Caso Clínico De Mieloma Múltiple

Es una neoplasia maligna. Representa el 1% de ellas. Etiología desconocida,

aunque genéticamente se han detectado deleciones cromosómicas, 13q14, 17p13 y
anomalías en 11q, trasposiciones en 11;14, q13;q32, 4;14 y p16;q32.

Alteración debida a:
Neoplasia monoclonal. Neoplasia clonal de células plasmáticas. La proteína
monoclonal es una inmunoglobulina o un fragmento/componente de una
inmunoglobulina.

Afecta predominantemente a:
Afecta a adultos mayores de 70 años predominantemente del sexo masculino.

Clínicamente se manifiesta por:

En el 70 % de los casos inicia con dolores óseos.

Entre las pruebas de laboratorio que confirman su diagnóstico está:

La excreción en orina de proteína de Bence Jones es característica del mieloma
múltiple. La proteína de Bence Jones son cadenas ligeras κ o λ de la
inmunoglobulina anormal producida por las células mielomatosas.

La paraproteinemia es responsable de:

La paraproteinemia es la responsable de la hiperviscosidad, que se manifiesta con
datos clínicos como cefalea, fatiga, trastornos visuales y retinopatía.

Radiológicamente la lesión característica de mieloma múltiple es:

 La radiografía de cráneo muestra imágenes osteolíticas “apolillado”, o en “bala
de cañón”, con una imagen osteolítica central en sacabocado de 2 cm de diámetro.

Entre las complicaciones más frecuentes del mieloma múltiple están:

Dado el estado inmunológico comprometido de estos pacientes, los procesos
infecciosos que se presentan con mayor frecuencia son los cuadros de neumonía y
de infección de vías urinarias.

Tratamiento actual:
Esteroides, alquilantes, difosfonatos, células troncales hematopoyeticas. El
tratamiento en combinación de glucocorticoides, vincristina y adriamicina (VAD)
provocan una reducción de la producción celular.