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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

MEDICINA FAMILIAR

UMF 21

FECHA DE ENTREGA 16/09/2018

NOMBRE LOPEZ PARRA ELENA ALICIA

ARTICULO DE SÍNDROME METABÓLICO:


“Síndrome metabólico: una mirada más
cercana a la creciente epidemia y sus
patologías asociadas.”
Resumen de Articulo “Síndrome metabólico: una mirada más cercana a la
creciente epidemia y sus patologías asociadas.”
FICHA BIBLIOGRÁFICA
 APA: O'Neill S; O'Driscoll L. (2014). Metabolic syndrome: a closer look at the
growing epidemic and its associated pathologies [versión electrónica]. Obesity
Reviews, Vol 16(1). Recuperado el día 16/09/2018, de Sitio web:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/obr.12229
 VANCOUVER: S. O'Neill; L O'Driscoll. Metabolic syndrome: a closer look at the
growing epidemic and its associated pathologies. Obesity reviews [Internet] 2014
[consultado el 16 de septiembre del 2018]; volumen 16: issue 1. Disponible en:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/obr.12229

TIPO DE ESTUDIO
Revisión sistemática
NIVEL DE EVIDENCIA
De acuerdo a la Clasificación de Shekelle es IB.
GRADO DE RECOMENDACIÓN
De acuerdo a la Clasificación de Shekelle es A.
OBJETIVO
Recopila información generada internacionalmente sobre el síndrome metabólico,
sus múltiples definiciones y sus asociaciones con afecciones potencialmente
mortales, incluida la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y
el cáncer, y proporciona una base para futuros avances en este tema.
DISEÑO
El estudio tiene una finalidad analítica, con secuencia longitudinal, de tipo control
observacional y su inicio de estudio es retrospectivo.
RESUMEN
Aunque el riesgo consecuente incrementado de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y
Enfermedad cardiovascular (ECV) es reconocido por muchas organizaciones; cada
una de estas organizaciones ha desarrollado sus propios criterios para definir el
síndrome metabólico, con respecto a los umbrales para cada una de las variables;
con el fin de identificar con precisión a las personas con un riesgo superior al
promedio de desarrollar DM2 y ECV. En 2009 se definió que solo tres de los cinco
componentes serían suficientes para el diagnóstico de síndrome metabólico, con
los umbrales para medir la circunferencia de la cintura que requieren especificidad
étnica y nacional.
El 16 de julio de 2014 se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando las
bibliotecas de Google PubMed, Google Scholar y Trinity College Dublin utilizando
los términos de búsqueda múltiple "Síndrome metabólico", "Prevalencia del
síndrome metabólico (en el área geográfica)". De los artículos leídos, 56 fueron
seleccionados para referencia en la revisión, siete de 1975 a 2000, 28 de 2002 a
2007 y 42 de 2008 a 2014. En el que se encontró principalmente que los
componentes definitorios del síndrome metabólico que se agrupan son
obesidad/obesidad central, Resistencia a la insulina, hipertensión y Dislipidemia.
La interacción entre los factores de riesgo del síndrome metabólico, como el
sobrepeso y la obesidad son fundamentales para el riesgo del síndrome metabólico,
ambos predisponen a la resistencia a la insulina, la hipertensión y la dislipidemia.
Además de contribuir a resistencia a la lnsulina (por un mecanismo aún no
identificado), los niveles elevados de ácidos grasos perjudican la función de las
células β. La resistencia a la insulina está relacionada con la dislipidemia y es un
impulsor de la DM2 y también de la ECV. La resistencia a la insulina está
relacionada con varios factores de riesgo de ECV, como la obesidad, la
hiperglucemia, la dislipidemia, el colesterol HDL bajo y la hipertensión. Además, la
dislipidemia es un sello de Síndrome metabólico e incluye el flujo de Fas, la
apolipoproteína B (ApoB), triglicéridos altos, colesterol HDL bajo y LDL altas y
densas pequeñas. En los pacientes, la dislipidemia puede ser causada por una
combinación de la sobreproducción de lipoproteínas de muy baja densidad, la
sobreproducción de ApoB, la disminución del desglose de ApoB y el aumento del
catabolismo del colesterol HDL. Todos estos pueden ser una consecuencia de
resistencia a la insulina. En general, los tres componentes principales de la
dislipidemia asociada son: el aumento de las lipoproteínas ricas en triglicéridos en
ayunas y postprandiales, la disminución de HDL y el aumento de LDL.
Se ha establecido que aquellos que tienen síndrome metabólico tienen riesgo
establecido de padecer comorbilidades como Enfermedad cardiovascular, cáncer,
incluidos los de mama, páncreas, colon e hígado.
CONCLUSIONES DEL AUTOR
El síndrome metabólico se ha destacado como un problema socioeconómico
importante en todo el mundo como la carga de sus factores de riesgo individuales,
es decir .la obesidad central, la resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión
son evidentes en todas las etnias estudiadas. Actualmente, existen varias
definiciones para síndrome metabólico según lo establecido por IDF, WHO, AACE,
entre otros. Debido a la inconsistencia en los puntos de corte establecidos por estas
organizaciones, la verdadera prevalencia es difícil de determinar. Se requiere con
urgencia una única definición internacionalmente aceptada acordada por todos,
para evitar confusiones, teniendo en cuenta que el diagnóstico y la intervención más
temprana podrían aliviar el mayor riesgo de muchos problemas asociados, como la
DM2, la ECV y el cáncer. Los datos ilustran que quizás el síndrome metabólico
puede ser una condición graduada. Muchos estudios muestran que a medida que
aumenta el número de componentes del síndrome metabólico también lo hace la
condición que se estudia (es decir los niveles de GLP-1 están aumentados en
síndrome metabólico y este aumento se correlaciona con el aumento en los
componentes del síndrome metabólico). Esto, por lo tanto, indicaría un efecto aditivo
de cada componente que contribuye al síndrome metabólico en toda regla y también
el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 aumentan. Klein
et al identificaron un aumento de aproximadamente 35 veces en el riesgo de DM2
para las personas con cuatro o más componentes en comparación con aquellos que
no tenían ninguno de los componentes del síndrome metabólico al inicio del estudio.
Es posible, por lo tanto, que una disminución en uno o dos de los componentes del
síndrome metabólico podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y
diabetes mellitus tipo 2. Esto no solo ayudaría a salvar vidas, sino que también
reduciría la carga sustancial que cada una de estas afecciones impone a los
sistemas de atención de la salud en todo el mundo. En 2012, solo en los Estados
Unidos, el costo de la DM2 fue de $ 245 mil millones, y con una enfermedad
cardiovascular, el costo fue de $ 108.9 mil millones al año. El diagnóstico y el
tratamiento del cáncer también atraen extraordinariamente a la economía. El
diagnóstico y el tratamiento precisos y oportunos del síndrome metabólico o, mejor
aún, la prevención, son cruciales para la salud de la población mundial, pero
también para la economía mundial.
OPINIÓN PERSONAL SOBRE EL ARTÍCULO
Es importante tener un consenso sobre la definición y los criterios para considerar
el diagnóstico del síndrome metabólico; ya que esto a su vez nos ayudara a definir
la vía de prevención específica para cada grupo etario y raza. Siendo a su vez
relevante la obtención de un diagnóstico oportuno, la prevención de complicaciones
del síndrome metabólico y dar un tratamiento adecuado conforme la etapa o los
factores de riesgo que se encuentren asociados en el paciente de manera
individualizada.

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