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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

INTERVENCIÓN EN DIFICULTADES
DEL LENGUAJE

Alejandro S. Dioses Chocano


Doctor en Psicología
Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación
Magister en Psicología Educativa - Especialista en Audición, Lenguaje y Aprendizaje
Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista
DESLINDES CONCEPTUALES

Alejandro S. Dioses Chocano 2


¿QUÉ ES EL HABLA?
¿ACTO MOTOR DEL LENGUAJE?
¿CONJUNTO DE SIGNOS Y
REGLAS DE UNA LENGUA
EXPRESADAS FONÉTICAMENTE?
¿EXPRESIÓN DEL LENGUAJE?

?
2015

2013
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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¿QUÉ ES EL HABLA?
MUCHOS NO DEFINEN (ASHA,
1997)
DEFINICIONES RESTRICTAS A
UNA DETERMINADA ÁREA DE
ESTUDIO (FONOAUDIOLOGÍA,
LINGÜÍSTICA, PSICOLINGUISTICA,
NEUROLINGUISTICAS, ETC)
KENT (2015) REFIERE EL “HABLA ES QUIZÁS MÁS ADAPTABLE Y MODIFICABLE QUE
CUALQUIER OTRA CONDUCTA MOTORA HUMANA...” “…ES UN UNIVERSO DE
ESTILOS Y REGISTROS QUE SE ALTERAN CONSIENTE E INCONCIENTEMENTE POR
EL HABLANTE”.
INCLUSO EL SIMPLE ACTO DE ESCUCHAR EL A ALGUIEN HABLAR PUEDE MODULAR
LA EXCITABILIDAD DE LOS MÚSCULOS DEL HABLA (Fadiga, Craighero, Buccino, y
Rizzolatti, 2002) Y PUEDE ACTIVAR ÁREAS MOTORAS DEL HABLA EN EL GIRO
PRECENTRAL (Pulvermüller et al., 2006).
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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Susanibar & Dioses (2016)

Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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¿QUÉ ES EL HABLA?
COMUNICACIÓN

LENGUA

LENGUAJE HABLA
COMPONENTES: ARTICULACIÓN
 FONÉTICO VOZ
 FONOLÓGICO PROSODIA
 LÉXICO- FLUIDEZ
SEMÁNTICO CONATIVO, VOLITIVO,
 PRAGMÁTICO,
SOCIOCULTURAL, PSICO-EMOCIONAL
 MORFOSINTAXIS

COGNICIÓN
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
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¿CÓMO SE ADQUIERE EL HABLA?

MODELOS EXPLICATIVOS DEL PROCESAMIENTO Y


PRODUCCIÓN DEL HABLA

MODELO MODELO MODELO


ARTICULATORIO LINGÜISTICO PSICOLINGÜISTICO
(Perrelló, 2011; (Grunwell, 1985; (Starckhouse & Wells,
Corredera-Sánchez, Ingram, 1983; Hodson, 1997 y Chiat, 2001)
1994; Pascual, 1985) 1987; Weiner, 1979;
Shirberg & Kwiakwski,
1980 y Bosch, 2003)

Susanibar, Dioses & Huamaní (2013)


Susanibar, Dioses & Torderas (2016)

Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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PROCESAMIENTO Y PRODUCCIÓN DEL HABLA MODELO PSICOLINGÜÍSTICO
Susanibar, Dioses & Huamaní (2015)

Basado en: Stackhouse & Wells, 1997 y Chiat, 2001

Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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FONÉTICA Y FONOLOGÍA
Susanibar & Dioses (2015)

FONÉTICA FONOLOGÍA
CAPACIDAD NEUROMOTORA PARA: CAPACIDAD LINGÜÍSTICA-
COGNITIVA PARA:
 SELECCIONAR, SISTEMATIZAR,
ACTIVAR Y SECUENCIAR  DISCRIMINAR, RECONOCER Y
PATRONES NEUROMOTORES ASIGNAR UN VALOR
DEL HABLA. CONTRASTIVO A LOS SONIDOS
 CONTROLAR Y COORDINAR EL DEL HABLA, DENTRO DE UNA
SINERGISMO DE LAS CÓDIGO FONOLÓGICO.
ESTRUCTURAS  RECUPERAR, SELECCIONAR Y
FONOARTICULATÓRIAS (EFAS) SISTEMATIZAR DIFERENTES
NECESARIO PARA PRODUCIR RASGOS DISTINTIVOS O NO,
LOS SONIDOS DE UNA LENGUA. PARA CREAR SECUENCIAS
SONORAS.

DESDE UNA PERSPECTIVA CLÍNICA


Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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DESARROLLO EVOLUTIVO DE LA PERCEPCIÓN Y
PRODUCCIÓN DEL HABLA
 EL DESARROLLO DEL HABLA NO TIENE RELACIÓN ALGUNA CON EL
DESARROLLO DE OTRAS HABILIDADES OROMOTORAS COMO SUCCIONAR,
MASTICAS, DEGLUTIR; OROMOTORAS NO VERBALES (PRAXIAS) O CON LA
RESPIRACIÓN PASIVA (HOMEOSTÁTICA O TRANQUILA). (ASHA 2007; Susanibar et
al. 2013; Wohlert, Goffman 1994; Ostry et al. 1991; Wohlert & Goffman 1994; O’Dwyer et
al. 1983; Bunton 2008; Green et al. 2000, 2002).
 EL FACTOR MÁS IMPORTANTE EN LA ADQUISICIÓN Y DESARROLLO DEL HABLA
ES EL ESTÍMULO AUDITIVO. PARA ELLO, LA MEJOR ESTRATEGIA ES LA
INTERACCIÓN ADULTO-NIÑO. (Kuhl 1982, 2010, 2011; Roy 2009, 2011, 2013;
Karousou 2003; Eimas 1971, 1996; Bertoncini et al. 1987; Werker & Pegg 1992; Mehler
1988).
 EL NIÑO REQUIERE TENER ADEMÁS UNA ADECUADA: (Susanibar & Dioses, en
prelo)
CAPACIDAD AUDITIVA, MEMORIA, COGNITIVA-LINGÜÍSTICA, MADUREZ
NEUROMUSCULAR Y ARMONÍA MORFOLÓGICA OROFACIAL
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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EDADES DE ADQUISICIÓN
(Susanibar, Dioses & Huamaní, 2013)
EXISTEN DIVERSAS INVESTIGACIONES: MELGAR 1979; BOSCH 1983, 2004; AGUILAR 2005;
VIVAR 2009, ENTRE OTRAS.
EDADES DE ADQUISICIÓN FONÉTICA-FONOLÓGICA TOMANDO EN CUENTA EL 75% DE LOS
NIÑOS QUE SEAN CAPACES DE EMITIR EL SONIDO OBJETIVO.

Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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VOCALES

ABERTURA PROYECCIÓN INTENSIDAD TONALIDAD


ORAL SONORA
A ABIERTA POSTERIOR FUERTE GRAVE

E MEDIA ANTERIOR FUERTE AGUDA

I CERRADA ANTERIOR DÉBIL AGUDA

O MEDIA MEDIA FUERTE GRAVE

U CERRADA MEDIA DÉBIL GRAVE

*La movilidad de la ATM (Articulación Temporomandibular) juega un papel muy importante durante la
emisión de las vocales
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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EDADES EN LAS QUE SE PRESENTAN LOS PROCESOS DE
SIMPLIFICACIÓN FONOLÓGICA según Bosh (1983, 2004)

Susanibar, Dioses & Huamaní (2013) Alejandro S. Dioses Chocano 13


TRASTORNOS DE LOS SONIDOS
DEL HABLA

Alejandro S. Dioses Chocano 14


TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA
Terminología utilizada desde 1920 hasta la actualidad para denominar a los TSH, basado en Bowen (2015),
traducción libre
Año Término utilizado
1920 – 1970 Dislalia y trastorno funcional de la articulación
1971 – 1980 Trastorno de la articulación y trastorno fonológico
1981 – 1990 Trastorno articulatorio-fonológico
1991 – 2005 Trastorno fonológico
2005 en adelante Trastorno de los sonidos del habla
Susanibar, Dioses & Torderas (2016)

Término utilizado en ingles desde hace 10 años


Shriberg (2004); Lof (2004); Stein et al. (2004); Clarke et al. (2004); Raitano et al. (2004); ASHA (2007, 2014,
2015); Bowen (2009, 2015); DSM 5 (2014)

¿Porqué utilizarlo?

Permitiendo la uniformización de la nomenclatura entre investigadores, docentes y clínicos


Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

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TRASTORNO DE LOS SONIDOS DEL HABLA (TSH) Susanibar & Dioses
(en PRELO)
es una

ALTERACIÓN
en la y/o

PRODUCCIÓN USO FONOLOGÍA


FONÉTICA
ARTICULATORIA FUNCIONAL
de los de los

SONIDOS o FONOS SEGMENTO CONTRASTIVO


o “FONEMAS”
que

AFECTA
la

INTELIGIBILIDAD DEL HABLA


en

DIFERENTES GRADOS
y puede ser

DIAGNOSTICADO EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA


Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
Alejandro S. Dioses Chocano 16
DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS
DE LOS SONIDOS DEL HABLA

Alejandro S. Dioses Chocano 17


PROTOCOLO DE EVALUACIÓN FONÉTICA - FONOLÓGICA
(PEFF-R)
Etapas imprescindibles para establecer las
categorizaciones diagnósticas y planificar el
proceso de intervención Susanibar, Dioses & Castillo (2016)

ANAMNESIS EXAMEN CLÍNICO

ANÁLISIS DEL CASO

ESTABLECER LAS
CATEGORIZACIONES DIAGNÓSTICAS

NOSOLÓGICO SINTOMATOLÓGICO ETIOLÓGICO

TSH Componente alterado Origen del TSH

Fonético Fonético-Fonológico Fonológico

Tomado: Susanibar, F. (2016). ELABORAR EL INFORME DE EVALUACIÓN


Curso de intervención fonética- y
fonológica EOS Perú PLANIFICAR LA INTERVENCIÓN
Alejandro S. Dioses Chocano 18
TRASTORNO DE LOS SONIDOS DEL HABLA DSM-V
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
A. Dificultad persistente en la producción de sonidos del habla que
interfiere con la inteligibilidad de la palabra o impide la
comunicación verbal de los mensajes.
B. La alteración provoca limitaciones en la comunicación efectiva que
interfieren con la participación social, los logros académicos, o el
rendimiento en el trabajo, individual o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas se da en el período de desarrollo
temprano.
D. Las dificultades no son atribuibles a enfermedades congénitas o
adquiridas, como la parálisis cerebral, el paladar hendido, sordera
o pérdida de audición, lesión cerebral traumática, u otras
condiciones médicas o neurológicas.
Traducción libre: Pichilingue, K. (2014) 19
Alejandro S. Dioses Chocano
CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO – DSM V
− La producción de sonido de voz describe la clara articulación de los fonemas (es decir,
sonidos individuales) que en combinación forman las palabras habladas.
− La producción de sonido de voz requiere tanto el conocimiento fonológico de los
sonidos del habla, como la capacidad de coordinar los movimientos de los
articuladores (es decir, la mandíbula, la lengua y los labios) con la respiración y la
vocalización para el habla.
− Los niños con dificultades en la producción del habla pueden tener dificultades con el
conocimiento fonológico de los sonidos del habla o con la capacidad de coordinar los
movimientos para el habla en diversos grados.
− El trastorno de los sonidos del habla es por tanto heterogéneo en sus mecanismos
subyacentes e incluye trastorno fonológico y el trastorno de la articulación. Se
diagnostica cuando la producción del habla no es lo que se espera en base a la edad y
etapa de desarrollo del niño, así como cuando los déficits no son el resultado de un
discapacidad física, estructural, neurológica, o auditiva.
− Entre los niños con desarrollo típico de 4 años; el habla debería ser inteligible,
mientras que a la edad de 2 años , sólo el 50 % puede ser comprensible.
Traducción libre: Pichilingue, K. (2014) Alejandro S. Dioses Chocano 20
ESQUEMA DE EVALUACIÓN FONÉTICA Y FONOLOGÍA
PEFF - R
REPETICIÓN DE evalúa
CAPACIDAD FONÉTICA
SÍLABAS
evalúa
REPETICIÓN DE CAPACIDAD FONÉTICA
PALABRAS CAPACIDAD FONOLÓGICA
evalúa
FONÉTICA Y DENOMINACIÓN DE CAPACIDAD FONOLÓGICA
FONOLOGÍA IMÁGENES CAPACIDAD FONÉTICA

DISCRIMINACIÓN
FONOLÓGICA

RECONOCIMIENTO
FONOLÓGICO

Alejandro S. Dioses Chocano 211


VALORACIÓN GLOBAL DEL DESEMPEÑO FONÉTICO-
FONOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)
Son aquellas que están relacionadas con la incapacidad que tiene la persona para
producir (articular) correctamente los sonidos esperados para su edad cronológica.
ALTERACIONES
Estos errores deben ser descritos considerando el tipo de error, además del punto y
FONÉTICAS
modo articulatorio, como también de la posición del sonido con relación a la sílaba y
la palabra.
Son aquellas que están relacionados con el uso inadecuado de los sonidos que
forman parte del repertorio fonético del evaluado; es decir, logra emitir el sonido en
ALTERACIONES silaba aislada, pero muchas veces yerra al utilizarlo en el lenguaje espontáneo.
FONOLÓGICAS: Estos deben ser identificados y descritos en función de los procesos de
simplificación fonológica, además de determinar la frecuencia o porcentaje de
aparición de cada proceso y su delimitación (normal, retrasado o atípico).
Es la combinación de ambos o también pueden ser aquellas relacionadas con la
ALTERACIONES incapacidad para producir correctamente los sonidos esperados para su edad
FONÉTICAS- cronológica, pero muestra variabilidad en los errores cometidos, es decir, el sonido
FONOLÓGICAS ausente tiende a ser sustituido por distintos sonidos, evidenciando inconsistencias
en su producción.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 222
DIAGNÓSTICO SINTOMATOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)

PRINCIPALES DIFERENCIAS
CRITERIOS FONÉTICA FONOLÓGICA
Segmentos contrastivos
UNIDAD LINGÜÍSTICA ALTERADA Sonido o fono
(“fonemas”).
Mecánico-
TIPO DE ERROR Cognitivo-lingüístico.
articulatorio.
UNIDAD LINGÜÍSTICA A PARTIR DE
Sonido. Palabras.
LA CUAL SE EVIDENCIA EL ERROR
ESTABILIDAD* DEL ERROR Estable Inestable
VERBALIZACIÓN ANTE EL MODELO Mala. Mejora.
Logra emitirlas, así
POSIBILIDAD DE VERBALIZAR No si tiene el fono
tenga el fonema
PSEUDOPALABRAS alterado.
alteraso.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 233
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)
CAUSAS HABITUALES
FONÉTICA FONOLÓGICA
 Morfológicas (estructural)  Sensorial auditiva (discriminación y/o
 Neuromotoras reconocimiento)
 Prótesis mal adaptadas  Cognitivo-lingüístico (representación,
 Uso de piercing almacenamiento, acceso, recuperación
 Incorrecto aprendizaje motor de los rasgos distintivos y/o
(“funcional”) organización léxico-gramatical)
Sin embargo la etiología no es siempre indicadora de un síntoma puro, porque
muchas alteraciones pueden presentar ambos síntomas
 Individuos con fisura presentan alteraciones fonológicas también (bianchini
2011; morris et al. 2003; konst et al. 2003; chapman 1992, 1993)
 Individuos con disartria, apraxia del habla o apraxia del habla infantil
(aguado 2011; bowen 2015; asha 2015)
 Síndromes de down (bahniuk et al. 2004)
Tomado de: Susanibar, F. (2014) Alejandro S. Dioses Chocano 244
CRITERIOS PARA ESTABLECER EL NIVEL DE SEVERIDAD
DE LA ALTERACIÓN
Susanibar & Dioses (En PRELO)
Tabla 47. Criterios para establecer el nivel de severidad de la alteración
Indicadores
EDAD INTELIGIBILIDAD
Nivel de
desempeño
Emite y utiliza todos los sonidos esperados para su Inteligible para cualquier persona
ADECUADA edad cronológica tanto en palabras aisladas a la
imitación como en el discurso espontáneo
Emite y utiliza todos los sonidos correspondientes a Su habla es inteligible para todas las
edades anteriores, pero falla hasta en dos sonidos personas, aunque se requiere un leve
ALTERACIÓN
esperados a su edad cronológica; o verbaliza los esfuerzo para entender lo que quiere decir.
LEVE
sonidos de su edad pero yerra en un sonido de
edades anteriores.
Presenta variados errores en los sonidos esperados Su habla es inteligible solo para el entorno
ALTERACIÓN
para su edad cronológica y también en sonidos cercano; las personas ajenas al mismo deben
MODERADA
correspondientes a edades anteriores. realizar un gran esfuerzo para entenderlo.
Evidencia múltiples y significativos errores en los Su habla se torna ininteligible, incluso para su
ALTERACIÓN
sonidos esperados a su edad cronológica y edades entorno cercano.
SEVERA
anteriores.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 255
VALORACIÓN DEL DESEMPEÑO FONÉTICO-FONOLÓGICO
Susanibar & Dioses (En PRELO)
DIAGNÓSTICO
NOSOLÓGICO ETIOLÓGICO
Para el diagnóstico nosológico, se En ese sentido, es necesario que también se realice el
sugiere utilizar las diagnostico etiológico, referido a la causa del trastorno. Para
denominaciones: “trastorno de los ello, debe identificarse el componente lingüístico alterado
sonidos del habla”. fonético y/o fonológico, precisando si el compromiso:
 Fonológico: de origen perceptivo o de organización
lingüística (representación, almacenamiento, acceso y
recuperación de los fonemas)
 Fonético: de origen morfológica, neurogénico o de
aprendizaje motor
 Fonético-Fonológico: combinación de ambos.
De esta manera, ejemplificando el planteamiento descrito se podría tener, entre otros:
 “Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonética de origen morfológico”;
 “Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonológica de origen perceptivo”;
 “Trastorno de los sonidos del habla, por alteración fonética-fonológica de origen morfológico y
perceptivo”; etc.
Tomado de: Susanibar, F. (2014) Alejandro S. Dioses Chocano 266
INFORME DE EVALUACIÓN
Relación entre exploración clínica e informe fonético-fonológico
Susanibar, Dioses & Castillo (2016).
EVALUACIÓN INFORME

I. DATOS GENERALES
II. MOTIVO DE CONSULTA
PROCESO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
DESTINADO A TOMAR DECISIONES CON

DETERMINAR III. OBSEVACIONES GENERALES


POSIBLES CAUSAS Y DE CONDUCTA
RESPECTO AL EXAMINADO

para IV. HISTORIA DEL DESARROLLO


Y ANTECEDENTES
RELEVANTE

FORTALEZAS
CARACTERIZARLO V. RESULTADOS
DEBILIDADES VI. CONCLUSIONES

FORMULAR ALTERNATIVAS DE
INTERVENCIÓN VII. RECOMENDACIONES

Figura 37. Relación entre exploración clínica e informe fonético-fonológico, modificado de Susanibar. Dioses & Castillo
Alejandro S. Dioses Chocano 277
¿CUÁL ES LA EDAD PARA DIAGNÓSTICO UN
TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA?
Ingram 1983; Bosh 2004; Acosta & Cols. 1999. A los 4 años se puede
diagnosticas con un TSH.
En los últimos años se interviene en niños ya de 3 años de edad, cuando
evidencia un habla ininteligible o alguna alteración morfológico y/o
neuromotora.
Sin embargo
Leahy y Dodd, 1987 evidenciaron un TSH desde los 21 meses con ayuda de
grabaciones hechas por los padres
En ingles se tiene registrado el desarrollo fonológico típico. McIntosh y Dodd,
2008; Goldman y Fristoe, 2000; McIntosh y Dodd, 2011
Dodd, 2015 – “Es tiempo de reconsiderar la edad en que los
fonoaudiólogos deben implementar la evaluación e intervención para los
TSH”.
Tomado de: Susanibar, F. (2014)
Alejandro S. Dioses Chocano 288
TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL
HABLA Y FRENILLO SUBLINGUAL

Alejandro S. Dioses Chocano 299


Marchesan y Cols.
FRENILLO DE LA LENGUA 2010;
es un Susanibar y Parra, 2011

PLIEGUE
VERTICAL
ubicado en que esta
de
LA LÍNEA MEDIA,
MUCOSA
SITUADO EN LA Siendo que algunas
que
SUPERFICIE VENTRAL une veces contiene
DE LA LENGUA algunas fibras del
LA PARTE LIBRE musculo geniogloso
que une DE LA LENGUA
al

PISO DE LA BOCA
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 30
TOPOGRAFÍA DE LA LENGUA / CARA SUPERIOR

TERCIO
RAÍZ
POSTERIOR

TERCIO
MEDIO
DORSO
TERCIO
ANTERIOR
ÁPICE
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 31
FIJACIÓN APROPIADA DEL FRENILLO DE LA LENGUA
Marchesan, 2003 ; Susanibar y Parra, 2011

FIJACIÓN EN LA
PORCIÓN
CENTRAL DEL
VIENTRE DE LA
FRENILLO LENGUA
DE LA
FIJACIÓN EN
LENGUA
EL PISO DE LA
BOCA

Tomado de: Susanibar, F. (2011)


Alejandro S. Dioses Chocano 332
TOPOGRAFÍA DE LA LENGUA / CARA INFERIOR

FREQUILLO
SUBLINGUAL

FRENILLO DE
VENA YUGULAR
LA LENGUA
EMINENCIA SUBLINGUAL
ORIFICIO DE LA GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR

Tomado de: Susanibar, F. (2011)

Alejandro S. Dioses Chocano 33


CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA

APROPIADO CORTO CON FIJACIÓN ANTERIORIZADA


Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 34
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA
CORTO

TAMAÑO CORTO Y
ANTERIORIZADO

ANQUILOGLOSIA (CORTO Y
CLASIFICA SEGÚN

EN LA FIJACIÓN TOTAL AL PISO


Marchesan LENGUA DE LA BOCA)
(2003; 2011) FIJACIÓN
ANTERIORIZADA

PISO DE CARÚNCULAS SUBLINGUALES


LA BOCA CRESTA ALVEOLAR INFERIOR

SUBMUCOSO O
VISIBILIDAD
SUMERGIDO
Tomado de: Susanibar, F. (2011)

Alejandro S. Dioses Chocano 35


CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)

Alejandro S. Dioses Chocano 36


CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 37
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar
F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid.
EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 38
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 39
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 40
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS
Y ADULTOS
Marchesan (2014)

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F;
Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
Tomado de: Susanibar, F. (2011)
Alejandro S. Dioses Chocano 41
NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA

ADECUADO CORTO

clasifica según
Marchesan &
Martinelli TAMAÑO
(en PRELO)
FIJACIÓN ANTERIORIZADA

Tomado de: Susanibar, F. (2011)


Alejandro S. Dioses Chocano 42
NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Martinelli R. Marchesan I, Gusmão R, Rodrigues A & Berretin-Felix. HISTOLOGÍA DEL FRENILLO
LINGUAL CONTRIBUCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA. En: Susanibar F; Douglas CR; Marchesan I; Santos R & Castillo J.
Motricidad Orofacial: Fundamentos Basados en Evidencias - EN PRELO.
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
Alejandro S. Dioses Chocano 43
NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA

FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Martinelli R. Marchesan I, Gusmão R, Rodrigues A & Berretin-Felix. HISTOLOGÍA DEL FRENILLO
LINGUAL CONTRIBUCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA. En: Susanibar F; Douglas CR; Marchesan I; Santos R & Castillo J.
Motricidad Orofacial: Fundamentos Basados en Evidencias - EN PRELO.
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú

Alejandro S. Dioses Chocano 44


NUEVA
CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA
Por lo tanto, los frenillos cortos y/o anquiloglosia no se alargan y no se
rompen; los frenillos anteriorizados generalmente se encuentran fijados
por encima del tercio medio de la lengua pudiendo llegar hasta el ápice
de la misma.

En ambos casos, si se observara la limitación de movimientos de la


lengua, la cirugía debe ser indicada para que pueda darse la realización
de las funciones orofaciales sin limitaciones o adaptaciones, así como
mejor cierre de los labios en reposo.
FIGURAS EXTRAÍDAS DE: Martinelli R. Marchesan I, Gusmão R, Rodrigues A & Berretin-Felix. HISTOLOGÍA DEL FRENILLO
LINGUAL CONTRIBUCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA. En: Susanibar F; Douglas CR; Marchesan I; Santos R & Castillo J.
Motricidad Orofacial: Fundamentos Basados en Evidencias - EN PRELO.
Tomado: Susanibar, F. (2016). Curso de intervención fonética-fonológica EOS Perú
Alejandro S. Dioses Chocano 45
GRACIAS
alediosescho@hotmail.com

Alejandro S. Dioses Chocano 46