HISTORIA CLINICA

Paciente con el nombre de Marilu Palacios Nucamendi nacio en la ciudad de Tuxtla

gutierrez Chiapas con edad de 54 años, de sexo femenino de religión católica

ocupación ama de casa dirección de casa 8 poniente y 19 sur numero de casa 940

numero de teléfono de casa 9611687510; con signos vitales de F/C: 73x’ F/R:17

T/A: 130/85 Temperatura axilar: 36.5 * SpO2: 98% Peso: 87 Kg Talla: 1.53

mts, refiere la paciente que en sus antecedentes personales patológicos

ocupación de enseñanza, se caso a los 16 años de edad teniendo su primer hijo

madre de 5 hijos 3 hombres y 2 mujeres.

La paciente refiere que en sus antecedentes personales patológicos a la edad de

15 años le detectaron inflamación de la apéndice (APENDICITIS) por lo que le

comenta le tuvieron que hacer cirugía o extirpación de apéndice, a los 34 años le

extirparon la matriz por invasión de miomas, a la edad de 51 años le hicieron una

cirugía de vesícula por cálculos o acumulación de piedras en la vesícula, a la edad

de 54 años de edad ella estuvo dentro de urgencias por dolor de estomago la cual

le diagnosticaron inflamación del páncreas que actualmente esta con medicamentos

para aliviar la inflamación y el dolor del páncreas, los medicamentos son

pancreatina, libertrin para la irritación estomacal.

La paciente refiere que en sus antecedentes heredofamiliares su abuela materna

obtuvo una enfermedad en la matriz lo que provoco su muerte.En los antecedentes

personales no patológicos tiene su esquema de inmunizaciones completa y sin

alguna alteración en su organismo durante la inmunización, la paciente refiere que

se baña diariamente con cambio de ropa dos veces al dia con o sin baño corporal,
los habitos de cuidados bucodental son completas e higienicas con 3 cepillados al

dia, después de cada comida, realiza el lavado de manos antes y después de comer

o al hacer alguna actividad donde manche o infecte sus manos, no fuma, no toma,

no consume ninguna sustancia, no presenta ninguna alergia sea de ropa o de algún

medicamento, refiere que se hace revisión dental acada 8 dias la cual lleva un

tratamiento estricto de la alimientacion la cual esta ralacionada con la limpieza

bucal, refiere que el material de construcción que tiene en su vivienda es de

concreto la cual dentro de su vivienda cuenta con todos los servicios necesarios

como mobliliario completo con instalación de calefaccion artificial dentro de su

vivienda, su vivenda cuenta con 2 habitaciones y ambas abitaciones están

ocupadas la iluminación de su vivienda es artificial por lo que la vivienda cuenta con

8 focos de iluminación para su propio hogar.

Los movimientos corporales de la paciente empezando con movimientos

respiratorios la expansión torácica es simétrica, su capacidad de movilizacion al

hacer ejercicio son completas tanto articulares como musculares.