Fase 5: Asistencia control consulta externa

Morfofisiología.

María Consuelo Bernal

Bacterióloga de la UCMC y M Sc de la Universidad de los Andes Tutora

Angie Katherine Chamorro Tovar Código: 1.117.785.944

Jenny Charloth Fuentes Lizarazo Código 53.010.953
Jessica Alejandra Lozano Claros Código 1.117.960.874
María Fabiola Jiménez Galindo Código: 1.115.793.881
Marivel Parra Mejía Código 36.287.266
Grupo 44

Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

Escuela de Ciencias de la Salud
Bogotá, abril 28 del 2018.

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 Tabla de contenido
Portada…………………………………………………………………………1
Introducción…………………………………………………………………......3
Objetivos…………………………………………………………………………4
Fase 5: Asistencia control por consulta externa……………………………5
Mapa conceptual de las enzimas digestivas…………………………………6
Clasificación y concepto de enzima……………………………………………7
Diagrama de flujo: Procesos del sistema digestivo…………………………8
Partes del sistema digestivo y su descripción histológica……………….…9
Hipótesis del caso………………………………………………………………12
Conclusiones……………………………………………………………………14
Referencias………………………………………………………………………15

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 Introducción
En este trabajo encontraras información acerca de los sistemas de transporte y
producción de enzimas digestivas. En primer lugar, observaras un mapa conceptual que
describe las diferentes enzimas digestivas y su función en el organismo, también se hace
una breve exposición de los procesos del sistema digestivo para lograr su
funcionamiento. Se presenta el concepto general de enzima, su clasificación y ejemplos
de estas; así como la relación de las partes del intestino delgado, su descripción
histológica en las diferentes capas y la función de cada una de las partes.
De acuerdo con (EcuRed, 2018). El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca,
faringe, estomago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la
digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de trasporte
(alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante la
defecación). El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales mono gástricos:
transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las
enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.
Según (Enciclopediasalud, 2016). Una enzima es una proteína que cataliza reacciones
bioquímicas específicas, reacciones que sin la enzima se producirían muy lentamente o
no se producirían. Toda enzima del aparato digestivo que participa en la hidrolizarían de
las proteínas, hidratos de carbono y grasas para que el organismo pueda absorber estos
nutrientes.
La estrategia establecida para el curso es el Estudio de caso en donde desarrollamos las
competencias cognitivas y comunicativas pertinentes para la elaboración de la actividad.
Por otro lado, observaras una hipótesis de cuál es la alteración de Juana en relación con
los diferentes síntomas presentados y la razón del (porque) de los mismos, estableciendo
su relación con las características anatómicas y funcionales de las diferentes estructuras
comprometidas. La evaluación de la hipótesis está fundamentada en el análisis realizado
y la razón de los síntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras
comprometidas y sus funciones.

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 Objetivos
General
Conocer el Sistemas de transporte y reproducción del cuerpo humano.
Específicos
 Analizar los cambios que a nivel de sus características morfológicas y fisiológicas
que ocurren en el organismo de Juana Martínez en tres Etapas de su condición de
salud.
 Conocer las características morfo fisiológicas normales del cuerpo humano y
establecer hipótesis.
 Determinar cuáles son las enzimas digestivas y su función en el organismo.
 Indagar el concepto de enzima y su clasificación.
 Conocer los procesos del sistema digestivo.

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 Fase 5: Asistencia control por consulta externa
Caso a desarrollar:
Juana ya tiempo después, comenzó a sentir nuevamente ciertos síntomas que hacía
mucho tiempo había presentado pero que finalmente desaparecieron. Estos consistían
en cuadros de dolor abdominal tipo cólico, y diarrea que se había incrementado un poco,
aunque no era abundante. Sentía adicionalmente su estómago distendido y con el tiempo
empezó a ver que se estaba bajando de peso por lo cual decidió ir nuevamente donde su
médico. Este después de un interrogatorio exhaustivo, le solicita un cuadro hemático y
un coprológico con sangre oculta, refiriéndole adicionalmente que de acuerdo a los
resultados se pensaría en una colonoscopia y posiblemente una biopsia.

1. Realice un mapa conceptual con título Juana – Enzimas digestivas.

2. Relacione en una serie de cuadros el concepto de enzima, su clasificación y 6

ejemplos relacionados con el sistema digestivo explicando el porqué de su
clasificación.

3. Desarrolle en un diagrama de flujo con nombre Juana – Procesos del sistema

digestivo – nombre del estudiante donde se describan los siete pasos de proceso
digestivo explicando cada uno.

4. Realice un cuadro de nombre Intestino delgado – Juana – Nombre del estudiante

donde se relacionen las partes del intestino delgado, su descripción histológica en
las diferentes capas y la función de cada una de las partes que conforman el
intestino delgado.

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 Mapa conceptual de las enzimas digestivas.

Juana – Enzimas Digestivas – Grupo 44

6
Clasificación y concepto de enzima.

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 Diagrama de flujo: Procesos del sistema digestivo.

Juana – Procesos digestivos – Grupo 44

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 “Partes del sistema digestivo y su descripción histológica”. (Velher, 2013).

INTESTINO DELGADO - Juana – Grupo 44

“Su función principal es absorber los nutrientes necesarios para el cuerpo humano, a través de las vellosidades que presenta en su interior. Cada
vellosidad posee, internamente, una red de capilares sanguíneos y linfáticos que recogen estos nutrientes y los llevan a la sangre”.

Se divide en tres partes

DUODENO: su función principal es la YEYUNO: su función es la ILEÓN: su función es absorber los nutrientes que el yeyuno no es
disgregación de los alimentos. absorción y distribución de los capaz de absorber (vitamina B12, Péptidos, sales biliares).
nutrientes hacia el torrente
sanguíneo.

Cualquiera que sea el nivel del intestino delgado las paredes se encuentran conformadas por: la túnica Mucosa, tela
Submucosa, túnica Muscular, y la túnica Serosa.

DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA

Mucosa Submucosa Muscular Serosa

Presenta múltiples pliegues y crestas. Formada por tejido conjuntivo Tres capas de músculo liso:
Conformada por tres capas: moderadamente denso, se
1. interna u oblicua.
encuentran numerosos vasos

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1. Epitelio: Las funciones principales
de este epitelio son la absorción y la
secreción. El revestimiento del tracto
digestivo desde los cardias, en el
estómago, hasta el ano, vesícula biliar
y conductos mayores de las glándulas.
Este se divide en:
Epitelio de las vellosidades y epitelio de recibe información sobre:
las criptas.
2. Lámina propia de la mucosa: el (quimiorreceptores).
epitelio se encuentra separado de la
lámina propia de la membrana basal.
Está formada por. Fibroblastos, Células
plásticas, Células musculares lizas, Tiene una función de sostén que compacto,
Fibras colágenas y elásticas.
3. Lámina muscular de la mucosa: es
una banda continua de tejido muscular
liso y de fibras elásticas, principal
sostén de las vellosidades, compuesto
por una banda circular interna y una
longitudinal interna.
La mucosa se encarga del
revestimiento interior húmedo de
algunos órganos y cavidades del
cuerpo (como la nariz, la boca, los
pulmones y el estómago). Las
glándulas de la
membrana mucosa producen el moco
(líquido espeso y resbaloso).
sanguíneos, linfáticos y terminaciones 2. medio o circular. Constituida por tejido conectivo laxo
nerviosas, está debajo de la mucosa. tapizado por una capa epitelial
3. externa o longitudinal.
llamada Mesotelio
La intervención está dada por
Posee dos bandas musculares:
agrupaciones de neuronas que - Es tejido conectivo suelto.
conforman en la submucosa, el plexo La interna (circular).
- Contiene vasos sanguinos y
de Meissner.
La externa (longitudinal) los nervios.
Contiene neuronas sensoriales que vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios la atraviesan. Es la parte externa de la pared del
tubo digestivo. Constituye una capa
Composición del contenido intestinal El tejido fibroso es muy escaso. de unión y protección que cosiste en
El plexo mientérico de Auerbach tejido conjuntivo areolar cubierto o
una capa de epitelio escamoso
Grado de expansión de la pared entre las dos bandas de la
muscular externa posee más simple.
intestinal (mecano receptor).
ganglios, neuronas y es más
Función: envuelve al estómago en
que el plexo
submucoso. toda su extensión, expandiéndose
conecta o une las diversas partes del
en sus curvaturas para formar el
cuerpo y contiene numerosos vasos Función: Se considera el musculo
omento menor, el omento mayor y el
sanguíneos, linfáticos y terminaciones gástrico porque sus
ligamiento gastrofrénico.
nerviosas. contracciones hacen que el bolo
alimenticio se mezcle con los
jugos gástricos y se desplaza
hacia el píloro con los
movimientos peristálticos.
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 Corte longitudinal
La mucosa y la submucosa se sitúa por encima de la muscular formando pliegues llamados pliegues circulares.

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 Hipótesis del caso.
Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Juana relacionada con los diferentes
síntomas presentados y la razón (porque) de los mismos, estableciendo su relación con
las características anatómicas y funcionales de las diferentes estructuras comprometidas.
La evaluación de la hipótesis está fundamentada en el análisis realizado y la razón de los
síntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras comprometidas y sus
funciones. Respalde su respuesta con la bibliografía evaluada.
Para este caso desarrolle el siguiente proceso:
A- Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Juana, causa de sus síntomas y porque
de ellos, así:

1– Síntomas presentados por Juana y definición de cada uno.

 Dolor abdominal tipo cólico: “Este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular
empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los cálculos
renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal”.
(MedlinePlus, 2018).
 Diarrea: De acuerdo con los estudios realizados por (OMS., 2018). “La diarrea
suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos”.
 Estómago distendido: “Es una afección en la que el abdomen (vientre) se siente
lleno y apretado. El abdomen puede lucir hinchado (distendido)”. (MedlinePlus.,
2018).
 Pérdida de peso: Es una disminución del peso corporal, cuando no se está
buscando bajar de peso.

2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación morfo

fisiológica.
“Las manifestaciones más frecuentes del síndrome de malabsorción son síntomas
inespecíficos como diarrea, distensión abdominal, meteorismo, malnutrición, pérdida de
peso, astenia. El diagnóstico se basa en los síntomas característicos, junto con análisis
de muestras de heces y en ocasiones una biopsia del revestimiento del intestino delgado”.
(Dra.Cristina, s.f.).

De acuerdo a los estudios, los síntomas y las investigaciones realizadas se puede

concluir que Juana sufre el síndrome de la mala absorción que es la dificultad o pérdida
de la capacidad del intestino delgado para la normal absorción de uno o más nutrientes
durante el proceso de la digestión, esto se debe a que el organismo no absorbe muy
bien los nutrientes de los alimentos generando molestias como cólicos, diarrea, dolor y
distensión abdominal, por la presencia de restos alimenticos no digeridos, la pérdida de
peso es consecuencia de la limitación de absorber o asimilar nutrientes importantes,
además de el adelgazamiento que suponen las diarreas crónicas. Por lo que decimos
que Juana no produce la amilasa suficiente para digerir los carbohidratos.

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3– Sustentación del porqué de cada síntoma desde la Morfo fisiología de cada
síntoma relacionado a la luz de la hipótesis.
 Dolor abdominal: teniendo en cuenta que es de tipo cólico y se acompaña la
distensión abdominal, nos orienta a una fermentación tipo intolerancia a los
carbohidratos. Por lo que decimos que Juana no produce la enzima amilasa
suficiente para digerir los carbohidratos.
 Diarrea: puede ser causa de la malabsorción de hidratos de carbono la cual
provoca diarrea crónica y distensión abdominal.
 Estómago distendido: teniendo en cuenta la hipótesis puede ser a que el
intestino se encuentra irritado por la presencia de la infección intestinal.
 Pérdida de peso: está asociado al aumento del gasto o disminución de la ingesta
de nutrientes, también se puede decir que es debido a la malabsorción de
proteínas que provoca pérdida de peso.
Todos estos síntomas son causados por la presencia de restos alimenticos no digeridos,
además por la presencia de alimentos que no se pueden digerir.

4- Explique la utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.

“La hematología es útil para descartar una causa infecciosa de los síntomas presentados;
El coproanalisis con sangre oculta, evidenciaría la presencia de parásitos, alteraciones
de la composición de las heces, o presencia de agentes infecciosos distintos a los
parásitos, además de aportar información acerca de si el trastorno ocasiona hemorragias
en vías digestivas. Una biopsia provee información histológica útil para detectar que tipo
de enfermedad o que alteración se presenta en los órganos del sistema digestivo,
incluyendo la malabsorción intestinal; finalmente, la colonoscopia servirá para aportar
datos del aspecto del colon, detectando procesos inflamatorios locales”. Afirma
(JoSinclair., s.f.).

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 Conclusiones
Todas y cada una de las enzimas son importantes porque nos ayudan a la absorción de
nutrientes y a la descomposición de las partículas de los alimentos que comemos. Una
producción inadecuada de enzimas puede conducir a trastornos digestivos, hinchazón,
falta de energía y reacciones de tipo alérgico a los alimentos.
Nuestro intestino delgado está conformado por tres partes que son el duodeno, yeyuno e
íleon, que cumplen unas funciones específicas que se centran en la absorción y
transporte de nutrientes a las distintas partes de nuestro organismo.
La función correcta del intestino delgado nos permite una digestión correcta de los
alimento y nutrientes en nuestro organismo, para ello es necesario que cada uno de sus
procesos estén en perfectas condiciones. Como en el caso de Juana una alteración del
sistema digestivo puede ocasionar trastornos que pueden generar enfermedades
infecciosas severas.
Existen enfermedades que afectan nuestro intestino y que pueden llegar a alterar
nuestras funciones fisiológicas, para ello es de gran importancia estar atento a los
síntomas y a acudir al servicio médico para detectar a tiempo las causas de la afección
que estamos presentado y así recibir un tratamiento adecuado.
La histología es la ciencia microscópica que estudia todo el en torno a las estructuras
celulares en forma de tejido, desde un punto de vista muy preciso. La relación de los
tejidos desde un punto de vista mínimo, es concerniente para la medicina y el estudio
morfológico del cuerpo, para la resolución de enfermedades y males causantes de liles
de muertes a diario.

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 Referencias

Alberto, C. (s.f). Lifeder. Obtenido de Jugo Pancreático: https://www.lifeder.com/jugo-

pancreatico/
Alicia. (07 de 04 de 2014). SlideShare. Obtenido de Enzimas salivales completa 2014:
https://es.slideshare.net/alycyalopez/enzimas-salivales-completa-2014
Dra.Cristina, M. (s.f.). Salud. Obtenido de Síndrome de malabsorción:
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/digestivas/sindrome-de-
malabsorcion/
EcuRed. (2018). EcuRed. Obtenido de Enzimas: https://www.ecured.cu/Enzimas
JoSinclair. (s.f.). BRAINLY. Obtenido de Respuestas.: https://brainly.lat/tarea/8660922
Julián, P., & María, M. (2009). Definicion.de. Obtenido de Definición de enzima:
https://definicion.de/enzima/
MedlinePlus. (05 de 04 de 2018). Enciclopedia médica . Obtenido de Dolor abdominal:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003120.htm
MedlinePlus. (05 de 04 de 2018). MedlinePlus. Obtenido de Distensión abdominal:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003123.htm
OMS. (2018). Who. Obtenido de Diarrea: http://www.who.int/topics/diarrhoea/es/
Universidad, V. (2018). Atlas de Histología Vegetal y Animal. España: Facultad de
Biología. .
Velher, L. (12 de 11 de 2013). SlideShare. Obtenido de Histologia estomago,duodeno y
yeyuno: https://es.slideshare.net/LoVe18/histologia-estomagoduodeno-y-yeyuno
Saladín, K. (2012). Capítulo 25. Sistema digestivo. En Anatomía Fisiología: la unidad
entre forma y función. (6ª Ed). (pp 980-1020). McGraw-Hill Interamericana. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=475

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