Hipertensión arterial

Se presenta entre 25-50 años, rara vez antes de los 25 a menos que sea causa
secundaria.
Primaria: 95% de los px la padecen, es idiopática, pero se le asocia a:
1. Aumento en la actividad del sistema nervioso simpático
2. Defecto de la natriuresis
3. Aumento en la actividad del sitema Renina-Angiotensia-Aldosterona
4. Factores Agravantes: -Obesidad: índice de masa corporal más de 30 es
obesidad, entre 25-29.9 es sobrepeso y de 15-18 es normal. Px con obesidad
visceral son los más peligrosos, es la que más afecta. El perímetro abdominal
en el hombre debe ser menor 90 y en mujeres menor a 80. Lo obesidad
visceral te hace más propenso a aumento de TA.
-Sedentarismo/Apnea del sueño/ Tabaquismo y alcoholismo/
drogas(cocaína)/estrés/consumo excesivo de sal/factor
hereditario/Polisistemia
Secundaria: 5%, px joven menor a 20 años, px mayor a 50 años
Enfermedad renal: Parenquima, glomerulonefritis, infección parenq.renal crónica
Infección renal crónica
A nivel vascular renal
Endocrinopatías(síndrome de Cushing)
Cuadro clínico: Asintomatico
Complicaciones: Evento Vascular Cerebral(EVC)Isquémico, trombotico,
hemorrágico
Cardiopatia isquémica: angina de pecho
Nefropatía hipertensiva: (irc) insuficiencia renal crónica
Dx: Clinico, tomando la presión arterial en días diferentes en los 2 brazos, uno por
dia en horas diferentes
Pa: 120/180 Prehipertension: 120-130/ 81-89 mmHg Hipertension mayor 140/90
etapa 1: 140-159/90-99 mmhg etapa 2: 160/menor 100 mmmhg
Tx:
No framacologico: dieta, evitar alcohol, café, bebidas estimulantes,sal, ejercicio
aerobico
Antagonistas de calcio: vasodilatadores nifenipida,amiodipino, felodipino
Beta bloqueadores: propranolol, metoprolo IECA (captopril, enalapril)