Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
interaksi.
d. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi sesuai
Pemantauan Terapi Obat
hasil monitoring.
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
Tahapan mobilisasi sesuai
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian/mandiri
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
Demam Hilang
a. MEDIS
Nyeri abdomen hilang /berkurang
a. Kode NOC (1605): Kontrol Nyeri
b. Kode NOC (2101): Effect
Distructive Nyeri
c. Kode NOC (2102): Level Nyeri
d. Kode NOC (0800):
Thermoregulation
e. Kode NOC (0602): Hydration
f. Kode NOC (0703): Saverity
Infeksi
Mengacu pada NOC
g. Kode NOC (2301): Respon
b. KEPERAWATAN Pengobatan
Dilakukan dalam 3 shift
h. Kode NOC (0802): Tanda-tanda
vital
i. Kode NOC (1618): Kontrol Mual
dan Muntah
j. Kode NOC (2106): Effect
Distructive Mual dan Muntah
k. Kode NOC (0002): Konservasi
Energi
l. Kode NOC (0300): ADL
Asupan makanan > 80% Status Gizi berdasarkan
c. GIZI antropometri, biokimia,
Optimalisasi Status Gizi fisik/klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien
56
VARIAN
, ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi
( ) ( ) ( )
Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan
57
LOGO
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RS
58
Terapi Konservatif komplikasi/kontraindikasi mutlak : pemberian
terapi medikametosa (α blocker atau 5 α
reductase inhibitor selama 6 bulan), selanjutnya
diobservasi ulang
59
LOGO
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
RS
1. Nyeri
2. Mual
3. Luka
2. Asesmen Keperawatan
4. Pola eliminasi/miksi
5. Aktivitas
6. Pengkajian bio, psiko, sosial, spiritual dan budaya
1. Gangguan/ketidakmampuan eliminasi urin (00016)
2. Nyeri akut (00132)
3. Kerusakan integritas kulit (00044)
3. Diagnosis Keperawatan 4. Cemas (00146)
5. Risiko perlambatan luka operasi (00246)
6. Risiko perdarahan (00206)
7. Risiko intoleransi aktivitas (00094)
1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC
2. Hemodinamik stabil
Kriteria
3. Kebutuhan eliminasi urin terpenuhi
4. Evaluasi/Nursing
4. Tidak terjadi perdarahan
Outcome
5. Tidak ada tanda infeksi
6. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
60
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC
7 Evaluasi
serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan
61
CLINICAL PATHWAY
BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
Rumah Sakit Kelas B
No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
5. ASESMEN LANJUTAN
62
Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Benign Prostat Hyperplasia (BPH)
MEDIS
a. Kode (00016): Ketidakmampuan
Eliminasi Urine
b. Kode (00132): Nyeri Akut
c. Kode (00206): Risiko Perdarahan Masalah keperawatan yang
d. Kode (00246): Risiko Perlambatan dijumpai setiap hari.
b. DIAGNOSIS Penyembuhan Luka Operasi Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN penanggung jawab.
e. Kode (00094): Risiko
Mengacu pada NANDA
Ketidakmampuan Melaksanakan
2015 – 2017
ADL
f. Kode (00173): Risiko Cemas
g. Kode (000161): Kesiapan
Meningkatkan Pengetahuan
Prediksi asupan zat gizi sub optimal Sesuai dengan data
berkaitan dengan rencana terapi medis asesmen, kemungkinan saja
c. DIAGNOSIS GIZI (operasi TURP) ditandai dengan ada diagnosis lain atau
estimasi asupan makan kurang dari diagnosis berubah selama
kebutuhan (NI. 4) perawatan.
Identifikasi kebutuhan pasien dirumah
8. EDUKASI TERINTEGRASI
63