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1. DEFINA
a. URGENCIA
Es una situación de salud que se presenta repentinamente sin riesgo de vida y
requiere asistencia médica dentro de un período de tiempo razonable como
máximo 6 horas
b. EMERGENCIA
Es la situación de salud que se presenta repentinamente, requiere inmediato
tratamiento o atención y tiene una alta probabilidad de muerte.
EMERGENCIA
o Existe riesgo de muerte en un corto periodo de tiempo
o Requiere atención inmediata
o Con frecuencia es alertado por los testigos
o Tiene componente subjetivo
o Siempre es imprescindible un entrenamiento específico
Radiografías:
Se emplea radiación que atraviesa el cuerpo según la densidad de las estructuras
proyectan una imagen en una placa la cual puede ser observada e Interpretada.
Tomografías:
Procedimiento en la que se emplea rayos x y luego reconstruidas para obtener
imágenes radiológicas de una sección o un plano de un órgano.
Resonancias magnéticas:
Es un examen imagen que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear
imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X).
Electrocardiograma:
Es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en
cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal
del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado,
donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las
aurículas y los ventrículos. El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se
llama electrocardiógrafo.
Punción lumbar:
Es un procedimiento utilizado para recolectar líquido cefalorraquídeo para
determinar la presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja en la
parte inferior de la columna vertebral, generalmente entre la tercera y cuarta
vértebra lumbar, y una vez que la aguja está en el lugar correcto en el espacio
subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cobertura, las meninges), se
pueden medir las presiones y recolectar líquido para evaluarlo.
Artrocentesis:
Es el procedimiento que consiste en la punción articular y extracción de una
muestra del líquido sinovial del espacio articular en una articulación
Paracentesis:
La paracentesis es un procedimiento médico caracterizado por punción de la pared
abdominal para evacuar la serosidad acumulada.
7. DESCRIBA TÉCNICA EN INDICACIONES DE LA CATETERIZACIÓN VESICAL
INDICACIONES
o Vaciar completamente la vejiga antes de la cirugía o del parto.
o Para mantener la descompresión de la vejiga durante ciertos procedimientos
quirúrgicos.
o En el post-operatorio o en el post-parto para prevenir la distensión vesical cuando
el paciente no es capaz de orinar espontáneamente (paciente que se le aplicó
anestesia raquídea).
o Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensión vesical por una
importante retención de orina.
o Controlar la hemodinamia del paciente en estado crítico (control de diuresis en
pacientes con choque, deshidratación, estado de coma, valoración del estado
hidroelectrolítico del paciente).
o Para mantener el drenaje constante de la orina.
o Para tomar muestras de orina estéril en algunos pacientes incontinentes en que la
orina expulsada estará inevitablemente contaminada.
Anteriormente se utilizaba el sondeo temporal para obtener una muestra de orina
estéril, esto ya no se recomienda excepto en casos muy especiales debido al riesgo
que implica la infección asociada al sondeo. El método que se recomienda es utilizar
una técnica limpia.
a) Selección de la técnica. Existen varias vías de abordaje de esta vena, tanto supra
como infraclaviculares. Sin embargo, la más ampliada es la infraclavicular descrita
por Aubaniac.
b) Desinfección de la zona.
c) Preparar y colocar el campo. Lo más estéril posible, realizándolo idealmente con
gorro, bata y mascarilla.
d) Utilizar guantes estériles.
e) Identificar los puntos anatómicos de referencia
f) Anestesiar la zona. Infiltración con anestésico local (Lidocaína) al 1 % sin
vasoconstrictor en el punto y trayecto que vayamos a utilizar después.
g) Punción y canalización. Se realiza a nivel de la unión del tercio medio con el tercio
interno de la clavícula, y aproximadamente 1 cm por debajo de ésta, dirigiendo la
punta de la aguja hacia la fosa supraesternal. La punción se realiza con la aguja
conectada a una jeringa y aspirando.
h) Inserción de la guía. Una vez localizada la vena (entrada rápida de sangre venosa en
la jeringa), se procede a la introducción de la guía metálica por la luz de dicha aguja.
i) Retirar la aguja de punción. Debe realizarse con cuidado de no sacar la guía
metálica.
j) Dilatación del trayecto. Se introduce a través de la guía un dilatador que se retirará
posteriormente.
k) Inserción del catéter. Introducir el catéter a través de la guía metálica avanzando
unos 15-20 cm en el adulto. Este debe avanzar sin ningua resistencia. A veces es útil
volver la cabeza hacia el lado homolateral de la punción. Aspirar, y después hacer
pasar una jeringa llena de solución salina por la cánula
l) Comprobar la correcta canalización. Conectar el equipo de perfusión. El goteo
pulsátil indicará que el catéter está en ventrículo. Al bajar el suero la sangre debe
refluir por el sistema, indicando su situación adecuada.
m) Fijación del catéter. Con un punto seda atraumática del n.° 00 en la zona de
inserción, cubriéndola con un apósito estéril
n) Auscultar el hemitórax donde se ha realizado la punción.
o) Comprobación radiológica. Se realizará radiografía de tórax para compro bar la
correcta localización de la punta del catéter y excluir un neumotórax.
p) Anotar la fecha de colocación.