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Sistematización, Informática y Telemática

Ponencia presentada en el Congreso Iberoamericano de Facultades


de Odontología, Santa Fe de Bogotá, septiembre 15-18 de 1992.

NelsonContreras Caballero.

INTRODUCCION labores relacionadas con la información.


Cada año se publican en el mundo 600.000
Los avances tecnólogicos de nuestras libros nuevos, 20 millones de artículos, lo
sociedades desarrolladas, son cada día, más cual nos obliga a preguntamos si la mente
acelerados, y buscan un propósito común: humana, está en capacidad de procesar
el mejorar el nivel de vida al ciudadano toda esta información que todos los días, y
común y ofrecer un mayor grado de bien- minuto' a minuto se produce. Parece que
estar para la sociedad en general. todo esto no es posible sinocon la ayuda de
los equipos de computador.
Para analizar la realidad de hoy, con-
viene tener en cuenta lasdiferentes etapas La mayor parte de nuestra existencia
que ha ido superando el hombre a lo largo se maneja a través de la información; el
de su historia: la época de las cavernas, la componente genético, que interviene en
de la caza y la pesca, la vida nómada, los forma determinante en nuestras vidas, se
Palabras claves: asentamientos y domesticación de anima- logra por medio de la información genéti-
les salvajes, la utilización de la tierra para ca; las conductas sociales y gran parte de
Informática, los cultivos, el inicio de las organizaciones nuestros comportamientos y actitudes se
Sistemas,
grupales, el feudalismo, la guerra y expro- forman y se modifican por medio de la
Programación información; es decir, las relaciones entre
piación de tierras, la conformación de las
ciudades, el proceso de industrialización y los hombres están determinadas por la
. Director Unidad de Investigaciones, Facultad desarrollo del comercio, la robotización información. Las guerras se generan y se
de Odontología, Universidad Javeriana, Santa del proceso industrial, y finalmente la glo- acaban por la información que-se maneje
Fe de Bogotá, Colombia.
balización de la economía y la universali- y la oportunidad con que se haga; la civili-
zación de la cultura, etapa en la cual nos zación y la aculturación se logran por me-
encontramos hoy. dio de la información; en fin cada día
somos más conscientes de que la informa-
Nuestras sociedades, hoy en día, ma- ción se viene convirtiendo en el elemento
nejan enormes cantidades de información más determinante de nuestra superviven-
y el hombre a nivel individual, se enfrenta cia.
diariamente ante este reto, para poder
sobrevivir. Yaen el año de 1958 los Esta- Actualmente, son tan acelerados los
dos Unidos, estaban gastando el 30% de su procesos de desarrollo y de investigación,
producto interno bruto en la industria del que lo que vamos a utilizar en los próximos
conocimiento, es decir, lo que requiere y 20 años, aún no se ha descubierto; es tan
produce información, educación, COlJlU- acelerado el desarrollo de los computado-
nicación,investigación;esta cifrapara 1963 res que si la industria aeronáutica hubiese
ascendió al 43%, siendo en 1977 del 46% evolucionado en forma tan espectacular
ypara el presente año, se espera una inver- como la industria de los computadores
sión del 49%, con una dedicación de más durante los últimos 25 años, un boeing 767
del 50% de la fuerza de trabajo dedicada a costaría actualmente US$500y podría dar

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la vuelta al mundo en 20 minutos con 20 ción y transporte de información, facili- cados en el sector de los servicios,grandes
litros de combustible. Esta analogíailustra tando su uso y acceso para el ciudadano retos al igual que grandes potencialidades,
la reducción en el costo de los computado- común, el cual podrá obtener la informa- por las facilidades y oportunidades que
res, el aumento de su velocidad operativa ción que desee, sea ésta presente o histó- éstos nos ofrecen. Veámoslo únicamente
y la reducción de su consumo de energía. rica. en dos grandes espacios, el académico y el
El costo de los componentes lógicos ha del ejercicio profesional, sea este indivi-
venido disminuyendo en un 25% al año, y La década de los noventa y la de los dual o institucional:
el costo de los dispositivos de memoria en inicios del nuevo siglo, corresponderá in-
un 40% al año; de otra parte, la velocidad dudablemente a la informática y telemáti-
de la sistematización ha aumentado en un ca, en los términos anteriormente descri- EL ACADEMICO:
factor del 200% en el lapso de 25 años. tos; la Red Digital de Servicios Integrados
RDSI, permite manejar los datos, imáge- Hoy en día, es comúnmente aceptado
Los mayores avances en el próximo nes yvoces con gran eficiencia yoportuni- como paradigma, que la Universidad debe
futuro vendrán en el sector de los Servi.cios dad. Estos desarrollos tecnológicos gene- cumplir fundamentalmente con tres gran-
para el ciudadano común; entre estos ser- ran indudablemente una nueva organiza- des funciones.
vicios, el de mayor importancia es el de la ción social,pues ya laproducción, laindus-
información, lo cual le permite tener acce- trialización y la transformación de bienes, - La investigativa,
so inmediato, a diferentes bases, que le son consideradas, por las sociedades in- - La docente, y
permitan obtener en cualquier momento, dustrializadas, dominadas y superadas, y - La de los servicios.
toda clase de información por medio de por lo tanto el reto que se nos plantea, es
datos, imágenes y voces. el del suministro oportuno de servicios, Veamos la manera de cómo cada una
con la calidad adecuada y aprecios razona- de estas funciones está siendo influencia-
El informe de direcciones y teléfonos, bles para el ciudadano común. da por los desarrollos tecnológicos de la
las guías de espectáculos, la disponibilidad informática y la telemática:
de hoteles con sus tarifas, las empresas y Los aspectos de laproducción agrícola
horarios de aviones, los almacenes y el y pecuaria, es decir, lo correspondiente a
nombre de los almacenes y artículos que la producción, transformación, transporte Enla investigación:
se encuentran con precios rebajados, los y almacenamiento de alimentos, será una
autores, títulos y contenidos de artículos responsabilidad fundamental de lospaíses Se tendrán avances impresionantes y
científicos, la interpretación de conciertos tercermundistas, al igual que la manufac- rápidos por cuanto que la construcción y
por diferentes orquestas, las películas que tura y producción industrial; los países mantenimiento de bases de datos, accesa-
se encuentran en cartel, informes y reser- desarrollados, están orientando todo su bles desde cualquier sitio, en forma mag-
vas de restaurantes, bibliotecas, libros, sal- esfuerzo, al desarrollo y tecnificación del nética, proporcionarán a los investigado-
dos de las cuentas bancarias, órdenes de área de los servicios, con el fin de ofrecer res datos y variables obtenidas de diferen-
pedidos, traslados de cuentas y fondos, un mejor bienestar y comodidad al ciuda- tes fuentes, lo que les permitirá, confron-
compra de bienes y servicios y en fin todo dano, para lo cual la información y la tar datos provenientes de diferentes fuen-
intercambio de información necesaria, comunicación constituyen el factor más tes y emplear el tiempo, más para su aná-
podrá ser efectuada desde cualquier sitio, crítico yfundamental, ypor lo tanto, el que lisis y la construcción de nuevos conoci-
por medio de una clave de acceso, y ser se obliga a obtener los mayores avances y mientos y no tanto para la captura y reco-
vista y escuchado por una pantalla de tele- desarrollos. lección de datos, elaboración y diseño de
visión o de un monitor. muestras yprocesamiento de pruebas para
la aplicabilidad de los hallazgos encontra-
La comunicación se desarrolló inicial- 1.PERSPECTIVAS
DELA dos.
mente, por medio de procesos electro- INFORMATICAEN
mecánicos, posteriormente con analógi- ODONTOLOGIA: Tendremos acceso inmediato, a los
cos y actualmente digitales con la utiliza- avances de las investigaciones realizadas
ción de la fibra óptica como medio de Las perspectivas globales odontológi- en cualquier parte del mundo, y por tanto,
transmisión; esto se conoce hoy como la cas se nos condicionan, por los grandes nuestra capacidad investigadora y los re-
telemática, lo cual implica un gran avance avances tecnológicos y por las actuales cursos de que disponemos, podrán ser
en el manejo y transporte de datos, que tendencias sociales, las cuales nos impo- mejor orientados y aplicados, partiendo de
conlleva grandes avances en la manipula- nen a todos los que nos encontramos ubi- un conocimiento más actualizado, el cual

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hoy en día, presenta una demora entre 3 y los de simulación, de acuerdo con su pro- En el servicio:
5 años en el mejor de los casos, apoyados pio ritmo de aprendizaje y se le facilitará
por el acceso a las revistas actualizadas en por lo tanto la construcción de su propio La construcción de grandes bases' de
la materia objeto de estudio. conocimiento. datos que permiten el almacenamiento de
la información referente a los datos bási-
De otra parte, podremos tener consul- El estudiante contará con información cos de los pacientes, es decir aquellos
ta inmediata por vía correo electrónico, necesaria y suficiente, para adelantar su relacionados, con su situación o caracte-
con los pares investigadores, que en el propio proyecto educativo con las facilida- rísticas socio-demográficas, económicas,
mundo se encuentren trabajando en el des para tener el acceso a la información psicológicas y biológicas en general, es
tema que nos ocupe; de igual manera desde cualquier sitio, inclusive su propia decir aquellas que pueden constituir fac-
dispondremos de más herramientas de casa,disponiendo de toda laliteratura cien- tores de riesgo asociados con el fenómeno
apoyo investigativo, como instrumentos o tífica sobre el tema, incluyendo cualquier salud/enfermedad oral, se constituirán en
aplicaciones que manejen bases de datos, biblioteca del mundo. Como paradoja, esta fuente de gran importancia para el mejor
procesadores y relacionadores de varia- masificación en la disponibilidad de la conocimiento, manejo, seguimiento ycon-
bles, consulta y opinión sobre inferencias información y de estrategias computariza- trol de la salud oral de la población en
y resultados obtenidos y confrontación de das, permitirán una educación personali- general y de la específica atendida por la
hallazgos con trabajos similares. zada y al ritmo que cada estudiante desee Universidad.
y pueda tener.
Finalmente, la comunicación y publi- El análisisde la población atendida, de
cación de los. resultados obtenidos por El manejo de laevaluación académica, los servicios que se le ha prestado, de los
nuestras investigaciones, será inmediata, permitirá construir bases de datos que al resultados obtenidos en los exámenes de
casi en el momento en el que se obtengan ser analizadas nos permitirán desarrollar control, de los materiales y técnicas utili-
los resultados podremos colocarlos a dis- un proceso de aprendizaje-docencia más zadas en la prevención y el tratamiento,
posición de la comunidad investigadora eficiente y adecuado a las necesidades y constituirán una información valiosísima
mundial; esto, posiblemente le dará mayor capacidades de nuestros estudiantes; el para definir las políticas de atención, las
confiabilidad, oportunidad y respeto por gran esfuerzo que hoy en día, se utiliza en tarifas que se cobren por los servicios, la
los hallazgos del investigador, al igual que conseguir información, se podrá emplear utilización de determinadas técnicas en el
se podrá controlar y respetar más su pro- más bien, en analizarla, evaluarla y ser tratamiento y la rehabilitación y finalmen-
piedad intelectual, por existir un mejor críticos y cuestionadores de la misma. te la incorporación de medidas y estrate-
control, a través de los medios magnéticos Será tan grande la disponibilidad de infor- gias tendientes al mejoramiento continuo
de almacenamiento. mación que, será necesario desarrollar en la calidad del servicio que ofrece la
una gran habilidad para su selección y Universidad a su comunidad usuaria.
apropiación por parte de nuestros estu-
En la docencia: diantes y por qué no decirlo de nosotros La comunidad usuaria de los servicios
mismos. podrá solicitar su cita, en los días y hora de
La administración del proyecto edu- mayor conveniencia y muy seguramente
cativo, va a ser mucho más eficaz por La disponibilidad de grandes apoyos con el docente supervisor de su preferen-
cuanto, se podrán conformar bases de da- científicos para el diagnóstico, análisis de cia, sin tener que desplazarse previamente
tos que contengan todo el plan curricular, alternativas oplanes de tratamiento, con el al campus universitario; podrá conocer
pudiéndose identificar los objetivos de uso de modelos de simulación, la mayor también el alumno que se le ha asignado,
aprendizaje, los contenidos a desarrollar y seguridad, en cuanto a la interpretación y al igual que conocer otra información per-
la bibliografía, que según diferentes auto- análisis de ayudas diagnósticas y terapéu- tinente, como el estado de su cuenta, los
res y escuelas los desarrollan, las estrate- ticas, con la ayuda de los "programas de presupuestos de su plan de tratamiento y
gias educativas que permiten su logro, expertos" y de "inteligencia artificial", van en fin una serie de información adicional,
entre las que se encontrarán disponibles a conllevar en los estudiantes, una mayor sin que para ello tenga que desplazarse a la
diversas aplicaciones o software específi- certeza en sus decisiones, un mejoramien- Universidad.
cos que permiten la autoinstrucción y el to significativoen las alternativas más éon-
autoaprendizaje; esto, facilitará el que venientes para los pacientes y por ende un Las historias clínicas van a ser mejor
pueda adelantarse un proceso personali- gran avance en el mejoramiento cualitati- almacenadas y van a permitir un manejo
zado, pues cada estudiante podrá utilizar vo de la formación profesional y de la más oportuno y eficaz, que lo que hoy en
todos los recursos bibliográficos y mode- prestación del servicio. día, permiten hacerlo las actuales formas

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manuales. Se podrán registrar los signos, además de tener el acceso a la historia salud, y los computadores se utilizan hoy
síntomas, diagnósticos y procedimientos médicay a lade otros profesionales tratan- en día para controlar cada paso del diag-
terapéuticos de una manera codificada y tes, no importa dónde hayan demandado nóstico por imágenes, permitiendo ade-
estandarizada, lo cual dará una mayor pre- servicios, o en qué país lo hayan hecho, ya más su almacenamiento y un gran apoyo
cisión que la que hoy se logra con la trans- que por intermedio del correo electróni- para la preparación y elaboración de los
cripción manuscrita. co, se podrán realizar las consultas corres- informes correspondientes, con el apoyo
pondientes desde cualquier sitioy hacer la de la transmisión de imágenes lo cual ha
búsqueda por medio de la identificación potencializado mucho más esta tecnolo-
11. EL EJERCICIO personal, para lo cual se deberán tener gía, pues permite transmitir las imágenes
PROFESIONAL claves de acceso aestos bancos de datos, lo diagnósticas, con el fin de facilitar su aná-
cualpermitirá tener información máscom- lisisy facilitar de esta manera la adopción
El ejercicio profesional que se nos pleta y precisa acerca del estado de salud de conductas frente a un caso clínico de-
avecina, apoyado por los sistemas de infor- de los pacientes que ingresan a nuestro terminado. Esto es factible no sólo con
mación y de comunicación, sufrirá gran- servicio o a nuestro consultorio: de esta radiografías sino también con ultrasonido,
des transformaciones en los aspectos clíni- manera se disminuirá la interpretación escanografías, miografías y otros exáme-
cos y en los administrativos. subjetivaque cadapacienteo cadaprofe- nes similares.
sional quiera dar sobre el estado de salud
1. Citas: de los pacientes a su cargo y se evitará el Esta tecnología informática facilita ade-
engaño que por conveniencia se desee más el archivo de imágenes sin que éstas
El profesional y las instituciones po- realizar al profesional. sufran el deterioro normal que conlleva el
drán programar el tiempo de atención a archivo físico con cualquiera de los siste-
sus pacientes en forma más racional y De otra parte, se tendrá el historial de mas utilizados.
organizada, estableciendo horarios de aten- cada persona, desde el comienzo de su
ción y el tiempo aproximado de atención existencia hasta su deceso, lo cual será de ELCAD CAM
para cada sesión o tratamiento, y los pa- gran ayuda en el manejo de los problemas
cientes podrán asistir a la consulta progra- de salud de nuestros pacientes. Esto per- El descubrimiento de la fibra óptica
mando con anticipación su tiempo; esta mitirá tener con gran precisión el registro como instrumento de transmisión de in-
cita podrá ser programada telefónicamen- de los tratamientos realizados al igual que formación, ya sea en imágenes, voz y datos
te y en la pantalla de televisión los pacien- otros datos relacionados con el paciente se ha convertido en un gran apoyo lo cual
tes podrán consultar la disponibilidad ho- que constituyan factores de riesgo o limi- ha permitido el desarrollo de aplicaciones
rario del profesional o de la Institución y tantes para el tratamiento que debarecibir que permiten la captura de imágenes, ya
solicitar desde allí su cita, para hacer más o los cuidados que deba tener para garan- sea utilizada como cámara fotográfica o
eficiente el sistema. tizar su nivel de salud y los tratamientos para la captura de datos de superficie que
recibidos. pueden ser procesados y conformar con
Esto mismo servirá de control para ellos información, con la misma capacidad
identificar los pacientes incumplidos, o Adicionalmente por medio del correo y posiblemente con mayor precisión que
que programan y modifican con excesiva electrónico y a muy bajo costo podrán los mismos modelos; esto viene revolucio-
frecuencia las solicitudes de atención a los efectuarse interconsultas por medio de la nando los procedimientos de rehabilita-
profesionales y a las instituciones. computadora sobre otras características ción, no solamente en lo que implica la
de los pacientes que nos ocupan y que por captura de la información de las superfi-
2. Historia Clínica determinadas razones no se encuentren cies deseadas, sino que las aplicaciones
incorporadas en el historial clínico. desarrolladas por medio del computador
Los datos básicos y necesarios acerca permiten construir los elementos reem-
de los pacientes que solicitan servicios 3. Apoyos clínicos y para- plazadores de las estructuras perdidas; es
odontológicos, tales como el nombre, la clínicos decir, la tecnología de la captura ytransmi-
fecha de nacimiento, los signos y los sínto- sión de información está trayendo una
mas físicos, los resultados de las pruebas LA TRANSMISION verdadera revolución, reemplazando ma-
de laboratorio, los diagnósticos, etc., pue- DE IMAGENES teriales de impresión, además de muchos
den ser conservados en archivos magnéti- de los elementos que se utilizan en el
cos, tanto de los pacientes institucionales La imagenología ha tenido desarrollos procesamiento de metales y de otros ma-
como de los particulares; esto permite, bastante acelerados en las ciencias de la teriales utilizados en la rehabilitación.

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Esta tecnología, actualmente accesi- nadas variables y con base en ellas y me- ayuda tanto para el profesional como para
ble en los países desarrollados, deberá diante el procesamiento de esta informa- el paciente.
tener unos costos que sean alcanzables por ción básica se crean diferentes alternativas
nuestros países, pues además del mejora- de situaciones posibles, lo que permite SISTEMAS DE EXPERTOS
miento cualitativoen lostratamientos, con- obtener resultados sobre lo que podría
lleva una mayor eficiencia y por ende me- llegar a suceder. La tecnología de los "sistemas de ex-
nores costos. pertos", ha constituido un gran aporte para
Estos modelos de simulación han teni- las ciencias de la salud, en especial para el
ROBOTICA do su mayor utilidad en las confrontacio- proceso de "toma de decisiones", en las
nes bélicas, en la conquista del espacio, en situaciones en las que se requiere el mane-
La robótica es otra gran alternativa macroeconomía, situaciones en las cuales jo de bastante información, de manera
que presenta el actual desarrollo tecnoló- intervienen innumerables variables, de las relativamente rápida; esta tecnología le
gico para apoyar y hacer más eficiente cuales buena parte de ellas son de caracte- brinda un gran apoyo a estas necesidades
nuestra profesión; esta tecnología permite rística social,locual lashace generalmente y le ofrece al profesional, con base en los
establecer en forma muy precisa una gran incontrolables, ypor lo tanto, esta tecnolo- parámetros previamente definidos, dife-
cantidad de pasos, previamente estandari- gía constituye una gran ayuda cuando pue- rentes alternativas que le apoyen su crite-
zados, y por medio de aplicaciones y de den modificarse una o variasvariables y así rio clínico, sin que jamás sea sustituido,
programas de computador utilizar máqui- observar las repercusiones que esto con- ante un estado de salud que se le presente
nas que siguiendo las instrucciones previa- llevaen los resultados finales. Por ejemplo en un momento determinado.
mente establecidas, las desarrollan con qué sucede en el producto interno bruto
gran precisión y exactitud. PIB, al subsidiar en un 10%al sector de la De otra parte, estos sistemas permi-
producción agrícola, a diferencia de que ten, incrementar permanentemente las
Esta tecnología es utilizada hoy en día dicho subsidio se oriente a las exportacio- bases de datos con nueva información y
cuando es necesario desarrollar activida- nes del mismo sector primario. modificar aquellas que por T,luevoshallaz-
des muy repetitivas, y que por lo tanto gos científicos ameriten hacerlo, o con
pueden perder calidad, cuando son las Estas aplicaciones han tenido su ma- base en las experiencias diarias adquiridas
personas las que siempre deben desarro- yor desarrollo en Odontología, especial- por el profesional; en esto se debe tener
llarlas. Se vienen desarrollando muchas mente en el área de craneo- maxilarcon las cuidado de incorporar las experiencias
otras aplicaciones, en el área de la salud, técnicas terapéuticas ya sean ortodónticas científicamente comprobadas para que el
como en Laboratorio Clínico, en la distri- u ortopédicas, en donde una vez incorpo- sistema no vayaa convertirse en elemento
bución de dietas en los hospitales, en la radas en el computador las diferentes me- desorientador de la actividad clínica. Este
entrega de medicamentos, para lo cual el didas antropométricas con base en foto- esquema es utilizado para combinar sig-
robot lleva las bandejas con las diferentes grafías, radiografías, modelos y medidas nos y síntomas y resultados de exámenes
comidas y los productos de formulación directas, se programan diferentes inter- de ayuda diagnóstica, ofreciendo diferen-
farmacológica, con el tipo y cantidad de venciones terapéuticas y ver qué pasa con tes posibles diagnósticos, e información
medicamentos requeridos a cada cama de cada una de ellas; es decir, en este proceso adicional en forma de árbol de decisiones.
los pacientes. En Odontología su aplica- interviene una gran cantidad de variables, Otra utilidad se encuentra en las posibles
ción se encuentra en procesos de laborato- algunas de ellas impredecibles, descono- alternativas terapéuticas por medio de di-
rio de materiales, que permiten la realiza- ciéndose además, el peso de cada una de ferentes presentaciones farmacéuticas,con
ción de colados yla confección de aparato- ellas en el resultado final; por estas razo- información adicional sobre indicaciones,
logía en general. nes, se requiere y se hace necesario una contraindicaciones y efectos colaterales
gran cantidad de cálculos, que solamente de cada una de ellas.
MODELOSDESIMULACION con la ayuda del computador es factible
desarrollar, en el pequeño lapso en el que INTELIGENCIA ARTIFICIAL

En general, esta ha sido una de las se requieren los resultados para la toma de
aplicaciones más desarrolladas y utilizadas decisiones. En rehabilitación, también se Esta tecnología constituye uno de los
con la ayuda de los computadores siendo viene utilizando en la búsqueda de dife- más grandes desarrollos en esta área, por
su aplicación más utilizada en otras áreas o rentes alternativas de tratamiento, con cuanto utiliza de toda la experiencia acu-
disciplinas diferentes a las ciencias de la modelos predictivos de lo que sucede al mulada en este campo con la utilización de
salud, especialmente en economía, para lo adoptar una de las diferentes alternativas las bases de datos, los programas de exper-
cual se crean bases de datos con determi- propuestas, lo cual se convierte en gran tos, los modelos de simulación y demás

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tecnologías y procesos, a diferencia de los utilizar. Con frecuencia se habla de con- REDESV CORREO
anteriores, esto pennite la generación de ceptos de forma y conceptos de fondo; la ELECTRONICO
nuevo conocimiento por medio de la in- diferencia está en que durante el proceso
fonnación relacionada que va surgiendo de inferencia, el conocimiento de fonna Como apoyo de gran importancia para
dentro del proceso, la cual es acumulada actúa sobre el conocimiento de fondo, el manejo y utilización de la información,
nuevamente en infonnación enriquecien- produciendo nuevos conocimientos de se cuenta hoy con la telemática, la cual
do las bases de datos iniciales con el objeto fondo. pennite latransmisiónyrecepción de gran-
de producir nueva infonnación y nuevo des volúmenes de información utilizando
conocimiento. El funcionamiento de una base de la tecnología de las comunicaciones; exis-
conocimientos depende de la manera de ten desde redes locales, soportadas por
Los bioships, que vienen incorporán- enfocar los siguientes aspectos: cableado propio, las cuales permiten la
dose en el organismo con el objeto de interrelación de microcomputadores, y su
corregir limitaciones visuales, auditivas y o Adquisición de conocimientos, operación pueden realizarse por medio de
otras, los cuales penniten captar las ondas o Representación de los conocimientos, tarjetas y programas o software como la
que emiten los objetos, transfonnándolas o Inferencia, NOVELL, opor medio de ambientes ope-
y transmitiéndolas al cerebro en lenguaje o Manejo de las incertidumbres y, racionales como el XENIX, utilizando
para el entendible, constituye uno de los o Explicación. ambas tecnologías y características dife-
avances importantes de hoy, pues facilita rentes,en cuanto a la capacidad de memo-
la intennediación para el proceso de infor- La adquisición de conocimientos es el ria exigibles a los microcomputadores, sus
mación del mundo exterior con el cerebro. proceso por el cual, los conocimientos de características y su esquema operacional.
una persona se expresan en tal forma que
La investigación se centra hoy en día penniten su codificaciónpara ser incorpo- Como ejemplo de esto tenemos la de
en que sean reconocidos y transfonnados rados al computador. La inducción o ex- nuestra Facultad; esta tecnología, permite
a lenguaje de máquina, los diferentes len- tracción de conocimientos a partir de da- compartir y manejar las mismas bases de
guajes que el hombre utiliza para relacio- tos es otra manera de adquirir conoci- datos desde las diferentes pantallas o ter-
narse con su mundo exterior como las mientos en forma automática. minales, ya sea incorporando nueva infor-
imágenes visuales, los sonidos, las voces, mación, o utilizando la infonnación exis-
las diferentes formas que permiten identi- La forma de representación de los tente. La aplicación o la indicación de esta
ficar la sensibilidad táctil, calor, frío, tersu- conocimientos se efectúa principalmente tecnología además d~ las facultades podría
ra' etc. ,y los olores. Esto constituirá una por aseveraciones, nonnas de producción, ser la de Centros de Especialistas en don-
gran ayuda para la humanidad si la orien- objetos y marcos, y redes causales. de se podrían compartir informaciones
tación que se le dé a esta investigación sea comunes, pero que tendrían necesidades
para mejorar el nivel de vida de nuestras La inferencia se realiza en forma de propias también.
sociedades. encadenamiento, es decir, la propagación
de hechos dirigida, hacia metas específicas Entre otros desarrollos tecnológicos,
Las bases de conocimientos emplea- (regresión) o hacia datos específicos (pro- que hoy en día tenemos disponibles, está
das en la inteligencia artificial se basan en gresión). el de la fibra óptica como medio de comu-
el razonamiento lógico y cualitativo y no nicación y transmisión de información, de
tanto en cálculos cuantitativos, para lo cual El manejo de las incertidumbres cons- diferentes clases simultáneamente, como
se requieren datos lógicos que permitan tituye un excelente aporte para las bases sonidos o voces, imágenes o video y datos
realizar inferencias lógicas;por lo tanto las de conocimientos, pues penniten profun- o archivos magnéticos; esta tecnología re-
bases de datos de estos sistemas son prin- dizar en ellas hasta lograr factores de con- quiere de un mayor soporte tecnológico,
cipalmente no numéricas y contienen in- fianza ante su reutilización y lograr de esta en cuanto a equipos, generalmente con un
fonnación simbólica que representa las manera nuevas aseveraciones. minicomputador o un gran computador,
relaciones yla dependencia entre sus com- pero trae las grandes ventajas de poder
ponentes. El objetivo de las bases de cono- La explicación constituye una de las compartir grandes volúmenes de informa-
cimientos es representar un significado, características primordiales de las bases ción e interconectarse, no sólo con sus
en fonna explícita mediante el registro de de conocimientos ya que ellas deben ser propias terminales sino también con redes
conceptos en una forma tal, que refleje la capaces de explicar su razonamiento y locales compartiendo informaciones mu-
comprensión humana de estos conceptos, defender a petición del usuario el consejo tuamente. Un ejemplo de ellas es la de
pero que el computador también pueda o la conclusión a que haya llegado. nuestra Universidad, que tiene un cablea-

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do óptico que intercomunica todas las fa- permiten incorporar previamente los días empresa, como permisos, licencias, de-
cultades entre síy permite la interrelación hábiles de trabajo, el horario en el que mandas de atención de salud, llamados de
de información con nuestra red local de la estamos disponibles y el sitio en donde atención, estímulos, ascensos, accidentes
Facultad. podemos atender; una vez establecidos de trabajo, incrementos salariales y en fin
estos parámetros el programa le facilita la todos aquellos aspectos laborales que per-
Otra tecnología disponible en el mer- asignación de citas a los pacientes, sin que miten conducir a una mejor relación labo-
cado y de gran utilidad personal e institu- existan riesgos de darlas en horarios no ral con el personal que trabaja con noso-
cional son las grandes redes de comunica- adecuados o fechas no laborales. También tros.
ción, como BITNET, COLDAP AC, laque permite manejar grandes centros de aten-
viene desarrollando la OFEDO/UDUAL ción, programando cada consultorio con El manejo ypago de la nómina, es otra
por medio de las cuales nos podemos co- diferentes profesionales que lo ocupen, de las aplicaciones de que pueden los
municary obtener información desde cual- con diferentes horarios de atención o con odontólogos, con todas los requisitos le-
quier parte, nuestra casa, nuestro sitio de diferentes especialistas. galmente exigidos, contribuciones a los
trabajo, utilizando un teléfono, aún los Seguros Sociales, cajas del subsidio fami-
públicos, con el soporte tecnológico de un En el caso de que falte alguno de los liar, sindicatos, descuentos, libranzas, pa-
microcomputador, ya sea para consulta de profesionales puede reprogramarse la aten- gos y reconocimientos de horas extras,
bibliografía, o de bases de datos especiali- ción de los pacientes previamente asigna- liquidaciones de tiempos parciales, acu-
zados, o para el envío y recepción de artí- dos. Es decir, estas aplicaciones permiten mulación de cesantías, liquidaciones de
culos o escritos específicos, intercambio una utilización con gran eficiencia de los intereses a las cesantías y en fin todos los
de información a nuestros pares en inves- recursos de personal, tiempo, planta físi- aspectos contable-financieros que se des-
tigación o docencia, en fin nos permite un ca, equipos y especialistas además de ofre- prenden de la relación contractual. La
acercamiento real entre quienes confor- cer conveniencias y garantías a los usua- aplicación debepermitir la interfase con el
mamos la comunidad científica y docente. rios. programa financiero-contable para evitar
redundancias y duplicidad en la informa-
Administración y Gerencia de ción.
4. Procesos Administrativos personal:

Posiblemente pueda constituir uno de El recurso humano es el capital más - Administración de suministros:
los mayores apoyos, para nuestro queha- valioso de cualquier entidad, de cualquier
cer diario, ya sea como docentes, investi- empresa y en fin de cualquier sociedad. La Este constituye probablemente uno
gadores, prestadores de servicios, o como masificación en todas las actividades de de los aspectos más críticos de nuestro
profesionales en el ejercicio privado o ins- alguna manera ha despersonalizado las ejercicio profesional, debido probablemen-
titucional, las aplicaciones o programas de relaciones laborales, las cuales deben re- te a la gran cantidad de productos que
tipo administrativo y gerencial. Las accio- gresar a un manejo mucho más personal y utilizamos, a las cantidades que requeri-
nes repetitivas que son necesario desarro- más humano para lo cual es conveniente mos, a las fluctuaciones permanentes de
llar diaria y continuamente, como los asien- que cada empleado tenga su propio histo- los precios y a los nuevos productos que
tos contables, las descargas de almacén, rial y sus propias relaciones con la empre- aparecen continuamente en el mercado.
las cuentas de cobro, la expedición de citas sa.
y en fin, un sinnúmero de actividades que, Existen múltiples aplicaciones, para el
no son propiamente las de nuestra profe- Para esto se requiere que la empresa, manejo de los materiales y suministros y
sión, tienen un gran apoyo en el procesa- llámese nuestro consultorio o centro de en ellas debemos buscar que permitan
miento automatizado por medio de los atención, tenga bien definidos los perfiles programar los requerimientos, ya sea por
microcomputadores. ocupacionales de los empleos que se re- un excelente registro, que nos permita
quieren y pueda contar con disponibilidad conocer y analizar el comportamiento his-
de candidatos que puedan en algún mo- tórico en la utilización de cada tipo de
- Programación de recursos: mento desempeñar esta actividad en el material, o por el establecimiento de es-
momento en el que se requiera. Una'vez tándares para cada una de las actividades
La programación de nuestro tiempo vinculado el personal, necesitamos llevar- que pensamos realizar.
constituye tal vez el elemento más critico le un récord o historial en el que podamos
y difícil de manejar racionalmente; como registrar todas las acciones de personal Conocida la programación o el cálculo
apoyo a esto, existen aplicaciones, que que cada empleado tenga con nuestra de materialesysuministros requeridos para

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un lapso determinado, el programa nos - Administración financiera: de información oportuno, de excelente
de be apoyar el proceso de adquisición o de calidad ya costo razonable, y no solamente
compra con un buen registro de proveedo- Para los procesos contables y financie- de las actividades normales sino también,
res, con información suficiente acerca de ros existen hoy en día, un sinnúmero de de los accidentes y de otros aspectos que
los productos que ofrece, la forma de co- aplicaciones, con gran complejidad y otras pueden afectar la calidad y el costo de los
municamos con ellos, teléfono, fax, direc- muy sencillas; para la prestación de los servicios.
ción, etc., la persona con quien debemos servicios de atención odontológica debe
establecer los contactos o las comunica- tenerse en cuenta los siguientes aspectos
ciones correspondientes, para que una vez que debe contener el programa; incorpo- 5. Oficina automatizada
seleccionados, el sistema nos procese au- ración de comprobantes contables, listado
tomatizadamente las correspondientes ór- diario, libros o listado auxiliares de las El uso de los computadores para orga-
denes de compra. cuentas, balances de prueba y general, nizar las tareas de rutina de las oficinas,
estados de cuenta por cobrar a pacientes o también se ha extendido a las organizacio-
U na vez realizadas las adquisiciones el a instituciones y estados de cuenta por nes de salud; organización entre otras co-
programa debe permitir el ingreso a nues- pagar a personas o entidades que presten sas significa también la especialización o
tra bodega, depósito o almacén, y llevar un servicios. El módulo de seguimiento de división del trabajo. Esta tarea es apropia-
registro de las salidas, con una caracterís- cartera, es de gran importancia en el ma- da para los computadores pues con diver-
tica muy específica, la cual consiste en que nejo financiero de los servicios odontoló- sas aplicaciones pueden facilitar la labor
la unidad de compra generalmente no gicos. Otras características debe tener la en los cuatro campos principales en las
corresponde a la de utilización o despa- aplicación como es la parte de tributación oficinas:
cho; el anestésico lo compramos por cajas con el Gobierno, la retención en la fuente,
y lo utilizamos por cárpulas; el cemento lo los impuestos al valor agregado IVA Y los - almacenamiento y disponibilidad de in-
adquirimos por frascos y lo utilizamos por estados financieros en general. Finalmen- formación.
porciones y así, en general para casi todos te, debe tener la aplicación la contabilidad - organización del tiempo y de tareas que
los materiales y productos que utilizamos. de costos, ya que las tarifas deben tener, deben efectuarse en un plazo determina-
Debe además llevar un control de saldos y como criterio básico para su determina- do.
de stocks mínimos, cuyo registro debe ción, los costos de operación, lo cual no - preparación de documentos, e
ofrecemos automáticamente el listado de sólo es conveniente para el paciente, sino - intercambio de información.
los elementos que debemos adquirir por también para el profesional, con el objeto
encontrarse en el nivel de cantidades mí- de continuar siendo competitivo en el mer- Esta última actividad constituye la ac-
nimas. Esta kárdex debecontemplar ade- cado de los servicios de salud oral, pero sin ción más importante, y por esta razón,
más los precios de compra, con el fin de necesidad de correr riesgos graves en su recientemente se han creado numerosos
llevar un registro sobre las fluctuaciones estabilidad financiera. productos dirigidos a la automatización
de los mismos y tener alternativas, ya sea total de las oficinas, para proporcionar
para adquirir en cantidad o para realizar enlaces electrónicos entre personas, entre
compras continuas, dependiendo del in- - Calidad total: personas y equipos de oficinas, y entre
cremento en los precios y del valor del distintos aparatos. Los objetivos en este
dinero. La escuela administrativa y gerencial tipo de aplicaciones, para automatizar las
de la "calidad total", cuyo mayor auge, en oficinas, sea integrado o no, es la de au-
Finalmente, debe ofrecer la opción de el sector de la salud, se encuentra en este mentar la productividad; sin embargo, el
llevar un buen control de inventarios, con momento en los Estados Unidos y en nues- grado máximo de eficiencia se logra cuan-
la identificación de los responsables de tros países, presenta grandes beneficios do todas las actividades de una oficina se
cada uno de los elementos, para que sea para los pacientes usuarios de los servicios basan en un sistema automático común
exigible dicha responsabilidad en el mane- de salud, habiéndose demostrado que este con enlaces electrónicos. El archivo de la
jo de los mismos. Todos los movimientos proceso genera además, disminución en oficina, la máquina de escribir, la fotoco-
relacionados con los materiales y suminis- los costos, por cuanto que la filosofía es piadora, el teléfono, la máquina de mi-
tros deben permitir su interrelación o in- realizar siempre bien las cosas desde la crofichas, el telex, la máquina de facsímil,
terfase con la aplicación financiero-conta- primera vez. y otras más se encuentran conectados al
ble, para que el proceso evite de todas computador. De esta manera las termina-
maneras la duplicidad en la información y Para realizar un mejoramiento conti- les se convierten en elementos que permi-
la redundancia en la misma. nuo de la calidad, se debe tener un sistema ten escribir o adaptar texto, ordenar su

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impresión, enviarlos al profesional clínico magnéticos es más fácil almacenar y en- Se requiere, además definir con clari-
o al directivo para su información y revi- contrar la información requerida ya que se dad, los volúmenes y frecuencia de lain-
sión, transmitirlos por medio del telex o pueden utilizar distintas variables o indi- formación y de los datos requeridos para la
del modem hasta el destinatario final. cadores en los que la información pueda actividad clínica, administrativa y geren-
ser solicitada y que con archivos físicos, cial de la entidad.
6. Administración de los esta búsqueda sería imposible o por lo
recursos de información menos bastante engorrosa y demorada. Finalmente, dentro de esta etapa de la
planeación es necesario establecer un cro-
Todos estos recursos de información, nograma de actividades que contemple
además de cumplir con los procesos admi- 7. Diseño del sistema de además los recursos necesarios para desa-
nistrativos y gerenciales propios de la ins- información: rrollar cada actividad y en lo posible su
titución o del consultorio individual, pue- costo.
den ofrecer otros subproductos como re- Visto en forma muy rápida y por de-
cursos de información que, pueden ser más superficial, la obligación que nos im-
eficientemente administrados con el apo- pone el desarrollo cultural y tecnológico - Costos estimados del proyecto:
yo del computador. Estos recursos confor- de nuestra sociedad para desarrollar con
man bases de datos, las cuales permiten criterio más científico y técnico nuestro Como etapa siguiente se debe proce-
desarrollar las siguientes aplicaciones de sistema de información, sea este manual, der aelaborar un "Informe gerencial", que
la información: semiautomático o totalmente automatiza- contemple la precisión del problema, la
do, me vaya permitir dar algunas orienta- necesidad de abocar su solución, los costos
ciones para que puedan lograrlo de mane- estimados del proyecto, y la duración del
Estadísticas de salud: ra lógica y de una manera más eficiente. mismo.

La información incorporada genera


una gran cantidad de datos cuantitativos - Planeación: - Análisisde sistemas:
sobre las actividades que se realizan dia-
riamente; con estos datos se puede calcu- Es necesario ante todo definir y anali- El análisis de sistemas requiere de un
lar el número de consultas, de ayudas zar el problema de información que tene- estudio de los requerimientos de informa-
diagnósticas, órdenes de laboratorio, pro- mos, sus características, sus implicacio- ción en cada dependencia, para lo cual se
veniencia de los pacientes, edad de los nes, los factores que lo condicionan, ha- hace indispensable adelantar los estudios
mismos, empresas donde trabajan, pro- ciendo un buen esfuerzo para delimitarlo funcionales de las mismas. En esta etapa
ductividad de los diferentes consultorios, y precisarlo adecuadamente, además de se debe analizar no sólo el sistema actual
causas de la consulta y demás aplicaciones analizar el por qué lo tenemos y por qué se sino también desarrollar y documentar el
estadísticas posibles lo cual le permite al llegó a eso. sistema propuesto.
profesional, o algrupo directivo institucio-
nal, la planificación estratégica necesaria, Una vez definido el problema, se hace Para adelantar el análisis del siste-
el control yla evaluación del servicio odon- indispensable la conformación del equipo ma actual, es necesario identificar el al-
tológico y el posicionamiento adecuado que va a adelantar el proyecto, en el cual cance y entorno del sistema, lo cual puede
frente a la gran competencia de servicios deben participar todas las dependencias y lograrse por medio de un "diagrama de
que hoy se presenta. los niveles, para que toda la institución contexto" en el cual se identifican las
esté comprometida con el proyecto. relaciones que la entidad tiene con otras
entidades particulares o del Estado, con
- Aspectos legales: Debe luego procederse a su justifica- instituciones dentro y fuera del país con las
ción la cual debe contemplar el costal cuales tiene que intercambiar informa-
Con el apoyo de las bases de datos el beneficio no sólo en términos económicos ción, ya sea tributaria, financiera, acadé-
profesional y las instituciones prestadoras sino en eficiencia, calidad y rentabilidad mica, de salud, estadística, científica, tec-
de servicios, podrán responder y entregar social. Establecer además el impacto oiga- nológica o de cualquier otra índole.
la información que puedan solicitar las nizacional que implica el proyecto para
autoridades competentes o los organismos nuestra entidad y el impacto operacional Posterior al diagrama de contexto se
responsables de velar por la ética en el en el trabajo diario y en los procesos perió- realiza el diagrama de flujo lógico, eta-
ejercicio profesional, pues en los archivos dicos que se requieren. pa en la cual se identifican las formas,

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documentos y procedimientos con la pe- pas anteriores se determinarán los siguien- . Desarrollo de la programación,
riodicidad en que se produce cada uno de
ellos; se deben identificar con claridad los
tes aspectos: . Prueba e implementación de la aplica-
ción, y
siguientes componentes: . Especificaciones funcionales, . Mantenimiento.
. Salidas informativas del sistema,
. Proceso o procedimiento que se realiza, . Clases de datos, Para la alternativa de la "adquisición
. Entidad o dependencia que origina o . Formatos de entrada, de aplicaciones" existentes en el mercado,

. recibe el proceso, y
Archivo (almacenamiento de la infor-
. Volúmenes de información y formas para deben seguirse los siguientes pasos:

mación).
su archivo, proyectadas a 5 años.
.. Diseño técnico,
Elaboración de los términos de referen-
Todo procedimiento o proceso debe Evaluación de alternativas y cia,
iniciarse en una entidad o un archivo y selección del sistema . Entrega de propuestas,
terminar de la misma manera; cuando se
dan dos procedimientos continuos, deben Esta etapa requiere una gran creativi-
. Evaluación y calificación de las propues-
tas,
analizarse con mayor profundidad para dad y criterio para definir cuál es el de . Negociación, e
ver la posibilidad de que se pueden simpli-
ficar en uno solo, pero estos procedimien-
mayor conveniencia para la entidad, si un
sistema manual, o uno semi-automático o
. Implementación del sistema adquirido.

tos se pueden descomponer en activida- en general uno totalmente automatizado. Esta visión rápida de los avances que
des; todos los archivos deben permitir la En el caso de que la decisión, sea el total- nos puede ofrecer la informática y la tele-
entrada y salida de información. mente automatizado, aún quedan por de- inática, considero nos sirva para utilizarla
cidir las siguientes alternativas: en forma lógicay racional y que se consti-
El análisis de flujo lógico tendrá un tuya en un verdadero apoyo para el desa-
nivel de desglose macro y deberá realizar-
se un nivel de desglose más detallado; sin
. Contratación del servicio de procesa-
miento de información,
rrollo de la investigación y la docencia,
contribuyendo en forma eficaz al mejora-
embargo, se mantendrán siempre los mis-
mos flujos de información.
.. Desarrollos propios, o
Adquisición de un software existente en
miento de nuestra formación profesional
para que finalmente repercuta en la eleva-
el mercado. ción sustancial del nivel de salud oral de
Una vez terminado el análisis lógico nuestra población latinoamericana.
del sistema actual, el cual debe adelantar- Para la alternativa de la "contratación
. se con todas las personas implicadas en el del servicio", se requiere cumplir con las
proceso administrativo, se procede a reali- siguientes etapas:
Muchas gracias por su atención.
zar con la misma metodología el sistema
propuesto buscando de todas maneras la . Elaboración del diseño técnico,
simplificación de losprocesos ylalógica de . Desarrollo de la programación,
los mismos, desarrollándose las mismas
etapas del diagrama de contexto y del
.. Implementación
Mantenimiento.
de las aplicaciones, y

Santafé de Bogotá, septiembre 18 de 1992.


diagrama del flujo lógico.
Para la alternativa de "desarrollos pro-
pios", se requiere cumplir con las siguien-
- Definición de los requerimientos tes etapas:
de información:
. Elaboración del diseño técnico,
Para definir los requerimientos de in-
formación, una vez cumplidas las dos eta-
. Selección del software de programación
y del hardware correspondiente,

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