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Examen de las venas

Turgencia: expresión de la presión


Pulsaciones: pulso venoso
venosa sistémica.

Pulso yugular Paciente en ángulo de 45º, músculos del cuello relajados. Refleja la
hemodinámica del retorno venoso al corazón derecho

La observación de una vena


yugular turgente o ingurgitada
es la expresión de una
dificultad en el retorno venoso
generada a nivel del
mediastino o cavidades
cardiacas

examen de la traquea

Desviada:

 Aneurisma Aortico
 Tumor Mediastinico
 Agrandamiento
unilateral de Tiroides
 Acumulamiento de
liquido o aire en el
espacio pleural
Examen de la glandula tiroides

Palpación bimanual: maniobra de Quervain

Precisar: Los dedos en el lado opuesto deben


desplazar la glándula en dirección
 Tamaño lateral
 Contorno
 superficie
 Consistencia De manera que los dedos que
De cada uno de palpan puedan sentir mejor lóbulo.
los lóbulos. Pida a la persona que trague,
mientras examina el lóbulo

Al deglutir la tiroides se
desplaza hacia arriba Inclinación ligera de la cabeza hacia
el lado izquierdo, para palpar el
lóbulo derecho
Maniobra de lahey

Se coloca el pulgar derecho


presionando la cara lateral de
la porción superior de la
tráquea y el borde inferior del
c. tiroides  prominencia
lóbulo opuesto. (hiperplasia
fisiológica, bocio, cáncer,
tiroiditis)

Maniobra de Crile

El pulgar de cada mano palpa


sucesivamente el lóbulo del
lado opuesto, en busca de
nódulos.
Maniobra de marañon

Para bocio intratoracico

Levantar los brazos y extender


la cabeza hacia atrás. si
aparece disnea progresiva la
maniobra es positiva.