BAB 1

KONSEP TEORI

1.1 Konsep Hipertensi

1.1.1 Definisi
Hipertensi adalah peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140 mmHg
atau lebih dan tekanan distolik 120 mmHg (Sharon, L. Rogen. 2003).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg (Luckman Sorensen. 2006).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah
sistolik 140 mmHg atau lebih dan tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih
(Barbara Hearrison. 2005).
Dari ketiga definisi di atas dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah
peningkatan tekanan darah yang abnormal dengan sistolik lebih dari 140 mmHg
dan diastolik lebih dari 90 mmHg.

1.1.2 Etiologi
Pada umumnya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik.
Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan
tekanan perifer. Namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
hipertensi :
1) genetik
Respon neurologi terhadap stres atau nkelainan ekskresi atau transpor Na
2) Obesitas
Terkait dengan level insulin yang tinggi yang menyebabkan TD meningkat
3) Stres lingkungan
4) Hilangnya elastisitas jaringan dan arterisklerosis pada orang tua serta
pelebaran pembuluh darah
Berdasarkan etiologinya HT dibagi menjadi 2 golongan yaitu :
1) Hipertensi esensial (primer)
penyebab tidak diketahui namun banyak faktor yang mempengaruhi seperti
genetika, lingkungan, hiperaktivitas, susunan saraf simpatik, sistem renin
angiotensi, efek dari ekskresi Na, obesitas, merokok dan stres
2) Hipertensi sekunder
dapat diakibatkan karena penyakit parenkim renal/vaskuler renal, penggunaan
kontrasepsi oral yaitu pil, gangguan endokrin, dll.

1
1.1.3 Pengaturan Tekanan Darah
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
1. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada
setiap detiknya
2. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka
tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri
tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui
pembuluh darah yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya
tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah
menebal da kaku karena arterisklerosis. Dengan cara yang sama, tekanan
darah juga meningkat pada saat terjadi ”vasokontriksi” yaitu jika arteri kecil
untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di
dalam darah.
3. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya
tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehinnga
tidak mampu membuang sejumlah garam dan air di dalam tubuh. Volume
darah di dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.
Sebaliknya jika :
a. aktivitas memompa jantung berkurang
b. arteri mengalami pelebaran
c. banyak cairan keluar dari sirkulasi
Maka tekanan darah akan menurun atau menjadi lebih kecil. Penyesuaian
terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi
ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai
fungsi tubuh secara otomatis).
1. Perubahan Fungsi Ginjal
Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara :
a. jika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam
dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan akan
mengembalikan tekanan darah ke normal
b. jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam
dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali
normal
c. ginjal juga bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah dengan
menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan
hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon
aldosteron

2
 Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah, karena
itu berbagai penyakit dan kelainan pada ginjal bisa menyebabkan terjadinya
tekanan darah tinggi. Misalnya penyempitan arteri ke salah satu ginjal
(stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. Peradangan dan cidera
pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan
darah.
2. Sistem Saraf Otonom
Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk
sementara waktu akan :
a. meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik
tubuh terhadap ancaman dari luar)
b. meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung, juga
mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di
daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah
yang lebih banyak)
c. mengurangi pembuangan aiar dan garam oleh ginjal, sehingga akan
meningkatkan volume darah dalam tubuh
d. melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan non epinefrin, yang
merangsang jantung dan pembuluh darah

1.1.4 Manifestasi Klinis

Manifestasi klinik pada klien dengan HT adalah meningkatnya tekanan darah
>140/90 mmHg, sakit kepala, epistaksis, pusing/migrain, rasa berat di tengkuk,
sukar tidur, mata berkunang-kunang, lemah dan lelah, muka pucat dan suhu tubuh
rendah.

1.1.5 Pemeriksaan Penunjang

1) Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume cairan
(viskositas) dan dapat mengindikasikan faktor resiko seperti
hipokoaguabilitas, anemia.
2) BUN/kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi/fungsi ginjal
3) Glukosa : hiperglikemi (DM adalah pencetus HT) dapat diakibatkan oleh
pengeluaran kadar ketokolamin
4) Urinalisa : darah, protein, glukosa, mengisyaratkan disfungsi ginjal dan ada
DM
5) CT Scan : mengkaji adanya tumor serebral, encelopati
6) EKG : dapat menunjukkan pola regangan, dimana luas peninggian gelombang
P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung, HT

3
 7) IVP : mengidentifikasikan penyebab HT seperti batu ginjal, perbaikan ginjal
8) Foto dada : menunjukkan destruksi kalsifikasi pada area katup, pembesaran
jantung

1.1.6 Penatalaksanaan Medis

Penanggulangan HT secara garis besar dibagi menjadi 2 jenis penatalaksanaan:
a. Penatalaksanaan non farmakologis
1) diet
Pembatasan atau pengurangan konsumsi garam. Penurunan BB dapat
menurunkan tekanan darah diikuti dengan penurunan aktivitas renin dalam
plasma dan kadar aldosteron dalam plasma.
2) aktivitas
Klien disarankan untuk berpartisipasi pada kegiatan dan disesuaikan dengan
batasan medis dan sesuai dengan kemampuan seperti berjalan, joging,
bersepeda atau berenang.
b. Penatalaksanaan farmakologis
Secara garis besar terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
pemberian atau pemilihan obat anti HT yaitu :
1) mempunyai efektifitas yang tinggi
2) mempunyai toksitas dan efek samping yang ringan atau minimal
3) memungkinkan penggunaan obat secara oral
4) tidak menimbulkan intoleransi
5) harga obat relatif murah sehingga terjangkau oleh klien
6) memungkinkan penggunaan jangka panjang
Golongan obat-obatan yang diberikan pada klien dengan HT seperti golongan
diuretik, golongan betablocker, golongan antagonis kalsium, golongan
penghambat konversi renin angiotensi

4
 1.1.7 Patofisiologi
Teori Biological
Sel diprogram
Mati tidak bisa repair sebanyak yang mati

Gangguan psikologis, tidak

Pengeluaran oleh ginjal
diketahui sebabnya

Angiotensinogen membentuk Denyut nadi meningkat,

angiotensin I, yang kemudian kontraksi jantung meningkat,
diubah menjadi angiotensi II vasokontriksi meningkat

Sistem Aldosteron Kontraksi Tekanan pembuluh Kardiac output

meningkat arteriol darah perifer meningkat
meningkat

Retensi Na dan air Peningkatan

tahanan perifer

Volume darah
meningkat Tekanan darah meningkat

Hipertropi/dilatasi meningkat

Struk volume menurun

Cardiac output menurun

Otak Ginjal G.I Track Ekxtremitas

Hipoksia CRF
menurun Asam lambung Peristaltik Perfusi jaringan
meningkat menurun menurun
Pusing,nyeri
Gangguan
eliminasi Mual Inkontinesia Intoleransi
muntah defekasi aktifitas
defisit lapang pandang,
motorik atau persepsi.
Ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh
Resiko Cidera

5
1.2 Tinjauan Asuhan Keperawatan
1.2.1 Pengkajian
1) Aktivitas dan Istirahat
Gejala : kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung
2) Sirkulasi
Gejala : riwayat HT, arterisklerosis, penyakit jantung koroner/katup dan penyakit
cerebrovaskuler, episode palpitasi
Tanda : kenaikan TD, denyutan nadi dari karotis jelas, jugularis, radialis,
takikardi, murmus stenosis vaskuler, distensi vena jugularis, kulit pucat,
sianosis, suhu dingin (vasokonstriksi perifer), pengisian kapiler mungkin
lambat/tertunda
3) Integritas Ego
Gejala : riwayat perubahan kepribadian, ansietas, faktor stres multipel
(hubungan, keuangan, yang berkaitan dengan pekerjaan)
Tanda : letupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinu, perhatian, tangisan
meledak, otot muka tegang, pernafasan menghela, peningkatan pola
bicara
4) Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal saat ini atau (seperti obstruksi atau riwayat penyakit
ginjal pada masa yang lalu)
5) Makanan / Cairan
Gejala : makan yang disukai yang mencakup makanan tinggi garam dan lemak
serta kolesterol, mual, muntah dan perubahan BB akhir-akhir ini
(meningkat/turun), riwayat penggunaan diuretik
Tanda : berat badan normal atau obesitas, adanya edema, glikouria
6) Neurosensori
Gejala : keluhan pening/pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan
Tanda : status mental, perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, efek,
proses pikir, penurunan kekuatan genggaman tangan
7) Nyeri / Kenyamanan
Gejala : angina (penyakit arteri koroner/keterlibatan jantung), sakit kepala
8) Pernafasan
Gejala : dispnea yang berkaitan dari aktifitas/kerja takipnea, ortopnea, dispnea,
batuk dengan/tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok
Tanda : distres pernafasan/penggunaan otot aksesori pernafasan, bunyi nafas
tambahan (mengi), sianosis

6
9) Keamanan
Gejala : gangguan koordinasi/cara berjalan, hipotensi postural
10) Pembelajaran/Penyuluhan
Gejala : faktor resiko keluarga : hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, DM

1.2.2 Diagnosa keperawatan

1) Nyeri kronis berhubungan dengan malnutrisi (00133)
2) Intoleran aktivitas berhubungan dengan gaya hidup kurang gerak (00092)
3) Risiko cedera berhubungan dengan gangguan fungsi psikomotor (00035)
4) Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan ketidakmampuan makan (00002)
5) Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis (00132)
6) Inkontinesia defekasi berhubungan dengan penurunan umum tonus otot
(00014)

1.2.3 Intervensi
Diagnosa keperawatan : Nyeri kronis b.d malnutrisi
NIC : Manajemen nyeri..................................................................................Kode: 1400
Definisi : pengurangan atau reduksi nyeri sampai pada tingkat kenyamanan yang
dapat diterima oleh pasien.

Aktivitas-aktivitas  Kurangi atau eliminasi faktor-

 Lakukan pengkajian nyeri
komprehensif yang meliputi
lokasi , karekteristik, onset/durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas atau
beratnya nyeri dan faktor pencetus
 Observasi adanya petunjuk
nonverbal mengenai ketidak-
nyamanan terutama pada mereka
yang tidak bisa berkomunikasi
secara efektif
 Pastikan perawatan analgesic bagi
pasien dilakuka dengan
pemantauan yang ketat
 Gunakan strategi komunikasi
terapeutik untuk mengetahui
faktor yang dapat mencetuskan
atau meningkatkan
nyeri(misalnya, ketakutan ,
kelelahan,keadaan monoton dan
kurang pengetahuan)
 Pertimbangkan keinginann pasien
untuk berpartisipasi, kemampuan
berpaartisipasi, kecenderungan,
dukungan dari orang terdekat
terhadap dan kontraindikasi
ketika memilih strategi penurunan
nyeri
 Pilih dan implementasikan
tindakan yang beragam
(misalnya,farmakologi,

7
 pengalaman nyeri dan sampaikan
penerimaan pasien terhadap nyeri
 Gali pengetahuan dan
kepercayaan pasien mengenai
nyeri
 Perhatikan pengaruh budaya
terhadap respon nyeri
 Tentukan akibat dari pengalaman
nyeri terhadap kualitashidup
pasien (misalnya, tidur, nafsu
makan, pengertian, perasaan ,
hubungan peforma kerja, dan
tanggung jawab peran)
 Gali bersama pasien faktor-faktor
yang dapat menurunkan atau
memperberat nyeri
 Evalasi pengalaman nyeri
dimasalaluyang meliputi riwayat
nyeri kronik individu atau
keluarga atau nyeri yang
menyebabkan
disability/ketidakmampuan/kecac
atan, dengan tepat
 Evaluasi bersama pasien dan tim
kesehatan lain mengenai
efektivitas tindakan pengontrolan
nyer yang pernah di lakukan
sebelumnya
 Bantu keluarga dalam mencari
dan menyediakan dukungan
 Gunakan metode penilaian yang
sesuai dengan tahapan
perkembangan yang
memungkinkan untuk
meonitoring perubahan nyeri yang
akan dapat membantu
mengidentifikasi faktor pencetus
8
nonfarmakologi, interpersonal)
untuk memfasilitasi penurunan
nyeri, sesuai dengan kebutuhan
 Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri
 Pertmbangkan tipe dan sumber
nyeri ketika memilih strategi
penurunn nyeri
 Dorong pasien untuk memonitor
nyeri dan menangani nyerinya
dengan tepat
 Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologi (seperti, biofeed
back. TENS, hypnosis, relaksasi,
bimbingan antisipasif, terapi
music, terapi bermain,, terapi
aktifitas, akupressur, aplikasi
panas/dingin dan pijatan, sebelum
, sesudah dan jika memungkinkan
, ketika melakukan aktifitas yang
menimbulkan nyeri, sebelum
nyeri terjadi atau meningkat dan
bersamaan dengan tindakan
penurunan rasa nyeri lainnya)
 Gali penggunaan metode
farmakologi yang di pakai pasien
saat ini untuk menurunkan nyeri
 Ajarkan metodefarmakologi
untuk menurunkan nyeri
 Dorong pasien menggunakan
obat-oobatan penurun nyeri yang
adekuat
 Kolaborasi dengan pasien, orang
terdekat dan tim kesehatan
lainnya untuk memilih dan
mengimplementasikan tindakan
penurunan nyeri nonfarmakologi
 actual dan potensial (missal,
catatan perkembangan dan catatan
harian)
 Tentukan kebutuhan frekuensi
untuk melakukan pengkajian
ketidaknyamanan pasien dan
mengimplementasikan rencana
monitor
 Berikan informasi mengenai nyeri
, seperti penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan dirasakan , dan
antisipasi dari ketidak-nyamanan
akibat prosedur
 Kendalikan faktor lingkungan
yang dapat mempengaaruhi
respon pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya,
suhu, ruangan , pencaahayaan,
suara bising)
 Informasikan tim kesehatan lain
atau anggota keluarga mengenai
strategi nonfarmakologi yang
sedang di gunakan untuk
mendorong pendekatan preventif
terkait dengan manajemen nyeri
 Gunakan pendekata multi disiplin
untu manajemen nyeri , jika
sesuai
 Pertimbangkan untuk merujuk
pasien keluarga dan orang
terdekat pada kelompok
pendukung dan sumber-sumber
lainnya sesuai kebutuhan
 Berikan informasi yang akurat
untuk meningkatkan pengetahun
dn respon keluarga terhadap
pengalaman nyeri
9
sesuai kebutuhan
 Beriakn individu penurun nyeri
yang optimal dengan peresepan
analgesic
 Implementasikan penggunaan
pasien – -terkontrol analgesic
(PCA), jika sesuai
 Gunakan tindakan pengontrol
nyeri sebelum nyeri bertambah
berat
 Berikan obat sebelum melakukan
aktivitas untuk meningkatkan
partisipasi, namun (lakukan)
evaluasi (mengenai) bahaya dari
sedasi
 Pastikan pemberian analgesic dan
atau strategi nonfarmakologi
sebelum dilakukan prosedur yang
menimbulkan nyeri
 Periksa tingkat ketidak nyamanan
bersama pasien , catat perubahan
pada catatan medis pasien ,
informasikan petugas kesehatan
lain yang merawat pasien
 Evaluasi keefektifan dan dari
tindakan pengontol nyeri yang di
pakai selama pengkajian nyeri
dilakukan
 Mulai dan modifikasi tindakan
pengontrolan nyeri berdasarkan
respon pasien
 Dukung istirahaat atau tidur yang
adekuat untuk membantu
penurunan nyeri
 Dorong pasien untuk
mendiskusikan pengalaman
nyerinya sesuai kebutuhan
 Libatkan keluarga dalam
modalitas penurunan nyeri, jika
memungkinkan
 Monitor kepuasan pasien terhadap
manajeman nyeri dalam interval
yang spesifik
10
 Beri tahu dokter jika tindakan
tidak berhasil dan jika keluhan
pasien saat ini berubah signifikan
dari pengalaman nyeri sebelum
nya
NOC : Nyeri : Respon Psikologis Tambahan.................................................Kode :1306
1. Proses berpikir yang lambat
2. Gangguan memori
3. Adanya gangguan pada konsentrasi
4. Tidak bisa membuat keputusan
5. Distres nyeri
6. Kekhawatiran terkait toleransi terhadap nyeri
7. Kekhawatiran terkait dengan membebani orang lain
8. Khawatir ditinggalkan
9. Depresi
10. Ansietas
11. Kesedihan
12. Ketidakberdayaan
13. Keputusasaan
14. Rasa tidak berharga
15. Rasa terisolasi
16. Ketakutan terhadap prosedur dan alat
17. Ketakutan pada nyeri yang tidak bisa ditahan
18. Jengkel terhadap dampak dari nyeri yang mengganggu
19. Pemikiran untuk bunuh diri
20. Pemikiran yang pesimis
21. Marah pada orang lain
22. Rasa marah terhadap dampak dari nyeri yang menyebabkan ketidakmampuan

NOC : Kontrol Nyeri...................................................................................Kode: 1605

1. Mengenali kapan nyeri terjadi
2. Menggambarkan faktor penyebab
3. Menggunakan jurnal harian untuk memonitor
gejala dari waktu ke waktu
4. Menggunakan tindakan pencegahan
5. Menggunakan tindakan pengurangan [nyeri] tanpa
analgesik
6. Menggunakan analgesik yang direkomendasikan
7. Melaporkan perubahan terhadap gejala nyeri pada
profesional kesehatan
8. Melaporkan gejala yang tidak terkontrol pada
profesional kesehatan
9. Menggunakan sumber daya yang tersedia

11
Diagnosa Keperawatan : Intoleran aktivitas b.d gaya hidup kurang gerak
NIC : Terapi aktivitas.....................................................................................Kode : 4310
Definisi : Persepan terkait dengan menggunakan bantuan aktivitas fisik, kognisi,
sosial dan spiritual untuk meningkatkan frekuensi dan durasi dari aktivitas
kelompok

Aktivitas-aktivitas  Fasilitasi aktivitas pengganti pada

 Pertimbangkan kemampuan klien
dalam berpartisipasi melalui
aktivitas spesifik
 Berkolaborasi dengan [ahli] terapis
fisik, okupasi dan terapis
rekreasional dalam perencanaan dan
pemantauan program aktivitas, jika
memang diperlukan.
 Pertimbangkan komitmen klien
untuk meningkatkan frekuensi dan
jarak aktivitas.
 Bantu klien untuk mengeksplorasi
tujuan personal dari aktivitas-aktivas
yang biasa dilakukan (misalnya.,
bekerja) dan aktivitas-aktivitas yang
disukai.
 Bantu klien untuk memilih aktivitas
dan pencapaian tujuan melalui
aktivitas yang konsisten dengan
kemampuan fsik, fisiologis dan
sosial.
 Bantu klien untuk tetap fokus pada
kekuatan yang dimilikinya
dibandingkan dengan kelemahan
[yang dimilikinya].
 Bantu klien untuk mengidentifikasi
dan memperoleh sumber-sumber
yang diperluakan untuk aktivitas-
aktivitas yang diinginkan.
 Dorong aktivitas kreatif yang tepat
saat klien memiliki keterbatasan
waktu, energi, maupun
pergerakan dengan
caraberkonsultasi pada terapis
terapis fisik, okupasi dan terapis
rekreasi
 Dorong keterlibatan dalam
aktivitas kelompok maupun
terapi,jika memang diperlukan
 Rujuk ke pusat komunitas
maupun program program
aktivitas komunitas, jika memang
diperlukan
 Bantu dengan aktivitas fisik
secara teratur (misalnya,
ambulasi, transfer/berpindah,
berputar dan kebersihan diri)
sesuai dengan kebutuhan
 Sediakan aktivitas “motorik
kasar” untuk klien yang hiperaktif
 Tingkatkan gaya hidup dengan
melalui aktivitas fisik untuk
mencegah peningkatan berat
badan yang tidak diinginkan
 Sarankan metode-metode untuk
meningkatkan aktivitas fisik yang
tepat
 Ciptakan lingkungan yang aman
untuk dapat melakukan
pergerakan aktivitas motorik

12
 Bantu klien memperoleh transportasi
untuk (dapat mengikuti)
 Bantu klien untuk mengidentifikasi
aktivitas yang dinginkan
 Bantu klien untuk mengidentifikasi
aktivitas yang bermakna
 Bantu klien untuk menjadwal waktu-
waktu spesifik terkait dengan
aktivitas harian
 Bantu klien dan keluarga untuk
mengidentifikasi kelemahandalam
level aktivitas tertentu
 Identifikasi strategi untuk
meningkatkan partisipasi terkait
dengan aktivitas yang diinginkan
 Instruksikan klien dan keluarga
untuk mempertahankan fungsi dan
kesehatan terkait peran dalam
berktifitas secara fisik, sosial,
spiritual dan kognisi
 Instruksikan pasien dan keluarga
untuk melaksanakan aktivitas yang
dinginkan maupun yang [telah]
diresepkan
 Berkoordinasi dalam menyeleksi
pasien sesuai dengan umur yang
sesuai dengan aktivitas [yang akan
dilakukan]
 Bantu klien dan keluarga untuk
beradaptasi dengan lingkungan pada
saat mengakomodasi aktivitas yang
dinginkan
 Berikan aktivitas untuk
meningkatkan perhatian dan
berkonsultasi dengan terapis
rekreasional [mengenai hal ini]
13
untuk mengurangi terjadinya
kejang otot
 Berikan aktivitas yang memenuhi
komponen memori dan emosi
(misalnya, aktivitas religious
tertentu) untuk klien demensia,
dengan cara yang tepat
 Berikan permainan kelompok
terstruktur, non kompetitif dan
aktif
 Tingkatkan keterlibatan dalam
aktivitas rekreasi dan diversioal
yang bertujuan untuk mengurangi
kecemasan (misalnya, bernyanyi
kelompok, bola voli, tenis meja,
berjalan, berenang tugas tugas
konkrit,tugas rutin dan sederhana,
tugas rumah tangga, berhias dan
permainan kartu/puzzle)
 Gunakan terapi dengan
menggunakan hewan dengan cara
yang tepat
 Berikan pujian positif karena
kesediaannya untuk terlibat dalam
kelompok
 Instruksikan kelnarga untuk
memberikan pujian positif karena
kesediaannya untuk terlibat dalam
kelompok
 Berikan kesempatan keluarga
untuk terlibat dalam aktivitas,
dengan cara yang tepat
 Bantu kien untuk meningkatkan
motivasi diri dan penguatan
 Monitor respon emosi, fisik,
sosial dan spiritual terhadap
aktivitas
  Bantu klien dan keluarga
memantau perkembangan klien
terhadap pencapaian tujuan [yang
diharapkan]
NOC : Daya Tahan...........................................................................................Kode : 0001

1. Melakukan akivitas rutin

2. Aktivitas
3. Konsentrasi
4. Daya tahan otot
5. Libido
6. Pemulihan energi setelah istirahat
7. Oksigen darah ketika beraktivitas
8. Hemoglobin
9. Hematokrit
10. Glukosa darah
11. Serum elektrolit darah

1.2.4 Evaluasi

1) Pasien melaporkan nyeri berkurang

2) Pasien dapat melakukan metode untuk mengurangi nyeri
3) Pasien mau minum obat secara teratur
4) Fungsi kardiovaskuler meningkat dan TD normal
5) Pasien melakukan aktivitas sesuai dengan yang diinginkan tanpa keluhan
6) Pasien dapat beraktivitas seperti sebelum sakit
7) Klien dapat memilih makanan yang tepat
8) Klien mampu mempertahankan berat badan yang diinginkan

14
 DAFTAR PUSTAKA

Sharon, L. Rogen. 2003. Keperawatan Medikal Bedah, Edisi : 8, Vol : 2. Jakarta : EGC

Guyton and Hall . 2007. Buku Ajar Fisiologi kedokteran. Jakarta : EGC

Luckman,Sorensen. 2006. Buku Ajar Penyakit Dalam. Ed. 3. Jakarta : Penerbit FKUI

Barbara, Hearrison. 2005. Patofisiologi. Ed. I. Jakarata : EGC

15