Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Los indicadores son importantes porque nos van a permitir evaluar directa o indirectamente los
cambios que ocurren y nos darán una idea de la condición en la que estamos, y si implementamos
una medida de acción, desde lo más macro como una política de salud pública, hasta lo más
operativo como modificar un proceso del hospital, si no tenemos los indicadores no vamos a saber
si nuestras medidas surtieron o no efecto.
Ejemplos de indicadores:
Ahora, para construir estos indicadores, ya sean a nivel macro o a nivel súper específico, uno tiene
que ir a fuentes confiables de información y técnicamente se debe ser riguroso en la conducción e
interpretación, esto porque así tendrá validez externa e interna, será replicable y comparable.
Volviendo a la tasa de mortalidad infantil, ésta se construye de igual forma en todas partes,
porque está estandarizado, si no, no se podría comparar. En el caso de los países de Europa en que
está legalizado el aborto, se puede colocar un comentario explicando en como esto afectaría la
indicador. Entonces, la necesidad de ser rigurosos con la información que recojamos de estas
fuentes es porque con esta información tendremos que tomar decisiones, en todos los niveles del
quehacer del trabajo en salud, desde que se indica un paracetamol, hasta que el hospital decide a
quien le va a comprar ese paracetamol, por lo tanto todo eso son decisiones importantes. Otra
razón por la cual se debe tener información para tomar decisiones es que en toda esta cosa
operativa del día a día es donde se tienen los mayores gastos de los hospitales, porque si vamos a
planificar, evaluar, monitorizar y hacer seguimiento, control y vigilancia tiene que ser con
información que sea lo más confiable posible.
Si vamos a obtener información de estas fuentes que ya existe, estamos hablando de información
secundaria, es decir que otro la recolectó, la puso a disposición y yo la utilizo como investigador.
Pero cuando esa información no existe y yo la voy a recolectar, estamos hablando de información
primaria. Pero independiente de cual sea el origen, hay que recordar que la información tiene que
ser válida y confiable.
Censos
Con lo que más frecuentemente nos vamos
a encontrar en la práctica es con los censos
y el más conocido es el de población y
vivienda. Un censo es una técnica de
empadronamiento que incluye a toda la
población o la gran mayoría, es simultáneo,
periódico y universal. Con simultáneo se
refiere a que se define un periodo de
tiempo en que toda la población es
censada. El censo de población y vivienda
es la fuente de información poblacional
más importante y se realiza cada 10 años, esto porque las preguntas del censo van dirigidas a
factores que se demoran en cambiar, por lo que si se realiza en menos tiempo el cambio no será
tan grande y no se justificaría realizarlo ya que el costo de hacer el censo igual es alto. El censo,
entonces, mediante proyecciones nos permite estimar por ejemplo: cuál va a ser la demanda de
atención del servicio de salud de Reloncavi.
Encuestas poblacionales
A diferencia del censo, aquí se toma una muestra a partir de la cual se infiere a la población, se
realizan con mayor periodicidad ya que evalúan aspectos más dinámicos en el tiempo.
Encuesta CASEN
Es una encuesta que mide el nivel socioeconómico de las personas, entonces, cuando uno escucha
sobre los niveles de pobreza en Chile, esas cifras son sacadas de la encuesta CASEN, y lo que se
hace es desagregar la población en quintiles. La gracia de esta encuesta es que es una base de
datos de dominio público, posee continuidad y se ha ido desarrollando más de acuerdo a los
tiempos y aquí lo que se encuestan no son las personas si no que los hogares.
La encuesta CASEN se hace urbano-rural y por comunas, por lo tanto si yo tengo que administrar
los recursos país, puedo saber que comunas necesitan más ayuda y cuales no.
Pobreza por ingresos: es la manera en que se acostumbra a medir pobreza, pero se han ido
utilizando estándares más exigentes a medida que el nivel de vida aceptable ha ido cambiando, ya
que no es lo mismo pensar en pobreza en 1950 que en 2018, porque la validad de vida, la
condición de vida y el acceso a tecnología hacen que sea distinto el cómo vivimos.
Pobreza multidimensional: hace que nuestro instrumento sea más sensible, porque incluye otros
aspectos que tienen que ver con las necesidades básicas que tienen que ver con el ejercicio de
derechos de las personas en educación, salud,
trabajo, seguridad social y vivienda.
Dentro de las conclusiones de la ENS se encuentra que Chile está en una situación de alta
prevalencia de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles y baja en factores
protectores. Además, la ENS nos permite visualizar una sociedad con importantes inequidades y
diferencias en la prevalencia de enfermedades, según años de estudio cursados, edad y sexo;
evidenciando la relevancia de considerar los determinantes sociales de la salud en la construcción
de políticas públicas.
Otro lugar donde se puede encontrar información, no propiamente de salud, pero sirve si uno
quiere hacer un diagnóstico de salud, es la información que está disponible en los gobiernos
regionales (goreloslagos.cl) y nos va a permitir caracterizar a la región y la población a la que
queremos estudiar. En el caso del gobierno regional de los lagos podemos encontrar datos con
respecto a la población, el clima, la actividad económica, y eso sirve para entender las condiciones
de salud de una región.
Subsistemas de vigilancia
Esto ya lo habíamos visto el semestre pasado cuando revisamos las enfermedades transmisibles.
Está la vigilancia de morbilidad, de laboratorio y ambiental.
Finalmente, todo esto nos sirve para tomar desiciones, planificar, hacer investigación, etc. Pero
desde la salud pública, un aspecto muy relevante es el diagnóstico de situación de salud.
*Todo esto se puede encontrar en las fuentes de información que se mencionaron anteriormente.
Y cuando uno piensa en la población en el diagnóstico de salud, va a ir a cosas súper objetivas
como las tasas de mortalidad, morbilidad, invalidez, etc. Pero también se puede ir a la salud
percibida, que tiene que ver con la percepción de las personas y las encuestas de calidad de vida y
satisfacción usuaria.