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MANEJO DE ANTIBIÓTICOS

¿QUE SON LOS ANTIBIÓTICOS?

Son medicinas potentes que combaten las infecciones bacterianas. Su uso


correcto puede salvar vidas. Actúan matando las bacterias o impidiendo que se
reproduzcan. Después de tomar los antibióticos, las defensas naturales del
cuerpo son suficientes.

Los antibióticos no combaten las infecciones causadas por virus, como por
ejemplo:

 Resfríos
 Gripe
 La mayoría de las causas de tos y bronquitis
 Dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo

Si un virus causa una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar más daños
que beneficios. Cada vez que toma antibióticos, aumenta las posibilidades de
que las bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el
futuro, usted podría contagiarse o diseminar una infección que esos antibióticos
no puedan curar.

Cuando tome antibióticos, siga cuidadosamente las instrucciones. Es importante


que, aunque se sienta mejor, termine con el tratamiento. No guarde los
antibióticos para después, ni consuma la receta de otra persona.
La resistencia a antibióticos ocurre por uno de cuatro posibles mecanismos:

1. La inactivación o modificación del medicamento,


2. Alteración del sitio diana del antibiótico,
3. Alteración de la ruta metabólica inhibida por el antibiótico,
4. Producción de mecanismos que diluyen o reducen la acumulación del
antibiótico.

CLASES DE ANTIBIÓTICOS

 Naturales

Hasta un tiempo todos los antibióticos se hacían a partir de organismos vivos.


Este proceso, conocido como biosíntesis, se usa todavía en la fabricación de
algunos antibióticos. Realmente los organismos son los que fabrican el
antibiótico. La gente involucrada meramente provee condiciones favorables para
que los organismos puedan hacer su trabajo y luego extraen la droga.
Actualmente la mayoría de los antibióticos naturales son producidos por
fermentación por etapas. En este método se hacen crecer cepas de alto
rendimientos de los microorganismos bajo condiciones óptimas y en un medio
nutritivo, dentro de tanques de fermentación de varios miles de litios de
capacidad. Esto forma un caldo que sé que se mantiene a una temperatura de
25 C (77 F) y es sacudido por más de 100 horas. A continuación las cepas son
retiradas del caldo de fermentación y luego se extrae el antibiótico del caldo
mediante filtrado, precipitación o algún otro método de separación.

 Sintéticos

Todos los tipos de penicilina poseen un núcleo químico idéntico llamado anillo.
La cadena química que está adjunta al anillo es diferente en cada tipo.
Cambiando las moléculas de la cadena, los científicos diseñan drogas con
efectos potencialmente diferentes sobre organismos diferentes. Algunas de
estas drogas son útiles para tratar infecciones, algunas no lo son.
Los fabricantes farmacéuticos ahora utilizan imágenes generadas por
computadora de los anillos y experimentan con una variedad interminable de
cadenas posibles. Los investigadores han desarrollado antibióticos con vida
media larga (el período de eficacia), que permite tomar la medicación una vez en
24 horas en vez de cada pocas horas. Los antibióticos más nuevos son también
más efectivos contra una gama más amplia de infecciones de lo que eran las
drogas anteriores.

 Espectro bacteriano
La acción de un antibiótico se mide en términos de espectro bacteriano. Se
observa que algunos antibióticos como la penicilina actúan en un sector
restringido: cocos gram negativos y gram positivos, espiroquetas y bacterias
gram positivas. Por esta razón se la denomina de espectro limitado. Otros
antibióticos como las tetraciclinas y el cloranfenicol, lo hacen en múltiples
sectores y por eso se les adjudica el nombre de amplio espectro. Otros
antibióticos actúan sobre una fracción muy limitada, por ejemplo, nistanina sobre
la cándida albicans. A este tipo de antibiótico se lo llama de espectro selectivo.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

Vías de administración de los fármacos: Las vías de administración dependen de las


necesidades clínicas y de las circunstancias. En el RN prematuro enfermo, casi todos los
fármacos se administran por vía i.v., ya que la función GI y, por tanto, la absorción de
medicamentos son defectuosas, mientras que la escasez de masa muscular impide el uso
de la vía i.m. En los RN prematuros mayores, los nacidos a término y los pacientes
pediátricos de mayor edad, la vía predominante es la oral. La absorción de los fármacos
a través de la piel es mayor en el RN y es objeto de estudio en la actualidad. En los niños
gravemente enfermos o en los que presentan vómitos, diarrea y alteración de la función
GI se recomienda la vía parenteral.
Pautas generales

 Obtener una historia de alergia a medicamentos (Valoración al ingreso).


 Comprobar la exactitud de las 5 "C".
o Fármaco correcto.
o Dosificación correcta.
o Hora correcta.
o Vía correcta.
o Paciente correcto.

 Si existen dudas ante fármacos y dosis no usuales efectuar doble control con otro
personal del equipo de enfermería.

 Siempre realizar doble control cuando se administren:


o Digoxina.
o Insulina.
o Heparina.
o Sangre.
o Adrenalina.
o Narcóticos.
o Sedantes.