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Universidad Autónoma de Yucatán. Fabiola Pantoja Vior.

Licenciatura en Nutrición. 6º Semestre.

DESCRIPCIÓN DEL ALIMENTO / BEBIDA

Hora Ocasión Cantidad Alimento/bebida Cantidad Ingrediente Preparación Que tanto Donde consiguió Donde consumió
consumió los alimentos los alimentos.
Universidad Autónoma de Yucatán. Fabiola Pantoja Vior.
Licenciatura en Nutrición. 6º Semestre.

ENCUESTA DIETETICA
DATOS GENERALES
NOMBRE____._____________________
EDAD___________

Alimentación
1.- Indica que comiste el día de ayer en el:
Desayuno (1), Comida (2). Cena (3), o entre comidas (4).
TIEMPO ALIMENTOS INGREDIENTES CANTIDAD LUGAR DE OBSERVA
COMIDA CONSUMIDO UTILIZADOS CONSUMIDA CONSUMO CIONES
S MEDIDAS
CASERAS

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