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Marco teórico:

La existencia de programas de salud y seguridad en el lugar de trabajo puede contribuir a salvar


vidas de trabajadores al disminuir los riesgos y sus consecuencias. Estos programas igualmente
tienen consecuencias positivas en la moral y la productividad de los trabajadores, lo cual reporta
importantes beneficios. Al mismo tiempo, un programa eficaz puede ahorrar mucho dinero a los
empleadores.

Toda empresa necesita de diversos elementos para su buena constitución y organización, mismos
que deben marchar de manera conjunta, para generar un clima organizacional adecuado, así como
asegurar la integridad física y psicológica de sus trabajadores, lo que redundará en una fuerza
laboral eficiente.

Para alcanzar esta meta, existen diversos programas, uno de los más importantes es el de
Seguridad y Salud en los empleados, de los cuales la OMS emite las siguientes acepciones:

Salud: estado completo de bienestar, físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad.

Concepto que nos refiere a la higiene en el trabajo: conjunto de normas y procedimientos que
permiten la protección física y mental del trabajador, previniéndolo de los riesgos de salud, que su
puesto o área de trabajo pueden generarle y que gestiona, la salud y bienestar del empleado,
evitando que se enferme o se ausente de manera temporal o definitiva de su trabajo.

Debe existir un plan de higiene en el trabajo que contenga los siguientes puntos.-

1. Un plan organizado: en cuanto a servicios médicos, enfermería y primeros auxilios.

2. Servicios médicos adecuados.

3. Prevención de riesgos para la salud.

4. Servicios adicionales (programa informativo, de convenios, verificaciones


interdepartamentales, etc.).

Bajo los siguientes objetivos:

· Eliminar las causas de las enfermedades profesionales.

· Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo.

· Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones.

· Mantener la salud de los trabajadores.

· Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de trabajo.


Estos objetivos, pueden lograrse a través de la educación de los empleados de la empresa,
dándoles a conocer los peligros existentes e instruyéndolos cómo evitarlos, lo que los mantendrá
en un constante estado de alerta ante los riesgos existentes en la empresa.

Recordemos que la higiene en el trabajo busca conservar y mejorar la salud de los trabajadores en
relación con la labor que realicen, y está profundamente influida por tres grupos de condiciones:

Condiciones ambientales de trabajo: Es el contexto físico en donde el empleado realiza su trabajo,


los tres puntos más importantes que comprenden este rubro son: iluminación, temperatura, ruido,
etc.

Condiciones de tiempo: duración de la jornada de trabajo, horas extras, períodos de descanso, etc.

Condiciones sociales: Son las que tienen que ver con el ambiente o clima laboral (organización
informal, estatus, etc).

Con base a esto y … [con fecha 4 de noviembre de 2010 se establece la organización y Reglas de
Operación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Seguridad y Salud en el Trabajo, y
de lo previsto por el artículo 47, fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, se
publicó en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Modificación de la Norma Oficial
Mexicana NOM-019-STPS-2004, Constitución, organización y funcionamiento de las comisiones de
seguridad e higiene en los centros de trabajo, para quedar como PROY-NOM-019-STPS-2010,
constitución, integración, organización y funcionamiento de las comisiones de seguridad e
higiene…] Secretaria de Trabajo y Previsión Social, 2011.

En donde se establece todo lo necesario para la constitución, integración, organización y


funcionamiento de las comisiones de seguridad e higiene en los centros de trabajo, de todo el
territorio nacional y aplicable en todos los centros de trabajo.
Las comisiones deben integrarse en los centros de trabajo en un plazo no mayor a 30 días hábiles a
partir de la fecha de iniciación de actividades y éstas deben contar con su acta de constitución. El
patrón debe formalizar la constitución de la comisión, levantándose acta de integración.

Los centros de trabajo que cuenten con menos de 15 trabajadores, la comisión debe integrarse
por un trabajador y el patrón o su representante. Los centros de trabajo que cuenten con 15 o más
trabajadores la comisión debe integrarse por un coordinador, un secretario y vocales que
acuerden el patrón y el representante de los trabajadores.

El coordinador representante por parte del patrón. El secretario representante de los


trabajadores. Los vocales ambas representaciones.

Se debe:

1.- establecer una programación anual de verificaciones (dentro de los 15 días siguientes a la
integración de la comisión, y posteriormente a más tardar en los primeros 15 días hábiles de cada
año).

2.- realizar las verificaciones programadas: mensuales, bimestrales o trimestrales.

3.- efectuar verificaciones extraordinarias en caso de: accidentes o enfermedades de trabajo que
generen defunciones o incapacidades permanentes, cambios en el proceso de trabajo o a solicitud
de los trabajadores.

4.- de cada una de las verificaciones se levantará un acta anotando las condiciones peligrosas y el
incumplimiento que en su caso existan.

Las enfermedades laborales, son tan antiguas como el hombre, existen antecedentes desde la
época de los Faraones, de enfermedades sufridas por los esclavos como consecuencia de la
exposición a ambientes laborales adversos o contaminados. Como por ejemplo la exposición de
trabajadores al polvo del bermellón que producía serios daños en las vías respiratorias a comienzo
de la era Cristina y que obligaba a los trabajadores a colocarse vejigas frescas de res en las fosas
nasales, lo que forma el primer antecedente de una protección respiratoria.

En su momento Galeno, descubre trastornos respiratorios en obreros de minas y otras


enfermedades que son causadas por los vapores del plomo.

Desde la edad de piedra en que el hombre crea sus primeras armas y herramientas, es posible que
haya tenido inconvenientes al utilizarlas, también es posible que haya sufrido lesiones por caídas,
proyecciones y atrapamientos entre otras causas.

Posteriormente cuando se inicia la edad de Bronce, y con ella el desarrollo de la agricultura y las
prácticas artesanales, no cabe duda que los riesgos aumentaron y con ellos los accidentes. Pero
también es cierto que resultaba mucho más importante la seguridad colectiva que la individual.
El riesgo que representaban las armas en las luchas por la obtención de territorios, fue
aumentando y llevó al hombre a fabricar su primer equipo de protección personal, para
defenderse de los ataques de sus semejantes.

En diferentes naciones va naciendo la necesidad de reglamentar las condiciones de seguridad, esto


está profundamente relacionado con el desarrollo de las mismas y si bien en Inglaterra nacieron
las primeras leyes en el año 1855, en América se han ido dando posteriormente en el siguiente
orden cronológico.

EE.UU. 1910 Venezuela 1923

El Salvador 1911 Costa Rica 1924

Perú 1911 Bolivia 1924

Uruguay 1914 Paraguay 1927

Argentina 1915 Nicaragua 1930

Chile 1916 México 1931

Colombia 1916 Rep. Dominicana 1932

Panamá 1916 Guatemala 1946

Brasil 1919 Honduras 1952

Ecuador 1921

Todos estos avances se producen lentamente hasta el siglo XX como consecuencia del desarrollo
industrial y tecnológico, mismos que se desenvuelven como casi todo el resto de la tecnología en
forma exponencial.

En el año 1916 la Organización Internacional del Trabajo OIT, se funda con la finalidad de
consolidar la protección del trabajador contra las enfermedades laborales.

La complejidad de la tecnología y las técnicas administrativas que se utilizan hace necesario que
esta disciplina esté en manos de Jefes y Directivos comprometidos con el desarrollo de las
empresas, la economía y sobre todo, con la integridad de sus semejantes, estos profesionales,
deben desarrollar sus tareas con responsabilidad y ética. Lo cual constituye un verdadero reto a
enfrentar, la prevención como herramienta principal de la seguridad. Quienes construyen la
seguridad deben tratar de adelantarse a los problemas, si esperamos que se produzcan los
accidentes para luego tratar de evitar otros accidentes a futuro, estaremos siempre detrás del
problema, no quiere decir que esto no deba hacerse, por supuesto que hay que corregir las
condiciones que llevan a producir accidentes con la finalidad de que no se repitan, pero es
también fundamental que analicemos los riesgos antes de que produzcan accidentes.
Los riesgos que podemos encontramos en diferentes actividades laborales son:

Eléctricos (Contactos directos o indirectos y por electricidad estática).

Mecánicos (Caída desde altura, caídas a nivel, caídas de objetos, atrapamientos, golpes o choques
por objetos, cortes con objetos, proyecciones con objetos, pisadas sobre objetos).

Incendios (Por sólidos, por líquidos, incendio de gases, eléctricos o combinados y explosiones).

Otros Tipos (Quemaduras por contacto, contacto con sustancias, ingestión de sustancias,
presiones anormales, atropellamiento por animales, mordedura de animales, choque de vehículos,
atropellamiento de vehículos, agresión por armas).

Por supuesto en algunas actividades específicas pueden aparecer riesgos que no han sido
mencionados aquí.

En general, las actividades en materia de salud y seguridad laborales deben tener por
objeto evitar los accidentes y las enfermedades laborales, reconociendo al mismo tiempo la
relación que existe entre la salud y la seguridad de los trabajadores, el lugar de trabajo y el
entorno fuera del lugar de trabajo.

Importancia de la salud y la seguridad laborales:

El trabajo desempeña una función esencial en las vidas de las personas, pues la mayoría de los
trabajadores pasan por lo menos ocho horas al día en el lugar de trabajo, ya sea una plantación,
una oficina, un taller industrial, etc. Así pues, los entornos laborales deben ser seguros y sanos,
cosa que no sucede en el caso de muchos trabajadores. Todos los días del año hay trabajadores en
todo el mundo sometidos a una multitud de riesgos para la salud.

Desafortunadamente, algunos empleadores apenas se ocupan de la protección de la salud y de la


seguridad de los trabajadores y, de hecho, hay empleadores que ni siquiera saben que tienen la
responsabilidad moral, y a menudo jurídica, de proteger a sus trabajadores. A causa de los riesgos
y de la falta de atención que se prestan a la salud y a la seguridad, en todas las partes del mundo
abundan los accidentes y las enfermedades profesionales.

Es esencial que los empleadores, los trabajadores y los sindicatos se esfuercen en mejorar las
condiciones de salud y seguridad y que:

ü se controlen los riesgos en el lugar de trabajo,

ü se mantengan durante muchos años registros de las exposiciones a productos nocivos;


ü los trabajadores y los empleadores conozcan los riesgos que para la salud y la seguridad existen
en el lugar de trabajo;

ü exista una comisión de salud y seguridad activa y eficaz formada por los trabajadores y la
dirección de la empresa;

ü los esfuerzos en pro de la salud y la seguridad de los trabajadores sean permanentes.

Hipótesis de investigación en salud.


La hipótesis constituye el eje central de la investigación y consiste en suponer un aspecto que
se acepta en forma transitoria, para positivamente extraer una conclusión de ella. La
investigación esta dirigida, preferentemente, a un área acotada de la ciencia a investigar.

Las hipótesis de investigación pueden ser:

Explicativas: Explican la posible causa de un hecho.

Predictivas: Plantean el posible efecto o consecuencia de un hecho.

Comparativas: Contrastan resultados o características de grupos en diferentes condiciones.

Correlaciónales: Suponen una posible relación estadística entre variables cuantitativas.

Descriptivas: Indican una probable relación no causal entre variables cuantitativas.

Ejemplo #1

Ejemplos de hipótesis:

Ante la sospecha que el Valor del Sodio sérico de los pacientes con Tuberculosis Miliar es
diferente de la población general. La hipótesis a evaluar:

Hipótesis nula (Ho):


El nivel del sodio sérico en pacientes con tuberculosis miliar no difiere de la población general.

Hipótesis alternativa (H1):

El nivel del sodio sérico en pacientes con tuberculosis miliar difiere de la población general.

Ejemplo #2

Eficacia y seguridad del Tramadol subcutáneo vs endovenoso en el manejo del dolor agudo
post operatorio en pacientes traumatológicos.

Ho: La Eficacia y seguridad del Tramadol subcutáneo es igual al endovenoso en el manejo del
dolor agudo post operatorio en pacientes traumatológicos

H1: La Eficacia y seguridad del Tramadol subcutáneo es mayor al endovenoso en el manejo


del dolor agudo post operatorio en pacientes traumatológicos.

Nivel de significancia.
Los valores críticos de los errores en los estudios del área biomédica:

Alfa() menor al 5%

Beta() menor al 20%

La confianza en 95%o más

La Potencia (1-β)80%o más.

El tamaño de la muestra influye.

¿Por qué de estos limites?


Se determina.

 La confianza es de 95%, el error alfa se fija a lo mas en 5%.


 De modo similar se fija la potencia del estudio en 80%, por tal el error beta es a lo mas 20%.
Tipos de errores.

Error tipo I.

La probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuando en realidad es verdadera y es la “p”, por


lo es un riesgo que asume el investigador de equivocarse al rechazar la hipótesis nula, cuando
en realidad es cierta. Este riesgo se establece normalmente en 0.05 ó 0.01 Por lo tanto “p” no
es un indicador de fuerza de la asociación ni de su importancia, sino una probabilidad.

Error de tipo II.

El error de tipo II consiste en aceptar la hipótesis nula cuando es falsa y esto se conoce como
el error de tipo II o Beta (β ).

Ejemplo de hipótesis y errores.

H0: El nivel del sodio sérico en pacientes con tuberculosis miliar no difiere de la población
general.

H1: El nivel del sodio sérico en pacientes con tuberculosis miliar difiere de la población
general.

Error α: Probabilidad de decir que el Sodio sérico es diferente en los pacientes con TBC miliar
cuando en realidad son iguales.
Error β: Probabilidad de decir que el Sodio sérico es igual en los pacientes con TBC miliar
cuando en realidad son diferentes.

Investigaciones en sistemas y servicios de salud aplicados a la salud ocupacional

Objetivos y alcance:

En esta dirección se intenta alcanzar la equidad mediante el acceso universal, manteniendo al


mismo tiempo

la calidad y eficiencia al integrarse a los sistemas locales de salud, promoviendo una efectiva
participación social

orientada a intervenir en el proceso de decisiones, así como en la promoción y mantenimiento


de la salud.

Características metodológicas e instrumentales:

Estudios de corte biomédico y social, a partir de modelos de intervención, para desarrollar una
atención integral,

con énfasis en la prevención y promoción, teniendo en cuenta los aspectos de la atención y la


rehabilitación,

considerando el desarrollo tecnológico y la relación costo-eficiencia. Estas deben ser las


metas a alcanzar con esta

temática.

Como principio metodológico fundamenta,l considera esta línea una visión intersectorial del
desarrollo de la

salud.

Posibles temas de investigación:

o Eficacia, organización y alcance de los servicios de salud en el trabajo y su repercusión


sobre el estado de salud

de la población general.

o Resultados que armonicen las demandas de investigación acción nacionales y los


requerimientos internacionales.
o Criterios y medios diagnósticos novedosos en las alteraciones de salud en el trabajo.
Asimilación y creación

de una tecnología de punta.

o Sistemas para la selección de personal y los exámenes preventivos.

o Procedimientos para la disminución de los efectos nocivos de la actividad laboral.

o Nuevas terapéuticas de desarrollo.

o Gerencia en servicios de salud para los trabajadores.

En este breve recorrido por diez años de trabajo del INSAT como institución, podemos afirmar
que:

• La investigación científica ha mostrado avances en la década de referencia.

• Nuestro colectivo de investigadores ha mantenido la organización de proyectos de


investigación solicitada por los

organismos competentes en al gerencia de la investigación.

• Los resultados en la aprobación de proyectos por parte de los expertos ramales de los
diferentes programas es

satisfactoria.

• Contamos con resultados que merecen ser introducidos en la práctica de nuestro Sistema
Nacional de Salud y en

la prevención de los efectos negativos del trabajo en el trabajador cubano.