HISTAMINA

ORIGEN: A partir del aminoácido histidina.

DISTRIBUCION:
 CELULAS DE SINTESIS Y ALMACENAJE:
o MASTOCITOS Y BASOFILOS.
o EN GRANULOS DE DEPOSITO.
 CELULAS DE SINTESIS Y LIBERACION CONTINUA:
o CELULAS DE LA EPIDERMIS.
o HISTAMINOCITOS MUCOSA GASTRICA
o NEURONAS HISTAMINERGICAS.

RECEPTORES HISTAMINERGICOS:
 H1, H2, (H3 Y H4): CENTRALES Y PERIFERICOS.

ACCIONES FARMACOLOGICAS
 A NIVEL CARDIACO: H2
o Aumenta fuerza de contracción.
o Taquicardia.
o Peligro de arritmias.
 SOBRE LOS VASOS SANGUINEOS:
+ H1: SITUADOS EN ENDOTELIO:
o Producen no y prostaciclina.
o Relajación F.M.L.
+ H2: SITUADOS EN F.M.L.:
o Producen relajación directa.
+ VASODILATACION GENERALIZADA:
o Disminución presión arterial.
o Taquicardia refleja.
o Rubor y calor cutáneo.
o Cefaleas.
 SOBRE CELULAS ENDOTELIALES DE LAS VENULAS POSTCAPILARES: H1
o Contracción de células endoteliales
o Amplias separaciones intercelulares.
o Aumento permeabilidad.
o Extravasación de agua, electrolitos, proteínas plasmáticas y leucocitos.
o Edemas localizados o generalizados.
 SOBRE TERMINACIONES NERVIOSAS SENSITIVAS DE LA PIEL: H1
o Prurito
o Dolor
 SOBRE LA F.M.L. GASTROINTESTINAL: H1
 Aumento del tono y motilidad gastrointestinal:
 Dolores abdominales.
 Náuseas y vómitos.

 SOBRE LAS F.M.L. BRONQUIALES: H1 Y H2

o Broncoconstricción moderada.
o Broncoconstricción más intensa en asmáticos.

 SOBRE LAS CELULAS SECRETORAS GASTRICAS:

- PARIETALES: H2
o Producción abundante de jugo gástrico muy acido.
 - PRINCIPALES: H2
o Aumento secreción pepsinógeno
 A NIVEL DEL S.N.C.:
- + H1: -
o Potencia el estado de vigilia
o Inhibe el apetito
o Estimula el vómito
o Estimula la tos.
Clasificación de los antiasmáticos
Dada la importancia del componente inflamatorio en la patogenia del asma, se ha modificado el criterio
de abordar su tratamiento, acentuando más el recurso a la acción antiinflamatoria que a la
estrictamente broncodilatadora.
De acuerdo a ello se clasifican en:
a) Broncodilatadores: comprenden los estimulantes de b2-adrenoceptores (salbutamol, terbutalina,
formoterol, salmeterol, isoprenalina, adrenalina, etc), los relajantes directos de la fibra muscular
lisa (teofilina y derivados), y los inhibidores de la actividad parasimpática (bromuro de ipratropio).
b) Modificadores de la respuesta inflamatoria: corticosteroides (dipropionato de beclometasona,
valerato de betametasona, acetónido de triamcinolona, flunisolida, el no halogenado budesonida,
prednisona y derivados, la hidrocortisona, etc).
c) Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores: cromoglicato y nedocromilo.
d) Antagonistas de mediadores: antihistamínicos y antileucotrienos (zafirlukast, montelukast,
pranlukast y zileuton).