Está en la página 1de 1

FICHA DE INSCRIPCIÓN Y NÓMINA DE JUGADORES DE BASQUET

MIXTO
CEBA: _____________________________________________________UGEL:____ ______________________________

Nombres y apellidos DNI CEBA Firma



01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

NOMBRE DEL DELEGADO :______________________________________________________

…………………………………………..
DELEGADO

La Comisión Organizadora: Facebook. CEBA ETB Cel. 957723077- 951908600-930407041