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DOSIS DE MEDICAMENTOS DE LAS EMERGENCIAS

PEDIÁTRICAS: UNA GUIA SIMPLE Y COMPRENSIVA.

La dosificación de los medi- potencial de error y la ansiedad una hoja de medicamentos para
camentos cuando la vida peligra durante la administración de estos las emergencias Pediátricas, con
en las emergencias pediátricas es medicamentos de cuidados críticos los siguientes objetivos:
una fuente de Stress para la mayoría Pediátricos la mayoría de los
de los Médicos y enfermeras. Esto centros Médicos corrientemente 1) Eliminar todos los cálculos y
puede ser atribuible a la falta de usan tablas de medie amento s.- así minimizar los riesgos de error.
estandarización de las dosis de las Muchos prototipos han sido publi- 2) Disponer de una extensa y
drogas para una gran mayoría de cados de la literatura pero muchos ordenada variedad de drogas para
medicinas pediátricas, que requieren cálculos y son incom- reanimación e infusiones, así
requieren tiempo para calcularse pletos en su contenido.- De hecho, como el empleo de los
con pequeños márgenes de error.- en un reciente informe 54 % de los medicamentos más usados en las
La ansiedad puede ser mayor por jefes de residentes en Pediatría emergencias Pediátricass. 3) Usar
lo infrecuente de las emergencias expresaron su insatisfacción con un formato simple y visual.
pediátricas en un staff con expe- las tablas de drogas en sus respec-
riencia limitada en estas cifras. tivos programas de entrenamien-
En un esfuerzo por reducir el to.- Por lo tanto, hemos diseñado

10- Honduras Pediátrica


El contenido de los medicamentos disponibles en nuestra farmacia respectivamente.- Una columna
de nuestras emergencias en concentraciones adicionales adicional en blanco se pone para
Pediátricas está impreso en las son señalados con un asterisco. - los niños que pesen más de 50 Kg.
páginas opuestas de una hoja de El tamaño de los tubos
papel grueso (27.5X42.5 cms en do traqueales así como las dosis Cuando el niño es admitido en el
CllX17in) y se inserta en la de desfibrilización están hospital, se registran su nombre,
parte frontal del chart de todo incluidas con la lista de las número de unidad y peso por una
paciente hospitalizado. drogas.- Para cada droga en lista, recepcionista y la columna
las dosis pediátricas apropiada es resaltada.- A medida
A lo largo del lado izquierdo de la recomendadas y las dosis que uno lee la columna, la hoja de
hoja una lista de las drogas en máximas, citadas en la literatura, medicación de emergencia
orden alfabéticos con sus aparecen en el lado derecho de la Pediátrica provee la dosis exacta y
respectivas concentraciones. hoja.- A lo largo de la parte volumen de las drogas que debe
superior de nuestro chart hay una ser dado al niño.- Una lista de las
Aquellas drogas que están amplia distribución del peso, con drogas de infusión más
categoría que van de 3 a 50 Kg y
edades correspondientes
DOPAMINE/DOBUTAMINE/LIDOCAINE: Dilute appropriate
volume listed below ín 250 mL DSW. ;With this formula each
mL/hr on the IV pump provides
DOPAMINE/DOBUTAMINE/LIDOCAINE at 1 ug/kg/min.
Example: 5 mL/h on pump delivers
DOPAMINE/DOBUTAMINE/LIDOCAINE at 5 ug/kg/min.
alguna de éstas áreas, la hoja de la hoja a situaciones en las cuales
comunmente usadas en Pediatría medicación de emergencias podría obtener el peso los pacientes es
está impresa en la parte de atrás de ser usada, como una guía inicial impracticable.
la hoja.-Las fórmulas para calcular para intervención de un personal
el goteo i.v están descritas en sin experiencia en reanimación En resumen, al ampliar tarjetas de
"The Pediatric Drug Hand book".- pediátrica. En el diseño de nuestra emergencias descritas en la
Todo el volumen de drogas que hoja de medicación, intentamos literatura, hemos diseñado una
han de ser administrados se han incorporar y unificar una variedad guía simple y comprensible de
aproximado lo más posible de factores para simplificar la una referencia rápida para la
décimas de mililitro y son administración de drogas en las dosificación de medicamentos en
señaladas en rojo para distinguirla emergencias pediátricas.- el manejo Pediátrico. La
rápidamente de las dosis Probablemente el factor más incorporación de estos aspectos
adyacentes en miligramos. importante es la claridad y únicos en nuestra hoja de
comprensión de las dosis emergencias ha sido una
precalculadas (en milligramos) y herramienta valiosa para el Staff
DISCUSIÓN volúmenes (en mililitros) de las médico y de enfermería cuando
Antes de su implementación, la drogas que deben ser tienen que encararse a las
hoja de medicamentos de emer- administradas.- Esto ha probado emergencias pediátricas.
gencias descrita en este trabajo, ser especialmente útil en la
fue revisada y aprobada por los preparación de infusiones de goteo Reconocimiento: Agradecemos a
facultativos de cuidados críticos.- un proceso complejo que consume la Dr. Debra brown por su
tiempo durante el tratamiento de iniciativa de este proyecto, a
Se proporcionó una Educación emergencias en pacientes en quien Larrayne García por su asistencia
intrahospitalaria extensa tanto a peligra sus vidas.- Así nuestra hoja en la preparación del manuscrito
los residentes de Pediatría como a de medicamentos de emergencia y a Jo Ann Spence que con su
las enfermeras de Pediatría. elimina virtualmente errores de conocimiento en el procesamiento
cálculo por el Staff Médico y de de datos hicieron posible esta
La hoja de medicación ha sido enfermería.- El peligro potencial
usada con pacientes internos- para dar una sobre dosis cuando se
incluyendo las unidades de usa miligramos por kilogramo en
cuidados intensivos como en los los cálculos se ve reducido al
servicios de emergencias.- Es más proveer dosis máximas en el, la
ha sido distribuida a muchos de lista drogas cuando son aplicadas.
los departamentos donde los
pacientes pediátricos reciben La hoja de medicamentos de
cuidados, incluyendo cirugía, emergencia ha sido usada en todas
recuperación, radiología, las resucitaciones cardio-
radioterapia, unidad de diálisis pulmonares Pediátricas desde
renal, endoscopia, medicina, Noviembre de 1987 hasta el
nuclear, banco de sangre y presente.- Una revisión de todos
admisión. Esto se hizo porque los incidentes medicamentosos
una investigación de Enfermería reportados en este período no
señaló que ninguna de las áreas revela errores de dosificación
mencionadas estaba durante la resucitación Pediátrica.-
adecuadamente preparada para Al incluir las correspondientes
administrar medicamentos durante edades para su respectiva categoría
las emergencias pediátricas. Si una de peso hemos extendido el uso de
emergencia Pediátrica ocurría en
tarjeta.
for viral, rickettsial and chlamydial Transcutaneous monitoring
infections. Washington, D.C: American of oxigenation: What is
Public Healt Association, 1979. normal? J PEDIATR
23.- Kramer MS, Feinstein AR. Clinical 1986;108:365-71. 30.-
biostatistics. LIV. The biostatistics of Kempcr KJ. Medically
cocordance. Clin Pharmacol Ther 1981; inappropriate hospital use in
29:111-23. a padiatric population. N
24.- Brown GW, Counts, scales, scores: Eng JMed 1988:318:1033-
levéls of observation. Am J Dis Child 7.
1985;139:147-51. 31.- Welliver RC, Wong
25.- Anderson TW, Sclove SL. DT, Middleton E, Sun M,
Introductory satistical analysis. Boston: McCarthy N.OgraPI.Role
Houglhon Mifflin, 1974:452-3. of parainfluenza virus-
26.- Cherry JD. The treatment of croup: specifie IgE in pathogenesis
continued controversy due to failure of of croup and wheezing
recognition of historic, ecologic,etiologic subsequent to infection. J
and clinical perspectives (Editorial), J PEDIATR 1982:101:889-
PEDIATR 1979:94:352-4. 96.
27.- CorkeyCWB,BakerGA,Edmonds 32,-Loughlin GM, Taussig
JF, Mok PM, Ncwth CU. Radiographic LM. Pulmonary function in
tracheal diameter measurements in acute children with a history of
infectious croup: an objective scoring laryngotrachcobronchitis. J
system. Crit care Mcd 1981;9:587-90. PED3ATR 1979;94:365-9.
G8.- Kending EL, Chcrnick V. Disorders 33.- Zach M, Erben A,
of thc respiratory tracct in children. OlinskyA.Croup,rccurrent
Philadclphia: WB Saundcrs, 1983;148. croup, allergy and airways
29.-MokJY,McLaughlinFJ! Pintar M, hyperreactivity. Arch Dis
Hak H, Amaro-Galvez R, Levison H. Child 1981:56:336-41.