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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA MEDICINA

LIBRO DEL ESTUDIANTE

MÓDULO ORGANOS DE LOS SENTIDOS

V CURSO DE MEDICINA

Coordinador:

Dr. José Antonio Agüero

León, Marzo del 2012


INFORMACION ADMINISTRATIVA DEL MODULO

FACULTAD: Ciencias Médicas

CARRERA: Medicina

MODULO: Órganos de los Sentidos

AÑO ACADÉMICO: V

PLAN DE ESTUDIO 2002

DEPARTAMENTO DOCENTE RESPONSABLE CIRUGIA

NUMERO DE HORAS PRESENCIALES 174

NUMERO DE HORAS NO PRESENCIALES 66


CONTENIDOS
Malla Curricular
Palabras Claves
Justificación
Objetivos Generales del Módulo
Disciplinas que contribuyen al módulo y relación con otros módulos
Actividades de la primera semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Actividades de la segunda semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Actividades de la tercera semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Actividades de la cuarta semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Actividades de la quinta semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Actividades de la sexta semana
o Microprogramación
o Horarios de la semana
o Descripción de las actividades de aprendizaje
Anexos
o Bibliografía
o Guías de seminario
o Guías de laboratorio
MALLA CURRICULAR
AREAS DEL CURRICULUM

AREA COGNOSCITIVA
AÑO COMUN
A P
Módulos: Fundamentos de Matemática I, Comunicación y Lenguaje I, Ingles, Identidad Cultural y Globalización, I C R
Consejería, Área no cognoscitiva I, Fundamentos de Matemáticas II, Comunicación y Lenguaje II, Ingles II, Medio C TI A
C Ambiente, Desarrollo y progreso humano, Consejería II, Área no cognoscitiva II VI
N C
D
SEGUNDO AÑO
O T
A
Módulos: Nuevos Paradigmas Educativos. Nuevos Paradigmas en Salud, Salud y comunidad.. Sistema Digestivo I, V D I
O Sistema Respiratorio I.. Sistema Cardiovascular I N E C
Electivas: I.- Atención Médica de Urgencia en Situaciones de Desastres Naturales.
II.- Organización del Expediente Clínico. E S A H
M S S
TERCER AÑO S N O
Módulos: Sistema Reproductor I. Epidemiología, Salud Mental. Piel y Tejidos Blandos, Salud y Sistema Jurídico, E
Osteomuscular.
O P
U Electivas: III.- Toma y Manejo de Muestras para estudios en Patología, T R S
IV.- Uso Racional de Medicamentos J C O
I O F P
CUARTO AÑO G
N E E
Módulos: Sistema Digestivo II. Sistema Cardiovascular II. Sistema Respiratorio II. Sistema Endocrino,
N
Reproductor II, Administración y Gerencia. G S I
Electivas: V.- Salud Ocupacional. O
R I
I VI.- Medicina Forense. S
A CI O T
QUINTO AÑO I T N
Módulos:. Sistema Nervioso, Órganos de los Sentidos, Sangre y Sistema Linfático. Sistema C A A
D Inmunológico, Sistema Nefro Urinario, Urgencias.
IV
Electivas: VII.- Genética A A L
VIII.- Hemoterapia I S E L
A S
SEXTO AÑO
Práctica Médico-quirúrgica: Internado Rotatorio
O

D N
A U LA S - LA B O R A T O R I O S

H A B I L I D A D E S
PALABRAS CLAVES

Lesiones penetrantes del ojo


Ojo rojo
Conjuntivitis
Uveítis
Glaucoma agudo
Glaucoma crónico
Defectos de refracción
Retinopatía
Blefaritis
Chalazion
Orzuelo
Otitis
Hipoacusia
Rinitis
sinusitis
Adenoiditis
JUSTIFICACION

Los órganos de los sentidos y en particular los ojos, nariz y oídos constituyen áreas de especial
interés del ser humano por considerarlos como los órganos que nos comunican con el medio
externo, por ello cualquier inquietud de salud es consultada con premura constituyendo de esta
manera una causa importante de consulta en la atención primaria, de igual manera, el médico
general debe responder a la inquietud de los pacientes con tales afecciones de manera que
minimice el daño inicial, evite las complicaciones que se producen por el retraso en la atención
y facilite el acceso a la atención especializada cuando esta sea pertinente; por ello su actuar debe
estar orientado a facilitar el tratamiento definitivo.

Este módulo permite que el estudiante adquiera habilidades procedimentales, actitudinales y


cognitivas necesarias para la consecución de los objetivos permitiendo que en su abordaje inicie
el proceso de atención integral al enfermo con la aplicación de sus conocimientos básicos y
orientando al paciente al nivel de resolución adecuado.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Comprender la interacción entre el ser humano y su medio ambiente, a través de los


órganos de los sentidos, así como los problemas más frecuentes que pueden
generarse y las acciones que deben plantearse para restablecer el equilibrio desde la
perspectiva biopsicosocial

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Describir la morfofunción de los ojos, oídos y nariz del adulto y del niño.

2. Comprender la fisiopatología de los problemas de dichos órganos.

3. Reconocer el cuadro clínico y tratamiento inicial de los problemas más frecuentes de estos
órganos.

4. Desarrollar acciones de promoción, prevención y rehabilitación de los problemas de estos


órganos.

5. Desarrollar habilidades y actitudes dirigidas a la atención integral de los pacientes.


DESCRIPCION DEL MODULO

Audición Visión Olfato

Tacto Órganos de los Gusto


sentidos

Problemas más frecuentes

Morfofunción Abordaje Integral Criterios de


Referencia y
Bases Contrarreferencia
Tratamiento
Diagnósticas
Sistema de evaluación:
De acuerdo al sistema de evaluación vigente en la Escuela de Medicina de nuestra
facultad.

DISCIPLINAS QUE CONTRIBUYEN AL MODULO

ESENCIALES
Oftalmología
Otorrinolaringología

COMPLEMENTARIAS
Anatomía
Histología
Fisiopatología
Microbiología
Patología
Farmacología
Pediatría
Medicina Interna
Cirugía
Gineco-obstetricia

MODULOS CON QUE SE RELACIONA

Sistema Digestivo I y II
Sistema Respiratorio I y II
Sistema Nervioso
Urgencias
MACROPROGRAMACION

COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Maneja integralmente al  Morfofunción del ojo.  Realiza historia clínica y  Muestra actitud
paciente con ojo rojo  Fisiopatología. examen físico. autocrítica y un
(conjuntivitis, uveítis y  Epidemiología  Realiza diagnostico comportamiento ético.
glaucoma)  Cuadro clínico: conjuntivitis, clínico.
uveítis y glaucoma.  Elabora plan terapéutico  Trabaja en equipos.
 Diagnostico y diagnostico farmacológico y no
diferencial. farmacológico.  Coordina con otros
 Tratamiento farmacológico y  Utiliza criterios de niveles y disciplinas.
no farmacológico. referencia y
 Criterios de referencia y contrarreferencia.  Mantiene actualización
contrarreferencia.  Elabora planes de científica.
promoción y prevención.
 Conducta investigativa
Maneja integralmente los  Morfofunción de parpados. permanente.
problemas de los parpados:  Epidemiología.  Elabora historia clínica y
orzuelo, chalazión y  Fisiopatología. examen físico completo.  Comunicación con el
blefaritis.  Cuadro clínico de: orzuelo,  Reconoce cuadro clínico individuo y familia.
chalazión y blefaritis  Efectúa diagnóstico y
 Diagnostico y diagnostico diagnóstico diferencial  Autodidacta.
diferencial.  Elabora plan terapéutico
 Examen de laboratorio y farmacológico y no  Responsable.
complementario. farmacológico.
 Tratamiento farmacológico y  Aplica criterios de  Motivado por la atención
no farmacológico. referencia y integral de los problemas.
 Criterios de referencia y contrarreferencia.
contrarreferencia.  Acucioso.
 Solicita consentimiento
informado.
 Morfofuncion de la retina.  Elabora historia clínica y
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Maneja en forma integral los  Epidemiología. examen físico.
problemas de disminución o  Fisiopatología.  Reconoce cuadro clínico.
pérdida de la visión.
 Muestra actitud
 Cuadro clínico: cataratas,  Realiza oftalmoscopía autocrítica y un
alteraciones de la retina en directa básica para el comportamiento ético.
pacientes diabéticos e diagnóstico de las
hipertensos, glaucoma cataratas (reflejo del  Trabaja en equipos.
agudo y crónico fulgor rojo).
 Diagnóstico y diagnóstico  Reconoce el patrón  Coordina con otros
diferencial entre defecto de vascular de la niveles y disciplinas.
refracción y otras hipertensión.
afecciones oculares  Identifica los patrones  Mantiene actualización
relacionadas con propios de la retinopatía científica.
disminución de la agudeza diabética, y otros.
visual.  Realiza agudeza visual  Conducta investigativa
 Tratamiento farmacológico y con cartilla de Snellen y permanente.
no farmacológico. efecto estenopeico.
 Criterios de referencia y  Elabora plan terapéutico  Comunicación con el
contrarreferencia. farmacológico y no individuo y familia.
farmacológico de los
problemas de base.  Autodidacta.
 Aplica criterios de
referencia y  Responsable.
contrarreferencia.
 Motivado por la atención
Aborda de manera integral al  Epidemiología integral de los problemas.
paciente con problemas de  Factores de riesgo  Realiza el examen físico
trauma ocular (laborales y no laborales). básico del segmento  Acucioso.
anterior.
 Clasificación de lesiones  Realiza atención básica  Solicita consentimiento
oculares. de urgencia en el informado.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
 Cuadro clínico. paciente traumatizado
 Diagnóstico y diagnostico (irrigación, hemostasia,
diferencial. antibióticos locales y
 Complicaciones más vendaje oclusivo).
frecuentes. (ulceras  Indica e interpreta
cornéales) exámenes
 Tratamiento farmacológico y complementarios
no farmacológico.  Realiza el diagnóstico  Muestra actitud
diferencial entre cuerpo autocrítica y un
extraño y úlceras comportamiento ético.
 Utilización adecuada de la cornéales.
medicación tópica del ojo  Trabaja en equipos.
(Limpieza, colirios,  Usa la prueba de la
ungüentos, oclusión) fluoresceína local como  Coordina con otros
 Criterios de referencia y medio diagnóstico. niveles y disciplinas.
contrarreferencia.  Utiliza criterios de
 Prevención de riesgos y referencia y  Mantiene actualización
complicaciones. contrarreferencia. científica.
Maneja integralmente los
problemas mas frecuentes  Morfofunción del oído.  Conducta investigativa
del oído: otitis y cuerpos  Epidemiología permanente.
extraños.  Etiología  Elabora historia clínica y
 Cuadro clínico de los examen físico completo.  Comunicación con el
problemas mas frecuentes  Reconoce cuadro clínico individuo y familia.
del oído: otitis y cuerpos  Efectúa diagnósticos y
extraños. diagnósticos diferenciales  Autodidacta.
 Clasificación de otitis  Reconoce
(externa, media e interna) complicaciones.  Responsable.

 Exámenes de laboratorio y  Elabora plan terapéutico  Motivado por la atención


complementarios. farmacológico y no integral de los problemas.
 Diagnostico y diagnostico farmacológico.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
diferencial.  Aplica criterios de  Acucioso.
 Complicaciones. referencia y
 Tratamiento farmacológico y contrarreferencia.  Solicita consentimiento
no farmacológico.  Utiliza correctamente el informado.
 Criterios de referencia y otoscopio.
Maneja los trastornos de contrarreferencia.  Realiza correctamente el
audición mas frecuentes de lavado de oído.
origen laboral.  Epidemiología
 Factores de riesgo
 Lesiones mas frecuentes  Elabora historia clínica y
del 8vo par craneal. examen físico completo.
 Cuadro clínico de  Reconoce cuadro clínico  Muestra actitud
hipoacusia, sordera  Realiza pruebas auditivas autocrítica y un
(de conducción aérea y comportamiento ético.
 Diagnostico y diagnostico ósea)
diferencial.  Trabaja en equipos.
 Tratamiento farmacológico y
no farmacológico.  Efectúa diagnósticos y  Coordina con otros
 Criterios de referencia y diagnósticos diferenciales niveles y disciplinas.
contrarreferencia.  Reconoce
 Indicaciones y complicaciones.  Mantiene actualización
contraindicaciones del  Elabora plan terapéutico científica.
lavado de oídos. farmacológico y no
Maneja integralmente farmacológico.  Conducta investigativa
problemas mas frecuentes  Utiliza criterios de permanente.
de nariz y nasofaringe  Morfofuncion de la nariz y referencia y
nasofaringe. contrarreferencia  Comunicación con el
individuo y familia.
 Cuadro clínico de
problemas mas frecuentes  Elabora historia clínica y  Autodidacta.
(adenoides, pólipos, examen físico completo.
hipertrofia de cornetes,  Reconoce cuadro clínico  Responsable.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
desviaciones del septum  Realiza pruebas de
nasal, epistaxis y cuerpos rinoscopia anterior y  Motivado por la atención
extraños) posterior. integral de los problemas.
 Diagnostico y diagnostico  Realiza extracción de
diferencial. cuerpos extraños no  Acucioso.
 Exámenes de laboratorio y complicados.
complementarios.  Efectúa diagnósticos y  Solicita consentimiento
 Tratamiento farmacológico y diagnósticos diferenciales informado.
no farmacológico.  Reconoce
 Criterios de referencia y complicaciones.
contrarreferencia.  Elabora plan terapéutico
farmacológico y no
farmacológico.
 Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia
MICROPROGRAMACION PRIMERA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


 Muestra actitud
OJO ROJO  Morfofunción del ojo.  Elabora historia clínica y autocrítica y un
(CONJUNTIVITIS,  Conocimientos básicos de examen físico. comportamiento ético.
UVEÍTIS Y oftalmología:  Utiliza adecuadamente el  Trabaja en equipos.
GLAUCOMA) Tabla de Snellen. oftalmoscopio
Definición de campos  Realiza fondo de ojo y  Coordina con otros
visuales centrales y reconoce los diferentes niveles y disciplinas.
periféricos patrones arteriovenosos.  Mantiene
Tonometría  Determina los campos actualización
Diferentes métodos para el visuales por método de científica.
fondo de ojo y uso del confrontación.
oftalmoscopio.  Realiza Tonometría digital.  Conducta investigativa
 Fisiopatología: conjuntivitis,  Reconoce los signos y permanente.
uveítis y glaucoma. síntomas de conjuntivitis,  Comunicación con el
 Epidemiología uveítis y glaucoma. individuo y familia.
 Cuadro clínico  Reconoce los tipos de
 Diagnostico y diagnostico hiperemia.  Autodidacta.
diferencial. (Pinguécula y  Elabora plan terapéutico
pterigion) farmacológico y no  Responsable.
 Diferencial de oftalmia del recién farmacológico (conjuntivitis)
nacido y obstrucción de las vías  Utiliza criterios de  Motivado por la
lacrimales. referencia y atención integral de
 Diferencial contrarreferencia. los problemas.
 Tratamiento farmacológico y no  Elabora planes de  Acucioso.
farmacológico. prevención.  Solicita
 Criterios de referencia y consentimiento
contrarreferencia. informado.
 Medidas preventivas.
MICROPROGRAMACION SEGUNDA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


 Muestra actitud
CÓRNEA Y PÁRPADOS:  Morfofunción de anexos  Elabora historia clínica y autocrítica y un
PROBLEMAS MAS del ojo. examen físico. comportamiento ético.
FRECUENTES.  Fisiopatología de:  Reconoce cuadro clínico
Queratitis purulenta, úlcera de los problemas mas  Trabaja en equipos.
corneal, queratitis frecuentes.
superficial, bacteriana, viral  Realiza técnica de  Coordina con otros
y micótica, Intersticial o tinción con fluoresceína. niveles y disciplinas.
parenquimatosa. Síndrome  Elabora plan terapéutico
de Sjogren, opacidad de la farmacológico y no  Mantiene actualización
córnea, orzuelo, chalazion, farmacológico. científica.
blefaritis, entropión,  Utiliza criterios de
ectropión, lagoftalmos, referencia y  Conducta investigativa
alteración en la posición de contrarreferencia. permanente.
pestañas.
 Epidemiología  Comunicación con el
 Factores de riesgo. individuo y familia.
 Cuadro clínico.
 Diagnostico y diagnostico  Autodidacta.
diferencial.
 Responsable.
 Tratamiento farmacológico
 Motivado por la atención
y no farmacológico.
integral de los
 Criterios de referencia y
problemas.
contrarreferencia.
 Acucioso.
 Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION TERCERA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
 Fisiopatología.  Elabora historia clínica y  Muestra actitud
DISMINUCIÓN Y  Epidemiología. examen físico. autocrítica y un
PERDIDA DE LA  Cuadro clínico: cataratas,  Reconoce un fondo de ojo comportamiento ético.
VISIÓN.(Defectos de retinopatía en pacientes diabéticos normal de uno patológico.
refracción y e hipertensos, desprendimiento de  Reconoce cuadro clínico  Trabaja en equipos.
afecciones más la retina, glaucoma agudo y crónico de los defectos de
frecuentes de la Emetropia, ametropía, refracción y afecciones  Coordina con otros
anisometropía, ambliopía ,
retina y nervio óptico) más frecuentes de la niveles y disciplinas.
acomodación, astenopia,
hipermetropía, miopía, retina y nervio óptico.
astigmatismo, presbicia. Uveitis  Efectúa oftalmoscopía a  Mantiene
granulomatosa y no granulomatosa, distancia y valoración del actualización
anterior y posterior y panuveítis. reflejo rojo. científica.
Opacidades flotantes puntiformes,  Determina agudeza visual.
fibrilares, miodesopsias: sinquisis  Usa el agujero estenopeico  Conducta investigativa
simple y centellante. para determinación de permanente.
 Opacidades no flotantes: agudeza visual.
infecciosas y vasculares.  Establece diagnósticos  Comunicación con el
 Estrabismo: Músculos extra diferenciales. individuo y familia.
oculares, Pares craneales  Elabora plan terapéutico
relacionados con el ojo. Signos farmacológico y no
 Autodidacta.
clínicos examen físico, diagnóstico farmacológico.
diferencial y tratamiento.  Utiliza criterios de referencia
 Responsable.
 Diagnóstico y diagnóstico diferencial y contrarreferencia.
entre defecto de refracción y otras  Elabora planes de  Motivado por la
afecciones oculares relacionadas promoción y prevención. atención integral de
con disminución de la agudeza  Se comunica con el los problemas.
visual. paciente, la familia y la  Acucioso.
 Tratamiento farmacológico y no comunidad.  Solicita
farmacológico.  Utiliza enfoque consentimiento
 Criterios de referencia y biopsicosocial. informado.
contrarreferencia.
MICROPROGRAMACION CUARTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

TRAUMA OCULAR.  Epidemiología  Elabora historia clinica y  Muestra actitud


 Factores de riesgo examen físico. autocrítica y un
(laborales y no  Realiza atención básica comportamiento ético.
laborales). de urgencia en el  Trabaja en equipos.
 Clasificación de lesiones paciente traumatizado
oculares. (irrigación, hemostasia,  Coordina con otros
 Cuadro clínico. antibióticos locales y niveles y disciplinas.
 Diagnóstico y vendaje oclusivo).
diagnostico diferencial.  Indica e interpreta  Mantiene actualización
 Complicaciones más exámenes científica.
frecuentes. complementarios
 Tratamiento  Realiza el diagnóstico  Conducta investigativa
farmacológico y no diferencial entre cuerpo permanente.
farmacológico. extraño y úlceras
 Utilización adecuada de cornéales.  Comunicación con el
la medicación tópica del  Usa la prueba de la individuo y familia.
ojo (Limpieza, colirios, fluoresceína local como  Autodidacta.
ungüentos, oclusión) medio diagnóstico.
 Criterios de referencia y  Utiliza criterios de  Responsable.
contrarreferencia. referencia y
 Prevención de riesgos y contrarreferencia.  Motivado por la atención
complicaciones laborales  Elabora planes de integral de los
y no laborales. promoción y prevención problemas.
en el ambiente laboral.  Acucioso.

 Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION QUINTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

PROBLEMAS MAS Otitis y laberintitis.  Muestra actitud


FRECUENTES DEL OÍDO:  Morfofunción del oído.  Elabora historia clínica y autocrítica y un
otitis, laberintitis, cuerpos  Epidemiología de las examen físico. comportamiento ético.
extraños y trastornos de la otitis.  Realiza Otoscopía
audición.  Factores de riesgo  Utiliza adecuadamente el  Trabaja en equipos.
laborales y no laborales. otoscopio.
 Fisiopatología de otitis.  Reconoce cuadro clínico  Coordina con otros
 Clasificación de otitis.  Establece diagnósticos niveles y disciplinas.
 Cuadro clínico diferenciales.
 Exámenes de laboratorio  Indica e interpreta  Mantiene actualización
y complementarios. exámenes de laboratorio científica.
 Diagnostico y y complementarios.
diagnostico diferencial.  Elabora plan terapéutico  Conducta investigativa
 Tratamiento farmacológico y no permanente.
farmacológico y no farmacológico.
farmacológico.  Utiliza criterios de  Comunicación con el
 Criterios de referencia y referencia y individuo y familia.
contrarreferencia. contrarreferencia.
 Medidas de prevención.  Elabora planes de  Autodidacta.
promoción y prevención.
Cuerpos extraños  Realiza lavado de oído.  Responsable.
 Epidemiología.
 Clasificación.  Motivado por la atención
 Tipo de lesiones. integral de los
 Cuadro clínico. problemas.
 Diagnostico y
diagnostico diferencial.  Acucioso.
 Tratamiento
farmacológico y no  Solicita consentimiento
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
farmacológico. informado.
 Criterios de referencia y
contrarreferencia.  Elabora historia clínica y
examen físico
Trastornos de audición:  Realiza Otoscopía  Muestra actitud
Hipoacusia y sordera.  Utiliza adecuadamente el autocrítica y un
 Fisiopatología. otoscopio. comportamiento ético.
 Epidemiología,  Aplica pruebas de
problemas laborales. conducción (Ósea y  Trabaja en equipos.
 Cuadro clínico. aérea.)
 Diagnostico y  Reconoce cuadro clínico  Coordina con otros
diagnostico diferencial.  Establece diagnósticos niveles y disciplinas.
 Tratamiento diferenciales.
farmacológico y no  Indica e interpreta  Mantiene actualización
farmacológico. exámenes de laboratorio científica.
 Criterios de referencia y y complementarios.
contrarreferencia.  Elabora plan terapéutico  Conducta investigativa
 Medidas de promoción y farmacológico y no permanente.
prevención. farmacológico.
 Elabora planes de  Comunicación con el
 Exámenes promoción y prevención. individuo y familia.
complementarios:  Autodidacta.
audiometrías,  Responsable.
imagenología.  Motivado por la atención
integral de los
problemas.
 Acucioso.
 Solicita consentimiento
informado.
MICROPROGRAMACION SEXTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES


 Muestra actitud
PROBLEMAS MAS  Morfofuncion de la nariz.  Elabora historia clínica y autocrítica y un
FRECUENTES DE  Epidemiologia. examen físico. comportamiento ético.
LA NARIZ Y  Fisiopatología de:  Realiza adecuadamente  Trabaja en equipos.
SENOS Sinusitis, rinitis, la rinoscopia anterior y
PARANASALES epistaxis, tumores posterior  Coordina con otros
Sinusitis, rinitis, benignos y cuerpos  Indica e interpreta niveles y disciplinas.
epistaxis, tumores extraños exámenes de laboratorio
benignos y  Clasificación y complementarios.  Mantiene actualización
cuerpos extraños.  Cuadro clínico.  Indica y aplica científica.
 Diagnostico correctamente
 Diagnósticos taponamiento anterior y  Conducta investigativa
diferenciales posterior. permanente.
 Exámenes de laboratorio  Reconoce cuadro clínico.
y complementarios.  Establece diagnostico  Comunicación con el
(Rinoscopía anterior y diferencial. individuo y familia.
posterior, imagenología)  Elabora planes
 Complicaciones terapéuticos  Autodidacta.
 Tratamiento farmacológicos y no
farmacológico y no farmacológicos.  Responsable.
farmacológico.  Utiliza criterios de
 Criterios de referencia y referencia y  Motivado por la atención
contrarreferencia. contrarreferencia. integral de los
 Medidas de promoción y  Elabora planes de problemas.
prevención. promoción y prevención.
 Acucioso.
 Solicita consentimiento
informado.
PRIMERA SEMANA
Actividad Nº 1
Introducción y orientación al módulo.
El Módulo Órganos de los sentidos se desarrollará en el transcurso de seis semanas,
en este período se realizarán las siguientes actividades de aprendizaje:
 Conferencias: En número de 6, impartidas por los expertos y que tendrán una
duración de 2 horas, de 8 a 10 am, los días Lunes; las conferencias serán
participativas y en ellas habrá una evaluación formativa con el fin de orientar a
estudiantes y docentes sobre el cumplimiento de los objetivos o propósitos de la
actividad.
 Tutorías: Se realizarán 6 tutorías, que se abordarán en 2 sesiones cada una,
con una duración de 2 horas y en las que se utilizarán los 5 pasos del ABP en la
primera sesión y los pasos 6 y 7 en la sesión final. La evaluación de la tutoría se
realizara a 3 niveles, la autoevaluación, la evaluación de sus pares y la evaluación del
tutor.
 Seminarios: en el transcurso de este módulo se realizarán 2 seminarios, con
una duración de 2 horas y estarán a cargo de los expertos. Con estas actividades se
complementará y profundizarán las bases fisiológicas, farmacológicas y clínicas de los
órganos de los sentidos.
 Clases prácticas: Se realizará dos sesiones de 2 horas a fin de reforzar los
conocimientos anatomofuncionales de los órganos de los sentidos, así como la
exploración física de los mismos.
 Plenarias: Al finalizar cada ciclo de tutorías se desarrollara una plenaria a la que
se invitarán a los expertos de cada tema, el propósito de esta actividad es discutir y
aclarar las dudas generadas de la propia discusión. En esta plenarias se conformarán
grupos de estudiantes para exponer y defender los diferentes enfoques, diferenciales,
manejo, etc.
Actividad Nº 2
Tutoría
TEMARIO: Ojo Rojo
Contextualización:
El ojo rojo es una condición clínica frecuente que puede tener diferentes causas que
van desde alergias, infecciones, trastornos refractivos o hasta aumento de la presión
intraocular, por lo que el médico debe diferenciar el tipo de hiperemia a la que se
enfrenta y discernir si se trata de una superficial o una profunda, este aspecto es de
crucial importancia porque permite al médico general establecer un criterio cardinal
para manejar el caso o referirlo al especialista. Los ojos son el sitio de asiento de un
variado grupo de afecciones sin embargo, a pesar de lo delicado que se considera el
órgano en particular, hay una marcada tendencia a la automedicación, a que el médico
pase por alto tanto las interacciones como las complicaciones del uso y abuso, tanto
de los agentes tópicos como sistémicos, de aquí que sea tan importante abordar en
forma integrada los diferentes grupos de fármacos que se utilizan para el tratamiento
del ojo rojo.

PROPOSITO
Describir y diferenciar las hiperemias conjuntivales y ciliares, la etiología de las
secreciones, su manejo diagnóstico y terapéutico.

TAREA PROBLEMA : Mario tiene mal de ojo.


Mario es un niño de 11 años que gusta de jugar pelota con sus amigos en la calle de
su vecindario que está sin pavimentar, su madre a menudo lo reprende por levantar
mucho polvo y ensuciarse sus manos. El día de hoy al despertar y tratar de abrir sus
ojos tiene sensación de cuerpo extraño y nota enrojecimiento asociado a secreción
purulenta; refiere lagrimeo y sensación dolorosa, no presenta alteración en la visión,
su madre está preocupada porque sabe que tendrá que derivar parte de su escaso
dinero para comprar medicamentos, a primera hora lo lleva al centro de salud pues
también teme una complicación que le haga perder la vista.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideración los


propósitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.


BIBLIOGRAFIA: Ver anexos.
Segunda semana
Tutoría 2,

PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir los signos y síntomas correlacionarlos con la fisiopatología de las
enfermedades que presentan dolor intenso y pérdida de la visión , identificar los
diagnósticos diferenciales y el manejo.

TAREA PROBLEMA (CASO) 2. A doña Juana le duelen los ojos y esta perdiendo
la vista.
Doña Juana es una costurera esforzada que con su trabajo ha educado a sus 2 hijos,
ha usado lentes desde los 40 años que ha cambiado cada 2 o 3 años en la óptica ,
donde siempre le manifestaron que su visión para lejos y cerca era excelente, pero
hace 3 o 4 meses le parece ver un Arco iris alrededor de los bombillos eléctricos
encendidos y de las luces de los carros.
Desde hace 2 días presenta un dolor intenso en el ojo derecho que se le irradia al
mismo lado de la cabeza y la frente, el ojo se ha enrojecido y ahora presenta
disminución brusca de la visión por lo que decide ir a la sala de emergencias del
hospital.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideración los


propósitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.


“FISIOLOGÍA DE VISIÓN Y AUDICIÓN”
(Seminario)

INTRODUCCIÓN:

Si tratamos de imaginar una figura humana sin los sentidos especiales, sólo estaríamos ante un
humano simulando una criatura sin conciencia ni mente, un montón de carne inerte y sin sentido.(Etienne
Bonnot de Condillac).

Al agregar los sentidos, despertamos gradualmente y nos volvemos más humanos, conscientes
de lo que nos rodea, curiosos y capaces de responder a estímulos, para poder presentar una amplia
variedad de reacciones al medio ambiente, lo que nos permite adaptarnos al mismo.

CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA EL SEMINARIO:

VISIÓN:
 Revisión Anatomo fisiológica del ojo.
 Estructura de la Retina.
 Vías nerviosas del tracto óptico.
 Receptores: Conos y bastones. Estructura y función.
 Mecanismo Fotorreceptor, visión escotópica y fotópica. (Teoría de la duplicidad)
 Fenómeno de Acomodación y adaptación a la luz y la oscuridad.
 Visión en tres dimensiones.
 Agudeza visual.
 Algunas alteraciones de la visión: Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo, Presbicia, Ceguera a los
colores.

AUDICIÓN:

 Recuento Anatomo Fisiológico del oído.


 Receptores Auditivos (órgano de Corti) estructura y función.
 Mecánica Coclear.
 Vías auditivas centrales.
 Reflejos auditivos.
 Determinación de la dirección del sonido.
 Principales alteraciones: Anacusia, hipoacusia.

BIBLIOGRAFÍA:
1. Chaplin J., - Introducción a la Neurología y Neurofisiología, Noriega-Limusa-1990.
2. Ganong W.- Fisiología Médica- Manual Moderno- 16ª Edición- 1998.
3. Guyton, A. Tratado de Fisiología Médica 9ª. Edición, Interamericana.
4. Valdez G. (folleto) Dpto. Ciencias Fisiológicas. UNAN-León, “Principios de Neurofisiología ” 1997.
Tercera Semana
Tutoría 3, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir las complicaciones de los trastornos refractivos y las afecciones de la retina.

TAREA PROBLEMA (CASO) 3. Estoy quedando ciego.


Don Antonio de 50 años, es un vigilante del mercado municipal, donde trabaja desde
hace 15 años en el turno nocturno, a pesar de sus múltiples problemas de salud; ha
usado anteojos desde los 12 años, mismos que ha venido cambiando cada 3 años en
la óptica donde le manifestaron que tenía miopía elevada, desde hace varios años dice
que ve manchitas negras, como telarañas en ambos ojos y desde hace un mes
comenzó a ver relámpagos con el ojo D y hace 3 días la visión se ha disminuido y mira
una mancha negra, llegó a la óptica pero el optometrista le recomendó que fuera
donde el oftalmólogo, pero como no tenia dinero decidió consulta en el centro de
salud por su problema.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideración los propósitos de
aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo.
EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.
Cuarta Semana
Tutoría 4, PROPOSITO DE APRENDIZAJE.
Describir el manejo de urgencia en los diferentes niveles (médico general y
especialista oftalmólogo) del trauma ocular, mencionar los diagnósticos
diferenciales, así como las complicaciones.

TAREA PROBLEMA (CASO) 4. me entró basura en el ojo.


Juan es un técnico electricista de 32 años que trabaja de tornero por falta de empleo,
hasta medio día todo estaba bien pero luego de haber estado usando el esmeril por la
tarde, experimento la sensación de que algo le golpeó el ojo, desde ese momento
sintió molestias en el ojo D, por la noche no pudo dormir por el dolor asociado al
lagrimeo, enrojecimiento ocular, disminución de la visión y dificultad para abrir los
párpados; se presentó por esa razón a la sala de emergencias donde luego de
medidas generales fue transferido al oftalmólogo de urgencia.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados en un máximo de 3 páginas, tomando en
consideración los propósitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.


Quinta Semana

Tutoría 5, PROPOSITO DE APRENDIZAJE:


Describir el cuadro clínico, la etiología y el manejo médico y quirúrgico de las
infecciones del oído.

TAREA PROBLEMA (CASO) 5. Al niño se le reventó el oido.

José es un lactante de 3 meses de edad, su madre le ha comenzado a dar pacha


porque refiere que su leche no es suficiente, frecuentemente se duerme tomando
leche en su cuna y desde hace días el niño está muy llorón por lo que su madre le
administró gotas de acetaminofén por creer que tenía dolor y aunque no ha
presentado fiebre la madre refiere que ha estado “irritado ”. Hoy el niño ha pasado
más tranquilo pero presenta salida de material purulento a través del oído derecho,
asustada fue a consulta al centro de salud, teme que la infección se disemine o que
vaya a quedar sordo. Le realizaron otoscopia le hicieron recomendaciones y le trataron
con antibióticos.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideración los propósitos de


aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo. El reporte se realizara en un máximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.


Semana 6
Tutoría 6, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir Cuadro clínico y manejo del paciente de las afecciones mas frecuentes de la
nariz y de los senos paranasales.

TAREA PROBLEMA (CASO) 6. Siento mi cabeza llena de moco y me duele.

Róger es un joven de 18 años que vive en un nuevo asentamiento de personas de


bajo ingreso económico en las afueras de León. Desde hace tiempo padece de
infecciones a repetición en la garganta y es un frecuente respirador bucal por las
noches, sufre de obstrucción nasal; se queja además de no escuchar bien en clases,
le duele la cabeza sobre todo por las tardes y al ponerla mas baja que su cuerpo, su
madre lo llevó al centro de salud porque el cuadro no ha cedido a pesar que el ha
usado antibióticos que en otras ocasiones le habían prescrito por infecciones
parecidas y ahora las mucosidades son verdosas y fétidas que se descargan sólo en
algunas posiciones de la cabeza.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados en un máximo de 3 páginas, tomando en


consideración los propósitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores gráficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.


I Clase Práctica de Anatomía Ojo:
Contenido:
1. Situación, forma, polos.
2. Túnicas del ojo.
3. Contenido del bulbo ocular.
4. Órganos accesorios del ojo.

Objetivos:

1. Disecar el ojo de una vaca y reconocer:

 Situación, forma, polos y ejes del ojo.


 Túnicas del bulbo ocular y su contenido.
 Compartimientos del bulbo ocular.
 Órganos accesorios del ojo.
2. Reconocer con ayuda del oftalmoscopio, las estructuras del ojo entre
estudiantes.

Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe traer un ojo de vaca o de caballo y
auxiliarse con atlas de láminas y maquetas disponibles.

1. Bulbo del ojo:


1. Polos y ecuador.
2. Constitución anatómica del ojo:
1. Situación del bulbo y contenido.
3. Túnicas del bulbo ocular.
1. Túnica serosa externa.
2. Túnica media vascular.
3. Túnica interna (retina)
4. Túnica externa:
1. Esclera.
2. Córnea.
5. Túnica media:
1. Coroides.
2. Cuerpo ciliar.
3. Iris.
6. Túnica interna:
1. Retina.
2. Mácula y fóvea central.
3. Papila óptica.
4. Vasos retinales y entrecruzamiento vascular.
7. Contenido del bulbo ocular:
1. Humor acuoso.
2. Cristalino.
3. Cuerpo vítreo.
8. Órganos accesorios del ojo:
1. Músculo recto superior.
2. Músculo recto medial.
3. Músculo recto inferior.
4. Músculo recto lateral.
5. Músculo oblicuo inferior.
6. Músculo oblicuo superior.
9. Cuerpo adiposo de la Órbita.
10. Párpados.
11. Túnica conjuntival.
12. Aparato lagrimal

Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Equipo de disección.
3. Oftalmoscopio( uno por mesa)
4. Ojo de vaca (uno por cada dos estudiantes)
5. Jabón para manos.
6. Bolsa plástica para desechos.

Bibliografía:

Anatomía. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5ª. Edición.


Anatomía Humana. H. Rouviére. 9ª Edición.
Anatomía Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2ª Edición.
Anatomía con orientación Clínica. Moore. 3ª Edición.
Atlas de Anatomía Humana. Sobota. 19ª. Edición.
Atlas de Anatomía Sinelnikov.
Atlas fotográfico de Anatomía del cuerpo humano. 3ª Edición. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatomía. López Antúnez.

II Clase Práctica de Anatomía oído

1. Pabellón auricular.
2. Oído medio e interno; situación, partes y relaciones.

Objetivos:

1. Identificar situación, partes y relaciones de las diferentes partes del oído.


2. Reconocer con ayuda del otoscopio: conducto auditivo, membrana timpánica y
proyección de los huesecillos.
Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe auxiliarse con atlas de láminas y
maquetas disponibles.

Oído externo, medio e interno.


a. Oído externo:
i. Oreja situación, forma y partes.
ii. Meato acústico externo: Porciones, dirección y límites.
iii. Membrana timpánica: Localización, color y forma.
b. Oído medio:
i. Localización, límites, paredes.
ii. Huesecillos: Martillo, yunque y estribo.
iii. Tuba auditiva, localización, límites, relaciones y porciones.

c. Oído Interno:
i. Localización y relaciones.
ii. Laberinto óseo.
1. Vestíbulo.
2. Canales semicirculares.

iii. Laberinto membranoso.


1. Utrículo.
2. Sáculo.
3. Conductos.
Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Otoscopio( uno por mesa)
3. Jabón para manos.
4. Bolsa plástica para desechos.

Bibliografía:

Anatomía. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5ª. Edición.


Anatomía Humana. H. Rouviére. 9ª Edición.
Anatomía Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2ª Edición.
Anatomía con orientación Clínica. Moore. 3ª Edición.
Atlas de Anatomía Humana. Sobota. 19ª. Edición.
Atlas de Anatomía Sinelnikov.
Atlas fotográfico de Anatomía del cuerpo humano. 3ª Edición. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatomía. López Antúnez.
Anexos
BIBLIOGRAFIA.
Adler´s textbook of opthalmologhy
Enfermedades de los ojos, Duke-Elder.
Enfermedades de los ojos, Parsons
Enfermedades de los ojos, Newel
General ophtalmologhy, Daniel Voughn
Manual de Urgencias en oftalmología. Cullon Chang
Oftalmología General, May
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001011.htm
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA – LEÓN
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PRIMER SEMESTRE,(Primera Semana)HORARIO DE V AÑO DE MEDICINA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8 PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS
8-9 CONFERENCIAS CLÍNICAS CLÍNICAS CLÍNICAS CLÍNICAS
Conjuntiva, Vuías 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM
Lacrimales y
Glaucoma.
Betamax
9-10 INVESTIGACIÓN
10-11
11-12

12-1PM
1-2

2-3- Seminario de Clase Práctica de Anatomía. Tutorías A.


3-4- visión y audición I y II semana Ojo Rojo
III y IV semana Cub. 1,
Y Aula 5.
HEODRA

4-5- Investigación
Tutorías Auditorio
B. Ojo Rojo HEODRA
Cubículo,3.
Aula, 3,5.
5-6- HEODRA