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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INTERNADO CLINICO
FORMATO DE ASISTENCIA

INSTITUCIÓN : HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO


APELLIDOS Y NOMBRES:………………………………………………………………
CODIGO :……………………………………………………………………………………
SERVICIO : …………………………………………………………………………………

FECHA HORA DE HORA DE NO FIRMA Y SELLO OBSERVACIONES


ENTRADA SALIDA ASISTIO DEL
PROFESIONAL
RESPONSABLE

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