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com Test de clase AMIR
PEDIATRÍA
1. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en
niños menores de un año?
1. Neoplasias
2. Accidentes
3. Procesos perinatales
4. Infecciones
2. ¿Cuál de las siguientes características debe ser con-
siderada patológica en un recién nacido?
1. Pérdida del 8% del peso de recién nacido en la primera
semana de vida
2. Eritema tóxico alérgico
3. Craneotabes parietal
4. Cutis marmorata
3. ¿Qué hallazgo, de los siguientes, en la exploración
que se realiza en las primeras 24 horas a un recién
nacido obliga a realizar exámenes complementarios
para aproximar su diagnóstico?
1. Acabalgamiento de sutura parieto-occipital.
2. Eritema tóxico en tronco y extremidades.
3. Mancha mongólica en espalda y extremidades supe-
riores.
4. Mechón de pelo en zona de columna lumbosacra.
4. Un recién nacido presenta a los pocos días de vida
una masa palpable y de movimiento transversal en
la zona lateral del cuello, sobre la patología que
sospecha ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le
parece INCORRECTA?
1. Probablemente el parto fue traumático
2. Puede evolucionar hacia la calcificación
3. Si existen dudas diagnósticas se debería realizar una
ecografía cervical
4. El tratamiento es la extirpación quirúrgica
5. Con respecto a los reflejos arcaicos, señale cual de
las siguientes afirmaciones es incorrecta:
1. El reflejo de prensión palmar desaparece al 4º-6º mes
y el de prensión plantar a los 9-10 meses
2. El reflejo de succión coordinado con la deglución está
presente desde las 28 semanas
3. El reflejo de la marcha aparece al rozar los pies con una
superficie dura y está presente desde el nacimiento
4. El reflejo de paracaídas no desaparece nunca
6. Acude a la urgencia de su hospital un recién nacido
dado de alta de la maternidad hace 48 horas. Los
padres refieren llora continuamente y que no moja
los pañales. El PRN era de 3.250 g y actualmente
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pesa 2.850 g. En la exploración se observa una fon-
tanela algo deprimida y una temperatura axilar de
37,8º C. ¿Cuál sería su actitud?
1. Realizar analítica completa, observación y probable in-
greso hospitalario
2. Rehidratar urgentemente con suero hipernatrémico
3. Dado que el paciente no tiene fiebre, es muy raro que
se deba a una infección, por lo que se debe tranquili-
zar a los padres ante la benignidad del proceso
4. Se debe solicitar sangre urgente porque lo más proba-
ble es que haya que trasfundir al paciente
7. La causa más frecuente de masa abdominal en el
recién nacido es:
1. Trombosis de la vena renal
2. Nefroblastoma
3. Hidronefrosis
4. Neuroblastoma
8. La hernia diafragmática congénita:
1. Es una malformación congénita del diafragma, del
árbol bronquial y del arco aórtico
2. La malformación digestiva más frecuentemente aso-
ciada es la mal-rotación intestinal
3. El tratamiento quirúrgico debe realizarse en las prime-
ras 24 horas de vida
4. La incidencia es más elevada en el lado derecho Es una
pregunta directa, sin mucha relevancia para el MIR,
simplemente sirve para destacar que actualmente pue-
den sobrevivir niños incluso de 500 gramos.
9. Un recién nacido de raza negra presenta una tume-
facción periumbilical recubierta por piel. Señale la
afirmación incorrecta de las siguientes:
1. Se debe hacer diagnóstico diferencial con el onfalocele
2. La tumefacción aumenta con el llanto, la tos o la defe-
cación
3. Es raro que se estrangule
4. Con frecuencia desaparece espontáneamente al año
de vida
10. Un recién nacido de 24 días de vida, que desprendió
el cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no
ha cicatrizado, presenta una tumoración umbilical
roja, prominente, circular y que segrega un conte-
nido alcalino. Los padres a veces notan en ella un
ruido de gases. El diagnóstico más probable es:
1. Persistencia del conducto onfalomesentérico
2. Fístula vésico-umbilical
3. Granuloma umbilical
4. Persistencia del uraco
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11. ¿Cúal de los siguientes datos NO se tiene en cuenta
en la prueba de Apgar?
1. Reflejos
2. Tono
3. Tensión arterial
4. Frecuencia cardiaca
12. Un recién nacido presenta en el primer minuto de
vida una frecuencia cardiaca de 90 lpm, su esfuerzo
respiratorio es nulo, tiene una postura en ligera
flexión con cierto grado de acrocianosis y al intro-
ducirle la SNG hace algún gesto facial. ¿Cuál sería
su puntuación en el test de Apgar?
1. 4
2. 3
3. 2
4. 0
13. En la asistencia al recién nacido, señale cual de las
siguientes afirmaciones es correcta:
1. La primera medida a tomar es aspirar la cavidad oral
2. Se debe administrar a todos los recién nacidos profi-
laxis ocular con nitrato de plata
3. Para evitar la hipotermia inmediatamente posparto se
aplican al recién nacido paños húmedos calientes
4. Si el líquido amniótico está teñido de meconio, no se
debe estimular la respiración espontánea del recién
nacido hasta haber aspirado orofaringe y tráquea
14. Acude usted a paritorio a reanimar a un recién naci-
do y se encuentra con que la frecuencia cardiaca es
de 60 lpm, el esfuerzo respiratorio está ausente,
está absolutamente hipotónico y de color azul páli-
do y la respuesta a estímulos es nula. ¿Cuál sería su
actitud inicial?
1. Ventilación con mascarilla y PPI y O2 durante 30 se-
gundos y, si no hay respuesta, intubación endotra-
queal
2. Intubación y masaje cardiaco
3. Secar, calentar, estimulación táctil y abrir y aspirar vía
aérea
4. Intubación endotraqueal y expansión con SSF
15. ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?
1. Ductus / ligamento arterioso
2. Conducto de Arancio / ligamento umbilical medial
3. Vena umbilical / ligamento redondo
4. Foramen oval / tabique interauricular
16. Con respecto a los parámetros hematológicos del
recién nacido, señale la opción correcta:
1. Dado que durante el parto se produce un sangrado
importante, lo normal es que el recién nacido presente
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Hb de 9-10 mg/dl con un hematocrito de 27-30% que
recuperará espontáneamente en los primeros días de
vida
2. Entre los 3 y los 6 meses aparece una anemia fisioló-
gica que cursa con Hb de entre 9,5 y 14 mg/dl y con
consumo de los depósitos de ferritina
3. La Hb fetal se compone un 50% de HbF y el otro 50%
de Hb A1 y A2
4. Cifras de leucocitos superiores a 10.000/mm3 en las
primeras horas de vida deben hacer sospechar la exis-
tencia de una infección
17. ¿Cuál de las siguientes NO suele ser una complica-
ción típica de un recién nacido pretérmino?
1. Síndrome de distrés respiratorio
2. Distocia de hombros durante el parto
3. Enterocolitis necrotizante
4. Hemorragia intraventricular
18. Una de las siguientes características NO correspon-
de a un cefalohematoma:
1. Desaparece en semanas o meses
2. Atraviesa suturas
3. Tarda horas en aparecer
4. No precisa tratamiento
19. Señale cuál de las siguientes características sobre
loas hemorragias intracraneales es correcta:
1. Los hematomas subdurales son típicos de los RNPT y
tanto si son asintomáticos como si tienen síntomas
deben ser tratados mediante punción
2. La hemorragia intraparenquimatosa suele asociarse a
situaciones de hipoxia-isquemia
3. La hemorragia intraventricular es típica de RNT que su-
fren traumatismos durante el parto, aunque también
se deben sospechar malos tratos
4. La leucomalacia periventricular es una necrosis de la
sustancia blanca periventricular y de las fibras de la
capsula interna cuyos primeros síntomas aparecen a
las 24 horas de vida
20. ¿Cuál de las siguientes características no pertenece
a una parálisis braquial de Duchenne-Erb?
1. Afecta a las raices C5-C6
2. El brazo se muestra en adducción y rotación interna
con pronación del antebrazo
3. Puede asociar a alteraciones del nervio frénico (C4)
4. El reflejo de Moro y el bicipital están intactos pero el
reflejo palmar
21. Un recién nacido de peso elevado para la edad de
gestación, tras un parto traumático, manifiesta a
las pocas horas de vida un cuadro de shock con
hipotensión, hipoglucemia e hiponatremia. Sobre la
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patología que sospecha, señale cuál de las siguien-
tes afirmaciones NO es correcta:
1. El 90% son unilaterales y el 75% aparecen en el lado
derecho
2. La anoxia y las infecciones fulminantes también pue-
den provocarla
3. El diagnóstico se realizará mediante TAC
4. Puede estar indicado el tratamiento quirúrgico en si-
tuaciones agudas
22. ¿Cuál es la lesión más frecuente en un parto?
1. Hematoma subcapsular hepático
2. Rotura esplénica
3. Hemorragia suprarrenal
4. Fractura de clavícula
23. Señale cuál de las siguientes características NO
corresponde a la respiración periódica del RNPT:
1. Se caracteriza por alternar ritmo regular con episodios
de apnea intermitente de pocos segundos de dura-
ción, seguidos de respiración rápida compensadora
2. Con cierta frecuencia se asocian coloración cianótica y
bradicardias transitorias
3. No tiene importancia pronóstica
4. Aumenta durante las fases 3 y 4 de sueño
24. Un prematuro de 32 semanas presenta a la hora de
vida una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En
la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado
y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el
oxígeno y los antibióticos continúa mal. ¿Qué tra-
tamiento añadiría en primer lugar?
1. Indometacina oral
2. Ibuprofeno intravenoso
3. Prednisona intravenosa
4. Surfactante endotraqueal
25. Señale cuál de las siguientes anormalidades se pro-
duce en los RNPT con distrés respiratorio idiopático
o síndrome de las membranas hialinas, como conse-
cuencia de las alteraciones fisiopatológicas típicas
de este síndrome:
1. Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
2. Hipoplasia de ventrículo derecho
3. Hipertensión arterial sistémica
4. Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval
26. Un neonato de 36 semanas de edad gestacional y
24 horas de vida presenta pocas horas después de
su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones
inter y subcostales y ligera cianosis. En la radiogra-
fía de tórax aparece un pulmón hiperinsuflado, con
diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y líquido en
cisuras. ¿Cuál sería la actitud adecuada?
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1. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e
iniciar antibioterapia empírica con ampicilina y genta-
micina
2. Oxigenoterapia, analítica, cultivos y observación
3. Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico
4. Oxigenoterapia, reposición hidroelectrolítica y antibio-
terapia
27. Con respecto a la patología respiratoria del recién
nacido, señale la respuesta INCORRECTA:
1. La hipertensión pulmonar persistente se produce
cuando no hay descenso de las presiones pulmonares,
manteniéndose estas altas como en la vida intrauterina
2. Los neumotórax suelen cursar con disnea, taquipnea y
cianosis generalmente de inicio brusco
3. Tanto el hemotórax como el neumopericardio cursan
con tonos cardiacos apagados
4. La displasia broncopulmonar es una enfermedad he-
reditaria autosómico recesiva que aparece con más
frecuencia en los recién nacidos a término
28. ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?
1. Comunicación interventricular (CIV)
2. Comunicación interauricular (CIA)
3. Tetralogía de Fallot
4. Drenaje venoso pulmonar anómalo (DVPA)
29. En relación a las cardiopatías congénitas con corto-
circuito izquierda-derecha (arterio-venoso), señale
la afirmación que considera INCORRECTA:
1. Constituyen el 40% de todas las cardiopatías
2. Es posible un enfoque diagnóstico con la clínica y la
radiología simple
3. La hipertensión pulmonar es una complicación poten-
cialmente grave
4. La crisis hipoxémica es la complicación aguda más fre-
cuente
30. Ingresa en su unidad de cuidados intensivos neona-
tales un recién nacido cianótico que no responde a
la aplicación de O2 100%, usted le ausculta pero no
aprecia ningún soplo. El diagnóstico más probable
es:
1. Conducto arterioso persistente
2. Síndrome de aspiración meconial
3. Transposición de las grandes arterias
4. Coartación aórtica
31. ¿Cuál es el límite para indicar cirugía en un caos de
síndrome de Down con canal atrioventricular com-
pleto y aumento de la presión pulmonar?
1. Final del periodo neonatal
2. Antes de los 12 meses
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3. Antes de los 18 meses
4. Antes de los 24 meses
32. ¿Qué cardiopatía presenta un niño de 6 meses si
tiene un soplo eyectivo en borde esternal, volumen
cardiaco normal, vascularidad pulmonar disminui-
da, hipertrofia derecha en el ECG y los siguientes
datos de laboratorio: 95000 leucocitos/mcl con fór-
mula normal, hematíes 7 mill/mcl, Hb 16g/dl y Hct
70?
1. Estenosis valvular aórtica
2. Estenosis pulmonar valvular
3. Tetralogía de Fallot
4. Atresia pulmonar
33. Un recién nacido presenta a las pocas horas del
nacimiento vómitos abundantes pero no proyec-
tivos, distensión abdominal y ondas peristálticas
visibles. Sobre la patología que sospecha ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
1. Puede haber antecedente prenatal de polihidramnios
2. Si la localización es en el esófago, el recién nacido
puede tener salivación constante
3. En la radiografía se puede observar ausencia de gas
distal a las 24 horas de vida
4. Si en la radiografía se aprecia una imagen de doble
burbuja, lo más probable es que se trate de una este-
nosis pilórica
34. ¿Cuál de las siguientes NO le parece una causa de
estreñimiento?
1. Acalasia neonatal
2. Enfermedad de Hirschprung
3. Hipotiroidismo
4. Estenosis anal
35. ¿Cuál de las siguientes NO le parece que sea una
causa de retraso en la eliminación del meconio?
1. Preeclampsia
2. Síndrome de colon izquierdo hipoplásico
3. Fibrosis quística
4. Drogadicción materna
36. Un lactante de 3 meses de vida presenta desde
hace un mes episodios intermitentes de distensión
abdominal, dolores de tipo cólico, algunos vómitos
y tendencia al estreñimiento. Entre sus anteceden-
tes personales destaca que fue prematuro y que
tuvo dificultad respiratoria que precisó ventilación
mecánica durante 15 días. ¿Cuál es su diagnóstico
según este cuadro clínico?
1. Megacolon congénito
2. Vólvulo intestinal intermitente
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3. Enteritis crónica por rotavirus
4. Estenosis cólica secundaria a enterocolitis necrotizante
37. ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la
ictericia fisiológica?
1. Bilirrubina directa >3 mg/dl
2. Bilirrubina indirecta en sangre de cordón = 3 mg/dl
3. Inicio a partir de las primeras 24 horas de vida
4. Duración inferior a 7 días
38. Con respecto a la incompatibilidad materno-fetal
en el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto
que:
1. Es más grave que la isoinmunización por incompatibi-
lidad de Rh.
2. Afecta a primogénitos
3. La detección prenatal es muy importante porque se
asocia a anemia fetal severa
4. Es una causa muy infrecuente de enfermedad hemolí-
tica del recién nacido
39. Con respecto a la enfermedad hemorrágica del
recién nacido, en la forma clásica de déficit de vita-
mina K, NO es cierto que:
1. Aparece en las primeras 24-48 horas de vida
2. Se debe a un déficit de factores vitamina K dependien-
tes (II, VII, IX, XI)
3. Su incidencia ha disminuido gracias a la administración
de vitamina K de forma profiláctica al recién nacido
4. Es mucho más frecuente en los niños alimentados con
fórmula artificial
40. Acude usted a paritorio porque acaba de nacer un
niño de 38 semanas de edad de gestación que pesa
4.200g. Es el primer hijo de una mujer aparente-
mente sana aunque el embarazo no ha sido con-
trolado. Usted sospecha que el recién nacido puede
tener algunas complicaciones en las próximas horas
¿cuál NO esperaría encontrar?
1. Asimetría del tabique cardiaco
2. Hipoglucemia
3. Anemia
4. Trombosis de la vena renal
41. Le avisan de una planta de la maternidad porque
tienen una niña de 3 horas de vida con una facies
“peculiar”. En la historia observa que ha nacido a
las 39 semanas de EG y que ha pesado 4.500g. La
facies es tosca, los párpados y labios están tumefac-
tos, la nariz es corta y la base está deprimida, tiene
macroglosia e hipertelorismo y en el abdomen se
aprecia una hernia umbilical. Con respecto a la
patología que sospecha, señale cuál de las siguien-
tes afirmaciones le parece INCORRECTA:
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1. La incidencia ha disminuido gracias a la realización de 1. CMV congénito

screening con pruebas de detección precoz 2. Toxoplasma Gondii congénito
2. Las pruebas deben realizarse entre las 48 horas y el 3. Sífilis congénita
5º día de vida, antes de que empiece la alimentación 4. Rubéola congénita
proteica
3. Es característica la dificultad para la alimentación, con
episodios de sofocción durante la lactancia
47. La triada de Hutchinson (sordera laberíntica, quera-
4. El retraso en el desarrollo físico y mental se acentúa en
titis y alteraciones dentarias) es típica de:
los primeros meses
1. CMV congénito
2. Toxoplasma Gondii congénito
42. ¿Cuál de las siguientes características no es típica 3. Sífilis congénita
de una sepsis precoz? 4. Rubéola congénita

1. El agente causal más frecuente es el Streptococo aga-

lactiae
48. Con respecto a la infección congénita por VHS,
2. Suele cursar como una afectación multisistémica fulmi-
señale la afirmación que le parezca correcta:
nante
3. Causa meningitis en el 95% de los casos
1. El parto debe ser por cesárea, dado el alto riesgo de
4. El tratamiento suele ser ampicilina y gentamicina
contagio
2. La lactancia materna está contraindicada en todos los
casos
43. Con respecto a la neumonía del recién nacido: 3. El diagnóstico se hace mediante raspado de vesículas
y cultivo (técnica muy específica)
1. La clínica suele ser inespecífica, con letargia, rechazo 4. El tratamiento más adecuado es el aciclovir vía oral
de tomas, irritabilidad, mal color, distensión abdomi-
nal, etc
2. Los hemocultivos son útiles para determinar el germen
49. Le avisan a paritorio porque ha nacido el hijo de
y su sensibilidad
una madre toxicómana en tratamiento de desin-
3. El lavado bronquioalveolar es una prueba bastante fiable
toxicación con metadona (40 mg/día). Señale cual
4. Existen serologías para la mayor parte de los gérmenes
de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
que afectan al recién nacido
1. La dosis recibida por la madre es muy baja, lo normal
es que no aparezcan síntomas en el recién nacido
44. Nace en su hospital un niño que presenta micro- 2. El síndrome de abstinencia es tardío, aparecerá hacia
cefalia. A las pocas horas del nacimiento presenta las 2-4 semanas
petequias y se le palpa una hepatoesplenomegalia 3. La clínica fundamental consiste en alteraciones del
moderada. Se realiza una ecografía transfontanelar sueño, conducta hiperactiva, temblor, sudoración, hi-
en la que se observan calcificaciones periventri- pertonía, convulsiones, etc.
culares. Con respecto a la enfermedad que usted 4. El tratamiento es fundamentalmente sintomático, aun-
sospecha, señale la opción INCORRECTA: que en función de la clínica se administrará morfina
asociada o no con fenobarbital
1. Es la infección connatal más frecuente
2. La infección intraútero es la más frecuente, aunque
también puede darse postnatalmente mediante lactan-
50. Con respecto al crecimiento y desarrollo normal de
cia, contacto interpersonal, hemoderivados o sangre
un niño, señale la afirmación INCORRECTA:
3. La prueba más sensible para el diagnóstico es la detec-
ción de CMV en sangre
1. El índice más sensible para detectar alteraciones en el
4. Si la IgG es negativa en la madre y en el recién nacido
crecimiento es el índice de masa corporal
se excluye la infección congénita
2. Como regla general, un niño duplica su peso de recién
nacido a los 6 meses de vida y lo triplica al año
3. Para valorar la edad ósea se utiliza la radiografía de
45. La denominada triada de Gregg (catarata, sordera y tibia izquierda en menores de 1 año y la de muñeca
cardiopatía congénita) es típica de: izquierda en mayores de 1 año
4. La dentición comienza por los incisivos centrales hacia
1. CMV congénito los 6-8 meses y avanza hacia los lados
2. Toxoplasma Gondii congénito
3. Sífilis congénita
4. Rubéola congénita
51. Señale cuál de los siguientes hitos del desarrollo
NO aparece en el momento que se indica a conti-
nuación:
46. La tetrada de Sabin (coriorretinitis, hidrocefalia,
calcificaciones y convulsiones) es típica de: 1. 1 mes: sonrisa social
2. 3 meses: sostén cefálico

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3. 7 meses: reptación con ingesta consecuente de alimento y tendencia a

4. 12 meses: deambulación la inactividad. En la exploración física se observa un
índice de masa corporal de 158%, telarquia bilate-
ral 2/4, pubarquia 3/6 e inicio de vello axilar. Señale
el posible diagnóstico y las pruebas complementa-
52. En relación con la pubertad, ¿cuál sería la respuesta
rias que solicitaría:
verdadera?
1. Pubertad precoz idiopática. FSH y LH para distinguir si
1. En la gran mayoría de los casos el primer hecho indica-
es central o periférica
tivo de la puesta en marcha del desarrollo puberal en
2. Pubertad precoz secundaria a la obesidad. FSH, LH y
niñas lo constituye la aparición de vello pubiano.
17 beta-estradiol, y si los valores son elevados iniciaría
2. El brote de crecimiento en los niños se inicia cuando el
tratamiento con andrógenos
volumen testicular es de 4 ml.
3. Obesidad y adelanto puberal secundario. FSH, LH, 17
3. En las niñas la media de edad de presentación de la
beta-estradiol y maduración esquelética para compro-
menarquia, en nuestro medio, tiene lugar a los 11
barlo. Iniciaría restricción calórica y reevaluaría a los 6
años y medio.
meses
4. El brote de crecimiento de la pubertad en las niñas
4. Adelanto puberal y obesidad como problemas inde-
precede en muchos casos al desarrollo mamario.
pendientes. Tras un estudio de la función tiroidea y de
FSH y LH, iniciaría tratamiento con progestágenos para
frenar la pubertad
53. Señale cuál de las siguientes características NO
corresponde a un retraso constitucional del creci-
miento:
58. Si aparece alopecia en un niño con raquitismo
grave, usted debe pensar en:
1. Aceleración del crecimiento al final de la adolescencia
2. Talla adulta generalmente normal
1. Déficit carencial de vitamina D
3. Edad ósea igual que edad cronológica
2. Déficit de 25hidroxilasa hepática
4. Historia familiar de retraso constitucional
3. Déficit de 1-alfa-hidroxilasa renal
4. Déficit funcional del receptor de vitamina D

54. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con

respecto a la leche materna?
59. La posición en decúbito prono durante el sueño en
los lactantes se ha asociado con:
1. Contiene menos fenilalanina que la leche de vaca
2. Contiene más ácidos grasos de cadena corta que la
1. Una mayor ganancia de peso
leche de vaca
2. Mayor riesgo de neumonía por aspiración
3. Contiene más calcio que la leche de vaca
3. Menor incidencia de vómitos
4. Contiene menos nitrógeno proteico
4. Mayor riesgo de muerte súbita

55. La aparición de una metahemoglobinemia en el

60. Dentro de las alteraciones neuropsicológicas están
lactante pequeño puede estar en relación con la
las alteraciones del desarrollo, de las cuales la más
introducción precoz en la alimentación de:
prevalente es:
1. Pollo
1. Incapacidad de aprendizaje
2. Espinacas
2. Retraso mental
3. Yema de huevo
3. Trastorno de déficit de atención con hiperactividad
4. Pescado
4. Trastorno auditivo

56. Señale cuál de las siguientes características es típica

61. En la exploración de un recién nacido usted observa
de la malnutrición calórica o marasmo:
que tiene exceso de salivación, señale cuál sería su
actitud:
1. Déficit fundamentalmente proteico
2. El peso y la talla se disminuyen precozmente
1. Es frecuente que los recién nacidos tengan abundante
3. Pueden tener diarrea de la emanciación, aunque lo
salivación, no le daría importancia
más frecuente es que tengan estreñimiento
2. Intentaría pasar una SNG hasta el estómago
4. El pelo suele ser escaso, fino y de color rojizo
3. Pediría una radiografía urgente con contraste baritado
4. Colocaría al niño en decúbito supino

57. Acude a su consulta una niña de 9 años que consul-

ta por aumento de peso desde los 6 años, aunque
62. En relación con la fístula traqueoesofágica congéni-
acompañado de un aumento de talla importante.
ta, refiera cuál de las siguientes complicaciones del
Los padres, que son obesos, refieren buen apetito
tratamiento quirúrgico es más frecuente:

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1. Estenosis traqueal
2. Fístula traqueoesofágica recidivante
3. Reflujo gastroesofágico
4. Traqueomalacia
63. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
reflujo gastroesofágico NO es correcta:
1. Resuelven espontáneamente en la mayoría de los
casos durante los 2 primeros años
2. En la mayoría de los casos hay retraso ponderoestatural
3. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, la res-
puesta al tratamiento confirma el diagnóstico
4. El tratamiento es fundamentalmente conservador
64. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde
hace 4 días, vómitos tras las tomas que cada vez
son más intensos y frecuentes. Señale cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta en relación a la
enfermedad del niño:
1. Esta enfermedad es más frecuente en varones
2. Suele cursar con acidosis metabólica
3. El tratamiento es médico y la recidiva frecuente
4. La enfermedad está producida por una bacteria
65. Una de las siguientes características NO es típica del
estreñimiento funcional o megacolon funcional:
1. Aparece en niños mayores de dos años
2. Suele haber encopresis
3. Suele haber fístulas que sangran con la deposición
4. El tacto rectal muestra una ampolla rectal vacía con
tono del esfínter anal normal
66. ¿Cuál es la malformación gastrointestinal congénita
más frecuente?
1. Megacolon aganglionar congénito o enfermedad de
Hirschprung
2. Invaginación intestinal
3. Divertículo de Meckel
4. Estenosis hipertrófica de píloro
67. Una niña de 22 meses, previamente sana, comienza
hace 12 horas con un cuadro de vómitos y episo-
dios de llanto intermitente, con un estado de dolor
intenso. Coincidiendo con los episodios de dolor,
la niña encoge las piernas hacia el abdomen y se
pone pálida y sudorosa. Los padres le enseñan una
deposición de color rojo oscuro. El abdomen está
distendido y la palpación, aunque difícil, parece
resultar dolorosa. Sobre el cuadro que sospecha,
señale la afirmación INCORRECTA:
1. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal
entre los 3 meses y los 6 años
2. La localización más frecuente es la ileocólica
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3. Aunque el cuadro clínico es muy aparatoso, el estado
general del niño no suele verse afectado
4. La ecografía es la prueba diagnóstica de elección
68. Con respecto a la intolerancia/alergia a las proteí-
nas de leche de vaca, señale la opción INCORRECTA:
1. Es la causa más frecuente de alergia alimentaria en los
lactantes
2. La proteína implicada es la beta-lactoalbúmina, aun-
que también pueden provocarlo la alfa-lactoalbúmina
y la caseína
3. La alergia se puede manifestar con clínica digestiva y
extradigestiva
4. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el prick
cutáneo
69. En el diagnóstico de intolerancia por malabsorción
de lactosa, todas las siguientes pruebas son útiles
menos:
1. Determinación de cuerpos reductores en heces
2. Análisis de H2 en aire espirado
3. Test de ureasa en biopsia intestinal
4. Determinación de pH fecal
70. Indique lo INCORRECTO en relación con la diarrea
crónica inespecífica:
1. Es la forma más frecuente de diarrea crónica en la in-
fancia
2. Se presenta entre los 6 meses y los 3 años de edad
3. Cursa sin alteraciones en el desarrollo ponderal
4. A pesar de la benignidad del proceso, el cuadro suele
prolongarse hasta los 8 años
71. Acude a su consulta un niño de 20 meses que
desde los 13 meses presenta un estancamiento de
la curva ponderal y disminución del apetito junto
con deposiciones blandas y abundantes, abdomen
distendido y carácter irritable. En las exploraciones
complementarias se observa anemia ferropénica y
anticuerpos antiendomisio positivos. Respecto al
cuadro clínico citado ¿cuál de las siguientes afirma-
ciones es FALSA?
1. Para el diagnóstico de este caso habrá que realiza
biopsia intestinal
2. Esta enfermedad se desarrolla en personas genética-
mente susceptibles
3. El período de presentación clínica más frecuente es
el segundo año de vida, pero no es infrecuente que
aparezca en niños más mayores o incluso en la edad
adulta
4. La base del tratamiento es la retirada transitoria de la
dieta del trigo, cebada, centeno y avena
72. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA con respecto a las deshidrataciones:
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1. Dado que los lactantes tienen más proporción de agua 3. Nunca se debe explorar la faringe en casos dudosos, si
en su organismo pueden perder mayor cantidad de es preciso se realizará en quirófano con laringoscopia
agua que un niño mayor y verse menos afectado su directa
estado clínico 4. El tratamiento de elección son los antibióticos paren-
2. En las deshidrataciones hipertónicas existe mayor terales durante 10 días (cefotaxima, ceftriaxona o am-
riesgo de shock hipovolémico que en las deshidrata- picilina) junto con intubación si precisa
ciones hipotónicas
3. En el hemograma se puede ver una hemoconcentra-
ción con aumento de hematocrito, hemoglobina y pro-
76. Una madre le consulta porque su niño de 20 días de
teínas plasmáticas
vida presenta casi desde el nacimiento un estridor
4. La reposición de una deshidratación hipernatrémica
inspiratorio de forma intermitente, especialmente
debe hacerse mucho más lentamente que una hipo-
cuando está en decúbito supino. No se acompaña
natrémica, para evitar el posible edema cerebral
de dificultad respiratoria ni ninguna otra sintoma-
tología. ¿Cuál es su diagnóstico?

73. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece la más 1. Epiglotitis aguda

correcta? 2. Laringitis aguda
3. Traqueobronquitis aguda
1. En el síndrome postgastroenteritis, la mayor parte de 4. Laringomalacia
las veces se aisla el agente causal de la diarrea
2. El análisis bioquímico de las heces es normal
3. La lactancia materna protege frente a la aparición de
77. Con respecto a la bronquiolitis aguda, señale la
este síndrome
opción INCORRECTA:
4. En niños con diarrea importante se debe retrasar la
ingesta de leche por lo menos 15 días tras el episodio
1. Los niños mayores y adultos, aunque se contagien no
desarrollan la enfermedad
2. Es más frecuente que aparezca en ambientes fami-
74. Acude a urgencias de su hospital un niño de 4 años liares de fumadores o enfermedad respiratoria poco
con un cuadro de dificultad respiratoria, ronquera, importante
tos perruna y estridor inspiratorio. Los padres refie- 3. En la radiografía de tórax se pueden ver tanto signos
ren que tiene febrícula desde hace varios días y que de hiperinsuflación como de atelectasia
la dificultad respiratoria empezó a primera hora de 4. El tratamiento de elección es la ribavirina
la noche y ha ido en aumento en las últimas horas.
En la exploración física usted observa leve tiraje
intercostal, aleteo nasal y estridor inspiratorio en la
78. Señale cuál de las opciones siguientes sobre la
auscultación. Señale cual de las siguientes opciones
bronquiolitis obliterante es verdadera:
le parece INCORRECTA:
1. La causa fundamental es una infección vírica
1. Se deben visualizar las amígdalas, de manera directa
2. Con frecuencia se relaciona con el trasplante pulmonar
mediante el uso de un depresor, para descartar la pre-
y el de médula ósea
sencia de exudados
3. La enfermedad se controla en pocos días con bronco-
2. El tratamiento es fundamentalmente sintomático (oxi-
dilatadores inhalados
genoterapia, corticoides, adrenalina, etc) y el ambiente
4. El cuadro se resuelve por completo y no suele haber
húmedo y frío disminuye la sintomatología
recidivas
3. En casos muy graves el paciente puede precisar intu-
bación endotraqueal
4. No se deben usar antitusígenos, antihistamínicos ni
sedantes 79. Señale cual de las siguientes opciones es
INCORRECTA sobre la fibrosis quística:

1. Es la enfermedad genética más frecuente y grave de la

75. Acude a urgencias de su hospital un niño de 2 años
raza caucásica, con herencia autosómico dominante
que inmigrante y vive en un barrio marginal de su
2. Es la causa más frecuente de enfermedad pulmonar
ciudad. Desde hace aproximadamente una hora
grave en la infancia
presenta un cuadro de dificultad respiratoria coin-
3. La alteración se produce en el gen que codifica una
cidente con fiebre alta y mal estado general. Usted
proteína reguladora transmembrana
observa que el niño no llora, mantiene una postura
4. Consiste en una disfunción de glándulas exocrinas con
de hiperextensión del cuello con la boca abierta
secreciones espesas que ocasionan obstrucción
y babeo y presenta importante tiraje intercostal,
supraesternal y aleteo nasal. Señale cual sería la
opción INCORRECTA:
80. Con respecto a las manifestaciones clínicas de la
1. El cuadro puede corresponder a un proceso muy grave fibrosis quística, señale cuál es la opción correcta:
y mortal que ocurre en niños de 2 a 7 años
2. La incidencia ha ido en aumento dado que no existe
una vacuna completamente eficaz en el mercado

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1. El síntoma más frecuente a nivel respiratorio es la tos 2. Infecciones urinarias

seca que empeora con la edad, por las mañanas y con 3. Tumor de Wilms
el esfuerzo 4. Reflujo vesicoureteral
2. Las sobreinfecciones respiratorias son frecuentes, es-
pecialmente por micobacterias
3. No suelen tener clínica de sinusitis aunque es frecuente
86. Señale cuál de las siguientes afirmaciones referen-
encontrar los senos opacificados en las radiografías
tes al reflujo vesicoureteral grado I en el niño es
4. No suele haber alteraciones de vía aérea superior, la
INCORRECTA:
clínica respiratoria es exclusivamente de vías respirato-
rias bajas
1. Se diagnostica por cistografía
2. Se debe tratar con profilaxis antibiótica
3. Tiene tendencia a desaparecer
81. Señale cuál de las siguientes complicaciones no es
4. En un niño menor de un año debe corregirse quirúrgi-
típico que aparezca en la fibrosis quística:
camente de forma precoz
1. Íleo meconial
2. Cirrosis biliar
3. Cetoacidosis diabética 87. Sobre la criptorquidia, señale la afirmación
4. Azoospermia INCORRECTA:

1. Es el trastorno más frecuente de la diferenciación se-

xual en los niños
82. Señale cuál de los siguientes NO se considera crite-
2. La hormona antimulleriana está baja y tras administrar
rio diagnóstico de fibrosis quística:
hCG no se d tecta aumento de testosterona
3. La mayoría descenderán de forma espontánea hacia
1. Prueba del sudor positiva
los 3 meses de vida
2. Enfermedad pulmonar crónica
4. Algunas de sus complicaciones son la esterilidad y la
3. Insuficiencia pancreática endocrina
aparición de tumores, especialmente en aquellos tes-
4. Test de screening neonatal positivo
tículos que permanecen durante mucho tiempo en la
cavidad abdominal

83. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el

tratamiento de la fibrosis quística es INCORRECTO:
88. Ante la sospecha de torsión testicular, ¿cuál de las
siguientes es la prueba diagnóstica de elección?
1. Los antibióticos se usan a dosis elevadas y mejoran el
pronóstico de la enfermedad
1. Ecografía doppler
2. Los corticoides en dosis altas se utilizan cuando existe
2. Ecografía
hiperreactividad refractaria de las vías aéreas
3. Radiografía escrotal
3. En las atelectasias debe valorarse la lobectomía si hay
4. Palpación bimanual
dificultad respiratoria progresiva
4. La hemoptisis requiere vitamina K si el tiempo de pro-
trombina está alterado, y suspensión de la fisioterapia
89. Durante la exploración física de un lactante de 13
meses resulta imposible la palpación del testículo
derecho; el resto de la exploración de los genitales
84. Acude al Centro de Salud un niño de 4 años que, 5
externos es normal. El manejo de este paciente
minutos antes, comienza con cuadro de angioede-
incluiría:
ma en cara, conjuntivitis, congestión nasal y ron-
quera, coincidiendo con ingesta de una cucharada
1. Realizar una ecografía abdómico-pélvica para determi-
de yogur que le dieron por error en el colegio. Entre
nar la localización exacta de la gónada no palpable.
los antecedentes está diagnosticado de APLV. En la
2. Seguir al paciente clínicamente y ecográficamente
exploración física se constata hipotensión leve, FC
hasta los dos años.
110 lat/min, Sat O2 93%, está pálido y algo sudoro-
3. Indicar la realización de una laparoscopia exploradora
so, con sibilancias diseminadas. ¿Cuál es el primer
para determinar la presencia o no del testículo dere-
tratamiento de elección?
cho, realizando una orquidopexia en función de los
hallazgos de la laparoscopia.
1. Adrenalina 1/1000 subcutánea.
4. Realizar un cariotipo para descartar la presencia de al-
2. Adrenalina 1/1000 intramuscular.
teraciones cromosómicas.
3. Metilprednisolona intramuscular.
4. Salbutamol nebulizado.

90. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre

patología testicular, del pene y de la uretra le pare-
85. Señale la causa más frecuente de dilatación renal
ce INCORRECTA:
en la infancia:
1. La torsión de hidátide es la causa más frecuente de
1. Litiasis
dolor testicular en niños de 2 a 11 años

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2. Una epididimitis es una infección del epidídimo, gene-
ralmente por vía hematógena, que puede afectar o no
al testículo
3. En el hidrocele se produce una acumulación de líquido
en la túnica vaginal que provoca tumefacción testicular
no dolorosa homogénea
4. En las hipospadias proximales asociadas a criptorquidia
debe estudiarse el cariotipo
91. En un niño de 18 meses, previamente sano, des-
cubre usted una masa tumoral de localización pre-
sacra. Antes de realizar pruebas complementarias,
señale en qué diagnóstico pensaría en primer lugar:
1. Neuroblastoma
2. Nefroblastoma
3. Rabdomiosarcoma
4. Teratoma maligno
92. Niña de 18 meses que es remitida aa su hospital
porque le detectan en su centro de salud una masa
abdominal. Usted le palpa una masa dura en fosa
renal derecha y le observa un mínimo exoftalmos
derecho con hematoma lineal en párpado superior
derecho. El resto de la exploración no es significati-
va. Entre los exámenes complementarios destacan
niveles elevados de ferritina y catecolaminas en
orina. ¿Qué sospecha que tiene la niña?
1. Un neuroblastoma
2. Un tumor de Wilms
3. Un nefroma mesoblástico
4. Un teratoma
93. Acude a su consulta un lactante de 10 meses de
edad para un control rutinario y usted le descubre
una masa en flanco izquierdo, dura, que sobrepasa
línea media. En la ecografía abdominal dicha masa
se corresponde con un tumor sólido localizado
en la glándula suprarrenal izquierda. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?
1. Si presenta metástasis hepáticas estará contraindicado
el tratamiento quirúrgico
2. La edad menor de un año empeora el pronóstico
3. Debe realizarse aspirado de médula ósea como parte
del estudio de extensión
4. El tumor que presenta es más frecuente en pacientes
con hemihipertrofia
94. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
tumor de Wilms o nefroblastoma es INCORRECTA:
1. La hematuria es rara
2. Únicamente se cura si se extirpa el tumor
3. No afecta a ambos riñones
4. Las metástasis óseas son poco frecuentes
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95. Con respecto al diagnóstico y tratamiento del
nefroblastoma, señale la opción INCORRECTA:
1. La primera prueba a realizar debe ser la ecografía
2. Si existen dudas diagnósticas se debe biopsiar el tumor
3. La quimioterapia preoperatoria está indicada en tumo-
res bilaterales
4. El pronóstico es mejor en niños menores de 2 años
96. Señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece
INCORRECTA con respecto al sarampión:
1. Se ha observado últimamente un nuevo brote en jóve-
nes que escaparon a la vacunación sistemática
2. Una vez que aparece el exantema no hay peligro de
contagio
3. El exantema afecta característicamente a palmas y
plantas
4. Es la enfermedad exantemática que con mayor fre-
cuencia da manifestaciones neurológicas
97. Una lactante de un año de edad presenta fiebre de
24 horas de evolución, cuadro catarral nasal y un
exantema generalizado, rosado y poco confluente.
En la exploración se palpan adenopatías numerosas
de predominio occipital. El diagnóstico más proba-
ble es:
1. Rubéola
2. Sarampión
3. Exantema súbito
4. Escarlatina
98. Acude a la urgencia de su hospital un niño de 10
años que refiere cefalea, escalofríos, fiebre y odi-
nofagia. En la exploración usted observa que la
lengua es muy roja y que presenta exudados amig-
dalares, además empieza a aparecer un exantema
palpable (rasposo) más marcado en las flexuras.
Señale la opción correcta:
1. El tratamiento sería fundamentalmente sintomático
2. Se pueden hacer test rápidos de detección del pató-
geno en faringe
3. No aparecen complicaciones por extensión local del
agente
4. En algunas ocasiones está indicado el tratamiento an-
tibiótico
99. La madre de una compañera del colegio de su hija
de 6 años le consulta porque la niña presenta desde
hace 4 días lesiones cutáneas que inicalmente eran
rosadas y posteriormente se transformaron en unas
vesículas con contenido transparente en tronco,
cara y brazos. Algunas de ellas ha evolucionado
a costras. Usted le “echa un vistazo” a la niña y
observa que tiene fiebre de 38ºC y que, ademas de
las lesiones vesículo-pustulosas descritas, presenta
en el velo del paladar 5 lesiones ulcerosas de 2 mm
de diámetro.¿Qué le diría a la madre?
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1. Que su hija padece una primoinfección herpética y que
puede seguir acudiendo al colegio con normalidad
2. Que la niña padece un síndrome de mano-pie-boca y
que debe acudir a un dermatólogo para tratarlo co-
rrectamente
3. Que la niña tiene un impétigo infeccioso y le reco-
mienda un tratamiento antibiótico con cloxacilina
4. Que su hija padece una varicela y que lo mejor será
que se quede en casa hasta que todas las lesiones
estén en fase de costra
100. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
eritema infeccioso es INCORRECTA:
1. También es conocido como megaloeritema o 5ª enfer-
medad
2. El agente causal es el parvovirus B19
3. Se caracteriza por un exantema afebril que evoluciona
en tres etapas
4. Una de sus complicaciones más graves es la aparición
de una aplasia medular en enfermos con anemias fe-
rropénicas graves
101. Uno de sus compañeros de carrera, internista
actualmente, tuvo hace 8 meses un bebé y le con-
sulta telefónicamente porque desde hace 3 días su
hijo presenta un cuadro febril sin ninguna otra sin-
tomatología acompañante salvo irritabilidad en los
periodos de hipertermia. Esa misma mañana le ha
aparecido un exantema en tronco coincidente con
la desaparición de la fiebre. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones le parece la más correcta?
1. El diagnóstico más probable es una infección por sa-
rampión
2. Seguramente el niño tiene también exudados amigda-
lares
3. Estaría indicado un tratamiento con amoxicilina vía
oral
4. Se asocia a infección por un virus herpético humano
tipo 6
102. Le consultan porque un niño que está ingresado en
la planta de pediatría por fiebre de varios días de
evolución presenta afectación del estado general y
ligera irritabilidad. En la exploración usted observa
un exantema maculopapuloso discreto en tronco
e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción.
Presenta lengua aframbuesada y enrojecimiento
bucal sin exudados amigdalares y adenopatías
cervicales, rodaderas de aproximadamente 1 cm.
Su pediatra le había pautado azitromicina (3 dosis).
Señale cuál de los siguientes le parece el diagnósti-
co más probable:
1. Escarlatina
2. Rubéola
3. Mononucleosis infecciosa
4. Síndrome de Kawasaki
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103. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la
tosferina es correcta:
1. El agente causal es un coco gram positivo
2. Se produce generalmente en mayores de 1 año
3. La clínica sugestiva en un ambiente epidemiológico
puede ser suficiente para el diagnóstico
4. La causa más frecuente de fallecimiento por esta en-
fermedad son las complicaciones neurológicas
104. Sobre la parotiditis, señale cuál de las siguientes
afirmaciones NO es correcta:
1. La infección está causada por un paramixovirus
2. La glándula afectada con más frecuencia es la parótida
3. Puede aparecer como complicación una meningitis
aséptica
4. La orquitis en pospúberes causa con frecuencia esteri-
lidad residual total
105. Señale, sobre el VIH infantil, cuál de las siguientes
afirmaciones le parece INCORRECTA:
1. La forma de transmisión más frecuente en menores de
13 años es la vertical
2. El periodo de incubación oscila según el momento en
el que se produce el contagio
3. Las infecciones oportunistas son más frecuentes en los
niños que en los adultos aunque su curso es más leve
4. La neumonía por Pneumocistis carinii (o jiorveci) es la
causa más frecuente de mortalidad
106. En la analítica de un niño infectado por VIH se suele
observar:
1. Linfocitosis
2. Inversión del cociente CD4/CD8 más precoz que en
adultos
3. Hipergammaglobulinemia
4. Respuesta aumentada de los linfocitos a mitógenos y
antígenos
107. Señale cual de los siguientes hijos de madre infec-
tada por VIH está realmente infectado:
1. Niño de 6 meses seropositivo por ELISA
2. Niño de 3 meses seropositivo por Western-Blot
3. Niño de 5 meses en situación inmunológica descono-
cida
4. Niño de 4 meses con PCR positiva para VIH
108. Señale cuál de las siguientes circunstancias NO es
una contraindicación para administrar vacuna anti-
poliomielítica con virus atenuados (Sabin):
1. Niños con SIDA
2. Inmunodeficiencias congénitas
3. Niños alimentados con lactancia materna exclusiva
4. Prematuros hospitalizados
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109. Un lactante sufre una intensa urticaria al adminis-

trarle huevo en el puré y las pruebas cutáneas y el
RAST son positivas para ovoalbúmina, señale con
cuáles de las siguientes vacunas debe tener precau-
ción:

1. Gripe
2. Hepatitis B
3. H. influenzae combinado con proteínas
4. Poliomielitis tipo Sabin

110. ¿Cuál de los siguientes fármacos es esencial en la

parada cardiorrespiratoria en pediatría?

1. Dopamina
2. Noradrenalina
3. Atropina
4. Adrenalina

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