CUESTIONARIO:

1.Mencione una correlación fisiopatológica entre los síntomas transitorios iniciales y el motivo
de internamiento.

En el caso clínico, mencionan que el paciente presento malestar general, cefalea leve y
adormecimiento de mano derecha con dificultad para hablar durante 15 minutos hace 12 días,
todas estas manifestaciones son características del ataque isquémico transitorio una arteria
que va al cerebro. A veces llamado una mini embolia, un AIT puede causar algunos de los
mismos de los mismos signos de advertencia de un acv. Sin embargo, en un AIT puede causar
algunos de los mismos signos de advertencia de un ACV. Sin embargo, en un AIT estos efectos
suelen durar solo unos minutos ya que se resuelve por si solo

Es posible que no cause un daño cerebral permanente, pero a menudo ocurre antes de un ACV
grave, así que no cause un daño cerebral permanente, pero a menudo ocurre antes de un acv
grave , así que no debemos ignorarlo. Esto es lo que sucedió con el paciente pues a pesar de
que su médico le recomendó acudir al neurólogo, lo dejo pasar. Diez días después si sufrió un
ACV por lo cual fue llevado de emergencia e internado posteriormente

2. ¿Cuáles la importancia de los antecedentes patológicos y la enfermedad actual?

HIPERTENSION ARTERIAL

La HTA es uno de los principales factores de riesgo en un acv . se a comprobado que existe una
relación lineal entre la P.A. sistólica el riesgo de mortalidad por acv . por cada 1mmhg que se
incrementa la PA sistólica, el riesgo de mortalidad por acv aumenta un dos porciento

La HTA genera alteraciones estructurales en los vasos del cerebro, promoviendo la formación
de plaquetas ateromatosas . lo cual produce una oclusión progresiva de la arteria con la
consiguiente lesión por isquemia. También provoca una necrosis fibrinoide de las arterias
penetrantes que irrigan la sustancia blanca del encéfalo causando pequeños infartos lacunares
y hemorrágicos

DIABETES MELLITUS

La DM es un factor de riesgo de un acv. Los pacientes con diabetes tienen un riesgo entre 2-3
veces mayor de sufrir un ictus isquémico y 1.56 veces mayor de sufrir una hemorragia cerebral
que la población en general. La duración de la DM y el grado de hiperglicemia aumentan el
riesgo de ictus y este aumenta en la diabetes debido a :

 Aumento de la susceptibilidad del arterioesclerosis

 Aumento de factores patógenos

3.Por el síndrome clínico ¿qué territorio arterial ha sido afectado?

Según las manifestaciones del paciente : afasia global, parálisis facial del cuadrante inferior
(4/5) e hipostesia hemicorporal derecha ; se concluye que el acv fue en el hemisferio izquierdo,
probablemente en el lóbulo frontal afectando a la arteria cerebral media izquierda
4.¿Qué es una afasia global y qué arteria está afectada?

Afasia global

Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluidez y de comprensión. La
comunicación suele estar afectada de manera severa. En la mayoría de los casos los pacientes
logran decir únicamente unas pocas palabras y su comprensión del lenguaje es igualmente
muy limitada, no pueden leer ni escribir. Una causa frecuente de la afasia global suele ser una
lesión que destruye gran parte de las áreas del habla del hemisferio dominante y que se
origina por oclusión de la arteria carótida interna izquierda o de la arteria cerebral media en su
origen. Cuando la causa principal es una de las siguientes: edema, parálisis postconvulsiva, una
alteración metabólica o hipertermia transitoria, la recuperación suele ser posible y
relativamente rápida.

5. ¿Por qué se presentan los reflejos de Hoffman y Babinski?

El signo de Hoffman es una respuesta refleja anormal que consiste en la flexión de los dedos
de la mano al presionar la uña del dedo medio.

Aunque generalmente se asocia a patologías como el síndrome piramidal, puede presentarse

en personas sanas que tienen los reflejos exaltados (lo que se denomina hiperreflexia). Al
parecer este signo suele indicar algún daño en la médula espinal o en el cerebro.

Reflejo de Babinski

Signo de Babinski o reflejo plantar extensor es un reflejo que ocurre cuando el dedo gordo del
pie se mueve hacia la superficie superior del pie y los otros dedos se abren en abanico después
de frotar firmementeque la planta del pie.

Este reflejo o signo es normal en niños muy pequeños, pero es anormal después de los 2 años
de edad.

Los reflejos son respuestas predecibles e incontrolables a cierto tipo de estimulación.

El reflejo de Babinski es uno de los reflejos infantiles. Es normal en niños de hasta 2 años de
edad, pero desaparece a medida que el niño crece y el sistema nervioso alcanza mayor
desarrollo. Puede desaparecer al año de edad.

La presencia del reflejo de Babinski después de la edad de dos años es un signo de daño a las
vías nerviosas que conectan la médula espinal y el cerebro (fascículo corticoespinal). Este
fascículo baja por ambos lados de la médula espinal. El reflejo de Babinski puede ocurrir en
uno o en ambos lados del cuerpo.

Un reflejo de Babinski anormal puede ser temporal o permanente