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International Journal of Clinical and

Health Psychology
ISSN: 1697-2600
jcsierra@ugr.es
Asociación Española de Psicología
Conductual
España

Morales-Hidalgo, Paula; Hernández-Martínez, Carmen; Vera-Dávila, Magally; Voltas-


Moreso, Núria; Canals, Josefa
Propiedades psicométricas de los índices de Conners-3 y Conners Early Childhood en
población escolar española
International Journal of Clinical and Health Psychology, vol. 17, núm. 1, enero-abril, 2017,
pp. 1-12
Asociación Española de Psicología Conductual
Granada, España

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=33749097010

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International Journal of Clinical and Health Psychology (2017) 17, 85-96
Publicación cuatrimestral / Four-monthly publication ISSN 1697-2600

Volumen 16, Número 2


Mayo - 2016

Volume 16, Number 2

International Journal
May - 2016

International Journal of

of Clinical and Health Psychology


Clinical and Health
Psychology

Director / Editor:
Juan Carlos Sierra

Directores Asociados / Associate Editors:


Stephen N. Haynes
Michael W. Eysenck
Gualberto Buela-Casal

www.elsevier.es/ijchp

Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early


Childhood indexes in a Spanish school population
Paula Morales-Hidalgoa, Carmen Hernández-Martíneza, Magally Vera-Dávilaa, b, Núria
Voltas-Moresoa, Josefa Canalsa

a
Research Center for Behavioral Assessment (CRAMC), Universitat Rovira i Virgili, Spain
b
Universidad de los Andes, Venezuela

Recibido 21 de abril, 2016; aceptado 20 de julio, 2016

PALABRAS CLAVE Propiedades psicométricas de los índices de Conners-3 y Conners Early Childhood en
Conners; población escolar española
ADHD;
población escolar;
propiedades Resumen
psicométricas; Antecedentes/Objetivo: Analizar las propiedades psicométricas del Conners 3 ADHD In-
estudio descriptivo por dex (Conners 3 AI) y del Conners Early Children Global Index (Conners ECGI), en sus for-
encuesta. mas para padres (PF) y maestros (TF), en escolares españoles. Método: Estudio transver-
sal en doble fase. En la primera fase, se recogió información de maestros (n=1.796) y
padres (n=882) de niños de 4-5 y 10-11 años. En la segunda fase (n=196), se evaluaron
individualmente niños a riesgo de TDAH y controles. Resultados: Se confirmó la estructu-
ra bifactorial del Conners 3 AI, que agrupa síntomas de hiperactividad-impulsividad e
inatención, y del Conners ECGI PF, que agrupa síntomas labilidad emocional e inquietud-
impulsividad. A diferencia de la versión original, el Conners ECGI TF presentó un factor
adicional de inatención. La evidencia de validez convergente con el Child Behavior
Checklist y la Kiddie-Schedule for Affective Disorders y Schizophrenia, y de validez con
criterios externos (rendimiento académico) fueron entre moderadas y altas. Se encontra-
ron puntuaciones significativamente más altas en los niños que en las niñas para ambos
índices. Las puntuaciones directas correspondientes a puntuaciones T clínicas fueron más
elevadas que en la versión original. Conclusiones: Los índices de Conners pueden consi-
derarse instrumentos válidos y fiables para detectar sintomatología de TDAH en pobla-
ción española.
© 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U.
This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.
org/licenses/by−nc−nd/4.0/).

* Correspondencia: School of Psychology, Trinity College Dublin, Ireland


Correo electrónico: derek.richards@tcd.ie (D. Richards)

1697-2600/ © 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved

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2 P. Morales-Hidalgo et al.

KEYWORDS Abstract
Conners; Background/Objective: To examine the psychometric properties of the Conners 3 ADHD
ADHD; Index (Conners 3 AI) and the Conners Early Children Global Index (Conners ECGI) parents’
School population; form (PF) and teachers’ form (TF) in Spanish schoolers. Method: Two-phase cross-sectio-
Psychometrics nal study. In the first phase, information was gathered from teachers (n=1,796) and pa-
properties; rents (n=882) of 4-5 and 10-11 year-old children. In the second phase (n=196), children
Descriptive survey at risk of ADHD and controls were individually assessed. Results: The results confirmed
study. the two-factor structure of the Conners 3 ADHD Index, which contains hyperactive-impul-
sive and inattentive symptoms, and the two-factor structure of the Conners EC GI PF,
consisting of emotional lability and restless-impulsive symptoms. In contrast with the
original version, the Conners EC GI TF presented an additional inattentive factor. Mode-
rate-to-high rates of evidence of convergent validity with Child Behavior Checklist and
Kiddie-Schedule for Affective Disorders y Schizophrenia, and evidence of external validi-
ty (academic achievement) were found. Scores were significantly higher in boys than in
girls, for both indexes. Raw scores corresponding to clinical T-scores were higher than the
original version. Conclusions: The Conners indexes may be considered reliable and valid
instruments for detecting ADHD symptoms in Spanish populations.
© 2017 Asociación Española de Psicología Conductual. Published by Elsevier España, S.L.U.
This is an open access article under the CC BY−NC−ND license (http://creativecommons.
org/licenses/by−nc−nd/4.0/).

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactivi- falta de atención, hiperactividad o impulsividad en los ni-
dad (TDAH) es el trastorno del neurodesarrollo más común- ños; y tienden a ser breves y categóricas en relación a la
mente diagnosticado en niños y adolescentes. Algunos me- ausencia/presencia de los síntomas nucleares del TDAH.
taanálisis recientes a nivel nacional e internacional han Las escalas Conners (Conners, 1989, 1997, 2009) propor-
estimado que la prevalencia del TDAH se sitúa alrededor del cionan una evaluación dimensional del comportamiento del
7% en niños y adolescentes de poblaciones no clínicas (Ca- niño, atendiendo a aspectos como el déficit de atención, la
talá-López et al. 2012; Thomas, Sanders, Doust, Beller y hiperactividad/impulsividad, los problemas de aprendizaje,
Glasziou, 2015). En preescolares, se ha descrito una preva- las funciones ejecutivas, la agresión y las relaciones entre
lencia de entre el 2% y el 5% (Canals, Morales-Hidalgo, Jané iguales. Las diferentes versiones que existen del cuestiona-
y Domènech, 2016; Ezpeleta, de la Osa y Domènech, 2014; rio son ampliamente utilizadas en muchos países como he-
Gudmunsson et al., 2013; Wichstrøm et al. 2013). rramientas de detección y seguimiento. En España, diversos
Habitualmente, se recomienda el uso de herramientas de autores han realizado validaciones de este instrumento,
evaluación validadas para mejorar la identificación de psi- obteniendo buenos resultados (Amador, Idiazábal, Aznar y
copatología en población general infantil. En la detección Peró, 2003; Amador, Idiázabal, Sangorrín, Espadaler y Forns,
del TDAH, las guías de práctica clínica instan a los profesio- 2002; Farré-Riba y Narbona, 1997). Las nuevas versiones
nales a recoger información sobre el comportamiento del Conners Early Childhood Global Index (Conners EC GI; Con-
niño en múltiples entornos, especialmente en la familia y ners, 2009) y Conners 3 ADHD Index (Conners 3 AI; Conners,
en la escuela (American Academy of Child and Adolescent 2008) son instrumentos fiables para la detección de proble-
Psychiatry, AACAP, 2007; American Academy of Pediatrics, mas de TDAH en niños de 2 a 6 y 6 a 18 años de edad, res-
AAP, 2011; Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica, pectivamente. Ambos cuestionarios contienen los 10 ítems
GPC, 2010; National Institute for Health and Clinical Exce- con mayor carga en la versión original y revisada del Con-
llence, NICE, 2016). Esto es necesario porque los padres y ners Parent and Teacher Rating Scales (Conners, 1989,
los maestros a menudo pueden mostrar diferentes puntos 1997). La validación española del Conners 3 AI y el Conners
de vista sobre el comportamiento del niño porque este pue- EC GI se ha realizado en población hispanoamericana (Con-
de variar en función del entorno. En concreto, los síntomas ners, 2008, 2009), pero en población española no dispone-
de hiperactividad-impulsividad son reportados por ambos mos de datos sobre sus propiedades psicométricas. En este
informantes con una mayor consistencia que los síntomas contexto, Arias-Martínez, Arias-González y Gómez-Sánchez
de déficit de atención (Narad et al., 2015). (2013) llevaron a cabo un estudio de calibración de Conners
Con este propósito, se aconseja el uso de escalas de com- 3 AI a través del modelo de Rasch en una muestra de niños
portamiento basadas en el Diagnostic Statistical Medical, de 5 a 6 años de edad y, aunque la edad elegida fue inferior
DSM (American Psychiatric Association, APA, 2013) o la Cla- a la recomendada, los resultados indicaron buenas propie-
sificación Internacional de Enfermedades, CIE-10 (World dades psicométricas y un efecto suelo en niños con bajos
Health Association, WHO, 1992). Estas escalas, como la niveles de hiperactividad.
SNAP-IV (Swanson et al., 2001) o la ADHD Rating scale IV Puesto que las escalas de Conners son instrumentos am-
(DuPaul et al., 1998) son utilizadas generalmente por neu- pliamente utilizados en la práctica clínica, el objetivo de
ro-pediatras, clínicos y psicólogos escolares cuando se de- este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de
tectan problemas académicos, conductuales o síntomas de las versiones de Conners 3 AI y Conners CE GI para padres y

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Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood indexes in a Spanish school population 3

maestros en población escolar española. Los objetivos es- Censo de población (2013) N = 10.048
pecíficos fueron: 1) evaluar la fiabilidad obteniendo la con-
sistencia interna y entre informantes de la escala, 2) encon-
trar evidencias de estructura interna, 3) encontrar
Muestra aleatoria N = 1.796
evidencias de validez convergente y externa, y 4) describir
las puntuaciones medias de las escalas en función del géne-
ro y curso escolar. En base a los resultados obtenidos por los
autores del cuestionario y otros estudios realizados en po- Información de los maestros (N = 1.796)
Conners EC Global Index / 3 ADHD
blación española, esperamos encontrar una alta fiabilidad Index y cuestionario socio-demográfico
interna, pero un bajo acuerdo entre informantes (padres y
maestros), puntuaciones más altas para los niños y en la
versión de los padres, así como una estructura factorial bi-
dimensional en ambas escalas y versiones del cuestionario.
Educación Infantil n = 920 Educación Primaria n = 876
En relación a las pruebas de validez convergente y externa, Niños n= 470; Niños n= 450;
hipotetizamos que las correlaciones entre éstas medidas y Niñas n= 427 (4-5 años) Niñas n= 449 (10-11 años)
otras medidas de TDAH y de rendimiento académico van a

1a fase
ser elevadas.
No participantes 47,1 % No participantes 51,3 %

Método

Participantes
Información de los padres (n = 882)
Conners EC Global Index / 3 ADHD Index y
La muestra proviene del Estudio Epidemiológico de los cuestionario socio-demográfico
Trastornos del Neurodesarrollo (EPINED). Este proyecto in-
vestiga una muestra representativa de dos grupos de edad:
3.500 niños de Educación Infantil (EI, 4-5 años) y 3.500 de
Educación Primaria (EP, 10-11 años) con el fin de determinar
la prevalencia de los trastornos del espectro autista (TEA) y Educación Infantil n = 433 Educación Primaria n = 449
Niños n= 218; Niños n= 200;
el TDAH en la provincia de Tarragona, España. En la Figura Niñas n= 215 (4-5 años) Niñas n= 249 (10-11 años)
1 se describe el diseño del estudio y la distribución de par-
ticipantes por curso y sexo. En la primera fase del estudio,
la muestra estuvo formada por 1.796 niños: 876 en edad
escolar (M = 10,96; DT = 0,44) y 920 en edad preescolar (M
= 4,93; DT = 0,41). De estos niños, el 14,9% pertenecían a Evaluación individual n = 196
un nivel socioeconómico bajo (SES), el 63,6% a un NSE me- (psicopatológica y neuropsicológica)
2a fase

dio y el 21,5% a un NSE alto; el 74,1% eran de nacionalidad


española. En la segunda fase (n = 196) los niños que obtu-
vieron puntuaciones de riesgo para el TDAH y un grupo con-
trol fueron evaluados de forma individual y se realizaron
Educación Infantil n = 71 Educación Primaria n = 125
entrevistas con las familias. No se encontraron diferencias
Niños n= 49; Niños n= 74;
significativas en las variables sociodemográficas entre las Niñas n= 22 (4-5 años) Niñas n= 51 (10-11 años)
muestras de primera y de segunda fase.
Figura 1.  Diseño del estudio y participantes.
Instrumentos
interna (alfa de Cronbach), con valores de 0,89 y 0,92, res-
El Conners EC Global Index es una escala de 10 ítems que pectivamente. La subescala de inquietud-impulsividad pre-
evalúa la presencia en el último mes de psicopatología ge- senta una fiabilidad interna de 0,87 en la versión para pa-
neral en niños de 2 a 6 años. Esta escala forma parte del dres y de 0,91 en la versión para maestros, mientras que la
cuestionario Conners Early Childhood (Conners, 2009), pero subescala de labilidad emocional oscila entre 0,75 y 0,86,
también puede ser administrada de forma independiente. respectivamente. El acuerdo entre evaluadores alcanza un
Los ítems se califican en una escala de Likert de cuatro valor de 0,75 (p = 0,001) para la escala total, 0,75 (p =
puntos y se dividen en dos subescalas que evalúan síntomas 0,001) para la subescala de inquietud-impulsividad y 0,62
relacionados con el TDAH: labilidad emocional e inquietud- (p = 0,001) para la subescala de labilidad emocional.
impulsividad. La escala proporciona un punto de corte para El Conners 3 ADHD Index (Conners’ Hyperactivity Index) es
puntuaciones elevadas (T 65-69) y para puntuaciones muy una escala de 10 ítems que evalúa la presencia de los sínto-
elevadas (T ≥70), lo que indica la presencia de más o mucha mas más prominentes de TDAH en niños de 6 a 18 años, en el
más preocupación, respectivamente, de la que es habitual- último mes. Esta escala forma parte de la Conners Rating
mente referida en población infantil. Las versiones para Scale 3r Edition (Conners, 2008), pero también se puede ad-
padres y maestros han demostrado una alta consistencia ministrar de forma independiente. Los autores recomiendan

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4 P. Morales-Hidalgo et al.

el uso de este índice en investigación y como herramienta de En todos los cuestionarios si los ítems sin responder no
evaluación clínica en grandes muestras de población. Los suponían más de un 10% del total, los datos se imputaron de
ítems están basados en los criterios del DSM-5 y se puntúan acuerdo con las respuestas en ítems similares.
en una escala de Likert de cuatro puntos. La escala tiene un
punto de corte para puntuaciones elevadas (T 65-69) y para Procedimiento
puntuaciones muy elevadas (T ≥70). Las versiones para pa-
dres y maestros han demostrado una alta consistencia inter- De acuerdo con la clasificación de Montero y León (2007),
na, con valores de 0,90 y 0,93, respectivamente. El acuerdo EPINED es un estudio transversal descriptivo ex post facto
entre informantes alcanza un valor de 0,56 (p = 0,001). de poblaciones mediante encuestas con muestras probabi-
La Schedule for Affective Disorders and Schizophre- lísticas con un diseño en doble fase iniciado en 2013 en la
nia  for  School Aged Children (K-SADS-PL; Kaufman et al., provincia de Tarragona (España). Antes de empezar el estu-
1997) es una entrevista psiquiátrica semiestructurada que dio, se obtuvo el permiso del Departamento de Educación
se basa en los diagnósticos del DSM y que ha sido amplia- catalán y del Comité de Ética del Hospital Universitario
mente utilizada en estudios de psicopatología infantil. En Sant Joan (Reus). Todos los equipos directivos de los centros
este estudio, se utilizó la K-SADS-PL para recoger informa- escolares contactados aceptaron participar en el estudio.
ción sobre la sintomatología de TDAH en niños a través de la A través de los maestros, enviamos a todas las familias
información proporcionada por sus padres. La versión espa- una carta informándoles sobre el estudio y solicitando su
ñola ha mostrado una alta fiabilidad entre informantes (K = consentimiento informado por escrito. La participación fue
0,91) para la escala de TDAH (Ulloa et al., 2006). voluntaria y desinteresada. El procedimiento de evaluación
El cuestionario Child Behavior Checklist recoge informa- psicológica de los participantes se llevó a cabo por un grupo
ción de los padres para evaluar síntomas psicopatológicos en de investigadoras de la Universitat Rovira i Virgili del ámbi-
niños en edad preescolar (CBCL 1½-5; Achenbach y Rescorla, to de la Psicología y de la Medicina especializadas en psico-
2000) y niños en edad escolar (6-18 CBCL, Achenbach y Res- patología de la infancia y la adolescencia. Las evaluaciones
corla, 2001). El CBCL 1½-5 contiene un total de 110 ítems individuales de los niños y las entrevistas con las familias se
sobre problemas de comportamiento y proporciona puntua- llevaron a cabo en las escuelas con el fin de facilitar la par-
ciones para siete escalas distintas: Reactividad emocional, ticipación.
Ansiedad/depresión, Quejas somáticas, Retraimiento, Pro- En la primera fase del estudio participaron un total de 1.796
blemas de sueño, Problemas de atención y Comportamiento niños. Con el objetivo de evaluar síntomas de TDAH e identifi-
agresivo. El CBCL 6-18 contiene un total de 113 ítems sobre car niños con riesgo de padecer este trastorno, se recogió in-
problemas psicológicos y proporciona puntuaciones para formación sociodemográfica y tanto padres como maestros
ocho escalas: Ansiedad/depresión, Retraimiento/depresión, contestaron las escalas Conners CE GI y Conners 3 AI.
Quejas somáticas, Problemas sociales, Problemas de pensa- Un convenio con el Departamento de Educación catalán
miento, Problemas de atención, Comportamiento de romper nos permitió recoger datos anónimos de los maestros sobre
normas y Comportamiento agresivo. Ambos cuestionarios los hijos de familias no participantes obteniendo, por tanto,
proporcionan escalas DSM. En la versión para preescolares, datos de la muestra completa. Un total de 49,1% de las fami-
De la Osa et al. (2012) reportaron una fiabilidad interna en- lias accedió a participar en el estudio y firmó el consentimien-
tre 0,65 y 0,86 para las escalas sindrómicas y entre 0,50 y to informado. De este modo, se obtuvo información de ambos
0,78 para las escalas DSM-5. La fiabilidad interna de la ver- informantes (maestros y familiares) de 882 niños (Figura 1).
sión española en edad escolar osciló entre 0,71 y 0,87 (Sar- Consideramos que los niños presentaban riesgo de TDAH
dinero, Pedreiray Muñiz, 1997). si obtenían una puntuación T ≥ 65 de ambos informantes.
El rendimiento académico se recogió a partir de los últi- Este punto de corte fue elegido para incluir todos los suje-
mos informes de notas de los alumnos y se utilizó para ob- tos con puntuaciones elevadas y muy elevadas (Conners
tener un informe cualitativo y cuantitativo de los maestros. 2008, 2009). En la segunda fase del estudio, se seleccionó
En los preescolares, el rendimiento se codificó como bajo una muestra de riesgo de padecer TDAH y una muestra sin
(1), medio (2) y alto (3) en las áreas de cuidado personal, riesgo (controles) y se obtuvo información de sus padres a
interacción social, habilidades motoras, ciencia, expresión través del CBCL y de la subescala de TDAH de la entrevista
plástica, matemáticas y lenguaje. En los niños en edad es- K-SADS-PL. El rendimiento académico también fue recogi-
colar, las calificaciones sobre el rendimiento escolar inclu- do. El diagnóstico se realizó de acuerdo con los criterios del
yen habilidades motoras, ciencia, expresión plástica, mate- DSM-5 y a través de una evaluación neuropsicológica y psi-
máticas, lenguas regionales y lengua extranjera. Las notas copatológica individual del niño y su familia. Todas las fami-
se codificaron como insuficiente, suficiente, bien, notable y lias contactadas aceptaron participar en esta fase y recibie-
excelente, oscilando entre 0 y 10. El rendimiento académi- ron un informe completo de los resultados.
co se calculó a partir de la media de todas las calificaciones
obtenidas por el niño. Análisis de datos
Un cuestionario sociodemográfico desarrollado ad-hoc
fue administrado a padres y maestros para recopilar infor- Para describir las características demográficas y psicopa-
mación en la primera fase del estudio sobre los niños (edad, tológicas de la muestra se han usado estadísticos descripti-
sexo, lugar de nacimiento y diagnóstico previo) y sus fami- vos. Para obtener evidencias de la estructura factorial del
lias (lugar de nacimiento, nivel de estudios y trabajo de los Conners 3 AI y del Conners CE GI se han realizado análisis
padres y estado civil). El nivel socioeconómico se estimó de factoriales (AF) mediante el método de Análisis Paralelo
acuerdo con Hollingshead. para una implementación óptima (Timmerman y Lorenzo-

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Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood indexes in a Spanish school population 5

Tabla 1.  Caracterización de la muestra.

PRIMERA FASE (N = 1.796) SEGUNDA FASE (N = 196)

Información de los maestros Información de los padres

EI (N = 920) PE (N = 876) EI (N = 433) PE (N = 449) EI (N = 71) PE (N = 125)


Edad: M (DT) 4,95 (0,42) 10,93 (0,47) 4,93 (0,41) 10,96 (0,44) 4,95 (0,38) 11,02 (0,41)
Género, masculino, n (%) 470 (51,09) 427 (48,74) 218 (50,34) 200 (44,54) 49 (69,01) 74 (59,20)
Etnia, autóctono, n (%) 682 (74,13) 729 (83,22) 356 (82,22) 378 (84,18) 58 (81,69) 105 (84,00)
Nivel socioeconómico, n (%)
Bajo 137 (14,92) 190 (27,70) 66 (15,24) 97 (21,57) 12 (16,39) 24 (19,64)
Medio 585 (63,61) 545 (62,26) 272 (62,83) 275 (61,17) 45 (63,94) 83 (66,08)
Alto 198 (21,47) 141 (16,04) 95 (21,93) 77 (17,26) 14 (19,67) 18 (14,29)
Riesgo de TDAH T ≥ 65, n (%)
Conners maestros 68 (7,39) 198 (22,60) 29 (6,70) 97 (21,60) 22 (30,99) 68 (54,40)
Conners padres – – 164 (37,88) 178 (39,64) 45 (63,38) 79 (63,20)
K-SADS, M (DT)
Inatención – – – – 4,35 (5,01) 7,43 (6,35)
Hiperactividad-Impulsividad – – – – 5,28 (5,83) 5,07 (5,42)
Puntuación total – – – – 9,63 (10,20) 12,50 (10,68)
CBCL
Escala DSM TDAH – – – – 62,85 (8,69) 59,88 (8,80)
Problemas interiorizados – – – – 62,65 (11,71) 58,42 (10,97)
Problemas exteriorizados – – – – 61,79 (12,37) 54,61 (11,44)
Problemas totales – – – – 64,49 (12,41) 57,74 (11,44)
Rendimiento académico1 – – – – 2,29 (0,57) 6,42 (0,97)
Total Wechsler QI, M (DT) – – – – 97,37 (16,08) 98,19 (16,31)
Diagnóstico TDAH, n (%) – – – – 12 (16,90) 47 (37,60)
Otros diagnósticos del – – – – 11 (15,49) 7 (5,60)
neurodesarrollo (TND), n (%) 2
Controles, n (%) 3 – – – – 48 (67,61) 71 (56,80)
Nota. 1El rendimiento académico fue categorizado de 1 a 3 en EI y de 0 a 10 en PE. 2Otros trastornos del Neurodesarrollo (TND) inclu-
yeron: trastornos del espectro del autismo, trastornos por tics (incluyendo trastorno de Tourette), trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno negativista desafiante y trastornos específicos del aprendizaje. 3El grupo control estuvo formado por aquellos niños que no
cumplieron criterios para ninguna categoría diagnóstica. Media (M), desviación estandar (DT) y porcentaje (n; %). EI: Educación Infan-
til; PE: Educación Primaria.

Seva, 2011). Los factores se han extraido a través del méto- pretados como que los factores (o componentes) compara-
do de mínimos cuadrados no ponderados y una rotación dos eran iguales a los de la matriz diana. La evidencia de
oblicua a través del método de oblimin directo (Browne, validez convergente y externa ha sido calculada a través de
1972). Debido a la naturaleza ordinal de los datos, y a que correlaciones de Pearson y la evidencia de fiabilidad interna
varios ítems mostraron valores de asimetría y/o curtosis su- para las escalas globales y los diferentes factores ha sido
periores a uno en valores absolutos, se analizaron matrices evaluada utilizando estimaciones de fiabilidad ordinal de
de correlaciones policóricas. En una primera mitad de la las puntuaciones para cada factor debido a la naturaleza
muestra, seleccionada aleatoriamente, se ha realizado un ordinal de las respuestas de los ítems. Para evaluar la fiabi-
AF exploraotorio (AFE) y en la segunda mitad de la muestra, lidad de la escala general, se ha obtenido un factor canóni-
se ha llevado a cabo un Análisis Factorial Semi-confirmato- co (Ferrando y Lorenzo-Seva, 2013) y se ha estimado su fia-
rio (AFS-C) mediante una matriz diana semi-especificada. bilidad.
Este último análisis se replicó en la muestra total y son los Los análisis estadísticos se han realizado mediante el
expuestos en este manuscrito. La solución del AFS-C fue programa SPSS 22.0, mientras que los AF y la estimación de
evaluada mediante los índices de ajuste más comunmente la fiabilidad interna se han llevado a cabo utilizando el pro-
recomendados: índice de bondad del ajuste (GFI, por sus grama FACTOR 9.2 (Lorenzo-Seva y Ferrando, 2013).
siglas en inglés), raíz cuadrada media de los residuales
(RMSR, por sus siglas en inglés) y el índice de congruencia.
Siguiendo la sugerencia de Lorenzo-Seva y ten Berge (2006), Resultados
los valores de congruencia situados entre 0,85-0,94 han sido
interpretados como correspondientes a un ajuste de simili- En la Tabla 1 se muestran todos los datos sociodemográfi-
tud adecuado y los valores superiores a 0,95 han sido inter- cos y psicopatológicos de la muestra estudiada. En la prime-

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6 P. Morales-Hidalgo et al.

Tabla 2.  Estructura factorial del Conners EC GI.

Inquietud-impulsividad Factores versión maestros Factores versión padres

Reactividad Inatención Inquietud- Reactividad


emocional impulsividad emocional
Inquieto 0,98  0,02 –0,13  0,95 –0,23
Impulsivo 0,78  0,25 –0,07  0,80 –0,06
Se mueve continuamente 0,94 –0,04  0,06  0,87 –0,13
Molesta 0,67  0,09  0,19  0,45  0,08
Hace rabietas 0,21  0,78 –0,05  0,15  0,61
Se frustra con facilidad 0,10  0,76 –0,01  0,26  0,41
Llora fácilmente y con frecuencia –0,08  0,66 –0,00 –0,13  0,81
Tiene cambios de humor 0,02  0,87  0,03  0,00  0,72
No acaba tareas –0,20  0,07  0,96  0,45  0,13
Inatento 0,27 –0,11  0,73  0,47  0,15
Congruencia de los factores 0,96  0,97  0,96  0,93  0,93
Variancia explicada (%) 0,64  0,11  0,07  0,56  0,12
Fiabilidad de los factores (alpha ordinal) 0,91  0,96  0,882  0,90  0,83
Estadísticos Estadístico de Bartlett 5171,9 (df = 45; p = 0,001) 1597,4 (df = 45; p = 0,001)
de la matriz Índice Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) 0,87  0,89
Estadísticos Índice de bondad del ajuste (GFI) 1,00  1,00
de los Mínimos cuadrados no ponderados (RMSR) 0,019  0,036
residuales Criterio de Kelley 0,033  0,048

ra fase no hubo diferencias significativas en las variables congruencia entre los ítems, factores y el total osciló entre
edad, género, etnia o nivel socioeconómico (NSE) entre las 0,88 y 1,00. Finalmente se realizó el análisis con la muestra
familias participantes y no participantes. En la segunda total (ver Tabla 2).
fase, se evaluaron significativamente más niños que niñas Se obtuvieron tres factores en la TF (inquietud-impulsivi-
tanto en Educación Infantil (EI; z = 2,79, p = 0,005) como en dad, labilidad emocional y déficit de atención) que explica-
Educación Primaria (EP; z = 2,09, p = 0,004). ron el 83,3% de la varianza. Dos factores en la PF (inquie-
tud-impulsividad y déficit de atención) explicaron el 69,0%
Evidencias de estructura de validez interna del de la varianza. En general, la carga factorial osciló entre
Conners EC GI y Conners 3 AI 0,45 y 0,99. Los ítems mostraron un buen nivel de con-
gruencia, desde 0,84 a 1,00.
Se realizó un análisis factorial del Conners EC GI y el Con- Un AFE se llevó a cabo también en una mitad de la mues-
ners 3 AI para evaluar la invariancia de género. Los resulta- tra del grupo PE utilizando las versiones de Conners 3 AI
dos indicaron la misma evidencia de estructura interna en para maestros (n = 438) y padres (n = 226). Los valores del
niños que en niñas por lo que se se realizaron análisis globa- índice KMO fueron 0,92 (TF) y 0,90 (PF) y la RMSR fue 0,033
les cuyos resultados se muestran a continuación. (critero de Kelly =0,048) para el TF y 0,032 (criterio de Kelly
Un AFE se llevó a cabo con una mitad de la muestra de EI = 0,067) para el PF. Posteriormente, se aplicó un AFS-C a la
utilizando las versiones de Conners EC GI para maestros (n otra mitad de la muestra por medio de una matriz diana
= 460) y padres (n = 216). Puesto que los valores del índice semi-especifica, utilizando todos los ítems de cada factor
de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fueron 0,86 (TF) y 0,88 (PF), como marcadores. La matriz de correlaciones resultó ade-
se consideró que la matriz de correlación era adecuada cuada para ser factorizada (KMOTF = 0,93; KMOPF = 0,90). Los
para el análisis factorial. El valor RMSR fue de 0,019 (crite- resultados confirmaron la estructura factorial encontrada
rio de Kelly = 0,047) para la versión TF y de 0,038 (criterio en el AFE (RMSRTF = 0,027, criterio de Kelly = 0,048; RMSRPF
de Kelly = 0,068) para la versión PF. Los resultados sugieren = 0,037, criterio de Kelly = 0,067). La congruencia entre los
que los datos presentan una estructura factorial tridimen- ítems, factores y el total, osciló entre 0,93 y 1,00. Final-
sional subyacente en la TF y una estructura factorial bidi- mente se realizó el análisis de la muestra total (Tabla 3).
mensional en la PF. Un AFS-C se llevó a cabo en la otra mi- Los resultados sugirieron que ambas versiones presentan
tad de la muestra usando una matriz diana una estructura factorial bidimensional subyacente (hiperac-
semi-especificada, indicando como marcadores todos los tividad-impulsividad y déficit de atención). La carga facto-
ítems de cada factor. La matriz de correlaciones resultó rial osciló entre 0,48 y 0,99 y los ítems mostraron un buen
adecuada para ser factorizada (KMOTF = 0,88; KMOPF = 0,89) nivel de congruencia, con valores entre 0,97 y 1,00, a ex-
y los resultados confirmaron la estructura factorial encon- cepción del item “Interrumpe a los demás”, que mostró un
trada previamente en el AFE (RMSRTF = 0,021, criterio de valor de congruencia de 0,45 y cargó en el factor de déficit
Kelly = 0,047; RMSRPF = 0,042, criterio de Kelly = 0,068). La de atención. Este ítem resultó ser factorialmente complejo

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Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood indexes in a Spanish school population 7

Tabla 3.  Estructura factorial del Conners 3 AI.

Factores versión maestros Factores versión padres

Hiperactividad Inatención Hiperactividad Inatención


-impulsividad -impulsividad

Se mueve en la silla  0,85  0,11


Inquieto  0,99 –0,16
Impulsivo  0,77  0,14
Se distrae fácilmente  0,17  0,80
Se entretiene con cualquier cosa  0,08  0,79
No terminar tareas –0,13  0,96
Evita tareas que requieren esfuerzo –0,09  0,93
Parece que no escucha –0,01  0,90
No se concentra  0,07  0,88
Inatento  0,11  0,86
Se mueve continuamente  0,88 –0,06
Se mueve en la silla  0,71  0,09
Inquieto  0,99 –0,18
Interrumpe  0,01  0,79
Parece que no escucha  0,09  0,81
No preseta atención a detalles –0,06  0,88
Inatento –0,13  0,91
Desorganizado –0,04  0,82
Abandona tareas  0,11  0,74
Se distrae facilmente  0,28  0,48
Congruencia de los factores  0,97  0,99  0,91  0,96
Variancia explicada (%)  0,104  0,76  0,11  0,62
Fiabilidad de los factores (alpha ordinal)  0,98  0,97  0,93  0,93
Estadísticos Estadístico de Bartlett  8203,2 (df = 45; p = 0,001) 2686,9 (df = 45; p = 0,001)
de la matriz Índice Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)  0,92  0,90
Estadísticos Índice de bondad del ajuste (GFI)  1,00  1,00
de los Mínimos cuadrados no ponderados (RMSR)  0,023  0,031
residuales Criterio de Kelley  0,034  0,047

porque, tanto en el AFE como en el AFS-C, cargó en ambos en ambas escalas y en la mayoría de los factores. La fiabi-
factores. Nosotros decidimos incluir este ítem en el factor liad interna del Conners 3 AI fue mayor que la del Conners
de hiperactividad-impulsividad debido a su significado clíni- EC GI. El acuerdo entre informantes (Kappa de Cohen) fue
co. Finalmente, cuando el análisis fue replicado en la mues- moderado en el Conners EC GI (K  = 0,44; p = 0,001) y el
tra total, la carga del ítem fue mayor en el factor de déficit Conners 3 AI (K = 0,50; p = 0,001). Para los diferentes facto-
de atención, aún así se decidió mantenerlo en el factor de res el acuerdo entre informantes osciló entre débil y mode-
hiperactividad-impulsividad. rado en el grupo de preescolares (Inquietud-impulsividad:
K  = 0,43, p = 0,001; Labilidad emocional: K  = 0,27, p =
Indicadores de fiabilidad del Conners 3 AI 0,001) y niños en edad escolar (Hiperactividad-impulsivi-
y Conners EC GI dad: K = 0,35, p = 0,001; Déficit de atención: K = 0,51, p =
0,001).
La fiabilidad interna de la escala global (alfa ordinal) del
Conners EC GI fue 0,92 para la PF y 0,97 para la TF; y para Evidencias de validez convergente y externa
el Conners 3 AI fue 0,96 para la PF y 0,98 para la TF. Los del Conners 3 AI y Conners EC GI
valores de fiabilidad (alfa ordinal) para ambas versiones y
factores se muestran en las Tablas 1 y 2. En general, las Para evaluar evidencia de validez externa se usó el ren-
versiones para maestros obtuvieron valores más elevados dimiento académico (Tabla 4). En general, las puntuaciones

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8

09_MORALES_HIDALGO_2017.indd 8
Tabla 4.  Evidencias de validez convergente y externa del Conners EC GI y Conners 3 AI.

Conners EC Global Index Conners 3 ADHD Index

Versión maestros Versión padres Versión maestros Versión padres

DA IN LE TOT IN LE TOT DA HI TOT DA HI TOT

r r r r r r r r r r r r r
Cuidado personal –0,51** –0,35** –0,38** –0,44** –0,45** –0,26* –0,40** – – – – – –
Interacción social –0,38** –0,23 –0,38** –0,35** –0,35** –0,21 –0,32** – – – – – –
Habilidades motrices –0,30* –0,22 –0,22 –0,30* –0,21 –0,00 –0,13 –0,26** –0,04 –0,22* –0,20* –0,24** –0,22**
Ciencias –0,33* –0,23 –0,22 –0,33* –0,36** –0,22 –0,33* –0,40** –0,21* –0,38** –0,38** –0,32** –0,37**
Plástica –0,49** –0,32** –0,33** –0,41** –0,37** –0,15 –0,30** –0,51** –0,19* –0,46** –0,30** –0,30** –0,31**
Matemáticas –0,47** –0,19 –0,34** –0,34** –0,38** –0,17 –0,32** –0,44** –0,14 –0,39** –0,29** –0,24** –0,28**
Langua regional –0,31** –0,08 –0,22 –0,20 –0,32** –0,20 –0,30* –0,47** –0,26** –0,45** –0,33** –0,26** –0,31**
Lengua extrangera – – – – – – – –0,45** –0,20* –0,42** –0,28** –0,26** –0,28**

Rendimiento académico
Rendimiento global –0,50** –0,28* –0,42** –0,42** –0,44** –0,22 –0,38** –0,52** –0,23** –0,48** –0,37** –0,32** –0,36**
K-SADS TDAH
Factor desatención 0,48** 0,63** 0,58** 0,65** 0,58** 0,39** 0,55** 0,48** 0,38** 0,50** 0,66** 0,63** 0,67**
Factor hiperactividad- 0,45** 0,58** 0,42** 0,56** 0,71** 0,38** 0,62** 0,45** 0,42** 0,49** 0,61** 0,64** 0,64**
impulsividad
Puntuación total 0,49** 0,64** 0,53** 0,64** 0,69** 0,41** 0,63** 0,52** 0,44** 0,54** 0,70** ,070** 0,72**
Escalas CBCL
Escala DSM TDAH 0,25* 0,41** 0,23* 0,35** 0,62** 0,43** 0,60** 0,50** 0,43** 0,52** 0,71** 0,77** 0,76**
Problemas interiorizados 0,19 0,17 0,18 0,20 0,38** 0,51** 0,49** 0,10 0,05 0,09 0,42** 0,46** 0,45**
Problemas exteriorizados 0,25* 0,46** 0,32** 0,41** 0,695* 0,58** 0,71** 0,41** 0,39** 0,41** 0,69** 0,70** 0,72**

Medidas psicopatológicas
Problemas totales 0,26* 0,30* 0,24* 0,30** 0,57** 0,57** 0,64** 0,32** 0,25** 0,33** 0,69** 0,70** 0,71**
Nota. DA: Déficit de atención; IN: Inquietud-impulsividad; LE: Labilidad emocional; HI: Hiperactividad-impulsividad; TOT: Total. **p < 0,01; *p < 0,05.
P. Morales-Hidalgo et al.

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Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood indexes in a Spanish school population 9

del Conners de los maestros fueron las que mejor correla-


cionaron con las notas escolares, siendo el factor de déficit
Eta Cuadrado

de atención el más correlacionado con el rendimiento aca-


démico global de los niños (Conners EC GI r = –0,50, p =

0,043

0,001
0,058

0,020
0,035

0,027
Parcial

0,004; Conners 3 AI r = –0,52, p = 0,001). Teniendo en cuen-


ta las diferentes materias y competencias evaluadas, el fac-

tor de inatención mostró una correlación elevada con las


0,001

0,462
0,002

0,003
0,001

0,001
habilidades de cuidado personal (r = –0,51, p = 0,001), ex-
presión plástica (r = –0,50, p = 0,001) y matemáticas (r =

p

–0,47, p = 0,001) entre los niños de edad prescolar y con las


10,31 (5,95)
6,00 (3,78)

4,31 (2,90)

2,25 (3,02)
1,38 (1,80)

2,73 (4,54)
lenguas (regional r = –0,48, p = 0,001; extranjera r = –0,46,
p = 0,001), la expresión plástica (r = –0,51, p = 0,001) y las
matemáticas (r = –0,50, p = 0,00) entre niños de edad esco-
m (DT)
Niñas

lar. La puntuación total del Conners 3 AI, incluyendo los


síntomas de déficit de atención e hiperactidad-impulsivi-


dad, también presentó correlaciones moderadas con el ren-
Version padres

12,15 (6,30)
7,63 (3,96)

4,52 (2,94)

3,22 (3,70)
2,19 (2,47)

5,14 (5,95)
dimiento académico total en los niños mayores.
Para estudiar la evidencia de validez convergente se
usaron las puntuaciones de la K-SADS-PL y el CBCL. Las
m (DT)
Niños

versiones para padres y maestros del Conners EC GI y 3 AI


mostraron correlaciones entre moderadas y altas con la


11,23 (6,19)

puntuación total de la subescala de TDAH de la entrevista


4,42 (5,28)
6,82 (3,95)

4,42 (2,92)

2,68 (3,37)
1,74 (2,16)

K-SADS-PL, entre 0,55 y 0,73 (p = 0,001). En cuanto al gru-


po de preescolares, el factor de hiperactividad-impulsi-
m (DT)

viad, tanto en las puntuaciones de los padres como en las


Eta Cuadrado Total

de los maestros, fue el que presentó una mayor correla-


ción con todos los factores de la K-SADS-PL. En el grupo de
niños de edad escolar, la versión para los padres consiguió
Taba 5.  Puntuaciones medias y comparativa por género del Conners EC GI and Conners 3 AI.

0,057
0,033
0,055

0,022
0,058

0,048
0,044

mayores correlaciones que la versión para los maestros


Parcial

para cada factor y la puntuación total. Las versiones del


CBCL mostraron una convergencia inferior con los índices
0,001
0,001
0,001

0,001
0,001

0,001
0,001

de Conners, siendo las puntuaciones de los padres las más


correlacionadas en ambos cuestionarios. En este sentido,
las correlaciones más altas se encontraron entre las pun-
p

tuaciones de los padres en todos los factores del Conners


1,20 (3,63)
0,96 (1,28)
1,67 (2,43)

0,87 (1,52)
3,50 (4,28)

0,99 (2,25)
0,21 (0,77)

EC GI y 3 AI y la escala DSM de TDAH del CBCL, la escala de


problemas exteriorizados y de problemas totales (entre
m (DT)

0,60 y 0,76; p = 0,001).


Niñas

Puntuaciones medias y estandardizadas


Versión maestros

del Conners EC GI y Conners 3 AI


Nota. Media (M), desviación típica (DT) y porcentaje (n; %).
1,49 (1,54)
3,12 (3,28)

1,43 (2,12)
6,03 (5,78)

2,56 (4,08)
0,78 (1,54)

3,33 (5,41)

En la Tabla 5 se muestran los datos descriptivos de los


m (DT)

factores y las puntuaciones totales en las versiones para


Niños

padres y maestros. Se encontraron puntuaciones significati-


vamente más altas (p ≤ 0,003) en los niños, en comparación
con las niñas, en todos los factores así como en la puntua-
1,23 (1,44)
2,41 (2,98)

1,53 (1,87)
4,79 (5,25)

1,76 (3,36)
0,49 (1,24)

2,24 (4,22)

ción total del Conners EC GI y el Conners 3 AI. De forma


general todas las diferencias estuvieron asociadas con un
m (DT)

tamaño de efecto elevado (los valores de eta cuadrado os-


Total

cilaron desde 0,22 hasta 0,58). La única excepción fue en-


contrada en las puntuaciones de labilidad emocional entre
los niños en edad preescolar, en los que no se encontraron
Labilidad emocional

Déficit de atención
Déficit de atención

diferencias de género (p = 0,462). Las puntuaciones de los


impulsividad o
impulsividad o

Puntuación total

Puntuación total
Hiperactividad-
Hiperactividad-

padres también fueron significativamente más altas (p ≤


impulsividad
impulsividad

Inquietud-
Inquietud-

0,007) que las puntuaciones de los maestros en todos los


Conners EC GI

Conners 3 AI

factores y en las puntuaciones totales.


En la Tabla 6 se muestran las puntuaciones directas y los
Percentiles (PC) obtenidos en las distintas versiones del
Conners EC GI y 3 AI por género. Se han destacado las pun-
tuaciones de los Pc 93-97 y Pc ≥ 98, correspondientes a los

09_MORALES_HIDALGO_2017.indd 9 02/12/16 13:33


10 P. Morales-Hidalgo et al.

Tabla 6.  Puntuaciones directas y percentiles por género del Conners EC GI y Conners 3 AI.

Conners EC GI Conners 3 AI

Pc Versión maestros Versión padres Versión maestros Versión padres Pc

Niños Niñas Total Niños Niñas Total Niños Niñas Total Niños Niñas Total

99 25 22 23 28 28 28 20 16 19 20 16 19 99
98 22 17 21 27 25 26 19 12 16 19 15 18 98
97 20 14 18 26 23 24 17 9 15 19 15 17 97
96 18 13 17 24 22 24 16 8 14 18 15 16 96
95 18 12 16 24 21 23 15 7 13 17 14 15 95
94 17 11 15 24 21 23 14 5 12 17 14 15 94
93 16 10 14 23 20 22 14 5 11 16 13 15 93
90 14 9 12 22 18 20 12 4 8 15 11 14 90
80 11 6 8 17 16 16 7 2 4 12 7 9 80
70 8 4 6 15 13 14 4 1 2 8 5 6 70
60 6 3 4 13 11 12 1 0 0 5 3 4 60
≤ 50 4 2 3 11 10 10 0 0 0 3 2 2 50

Nota. Se han resaltado los puntos de corte para puntuaciones elevadas (Pc 93-97) y puntuaciones muy elevadas (Pc ≥ 98).

puntos de corte para puntuaciones elevadas (T 65-69) y lúan síntomas de déficit de atención, lo que sugiere que el
puntuaciones muy elevadas (T ≥ 70), respectivamente. déficit de atención podría ser identificado por los maestros
como un indicador temprano de TDAH.
Los índices de Conners han demostrado una buena consis-
Discusión tencia en nuestra muestra. La fiabilidad interna fue exce-
lente en todas las escalas globales y factores (valores de
Los índices de Conners 3 AI y EC GI han mostrado buenas alfa ordinal que oscilaron entre 0,84 y 0,98). De todas las
propiedades psicométricas en sus versiones para maestros y respuestas, las obtenidas a través de los maestros fueron
padres. Según nuestro conocimiento, no se han realizado las más fiables. Estos resultados fueron similares a los obte-
estudios para validar las propiedades psicométricas de los nidos en la validación original (0,75-0,93), donde los valores
nuevos índices de Conners en diferentes culturas. Algunos más altos se obtuvieron también en las versiones para
estudios se han llevado a cabo en población española con maestros (Conners, 2008, 2009). En este sentido, versiones
versiones anteriores (Amador et al., 2003; Amador et al., anteriores de las escalas también han demostrado una fiabi-
2002; Farré-Riba y Narbona, 1997), pero no contamos con lidad interna elevada y similar en muestras comunitarias
datos de la última versión. Debido a su brevedad y eficacia (0,92) y clínicas (0,87) españolas (Amador et al., 2003). El
en la detección del TDAH, estas escalas podrían ser apro- acuerdo entre padres y maestros (Kappa de Cohen) fue mo-
piadas para los procedimientos de cribado en atención pri- derado; los resultados fueron cercanos a los obtenidos en la
maria de salud, en educación e investigación. versión original del Conners 3 AI, pero fueron mucho más
A través del análisis factorial se observaron factores clara- bajos en el Conners EC GI. Sin embargo, el acuerdo entre
mente definidos y distribuidos en relación con la consistencia evaluadores se situó dentro del rango de 0,09-0,43 descrito
clínica de los ítems. Teniendo en cuenta los indicadores esta- por Narad et al. (2015) a partir de estudios sobre síntomas
dísticos, encontramos correlaciones ítem-factor elevadas y de TDAH a lo largo del desarrollo.
una buena variancia explicada de los modelos, entre 0,62 y En cuanto a las evidencias de la validez externa, nuestros
0,83. Como se ha descrito anteriormente en la versión origi- datos sugieren que los síntomas del TDAH interfieren en el
nal validada en Norteamérica, en las versiones del Conners 3 rendimiento académico en todos los grupos de edad. El fac-
AI encontramos dos factores subyacentes correspondientes tor de déficit de atención fue el más asociado con el rendi-
con síntomas de déficit de atención y de hiperactividad-im- miento académico. Relaciones similares se han encontrado
pulsividad. Arias-Martínez et al. (2013) obtuvieron resultados también en otros estudios (González-Castro, Rodríguez,
similares en la versión para padres en población española. Cueli, García y Álvarez, 2015; Papaioannou et al., 2016;
Estos autores consideraron la escala como “suficientemente Scholtens, Rydell y Yang-Wallentin, 2013), apoyando la idea
unidimensional”, mientras que nosotros encontramos una es- de que los maestros son buenos detectando síntomas de
tructura bifactorial basándonos en criterios estadísticos y déficit de atención en las primeras etapas de desarrollo. De
clínicos. Nuestros resultados también confirman la estructu- hecho, la intervención temprana sobre los síntomas nuclea-
ra bifactorial de síntomas de labilidad emocional y inquie- res del TDAH ha demostrado que mejora el rendimiento es-
tud-impulsividad de la versión para padres del Conners EC GI. colar en niños (Arnold, Hodgins, Kahle, Madhoo y Kewley,
Sin embargo, en la versión para maestros encontramos un 2015; Moreno-García, Delgado-Pardo, de Rey, Meneres-San-
tercer factor adicional que agrupaba aquellos ítems que eva- cho y ­Servera-Barceló, 2015).

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Psychometric Properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood indexes in a Spanish school population 11

Las versiones españolas de los índices de Conners mostra- Agradecimientos


ron correlaciones entre moderadas y altas con las puntua-
ciones de la K-SADS-PL y el CBCL, aunque nuestros resulta- Reconocemos el apoyo del Departamento de Educación
dos fueron inferiores a los obtenidos en las versiones de Cataluña. Estamos en deuda con todos los maestros y las
originales. En lo que respecta al Conners EC GI, las correla- familias que han participado en el proyecto EPINED.
ciones entre la versión para padres y las escalas de TDAH
del CBCL, problemas externalizados y problemas totales,
oscilaron entre 0,43 y 0,72 en comparación con los valores References
originales que oscilaron entre 0,56 y 0,93 (Conners, 2009).
En relación con el Conners 3, la versión original sólo compa- Achenbach, T. M. y Rescorla, L. A. (2000). Manual for the ASEBA
ra la escala completa con el CBCL, lo que podría explicar Preschool Forms y Profiles.Burlington, VT: University of Ver-
mont, Research Center for Children, Youth, y Families.
que se obtuvieran correlaciones más elevadas (desde 0,63 a
Achenbach, T. M. y Rescorla, L. A. (2001). Manual for the ASEBA
0,89) que las halladas en el presente estudio. Por otro lado, School-Age Forms y Profiles.Burlington, VT: University of Ver-
en nuestro caso no se administró la Teacher Report Form y mont, Research Center for Children, Youth, y Families.
esto podría explicar por qué se obtuvieron las correlaciones Amador, J. A., Idiázabal, M. A., Aznar, J. A. y Peró, M. (2003).Es-
más bajas en las versiones para maestros. tructura factorial de la Escala de Conners para profesores en
De acuerdo con investigaciones previas, las puntuaciones muestras comunitaria y clínica. Revista de Psicología General y
medias de los índices de Conners fueron significativamente Aplicada, 56, 173-184.
mayores entre los varones (con un tamaño elevado de efec- Amador, J. A., Idiázabal, M. A., Sangorrín, J., Espadaler, J. M. y
Forns, M. (2002).Utilidad de las escalas de Conners para discri-
to, entre 0,22 y 0,58) y en las versiones de los padres (Ca-
minar entre sujetos con y sin trastorno por déficit de atención
talá-López et al., 2012; Conners, 2008, 2009; Ezpeleta et con hiperactividad. Psicothema, 14, 350-356.
al., 2014; Narad et al., 2015; O’Neil, Schneiderman, Rajen- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, AACAP
dran, Marks y Halperin, 2014; Wichstrøm et al., 2013). Con (2007). Practice parameters for the assessment and treatment
respecto a los percentiles, nuestros resultados fueron supe- of children and adolescents with attention-deficit hyperactivity
riores a los valores descritos en la versión original. Las pun- disorder. Journal of the American Academy of Child and Adoles-
tuaciones directas obtenidas en el Pc 98 (T-score ≥ 70) del cent Psychiatry, 46, 894-921.doi: 10.1097/chi.0b013e318054e724
Conners 3 AI fueron 16 (TF) y 18 (PF), mientras que en la American Academy of Pediatrics, AAP (2011). ADHD: Clinical practi-
ce guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of at-
versión original se describen valores de 13 y 6, respectiva-
tention-deficit/hyperactivity disorder in children and adoles-
mente. En la versión original Conners EC GI se observaron
cents. Pediatrics, 128, 1-16. doi:10.1542/peds.2011-2654
diferencias inferiores, éste describe puntuaciones de 22 y American Psychiatric Association, APA (2013). Diagnostic and statis-
20 respectivamente, mientras que nosotros obtuvimos 21 tical manual of mental disorders (5ª ed.).Arlington, VA: Ameri-
(TF) y 26 (PF). Esto puede ser debido a las diferencias cul- can Psychiatric Publishing.
turales en el comportamiento de los niños y las percepcio- Arias Martínez, B., Arias González, V. B. y Gómez Sánchez, L. E.
nes de los informantes. (2013). Calibration of Conners ADHD Index with Rasch Mo-
En resumen, nuestros resultados indican que el Conners 3 del. Universitas Psychologica, 12, 957-970.
AI y EC GI son cuestionarios válidos para la detección de los Arnold, L. E., Hodgkins, P., Kahle, J., Madhoo, M. y Kewley, G.
(2015). Long-Term Outcomes of ADHD Academic Achievement
síntomas de déficit de atención e hiperactividad-impulsivi-
and Performance. Journal of Attention Disorders. doi:
dad en niños de población no clínica. En este sentido, el uso 10.1177/1087054715584055
de estos índices breves mejoraría los procedimientos de de- Browne, M. (1972). Orthogonal rotation to a partially specified tar-
tección del TDAH, tanto en el ámbito clínico como en el get. British Journal of Mathematical and Statistical Psychology,
escolar. Sin embargo, el presente estudio tiene algunas li- 25, 115-120.
mitaciones. En primer lugar, consideramos que sería impor- Canals, J., Morales-Hidalgo, P., Jané, M. C. y Domènech, E. (2016).
tante replicar estos resultados en muestras más grandes y ADHD Prevalence in Spanish preschoolers: Comorbidity, socio-
realizar análisis estadísticos adicionales como las curvas demographic factors, and functional consequences. Journal of
Attention Disorders. doi: 10.1177/1087054716638511
ROC, con el fin de establecer la exactitud, la sensibilidad y
Català-López, F., Peiró, S., Ridao, M., Sanfélix-Gimeno, G., Gènova-
la especificidad de los índices de Conners, y para determi- Maleras R. y Catalá, M. (2012). Prevalence of attention deficit
nar los puntos de corte óptimos. Además, sería interesante hyperactivity disorder among children and adolescents in Spain: A
realizar estudios de validación en población clínica. systematic review and meta-analysis of epidemiological studies.
BMC Psychiatry, 12, 168-181. doi: 10.1186/1471-244X-12-168
Conners, C.K. (1989). Conners’s Rating Scales. Toronto, Ontario:
Financiación Multi-Health Systems.
Conners, C.K. (1997). Conners’s Rating Scales Revised. Toronto,
Este estudio ha sido financiado por el Ministerio de Eco- Ontario: Multi-Health Systems.
Conners, C.K. (2008). Conners 3a Edition. Toronto, Ontario: Multi-
nomía y Competitividad de España y el Fondo Europeo de
Health Systems.
Desarrollo Regional (FEDER; Ref. PSI2015-64837-P). El pa- Conners, C.K. (2009). Conners Early Childhood. Toronto, Ontario:
trocinador del estudio no ha participado en el diseño del Multi-Health Systems.
estudio, la recogida de datos, análisis de datos e interpre- De la Osa, N., Granero, R., Trepat, E., Domenech, J. M. y Ezpeleta,
tación de datos, o la redacción del informe. La investiga- L. (2016). The discriminative capacity of CBCL/1½-5-DSM5 sca-
ción también ha sido apoyada por el Ministerio de Educa- les to identify disruptive and internalizing disorders in preschool
ción de España (beca FPU2013-01245). children. European Child y Adolescent Psychiatry, 25, 17-23.

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