Codeína

La codeína es considerada un profármaco, ya que se metaboliza produciendo morfina.

Aproximadamente el 5-10 por ciento de la codeína se convertirá en morfina, y el resto se
transformará por glucuronización.
Mecanismo de acción
Es agonista puro de receptores opioides de tipo µ, aunque con menor afinidad que la morfina.
Tiene acción analgésica moderada-débil, antitusígena de acción central, por depresión del
centro de la tos a nivel medular, y antidiarreica por disminución del peristaltismo intestinal.
Deprime el sistema nervioso central en menor medida que la morfina y no ocasiona
farmacodependencia.

Indicaciones

Tratamiento sintomático de la tos seca o improductiva, del dolor leve o moderado. En España
las formas presentes en el mercado de codeína sola tienen indicación como antitusivo, y las
formas combinadas con paracetamol en distintas proporciones para el dolor leve o moderad

Contraindicaciones

ƒ Depresión respiratoria grave, ataque agudo de asma, EPOC.

ƒ Diarrea asociada a colitis pseudomembranosa o causadas por microorganismos invasivos

Reacciones adversas

ƒ Digestivos: el estreñimiento es el efecto más frecuente y limitante de su uso en tratamientos

prolongados, la incidencia es mayor que con otros opioides. Cuando se usa como analgésico es
conveniente utilizar un laxante. También náuseas y vómitos, sequedad de boca.

ƒ Sistema nervioso: somnolencia, mareos, vértigo, confusión. Raramente agitación,

alucinaciones o convulsiones a dosis altas. Se ha descrito excitación paradójica especialmente
en niños.

ƒ Otros: prurito, erupción cutánea, alteraciones de la visión, palpitaciones, raramente

sudoración.

Intoxicación

Puede producir excitación inicial, ansiedad, insomnio y posteriormente en ciertos casos

somnolencia que progresa a estupor o coma, cefalea, miosis, alteraciones de la presión
arterial, arritmias, sequedad de boca, reacciones de hipersensibilidad, piel fría y viscosa,
taquicardia, convulsiones, trastornos gastrointestinales y depresión respiratoria. En la
intoxicación grave puede aparecer apnea, colapso circulatorio, parada cardiaca y muerte.