MEDICINA Michael Schaer @LINIGA DEL PERRO Y EL GATOMedicina clinica del perro y el gato Michael Schaer DVM, DipACVIM, ACVECC Professor and Associate Department Chairman and Service Chief, Small Animal Medicine Department of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medicine University of Florida Gainesville, Florida, USA Mf MASSON Una companis ELSEVIEREs una publicacisin ELSEVIER @ MASSON Mi eterna gratitud a todos mis mentores, residentes, estudiantes y pacientes, de quien tanto he aprendido A MJ, Lauren y Andrew: mi mas sincero agradecimiento por los sacrificios a los que os habéis tenide que enfrentar cuando mi curva ce aprendizaje estaba tan elevada Baiciéa.cn cepodol de ln edicion de fa obea original eo inglés Clinical Meslcive of the Dog anit Car Copyright © SMI Manson Publishing La, 73 Corringhars Road, London NWI 7DL, UK sworsnnisonubeishingac on Tradiuceioe Cardiower Servicios, Madrid Sameingy Madero Garcia Kevin cwmustien Carina Rubles Vege Vicenciadla ex Neterimana 1.2006 MASSON, S.A. Travesieca de Geicia, 17-20 08021 Barcelona spats) ‘An Elscrier Imprint Fotovopian 65 an deli (Art, 270 CB) Para que evistan brag es nagessrio el trabajo de un importsote cnlestivy (autores, sradustones, dihuiames, somrectoresy myesares vedio... El principial benetitario de eve enferac es el lector gue aprowecha su content (Quien Fotekopia un Hed. en las evreumetaretas previstas or La Leys celine y comer’ 4 It re existence meas sdhcioses, Ade-mis, a corte plaza, encarces ol precio de las.ya existent Fags liu eva Nepatnence pruteido gor los derechuns de yroppicdad ineelectual, Caller ws ror la legiskicien igente, sin & exwsservinmienm del esinor, es dl Fst se splica en. gical raduceian, prabscién 1 cnalapier tie sétema de eraupezacion de almacensje de informacion, ISBN edieidm Grighiah 1-A74848-62:8 ISBN 13 caliciim expartola: 974d 58.1564 ISBN 10 edicion espanola: 84-458-164-4 opty Legale B, 17.657 » 2006 Champesicim y simpagimacsim: Fotmietea, S.A. peso en Espanta gor GratisColaboradores 4 Prefacio 5 Abreviateras 6 Capitulo 1 Alteraciones dermatolégicas 9 Diane T. Lewis Capitule 2 Alteraciones oftalmolagicas 4a Dennis £, Brooks Capitulo 3 Enfermedades Infecciosas 69 Richard 8. Ford Capitulo 4 Alteraciones cardiovasculares 121 Michael E. Herrtage Capitulo 5 Alteraciones respiratorias 163 Michael E. Herrtage Capitulo 6 Alteraciones hemateldgicas 193 Rose E. Raskin Capitulo 7 ‘Trastornos gastraintestinales 251 Colie F Burrows Parte 1. Cavidad oral 251 Parte 2. Eséfaga 270 Parte 3, Estémago 282 Farte 4. Intestino delgado 300 Parte 5. Colon, ano y recto. 320 Capitulo 8 Alteraciones hepaticas 337 Colin F Burrows Capitulo 9 Alteraciones pancredticas 350 Michael Scheer Capitule 10 Trastornos endacrinos 364 Michael € Herrtage Capitule m= Alteraciones urinarlas 409 David F Senior Capitulo 12 Alteraciones de la reproduccién asa Philip 6. A. Thomas Parte 1. Aparato reproductor femenino asa Parte 2. Aparato reproductor masculino 483 Capitule 12 Alteraciones neurolégicas 505 Boyd R. Jones Capitule 14 Alteraciones musculoesqueléticas 538 Steven M. Fox y Boyd R. Janes Parte 1. Musculos 538 Parte 2. Huesos y articulaciones 5a Bibliografia recomendada S70 indice alfabético smColaboradores Dennis E. Beaoks DVM, PhD, DipACWO Professue of Veterinary Ophchalmolon Departaient of Small Animal Clinical Seicaces ‘College of Veterinary Medicine University of Florida Gainewille, Horida, USA ‘Colin F. Burrows BVetMed, PhD, DipACVIM, MREVS Professor and Chairman Department af Small Animal € ‘College of Veterinary Medicine University of lorida Gainesville, Florida, USA ical Sciences Richard B. Ford DYM, MS, DipACVIM Professor af Medicine Departmene af Sima Animal Cli College of Veterinary Medicine North Carolina Stace University Raleigh, North Carolina, USA Steven M. Fox MS, DVM, MBA, PhD Director of Pain Management Novartis Animal Health Albuquerque, New Mexica, USA Michael B. Hertiage MA, BVSe, DipECVDI DipECVIM, DVR, DVD, DSAM, MRCWS Senior Lecturer Department of Clinical Veterinary Medicine University of Cambridge Cambridge, UK Boyd R. Jones BSc, FACVSe, DipECVIM, MRCVS, Professor of Small Anan! Clinieal Studies Department of Small Animal Clinieal Seudies Faculty of Veterinary Medi University College Dublin Ballsbridge, Dublin, Ireland Diane T. Lewis DVM, DipACWD Clinical Assistant Professor Departinent of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medic University of Florida Gainesville, Florida, USA. Rose E. Raskin DVM, PhD, DAVCP Associate Professor Department of Physiolagical Sciences College of Vererinary Medicine University of Flarida Gainesville, Florida, USA Michael Schaer DWM, DipACVIM, ACVEOC Professor and Associate Department Chairman & Service Chief, Small Animal Medicine Department of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medicine University: of Flerida Gainesville, Florida, USA David F, Senior BVSe, DipACVIM, DipECVIM-CA Professor and Head of Veterinary Clinical Sciences School of Veterinary Medicine Louisiana State University Bator: Rouge, Louisiana, USA. G. A. Thomas BVSe, PhD, FACWSe, DACT West Chermside Veserinary Clinic Sraffoed Heights, Queensland, AuscealiaPrefacio Medicine etinica del perro y el gato es el primer weatado ilucrado y de ficil comprension en medicina de pequetios animales. EI libew ba eseriw para complementar los numerosns tratados de medicina de pequeiies animales de ‘que se dispone en la actualidad y que no sontienes ba sufi ciente camtidad de material ilusteado. Debide a que ta abservaci6n clinica y el sentido cognitive del veterinario clinic propeccionan una informacion esencial paca ol iagndstico preciso, la informacion de eta obra deberia resultar valinsa tanto para el estudiante de veterinansa, el internista y el residente, coma para el verermario. clinica H1 dlirector se considera afartunade por haber revnides & especialistas dle renombee mundial en sus respectivos Jimbitos, escogidos cuidadosamente con el objetiver de ddotar al libeo de material de calidad que tuviera un ver dadero interés internacional, Con la eleccion de antores de Norteamerica, Europa y Austealia, especw haber logra ido esta finaliclad. La estrucrura de Medlin clintea del perry el gato ccubre lay alreractones de sodas los sistemas orginicas, asi como Las subespocialidades asociadas de medicina interna vererinaria y, en interés de una capacidad manejable excluye eapitulos separades de temas como La nutrician, ln genética, la oncologia y la medicina preventiva, Dada la scantidad de nueva fieranura que se prosiace cada ati y las cexcelemtes fuentes clectetinicas de informacién bibliggrati a, decidimnos limurar las reterenias una Ista de biblio- gratia recomendada [pag, 370). ‘Cada capitulo se estructura de ferma similar, proper clonando la defnicidn, caracteristicas clnicas, diagnosti- un diferenciales, méwnlas diagndsticns, manejo y pronds- tico de La mayoria de las alteraciones desenitas, El mare- ‘nal se prepard hacienda bincapsé en la brevedad y Ia cla- sidad para proporcionar al vsterinario clinico una fence ce y le Fail acceso. A git sis comtenides a las alteraciones mas Fresuentes, pero of resultada viene ic tada, sin ninguna dda, por fa interpretacion personal de ada autos, La idea principal de este bso es que una ima- sen vale mis que mil palabras, lo que es especialmente util én mediina inteets, Asi pues, las mumerosas ilusteaciones coxponen pricticamente fa mitad de La obra. Me guscaris expresar ini mis sincera agradecimiento & quienes me ayudaron a organiza este rexro. Debo- cmpe- zr por Michael Manson, riacstre editor, quica. primeru se puso en cumtacte con mus estimadas colcgas Boyd Jones, Herrtage y sa ediror, Fur idea de Michael Manson preparar ana obra como éta, y fuimos los Dres, Jones, Herrtaye y yo mismo quienes ttabajamos juntos y en pe fecta sintonia para disciar cl contenido de forma que pra porcionara la maxima cobertura de Ia medicina interna dle Jos. pequefios animales, Mi aaradecimiento tambiée al equipo de prexuccion de Manson Publishing, sue trabaié para adaptar cada epi tulo de manera que se propo cobertura posible por pagina y facilitar ef acces a la informacion mas destacada. Desearia dar las gracias en especial al Dr. Peter Darke, cuya experiencia ent literatura medica permitie la disposicidn adecuada pata equilibrar cl contenido del libro y faciitar su compresién, Por dilrimo, pero na menos importante, mi especial reconocimiento Jill Northcant, cuya excelente expe- nencia editorial y de organizacion resucitd este libro de su borrador inicizl; renaz pero amablemente, trabajé con cada uno de los autates (y con el dicector) pars alcanzar la fase de produceidn de Medicina clinica cel perro y ef gato. Sin su vision positiva, su eapacidad de persuasiGn Uinica y su profesionalidad, el final del process podria no haberse alcanzado nunca Los autores coinciden conmigo en esperar que tos fee tores distruten verdaderamente utihzande esta obra y que la informacion proporcionada sirva de ayuda en su gue- hacer diario. También queremas ageadeer a nuestra familias el apoyo nevesario para permittt a los autores hacerse un hucco entre ss apretados horarios, Est misma gratitad se a ofrecemos a toxkas aguellas personas que colabocaron preporcionands su valioso ccmpo y ayuda ext el trabajo de cada auto Michael SehaerDap pave Dic pis put pM DMNID DMOAD pot be DRAS DSA, Ditosfoglicerato Hormons adrenoccrticacropa Hormona antistarética Innanemdheeiin en apie gol fagur gel memaeshifnsen AAncrsia hemolines aucoimrame ‘Anornia hemolie inmunsrned ‘Antinlamatorios no esteroideos Dermatitis acral por lamide (acral ek disease) ‘Alanine amneransterasa ‘Adtcuerpes antinaiceases ‘Artritis reuutoicle ‘Aspartate amminorronstoeass Adem eifosfat ‘Auiculoventricalae a Bromosuiftakina Nitrogen aureios en sangre Cayach derecho persistente Adenovicas camino tipa 1 Adenovirus caning sipe 2 Recuento hematica compketo Carcinoma de célolas escamosas (Coagulacion intravascalar dixemninada ‘Concentracién inkibidiora minima Creatincinasa Chlooxigenasa Enfermedad del arahazo de gato iat serach disease) Concentraciin urinaria media ‘Goronavires canine ‘Coronavirus emtica Calicivir flino Concentrsciin ventricular rematura Dactus arterioso persistente Desmopresina Diabeses insipid ental Diabetes insipida nefrogenica Gare doméstico de pelo large (domactic fame bar) Diabetes melinas iosihinodependiente Diabetes melitus si msulineependiente Fhnmacos modificadores de In enfermedad stenarritica nvousidad mii akemostrada (rminimnuen demostrated diratiow of siesmty! Despeendisentn de retina Desprendimicnin de retina adquirida sitio Dect del septo auricular sv DTM FAD FCA FCG Fog FCM EDTA EEG EL ELISA rer, FPQR FPR FAP Fely FENas ny Fup FRC. FR Psi GABA GOOF Gar GH Gl CLF GNLCSE GoRH HAG Hog Hoey HDH Gann doméstivo de pelo sor (omestic shart hair} ‘Raspados cutcineos proofundos ddee)) skin ‘senspes) efecto del sep veneniculat Modi de enltiva de dermats dermatophyte tect meedinen) Enfermedad articular degenctativa Enzima de conversion de la angiotensina Ekctrocardiogzama Gonadotropina condnica equtna Exostosis cartiloginoras avilkiples Acido erilendiaminoretraacéricn: Blectrocnectalageama Enfermedad intestinal inflamatoria Envimoiamanoandliss(ertine licked! immunosorbent say) Enrermpatta com péruida oe proteins Enfermedad poliquistica renal Epitalio pignientado reriniano Factor activador de plaquetas Virus de La leucemia felina (feline feeckaernia vied ieee Wea an el desodio Virus dela inmunadeice imenumodeficiency vires) Enfertcdad dal tacto urmario infrioc feline Fragmensasian del procesn cormoide Foca rurale Horizon folculosstinuanre Felina feline Acido gammasninobaticico Factor estmuante de la colon de granulocitos Gamma ghutanaiteeanspeptidass Hiormena del recimientn strointestinal Gingiveccromatini Hinfociien plasmositora felina Factor extrmaane de a colonia ee grznulogitos-macrofapes Hormana liheradoea de gonsadagropinas Hepatitis activa erdinica Gonadaeeopins carigeica humana Vicuna humana de celula diploice dh dpi cell eaccime) Hiperadrensconticisme dependiemte de la hipotinispee HDs HE, HDB HW HERIG Hite HVE Inst 1A ty IGr PE TRA ARG ml Ki LR Lbs LDH LES LM LLG IMA Mcp MICH MCT MEG ME-KSAT MPs NADH NMS NIH NPO. p'-BDD OUD Hernia diafragmaitica peritoneo: pencandica Hipersdrenceonticismo dependiente de la snpearrenal Hiperalasia endometrial quistica Hemogiubina Hiperplasia prentivies henigna Herpesvirus 1 Tununogiobubina ribica hua (hamay, rabies imauemoglodlin) Hemaroerito Herpesvirus feline (nana poe Vs hae ‘Nadine ci pot Vk ata enc Prncbas corneas intradéricas (vatadeeral sks test) Procha de inmunofluorescencia Aion fuonescemt assay) sitogiobalina ctor de ercemicino pu imi Imerlewtina Insufisiencia panctsitica execring Ansuficiencta renal aguda Insuficensia renal crémica Infecc de} tracto urinario 1 Frageton de dosis Liquido cetslorraquideo Pracha de supeesion com dexametason a dosis bajas (fowndow deramethassve supression ett acta deshistrogenasa Lupus eritematoso sistémice Hormona luteinizante Leucemia hnfocitisa canica Leucenia mieloide aggada Miocariinparia eared Mincardinpatia hipeettica ‘Mastocitoena Meningienceflits granulomarosa “Test de aghminaciin eapica en placa com 2emescaptoetanal (2-menxpdbwetsnat rapid slide agylazinatin teat) Macopolisacaridosie Nicorinamicts ademin dinuctestice, Neairona motota soperior sctano (amsulimes) Neda por via oral Miroune Osceocondritis disecante OH se SABOA SAME SAP sce so SRG SIL sis SNe sss SYSADOA ced TH TAT TBI Te TCA UNF TRH TSH wr Oxroapatla hipereedtica Administracién por xia oral Acido perididliico de Schiff Reacciin ea cadena de la polimerasa (polymerase chain reaction) ‘Prostaglandina Pest occa Felina Probleym Oriented Medical Resor Polidipsia psicigena Prolactina Shut portosiseéinien Hormona parstinnides Papilomayiras oral canine Qoermasenunisine ssa Resonanisia magnetica Fichre de Las Momtanas Racosas “Tearsuripeasa reversi-reaceiGn eth cadena de la polimerssa feeverie transcriptase palymensse chain resto ‘Adminfstracion por via subswuinea Tiras de acca feta paca ba S-adenenil metiomna Fosfanasa alealina sériea tserum alkaline pikesphatase) Carcinoma de lulls escamosas Sorltal deshidragenasa Grupo de Les fiebres manchadas ysported fever group) Sineome del sitestina irritable Subinvolicion de fas sition phicentarios Sistema neevinse central Raspados cursnecs supesfilales(srperficia! shin scrapes! Firmacne sinarnisiene de acciin lene pata ls estecart Tryoderironina Tiroxina Ruchu de aglusinacin en tubo (tube asulutination test) Traqueobronquitis infecciesa Tomogratia computariaada Tiempo de eoagulacidn activades Factor de necrosis tomeral Tiempo de peotrembina Hormona libecadoea de tinokeepina Hormona tirvestinmulante Tiempo de tenetboplastina parcial activada Tumor venéreo transmisibleUA Urindtisis Unién del procese ancien Uveoslermagooxico ésinde ome! Viris del maguale canine Virus de fa pmileucossen Virus sincitial fetina Factor de Von Willebrand felina Volumen corpusealar medio Voge Koyanag-Harasa (sindeoine} wHWT West Highland White TessierAlteraciones dermatoldgicas Diane T. Lewis Introduccion Historia Results esencial realizar wo el cidade warolégiew, #2) tn examen Fisco compl Has Moser la dracon, bs on a origina el proeso y ka progresida de la enfermedad, asi coma tos cambios, cualquier estacion: » con li presencia 0 resolu ones. La hiper dura de pulgs som emalmerite a la anidal del tronen y de lis extreinidades pox teriores, y puede progresar hasta afectar a la totalidad del cuer= po. El peurto asocsade a las alergias puede disminuir cusnde cl paciente recibe wn rraramte adecuado para bt jerma superficial, Las enforme ies mente afectan a la cara, cen afeciaciin variable del tronco.es las exeren Ju piodcrma superficial general mente se Lit x dermatitis los gatos pue- de commensal ralizad ers en cuenta la raza, Tambign es i edad 1 Io que aparecic la enfermedad al, algunas enfermedades son iis frecuentes en ami- males joveries (peak (a picadlara de pal a yde les apa exidocrinopatias, Hay qe (re ales de edad mediana o avariza nenplasias y enlermodades aut 1 Clasfeacién de ls esiones dormatologscar, Papula He el medio ambiente para la suporvivencia be pula Be Gere samen canviven en la mista easa%, 2 L wa unt p fa lista de cos diferenciales alo caando dicho tratamicato se ha administrado-en desis adccundss, du ante periadis correctocy ree ce ha uilizade irmaleineamers te otros farmacus « tratamiens. Examen Examinar li pil de fem sisrenntica. Descemninsar el grade y la distribuckin del prurito y la naturaleea y distribu: cide de Ine lesiones primarias, asi como de las lesiones secur resulten significativas desde an UIs}. Tnspeccionar conse ales, perros ¥ ICO se apeevian com mics y Areas circulates de alopecia s0ras [a plist. Caatidese hi nals. Si estas lesion cara, orsias @ extremidhules, se debe sospe tuna enfermedad auroinmune, Un easpado positive, obte nia lt oreja 0 raspande la enna Lateral del utes de vista day mas mnucoias, ingbes y axils, las gaiae (19) y ennductos perficial mi als Inexistencia de wieativs dhe arta de-comside a del pac coy dermanoiopco, sis (tabla 1, pig. 14). 2 Clafiescion de las lesiones dermatalsgleas. Pastula.10 CClasficaciin de las lesions dermacoligjcas. Macula. de is lesionor dermarokigicas Ne F Chieti de ls bstnes dereicligias Place 1 Chudcaié de las leblenos deryarolégeas Teron 7 Clasfcacion de fas lestones dermacoidgrcas, Bulla.ALTERACIONES DERMATOLOGICAS 4; 10 Claiifcacion de las letiones cermatoiopeas, Eseama. 12. Clasifcacién de fas lesions dermaraldgicas, Cleatrin.13. Clasifeacion de las lesiones dermacoligicas. Ulcer. 4 Clastiacion de Ins lesiones dermitoldgens. Exeoriactén17 Clasttcacion de In lesions dermaralogieas elas lesionas dermatologieas Hiperpigmentacién Hiperqueratonis 19 Examen de lar perufas, Oehe incline en cualquier ‘examen dermavalezies. 20 Refloja de rascado podopinal cn in exchacra con sarra sarcdptica, (Conus de SR Merchane. DM)Prueba Equipo Método Comentarios de piel Portaobjetos. hoja de bisturi det ‘Superficial: vr un rea Pueden i wrisitoc ou se 1, icrescpia acti ninth, aria bei Schon huvor ewe fragaing de afta, ubreabjetas sangrad capi, ‘primi ta 2am ampara de Wlsad tus atiravialets can flea Fluarescencia verde Examen negotivo no eoncluyeate, a se eobaite 9 nigel rmomeana de pelos ndiiduales coats y medicamentor pueden produc Muoceseancia “culivo we Menges DTM, pinzas hemostaicas alchel, Pelos artaneados, 2onas Se debe identifica euslquier 28) jetos, cata adhesiva, peladas en ls was ‘lenis sospethora azul algedin de lactofene!: Preparaciones con Cinta adhesivo, sjotos, Aplicar ta cinta a ta lesion, Leveduras: utiliza 100; ‘int aubesva thas ea {etirin dota pom levers yp Ectpardsioe' a0 te ‘23, 28) cee inmesian ‘celoear sobre un eubreabjetos utile x10 ‘Citologi de péstutas —_Fortaabyetes,tncion Diff QuK®, Extender el contenido de la Buscar cocos intraceblares 27a) ‘guia de ealore 25, aceite istula sobre un portadbjctos y-elulos ocantaliticas ie mers, yteair iopsiacutinea Formal al 10% en contenedores, Punch de biopsia para lesiones Cuando fas lesiones cutaneas satura, punch de Bopsia de G mm pequehas (wry opsias son poco conientes 0 seri ‘peas pots lesions fesponten a les tatamleatos cere o, meyer canate «pare hhab tuales, utilizar lesions te de depresures esas imariss, proporconar una cee Aiton ifn extenca al ‘yeterinario dermatopataloga Prutbas cutiness armen jing: y sgt Inpecriones intradérimicas intradermica ‘ilayente,fstamina alersia ios anuhistaminice ls proparados a hase de cortisona ‘Pruebas alérgleas séricaseringas, aguas, bos ‘Yenopunsion y preparation Par hiposensibilizacion, te suere, ‘80 para aleegia alimontaria: ser mocesario tetra” santinistaminices los preparados a hose de ortisona {erbas hentai, agus tubos, Venopunsion: necesario ‘Bismueda He enfermedad ere serologic srocoscapcnes Soa peor Sistemi eontosncon endacrinas| se Ia quimioterapia Inmanocuprecars [BTML sermatophrte fet medium Lee prablamas mca 0 quirngicos sub eens deberianinvestgorse de moda adecunde. ANA amiceeres anerweaees. Nts a nace ene pretense reeren abs fanz en ese din ye a ipsente 21 Portaobjecos con macerial recogido de un raspaio prohunde ide uns tenon en un plegue cuties de un perro, que seen contaner grandes cantidades de sangre. En totes los pacientes ermatologicos deben realizarse raspados cusineos de bs lesiones, 22. Acaro Netedhes cot adulto on estrate cérries, (Cortasia de Ewitts, DvP)positive con i. Winpara de Yood muestra ales, Las excamas.contras y carton dermaceftosis. Un examen nagativa desea be existenca. de una éermatoticass, (Cortesta ALTERACIONES DERMATOLOGICAS 45 > POSING en un cute. en OTM, de un ge eoe un ficial por levadiras © de darmatifxos en el culty debe ree 24 Fe megane Ia iderueaelon microscope: hangos ro dermatsits ¥ las leveduras color del medio al roje concerrvtarte macroeoriias, Las ‘un vest de imme fa col sre obterva el crecemiento de levachuras Molotezia pacrydermatt 2b hese aduko de Cheyetete app Ob degonie ts hues of brace este16 INFECCIONES BACTERIANAS Ploderma de los pliegues cutaneos Definicién/revisidn fl jnrentrigo es wn proceso inflamnaron Etlologla Lov slefecton anats pewien al inte iis be los. ple ay el phic Fisiopatologia La ica de los seria dterrinarse mig frets obrenidos as afextadis. Los ras paidas cotanens los fi contacto debenan 29 Pradarma de los plegues cutinos de la regia descartar in por cas y ML pyr “arial dal calls en ah Shar Pet (Cor tania de CS respectivare Fell. DVM) Manejo El tratamiento paliaivy incluye el rasurada del pelo, hanes con charupus de pertxidn de benzailo, secado y aplica Guiningica de los Presentaciény ssistenerten yor frecuencia son las eepioes pe doesal y dorsolacceal, La piel aparece critematosa yh ‘exudatina, Candee proc evan «0 La disminuciin oususs puede haverseevidert la poi dal pela, Diagndéstico diferanclal Cuemadur 9 Definicldn/ravision La deirmatitic piottaumitica implica una pelea pelugueria, hipersensibilidad ala picadura de pulga, der inflamaciin aguda y exudaciin de Ia piel lesionada par feta pica, caleinosis curinea, dermatitis de contacte Eliotogia La dermatitis piotraum ‘caluren, expecialmente Diagnéstico rasuirade del pela permite la vievalinaciin de Ia estersidn de La lesion ¥ Ia idenniticacon de lesianes satelite asociadss a la folic smatica (31). Deben investizar 5 posibles causas subyacentes deestas les dala picadu extoparisitns, las enferisedades cola hipersensibilidad allmentazia, la dermaticis de coacto, Tow xacas Manejo L1 mera del tratamiento easnnd- La dermatinie aripics y Lae enfermedades pi nica consiste en rasuirar ylimpiar bx lesions, corrar et ciclo del Fisiopatologia Fl |amido, monic seada eon rurita y climinar las causas aubracentes. Las pripulas 0 pls: puesta at prurte 0 al dolor ocigina le jematosas, abulr tulas alrededor de la Jesida inican Ia posible presencia de. tndas, exuslativas, que se extigaden hac yan em c y foranculosis, » sugieren la.conveniencin de adminis:ALTERACIONES DERMATOLOGICAS 17 Pruriginesa No prutiginoss Causa ‘Hipersensibildad ala picadura de pupa ‘Alesgia alimentaria Dermatitis aopice Sara sarcptia canna Cheyleitoss Demodicosis Hpi Hineradrenocerticisma endoaeea oyatrSgeno} Deseaulibia de hormonas del repeoccion Alteraciones de la queratinieacisn (orimarias osecunanias) » Deerodicosis Heeplasia ocuita Desequllitrio nutricional Enfermeded metabsbica seeks Alteracion del sistema inmunitarin(deticiencia 0 inmadurez) Facores medioamblentales [Enfermeded autainmane cereurrente Dormatafitnsis concureente Idiopaticn 555: rasnadoscatineos supertiaes (peril skin scrapes BS, pees sulin nadia Citadel nts 30 Deermositis media aguda de ts regién ‘ventral del cuelio en un perro de raza’ Montara del Pirineo. (Cortes de RC Temas, Ew) Recrinver, ienetieas Y populares en fs perifora de ls levi. Investigacion frradicocia de pulgas OST antigeno de paiga Dieta de proteta-inca durante 12 semanas storia, descartar otras sas Aespuesta al tratamiente, $55 995, preparocanes en cinta DSS, mechones de pelo rats, T14 Test de estimuiacion con ACTH, LDDST Descartar otras causas endocrinas, estimulicién con, ACTH y niveles hormonale. Descartor causas alérgicas, respeests al tratarienia tépicaietro DSS mechenes de pelo Bsqueda meticulosa Respunsta ala dieta Bisqueda meticulosa Bsqueda meticulosa Historia, descartar otras causas Biopsia cuttnea, Cultiva fingico Descartar todas las otra causas posibles 155, raspudos extneos prams (deep shin scrapes) LUDDST, prea de surest con desametasona aos, Ibaasdowrose examethasane supiresion fest) 31 Folicults pioeraumitica en un Golden El rasurado del pelo permite ign de lesiones savdlite grandes18 Pioderma superficial Definieidrvrevision Lx psoderma superficial = uma infecson bucteriana de bi superficie de fa epaermes de los foliculos pilose, Etlologia Las caueas mis frecuentes de pioderma superficial ton las endocrinepatine, las hipersensibilidades y los ectopara sito La haetersa que se aisla con mayor frecuencia ex Stabby lococetes sateemedier: tambien pucile enconerarse 8. a Fis jogia Los cambios en el microambiente que conde een al desarolle de condicimes faverables para el erecimien de estahlocnons patizenos, Las reacciones anflamatorias a lot productos bactenanos pregen conducir a una posterior multi- Pcacion hacteriana, Presemtacién clinica La picwerma sn mente free ficial es extremada- ee rt paces adie que Tegan ae conala por an problema extinen. Debidoa gue les signas elinicos 3¢ Ssemigjan, con frecuencia, a las lesiones Gneulares de las der~ ‘matofitocic en humanos rimgiworey, lox peeror com pioderma superficial (321 0 meniide, son tratados de forma equivocada ypara desmaatofifosts. Las lesinnes en forma de alopecia citculaz, eV aspects apobillado de ka capa de pelo, los collaretes epider: ‘mieos, lag couras de color antarillentey, las pipulas, las pita tas, las macula Has polacas casteosas con tipicae de la poder ana superficial canis (33h Diagnéstico diferencial Desnexticods, dermatafirosss, péntige fnlideony dermarofilsis infessién por Malasseais just ydermatis, Diagnéstico dingnditin se hisa,iaksialmente, en la fication de las fesiones. Em el examen citologie del contenide de los pustulas se poeden ientificar neutrdfils y coos inte selularcs, Medianre +l cultive y ol antibiograma de uma pistula intasta 0 una neste de tei esteil se deberiaideneicar ek ete patigend. Manejo Después dela sospecha inicial de plodermaa y de Ia ad- minseracidn del tratamiento antibidrice adocuade durante un ade minimo de 3-4 sernanas, ol paciente es reevaluade da ‘ante [a antitserceapia, la cual se prolospsrs durante usa se ‘mana tras la desapariciin de las lesiones. En casos de pioder- 1a recurrent, la antibioccrapaa ae dche pralongar durante a no de 4-8 semanas; las revvialuaciones determn wwmenta se puede inrerrumpue el tratamiento. Ex sportanre dilerencste una verdadera recurrencia de la pioder- vm de-unta ansencia de respuesta, bastndose en los examenes de control del pociente mientras esti recibiende ansbisticn antes dle interrumpie el tratamiento, Si la pioderma responde pero residiva ripustamente en cuantn se interrumpe Ia anttbie- ferapia, el tratamiento no se har adrrinistrade durane tem po stiliciente, Las cacticoides no son recmendables durante ef snsienca ictal de la pioderma, peo tres razewecs periods rin en qué © Es impartante dewrminar ¢l grade de priv resid ‘yea que la 4 aclacade, © Lox corsicuides pacden favorecer br pioderena durante vati newer despais de supeimirlos Las necaidas cam mis fre ceuenies v mis severas cuando se han urilizade corticoides. © Los commemides enmascaran los sintomas de pinderma, im- nda ln deterrminacion adecuada de su resolucion, y pue= 1a¢ problemas secuundarios, Para neducie al minim la recursencia de la ploderma, se debe entificir y tratag sies posible, last causals) peedisponentels) Impétigo (pioderma juvenil) Definicidafrevisién Ft imperigs <1 una enlerinodad pussilor subcomeal de los perros prepaberes Etiolagia F impeaigo se asocia, generalmente, a condiclones de eris detectucsas, Normalmente s¢ a(slan Staphylococci sop. de las pistulas subcorneales Fisiopatologia El impérigo no es contagiosmy puede aparecer sin razda aparene, Fay algunos petro Ovens puede asorta fe a purasitioma, nusriciim inadscuads enforrnais info Gloss Presentacton clinica Pristulss no foliculares que se hs en Ia piel con poco pelo se la zona. ventral del abu ocasionalmente, en 18s ayilas de esehorsns de 2-9 dad (34). Las plstulas abiertas aparexen como pequetas cox fra amarillentas © collaretes epidésmicos. Puede no existe prurito, Diagnéstice diferencial Dirmartis, de contacto istativa semeicosis, dermatesitosis, alergia abimencaria Diagnéstico El lingndsrie ve basa en la dentificavidin de los ‘cacas en frotis obvenidas por contacto del contenide de Lae pastulas, Manejo EI impetigo se considers una enfermedad antolimta~ day, normalmente, sélo requicrs bafis con agentes anmibacte rianos tepicos combinads com cuidsces de la salud gene ral, Los i505 severas 0 persistentes pueden beneficiarse con bt administeacion de antibiéticos sistémsicos ducanee (0:14 dias, Si fracasa el trazamienco annhacteriano ve eben realizar cule tives, Pioderma profunda y forunculosis Definicion/revision [1 piodeema profuunda ex una jnfescivn bacteriana de la deems, que pucde ser et reeultado de [2 ex: rensign de La infeccidn a entves de las paredes: de los Foliaslos rats (farunculess Etiologia La piodenna profunda y La ferunculosis som el re: suloado de ona rotura del folicula ‘pileso en fa dermis, con Sx comseeucace fiberacin de queratins. Esta spucratina iherads fictia coma un cuerpo extras et 4 interne de la dernnas, pet tuande el ciclo de la inflamaciin. Las causes subyaccntes de la pioderma profunda incluyea la hipersensiitidad a ka pica- dura de pulga, Ia demodicosis, el hiponrendismo, of hiperadre nocorticismo, las alteraciones dal sistema immune y la erioboia idinpai Fisiopatolagla Posden aparceer bullae be fibronis, cicaticesj ehults con drenaye vc (33). orrigicas, dleevay, isluctin fistulosen Prosentacién clinica Puede apacceer malestix, inapotencia, ficbre y infoadenoparia. La torunculosis localadks poede apreciarse ct la bara, ew lo callon, pumton de presi o ea las areas intersdigiales. ebide ser pele diva y com-teneenest a caerse, las pereos de rizas de pelo corte peesenean mayor pradispasicii 3 la forunculests severabieadaALTERACIONES DERMATOLOGICAS 19 Demodicosis, nocardiosis, pan Absceses y celulitis Definiciénirevision Un cde materia La celulitis es mas extensa frecuencia scpars fos sje advacentes 33 Areas eirculires oe slapeca en un Shar Pel can pladerm ‘superficial dobida a dermatie ardpica 34 Pistulas grandes. follculares, an un cachorro con impérigo, 35 Uleeras y eandurtes de drenaje en wn Pit Bull Terrier {[Cortesia de CS Foi, DVM) con ploderma profunds,20 Etiologia La flora oral ¢ epidécmica penetra en la piel pot inoeulactin a traves de lon debtes 6 49 tas. En las mardet asde pert, los agmtespatgenos ats feces son Sapir aeseand unre y Eestedoe coy enfeoeras opm an es mode divas de gato slelen ser Pastrnelis mufcida, estreocios hetahamolticos y Raclorides spp: Ba el peer, i celis pe de peeseararse come un proweso secundaria dewioicasis Fisiopstotogia 1a fuemaciin de lot aheceias ot el resultado Me ana lesion risilat y una infeccicin Incal 2-4 dias despuss de ina herida traumatica cuanda ol lugar de Li lesicn se o3e178 6 pidanvente, Precentacién clinies Los ahecesos suibeutdinuos 9 Is ‘son feecwentes en gates, sobre todo en machox ne La abcevos se prescntan prine ddades, have de 1a cola o espalda y som ef eesuleade de henidas. por mordedura de otros gates, Puedes) aparever sintenmas ‘come Fisbee, coker, depresidn a dolos Diagnéstico diferencial Cucrpo exirafio-penctrante, panicul- tis, nocandiogis © actinomicosis, moosis swbeutaness ¥ prof das, lepea feline ¢ infecciones por micobacterias por demodiciis caning, Rooiacoceur 9 hacrera en L, recplacin, Guterebyiasis 6 deacinvullasis, micewama dermatofiten, Diagndstico Una historia clinica comple examen i nosso de la ana del absceso condocen, tnormalmene, al diagnostic. La focmaciin de abseesos recirrentes.reqquere tuna investg sospecha im ddeben realizar xin profudda pasa determinar la causa, 855 joaupesia 9 endocrinapatia subaceate, se os pruchas apropiadae. Uses extudios som el examen citoldgico de la descarga y los ealtivos y antibiogra- tri acterianis, hingiens $ COCTEN.NOS Manejo El drenaje y teacamienta antibidtion adecuads-re~ fs absceso por mardeduea de gata en WI dias, abscess) que m3 s¢ cora 9 que eoviiva debe eat busca de snicoacterias eportiyistas, especial unande se presenta en las zanas aeguinal o lumbar (36). Las iniuestras de capas profundas de tejido (incluyende la grasa subciranea} deben thmarse rapidamence para realizar cult.vos, En lon caoos recursentes, adernisy puscen estar indicadlos lox tives acrabicns, anuerddbicos y éngicus, 136 Ulvoras punctaras y conduceas de drenaje en bs regicn inguinal de un gate DSH de 10 aftos de edad con parncull bid a Mpcoboctvhur:Yomuta Dermatofitosis Definiclén revision Lx dermavatitosis es una infeccion. fing cade la piel, el pele @ las peaudas. Ftiolegia La dermatnfitsis ex expecies de hongos queratinnfihoos. En los gatos, el honga in- plleado con mayar frecuencia ex Muicraspeanane canis ¥en bos perros les flongos mas frecuumtes son. ML. cars Ml. PREM, s frecuentes sant Trichophyton app Fisiepatologia Después de ba infeesion se origina poesea celular y humoral, La reascion inlamatonis comduce a fin incremento de la profiferacion epidermis. Los gatos Peesas pueden desarrollar una fase nodular de foruneulonis prohinda, Presentacién clinica Lin los stos, las ksiones pueden vari desde alopecia, escamas, dermatitis miiar «+ noses (37) has ta ln ausencia dé lesiones (portadores asintumdtico). En os pe ros, las lenones pocden incluir pipulas, pistulan y coodvetos ide dremaje. Las dermatofiteais som mis frecuentes en animales muy jdvenet o de edad avanzada, animales inmgnedeprimdos yen explotactones intensivas Diagnéstico diferencial © Lesinmes reziomales/gene dad detlasidn seeigen was, En gatas: hie rsensa bil igena, alopecia paicégena, Em pe seas: destodicesis, psoderma superticial, enfermedades imuncmediadas, lsiones micas profunsas © Lesinows focales. En gate: abscess por me cheyleillosis, demedicosis, En perry cial, demodkorsis, defectos de querat lealuea de ats pinderma supert sida, alopecis post 37 Placas erisemarosas y nodulos en un gato Persa de | ufo de fedad con dermatofitoss generalizads por Microsporum canisDiagnéstico Auaque no es ur medad demasiade co rmiin, Is dermstalicosts es ona enfermedad sobrediagnosticada € utihiza el cambio de caior en el meche de cnltiva de (DTM) come satien me o las escamtis aplicadas sobre el medio de cultiva » originan el crecimiente ce una colonia no pigmentada mo tiempo gue un cambio de ealor al rojo, la colonia DENE ser idenrificada mictascopicamente para confirmar ta preseaca de un demmutofite, Las houges ne dermaté den cambiar el color a rojo de Fon tne (24). La identifi der: nia, al cliente yal paciente de la «gu © Bvirando las files positivos y Los. eratamieates.innece © La-facace del dermatdtico puede ser ei st poede inada 0 cratada y aluar la posible navesidad de realizar una ces im abit, cain del dermatsGn ica del paciente, sireen be pucia paca jenneraclocuacde (sistémico ¥pico a presentackin Ih eleven de un tra © s6lo topico), © El cultivo de pelo ca DTM s¢ eecomiienda para todos los faatis que presenten problemascutinens ¥-paka todos los pe fos con cridencia se Sesiones primarias. Cuande las es- fructuras bn les presemtesen e! tejido no pueden idenuificarse directamente eel examen histpatuligice y el caltive de pela a esctanas es negative, se recomienda real ar el caltiva de toile. Manajo En tados los casos de dermatofieasis generaliaada en paws de pelo largo se deberia vorear ef pele afectaie y que tarlo para evitar Ls expesicivia humana y medsnambsental. En fstas situaciones, los Eratamientus topicas dehen combinarse com agentes antifinigicos sietémicos. La grisoofulvina ex el tnt- tamiento de elece frucoa0), ketoconazol y fule* nuron tambien han dado buencs resultadis, El tratamiento debe prolangerse come minima ducarte & semanas y hasta la obrenexin de dos 0 tres cultivos ncgatives, En los casos de tn fecacim por M. cain, los propietarins deben ser advertidos de stad ale aspirar el errr del animal y desintectar lax jnulas y otras superficies con lejia. ALTERACIONES DERMATOLOGICAS Dermatitis por Malassezia Makacseziat es una con cis de La levadiara Madan Definicidn/revisign La dermatitis p lickin pruritica asociada a La pres sexi pachyetormatis, Etiologia Ei aumento del nomero de levaclaras o-ana hiperens billdad a la superficie de ls levaduras pucde avowiarse a enferine dade que originan condiciones seboereicas ent la piel. Frit Sox Factores predisponestes a ly dermatitis pr Maknsses etn hiporroidismo; hipersensibiliad a fa piadura de poles mantis ar6pica; piederma superficial; alteraeiones querarnizscia ioterapia c ocrticoterapia de larga d

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