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Mg.

GIULIANA MENDOZA LUJAN


C.Ps.P. #2969
PSICOTERAPEUTA-COACH
INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE FILIACIÓN

 Nombre : Emma Carranza


 Edad cronológica : 54 años
 Estado civil : Casada
 Grado de instrucción : Primaria
 Fecha de evaluación : 09-07-18

II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN : Evaluación solicitada por paciente

III.- OBSERVACIONES GENERALES


La evaluada de tez trigueña, de contextura robusta, cabello largo y de color marrón oscuro,
estatura baja, postura relajada, vestía acorde a la ocasión, sin embargo presentaba tono de voz
bajo, poca fluidez, vocalización y entonación al expresarse.
Al inicio de la evaluación la examinada se mostró colaboradora y dispuesta a la realización de
la evaluación, se le explico adecuadamente las instrucciones para su posterior desarrollo.
Durante la evaluación se mostró un poco ansiosa por responder algunas preguntas, leía
vocalizando aquellos enunciados que le generaban dudas para contestar y preguntando sobre
aquellas preguntas que no entendía.

IV.- PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS


Observación de conducta
Rapport
Million II
Ice Bar – On
Persona humana de Machover
Familia de L. Corman

V.- RESULTADOS DE PRUEBAS


La evaluada necesita ayuda terapéutica para manejar sus conflictos emocionales frente a
sentimientos de culpa relacionados a hechos del pasado, la relación conyugal y familiar.
Ajuste emocional: emocionalmente se encuentra limitada al manifestar de manera persistente
sucesos del pasado que hasta el momento no logra resolver y le general malestares
psicosomáticos.
Nivel de realidad: se evidencia un pensamiento no realista, al no reconocer aspectos positivos
y opciones para solucionar conflictos ante sus dificultades personales, culpabilizándose de
toda acción.
Madurez: presenta un pensamiento predominante inmaduro y egocéntrico
Manera en que se expresan los conflictos: La evaluada utiliza cómo estrategia personal evadir
a las personas y sus emociones, por lo cual carece de relaciones interpersonales con la familia
y sociedad, así mismo ante situaciones extremas y conflictos suele actuar de manera impulsiva
y somatizar.
Así mismo en los patrones de escalas clínicas de personalidad posee indicadores altos en
Esquizoide, Evitativo, pasivo-agresivo, Autoderrotista y dependiente. En la patología de la
personalidad presenta indicadores altos en Paranoide y Esquizotipica. En síndromes severos
presenta indicadores elevados en desorden del pensamiento.
Con respecto al área habilidades emocionales, dentro del componente intrapersonal se ubica
en un nivel muy bajo, donde la evaluada no expresa sentimientos, pensamientos y creencias
Mg. GIULIANA MENDOZA LUJAN
C.Ps.P. #2969
PSICOTERAPEUTA-COACH

de manera franca y abierta, no se siente bien consigo misma sintiéndose inadecuada y con una
visión negativa con respecto a lo que está haciendo en su vida. Con respecto al componente
de adaptabilidad se ubica en un nivel muy bajo, es decir la evaluada no es flexible, presentando
mal manejo de las dificultades diarias evitando dichos problemas. Presenta un nivel bajo en
manejo de estrés evidenciando la falta de capacidad para controlar sus arranques y tentaciones,
es impaciente e impulsiva y no soporta el trabajo bajo presión. En el estado de ánimo general
se ubica en un nivel marcadamente bajo, la evaluada crea una atmosfera menos positiva en su
hogar, busca siempre lo menos provechoso de la vida, posee baja tolerancia al estrés y una
actitud negativa ante las adversidades.
Se presenta en el área de personalidad rasgos de timidez, desvalorización, inseguridad,
sentimientos de inferioridad, dependencia en especial a la figura masculina, evasión,
culpabilidad, necesita apoyo y seguridad, preocupación por la soledad, indecisión, paranoide
(se halla muy alerta en cuanto a las personas que se encuentran cerca de su alrededor, no
tolerándolas y buscando siempre aislarse), reacción negativa a la crítica u opinión social,
impulsiva y malhumorada, agresividad al mostrar sus emociones, orientado en el pasado,
escaso discernimiento, expresión de poder, ocultamiento, Además de agresividad,
impulsividad, normado por el ambiente, tendencia a la inhibición, perdida de espontaneidad el
ambiente lo torna obsesivo.
A nivel de su entorno familiar, presenta sentimientos de culpa por sucesos que acontecieron
en el pasado, por lo cual suele centrarse en estos sucesos generando malestar psicosomático y
no buscar opciones para solucionarlos, así mismo también presenta una fuerte dependencia a
la figura masculina, problemas conyugales y parentales.

VI.-CONCLUSIONES

- La evaluada presenta una escala de personalidad Esquizotipica


- Presenta un patrón clínico de Paranoia
- Inadecuado Nivel de cociente emocional, nivel de ánimo marcadamente muy bajo
- Rasgos de desorden del pensamiento
- Sentimientos de inferioridad y desvalorización.
- Necesidades afectivas muy marcadas (dependiente)
- Problemas conyugales y familiares
- Somatización
- Sentimientos de culpa y autozabotaje.
- Agresividad reprimida
-
VII.- RECOMENDACIONES

- La evaluada debe de pasar por el servicio de psiquiatría para descartar los patrones clínicos
presentes a la evaluación, ya que sus características de este se relacionan con los problemas
predominantes que no cooperan a na adecuada calidad de vida
- Psicoterapia familiar y de pareja
- Terapia racional emotiva
- Manejo de emociones
- Entrenamiento de relajación
- Habilidades sociales – técnicas
13 de agosto del 2018

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