hospitales ee cuildad social enrique yanezEnte obras howital dschalos y dings por Ernaue Gihee hoy” que mencionse vars de rnportante magnus. Hor pha "Generl er Veracrur Rosia de. le Rena Corto Mehee| Halon congunte. com puesio. por wear hospiien for excepeor el eae Go Sogrsoe'y del Hospital de Tru mrlogn We pinease yr Extharacn de un grupo dei Genes rgutectos lon hosp (generles on Cuded dobrer To een. Sato, Tampico y recien temana en esta Copal el Hosp WE pee Maeas et dete Zono Grane yet de. Is Zone Nore Irattvio de Seguridad Sericios Snider de ler Trbsjdores de! Bae Eline Hoyptsies de Saou dod Seed gy tuto de une espe Rivas de 30 sto gue signiics CSrocimntoe de lm tence de (bros apacilstn en pineacion Psammsracin Se hosp fos en os foquorimentos temcos de ene geners de eaiicos El feo de" Yoher al Servs de Georse entice enced So Ii" Somrscion de hosptler, a fe ‘permitde contontorcrecss, vor rowliodony iaretores Sctwanaemante en Ws probleme Scan. ‘Wooptsiog de Saguridss Soci strece una doverpean asters ¥ completa del progres oun hos bl gonecslconsgnande Ia fa [on que desewer todas de os fon iow inden de domes Servicios, sh mean ls sae: too ale usin con Sbuice Yhospitales de seguridad socialPROLOGO, hospitales seguridad social enrique yanezSn eter Nn pt te ‘Gintode sciinc © mecinice (NCLUTENDO EU FOTOCOFIADO, Bovey tment te os en © 1990, c!TORIAL LIMUsa 5.4. 4¢€.¥. lacs, Pine 06088 MEE, BF "prenen rmpresin' 1988 Sine: 89 oe ISBN 968 — 18 2120-3,RECONOCIMIENTOS 5 Giiet menclons edits sin caer on censure bes omaiones cuando en estan come dee se proves saber ya seperiencia scumolados af [piso de lot anor pot genersionee do profesional: Sieinguidoe "Sin embargo, det. ante fod hacer Teforencia 9 lor medion, agutecon y ohet teen: (on cava pariparion fos mas senase en la preps: foedn del moteral que dectomente se ha oiistGo ton ente loro, Se adverte sdeman qe on el tafe {8 nombran iguncravtores cuyis opiniones © det, fe permitica enpiear 13 Jatatura da Provactos y Construccones de ns tit’ Mensano del Sogure Socal ue extaco @car. {90 del actor ene! serena 1964 1976, forms un Seulpo do arquerot enargado de resis’ Tos tw Seaigociones nacerorae para fundor el conlunto de rormat que sarcrian de bare» los arquiecoe pre ‘ectatas de Ine unsdades madi Gel BASS Se fee. Woron vistas 8 dveros hosploes en operacisn eon tl cojeto de observer Gvecamante su fonconamion oy adverie scenes o tale os promoviersn estas con aipeinittae dp atintae vamos oe Imedicing, tenor y experos divertos coma om {enion as teeomendocoes de Gaehe ( eavipo encabezode en cesiones dtntas por tos esquiactos Enrique Goerore Ly Ramon Vor loge tetudine bon documentados do alguns portamentor de heyptslor gonaraee Cabs dea Ee" exter tabsjer el crroapondeta » is Labora Fon Clinion realzados por el Arg. Enrique Eade fon in avesoia de lon Gostres Ls Mourey ¥ Rear ‘Ss Manceray a elsive a! Dopatamento de Radi. lognéarico desoalido por el Arg. Carlos Vilase- for arerorado por el Dr. Armando Cordera ysl Ge iavandrias eiaborado por el Arg Manual Echo Vere os alas sa han sequida muy de cerca en la Tedeciin de fs captuls relatives oe doctores Anke de Wit GronenFornando ‘oes Barros, Visor expirenn de fo Reyes) sot {9 Mosteréns properconaron tut muy woes tos y opiniones dorivaday de sv experience. en las brats de Pedatcs, Anatomia Petlogen, Gineco bstencio y Medicine Nuclear, respecte amente, {En evant al capitulo que trata de fos problemas ave prosentan ol argues proyecia le comalce Ses rsslaciones de un hospi, debo a ng, Oct Mio Sincher Hidalgo el dasaroli. Gal tems. en lo oncerniert les insalcones clas ya Stile Dice Bernige tu colosorecon Tespeto Tob imalocones hdviuices y santrss, Enrique Yale hace presente wy agradeciniente: Al Maesvo Arg, Jose Vilagtin Garcia, autor de fas primeros hospitals moderros de Mes fe, cuitm lo encouts en el estudio y privice de i argueture nosocomis 1 Arg Alvato Yates, quidn tomé a su cargo la eaboracién de lor ditujos gue lvsran ese ‘obey a revsén del traba e impren A Josefina Torres Moreno, colaboradora cuide- ‘sa y cantante en Yodo e! proceso ce forme ‘bn det Titre. 24. Ue. Sauador Role Garcia, quien patiind mane ingen on To reperetn clPROLOGO por ol Ara, Jot Villagrin Garcia... -. INTRODUCCION 1 —HOSPITALES. 2—PANEACION DE 1A ATENCION MEDICA 212220011 3—PROGRAMACION DE UNIDADES MEDICAS ss. c. ‘4 PROYECTO DE UNIDADES MEDICAS . 5—RECEPCION, ARCHIVO CLINICO Y TRABAJO SOCIAL CONSULTA’ EXTERNA = aes 7—FARMACIA ase stn 8 —tAsoRATORIOS cuINICOS 9—BANCO DE SANGRE coer 10.—RADIODIAGNOSTICO os 1H MEDICING NUCLEAR Boe 12 —FISIOTERAPIA uae a pees 13 —URGENCIAS. Se 14. OBSTETRICIA ‘ ce 15—CIRUGIA seen 1—CENTRAL DE ESTERIUIZACION Y EQUIFOS T7—ADMSION HOSPITALARIA sc esesesseee 18. HOSPITALIZACION 12.1 —MEDICINA Y CIRUGIA GENERALES 182-—GINECO.OBSTETRICIA, 13 —PeDATRIA 16'5 —INFECTOLOGIA, 19-—ANATOMIA PATOLOGICA coe 20-—LASORATORIO DE LECHES |. 21—COCINA GENERAL Y COMEDOR DE PERSONAL 22—LAVANDERIA, eae 22.—VESTIOORES DE PERSONAL 24. —LOCALES DIVERSOS. i 24.1, —INTENDENCIA zi 242 AACN 7 243 —BODEGA Dé JARDINE" 24:4 — DEPARTAMENTO DE MANTENAENTO 25—OFICINAS DF GOBIERNO 26—ENSERANZA «0. s 27. HABITACIONES DE MEDICOS 28 —ACCESOS : 20.—TERRENOS i : 30—INSTALACIONES 30, —INSTALACIONES SANITARIAS, HIDRAULICAS ¥ DIVERSAS DE. PLOMERIA 302.—INSTALACIONES, LECTRICAS 30.2 —INSTALACIONES DE AIRE ACONDICISNA’ - 30.4 —ELEVADORES 21. MOBIUARIO _ HOSPITAL GENERAL DE TORREON, COAH—IMSS. HOSPITAL GENERAL DE TAMPICO, TAMPS—IMSS, HOSPITAL GENERAL “LOPEZ MATEOS” MEXICO, O.F.—ISSTE 107 0 12 135 ma 153 160 M62 Me 1 1 162 tee 166 198 70 73 5 75 180 es 189 193 205 219 CONTENIDO.‘icon eden aun problems oa 1p eb ea un lugar geograce y se organiza dentro de ta Sukura que for a queen determina emg Iatones Horace en ote ugh. Puede decrsesimbsl [nents que posee ostensiblomante coordenase es bins temporden Todos tos prolomes que se parte (tren el hempo aha que vivimon y en la ubeasicn opicn ‘loc y nacond, esiginn por tanto slucones Sr ntinico tegerre toca y nactnely que pore esc chesemenie fl marmonte ernie foe sivas, Exnuosir pany en later sos, tree grandes probe. Gulteclonicar” ls eansruceign do habtaconer ta de ‘Zivot y todo estiecintericeparalo cod, partic Sierorme eres pst on equa demain y Peitond que maneje excuse y hospiales. libro que senda eresentacon ests englonos serrolire asi a uno de los tees moyores srable ty Sen ne eto eer ee bus voor cll covatturse en wn veka fu Tesh. eproyecein ya consrccon de hoses Gererdles del pe que Geomino su ule. de seguried Srcal reeate pacar seater serge Pies daesvngaded d sn mqsoconcn ‘Neesteocnaysogin nculturadentta de que se crea El ar basis on su anghs enperiencs scarlet Sods reatcntonee nomerores en ls gua ho interven ‘macigm yes sugeencies que lous sn 90 anol Glee y ktuses a estar ponerodo por problamer plan teadod Sls eruitetes pr los osesresfaerios ave hon proyectodo len naurcionenhospes segde ln conatecelsn de lon Serta habionde PROLOGO cone pgcman. stp mine rt tee [ere Lip onde deta coon tear deere nape ep Ceres eee tty Se fet Stan e cara Sey wom te neon Rhein reir Hulls Sates om gee neti UE ee ae ee Eis idinm a pbemcer ones et Bethea ae mearpeon ae as Be Sts asthe ely Sho eects cone sin ano ran eit te ee ls Sea eaitewtenen Trojourdron on 1985, dandoies conocer 9 tode el fey nad ome et ie csp oat eee itm in tne elena bitente en nuestra Excuels de Arquitectura ee '0 Un ede Rete a aca Frc erseciencios y de logos se creamer auiterto Groove de quienes se adenten por et pigs 38 oo — Arg, Joxé Vilgrin GacieLa irsplontacién de sclemas do Seguridad Social ‘en tortor e Intute Manieane del Seguro Sadat 1943 ¥ a nattuto da Saguridad y Servicios So Shies de lob erabsindorer del Estado en 1950 tao SGma censeeuenca logics una gran octivad do ‘Srutwacon de unidaaes médcar que fue crcien e'e wadide quo diches rogimonet exterdian sos | Bangle a! mayor numera de dmecho abientes. Se tove adomis la postalied econtmicy de ue los nusvos hospitals contaran con todos lot espo- ‘Soe insalasaner rosomendabier y ton lor roc fou homanos nevorarioe paral jeri Ge ts mee Gina macerns, condiciones quo par insuficentas pretupunsaiay no reunian, salva. sigunas excepei fet, lot evalecmlanto dependienter de lois ‘Reiones eneaegadae de Io setencia mosica de Ia pobiacisn en general Teenierver, In orgsnizacion y programscisn de Jos hospitals norenmercanoe corshtuye. el ante: ‘eden de la lannaclan de lor hosptalas modernos fn Manco, y ex expicable que a8 sea. ta magnid Se Ine reciteor guignads » este rergisn on el ve- ‘na pals, In evisteneia ce arosaciones que agrunen 3"Una.gfan vatiedad de protesoraies que tianen lngoronta en e! prayer y eanstvucion de nosacee ‘on, a rasaplesicn da eftaion, efter estadaneas {votes reelicades por dependencas gubernamen Talos y eweaciones prveuss, ademas To expec astm lo-gren numero. de mdicos mas-conoe en Noneamiren, Ran sis lor fuentes 8a inforevion Ge sistemas de Wabaia operantes y efciontes der ‘to de un eavcapto de Medicina Instavelonal que tiene que ser la base ebigads dsl conceplo de Ta ‘odie torial Por ota pvt, el velumen de obras forocomisies.reslzoday en io} glimos latoe wn honra pas por ia Searris de Salubridad Aa: tercia, ol Istto de Segurded y Servicios Socials ‘Se ios Trabaedores de Eada, Perrloos Mencanos ¥. tobre tod, el Isto Mecano de! Seguro Se. al, ha permitid la acumulacién de experiance y ‘Se datos ene! meta nacional que han vendo mo Sitzando y modelande, sepia nuasira vealed, as Snrecteratar generset fomaaae inialment oe les Foeptlee noreamatisnnor Sim mit, puede afrmarse quo ce han plantoads ys.on la planaacin do sistemas, on i progras Lon ge unidedes, en las dsponciones aguitecon: ‘ar de conjunt, en datrbucones departomentales ‘on sspecor de detelle,soluciones que marcey a aportacin muesra, svecops ble da fer urate fn clos mosion, sartculsrmente en fog pais his Pnemericano® "Rigunes vos hechos son sintomstion del de sla sconzado por nuesvo pais en materia no Scomal is fondaton de Io. Asaeiscisn Moeeane fe Horbtalesy ce In Facuela de Adminsracion de Hogptsien Ia sparién do loror tobre exes, ‘epansacén y adminstracion de hoeptaes, est ‘Sioy acerca ola siuacgn cela atancon mada y 5 paneaé,y anuaes par ployer de hot ‘lo anterior hay cue ofa ol estabcimients e'insustrise para It fabrication de eps da hoe Dal tanto oe lor servicios madcos como de 3 Imeniazon, avedo de ropa y los que fequieon [as Instolaciones Nerdules, elecrieas y mecircas, ta justftacgn ‘bases de ly consrucion de un hospital responseblidad de que el erograme oo Ferponds 9 une organizacon cas y rzanasle mente econémica; fs Copacdad en event al nmers Ss enfarmes que daberin ser atsnddos y eo Services que Is ination debe preston nimero dle partes locales quo la consttuyen, a1 come 32 ‘rama e wlabotado por personas impreparadas © Intervene! eapricho de fundionarios que dstorsion ren oh progrema corrctamente plantead poe los INTRODUCCION, médica, puede asogurarse qua el edi oss tante Clolecerd de falas Go princpt. Er al eopecto araulecionc la itorsa labor de project de hespiaies hy propitiads Ia formace= Se "erqurectes empecalizadon er le prasiows ca osscomil, alguncn de lls con evicerte nasi ad Fsieno, Sin emoarge, Fay que resaracer ue o> Tosteepises constridor te encveniran falct wet vedo por fats de rigor en ol prope de slcanta: i funtionaided gus un hospital require a pe" ignorancia do arpectos ue, paracenda de pas = parancis, son an toalcad wignfestcas en sur cr ito lero tiene Ia inencign de protons = argutecte inforeacor on el gunero Sots t= inicrmacisn ordenada y cars que canense Iss po tmonares necetavion para al teio Gorglancn se dapeticionee recomerdaslesy (om. pict inereranes,relerico tedo elo a c” soo "2 Se host! genera! agus, conteaersndy 30 Seats que to hace de tasu uno de toe Sop Frans Yel funeionsmionts gone), plese tam [iin serve de baca pora extender i ceases teat Ge cron fpce de hospslen y ademas sutctar te ‘aresin da ls Eases do programa relates a cade ae narmas ques han recnids provenen, ode mis de los orgenismos que en materia oe hositaes for fueme general de informacan, de ‘or esudice Y¥ cnisines formuiadas por eminenies med cos. ‘isons relizados por arauvecton Ge nuestro pis Se In experiencia recegida en st ISS. yen 6 TSSSTE em la praca da la stnsisy mda a sus aenaicriontndusblomante iu dota y cach ‘Senter quo 40 censignan fan suteptinis do “arne O reciterian, lp ewsl ra lave gran importesce Se cowerve Cf principle de venelirae ley “peoDefiselin — fn el compo de Is Argutecturs, los Hospitals son lot eaificoy mis tarasierasicos de! gba go Se" deatna oa srenssn meen doa coloctvidea, ‘bine pore del cuisado de la aivd itogrs La 30 {od inagral a6 ha dicho, mo aol0 es la Faia de enfe. ‘aided, tno sl correo srmoniona functonattionts ‘al orgename que cordsce @ un ettod odecvedo Se Benastar fee, moral y sca extlecds fy finds basin antes dicho, Je ac vidos ge os horpisies so digo 2 svimpir ses Fancenes: Is profiars © provenciin de Tat anfar. ‘edades, el dagrstico y Watamvento de lac memos Jia renabitazin ao Nog que sutearon enforme: ‘ors dp etat funciones avactas con voupecta ‘los berefiseres: ombstaten relizn otter a ‘seentarzs dal partonal madica'y paramedica en re Fein recs co tr pactantosy 9 investigacion Jo log diversas srosiemae a In Madeinn Ear Func. ‘enn pusden consvatenteranaarst puesta Que Concucan sloprar fa contre petoesonarmiete dessrralo de ae peemerae espacio ator abficion dettinadoe 9 Ia wencion ities suaden daigutse Wes tee priscinales miss, Hointal y Sontor'n soya connatasion ae Gifiat'de precar, porque su empleo comin y co friane ioe hace smguor. No obstants noe ateve- fmnas a instar dsinioanes basses bn Tosi ‘Ain cunnds 19 palabra Chinen se deriva oI fait griega Kine du signin cams, #9 aoliea en Imada 9) tud'a de los enfermoe en la fare Cagrasico #0 que es predso teal zar dives Shasrvsionss e evesigationes. & pot lia aplco Eip‘con prosiedsd » los edifices en's que 30 Senden ‘excusiwamonte. enfermes y también ‘uh esesarns para velar evar a cabo fo invee™= Greeny antes dae ta Cine, on corsecvencia, Hane eseaciamonte conmviotan y wenecon ausligres ‘de. lagna a sone Faloligho Ios laboretorion, No obs. sole ae wala lava’ también Clinica, 2 un Rasps) Movnil ty propiamente a edifiio en el que se sloien enforman pora nu tralamianto y cura, aun wanda aus sarution 40 oxtendan 6 consults do Bavientes ecternos. Su cater de alejomiont Ebraige Ip sratmcie de servicion de alimertacion, Se Tavandrin y otras El" Sonetore or ferbidn elbergve de enfermos srrotwriontoy ehabilted, pore rredian cV"Gnsiea prefareste Se rogimonce de higone, d Srolde slimentecion ote At 2 aebavede nombre, er errata, sanataria de anfermos mentales toe ibn senatora da meternidad, puso que exte ui imo fendmene #8. hecho natura! y nouns Stvacién Flagin, Lor sor Se destinan a Brolongados de estoncia de los pacientes, comperan fsios eon lon gue som notmaies on Ta mayor porte 1 los Roxpines de tse sao, Se edvierte que ls defincones anteriores se re- fieren 9 le ediicios cuyo pape! dentro den ate ion madica ests dvectamente igade «ley paces [ero que dontrs de est condicsn enird Una gran Nereded de instivcones. de diveae mega y Monee Er también cause de diverted Ip importercla relatws que tergon Iss cinzs funsones primer: ‘viet dichos do los od fizion nonocomisles Es igunos prevalcora Ia investgacion, em oes la ecenca: puede la labor de prevenciog Ge los ene fermodaces tr la caractersen principal @ bisa To ‘rehab acon Tot enfermos, adm coande el cao tas general serd el sepecto do diagnostics y tats Por otra pine, eaben tambien dara dal ganera e edifices de ia atencion media weiss yas Suividades opoyon mi conocmenta y's prishca imaicine an rolaain magia Gor for ante ‘mos, por eiempio: ofiinas para, la planeacen 9 Srgonizacion dela alencisn modicay 61 cadeso de In tlud,iaaleciones pate Io aifusion y publedas de los euidados proliscics,Iaboratoroe de inv Tigectin Ge las enfermedades, de lon eons: oo rrrein y ge las caroctersicas de len alimentos, 4s productién de radieamenton, of loiieatin — tos hoeptles pueden cimificarve an dlvers8 pa, Segin el punto de visto que ae adopte Bor el area errtoval qua, sbaraue us servicios en. rules, ufosros, regionals © naconsles, ‘ar el origen de fs recvraos que ae invrtan on Ja eansiacoon y aperacion en. prlvedon, doin clones dasconialeadat, municipal, estes 6 Por! tipo St padacimientos que alenden en generies 0 expecilizadon. Por el tempo que demande e cfarmon ent agus, de Targa ear ‘Agedos ae llamar los heaplss on lot cases ee fpacentes permanacen pace tempo, que en prom ‘So puede esimars or 10 as er los sagune ©) ‘po de estonia raquoriso es de 90.0120 diss lorotimadamanta yn loterinicos, al onfarmo, do dp al padecimiento que autre, permanace Indah ‘Svante hana 29 muse. ‘efiiindonos «Ts anterior clesificacén, diremas que ef entoque de este tabla es olor barpiales Srsanos y opionsls, de Inshtusones de Seguridad Soe, gonoales y agudos. rian do os cia y cena 1—HOSPITALES2.—PLANEACION DE LA ATENCION MEDICA Siuselén actual — En fascial, er nussto pals, la ateneén mé- ‘ds do fs pecan ss teclae en formes sivas Si ctanto ie grupos ae poblerion ampsran Sryorzecién de 4 servicios masieor 7 caldad de {tie gue ee impor. Een formas roan a fhtponstn Mimosa) del pa para na ck {ties ploraiosd purdon tartearse coms sigue {ios ttoladorey salredon gue pertenscen a Shprens opatonte priados reson fe senesa ortooas dns Mestena del Seguro Soca FPesal ine cobreactulnentetode a pobtacen gue Sn‘coa'suaton se ancentr ore que avis rate hende » coptara ent foaled, Us mayor fame de tr robeladores al eric del Cabierno Fidel at come porte de for tye depercen de gubieros ensue, que mediante convenor tape Sates se asetan al grupo enerioreuedan smpare tos pore insite da Seguridad y Servicios Soran 32 iG eusjacorn dl Eas. Codon tontien dom $5 ea Cogerin abejadores dal Edo ue openeneconsh SS S'T =, yrecsensy seneonde Weserston meleoe ergecitador Sresrmente por sigan de on dependonconfedoiles& Ue ttt fps cna a at opener cams ie Seated Huston te ets Ferccaran Nosonsoy, Petlecs,Mencens En"relacsn con lon eoetoy ce ploncsesn, stor tos tenen sora cermtensnean comune que gost ‘Sits Gunes deta Sos So poslosisn coos coms Sewes"ton Inavidusimente conecidos'y tomtven {ve fs banefciorion aon peciipen.en a costa de "seni, la cual pede alconea elie sai: 1)—tas personas qua-no parentcon » ringsne ergarizaion 0 eridad, ue ao estan cides dow frode i ovgora a) y que Nenen rvsrics pa ser Ieceidos ef praca de Ia medina bral fea Sorat la cuaey acuden a consults u etp fats prados” En ete ean co encoeivs une gent die phiones de posbildadey ccoraricar muy ae ‘erat que sin embargo pueden agruparea en cnr 12's qut no censtiuyen probleme do anstenc, fs Siti detereinar nomercomente le pablasan que “mols te sencion macice paral i como ut Setrsticae, pero doo ahtendaras gu enda's Sleminur para nromontar i ctegor 9) ‘¢—Por tena, la. Secretaria de. Sarde y ashen, y como ella cin dopandencis siete tes, munkipols y aim nattucione: privedss, of (er evs services n forma indicrminada y Gata Soda in peblectn, Pero. por Ia mime raz, ‘etutan Insfienes se reaurce y expesle qs iS serctn mésica na slance fy calidsd deat ‘pate an oaided «Te actin ezondmicamente REET ma vurl come Urbana, que humrieanante 4 constiuye le mayerie, adn cuando algunas de sus Insttusones, por ser Gnas en el pale ors ae que fe dedean a podecimientos cris a incurabes, fnfermedsdes morales u atest de cata muy es pecisevan en rasilad tele paaleeén’ Come Enel caso ameiar,a5la a2 pons cuantiicarapro- ximedamente ls poblaign due hace uso do sus er- ‘ios mediante indices generale, sn poder captor Sebclamente Soros perscnaine ni Eontdar In evOho- {tin de las pace mento Ts poblaclon compronaida en et grupo a) rpre- Senta apronimadameante el 21.2% (1970) LLMSS, on su4 9,800,000 dorechohabiente, desta ene portance preponderante. en regundo luge! SSre, que significa nredesor dv 1/260,000 dere: hohebienves (1970), "segundo sector, que comprande devia tas capas de poblacion sdereda, Nata ls da rae: [ssores af eazasos recurs, pete independiones, SSignfis 15.8%, aagin estimacion ols Secretaria olla Presidenciay In de rotor ©) puade, en conse {endl por sstrccibn dfs esos a) yy del tte te lo poblacon de la nation, estas en 62% {sia stuscian, lm planescion integra! da In starcion ‘néeiza nacional con sentido uniario, no es posi fealzaie y solameme puede hablase ce propos ‘ones de planesciom parcial para gropes de cond Cones dlfarontes con resultados cntrstedor en fame o la caldad y elects de ln misma stem Planes es un tarmino econdmice que entrana un proceso de rasionsiiaasion prew'a l'ason, co" fl propsnto de gu aul ra Conve eatocs y oP ‘efamene, oglnendo despericide renin © in insuticineia on ly pression do oe sarees fn genase desorden fupcionaly asiinishiatva, Ls planeaciém de In atencisn médin enone br bites egionsles o nacionales, pues su mete eo {anizar en sistemas el funcanarianto de les molt ples unidades hoopitelarias que devon Tocelzor= fn eentvos_de poblacion proceso de plarascisn an al cual intervianen delet y consderaciones ce dlversa inal debs linvar tustaneitmentae establacer con clr [a Glemanda do servicloe mdsicos se In pabacisn am pateda yas potter do sates ost damn. (s! pera amb conelunioner entonddae na en forma existica, sino dinémica, es decir cmbiantes en el ‘tea cel Tempo ‘Cabe adverir que planescin es también mansiar hinds: Ln primera de eles ts el plaza de herpes ue se conuilera razonable para que pueden ser igenies ou cansiderandes des plareacon.Planear para 20 anos ns quizes vn limite maximo, romans En evenia el cambio aceleraco ‘de lar eongicones ‘scondmictsy socines an nuevo tempo. A cont fruncign mencionamos fs dates, exudes cons eracianas que regulartoente habrin ai emma er fuenta para astablece’ una mstdelog’s en To bt feasian de la atenean médicnapiasie em principio bios catot 7 0) ave. astriormente hemos tif xd, pera con metos free an el premra de eros for iatarse de grupos de poslaren eantelada y Seria Rogién © rons objoto de la Sila instucién cuyasacividedes se 3 en ado apa, Nobrd que avi ‘dlentads par clcurstanties geogréfcms, police Scininisiativer y de vieu de cores, Gn tow Eivision politica, Ia uBicecién especie oat de 8, do 6 y de-4 horse dior: En ol sisters mécico fomlisr del LASS, Ia carga de trabelo para un médica general es ‘de 2,200 devechahaviontes Clobalnerte se considera un consults por cade 4,000 derechohabientes, odvitiande que ane sistema medi for is emt aban Prmaicos durents & hores cols no tes edscrton a médica familar eossen ala mente e los intorotores, Exe covlcente da TSS. equivala 1 por cada 10,000. or io que toes o enfermes hespitalizadce, et 6Bn regulars En promedia, cada porcens [Al 20%: do lor pacionton adtrtas = mee familiar 48 los hice eusmen radegréfce en Unane, Cada euarmen represtna ch prone io de 2 pisos ‘Gon rernasts» lox pacants hoaptalizadoe un Ids of objeto de seamen sinners (Cala eitucho egnitica o> oromea 20 1 Una sala de radodiagnistica sive pare 361000 deracnshabentan espltalnacn — Se nacositn 23 camat por cade 1,000 de rechehabentes en el mado utean, pera en Ieenidedes de menos de 15.000 rebantes fe consideran 0 carat por 1,000 derecho Fabientes, an la imposiiless de contar cor fevvion complaron, en confor urtaros de 15.500 49,000 dorachhabianes se esse 1d eames. por cada 1,000 darachohabiates Yara paslaciones con mis de 5,000 3 hohabieniee e123 por 1.000 Serechoheaien. fan antet Gono. Ei diet en lo dos primers, anos significa que los pacerter deuwién con Gereree a canon urbanos con mayores el mentos. pero. suria iearca suponer que. etic representa lo concenraisn que reste Ine unidades toyores, Se carece de Getos de- Prados pare estima ia poblacgn que se cor ‘Del total de camas de un hespita! ganar! 121 25% caretponde 9 cbtor de Ginees cost i, el 2555.2 Pectin 30% 4 Civgie ¥ 1 zbx a Madcna Gonera En un hatpital ganars! se eats nacesers lune sala de operations por ends $0. comes En seat ue sbaree la & ense moncionadoe Si xe cansideran Gnikaranta Ist camat ou tirgcot 96 vague Una tale decoparaciont poveada 90 coat patter. Para Is etensién churtice 42 coaulate una sala de porter por cade 20 camas gineco.cot. Feiricos Pore le atorcién de urgancian se nscesitan common de odulton 9 extn dl &% del normoro Ge'camas de Medeins y Crugia Gansre cus fenga tl hosplal y por eto: lscanves pe‘exclave, lugares en niet aman que se teagan en Unies Ge Hospializcion oe 35% de Ios Conespandiente os anerores confiientes sven pare ebtene ung qanticaign general de la demondo des heme id un bse on se inarey de ln planeacion de une zone, pero et Gente rlesonanda schoy ton con Tos cus $2 Frrcon sv i capiules rolerentes a neces Sepertarentaen,sbtenet fos requerimiantos de lo ‘lee ‘Rel por eemplo: del numero de camss. de hospital destnagas a gineco-sustwiia se deriva no ae Soanan slat Ge. expulsan deben fenere, tlhe tambien cl numero de tomes de lacor, esau: lou de expereton y ots. “ademas e1 forms indirect, consultando los ca pul correpondientes, pedi precnarse de one Fore sulcontomente aprorinade fos requiiniontos tn cuants 2 renglones complementarse de To en: EGn'imadic Soiro Ia provision de medizomenton, Se eguipon, 9 tnsrumental refordos los corres Pondisnter‘cepertamanion de Farmace 0 Cental Se Eurpos @ nerumertal. Patianda tambien como base del ndmere de cx: air se snconiarén lor dolor para extimar Sreot Decharias Se lov servicios genersles como ton Is Cocina, Ie Levert, los Vewtidores ‘de Persona Sl Almactn, Debe adverirse cue ls indole de los confines que so sefalan pare la apreciacion de la demande SE yeescis mnidicostlane ip intencisn de gue sear GEES pare Intores Ge plaressin y programs ibn arqtecoris y por ella no se hace reference S datos de tne poramerte medic. Ae! por siem plo so cice el numera de carat necesario ey ©) Fesotal gener! de uno local y no cudntos casos fe ieventan on lapse de Rama de lor diversas Pedecinienos qurargices, medica, pediioy ste Bibione onsts seins alan do operaciones deben fenore en uncon oo eapacaed del how's) evel niaro 7 Tiga de intervanciones quiurgicat ‘he requera {a poblaién, in de tos coefsiemes antes onotndn, pars determiner le demands de servicios medion fe lus» covtavacén con el eiemgla de une o>. 33.000 oh adwcrtos 8 medica Farle. Nomaro de consults anvales 40,000 x 5 = 300,000 Nimara de coneultae arag om. 1,000 consvitas diaries. 1300 oes nabies Ademis de le demands de consulta, por expec lidnden an In Yo510 Siguiente ge calcula el personal De fa Tobia anvrior se desprenden varias obser vaciones qua pusden generalizarse al estima 1r- amante In demand ‘de services midicos de Un ‘upe de pablaesn CONSULTA EXTERNA Nadicina General seo 54S SH + 8 Pedals T5000 35290 4 " Vianae 3 domiciio 759 eee aac etier Odotoieaia 500 8 1640 < 3 Traumatologia y Ortopecia 40 aS i440 6 2 Ginecologia y Obstericia am a) n 0 z Fsimclogia an 2 3 fy 6 1 Ctorrinelaringclogia 208 u 4 3 6 1 Deimatologia y Alergia 142 “3 440 4 ' Novmaogta ua " 3 340 a ' Giegia Conor ost ai 240 eee Gatroenterologie 970 7 3 220 sos Cralogia oss aie 2 eS evresiquiotia 050 5 4 149 eof Ureoaia 030 a 8 1 fo0 Endoctnalogt 0.30, a a 1 Pine Revmatalogle 012 1 a 20 min, ae Preasogia oo7 1 3 20 min eee Hemstolegis 003 ' 3 20 min, ice Infectoiog 002 1 3 4 Yoo00 1,005 lo incidercia de los padacimientos de slgsnas ramos de a medicines tan baja que en mucros (soe na lvetice la. presencia de low expedaistar ‘taoscivan, Seria antlecordmica por ejemplo contr ‘Gran Uidloge que en promeds stander 505 Potontes une hore dilate, Sin embargo, ar ror cas carga de tabsja razangble puede sbtenares eombinanda a soar ler medi er la Consulta fxtrra ron la atenisn Ge i entermos hoeptalzedo? et mdicos familiares extn cenraad a temp camplto. pero tabeian 1 borat ee conten Set Rospidly erento del tempo eienden es via ts aemicls fn Ia columns correspondianre se ha mercado et sierpa minima se contatacion de arumrdo con Is teglamentos del LASS, pero en cualquier caso busde ser do 8 Yoras 3! se espera un ndmero de Porentes que lo jusifiqua. Lor etos de especial odor que no Dodesn eontr pare sy eencion con £ ogpactva eepeciaivo, en prmipo Geran set Sole de concmtracon a unidodes procmat os fengon mayores slemanios pera es oxagerado spo horton eato peda logrees eon todos les paints, (Dreub signiien gue en lor uniandes de concentra Slee hoy que esimar con auras el numero de pa lente: qua por aicho concepto rai Por Ota porte, dependiend de lay normss de conanncion Ei'parsonal madico que tenge una imtiuesn y de Tas brestacianes que otorgue a sur benaficivon, en cate de sor paciente que deban sar traladadoe 1 otro sito, podra en ocabones resulta mip econ ‘hz tener expeclalists médicor ain cuando ests (fo aleancen a cobie au ergs de Wabaia normal los padacimientos de excasa Ineidenca es la subrogar su stencion con o¥as tienes o con madices pivadon que exlton en foes laboratories — 1 namere do pacentes exteroe que acudiran a Sie Horptl tiene 198 cama oe rveritin ex anes de Invorstona 1300 x 065 = 50, Total de pacientes que roster extmenes eration 138 Tota de entudios AX 106 = 748, ayo KX Nomero de ass: 60,000 34000 60,000 X 0.2 = 12,000, 76S onan 2 aie, Nomere de 12,000 300 Nimero de places: 12.000 X 2 = 24,000. rude disos « externas = 40.Numero de eximenes diaroe« pacientes interros 138 x 010 = 14 Total de studios iarot: 40 + 1d = Si. hesplalizcién — 60,000 dh. X 2.3% — 138 camas, de las cuses adicins Genera! Ciraaie Generel 20% = 28 camas 30% 41 eames Gineco-sbsotiio 25% = 85 comes Ginecolagia 20% de 95 Ootericia 0% de 25 = 7 eamas Pesta 25% = 34 cama 138 comet opersiones — 128 cams 28 CATS, 2.76 6 ten 3 las do operasiones, 50 partes — 28 camas as 14 6 e092 slat de expulsion, 2 . NNomero de camas de adults 69 X06 = Numero de cames pedisrcas 34 X 03 (Cepacidad Insalada — Pane mey importante de lor dates que contig tan la receded Gue served ce bate ala plenaestn, fel anaiet o fo que llomavencs ia copacdad Irwalae, pues a pesar da fs Talos © deficiencies ue sustan, genatalmente ra sa pars de cero. La has ded inetoad To eonstuyen Ins unelaes me Gess de cualquier tipo y parenecienes a insite Songs, rganigmes Givertos © parcusres, en san fen en ta tagtn que ae estudia El numero Y las 3s conuloron. solos de Reyes X-de labortaios, de Salas de exculston y de operaciones, de comes de Rduict y 2 nies, son log prcpsles datos que npreen la capeedad instalada, pero tambien hay ‘Que tomar on evento los condiciones feos y 3 Stuipo que ge hallen en low respectver loos & SdifccaAl efezo deven caficare en: apropades, Sprovechablee y desochables. fy aii! eatabieer aquleoglas Has pars abtense ln eafiocon te lot unidédes rstdiens en coorso'8 uence muveral 7 4's vtlidad. Atonconds a Is finalidad tsica de fa unidad medica que se analiza hr qu considers’ s cuenta eon lot depaamen ‘os y leales necesarioy pare realizar Ia sencion tnadlca de as pacientes y pot ola partes exston ie services drivados 0 complemertaris come sor slimestaci, rope, msllacines elecromeciicas, fr sles deparamentesy locales cuenton con lat lesalaclnes y equlpos que se fequierery sas Cor Genes de expect, Huminecion, venta, son ‘ieieieceneniiaeeaaeenna fabian lor pacientes, pero todo lo debe jasgarse en targatez,eutands cas: 89 un niger agerase, Imparon mis las defcencas fiscas cuando estas olson subtanables que por ejempis Io eater de Dertonal ola fat es mecicamersr, [6 esl co: Fegiria con un presupuests suficente. Dicho en evra forma: apropiaes son os edifices aque estan bion en Tap conaicones gue presentan, Sprovechables agueler aus mediante coracciones, tejors 9 ampliaiones lenaran corvectamenta 42 ‘nsisn y desechabloy Ine que no on susephiies Sp vtiiznse nt mejores Lo capacidad insalade abviomente debe tt aprovecharan, puesto que economicarente significa tha reduecign'en Ip magnivd do |e demarde de {avicce medion do fz colcivdes Tipes do Unidades Médicas — te ener de tate ol niet idee secon sen ‘ee anton reer ge so Baten deat be Socal eae bt sorte bdo tepts&po oda ifr rier do Reruns gu Ste wim dee ant ton peer ee Peed ene eel coe Sg Siegen eas ott tom pa terrane do ogmneaar vot de siaech cheaduve adad eee bed cine pn wean as oe a Seth getna acento Sabo rage an Ge, IMSS, Inticon gun gwar te scsi mis as tous dt psa oops tien ge ads © grr te positaln, thon rope nent Clinica B—Unided médica para la aenciin de derechohabiartes en consults externa Go medic Dereral'y waltes «amiss com el satene de medica fori NS fare conatorae de enpess: "doves, Tiana servicio de urgendas rodvcige @ un cou culo pare las primeras aancines yen seguide fosedar ol paziente «lo unsat Se Zoncenwacen Sonespengienta, No tere comes go howptel seas (abe eur a un minimo de tempo de una hora en Frarsperia agular ean rovpests sure Cine Hoss tai El namero de Gerechahabientes da la Clie cr'de 11500 on adelante lines A—Unidad midica pars stencisn de de rechohabientos en conta de masicins gonara 6° stoma maciso farlier Slymente tens cone tories da especalidades no quirrgien. Podatis Média, Darmatologia, Alergis, Ptquctria y Nov ‘alogia. No Vane camas de hospitalzacion La aan ‘Son de vrgencioe ex igual a Ta qve s# impare en Ie Clnica B.Tene un eoraulton expedtico pare dorechohabientes eventusies y consults extempo fica, Conviene quo srs icaizase coma masinn & Une hora de ditanca de une unidad hospi'are ‘Se recomianda emplea’ ose tipo pare 75.000 de rechohatiantes en sdslane, Clnea eaptal T. 1—Unided médiea are Ia ronda de derechabieter en survcos dere Sein general bag lettre rbdeg fori, No Sane conscoriee de espeslcodes Hoyprslzaclsa pecans do ciugie manor y pares utocese {i"Srencion Ge urgensas tw impr core en os fpr arterars. Le Clotes Homsal Tre sca 8 Uns aitaria no mayer do"ons ora an Sraneprte ragular de ly amisnd Portas oe concatron Tearicamerte exe tipo the fjado para 1,509 15/600 durechoaotenes, pares embargo oes rmuon en In ranhdad para 10.000 6 25,080 dee Sichationes Clinica Hoypital T. 2—Unidad mécics pore ls stencln de. dprechahabiente on sorstist Ge 200 {ule exterms y vate a domil ce medica gene fal bape cl aifeme maces fariiar Tene serv cet Disieos de Grawmotvotrcia, Peasi, Cinegia Ce feral y Masicna inerna,9'coa. mplisy gue hay {ou conauloroe correspordintes para, externcr y areas de hovptalaasin let 4 amas, bao Oo 50,000 derechanasients ae urgencin se aterden fla forms ndcasis en ioetises sneer ores Caanes {e tanen un numero mayor ee daracrange ent Unidad confers con log eementos nesesa’ es o2°3 an. Tendia un eontultors expectes pars pate Sventusler y sontulta ecemporanen, Cuenta $30 (ae con atoratoron ge tne y rasiedisgroescs Dependiendo de la ds'anca 8 su uridsa (Se expects ses mesizouie'g a fos de: Cvugla Geneve ologia, Ofemalegi Ge log medica se Proust Sohableres Grd'seg, Orr noise ssara Medea Ene Le Clinea Hospits T £ se consisera aosze 930 cde ,o00 a 45000 gurerrorasertas Clisica Hospital T. 1—unicas meds sore ne geveral bee 3 (Specalidades medi pondientes conor, 9 somanda. de set pare le cuel tendrd los elementos necesarics. Cue" fn goat de Heastaleason Gingin Genera, Cinecosexerri ‘Wa. Thane laborsrarion de vutna, rae Yaron patsieges UG cine Hosp To de rechonobientes en asians Hospital Gener —Fst2 po de undad sve ex sliseemrte por hspacbescin du Ba ‘e {gee ramon No sone adnerpeisn orev de be tes nl servicio de Cantal Envena, pare fencions- Irene ald ligado e cinas de es spor BY Ay seisebthhdaasiebdeesiaesiebicemanmenannanenees:Ge intenamienta, Tone lat eorvicon de iratois, Shama potslagice y rediodingnasten. Hospital de Especialdades Unidad més pare ene ds pevtentoe om sigors de lar siguientes Sipminidadee, Grmoobrterics, Pedra, coms Poem do ombse daterne infant, Prguiatna = tes unidades an forman cuando la Clini Has pital 10 U'Hoaptal Goneral se eoeuentran sa Fadou en Sut sarcvcn y ol numero Ge enfernc Su ‘encuentran scomado wstifican ig cescion e on Chidad expecilisece Centro Médico. —tcs Contos Madlcos son un ean Juno ds unidades de ls cules una o ones posden net el carder do Cincas Hoxpl @ de Hospcsles ‘ir cano enor hospitals Son de concentration se Gionaly win nacional ‘Sn embargo, tombide puede resulter Ia forme cin de Un Centro Masice eosndo el romero de nes ave correspond 9 on nbmmera muy elevad Se deethahablantes de Una localdad, no comstane Soja en un slo edificioy en consecuoncs denen Gisriirss en wares, aon ebando no ae tate de praciear medicina stamante ealifeads, TE conjumo de undases Ge lor divereog tpoe eanconador que convergen a om Centro Mase> Coruauye un sistas, EUIMSS. plantes pire It Sheraccin do sun servicios médica en sl pas & us Soren Ine Cisdader de Maxice, Guodssjra, Mom fevray y Verse Ceiviene famsén aclarar algunos concepts que han interven en fa definicn de los Nes de on ose. Pore que existan verdaderor servicion de vege ‘cat en una cnidod esta debe contar con comes 82 hosptatenegn { coneuta de expeciaidades de tipo quisirica sélo se tendeh en uridades médias ue teen foaptalizertin, porque los mismos madicor tise Cintas atone tonto consiteextors como cu "ester horptelore deve. exe comuncas invagramente porrade y por un aevvise ehente So eeliancas, Para feztas de planeuclin a toman en onside tycion en el IMSS, lov derocrahopiomer ge sods Iee'Tegimenes, pars pars suertionse de cpernssn Ga fav undade, olsmonte. los derechchabioner Sdueitas a medica forian, pues (se undades po En la ebeation do undoder mécicas en una re sign y con el principio de. quo deve procures fener ‘el menor numero posible de elit eb may Important tomar en congidaracisa el Factor Heres Se recaria anita‘ demsiin de lx pacientes 719 Cigna on Ia que fecisen to stones ‘ahora bien el tiempo et una resuitante de tania, condieionee de vie de comunieacon 9 wala: idea de fos masios 2 transporte En principio, el Iecorrgo que sgnfigue une hora do ame pod er normal pata Ta sieneian’ de. evalquer pees ‘ano. nen ato de urgencia Os esa manera 2 Conaiiye te zone naturel Ge acim alrededor dela Cnlaad made 10 La zon de influence de una unided correspond un ganceple datino a anor, bares ioe cantrot Se poblacion aus aun poreyendo undadas meses, Srvian paciontes que ne pueden sor atones por fo cantor con algunas consulta de expacialidades, Se lor servicios radaléguor y eberstors, de ope ‘acones pwogtomadat y nin" sp ctor de mocicine rogramass. Estor son lr liamador pavientor Costs de Operaclén— a esacturacién de un stems de stensita me dice que se prastars en oder spropiados, tone ‘ue responder a in demands ge servicios cetrm Tada con bave en lon coetcanes de marbles ries srovadss, pera on ello inlusn ge manera fruy impertarte, los eostos de operecion rexuontes 8 los siguientes tengioncs, 2) Sueldor el pertansl médica y_paramédico (jeencer siversoe, eniernaras y avtlare) de par Sonal. do. goblorno.y sdminsirative, del personal ‘Se servicio atarsdoran, mosot. partonal Ge bh, de lavanue'a, se Wananove, ef) y Se! porsonal do mantaniments do in nealasonet 1b} Modicamenios y material de cureciona, ©) Alimentcisn, 9) Lavage de ops 2) Operacién de instalacones Varios. Tomando an consider ie que de enor range res, ol mas Coantioua etl que te raliarem toot {el personel ue vara entree! 60y 80% del toa) (© de capita! importancia a acess orgariacien Sn fos srvieon Fiando funcanas, eargat Be abso Y horatios que conduacen ol prin esravechames toda personel dent. do Ign mormon bumenar or ote parte de lar obigaionee contraction oe (od insucion, Ls flexibiided no exagerada en la dstiucion de funclones del persoral y de los oration de Wabalo iameo complete, edo tempo, Harpo esta) ayu ddan a conseguir una organizacion economia part fulormente en las unidedes paqueas, oun euonde 1% Una conclusion corpeosasa en les media hos Fielig Gun ctu puns on age ronda : Tio es fil procisar a pari de qué nimero de beneficiaries pueds net _une leculdad. atoncion médica complete, puss habia ey pier lugar ue tmarear una fines dvieaia ea To ue puter cor Ederaree medicins rani 9's gue cvrgponder « 8) concopto do toric masicos complet y la 3) Tamerte expecilizada, pero si se puede extblec Unventere basdndose’ en les ear que indican It Semanda de stencgn y las cargee de trsbalo op fables al personal métice. Por ejemplo. ean ls sspecialidad de Uclogia s2 fequiren 2 consulta: Ge externas on la semana, oso esins recesses foliar una interven scirrgis 9 In soma et (eeidento gue on la laidad no sebers haber ‘Specialita an Uroiogia n Separamanto. Guivugh Goren contecvencis, abe dela eal de pablo ‘bn gue fatigue tener servicios completos, se fondes un gett mde o menor importante en Is Broncén medica. Una pane de este Gece core: ics enviando lat oasiontr s localdades con ‘Ervidor mis devertalldss sets ton los cost | ‘padon de concentcesn, ace Soberan somree 2 ie ‘Semancia de atenesn mks Ine to la pablacicn Stque seuden, 0 bien, Forlocontrao, erabiosienso Ungervicin de ins seaccialston cue vision re “corrende perediesmerts las potlacones pagus?ae Gira pare del dation snrs impose da ever ome fcnaeavenele propa se ls exenser de pobieiss crecimiento. — Puesto ue in planeacién oe Is tension mace significa consdevsr et nctementa Ge lat rasa: do Gen en ut pened determinads oa shor Y que ro feria razorable provectr y const de inmedia Inv unidades mecicas para ot limite 69 capacidad ‘ura, resita necesoria prover an Gut forms pod satisfacersa poulatinamente et crecimiento. reco: ‘mandable por ello que el programe para el proyecto Se une unided mice response lay nevesicedes fslvladar 8 un fvura ne menor de 3 afc. ‘Giron prevsiones. son de" Indsle_prosiamente arourecénice y coresponden a! evtato de eab= ‘ein dal eroyesta Priordades 1 estudio do las necsidades de stencian medics scauiy Win ad tan gee cote te Ie ae nies, Zonauce cong concen 9 tar Ia vbisacon Yet numero y 00 Ge lz arises machen nace "A confrontar atte coztusones con la stasion fexistemte se encontrars que en algunos cotos 15 Unidedes ya exten y sem sproverhauior ya sea er fl esado en ave to ercventran c bien mas fear Solas 0 ampliancslos en ction exisen unasdes pero son dreachabies por lar condicanes ue ofre fen yen aiveg mas no auisten uelaaes yh {fon express un prograrse Ue constrain a futuro, pera aun tomardo en vena de invedir> solamenta € scua) ne #4 prosasie que se "enges fecuros pore emprender stpulitnsoterte lo core frussion de togoe lor ur nson racororiey Se For por tame is rover dao de com.derar © grado @> Srgentia en la edilicasisn ds fv un'dadas care en UB cree ee ones ov et ge ce ok cue ol eden en que sucesvarsesie ge eslcen Obras, So scusrds con i reeuoy dser bet Ee mae, ear resume pearir sub" ay necoe dadon” en on periods da tamso razonable one Sleanzar a cubis, c ana gue ae tangs Femare 2 SENGr gue te plansaién por a no pode resale ‘a de ia gran mata de poolaion exon Biidedes pare eri No er pouble etviecer regia Hay para deter injnat lat grads de proncad en in constrcisn ge ioe unidades medias nun tates in mala condicon de lap insta: cionae pustoney 0 ip fats compat a elon sett Soe tazan importante, an stsiones, motives del don sien faran Ioe determinants oat ve ine deciionas ae tomatie corsizerands convener cine de equilhrio dentro de un panorama regifla planeacion de sstamas de stoncon medics, ys tea que otton sean regionals © nacionales, gu [Serepondan si came ae scion & ura istic, oes vavae on cosrdnacian, te Feuer Io forma ibn de aquipes computor pot forconarioe tae fos. A nivel superior. os pimmres estabiaceran Toe titesey linesmionios a seguir'y lee segundos, ‘sindgraos, experics en erganizactn de hespialet, imasiesey eapeciaton en diversas raring, erin: adores") "arquieetoe, eriten log eonsersontoe werss que integron el complnia problems, Come resulade, para los enfoques de la labor srgutersnica gus la ploneason signica, ue dater thins el numer, poy vbleatn de lot urd Irdcieds um Forman al isers, ui somos) pian de Mteonts seguir Para su venlancgn cds una Soins Unidoaee Se tex de proyecto” el dificio de un hott, hn que proyacar ln nattuc, a2 fs Oem con lena Er proyecto de ta Iniiuelén Moin Ia foray ig ideo bas cos respacra 3 las Pnatiadze Gum dae conpis, 9 capa de tervice la organizsean ee ise season de! personaly “e cipenided de recursos para ta consracesn y #! sovenimian Cuando ae tata-de unidater que peveseron & rn, ot nvenares cencorvon soar impietse MBs Se planescde expuesta er capita ‘Une doles cohecuaieis mila inipartans dl royce oe lo fantucisn Hawa tal oy io Formalacén be ograma medica snqitectonea, doesent Sheen eh proceso deta preyeccon y consmuccon 301 Eltinatons For programe mésico arqIztinieo debe enter: deren el enuncedo cave, precisa y ersenads de lor ecenidades que e€ euieg crve wiblacer, desde lee gue consiayen su tazin praria de st hasta las que se reflcten © porstenores que wo oblters convtbuyen ol eanerals elcas do inp save. 3.—PROGRAMACION DE UNIDADES MEDICAS ive contenido: 1 Programa daberd tena els 1Objetivas que motvan Ia consrccion de a Unidad Comrepos bisa cra dln expenizesn Ftonkceamione 2.—Lepecdad do sori de ta Uriad expe Gon ot bane Lams 6 aoa ie yen nae cetera Seer tadtu 9 consis ive oto de 3—Departmenton qs compari Unidad “nn vfoonle con ete depart Denis del friin gue gedcmmar te dasa Dopetesens, ede Kapital et ea focus demmbarts dat ay oh Tonks cos be ets et Ser ce panctanttn nfl venioes Soreboee ssbtiny shop we ibe bite mutes peat dae hawiieds ‘iain etna te en toe co Wolpe et Seones Dawe Abs Leitrores 8 Betrama delen soed foci de ibaiecaes aurea te gummi Ceo we Gas endl epins docs apoio de Qe debe conse exido S—Lecsien diereae que por ay funcién oo ae ‘poruaan en lou Departamenton mands (ot rrgoatoe nactarce 6 —Sistemas gonersles Gue so ampicardn on Is Unidad de: tel'snos (uecon 0 por medio do emda, infercomeneaeson, lace 2 Sede persona, nmsat Se ensermon are sas soniso murlea e's Uscaron ce te CNeentais de los mensonados an foe Sepa Tomantos, lal p eieulocones Tmavoss de extosonsmens de ded ¥ clas Fzaeon les. Ce Pre vdacia que ane el Programe yertay or le operation de Io Unided Abdca on Fiza la’ recesidad de que sen eaboreso por ure o avis enpacilais ainentocelifcados &% planes Cony Srounatin de hospitals 2 gor meaieos cas spits capevencs on fo wide de let ietivelones sinemos compueston por muchas unidadas Sctroicer pragramar spa pura ov siversan tos Sh dnden, cnplnarde rofmen v confers Que Sevoidican txtmeninariararve lo siusoratiin Ge lo prograrvet parlor andy emp se pale viie vn poset 2 ian Programs imerssise sujate a cambiey con ce urate et prayents vy sonscion dy mesos por ua cortania de unidader oée'sai. iat4—PROYECTO DE UNIDADES MEDICAS El programa médico aqultcnico conatiyy® annecedenre obligado y (ogico del proyecto de une Unidad médica, ciye eaboracin coresponds #1 Ar ‘ule, les argultocigs saben, pera no todos lot funcia: raroe y sutoridades que inter snen en Is denice de conduc un hospital, que la elaboraisn dal pro eco et un procete large quo se divide en etapst ‘be antoproyaca y proyeca dossreliad, en 0! ue nates Heniees,prinepalmenta ngeniros de envucturas ingenierar eszeia tae de clseho ‘Se insfloioneselgcrcst, ania »hicraulics, de Scondiclenamanto de ata otras, Como reel tad0 fevtendrd un volumingeo conunte de plaves ue ‘Geberin hacer posible evar & abs In Gontvucsion Sn ringune ute, lon copituloy siguientes desicaios 9 lox Osper tementos que suslen formar si prageama de un hogpial general agudo so pretend informar de una manera cabel acotea del paoal cue desempenn i thes deparanienios en los Resales de las deter frinantes de su capecdad, do or sles gue fos Tormen y de los equipos © inslacanas que se re quieren Sin omoango,sderi orice cantuloe be insbie ansitce en necssar> protons dgunas covert flor de carater diveao) terse scoasionse Que Uecten el disor gens Parise arquiteténien — Entenciands por partido anqutenénio Io salu sign qua en lo ganar sdopts el szuest ante 8 prebloma expratido en el programs y qu Su bo Fesvitade uno cispeselén pocclar ae lor dspar trenton o aries on el counts, bay que ath Gur el putts arguitecsinsa suc #4 una Sevegn Cresta del argiiecta,rotuta bn embargs cond ‘nado por al foneendenents exprsase es © re ‘arama, por fae consi canes 2m ‘arecoriieas del eronng ov gue so Hed Is obra, pare gtada de geal tocnce ican Flo en lou Givers sapestg ele entrees por la jrsrquizscign que so hage de lan melas Recealdader que convene ast age al zd? farguisacén quo hothe Nehararte on funcional Geis vigenie, epayedo en low resslade de. le ‘iperienca, autorna 9 dar proferensa 4 unde cole fis y a suborainar@ azifias ates, en la imo Dida de poder eset, Arguiecenicaante, is antecedsnies de! hoe moderna se enenton apenas en warp tate cone troisor fines del Slo i prise se) 3X ue refejan los Imparantes avences conseguidos nel conosimlanto Ge Ia wisiogiy se lw anterme odes, fas raping de gine y stepss Sertvast Se ioe wabajou veslnados por Pasteur Kesh y ctorpadres acerca dls bactviag, le erapbuticn ‘Comente ys martes fundamen {sles para el slojamianta los enfarmoe ips del actual se daponian an pabalionessaados, orespongientes lor dversot departamenos sus Gomandsce el programa general Eee parte fa itabe que ced uno de lon departemenioe fovea |a'forma, dimensiones y orentacion aprapiadas Lo separacin entre os pabellones so ponsabe cue er ¢l majo medio de obtener un amorantohighnica Nevienle de toner ciculesones descubiero para ‘omunicar los diversos pabellones. Poco sminoraba ‘tr desvertaa el uxo de vehlcvos expeciales pars fl transporte de los pacientes y abastecimientos Pata de pabellones comunicados a cubiorts — paso iguiento on Ia evalucisn de lot artidoe de hosplles fue trator e consarvar lan vontian Sel anterior y coregir wu defects principal asper endo tamin an paballones los diverios dopor fomonts peo igbndslos con circulaciones cubes {Queds sin embargo el inconveniente de recor ‘randes distances pare comunicar entre silos de partamentoe (2) Partido verial — La invenclén an Norteamdric de slevadores para patsioor #gntics una ravolucion sna! duehs de Editcior y por tanto tambien on arta de lo hosptlae Fue posible seporar lor dopartementos rranera cada 1 yy comunicerion vartcslmente. dune ide, Sin embargo, a auperposicién de plants sign fies acre la dispovicion interne y'dmensones Sptimas de lox departamentosy con fesusnce to ‘lens condiciones do luminecion, vention ents ce muchos locale, hon berpitales constvios en. Noroaré ‘primer terco de este siglo eiemplifican la sr terior comidaracén, pero hay que edverr que s Simultineamente con el empleo de ls alevacores fa desorsiaba In thenica do la venlacn Yaar elonamints del air por medio do equipos electra mecinizos, lo cul rests mucha importoncia a rag Sito\do obienct ls candziones higigricar nox ‘mediante una adecdada oviontacion y ventlacin 2 taciidad de resalver problemas de distribu que corerponda, ocval Sigrtice que exita en la resepeian un casero pars medics ds Contula Externa y que est oportons Trante inglaran acerca ae iat Vitae Que ls s05h Sistas Detpuds de la vist ol pacent anatar nel expediente loy a de personal y simiitud de funciones, que la repor teadora se haga cargo del conmutadar tlefonco fer las unidades grandes el conmuteder, etendido for personal especializads, se ubicrd foes ‘dn gn dabon proporcionsr al pustca los informs {que eolice regpesta a los resitason de intrver ‘Sones quirg cae y de paras y en general sobre al crude due preserten tos femlisras Io us! puede Faterce bevonal 9 telefSneamente ‘Autorizactn de vidas 2 enfermot.—Respecto © las vat que fog familiares hacen a 00 enfermes de bovrdo son ol horaria reglarentri nel hor iBia con tae «carga de abadores 0 horas extrsordinarios, pero depende de la impor rnen de una oficina especial © solamente de un es- Bacio en Ta recapuén y aon sla funcion 9 que not Fetarenos, gor taka de personal © peaueriez Ge la Undlod, quedo 9 carge de le recepecnst, Solctud de entregs de eadvores. Lo. misma 8 estos hasta el Luger en el que hoce enieega del 3° de costs ded de tabsjo — Re cantemente te et BASS se ha encontrass la vontas para on derachohabierter do um e1 page do sot Ee derivan dela ineapatdad ce que ee enternias Secicen au trabajo habia, oblgaciin que saume fino en Ia undid macies de so adseripean sue ee It'gue estonde el covifiado correspondiente’ Pare shia se espond'd un espacio apropiad en el Sas (de racepsisn © nmadint 8 elt, ya Que 20 requiare fa consita de tou expectant tmcoe la coneancis de vigenca de derechos y oves gatos simlates En lo dcho snterormante ae he tratedo de ex tmenorer do ioe pason que te iguen en coda ona Go sllse puss asf presantan varanter en Tae i ttre, vant que sn embg® Arouitecénicaente Ia Resepcib es un expacia ubtendo en el vetbule principal del hospital prs Sino lp entada, lmitado. por un martradoe = Travoe Se! cual personal despachs for sunt con 1 publica, En Tot hospialey pequence una. 2 Got Erypieadas basin para el taba, 9) nomara dee Fospial, lo cus! tiara © Programa, pusiends 1u- ioe clversagateniones (9, 18) i proyectos do hospitals que la Racapeon prenece Shares dol Archivo Cinco, dupartenda el monte or yet personal que send al publice onal Tosa Gel Archivo, sin minguna avisign, con Io cual se ‘nitoaucen tn el Brchiva fonciones goa ne le siponden.aagin ge Setpronde oe Ia dorripen (que te a hecho de diets funconas y por ofa ie el papal que en hsp despot Es nocesrio suficiente que el Archive Clini cute itmediats @ ln Recopciin en sentido horzorl vernal, on lor prot ‘inferior © tuperior. See fulsre ests prowimigad (pargae Top resepcionss Sbsor oe expasiontes clncos que on segue rem tonal Archivay porgue en el trate con ol pdoleo fe suscran larasones en lat gov te consulfon lor Sxpediones Tambien ef muy doreasle quo le of inns do trabajo socal se canacen con la Recep, post en est Sree se despechan Svertor snunfot Gur eniran en el campo de accion de lat 900.9 Soret socal Archive Cinco — Cada uno de los asequrados y familiares ove en su calidad de derechchablentes fecen aencin ‘na unidad middie, requlere tener un expedente ‘lincoy e! eusl ae sire como se he explcedo en ei ‘momen en que el derechahabiente aolcta pat Drimers vee ser atondido en la cinice, A ese ex edente se incoporen en fos sucesivoe todes los Soeomentes que elaboran fos medicon respeco.¢ sniccndones petolégics, evolucon de los pate tmionor, rufados do exdmenes redoligice y oe IRboratrio,informes respecte s intorvenciones 2 ‘Grgics ysratemientos en el hosasl yen gene's) Ib'que ve formando la itorie cca del paciemte Ut fonciones propias del Archivo Clinica son a fermcisn, quarse y manejo de Ios expacbenet cle fleas de los pacientes yen congacvencia ambi ‘be les catdlogos que te requieren pare dicho me fej: In elanoraion se Ia estadan y bioeraas fr que se deriva de los miamos expasientes pee tra pate Ia coordinacén de sus laborer propias fon lor Se vigencia Ge derechor, rcepcioieet 6 Sdrisitranvamante son dependiantas de oras ot ‘nan de Ia insite aT a 48 Archivo lnc ro ee ta cone publ con larecepeionstsubieada ons tos de Recopcen fu velasen ee contante puesta que ésta are los ‘Sxpediantes que snegulia. pasan a formar pare ‘Sol Archive y's vincoa tambien eon Is aasen de Vigence de ‘Derechos se ls misma Recepeion ue trv eensicnes tanan neceridad de conocer el tebe tnt cline, ‘Ademis, el Archivo Clinics tiene un importante movimients de documentos con lot divertor ter {low médens del hoeptal envio. la Contlte Ex ferme dioriamerte los oxpasientas clinicos a los (Srfarnos que han sido cledor previamento yen hts necesarg de lor que so prosorton a condulas ‘Se Urgonsa, Eos axposlntos son Sevueltes lara Ion ning doe been. Cuando os pen on Internades, el Archivo Cinco remit 3a helna de Admistony és 9s ovresponciente un Sed te Rospialzavon los respectives expedientes fue permanecen en hospiliacén hasta que los tsnfermos son dadon de alts 9 fliecen y on ambos favor se-devuelven fos documentos al Archive li eo, El Archivo Clince rene también los informoe de lt Iaborstorse y dol departments radalsgeo Fespacto a lon eximenes praceadoy lon pacantes ‘Vibe inaapore el expedient sini, 1 maviniento de expadianies debe haceree pot onc as racspconic y nubors oot verse depertarertor que scucitin aun mostra Soro uetania del Archive Clinica excloswos pars ft trata con a perzona into, la division de Ia Recopeién y det Archivo Clinic en des espacos dimes de scusrdo con eerie reonst que se sustera en este studi, en colts Ge fa précca usual de raueiios en un solo lcd. presen ventas arquiectinias como son. In pos Elica a iter el Arenivo Clinica an nivel ope Fiore inferior respaco nin Rocepsisn que estar en 1 piso prepa con lo cual sa disocre de un area ofsidrable pala tras funconesalsclonadas con el'publcs en ese cso se necesita un sistema mo Esco (manta bulos, ube nevmatic U otra sstema) que faite el movimiento de documentos ene Archive Clinica yy Is Recepein y una exrlers be ‘usta para comunicarcn cel personal. Un separa. fon del Archivo Cine favorece tambien el aso09 fa! vestinve prrepal puesto que evita Ta vinta 32) bsrpaco. osipado por lor anaqusles y sepachanies, Gil de omeglr arguteeéniarnenta, Por timo, Te soparcin toss vaces cha permite elimina Io fenfusion entre movinienta de personel y depo Eicon roxpect las funciones del Archivo Cl to y do fe Recapetin, andor paree una destinasa sat Iabores de for: Imacion So mepeciantes, incorporacion de nue ‘scomentes, lstoracién de informos 7 proparacion ‘be taretas para finer eefadiston, In eal genera mente se radueo a Ta porforacen de elas que se procesan despuss an fat ofleines cena dete ine Fccon » que pernace sl hospital. ests laboras gnican stertrios y moses de abula en nUmoro fon hard eae cate el Programe Te ote parte, principal en dimensiones el oa pada por los anoqueles que guotdon los sepedientes nico De los derochohabientes gue se acseriben un hospital en el aco Go ser oflados, algunos nonce teiden af hospital, aoe se rogleran pore despues no demondan seivicos a ayers anste el Rsatal restr consulta o Walamignta de hospialzacin y, por ulin, ettoe ya no 25 presentan missin que Je tenga noticia a resperto, probablamente por de: fineon, combine eclivldad labora, a cambio de Tendanca De aqui que cenvenga sivisie el Archive Cinio en werar sotsioner unt con is simple tor iets corrxpondiente'9 os nomoray de lor ran ‘Ses que al ser afilados quedan adscrios ¢ la Unided pero que nunce se han prevectado, ote que Toe eapedientes clncer insialey ce lox oPERACKNES WATERWOAD ] \ | EN NIVEL SEMISOTANO 4} ’ | Fmeereus || | ] Mesecesy ; HI Eon vise pose ac PLANTA BAJAerechohabiontes adios y que no han solictado Servicios mesic sine una sola ver otra con aque iis que con le reaver natal recioon steneion de ia insecion ¥ ‘xpediontas de agusllos que denpués de Wanscrt ‘do sigur tiempo tn que no se han presentodo se lex considera coro dudes de bain El nomaro de tupedionts cinion fende a crecerincesantemente ¥'bn pore shos provece le insufcienc isin del ‘ocal Gastinado.af Archivo Clinico, Por esta razon ISlesicaton ates cho otra simor inci fpenasble com Ente manera de limtar ef cupo del Kechivo, Cinco ai everaro ora Tos. expedient: Grice derechohabicntes gue fon stendison con re (ularidad o ves To que se lama archiva vivo. Tomando en cients el tipo de anequeles que acqualmenta se eneventan en el mercado, fa est jan del Area necesaria par el erchivo de expe- ‘lentes se base en que un Unidad de guards visible fiona en sonido verteal siete eeccones, dividisas por anrapancn. Cada enccion tiene 92 ems. de l= {Be 40 cms, de ancho y 30 ems. de alt, en Ia cual {abon 200 expedientor y por fante en une unidad Setienen 1100 expecionee, Se chiponen respaldo reszuldo dos undader ene pesilos quo Henan FScme. de cho. El nuevo satema de mover mecénicemente los archivos jonfando uns con ofes para no Tener sino un Solo pail correspondiente al anague! que gus ‘Gael expestente que se solcia ahorra expect, pero fe nos parece sdecuad pars el archive de erpe ‘ientes Cncos que tiene Un gien movinients no Socal — a labor do abo socal que Hane scuamente tun campo de arcsn muy empl y Waseend ‘Sento Sl extado de sald imate los individu, ros hospitals desompans vm papel muy moo" ‘Ene coma compemanterig de Ip mension radia se ios deechahabienter,limtado"solament= pot Scutilidades economics. Lr Wabojadoras socales imvewtigan y watan de rexalver lo problemas que Goria del estado de enfermedad de los paciones Sr'su medio familar, socio! 9 de tabele, ayudan CSo'persusessn 8 qua la conducts el pasiete dan ‘io.de hotpial sea convonlnte para ty lot ems ‘formes, procoran ealmar ig angusia de Ios fam Tarer y om cava de fllecmianto del enforms lot Irabsiadores sacle son lat encergadse de coman Cole 18 deus evxilarlon en tos tramites pata ‘Sbtener fa eniege del cverpo, controlar Tas visas ‘se fomiiares en Ios horas reglamentais y autor fen vistas expacais: atenden a los proferionaies inter Inferesador en conocer el abajo de 12 Ingttveiin,erumiendo en general le funcion delat 0 a releciones pblicascvendo no eine ofina expec "Adem. ls tebsiadores socials colaboran con lag avondades del hosptl fir de que as flaca rey ene fos diversos departanentos sean etm ar en beneisio de la atencion que deen rer tos derechohabenves ‘vel herp et pequate te toners cuando me ros une tabsjadore aoa en a Resopcion, pero et Converfonte ue, erste ure pequene chine para Naar Shoreot aunt con infimac an Roeptles Se mayor deteralio, por ejemplo de 80 camhay en Gelato, ge tondes una tacian de tabas eo ‘SSrausita por una ofcna pars Ine rabajosoras +5: ENEY Undo doe cabicvon para enreviie pr dis con lor pacientes 9 tus fomilers [En muchos programas y proyectos 18 comete el exit Sa agrupar In somsén de taboja sees can lat Ellas genevalos de goblerso, su logar sera'eds Sriinmadine le Recopcisy por tanto ene! ver huts principal, lo cusl fasta el contac con 6! publi Por lo dicho respesto @ la funcion que desen: pefan las trabeladores ries ae comprende que Hanon ingerercia en fodor los depariamertos ave importen atencign 1 Ios enfermar muy. portal monte en la slas de espera y puesos de receocio- mists (13 2 20 moo 1 ae oT 2s fe a6.—CONSULTA EXTERNA La consults externa of el departamento ene! cus! se impure sanscn madien 4 for enfermos nose fadce'y toys pacecimiento ls permite. accra Fosotal, puse Stos paclertos externas Nenen ve fer atanddor en so doris, 1 atencgen madies en consulta externa puede ser de diverse Indole, poto principalmente canst El terogtrif vaen, gun conden fagnsctc yw la pretenpsisn de un tamara fankien on’ tetarvents mismo. cuando. ere nS require squipor ni condiciones muy especies Comprende'o que 0 grandes raagon se define como Madina Praventva, Mediens General y Medina Ge Especiicedes te otencon midica on carer de urgencie 2 pro potions en ota departomanto dal hoxpital y Toe rcneeproiaranie dhe, aon cosndo Je ete externon (orton, rate wtih coveponden » depucrnenior Seer 8 Es. Ela descrgcén de papel y funionamients de ta Canute Estee hem oma como bane oor rica euocs ne nai Mesos Se vi Sel, gue es Hts do mt do 95 40% de a Copital y en las domds civdades SE Repdblce, con one folactn muy numorars 3. darchahablories (5 millones haste 1970) com fre y mpnads 3¢ acverdo sn or mae noser ton prouadtiotos TNS pueden seri como punto de parti pose coud th lan noses do te Come tr, Spe ce deiges.9 uno moywrcanided Bo {idan in orgeicacion toy Sorin ergo de tbc, pons port nd say oberon cota Fonte Fes hota de is pobiaasn ae emsaron I portent sn procadenanion efeaces do segano} fn la explain de I orgenlzsin de ls Con su Exe de TASS, coptumoy tesuemerte © {artrttoso semdo de lor cncaprosexpreios fore! Or Cars Zomartpe ores en su eu "Siganrain y Funcloneent da fot Sun smttes tn to Segunda Sot” 1960. {a conta externa rearetnta al primer cont env on derchonomenten yal serie mio ‘A nttbese un abaador por primer vet en et Intute deters ta Unie ach 9 {us queda shes! ssequrosoy ws fan fae a alee de acbir an prfindones me Shae seven con w dom Soo en coos de cxome vipencs pod el fume punt 5 Oe uridad medica dato’ a iY adero, pero Gabe, enue see oporisn, % 1. tratamiento no se afecte, pasar ala unidd me ig de su adseripcion, (Cuando a Subdrecién General Média spends temparalmente as labores dla Unidad mésica a Io que esta adscrto (aie festves,domingos ¥ eles. tive debers neu la uniged que quode Ge gos igo» aauells que se le sehale E devechohobreme, para salictar por primers vez servicios médias, Se presania en el atcha Clinica de le unidad midi eau adscriseién, don Se debe ientficerse y comprober Ia vigence de fs derechos. El pensionisa y ave farvlors presen fan le trata de pensionste correspondiente ‘los derechos del enfersio extn Vigeniesy 56 iri salisaccion, ae Te atigna « un medCO fone 1 aatema médico familiar en el IMSS.— sata méico familie usa reproducie 1 condiiones Sghinas el ejrcico profesional» rive) Se coraula externa y atenclén « domicio. ot médicos generles han sig separados en mé dcor fariiares do mdulton y se menores: 2 cach Sino de clioe se actcrite una pasion fi con om Jste de colacria bajo tu response ides y oreo Gerona alain perdurabe, efeciva y de confanss frie nueleo de poblacisn yum determinods risice ‘Atimamo, el médico con un ndeleo humana flo gga 2 conocario en sue atpector tear y pelo. (ger, convrtandose ademas en cortjera yes {dor de Ins famine, poreularmente en lo Gua se £1 reedicafemiliar de asultos 0 ds menses, Heno ‘opontnidad do impor atoncion tepareds, con Is Coal be torns mde eles af veri, al intone Sn asia de eres grusss humanos, Betes generales del sistema médico —Adserinén y romans adecipcion a cada mea fara, Tea de adult o de menores, te ha fide coms prorsedia, en sproniedemenie, 2,200 derechohe. fijpecisn elon médlson especiaintan, pare la ter ‘len intagral do toe pacienes El mica de menores tes atenders haste que cumple Top 16 afos rea de intloanca de Ia unde, eno general se divide en zones, procurendo equilreias en Canta a [a poblaclén adserta.a in propia dia, igrando » fads vona 6! numero necesaris Se me Sete, "nna Ge. aduton coma de menores pars IMener dchos derechonsblentes = Rocepsion de enformos para adsripciny eter — tinction do Ine rocepeanitor on lor undaser ragicas para que sirvan’ de ens ena lo dere chohabientes y los médios he hecho més fuido feimite do Ia aceeripeisn 9 mace familar en 3 fecepcén central, dol oorgamianto de la Consulta tema, de le ca previa'y de le oriemmcion en 80 de splictase ofr servos, tos esegurados tendrin su herario de consulta fuera de sv horario Ge Trabajo, de to cual results {ue Ta mayoria se adscriirdn la tarde la expose Se edscriia al mismo mashea familiar apeionsimes: fe en la matore 0 en lo tarde. Ls hier menores ren tutros matstinos, los persionedor, acres de avegurass y padres Je pensionedos an la means ‘Sistema de clhat para atoncén de enfermos — con ai ettabiecimiema de la ett preva par gia y fora fon, se hon avfod Int “clar”y exserat (os pata iograr Ie amos "ch Pantera que avude.4 consulta por presen vn padecimiento agudo es fecbico Ge nmedit ero on caso de novrstetse de lo aneror es pre ible que tole etn a waves de i reporteadore Ys sea porsanalmente, a rouse deus fsmiar 8 poe To via tlefonica En estos casos slo Hard dia y hora para que so presses con au mica Tamer’ debiendy haces nor quince minutos antes de le hore fede son ia Imcepélonite corespondiene ‘Sia ca es por via flefSnce, dabers solic la recepsionsta su clave, que anatase dereshov Biento en 80 propia carne de san pare cuss cars, Fr eato d no poder esse ia ta concerts fx convening u ciee sn Bt Lig wists domiiiaran que hace w| mismo me dio atu ponission derechohshente asecr's posse {olctares por un familia, bin diastonense 2 5 Sinica de Sancipeén 0 por le vis ‘wielercs ‘Archivo Clinco El expedione dinizs os dniza pare coda pavienta dentro de les urisedes, y > Utun tem ef mecico familar come los especa fas"cantltedon que tabsien dent oo la mare Oidea archivo lines funciona ceneslizasa y extrd coordinads con Tos demat series, penapalmen's fon las de Yecepeioisas 7 vigencs Ge cereshos ‘Coordinacén con los Servicios de Expecaistas, de Urgoncisg de Medicina Preventva yAuailiare Dingndstic y Trtamiante Para la'dobi sto ‘Sin de los paclnten, Ios madicon gonersin ee fon el conauraa de los diveresr server de eine ‘Saidad, que solic an evando seman iedzpansae © pracnor un dlagndeio o ineir un watemionts Asim, estan autrizados ara slat el ser vil de urge, ‘ehaando fey ation et o>les dorechohabientes que acuden a consulta fue ra de lot horeres de sus macicos tems, et ‘ecn, on forma extemporines, eon sigun paves! ‘mento agudo, paren al servicio de vrgencias, donde fon arendido, pera se Ter fie une nueva che con propio mide fal El medica familiar puede enviar = hoxptaliar « un enferme Que amente determnaga Waar imédco quiriegice. Existe una iteeelacin extrecha y continua entre los madicos familiares ys! Servica de Medicine Preventive Evaluacién del desarrollo de programa — con tral'de ta caidad de lor expedienter cinicos en hanto a la eaboracin de historias dinkas, noes {de evalecion, ee. se hace por media de le audio Fle modice y por el drecor de la Unided med, -Algunas ventias dsl Sitoma Médico Fam { amiccon dl aire sco Fama on tuto Mexicano del Segura Socal presenta vers Scbre e! procedmien de conauf, soiree Sia pian tonnone Ion sguienes Se tines una responsebildes elect de feo fominr sobre su poblecion derchohe. Smear El mele trata con vm ups humana fe. 2.—Bisminaye el nimero de consult. sub 3.—Se devabre mejor a los simuladores 4 Se ate Ia propre de aburoe SE) mésica conoce meior ef medio familiar y ‘us relcorar con lon enfermos al hae It sahan'e domo af misma midi, Se hacen mejores documentos cinios, Le csiabranion de oe sonar de dagnev ¥ especlidodes ayuda si meshea a ogre? i cipedente completo de cada enferme, Jnts presen fermactuica ex més adecve oe 8 So incremantan lay maclidas preventivas con tetas anfermodacts, 9—Se educe « le poblecién en le slid de onsite y a6 eleva el per cient de los gue Sehacen por ete prove 10.—E) derechahabiante puede distnbuir mejor 82 Tempo. pars otras acivdader. produc, Sccaee, educates, at), outansore eiperss Drolongadas pare rostbiratenson medion Ee Porile recor la consulta’ en horaror die Fentee aus jomnidas laboralen, evitndose uuancis perficles ono aba al se aleve ln eolidad de los prestciones Relaisn con otras partes del hospital — ipa con! Brehwo Clinica, Ia ficing de Tabalo SGcal y con la Fmacia. En segunda grado con te labotatorie por lo que sm refiare ia toma rues, con'el Deparamenra de Radelogia y con lide Uigenciss en manor grade con lar Often Se Gobierno dal hospital. Locales que intogran Ia Consults externa — Solos de Esper CConsuleriot de Medicine Gener! pore edu. Consuloriog de Macicina Genera! pars menores, CConsutrios de Especilidades: Ginecologia y Obstetrics, Crag Gastroenterolog napeaiatraumatlogia, Nevmoleg) Consologia Dermatol Alergoogis Grolagia Proceeata Dena Ciaimetogia Orr locales Consuitoris de Madicins Preventive los consuhorios de especaidades enotades ane riermante son lat mt frecuentes en uncdades haa Se 250 » 300 comas. Elnumero de alos ex menor, [to varabie on cad caso en hospitaloe pequerce, En'hospraces gunerales muy dorarliader en 0: sgures especial sador pueden aparece lor siguien Ciugia Reconstructive Sistema Vascular Peis Hematalegia lefecogis etroiogis Oncoiogin Sista Venereol For lo ae toe al ndmero ¥ tipo de consitrios de espcildades, (n dtermindctny on principe be hecerse tnando en consideracon los tnceee as demands de teruicion qua wo han elena eteamente. Hay que tener en cuenta también oie de lor madieos cepecislate. sen de 460 de ET tocor a come lor tempor uncles pr conte Sve pr experience sno 30 min fre ls poner SEtaitsy de Is mn, pore lor subrocsonen seb a fie de! gue. protenendo. seston is ehcence ‘Spies ea parson! so daberan css cde, 2shtendo la porcenie y el hempo de cas corel {2 resutettead contr con un medica espe sos concepts do caketrtadic, 6 I realidad tesultn.toditendos en cady care concrete por Stuacanes creed con antorioridad, ompramisor Serwvades de lon contrator labora, lar conciconet fagensies de pleneacion de hesniaes, sistancot USheas A continuaeisn ao enumeran lor corfeintot fn ue actmerne operan log vervicos médias tel. Ts claro que estos indices constayen slo punto de ani, ya que an ea ata las cond clones locales do morbilided u otras puede mocif ars aplcecon divet IMEDICINA GENERAL (adults y nites) 69.40% VISITAS A BOMICIUO. 759% QOONTOLOGIA Soom, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA a08 GINECOLOGIA 220% OFTALMOLOGIA 20m ‘01005, NARZ GARGANTA 2oax DERMATOLOGIA Y ALERGIA Va OasterRCiA, vias NeuMoLoGia Vo8 ciRUGIA oats GASTROENTEROLOGIA 70% CARDIOLOGIA. O55 NEUROSIGUIATRIA 50% UROLOGIA, e308 ENDOCRINOLOGIA, 030% REUMATOLOSIA bie INFECTOLOSIA ooze HEWATOLOGIA O03 PROCTOLOGIA oor En el LISS, taniendo en cusnts Ia erates ovarioesnoe, onuta ue Int derechohabianos 88 ‘en en promedio sla Consus Externe § veces tho, pera datos mis recintesindcan solamente 38 ects sl afo sprowimadamante Segue! toeficonte ‘Soe so asopte salvia el foal a cones tee sabre fl que 8 splcan loe porcastjas Sadan, Cabe 40 ‘rbargo anotar que ive une aferncia ene a fablectin derechohabiante.eduerte a la untied Spoblansn sdacnita 8 musica tamiia” porgia coms {arte insiea, no tosh In pobionon aaron nace cre Se lov nericoe masiconsy on ee cana leave responds a los macicos familiares ee menor ‘lien cle coraulte externa del IGS or Iv ci ee tice ie poblstion asserts 3 musica t trilar reprerorts un potcetaye varable. pera er premade podria estimarse eon. SOM. de! te Ge darechehablentes, en ctras @utades, coma par Poblacion que aprovecha lor servicios del ISS 3 oe hana divacho, estas racormdae an todo ite cam tomar toma bate pare la determinacin fel numero oe contulterios e otal se In pasion Sfiuise adecrit a las unidades médias Empiricemante ve ha logads # le condusén de que un madica familar puede. stecder 2.2000 Siecchabiontes come cir recomandsbl, “eu candor ip Teslised esta ets muchas veces er ‘mayor (2200 9 2.400 Sh) Aci puor, le primers Cpl, elemental que condue # far 6! Almere SL iconeuhortss de madico feriiar ex lade divide Gotane ol rumors de médica favor pore some Sete sein siastcador en doe wmon stenoses 3 trabajo, ertonces ol mimero de Contutrin der eee famines sorb igus! sa poslacisn advert vida antre 4,000, Estee méaieos familiares, tom btn empirieaments, se han tebsividice on 50% So iolton 7 SOX de menores. Por ejemplo una sob. {Sen de 40,000 cerechanabiontes reprorene 10.cor ftories oe medica fama, 8 ce aaulten y 5.38 menor, ademas de lv que se raquiren,canforme. Tie'ante sich, e exparisloaes 7‘Se Planta La 3 ® ALZADO FRONTAL SeZ- arguitecrinice, dado que poskia dar lugar # boas ae capers excasens, Las eslat de eipera daben contar can uns Buen luminacian sacs que a! mame temps no repre sorte fongu para lot anformon Ee convenionta = se proyeden algunas metas para periedor y fu Didacionen de arentason higianica y soz Fl ota de derachohebiontes que anvalmente ei ve a Ia Consute Externa de insttustones come Unss cl ISSStE en le capital dele Repulse Siciande 9 ction de gran considersian que nan le ‘eds ponsar en somvertr debe publco'en aud ‘oro de programas de television que a fs ver Ge Giviers tee um medio de ersetance de medina Drevertiva, culdador de los mitos y oon sspecas fie gran vile soca lo cual te et Tagransa me Atane titemer do crculto carrade y tsleutores eo lecados en Ins slas da espore (23) Siesta idea en principio we justifie, #8 neces modifier los camapion aceice de les condiciones fisias de Ie aia de expera pare lograr eabelmante 6 fxto que se desea, puss las slan que se ener ‘ran actoimerte en lar unidades hospitaisres son ‘radecvades, desde Iveg9 por logue toca Io ‘inacion, tone naturel come artifical gue pide ‘on cata Nat pantliss de los telovisores. ‘Sparen que te emite ol sonido, nara que no mo: lage a Tes rocepcionttn, Ia dstieen y Sagmicon Gel publica rezoacra a ioe aparsoe, Yon ramen sores que ifuvin en te Gspestcn de lv alas pers, todo ello en_conjunto. siprificaria un Camibigrodial one] proyaco ae sts als encom poraign eer lar que hon sido wsusles 8) Eon problema el comportamionta de los nts que or Patan a las entermay a la consulta eters y 10 frismo sucede con los que llevan los vistantes de fon pacintes hospitalizedos, fate prelame puede tnimorarie educondo 9 ins dorechehabictes, pero {9 podrs shminorse totalmente, En lor proyecor Convlene consderar espacioe adecvados, caberes ‘9 desubiertcs, en erdines o inerioes, en los cu Tes pueden reiniee Ton mises y er viglodos fei as funciones de las recepconistes on lat Salas e Eapera sons Recto & los enfermat que han sda chads S—Recibir de los maces tas drdenes pare ca Suitos subsecuentes de Tou pacientes, soe der de andiss de labortor ng 9 ese'ss Se Rayos X toltvaes Ge conmuita 2 ios me ‘Secs expecialitas de is propa cna © Gites unidades, En cads ura de eros cscs couespandiete, srt pies enermo crs A —Solictd, manoia y devalusen ae expe si Atchive Cine i 5Elaborscign de informs de iabores 6 —Recbo de pacientes que no han sido ciados previomante pate qulenes sempre se fe fervor lugares envi, en ocasones, Ge a tor onfesmes a la conslte extempordnes Depsrtamamo de Urgencion No as extima necetaro dover con mayor dete lis'el proceso de laborocion do ly noter 7 does mento yo gue tsow pueden presenar atiento desde e! punto de vinta arautectinca no fe ater a»0 CConsutarios de Medicina General — (25, 25, 27) Toman en tusnta qua e1 numero do eshte qos continue al Gapartamenta de Canals Exte fa sgnfica Una Inomante aes en o conjunto de Festal y un problema de mavimients y- mane/o ‘Se pusizo, ex necetario o anil lot facores {2 Invervienen en el proyeco de un consuliorio. ‘a, ‘entendiondo. por otra parla que represen Trochar ventas afguitcinicas y Oe flat idas Se uso austar Ine necesaces los veros cr fore dn expecaisedes y ge maceina general Sun elemento 2 medio tee Por conveniences de tipficaién os consultorice de meciune general de edule y de renares rysiea Ssteiokers cnaten tc wm vetcor ot sertoro pos infewogsroray una mete de examen Er vostidor tiene per objate que el pociente (a2 lo ropa que el médica anime neces {se ponga na beta con la gue ss examinad cm Sigunos hospales ganerslas, lo cual no astro ct da Seguridad Sova de munstre pai los midis tutors dl Programa especiican que por cade cy titoro se engan dee vestiores, on el otto de Sprovestar an forma gptima el tempo se tabsio 5 ioe midene do lo Commits Exorns, Cuando #3 1s" doy vestdores se Ghponen de maners. ve nado, tenga dos puerta, una de elles hacia la sala oe supers, cual an cletea por el vechdor,y ova, hach el eseeuerio peoplameme aicho, ue fe cu ‘Seo inarags y esaming 4 un psciona cays topo rs en uno do Yor vestidores, la enfermers suet ts eras a ote pacionte al vevigor stants para fue se desist espere ol mamenta dae? fe bide por el madica que ha torminada con el ate rior ate proredimanto porsigue resuer al mixin tox temper masroe, pero ha deaso do erplanre par contderaia maieta pare los pacientes exatvio conviene que sea pequefo,srve pa que ei médica iterogue al pasente scree de 33 vor generates y antecedentes patolspicor cvend trite & expedionte cinico la prota ver que 9s ld entorme y posteronmente le evalidoa Que hh seguido en au fotamlant, lo esl cues cone. rida. deserts en sl expudiente cvresponsionte Después dal inferrgetor, el pacente pasa en a mayor parte de los casos sla ea ela Que, o> potiaén frlzontal, ex examinade pes al eadico 7 Se ho encontrado que los dimensiones de 3p 5m aveies son adecuader pare © corsutoro "po, tanto de medicin general como de especialidader, menos de tres meres lite Te flexi sposiion fica aumentar la longitud de la rujia 0 cuerpo Que En al lado contraro 2 la entads de pacientes ¥ do entermeras auxiliarss. Este oesilo extablece Gna separacion de) consuitora ton rospasto # lot Sentanes de Ia fechada (no es comin fue #2 pro ease ae Un cancel a-una altura apronimade de 2.10 m. con ci, sido que fo experiencia hobia deme Me cnn enn Seite Guin tiers lasfo es objetable ents duposicdn siempre que tenga un logor 9 mucble sdacuedo on el sual pue- [Ss depositor evs ropa el onformo foora la wa ‘Sel medica. Dobe gvtors eve si abrir le puss de ‘entrada doi conultoro pueda verse deed le 2 Ge espera al pacen'e que ela siendo examinsds © {fe encuenta tin gu ropa, lo cual ex poreclarmente importante ewondo no existe a pazile posterior rsmonicacon. [sg aosiiares Se enveroiia ‘Sebon Pacer ute oe la misma posta: Sin aroun, fe romendable que la tolusen gue 20 doe ee reblewa no sighiique sumenta, considerable de Tren nr tumpace cspniiones que freeones de mo fate ‘definfva el area det consuls @ impiaan ‘Stemodr con tered el mobiiario y ecvina Consuherio de. Gineco-Obstetrica— (28) En & conautor de Cineco-Obrtetiia te atlende Tae Ia leaela rovnsl de fos embarazos, cama los od Cimntes de los Seganan genisles do lo mer ‘olv, vogine, matey anenos, Dad ave evr it ‘ros focuonterente enigen de exdmenes eros peas, es naveseria confer con un santos snexo log exémeres que se realizan en la masa espe Cll ginealogia deban ser hecros econ abso" Brivais, aque signifies evtarredcalmante i vata fein tala ce expora y samien de Tp tculasn Intee de personal cvsndo fe sends a una pasion ter En ose eomulton es proterble que rise en Glouja aparece coring hace la Seeuiscén posters! Consuorio de Clragia—A les consultariss de igo se envin « todos los porentes que or op! ‘ee mado toe resuiaren algun iarven Gon quirigice especial Para ella lax madicos sp ‘alaudes en crugia ralizan una terio'de eximones ‘que en au epingn puedan ravilcar a tenifuar of Rgndeio del masica familia En ele sentido el médico civjano atende a patione antes do Ia inervencion quvorpca ¥ © figuras casos también despues de la misma, b3ra brervar a secucla pestoperstora, conuultorio de Cirugia na se. conastrie tpo de Madina Canara) Consuhorio de Gastroenteralogia—A este con sutton aude los pacientes cuyo medics gorata bh diogrestcado algun padecimienso espectca del cexsfage,ssomogo, infesting, dl higeds 9 vies b erancia del los necesidedes erquitectnicas que plantes este consultoro son muy semelanes 2 las que Se han Sepresado en reerencie ol canaulorc de medicine Gretel, to se debe « aus las expovaiones que EE gostroomterslogos hacen en lor pacemes, Due den tor complidas todos ellos en la mous de ex rondo el vite de) pects, iendo a tation roctles y mediante le abseracn efor rales, En algunas ocasiones lor gestoertersiogoe pus: sien nocesar hacer elguna toma de productos ce Presercie Ue ilericla © sangrado en los excremen’ fos Pore elo habe que aaponer una mesa de {bore y und viting en donde’ ae puedan Tenet lor Sms eeserion, mismos que son'de reduedat rmenaiones y que pueden Gaponerse en una vitins fn opinién oe algunos mélcos es precio que ‘eneso misma masa de apoyo, en parts infor, Se fongan algunas. gavetor en Ine cuales so cuenta cr dos 0 Wes sabres sisponsles para cub fenterma, at! como un ebmeda, €n consscusrci, el orsutorio tipo de medicina general sive pora lo {Shiolta de Gasteentoraogia, pers sempre eee {Griandabie toner sexo on santsro eon ineara Y levabe. CConsultoria de Traumstologia y Ortopedia— (29) £1 programs sraulectanica aoarminara sieve con sullona se localiza en el Sea de Cantata Eterna 9 fernando pete del Departamento de Urpencia ‘AG ge rmiten todot lot pacientes gue han 4 fuga alguna loxacion o tractors do huaaos lvgos, {icons datormascnercongentas y fvalecias dss los Focurss no eaten expuestas, | traumatée logs poded poner sigunas fevloe y enyetascn en Seen en lor fot, Proxima c lo meso de prosbos Se tondra une mese da Wabojes tan fegodero, une Wve pare insroments y medicaments y one Pax Enel sin de examen yon In mesa do prosbas wentBuleres pueden route carscones ¥ Won be Soon cyl for pgne evar) Ur Seog So Snigdslstoiosy oes btervenSenes ue on wands ssrStes roqutton anes y mofee wren ‘Stben hacore en gurclnesfosos pero fo voce tayo prto dear olgdlria caf ah nihot 3'do enn manors so sim Ive} ysvele permite lo compat de Toe pe sree ‘in embargo, si se ad rneree [a postlidad de realver problemas graves wal Srgir at realiar Tos39) 36 m= : nsultoria de Oftalmolog! T-Escritorio. 2.-Silla, 3.~Sillén giratorio, A —Lensémeve Béscula con extadimetco, 6—Baumanémerro de paved. 7.~ sn de Oftalmolagia, 8 Unidad Oftalmalagica con lames fa Phoropier, Queratémetra (Oftalmémetra) y tomas de co (Gegin guia mecdnica). 9.—Proyector de pie ova transparencies, 10.~Caja de lente: de prueba. 11.—Ga Binete de instrumentos, 12—Pantalla circular de 30 cms. 13— Limpara de hendidura con biomicroscopio y tonémetta de aplanacién, 14—Mesa, 15.—Banca. 16.—Vitrina para frentos, 17.—Bate sanitario, 18—Lavabo Tipo 1 con jaborers Y toallero, 19.—Mesadivin de examen. 20,—Electro-tondgrs fo. 21.—Limpaca de pared de braze movible. 22 —Perimerro, 23.—Compimetro, 24—Pantalla, 25—Corting plegadiza. 26— Meza de curaciones. 27-Limpara de pie flexible. 20—Mess steur, 29.-Mera Maya, 30.—Banco giratorio, Consultorio de Oftalmologia—(39 40 y 41), En el programa particular de un hospital, los médicos determinan el alcance de la atencién oftalmolsgica que sea posible proporcionar y por ende los reque- Fimientos de locales y equipos. La informacion que 2 continuacién se consigna se refiere a hospitales con capacidad no menor de trescientas camas y posibilidades de diagnéstico y tratamiento en los diversos aspectos de la oftalmologia La atencién de un paciente oftalmolégico se inicia con una entrevista clinica y un examen en el que se determina la agudeza visual del paciente, se le hace un examen ocular general y una exploracién de anexos (pérpados, saco lagrimal, etc). La explo- racién del globo ocular necesita Unicamente de una fuente de luz sin mayor especificacion, ya que el examen es de tipo microscdpico. Posteriormente y con ayuda de un bio-microscopio © limpara de hen- dedura se explota el segment anterior (crea, conjuntiva, cémara anterior, cristalino, vitreo) y el fondo de ojo. La exploracién del fondo de ojo puede hacerse sin dilatar la pupila del paciente; esta dila- tacién sélo se realiza cuando en la entrevista clinica, por las exploraciones anteriores se supone la exis- tencia de algén padecimiento especial, La tension ocular del paciente se mide con el tonémetro Con estas exploraciones y estudios termina de hecho la auscultacién general que realiza el oculist3 y 2 partir de la cual puede determinar que no exis- te un fenémeno patolégico, prescribir la graduacion de anteojos, 0 determinar le necesidad de otros estudios, si és que ha visto la existencia de ciertas anomalias motoras De ser asi, se hardn estudios de tonometria de aplicacién para estudiar posibles glaucomas, estu- dios de tonografia en la cual esta tensién ocular es registrada graficamente por un aparato especial, asi como estudios sobre campos visuales del pacient ¥ registros clinicos como la fotografia del fondo de Arquitecténicamente el consultorio consta de las siguientes éreas y locales, a)—Area de entrevista clinica con escritorio y sillon para médico y sillas para el paciente y un posible acompafante. Esta érea no esta dividida de la de auscultacién que en seguida se menciona, a fin de obtener con la reunién de las dos éreas la dimensién necesaria para la proyeccién y lectura de ortotipos. La longitud que es necesaria pare determinar la graduacion y equilibrio muscular del paciente es de 6 m. pero en caso de no disponerse de esta dimen- sin se pueden emplear proyectores adaptados a dimensiones menores b)—Area de auscultacién. En esta area se en. cuentran: El silln para el paciente con la unidad optomé- trica anexa, la cual tiene dos 0 mas brazos 0 mén- sulas que giran para efectuar los exémenes; uno de ellos sirve para el llamado Foropter, que se emplea en la graduacién de lentes; otro para el Queratéme- tro Oftalmémetro con el cual se mide el diémetro de la cérnea en relacién con los casos de astigmatis- mo. Dependiendo de! modelo, la unidad optométrica puede tener adems otros accesorios de examen (retinoscopio, lensémetro, etc.) Al lado de la unidad se tiene con frecuencia una caja de lentes que ayuda al trabajo que se realiza con el Foropter, la cual puede estar colocada sobre un gebinete con cajones para diversos instrumentos y accesorios. Al otro lado del sillén se tiene un proyector de pie para medir la agudeza visuel por medio de transparencias con letras o figuras, estas Ultimas en Jos casos de personas analfabetes. La pantalla en la que se proyectan las imagenes se tiene el muro con- trario a una distancia de 5 a 6 mts. Uno de los mo- delos de pantalla es de aluminio, circular de unos 30 cm de diémetro En la misma Srea de auscultacién en el espacio intermedio entre el escritorio y la unidad optomé trica se puede disponer la ldmpara de hendedura © bio-microscopio que esté colocada sobre una pe- quefa mesa con banquillos a los lados, uno pare el médico y otro para el paciente. La lirnpara de hendedura sirve para el examen del segmento an terior y del fondo de ojo y suele tener acoplado un tonémetro de aplanacién que se utiliza para medir la presién del humor en los ojos Por ultimo, en el érea de auscultacion hay que mencionar la necesidad de un lavabo para el mé- dico, una vitrina para le guarda de diversos medi camentos y un bote sanitario. El érea de auscultacion debe ser obscurecible. Area de pruebas especiales. Anexo a las areas anteriores, pero dividido de ella se tendr4 un local de pruebas especiales (tonometria, perimetria campimetria y fotografia ocular) y tratamientos. Enuna parte de este local se tendrén los aparatos Ila: mados perimetro y campimetro. Cada uno de estos ‘aparatos se coloca en una mesa de 75 x 50 cm apro. ximadamente, con banco para el paciente. En el perimetro el paciente, con la cabeza y los ojos fijos permite que ei médico observe por medio de un punto luminoso que corre en semi-circulo, que es parte del aparato, el perimetro visual que aba el espectador. El campimetro se emples para examinar el campo visual dei paciente. En la actualidad se emples po: cas veces el Estereacampimetro de Lloyd. Puede considerarse suficientemente el llamado Autoplat aparato que proyecta sobre una pantalla situada en la pared a 2 m de aproximadamente un punto lumi noso que se mueve en todas direcciones. El paciente con la cabeza y los ojos fijos informa al médico cuando deja de ver el punto luminoso y en conse- cuencia se puede saber 3i existe una zona del campo que no ve. Simulténeamente, el aparato realiza una grafica en un papel que queda como constancia de! resultado de la prueba. En este local es muy conveniente contar con una lampara fije en la pared, de brazo m: utiliza para efectuar exémer otra drea del mismo local de prueba especiales di vidida de la que ocupan los aparatos mencionados por una cortina, se tendré una mesa o divén en la fe se realizen al paciente fotograt electrénico que traza la presion que tiene en el globo se realiza para diegnosticar y prevenir los mas. En el mismo divén © mesa pueden r aigunes curaciones. d)—En algunos hospitales se ha experimentado la necesidad de tener un local que forme part consultorio de oftalmologia para realizar curacione: jas y pequene cirugla, p.i.: de parpados, en ye no se requieren jones asépti . De esta manera se evitaria ocupsr el tie los quirSfanos, de los cuales hay que prow! imiento en intervenciones quiruraica fe! mayor re ademas tener que efectuar los trémit las rutinas de fu partamente quirdrgico. Este mento de Consulta Externa fia cirugia de otras esp diversos casos de p' idades. £1 equipo recomendable se encuentra en le: fotos 40 y 41| Contra de Enfermerat—En Is Consulta Externe ces muy. conveniante Que existe un fecal lomado Central de Enfermeran en cade uno de 1 pit {Gov constuyan este Depastameria. 29 la Cent Se Enfermeras se vecben fo expedientes clinicos ‘enviodor por el archivo, lo olor eben ar dat Eola a iss iverson tontctorst yen a! sonido onirarig, 8 sermino de ip isboret de on dig, se ecogen los expedientes y se envian al orchive die fico te guerde moter Ge coraconee pore Sis Bair eles consultorios y también elgunes equipos (sados esporadcamente &- los moamot conteioron Exel lugar do lo fote de enfermeran auaiiores yn ‘Stssiones de un mauica sypervior del tabs Que Sevroalza en In Consuls faterno. Up Central debe ‘Sommunicaree con 8! patio de intrcorunicacén de personal So sovipo cnsitts solamenta en una mers fo Wraajo con fregoderey eniropanos. una alacona fn la parte superior y un pequete excitoro, sande fovaiene ue 38 sponge de un spurt de Consultorio de Medicina Preventiva—(62)_ En lap insttuciones Ge Seguitded Socal, et servicio de Mediine Praventve no s¢ resize preponderante: mente ene! exterior do ios hasptales mediante Miamado "wratao ve campo", sina que la deteceon {de cir los pasecmienton la prevention de algunos lcs so efeciua en el hospital mise. Esto diferan {a-al servico del sentido Con que operen les wat Ivciones gubcenarenales encorgedes Ge le solr beidad. pare la cuales Io praciee de Io medina preventive tere tu meio adesvego en le lobar de En lon servicios de Madina Preventiva a que not tater se hasan ao eysanes de fivor an Toe Sionter para. proven lar caren, pongsicamonts fe rovlizan oaidios an lay musren pars. detector ‘Spomunamente a aparion del cancer, Rondamenralmenie 2 e vagina: © aplcan snmun 2aviones, por media Ge vazunas conta aiverioy fecmienoe y ae lleva un canra e los tocon so Inieccionee ventrase Una var que #stor han sd3 Ibesizedse en conte gonaral an slguot caro fe aco tambisn estate Torco pat ire al parva de Rayon X yl pre vanidorts, Por itn, periuicamente te sr Benin plats con lot detacnohabiestes tole 8 ico rlatvor# lor portor arenes El consultoro de Mina Prevertva estaré com: puesto de cubiccoe remsianor 9 low que so uty fon Tos leoatorios para toma de muesias, en Pv favo que tee programa, Intrcomunicados ene Si'por ln parte paseron en la que se contard con fipocio. para uns meso de Waboyo con Magadera bara prenaracisn de mecicamentos, Se tends ade Inde Una ofc o conwultoro pare el Jefe de Ser Las plitins las, que hemos hecho referencia nterormente sp selon levac afore aprovechan: ran mamma da eapore del wri de rodiina ‘Snnitorin, pero es preferole que enuta una site fencasion por lo gus foes prineipalmente Se espera, omando en cusnta que on li ‘mora mucho publce que na proves compl “eagle ites y dsposiciones generslesrelativas 2 Ios pa ‘antes de Consulta Estero, Seniarios de Poblico—tot servicios sanvarics cde ambos sexos puoden ser comunes 9 und ovary ‘a focas [as sales da espore, pera te ubieare> oe ‘ado que Ios pacontes pueden locslaaroy co fy Slag tn mencscabo de que ewes uns ageccese ‘ostosigein. Tomando samo base al nune's oe nos do las rlae do espera s Its cuales dev Senin, habra un inadera y un lavabe por cada 30 Slants, tanta ors hombres como pars msres Semis un'mingtoro para hombrer por cass Se Stentor, or inoworor y mingtorcstanaién sal Tae tvedmairo ino 28 rocomendin low de pis! y los lavabos con agua tis aclemente, lave Or re ‘Con tespeto alos acesoron de los muses ritaion'ae recomionds Io. sguiene. I escners erin de job liquiao con un tongue coma yf Eerie otutan, el socal do mance sera por reso ‘de spwoteneisracon Tos papeleras gue se wert tos tentares sen de tipo Ge rol poet en eve Aenitaris ef store de loses pecustenrepresess Un gus fuerte por ay uao indebi, Herve a ct aber e-em lugar sprosiogo ae diagura sy peion por Stimor en sada une lov ievses oe Fonvorion 12 tended un bole de betura ae ‘Se campane En el especto constructive y de eapecticasores vemore deberd tensras en evento ue i seect feetrtos deben presenar complete trnpiess y 2 Biente igtico y por ot pare. que los mata vy stemeaton gue se Usen sean reaitentes 9 ma fo que resben det publica” tos locales ontar'con mognfice,ventiecén, preferenenes hnatual,y en soda caro efiiane exsaccion de ave Ta"tuminecion tanto, natural come idence. te" ‘Sourdane, ex prefers que ls pueris de fe tengom mania sino sean de able acon. milla yuna cerradure para que puedan crate e7 Ine bors fers de labor, convene daporer ooo formadoe por doble pores para regia’ et hte flan 'y mecaniamon Be lap insalacone, tose "ose tox chrapondiontes los flnteneron lor rede ‘Gerin dividdos por meio de mamporay on Be en los mares Eras rampares euede i bavidarey 32 eres forredon de plivico laminago, bent dores Ge bistro con metal Gesplegado y foro de et tmouico de video © cerbrce, te. toriendo. en eno ‘ovcontalmente, on loa poe ha ado vasa ‘eponer ceria en los sanitation del pic, mt feral que no es fel de asoar y euye alsa ooh \Serapanie nate nevesara porque no euatan bam ‘Se conigers preferbie un material a3, are366 9 Fovlente a ceagoste,Sanitarioe do Personal —Iodependientomente de lot tantanos del publ, 4 dspandtan los de per ‘Gai do amor secon, con inoaoret 7 Iavabor en ‘nimero apropiade slo conaitoroe que ta tenga Scena vere por Ios pailoe de snercomneaeon fs personal Coane de Asco.—Se dlspand'in curios de aseo agrupedor con tow santaron del publica ys es po. [bis con entrada por © santero de hombres pore fevtar que la puss cbra irectomente hocis te Srevlaciores del pobleo. También ae tends un Glevta de sea et la pare correspondiente «Tos Saniarin de person. Aeaoadon— ‘Aperte de tos que incdentamente se ha dicho reipeco «los mettriley de loa servos sriaros P'Gsrtvo ke ios cond:sonce econemcay s ior gue Jab wetaee obra, en presuo subrayar lon re: Guotos exoniales gue eben lor foe eabados EP otpatementa de Consulta Extrna, sn refer tor convielamente 2 matoraes exerts eal Mercado, Nor uses pusden vary er el desaers Mio de lc nce clomay veeojs emayoren ee Fr las chcuacionesy sais de espera que tienen gran afvenca de publica Tos aon eben er reais finch 9) deagsses al movimeenso oe ios musbles lies ease’, la oe tendon rests tietto cuando menoy ele shure e160 mde Stovat uray foc de lava, recamendasdove que sarin y de mareral renstete ol mat, con criedorm Ge privera raided arg rena el cone {She eo que te hace de elon Salifodendo. pri SorSistmeste: estos sequision debs en embargo forse tr cucrty tome ols candice bata gue S'NGal souure y co's oe los notaries emp dns eon agradables 7 contribayan sealagcomente Spulncutr de los pacientes, ola que se raltere as condor de Qutabiidad annie tonsforte del pa Duden por tse expense Convene manconat, al ater do fo. cab 2 Gesmled de cue e! publ co encuentte en ts ‘eyeto deide el :cex2 8) hospital haa lor con Tonos todos ls indeacionee y levers Ue Te fated devira dal horpia " | r Le: 4 rm ITH it »”7.—FARMACIA “ Fanci — ls Famaia proves de medicomenias pars ao de fos pacientes ex fain of Seguridad ics genersimonte do servile solamente pare les niechor interados, Le fondencle ectuel 2 la Se Slimine ta preparecisn de melas magistsles y Srvle ns medicines que produce Te nduss chun ‘Argue Fermatia no es on dep tamara sina un aca de foncionamer Gene que debe sotsfocer los requatos de ubice Ubiescsn — Cenvine vbicar is Femacia en el vestbulo pencipal del Fospial, en ei rayecto normal 2 (eetpuctes ge slon Ge la Const exens y ‘tein cover ie Ps Idiot 0 bien de los que viewer de it, Simao fin En la orgaizacion administrative te flonan farmeci que deapechon durante fs horas hovles Ge wobsjo y oes abieion Guten fot BE pore, de manera le le ubicecion de estes debe facttar acess del poblic coando extn crrades le\Conssta Esters yaigunot scceso. principales urRospnal for ora pare a stuscon de le Fy Imaca en el edifio hard posible ge Tos vehicles Goo torton de los paductoyturmaceutoy cess en con facidod, tuna distancia cote ¥ Se Ber oe ef mover de dascargs no Yoerters Coral et pio, ‘orp debe oividarterotlver Ia forms en a8 log ausovn a verse apartment del Postal llaguan o Is Farmacia pace reir los products Ue consume inter) ptsar de que prevalceran fv recqusts menrcnedae com aneriohded Copscided — fn principia, hay una ralacén logis entre sven Ia Faratin dan spl y at nomero ce erechohsbienter 9 los que sive. Influye desde Iago a fecuencia con Ia que te Tengan ios oar tecimants el cuado bite de medeamentos for. Imulade por las autorsades maicasy sigunas otras ‘Sreontancas lot asos partctares En IMSS, nore In bose Geen abostacimento. quincena| se hn ‘dedueido ampicomenre Tos siguientes Seas ‘que pusden sarin de normas artes de que co Ls partes caracoristieas de une Farms sosvrator de emrega de medicomensos, of ‘sponsible, anaaueles para guarda Ge riedcamore {eit recetans y aimezen 80), Conviene que el rottadr tere une cubiets con dor siuroe nd pata sl pubea, 3.110 rm Sprosimadamente, y ory hess el intron ce 90 Es muy importante en ol dena: de las farm cian toner precaucones que evilen Ia. sosvaci Sox Ine presausiones ton de atnta indole una ver teimnados lat Invert el locl quedardcerredo con pusmas cava dseto ceredutos ofrezcan s0 ‘Guridad, "es preterble aener ‘una aola puerta © ‘Suando mas dam sviendo una de elles para entra de de mertoncies fa locel eld separedg de tos CGrsloconsy genereles por eh mostador, tat le jab Carona Rage Wl stor fo en nil para el despacho: ae ventonas, cancels, y Sontarlos tondan ras la clic ee encergec ligre'9 lmiasia por canceey con vidio tanspsren to ro thuars Ge manera dh vigor al maviments (oneal del pubiza y empleadas (1) or esianas se ispondrin on forms de faite | movimionteripide de! parsons, pore con cir ulgciones de 75 90 em, can el gbicto do opro chat aspacio No cbstrta, 20 Yond un sree see, prouima a meatadon, apcoximasament 36 in dot dal ares "notal que servi pare leer Uhas encima de tas, las eas que contionen leche ‘er poluo, lacus ot de gran consume, En eee eae SF Brotorises na emplesr eeentes Como sjomplo de lo. anterior pademor desi qs on una linea para’ 160,000, dereshohebiontet {2 cenguman 5,000 bates de leshe quinesvalimete, io eval sigriea expec. pare 830 tajas Se Tama recetors el lori en sl que te proparan form pretrtas por los médica, précioe qua hence Setoparecor ‘Cuundo se requiere en el progrem, o! eavize ‘onssid princpalmente.en una: mera) de preps feuibn eon gradilas © enieparos en uno © {42 bus Todos para Tener a mana los eases carl vere wstanciosAsemés te dno, une rete Se trabajo con Hrogadero, eniepatca en ls pert i Fevlot, rpisa y virina am le parle spore pare Ia guvide ge "gorsfores'y often roehontes yor [Gninsuoe Estarmesa de taboio tena ages fea yllente y sontocoe siuricon” El srea recon fabio pars’ un rector puede eslimarse er unos Tos fa Seems Sn rasta dal Gpttng aprovechamianie del sone fn gun wate ubicady ig Formocio ora activisedes Srooamante relacionados con ©) publics Sim embargo, no puede desconscerse la neces dad de un espacio pars aimacenay 7 rir ais fh ave de empacan fos produces, a com pars tarda botellay papel de envoltua, ete. A veces Sie almacdn puede sererss en un nil Inferior omricado par une eiclere “un "montacargos fencilon en 6 peor de log coarse cigponde Se tor Servicon Genaraes| LABORATORIOS CLINICOS Funclon- En ls dcualidad a! trina de laborateron 22 oplce a eufiion locles en los que se hace cal (ior pa de experimentsin 9 invesigacian, no Sslamanta en el terena sientica ¢ tesnlogics, {ina nin wn aotvidads ariancae Eo ow Pospiaist ievute dha. paltora eo tu tanto orginal (gut ae relacona con el hipo Se mats Soropiods pure seaizay labore de farescologia y Guimica y gue ahora sive ambien para otrat pe Paraoonge y saameneh AS poet, sien los hosp flo ensten muchor thor an gue se practes ©) ‘tudo y la investigacon de dsioe relator a lor pedccrmintot,xelaments se Lamon laborstonoe 8 Eparomenta o ieiey er ove esto se hace eobre meat ae tbs Enis ergonstisn dal hospital general, los le: sottonon fe ealfican comin ura ee fs pines ree 9 meri de chagnastca, Su imparensia ‘rogram bso stands por e! pape! Que Gesrngerae ene) eagsoriso, proncttca ye Samana, y tomoian may importantemente 60 prsvanclin de Tse anfermeayser por ends) er El'moderna concepto de Ts medina coca Ene pace! mma, lg laboratories fealizarin fos anilas de ruins da Hemsflog's, Mromole Go y Quivce. kn clivcas hoster mos dover vans podren tense unciones de nvestgesion de ensohansn Enel programa paricuer de code ed médies encengadcr sos planeaen determing fetta do lot eernon ex mushe mayer Ubicedin de lo Inborater 1 log Iaberstorios azuden pacientes extercs, punto que lot tedmenes Que a0 require do Ee" Exteimos hexpinizagot 0 hacen mediante ‘musstes Gue_ se foman en lat unidader de hos Disizneén En contecuenia, su ubicacion. srk Drateronemente en Ip plonts baa zon the lige We Geccon de tecepelon do! chica Clinica Gn manor grado con el doparmenta de Consults or ocales que componen al programa del De patomenio de’ Lazerscra dal harp pueden Stops en cot partes uns felasaneds directa ‘Mints con el publica y que ess formods por Suit"Ge Eager ia oftcina de Control y. Recepcon ie worstan lee cublevoe de Toma de Muesis 1S zona de racolecrin de mucsras, Ia ot pare fe consttaye con 19 que ton propamente Lalo oratorics dn anslcs que en forcionamients Ao tienen tate con ol pablice. Igualmente, ambos partes conviene que formen un eonjunto, es dec, fue estén inmediatas, pero si lay condiciones db Proysste paricuar do un hospital no lo permite, odin sepataae. dsponionda la que se rlasons fon el pablo de manera que dite Tenge: fi ixceto y Ia porte de tabalo interno, 0 400 los oratory propiamente cithor, en on nivel supe: oro infenor, « condicén de que ambos niveies stir conecados por une excalora. propia yh TRentaargus pate Wansporte de mueies Wen e anterior resulta ineusible cuando el ree de lon ibaratrios de andlsis ey muy desarroiae teste brea se regulate para otras partes w las coe ode et pbs. E laborstorio de Matopatalogia que tiene ce: ractoristsas oy expeciien corso 80 indica Soars “respective, ton frecvencia queda fusts Gat grupa de oy laborstorion y animtade al Oe Barttenio de Anatomia Patages En av ubicatén debers logrerse tenbidn que lou lseoreterion tengen tiene luminecon neu fn rasite Iota pralerentemente hace el mare fuss eimnar el problems de! conrad Ios ayo Lecsles que companen el departmente. So de spars de puslico Oktine Admnztratvn y Rocepeisn Euisietor de toma de musstras Stina de! Jove Quimica Clinica Mocbilogia Uigonron saimacen eens que evertvalmente pueden incliee en itorstoror de Erestanes Utoratonoe de Inverigacin Aula Sala de espera de pablico— Ls sla de espera sah publ urs uneamant unae Sot Ronen danas, {En lae prmarae de In mavana en que s0 cs lot posiantes, pot lo que es preferble na toner camo Cr elemento fernciaday pueda iegrarse ean le hls de espera den Corsuta Externa gsi la dt fetcisn fo pesmete. vilieaia tombian como sala Se expara cle vaitantos do Hospiaizacsn. Lacs pacidad deena sala puode estimarse para un 50% Se lon enfermos cue acucen ciaramente 9 ts Ux orators Daponded de servicios santaros de 2m [Beh sevot en nacion proximo, Ofna Adminisrativa y Recepeién.— En es of ‘ina te realizan lay rgulontes funsones rie de ict pacientes externos az ordenes ds als fo imuladas por lor medicas de la Consuls Externe 5 Tir « dios paclanes ta cha de y hore lo cut ddeben ‘presenters. pare au" toma. de. muses recibir a los paventes que aceden de ascerss com 50 cia para que pasen a lo sla de esgera y ay fades por medio’ cel aparato de sonido coands ‘ban entrar e los cubicvow,recbr-de lee pasen tes externcs lng muestas, ganeramante de orns Yy moteris fesalen ue datos. har tomedo en Gomiciioy escibr a miguina lov rewubodes cbs. fides on lor exmenes de Iaboratora y erv tics TAefeina det areniveslinco, adomés se esas, Sires Iabores da tipo administrative fsa cficina requiere un mostador de einer sion adacvads pare stander a1 publica, mese Bars fecba de mucuras y lugar {See con srohiveres) comm fitonos con ls tecepconites cena, <0 © rive cling, on low recepionstan de Consus Exsera, con ie extasiones de enfermeras Ge Hee palzation, con los departsmerias. de Urgencas Grneco-Obsenicie y Quietancs, sstemas Gene comuniceegn com (os cubicles Ge tomer Se frets con os leales de laboreiorsy con shine CCubiclo de toma de mucstes — (52 y 59. Seo sil gus an eile se seman ee for cada 16.090 derechohst cetes una pst 40’ comas. U1 20° debe ser para Somar ranae Greclegieat Cuando sila hoy tn eters, ert sa de toe, gclega fora Sirsne" Ta toma se sanere ao una tila exye regpaida sera mou, peste ‘Sie auoptar la poneon heron) 0 ures races tris abajo de eat (pasion au Tenanerc Eltvore tel pesente Gascarsara an ura mete ace fable» siveaat alttan, In cua! sers soat'e o> pelznte. Pars ia guarse oe mstaris ve" 2 fend un mueaie fon canes y puelas, cin Get coal te calocard un faeamaa pare danas: Gin de slpunor viecslion Denera Reber una 8 fats un posie acompanante ‘ee eaGivies de toms Go cnet terse acs bodas agradebien en material eer, tendande ¢ fontrevetier al efecto pacelgico que les tone c& Sangre provacar en sigunor pacantes (ee ebeculos ds toms da muosras tein pt te acta da acceso la ala de espers ass Personal y para daponer en el una mets sorde trabajo, altas 0 bajas, con cajones o sin ellos, constituyen el mobiliario especial o tipico. Al lado de ellas con frecuencia existiran otros equipos lla- mados de piso porque debido a su volumen se asientan directamente en el piso (centrifuges, re- frigeradores, etc.). Las mesas de trabajo, el equipo y las circulaciones estarén dispuestas de tal modo que se obtenga al mismo tiempo que la mayor comodidad, e! aprovechamiento maximo del area, Hace varios afios se proyectaban laboratorios di- vididos por muros, de forma rectangular o cuadra- da, en los cuales primeramente sobre tres 0 cuatro de estos muros s@ disponian las mesas de labora torios y si las dimensiones lo permitian, se colo: caban también mesas centrales. Esta disposicion no favorecia la tipificacién de las mesas de trabaio significaba desperdicio de area y presentaba in convenientes como falta de vitrinas en las mesas inmediatas a las ventanas, dificultando el del sol y de la luz. En otras ocasiones las mes: de trabajo no est: dispuestas en forma de “islas” dificultaba la subdivision de con jas distintas secciones bai pecte al muro indo dichas mesas por las por mesas1 largo de coda eublevlo se considers conve. riante que no se9 mesar oe 3.80 mis, pudiongo Magar 2°8.00 mie, gue sumende a ancho. de Ia realacén, 110 mites da um foal de 480 a 7.10 tries aveuas hay Que avmentar de 0.60 9 0.70 ml nos, zosndo 1 quieras dsponer parte det equips Comparise por diversas secclones al do de 13 Srauiseisn principal Ee fil adverir que de esta manera el rea de' lat iboratoros queds.perfecomente oprove- Shoda, con la vertsis de cbtener lugares de iti en igus Soncicene con Surin eters Gur puede coniclase fasiiente permitiondo tom Bidn"tpsicar enonsiones de mesos y oto sl mmenios tos secconet reutontes pueden destinarse ‘pu una de lis.» lobores eapecifizs del trabao, Sibiendave hacer rotor que tompaco importa gue es os de eles 30 dostinen la mame funcon {58 8a) Ccapacidad do lop Inbortorios- £1 primer paso en la plaeacién de los tabo tori do ur howptel a estima’ To. demande de Mibais que we tended coms dato fundamental pars Sororminar la coaidad de lor verso Tocle omponen los iborstrion. ‘Come i jo nforiormente, en al curso de los mon atbe he fo ereconda ia demand de and Tie por pane do los medicas, » In par que toe Iaborstanbs Sossrlian Weeneas que permiten ob tones por. nuevos de pruebas que significan a: ilors valonsimos para el diagrastico do tas ‘nformedace, Le experiencia que arrjen lat estates que culdagovarmente sc elaboran en el IMSS, he deter Irinedo los siguientes coeiiones 1) Per lo que fon # enfetmos externas, divi iments ae sslstan exdmanes 0 88 devechchabien- {Eagar cata $500 aderton @ médico Tamir 1) Respecio '» enfermor hosptalizados, el 65% de llos requiece andine iariamente, erode fe 65%, e/ 40% punde scudir a tor cubleulos de ‘Toma de’ Avery por tanto hay que sumarlos 2D eatided coridereda on el punto a) AL 25% de enfermos hospitalizados se les toran lay muestss en Ia cama y cuentan pot tanto en el fomero Je cnémenes que te reslizan en Tos lo Boratoron, pero no en las necesideder de cubiculos de soma de mocsias 0) Lo amterormente dicho en los incor 8) y 8) se'rtiare at numero de pacientes que diaiamente fon objet te eramones de laborateria, ara coda icine signfice an promedio « examenes. pot Io lal el pisere tr de eximencs te abtiens mule Spliindo ‘por vals pacletesexteros 0 i hospital ears Elemple: si ap tiene une dlc ise eon 150 100,000 ait adres » médica cas, 26 fonds Nimere de pacientes exterres que ecuden daria 5500 Entermat hoyptalaedos que reciben examen dia amente, IS03¢ 65 = 98 mer Nomero de eximense que se cequieren diriamen, tego} 98 4 = 1.032 Nomero de cubiculos de toma de musstat: 140" (46 150) == 220 pacientes, 220 has En este ejemplo se han considered 1.5 hrs. de vrabajo y 1d eximenes por he En el ejempio anterior, como a cualguer caso fn'el que se apliquen lot inlees tehalsdos en 9), 5) yd. te obtione el nimoro de examenee co Glatsmente doen realaar los laberetoron Estos eximenes en log hospitalen generals pe dan cusiicore en ten grandes grupos, de he Imatlogio quimics tinies y de marebiologi, alow on" poronijenvaisbles,” En cade, 9 los pos de proctas son muy numerosos rpecio que se Tequiere on las resen de abalo Dore reslcerln, ab como el tempo que fora code Gna, son muy divertor ‘Asi puos, el dato. cbteida dol nimero de ext anes dlaroe no tive pars deduce) numero Ge fesiones de laboratorio que debe tenet el hospital tien conecuencia el Aes total nacasara para ese Departamento, a estimacén del nimero do eximenes os Oi solamente para fir l numero de sable de toma ‘de mess y ol irea Ge la sala de espero, ‘En cuanto al nimero de seciones det latoretoro, er ls imposblidad de revolver las incégntes antes chasse determingrd aprovechando la experiencia ‘otenida en muchos aren de tabla en instciones binge” MISS or eapecialistes de fate en la mate fia monaejan considera’ una seccion de Tabara ‘Se Sm. por cade 12,800 dorechohablentes adios 'mésico feilier uno por cada 30 camas, mis ing sxceén pars igboratora. de Urgencas despues ‘So 300 comar. Laboratorio de Hematologia $57 y 62) Eo es laboratrls se efecian siveram prubar que tee: omen para el abjote que persigue este estudio en Trev pushes de coagulscin, procost de contbi Sad finguines y mortolog En lar lusaciones arbe ctor conttan los tipoe demesae y vvings convenianes, 231 como el fu ode pea y sl que an colace en las mosvs, cose Fovsees dss nboratorio. a re?alanfombion Ios rocesdades en mtera do istolaconcs. Ena mss Tlmina se incica equine nstleconcsedicionals ‘coaedo Ta magnus deer 104 eubiculos Set laberotono de Homatelogia con lo que ae lame 1 Barco de Sangre,» pesar de que en muchas sea Sones dice laboraori asuma una parte de lot fun Cones ds! Banco de Sangre Laboratrio de Quimica Clinea (57 « 62). En los honpisles generates el Isborotoro de ruling de Guimica Clinica realize ands que deben dasicer ‘en Io siguente forma Gvinica sanguinos do rutina, eximenes generales de orca y duttrminacion do rorersa slectaliies ibedo ct carbone en ts sangre, En Ia imine arriba cade 48 seiala el tipo con venionte de mobilofia y el equips fa de pas o de tara que es usual, ai come lat inealanones meee El tabsjo de microscope correspondiente a lero en unis pasuaton se rela en iz recon de microsopis de Memato‘ogin en tam bio en labofetorios ray desarlladcs, Ia 20nd de rcrancpia cansiirs na de las seccanes éferare ‘aden a campane de gases solamente ue danas ‘en Inborstorion Ge quimiey de masiona 0 gran mm portancia compueris Ge 3.9 mas seciones Lshorstrio do Microbiologia 57 9 $2) Ee con venus ublear ett laborotorio en Ia ona mie se- seis entrads al Gopartamena Ge laboratrios {que eee cvrada por concelesy puerta pars rec 45g! minimo for peligros de contarnnecion 7 ear frais alves Desde el punto de vis testo, las eiversos labor Iabortoro pueden ima, coproperosoiogia, baerisiogs,inmunlogi, preperacgn de medics de cultwo y lvaso y ever estén de materia |e caproparastologia tiene par abjto nvesigar la presensa de pardsits em mates Tecle el a bop de bocerciagia conse en examinar deca indrecamente In pretercia 9 stuisnd de 090 fumos microseplcor en sang, orna, meters fe: [age gisinca y exudados organs Leimmunelogia reaiza pruebas bre lot anicer pot gue revelan lo pe faividad de mete Cetonee en ol compo human. ‘Adorn del dree para preparacion de medios de culver Que por si ola ae define, exe en el Io borstorio de mirobiologis ls sons de levade ftterssegn, en la cus! Gadoe lor peliton de con famnacion gue implica, © equipo e sta Boren nacerte can sume eulgada cumpliéndoie i ‘requis de accesorios y materiales Gue en lal fe corespondionte te sshala fn ete laborer 56 Gicened tambian tn incnersdor para lo elimina Gob de tow dosechos resltanes dl tabsia, ye Gros por ningun motive Gebertn salir de ton Enis propio sma inden lor detalles esac. les inaacion, es pruchas de coproperasiologa, baterilesia « lamnclogie equeren aban ce mice fon pequstos y medionos ae integre una 290 de trureeopia comdny en laborateries er los cuales Ioy'3 prusbae antes menconades v= reslzen en leeales iferenciados, cada uno de ellos Tera:é 80 propia drea de miroscopia, Laboratrios de Urgancias (57 62). E> lcs hospitor peauenos que consian de dos es se Somme da isborstoray criamerta, los andlsis 3 rgoncie que a2 requieven so destalian sn 3 renesisn faica el trabajo normal en los miss ISeales. Ee horptales que cuentan con varias sec het de aboratorics 9 en aquelloy en que aba Selurgensan representa importante volimen er. Sere aqua el tabraor oe meron se SRINe'de quince ode Microbiologia, en cuy9 eo ”0 Inboraoro ot de tabsio continue, @ bien v@ Sispons. uns wactién dele laborstonos” expec para urgent, Ia cual en su dporiion dato de EDnjunta, failiarklatorar dorama Tae’ 24 hrs en tanto qu ria de lov laboratorion permaneas ‘arrade fuera de as horas normale de abe. En ganar, ae prckos que ae haven en un labo ratorig de vrgarcoe fon Hemstologi: biometra hembica, pruebas de cos ula y prueba de compettilided sanaulnes ‘De Quimies Clinica: quimies sarguinen de urgen cise y auimien de rina de ungencns ‘De Microbiologia. hemacuive y exudsd fain: Laborstorioe de Investigaign y Enseanea En Jos horptlen tha dich, Io funcion evncis en la be realizar eximeres de Fu fa, siendo secondans ls aspects de enteAansa © Inveatiguecn. que en cierto grado 4e reslaan tn igus tea monster previsionesexpeciien En catoe orulnns tobrefodo en lo hosastalas de mayor ipo. podré haber eacconee dead a la orse Sanaa 0 In svortignion, pare teas serén chet ‘Se programs expaca” ditado por lot machece Intervangan tn is elaboresn del propre {lier No son puse npitcaben ett tpa de labors fonsi por tonto no te ineluyen en al praca ey eae 38908 OM Nin 31las metas de taba, que desempehan pape! seein en le daposiion de os Iaboretarios, co son feta ahora on taxi productos Tipo de Tabcacan Induntal ertrie Eerecesara lseheries y en cas {ato ordnar au fabricacicn (63 y 64), Ls caldades {Que debe prccurarse obtener en el ize son: fn Gonalded, economia y durable, Por oir part, también er una cuslidad de lat esas Ge tabsia'y mobilaro en general, que een CSrepuesoe por elamentar (cvonersn, fregassron, Vina, ste} epteados, de humero reducde y Que Sea posible sin emborgo que combinindoies ze ob fengen muebes de enrovorsicar verso, spropa SIPRLINES Siintse oporaciones que to resiaan fon los laborers. a funconaidad tiene que devivarse de une cbteraciin minucosa de lo gue. se hace en ior Taboratoron, de manera que el ciseto faite ly comodidad tne del personaly los movinientos us ene que ecu Te economia no quiere deat Boe eatin selecien ssecuods oe lor moter 2 les ave deben emplearse y diseio apropiado pare Une fabri tence, La durablidad es ofo t= le peru debe textos oan cr ipo. en buenas condienes Enel ‘Taste de len Senents 09 inpotmte cone lat dimensiones que el mercado oloce de fos me ict por usr, domo por ejemals lenin de caro Tnoridsble, liming de avers rolase an fo, pst laminados, ete, 9 fin de no eausar cesperdo con tdorable en is fabrcacién pero tendtndo 9 obie- fer médvios adecuador a". neweedader ya) {tems matics que usomos En el diseho de mobilario de Laborattios, las inwalciones de cortonte elecica, ga, agua Tia, ‘igva caliente, vapor, vacio y desagse, corsthuyer Un factor muy impottente de Tomer en considere ‘bn porque sendo el mobilen las insalaciones fesullados de procesos de abso muy dines, fbn, no ebstante, Intimamente bgadas. El mats a debe Foil Ia ingpeccin de ay is crepe Fi Nee tpg 30a a Barren oe tn. os materiales que se expeciiwen para musbies de faboratri, serdn apropiedes para fa fabrcacicn ‘ndustal no pa En tarines terete, as dae sobre bstores de made, sede con pinura expec ronatene ig esreture ae Ir mense te Pees Iiende el empleo de Isming de aero rleds en si, [5 como para ls eajones, entropanon y pueras. is vivnas que pueden llevar ios feanter, entropatadee y respaldo So cal tos heurjenaerdn so acero inouidobe, slmns ado 0 cualquiera ora ‘Gaede, © agentes quimicos diverca y tention al tmaltreto. Le piture de le enruciore y co los ee ‘menos fabreadon con geo serd reitente lot penton quimicas y Tombien af melrata as_pates © zeros en To base, sein de aero Inonsbh “Atendiondo las recomendaciones antes dices. I IMSS he fogrado tener un dieia de wesse de hr bajo 63 y 64) ave ha renutedo tn le practice muy (han, pues ademsy de Nenar los requsiton s0h0 | | |Ta ladon, hace pone ta ier dotolon pe ‘Seen que comomnn ef aboretoro forando un tmoes agradole y Imp. Insaacones — Tn cuando condiciones naturales de ambiente cue nocron enc os lsoratron hay que hacer it STGulnien consderaroner, er dosoable tener ure tetpertere cmos pry losporsenae que dorama Muros horse peranscen on for laborsioios yet leben try Hovoabie contar con buena. tuin. ‘Som neural pars desir los exdmoney « bee ‘geconee Sin enburgo, no fas obtener eroe Blenar condioner notoraton sino an cots my Farisiresy por lo general en ocales poquaton. tartans tempersura es eaufedo de"une even alsa gue peri of aisleamiento de las tahoe, ero tila condiSa cigars 9 isponer mesos Se ‘tor In ened els tyos solar sobre los me fi de tabae medante elementos que redcen To Imersded neceraa ela ory provocan sume ‘in de pluo” 3 pore convao, re orienta los ieee sin sol se ‘eoigran parte de “Ao enter kay Que ee ddr que la ventlacn por medio de elementor de ios ventonat que sbren hacis sl extonor significa ‘recuenterente a entrada do palvo divert mat taro contominantoe dal ambicnte Stendo fa iluminecién y Ia temperature factores furdementses pors el" complimianto,efciene de Ia"funciin de for laborstoros, lar consid sclonas ‘ntertormonte dichat condveen & roccmendsr que {ano une come clre sean artical, er dec, oft risks con sl empleo. de sisterat placremecinico: {ue permitan el contol aproprade, Selamente en lot {so especiales en que dotido sla tied del gor feo potibe.logrer un edetuade ‘belanceo. ene Stiantacion y temperatura oan log eator ue se tiene un presupuesio de. consruceén somamante lated, srs indicado gue el arguiteco se esueree por lagfar condiciones naturales aatstacionat 6a Net que una dutrbvesn funcional bebe adverse, Sin embargo, que en todos los casos convene tee ies lotaldades ost Var en ecanones color” de signee prepa Yconter con ventas gue proporconen renga tone caso de falls 07 el funcionamiante ton equipos de venllecién. De euslquer modo, bey qos eviar Ia racesdas de coriner 9 pers nat terires, debiendore optor por wolodaee 9 98808) Tas nsulaciones de los laboratoroe putden dv: dliae en des grapes uno de slon comrende oh ‘generics de slumbrado ventaccn 9 stand ions ‘riento do aio do fo locos, el oto se here a Ine nstlaciones. de desagie y'de fuidol eect dad, gos, agua caliente, agua tia, vapor ysosese) ‘que ton necesarae pars el wabsio'y que sgnicon na red compiend do tbernny une gran cenhsae de sald, En el diseho det cline grupo debe subrayarse la convenieneia da que Ie innlacones queses sx: fpusses en forma ae foilar la inspace'an y Qu Se'etectsen reparaciones y modifeasenes Lp iluminatign elarrice Se tapondrd de manera die comer Ia intersised adecvace y unforme sobre 4 ilos dese de abajo para lo eval las unidades de ‘Raminocn se bicaran convenientomente Econo site pode consist en ia simple extraction mediante unidades colocadss en lat vn anes on los murat de [a fachads, en vantiaeson ppormadio de docioe a teas de accion y sal SPemrror con um aporato extractor 0 en duc de ‘ee ocondsionado ‘onto. en temperatura coma en ‘grado de hurmedad que perenecen al ssioma Ge- otal de edifices en este caso deve Terese espe (Gal cuidado en que el aie 'de fs laboretorion de Irisobiotogia 2 de clos Ieeales tentominsdon 7 Si daperse hotie Ton sreaslirpian vecinos 0 tom ec contmine el ambiente de otos departments Set hosp! por concucto del sistema de recieve: Sn deo que el aire que se inyece al Tobore: fons do mcrobiologia expeciimente debe ser tr tredo en forme independiente, Es imertante sonar em volscign con ls sistemas Ge scondicionamento de are gue debe evlae Vibrsen de les ducts 0 equipos, pues esta ccaie~ ‘ara aeraiones en el Funcanamnonto de slgunos Sparaos de provision Lay taboriosy unidades rele ‘enna! satus de ominacion ai core lw ducts [Sol sttera de sire possen ser sparenes o otis far un piston. En noeiteo medio eo prefers eee Glin er torto queen Norteanciics Urcomin que icp avorstoroe, sun an Rowptals lujonarmene cone mois, carezan de platon ‘Rconimuazcon mencionamos algunas caret Se ae meson de trabajay de lox equines en genera Senandote adver que en Iat coeray se ae re fxr ae trabaia nose tenn eae sia unicamante Tos desagues necesaicn. ectiidad —En log ustracones de ese capitulo ton de tubers de elected ‘iasituecian eonveniente de lon cntacton Un 20% Se tate convine que estan ligedos ly plma do ‘Srergoncis do hospital, pero et frzove ue ano merce tengan cornente de emergencs los contaos (ue covenpondan a rlvgeradores y estates de cl ‘Me en on que fa suspend eventual de be corr ternorel sgritique ie perdido de properetoncs © SuGaansias Daben evterse las cdot de vole ave Becton e! funclonamionto de vation apart: ‘Agua y desague —Cn soact lor freguderos pare lavado de materiales so pondran saidos de agus fray esheme por medis le une lave mevlador, Fondo at wberiae corespondientes de sobre ts ‘oes vondran ina wsivula ds vetonen 9m In pa te vansal da eae gropa de merse con a cb tbe gue al elecuar alguna reporaciin © madfcs nna e fangs que suspend el servicio en too nborstona. Sin erargo. se contara tambian en adh lal con ona valvla genoral de retenisn Loe ‘arales ds agua caliente en lat mass na requeren ‘tar protageos com material termoaarte, tina Solamnte lor generaies de alimentason, los capo Tee de los Sesages seran rogitrabien to eos ‘Gina at bers ge sesagle eran de materia no ‘cable por los didos, como lomo, pluses 0 4 En ganeral, as llaves © vilvlas de slide oe agua Hla, agus ciate ogo, deberdn ser de Ia mej calded Estas valvulay tienen la sada con dsposiive de rosce o aserrada para fysr las ma sa quart ytobor de huleo plistico que con frecuencia Gts y oxigono.—Se tendré expacial uidado en gut la Initlacin de gas cura todos los tequis Tos espectiados en lor codigos y por ningun motive te tondran fuberies en ducos © ugaresencerrados, i intro debe desiree dela Instlaeion de oxigeno ‘Que en los laborstorios se usan para ftometro {de fama, Las Soidas do oxigen requeren tener tn mandmetro Que indigue le presién de le tuber Yowo ave indiaue ls presion regulade de slide Segurdad.— Lot laboratories raquisren cantar con cxtinguidores de inzondio tanto do ages coma se Spontes quimisos. En lor laclen donde co maneien ‘SBientes vedios, combustiles que pueden aasio- fat quemaduras ai personal, ee tended uno regadera Se agua tia dispuesta an el lugor ma aceibi, chat eat normae ro tanen lor regiment fendionter a garantiza [a seguridad del personal {Que tabsia'en log Iaboratoae, pero no afetan sl Sisena arquieconice. Materisles de scabados — fm los lbortorice, low mures de lilo ate | semejante, torn recoblertos con loves vida {Ge preferencia em acabodo. mate, Tos cancles oo Fbficcion matlce sarin. protegdos con pints resstenta» Sidon los pace soran de maternal fente sl desgaste y tombien 9 lov siden, poro tin perder de visto que fe sientn comodon para andar Fave sean flee de limplar ast como Se ropa lotitotscos de grata 9 sires no son soropie dou por tu durasa: al insleum cuando tutte dono: fiend que ceporersg medionta porches, los lovetor Sse boro aan tambien durat y a manodo sor (untae lores, por Io cual dento se Ine poriilades tmondabie, pugs no Gustave que algunos tedor fa und stator es seria In repesicon de pez SS. 2 desoo user plafones pare legror mejor spariercia, cp resomendable que sean de ye29 del tip eansifldo por pisems prefobrieados que no pre orton juntas por lav evslas porwin las mane fos do las substances guimizs Avtomatzaciin — ‘Como s6 ha dicho a! poeple de este capi, | nimere de anshsis de runna y de erat tpos ‘ipeciales que se realzan en los lborstoren de Tos Frgptales cecen incesantemente en forma may cone SGerasle deb'do no solamente al aumento de> oblacion derechohabionte sno tembién 8) roquer= Imisfo de nuevos lips de andlis por pare. de Povsonal mad. Esto significa que en pocos ahs Fesultan Insufccnies Ion Seas dexinados los lo boretarios y que e! persons! emplesdo en ls and Tiss debe sumertarse en forma proporcional May que advent que el euriento de personal constituye tha prescupacién pare lo insthacianes howptla 10s, ‘paes lon selaroe, siempre con fendonc' a isumento, representan uno do lor rengiones mse farce de las erogacenes Esta situacion, que ya se presenta en México, es agua en os pases atamente decrrallads, lo Que fa'motivads en estos le nvencin y apsrcn an i matcada de parses novanalizadares ue rol bso a vigllancia da un personal redulda, un ‘Amero de andles conaderablomenta mayor que sl ue te cone en un emg dodo cn 0 pred ‘Ensen dversot modelos de ettos aparstos, dace los que tienen un solo anol y por tanto slo esc: wan un tipo de eral para ls muestas ee 26 procetan simultineamente a los cus aipores de vat, doce © més canaes, en les cuales ead cans! foaliza un lige de ands de las muestra que son ‘omunes a todos lio, os ventas esencisies de los auto-analizadores son. gran copasidad de prodvccon. parfecion = ior renultedos obtenidos, reducion de personaly relucion de cost. Las Gesverje Sone precio Moy Clovado de los epataon que solo se iuntfica con fren volumen ds tabola, necendad de contr Con {Ecnicoscompetentes, expecilzador para la Teviign Y montenimiento de fos aps, istlaciones come Plicades por eqverise un voltae reguler y cantar on espacics apropiedos pare los equipos regulares de voltaje y de ncondsonenionig Ge alee fue 3 feanitan para el buen fonconamiento de las cov Potesorss, Ademse, la dependence que. ae ces En industiae de pais eiwanetor tanto pores) imantonimianto de lo apsratn coro on lo Eorpra ‘de veactvon, puss 81 lguno ds clos pusden bro ‘ocine en el pus, ottor conetsuyen patontes muy {ntralasos de'lor eater fabricator “Asi pues, si tcnicamente lor auiosnalzadores signficon un gran progrese, ho cestartas = coda fate habré gue pensar ene ‘de los meni odor ventean y desvensis, Siendo acuaivente ©! numero de tpoe de an lisis' muy considerable. les autoonaiasores 28 ‘mane pusien tomar el taba.p corespendiente Un 16%" de elon, pero eve 10% Ge tae sgn tin 90% del volvmen de ani Hay ademés otras ‘Ghounatancias ue deben Tomasse tants lot Ssutoranolzadores pueden elecuor en forma cena iad "el examen de musires corespondiertes a Une regisn y ce esto manera rena econ were hey sue extslar Ing formas de envo.de las rues trot on como los astomas de Waraperte ersverey Sad necesera de que et eatesia de lo ervermor em ig Cons. Enroma ae hogy em menor temps y tamoiay oe fea menor en muchos caios ©) nego de hora © Zscon de lor pacers, fac! se Wade en shot fn los east de onerisn caret fabriconot Se nuto.ane ansoras fang "contimuamerte lee modelos de suerte que un spare que 32 Tpidamante resulta Sotsate con respeco at ‘gue nya, Por stra pret, para ue el ees ones testa indispensiele gos haya. Ingen tlecrénices eapacet de realaar sl ramon mars Se toe nperaton con afccin, on lp cual ae corer fs riesgo de paeslzacisn dl earuso de laborstors ‘on un momenta dao. feta stuacion tap ea a Se fldn'de algunos expercs en el senso de gure Sistemas de automation sigrican un 10% Sepoctes mos y un 90% de peobiemss de ade ironsune — £1 Banco de Songre es el departments © depen cer eos srtion ion do re suc ‘Stas pura ser emplesd, Te moyor pare dest ets en at tranfunonts que tequleren Ios pe Sene en a! curso de las operaciones y partes 0.60 isSetociade‘cras nervenciones en fs gue perme recon las enfarmcs gn el hosp Pare de esangre {ow tonbide a vores en in pretation pre Sige deeds de eon frpeatcamet ores prsoros gon graturamente © medion peu {Geneigmerre eno ciimo) acuden perédamente tue se le exaigo le aang, ics leufesiones de sangre directas do donador «spectre en rors gcaslones 40. emplaan on lot icigieies Lesargre fresea que se ebone del do dar yao guards on ol banca de sangre se corsa: Stier place po mayor de 9 cemanes Por exe ean, con mayor fecvencs te emplaa el plsma, Sara lot idbuos roles, Este plouma, Tetlizde Galena) y debidemone valproate ‘Cuando an un horpti ne existe Banco de Sangre ‘eulstes im emborge tensfusenes vtlzondo iE stegre cue envio un banco cena Ta ques de fotimda ene! retngorador del borate. e He Rnbgia, Pare etaauor la tenctotones 3 Tot Srtormos que le requaran er noceran hacer diver iy prusbis sue aa realaan on al Laboratoro de Fewoilog)s 6 on una seceon depenciente de ax uct ls sangre bterida de fs conadores se cet ‘lle Sees ps cue toe punden epee Ses de sangre de aston Tr lay poblacones pequeaas es lilt conseguir stonadorely que ests ition eon Ia reglardod ezesai 1 col constitoye una do lg rasones po. or aut ae jusificon fon banca entales ave open © pablacones do Imporianca. Adem, con un vo. “fen mayor ee tomas de sangre, a2 pessie 93 sown porsnal eupeclizado an la ebtencn y Teco de le avgre Poe apt, con oh Teguio menor de" 160 denedores es muy ail ‘Shaner frecuencia convenient lor tos de ‘Segre que en porcentaje son lor siguiente ‘cRuro ‘ FRECUENCIA A 20%. 6 1% Tea 0% Ls frecuencia del RH negaivo es de 3% En la planeecin de Banco de Sang ievervienen los siguientes foctores. ‘Demanda de sangre de Ia poblacién que abarca la planeacion, ndmero necesoio de donadors, pot Sluldad de coptar ston danadotes y convenient: Ecandmkes de’ organizecion Zn cada toms, el denedor da aproximedamente 409 und. de sonore, canidad que se lama uridod de songre, Se sabe, for cle pele, que en promodio fe requteren anuolments 3. undodes por eae 100 Aorechohabientes, ce manera que con exis dates, Gus han sido ebtenidos empircament, se puede Suter le demend, Pate elevisr e| pdms minim qu fue aa {jus um donador anualmenta pod dar sangre on Blsscs no menares de 60 ais ‘Rel pur, tomando, como ejemplo uns pablacibn 4e 50,800 devechohsbiantes so Heme Demands snvsl—$0,000 x 3. co sangre. v0 Numero de donadores —1/680 TEE = 275 Donadores. 1 Unidad, 850 Unidas Se sdviens, respecta al eemplo anterior, que en pvomacio se scat ian haramente, eraiderengo 25 TUG tomas de sarge por mes 1.850 = 55, Unidad axe En le prSetica, no ee conventante tomar sangre laviamante, sins hacer una programacion do dor © fret voces por semana, ere que se oblonga la cas "ed equivalente En lar inctiucemes de In cusles dapenden dot © nds unlades macheas en una loclidad ¢ un nlmero Coniorabie on el pat, no as convenes por raz seu de rgan'zacibny de aconomla de personal gue Kate mumpieéed e Bancon de Sangre, El rteria reepecta «or Banca do Sangre do una insitacign de ambita nacional como sor el ASS. (al ISGSTE es ele tenet Banese de Sorte erik Fcuptales Reooralne cays pablesion na sers menor {32 20,000 devechohabintts, le cular ation de Singre unidedes medieas ‘de maror importenca frig que ze guards ia sanare 30 hacen proabat 1 compatiiided dentro dal Laboratoria 3 Hama En una cia en que aa tengan vari Undades Inidicas to\una de elas tans Banca de Sangre fh cambio, por exenpegn, na Unidad Mahea eon he placibe maner de 2,000 derechohabientes adel tener Banco de Sangre st st8ubiendo 9 gren 9.—BANCO DE SANGRE listoncia del Hospital Regions, © carece de buenst Tn los Ronis con carcter regional en lot gus se tenga vn Banco do Sangre, 9 en las Gus por 50 Tlamientaraquoren un Bonce pars servi [acl Eija povlacan sen mayor de 20,000 y menor de SE G05 derecho, Banco oe Stare we corporeté al Laboratori de Hemateiog, meuyendo Taticinas 8 foe donodores, ‘Scns eate ol erfrio general rxpacta los 8a cot Sarr sro in an co ore SE GT pregiemna ds unidader masicee se postin toner varonres dervades Ge sur sondisonet par Colors core torejante puede dase en trstanace Se ipatciones gua evewan eos un acida nome (3 de hosniaies ET eons 22 Sangre, ganaesimen por for siguientes lass sts formado Leeales que forman ol programs — Sangrado (65 0 68) Sule de Espora de donascres. Sonvoly Shinn ae navn Elana de espera de eonesores {ocal Go sangrado ‘oma. de MLESrs Recuperscon Ge dohadoret, Laborstorie-—En canto el rabsjo de examen ¥ procesarlents dela song, ox exo obtencion do Froducon subsesvmver, puede sagin Is mporenia Gsicom, haces cn af lasers oe" hematia Gi da ospia! exits danas prosio Sco de Sengre un loboriora seprfezs que se fura 2 os IGLTGS manclonaden Sala de espera de donadoes —fste lcs! tds anives ndacoada ah nome donosores ave es Wis sorting St wn ltl bien Senso Eee aesoador se fal ompss restores sure todo, ipvlornt cue los hee prs espera Ane oss dapondransuntarion pra hombres y mujeres ‘Srmanda on conidercon ue la mayor pare EREM USE Sie mara ine Control y Oficnas Adminnvativa —Evie oficine lieve el resist de donadotes tanto recon come lee que acuden pot primare vezi racibe los done doves y les. dt enitade oporone a os cobiulos de ‘Sxamen ¥ de sangrago ee encargs tembien, 6 ls fatdn de fos donadares, do efectos e) paso «or Iesponciente, Por tra pate alas [as srotacionet Ieferenter a ia sangre obterisey los ites par {envi al Laborsria de Hemotologi. E> Bancos de Songre na muy desrroladon ai personel de eats icine’ pusdeentargeris de proporconer el ret ‘pein nos donadoras despucs da la tara Ue ser ier pare lo cool tandsé un refigeredor une mess Gon fregadera 7 lox utensiion necesores 3°rh ro local par examen, toma de mucsvasy sna dows individves ue se nteresan pot Set Toa trados com donadores de sangre Gel Banco det ietane'o un examen meses general y dors mmueare de 0 sangre Examen médico consste on pasar, ausctor a danador. Para th se reguler ur = ics eon une mesa senile Ge explorecones, wero eieitore cor lay pare el mode Y ESnasor ura bau y un baviranémere ‘A contnuasién del examen médico genera! ¢ preci tomar mussrar Ge tangra a lot asprane S'Sonadores pare analitar sue ad erarer se Comprabar ia sosenda de bacerias patagerss y = onsecverca tambien evar Ia posbilded de cor ‘aminacn Elo sucesvo cada ver que e presenta el done lor ya rogirodo weenie la toma de musta 2 wertcn que tu sengre sigue slend Ls toms de muestra (10 cm) ae relia sobre ur moswador en e cusl el donador presente 3 brate 1 tomador stvado en! lado contra, ta tong! Sel mostrar dependers del numero de ecnase Ytomadores eve lenge, Comfene que ese mos or pred @ ese prosine a! Site de asnarese fue despus se descrbe, para ull’ el misma pe Sno, pee deerdtomavse an evento en lp Gatrou gn que desputs de Yomoda lo muestra #1 oag0 fagrao.a ln tls de epera hasta que se oben fesulags de excnen, on al wanacurso de 10 2 15 ot donadaretaceptador darpuss de Ia toms $6 musts pasen al aren de sangrade cays Sasct= in, aunque vrabe ee averd9 con la rmpertercs Sel Sones, tenses como. prnaipia facitar aoe. sngrado te nage con Topideny Gut existe une oe paracin ena € lugar lov einndaves yeh de ac fomadorer sangre En alloca de sangrado se tends un la lective pare sue is donadores gueen tv a0 macs tor or peroara ned ovo pare cogs & ope que see receava, {sie lavabo\ puede aes? ‘ona de mussran cuando ees noe os danad:s casan en saguda » atupar slo be models wizec (8) en lon cuses quedn res) Nodes en peisi= de acteango eon ies pet ayer? ‘dee enum taser. tot silanes enn ageusdes Se dos on ost ssétrcamentes de mancie tritad de fos sonacores presenta su brazo Sores Tete mied © tactoroo en un mostrangr co crate ‘que divide # etpitie de oa donadores del que ex So, tomaores de tangre. El ete gar uno aber hovsonta so {Que el donnaor sote ny rosa sobre el montsde Sv elcun ae "acs la limpiegsy asepsia necesa‘as ‘ies de ents" le sengreoperacibn Que toma unat Siminutn, evslstndate si efaio une bombs de Sucein bolas 3 plc con slucian anreaeau taney Breve en las cvalen se recoge fn (re, Ls bes 2 cevan y se gallon en sefu : Tlamao Hemation, A contnasFoncisn — E> los hopin les radacones X se emplean onal Sagacince y envel Watomante de las enfer Iedndas Uiltannde al elec etorents erie CEnoausilars dei diagroseo se toto genera ‘mente de obrener imagenes de lor parerintemat Ei coerpo humana, havende pata" un ha de Rayot Ko teres de al, mpeomindo la imagen ear Gente en une placa orogrfia que posterormente Etevelndy'¢ coneitance a manen amergente on Cele wn ls panaia llvrescane. Coma trtemien Jo. te empleen tas tedicones para prowoc? faces batir os entermes A esto proced miento $0 le demo ima raditerapes yal ove vedhodagearticn. Este Cruciate reiare's Dapsmamento de Redioshognés Uatradgiog 9 einca pests una contisuson ion orinm ai cede nfagra’ Get peaente Came Sali agosto perme ogy aconcioones Inigrto de ip medicing proventva. Estat cieunstan: Ti han determraas au eras esas fu 3 Cals von may entero, ue en onion all Strwono de ansiee sunest, waren a representst (ee pomantan ecurce pars spay set ag, rena de fou macsos Tl depertarsints de ‘asfologia que ocupa wr ard sleneanrts gietdeen ol Ponstel pete UP clowns cots santo por el fs de daeatrace Sia ext se aprega Jo recerdea de obtener une isiibocn ve satsfage. camp amen. Toe re {ulnar de ay funconementa, se doduce [a conve ‘ance 2 planearl con rgutese euideds Como ‘Conaevenca de une plonascon y gnerasin adeave Savas cbverded un sevada rendimasto do eau) Para ln planaacisn del Departamento Radiolsaco, comutane cooseer In artcaratest eyes Blob fayor X Este tan virscones electrics temejsne ‘os a tx rayon luminoror, lot rajos cores lat (Sedes de rat. ts aferance ene las arirba en les Royes X son amples on In medicine por ss propisdadee sigue Poder de paneracién on lym Elza henniscene so variay seston, Fleas iclegins, que se manifesta coma El poder de poneracién en la materia —Purde cexprearae en oon erminas dicenda uw los Ro yor X son poco stenvados por I mater Exton ‘Ser mecanimas pricpaies por lon casion Io mate fia stonialon Rayer X to abrasion le @aporton 1 asercion deponde de vari Factores: sls ratsralere de la moterie abiorbente, 66 tal'foona que ene maz pereds tia suntane. fereon' de lot huasoy et mayor que [a de frat patter deoide « contongs Ge eld. ‘v—ta densidad o concentacion, cue ex dvece mente proporsional el poser de ebaorcén CoE espescr de la materia. Cuarta mayor sea fe: Sipesor de la capa o trovés de To cual han Ge polar iot Rayos X- aston sufevan une mayer atenus En veicn enive e espesory @! poremntae de Srsruarign es evoresarte por que implica eve todos i substaneas delah parlor Rayon Xan mayor & ‘manor grado’ Esta elacan ge enablece 2 wavts dot ieor de une capa de metene due dela pases 50° en har de Royo XA eta cope ae fe ene ing Nemreducora, Gra capa Rerereducr Sororce of) 30% ove atravers ala primera, sino = 56 det % y ah sucesivomens. Por To cual tee ‘eamentecualduler expesor de cualquier substan ich novo lou nayon tn Moyer o mance grad Soo propiedad ee aenuacisn de Ia materia debe cosouerin cuando se plane la consryrcien de ur {Sls radotogien on el npecto de provecegn "ty gurezs ce le regiaciones Loe Raves * vie absorbs rand au long de and © sla pass tunes min cts penetran mas) me (orer In materia ton menos absoebdoe ord ec mencr Po alo 9 eaptuto oar no que se riers «In dpersion de los Rayer X, att at onginads cuando une pare dal har Bre ‘hana ies, tdemis do ly. Soseraisn, exist ce Sracedn canto de te materia deo aque alguna perevioe del cuerpo suote 2 ls Rayon X $2-con Goren en punts nical de una mueve. redicion Smile en todas crwcconas, tg “reunelanes et pariculamonte importa porque generalmento © Beronsl ae! Departamarto Basiologea est sie! wie Tedisenes wacurdanay, de as cles necena Hl efecto luminiscente—Se produce and sit tas sdostancis a ser Bombordendss por los Raves 2 emiten tur Cuando i omiion es Iatentanen © fesamero se congrn cone! nombre fseescencis {unre Io emisr dle lure prolongs despues Se Inter vtago ia ragacdn ae denomina fostores ancia. €0 radiodiagndstco 20 uifiga Tanto tso Festncia za Io faterescencin mediante al empleo dbo protein requiors mis Gur sor i vacaciones 10.—RADIODIAGNOSTICO be pantaie Hluoretenses 69 tnlasftertadas on odiog’atan Hl efecto fotgrafice So. prosuce etre ot Rayos K aetuan en una pel cule vtgan a= ls mise Ferro eve 0 hacen les Rayos lornetes En ras rahe, Sano ayude tn le spretién te pleas 90 ‘Peper loan efecto bil ‘res efor princnales troyen e) tego preva y roca mtasarer por terra evidense ove # eso de. Saict price veagon de tos cules hay que estege" 2 emgns! cue entre en contacto con ta Prndects bicsgico de 1h razacs pata e atemieme de cere Se daban tat celles ov ie lat sanas, modi forar eve eae A ave © federomnns rachoerap Imogen vodigriieny vnval—fo 2 rc pote a Tees Battie cc te tore a radi oats ptmere Batogra la radiogratia sive pata sue un 6 ces nanan ur extudis Geter de So oe Eos enbieay pare corserva’ exes mageres Fist eve se whim tp fcorcteoe 9 perma In Goseraeion en mou= gota ae oe = fos del preenta. pera no deja r rgure careeres Ube wlio.» menos cue s2 enplee” i foot carage= Min, en tuyo caus ae obtionen aot Hor oe 2 figoregrtis prosedinianto cone ye! suncy > Imager tunrbaropica en mos lente fovea em > pelea Ela rachogratia xe imprime le imagen de rad clon en una placa foogratica con ia ayuda 2 us Panta lminncente: ta imagen eadiléa a vecue ha quedato imores on lo place al recibir of \Topoco Se tos Royon X30 eos visible medion e! elado, Para maniplor iat places fotografie, $e ss Gue permite ove (Ger condiciones eapeciler de abecurecimient, La fluroicepiaconviete inmediatamente Ip ima ger de ayes X am imagen visible Como ta, Plorecibm fooresciica gure varios. minutos, Pantulesfuoressentes daben tener un rendimiento nario’ finde rec lw rlesgce de someter Pciente 9 ne desir naamisibie ce ragiacion. & pesar de ola at poraliesthoratcenter tienen un Bie rencimnta lominscento en comporacion con tun negetoscopio La cineradiograti y le forogrtis hacen uso de Ia imagen produce en la pantalla fuoresespiea Ere imagen cr fotografie en places Hie en une Ubieacin y relatién con demis pares del hospital — 1 departamente de radiologs clnisa, llamado ‘genoraimonte Rasiodsgnssten, tcncorienta ao re ctona con la Congulta Extorna, Urgercias, Hosp talizecss y Guvetano. Su ubescion debe perm ir fh accer> Hel Gel paconte de. Consulta Externa pce «1 85% de loz pavertes que reisen sxamenet Ee'Rayer X ton extern) muchas cellos no br. fan on condiciones fseas de ves in etealoraey Uran Tor elovadores ioe congestonan afectand. 6! Wongionarinto do fa onsiad, Por ota parte, vend seceto de fo pacientes hospilalzndos 9 de vrgen: Gis © Haves de crculacones inemas. tn abgurot avo, of paral te fetlade » lov deperiomentor [Se hogpitaiasion o do urgersat on un equipo Sa Rayer X ragante. pero datas Ine congicanes que Fecjlere [a toma de radograias @ major, siempre ‘que sea pouile, que el pacente aruda al Departs fhento de Restos ogréstice, ‘Ademés hey que tomer también en contderacién que cl personal midi, tonto de Corsute Externe hm el de Horptalzacion, ene con frewveneia ue ‘cual a! Departamento ds Royor ® peve coment, unto can lo radlogon, les conclusonss que pve Son devprendarse del cater de len edograten envel Cuerto de iterpcteion. Pere ell, convien ‘referers De ae colacignes arta anctadas det Departarne to da Radislogia con la Connulta Estorna cor Ugancias, Depuamenta este ultra que, comun rane lor en la planta bao, se desuce que ial ‘ents In thoason del Denoramense do Bayar % favs tambion a eate nul, para dacs a gran exten En que wpa, nates tnmpre pore ogra fev yo casa ef praferble wsar al nwvel de abana Soeque una ofan parte de su tea requiere cond Soret de cbtcuied o samisercuisoa y ademas fo tends menor longi on tas linens do alimen: ‘elon eieaica que son oly comrss, euitnsors irl miata lar can de vole Si el Depertamanto Redil6gico no std al nivel 46 Urgencion se torre inconvenient de cond ie los enfermor por medi de elovadorss, 4 Nimero de sala rosioloi En le planeacion de un Departamento de Rodi lagedsic, la primere ceslon por precior es ome necesare de slasredclsgicas,entendiondo fen princi, cae equipo de radicgratio 0 fluc: ‘acopia require uno sale props, La presence de {Sor 0 mis equipor en una solo impediia su uso Eimolineo y en consecvorcissgnifcaria el desper. ig on su provechamieno. El numoro Ge slo Tadlogrticas que, debe tener un Ospurtamenta-de Radiodagnéetco depen I cements, en prncipo del nornera de ender ue Seber resizare, da! tampa que sn promedio pur SS consierarte pra coda eetuso yor oi parte, Sel temoo de trocno de sala ‘Ahora bien, el nimere de estudies est on fur én del momare Ge deresuohabientes adsertos. 9 Inéeice familar, retsindonos » os insttueones do Seguridad toc, del ripe de unided clinics de ade. Srpelen, Cinica'w Hospital'de' concantacisn. Con {especial tipo de Unidad clare que on la Cli an de adheripeisn lou eotodon se hacon excuse. tracts para extornee y en lor ols ab Cason en Dorantie vargla, pir entero intros. ‘No e posible en dst como en otfos muchos aniluis 62 lon prosemos de ploneecien de un hos pial, preter fier costcenter pra plicares Sseriminadamente a cualquier caso. consreto, 99 Gade tate partvlar el profesional expema en ple Seecion de Hosptales, dabord proporcionar for da 1s de programs, ‘Sin embargo, el examen de las estaisticas obse> nies durante in lapse considerable oe ais en Tos Undades de! LILS'S. permite oconsejr el emples ‘de lee siguientes cocbwentes, €1 20% se los deve ‘hohabietoy adscrtor @ una cline pasen por el sevicia da Rayos X en Un a, (lon poccentos ex trepos ut te han encootrada 40m del 39% maxims 7 Tike mimmol Cade paceme significa un estudio y {ads studio um promedio de 2 radiogratisn. fn relacin con lor patenteshospitalzadas, se considera quo austen a1 Departamento Oe Radio agree 10m Gvomente. Fro ae repacte Sirempa que re Geen alta al elecie indica ena Cine de od ‘Srpetn, ef tiempo promedio ex de 18 minutos por rio’ en la Clinicas Hosea de 20 minutos or estvdlo, 7 en lov Hoxpilen de concentration Se 28 minvion Er eunto af tempo de tabsio de una clea or. imamerta hay gue consigear / horas de bso Grane 25 don er, Templo 1—Para una Clinics de aderipciin de 4501000 ‘derosrohabionae adhurtor 9 mateo Tam Nar al 20% da estos 4 lg hacen anumimente es ick fategrsticon, sean 10,000 ertuslon 180,000 10,000 x 16 = 180,000; = o = 3,000 horas 3,000 horas afo 3.000 200 147 sales Tie dia x 25 diovenes 512 meses cs dect, 92 racestacén dos saan Genie 2—Tretindove de un, Clinica Hospital pre 160}000 derechohabienter adscrtor @ mesico Friar con eapmsdad de 150 cama, hay que fe nar los extmanes redioligicos covrespondiones = (Cnlermon extarnos con fos ue se nection para lot ‘cnlarmos hospializaes. ‘orl que tacts os enformos externas 48108: lzaran 1690 3¢ 0.20 exsmenes snvalmante, © ea 26,000 300) For lo gue toca al howptal, se necesitan 150.% 0.10'= 18 eximenes darts y sumando abe ‘avidadet te harbn diaamente 81-8 examencs to Sogicos. {En eit tno de Unidad médica te considers que adn examon toma en promedo 20min, por'9 ave fequiewe 816.50 20, 664 extimenes diarios ‘Tomando en considerscién que cado sla trie 7 he, danas, te nocestan on este ovo 4 288 ra siégiee ‘Operendo con los datos bésicos se deduce ave absjo de 98,000 dh. oproximedamete eds nds decpervio en ly cabech oa de taboo dle une tala, 0 cuando ae trate de one nice de eascripcien, Sin embergs, ve seluye sn fo programar de hositetesforéneot que caer der 10.0 eve lie, cvanda debido t Ins catoneas.o 8 Ie ae de vomuricacones adecuedes, #2 impestle enviar lor pacientes de une lacidad a ofa 6 Soneniracen'de mayor espacldes locales que consiuyen el Depertamente de Radlodiagnéstico — Sn Ge Espora oe Pacientes Sintenes para Paciontes Sele Raciagicas Proparsecn y Reposo de Pacinos Proparsien ie medics de Conta ‘Charon de Revelods Uecal de ntepreracion de eteio Inverpretacion yformulacitn de Diagnéstico Brena de Rasiegratoe Ohecina Adminitrative Sorters paca 6 Couns de asco, ccaes que eventuaimente se incuyen en e! pro Salas Racilégicas Especial Sas6 de Proveccion Recepcién —E el primer contacto que el pacenre here ean el Departamento ‘Agu 20 fan los cae y las condiciones én que debe! presenore el pasion Erston do sisters asiinitrativos pare hacerie ater al pcente de la Consulta Extra la fechaacgn pide Departamento de Rayos X te sea ‘lsda If ete, lo eel se hace del conocimiento del Dociente mediante una forme impresa Ena regtro Be tos el Departments de Rayos X ae as.entn ier toe necenonion coe ragata fonahya sdemae Una programacon del trbaya por ejector. El (undo provedimionto crate an gu el pacino et Entsas por lo tocepeonsts do Consulta Extems Stowe ypersanaimante 9 Ta recepsionsts do! De. tamento ee Royor %, Ip coal more ioe ramos Le resepcionats dol Daportemento. Redilégico recive al pacenle Que se presenta e complie una Gia) cx cla-quan le indice cus! asia 0 vetior be adr es por lo tanto neces (SSn se ubique slo entade dal Departamento y que Seago conte wavs de la Sala de Espera 81 ee bor 30E. Gor tengen conrad wtval de for pueries Oo Ge Cesndore te amplticad si meneja de Ios po dlocte. En ehelgnr’ Hoven ty pe tanton suficientes, por lo que deben prevers tes En departaments de gran temafo en | puede exit conralhacio une some de ves Feder cisponerse datos con cordtercolctva Ea Spacer y lo comerion ede ct pcbo de Ssh comtottve, ya que reduce el homers de puer fog isle smpllicands los problomor de protes Sor ogc reduenes. Su denventos enon en Qe fecjure poronsl pera controlar 2 oe pacientes (Seana? i seguride. Soitaie pare pacientes—ta_necesidad de un yf pactente con comuricacon deste ‘dent In talarde Rayos ®,S0 dovve de que en egu tn evamenes sedilogicos dal eparato digestive #6 ples «I media de contrate por ener. La evar an doe ver inmesiata yal pacente neceue tener Seve ciety o anita, Enos tlae donde nose sicctvon examenes. del aparslo cigeviva qua re Guistan el empleo de medias de contrate por ene on la sala rachligica 9 com el vesidor del patente Srandimania de une le comodded Gel oie Sols radilagias —(09 2 72), Las sala rl ‘cotton los ocaes onde elector lor exémenes (Gn acondionaminntaexpecifico para que Ws eC Indn stems orea' cond somes avast uso de los Rayos X para fines de Gugnostca ica mpica el nagge de radiates danas p13 @ pacente y el perioral Tomando on cass 1 in naturalezn, propiedades y efetos de tos Raye Aig planet constuccon.adecuads de las Scot pare vedcir Tales riesgos. Owes facores de Imporianeis primera son as carcerisicas det equ poy lo teenies de aba, Us fooroxopias racografos poeden fect s2.con un solo equipo, pera en ecaiones a poubla iferenear en salon ce rasogratioey alae de Fs ‘oscopias Existo una gran vatiedad de eauipos pars rao grates y Fuotoscopio eve difiern tants on Case fein prone de le divers coon farce, coma en ioe posisidsdez que prerontan pare ot ropstitor del radsiago. En ios hospitals ge \ee'oe ms frecconta al uso de spersion sacs 0 tipo universal que. sien tena pare floor Copia como pare radiogrtia, pero aun do astos ‘limes. not son" por au coke y earaencae Upropindes para cl Wwassia fotaro an tanto gue Shot més tery complet, con tods Cae Go Or Porton pars cotenar ior pos sioner do) psconts fue el radalogo desea paca evar 2 e260 3 2 tenes, son de uso ndecuaso en agueiatinttscie: fies en que se pracica una Kaglegin atevente Cipecilizade Lot examansa rasisg ce eas some fs pueden tasicorse en tipot seece paranasson, rings. columns vertebra mignon aupar re tmiemores inforsres. exowgasan iran, ap3°m Gigervo, vrogenite|y geval femenna fi nomare Ge piace neceravn cada uno daw) es varie YVivarabie ferbien el Tiempo due Toman, ens 8) Intuye por otra pare las coracienica ei ease de Rayos X que se erplee En cada cats meson breton determinorin con pression tisd 8 808° foto que dereon usar, tendo "uy coveabie ve ei felececn y expecticaton 22 haga a” la aos Ge Slaboraton del proyecto pera tomar en cers fo Gos los reguerimientos of Instaasion que devs" ‘de las renpetivan quan menices. Del ipo 32 ope {eto eapecfcado.Serivara ie poteecon cones {otietones sundries, que ambien en code ahd ‘Sipeciica le coe faoricente Sin embargo, para el arquitats debe everserse aque on prince for equipee de Rayos X aan com SLieccs oe os ioguletiey sismanitan Gi tras 6 Padova an la que to colsn 9) erverma cue sa S fer obata ue enamenen. fata moss puede 26° is fn, Un noperte varia, lsmads ceounmenre co limes sotcne el tubo genaraasr se Rayos ¥ fee Soporte puede carrer Rotzortarrenteso6rs wn fal Sil mess pedestal Gel enformo fon egunon cae i soporte hare tambien oro rl en heats de ‘Seal une mess de vonmo para gabernaria co-rene teempieada, el emp neceisrio pera a tna oe Soogrfos y cl daparo ce In corvecte Un Warton. tmedor de fs eorisnte general de tar lneat ea Imenracion, ln coriente que fequire el spare ¥ Pov tim, algunos apartas tomslemantar ove Son, camo son el seingrto, queue aoe a ~ora fades para ener tad ografar sor edas ee Soro mn rachogrofin ua Seber incu 2! Soporte del tubo generador a jee X yeu 4% we pore hocor mas viable ol roso.oz0 Ms Poagen Green le pontels thoresceme, porta. cree fempleods, gparecrie 9 st ojot Seb! y sore Sporto do fotoradiegrat oat ene rezoerea os a“ SHEESBSSEBEESESSSSESS |‘demis, existen an muchos eos ol equine vertical \o park radiagratan de Foro iEnla dapastion general ce lot equipar de Reyor > en uno ala fadioiogica se Tends en cuetva lo Slovieme, la mesa pedestl ears colocad en for ine que feeite ls Gaculacén de a camila en que fe reamporiss un enferme interno pate. ave est fee pentdo ls moss pedestal, ciculoion que log Camanne coresponde st lado ésrrari en ave est (leas e! soporte de los tybus de Rayos XE table. de conval a colocra en un espacio da imenviones edecuades al Taman dl blero, con lugar pare el redisiogo, separado por medio de on Imuro o mameare que pretegerd al rediologo de ie Tadiacenes setundarae durente 1a toma de radio ‘rates Esta mampare fensrd une ventana con rat plomoso pore ver al paciont colocado eh le trae Pedestal renatintey unre ex preter Dede clocorse dena de la misma asin, pero Coane ‘doves voluminoso y no Tere’ ceraicones da suena precentocin fabri gue gisponerlo en un her Peeato sunejente eum cltel eareds ton push qos rsies eo prs vite or lo entionre tomadn te patorn pot medio de un possplacsr © “ranser gue impie on su monejo e! paso de ve coma se unin be npartogo corresgcndiente sh iano de veveleda. Ua sivacin del pesaplaces figrstomonds en cuenta que su uso Soa Ts pare wl peli secdece: crm geese le liom Doral ef psaplacos no tee interforido Borel pret ict eucmenes floorscipices oe leven # cab deipteda ats orice, El erick es conten Sit obserided en versbi, sv ernborgo, 3° eine {lod se sacon tan de 15-9 90 mincten spun i pe disuods permite aumento ws haste 4,000 veces inde gue sl ote na edontcis, Uw wae, aapass el fon it chscurided, se puede perder o dsminut por I ex Poscin aia uz brillant. Pare no perder fo adopt en se lomine le sala con it ros de bu items dod y ae equine a personal con gefer especiales bora ‘alr ela ela To et por demi inte que una sala dono se pracique'ta fluoroscopa, debe planeatee cons: ‘rire pata obtener ne obscured absolve tn eseudsr fos lugores més frewenfos de fuges do {We aunts de puerten con sue marcon, aac die pusras rill de ventas "Actualmante se he difendia el uso del intensif cdr de imégenes, Esta 08 un eauipo elocenio fue uments eomiderablomente le nfersidad de ls Imogen foresees, Can sates equipos no es ne clnais obscrecer las solos yo que la imegen eau! taste an la pantalla del monitor tene gran brilontes vo del imtensfeador de fndgente.edornis de fodvsr las radiaciones simplfiee es prosiemas do Tiomineion'y Wentlacn te Tas ass oe Rayen Proparscién y repos de pacientes Eos loc ss ut paral repono recuperation Oe clerot po rates sel coma sara apiciisn avons! ce she rib, y2 uo os norma goneral do fimpveza que si Paserte > presente preparade 3! deperamenta.B por Tana un local equipado eon un Svan’ un Exroria anena. En cuanto 9 Ubiescon 29 requiore {So candisan expentisspuetto quo sv vto no st futinargr sn moargo, as convanionta que 190g2 ‘Stato facl clase Tot alas vases Proparacién de medion de contaste—Fars Is ‘guaran y areparacign de les medion de contrast IBrvda de equipo, ce neaeiario un eepase dent {el sesaramenta” Una meta de tabaia ca aco inoeab, una lacers para el equipo y substanci ‘Vm contac pars Ia aia, 28a ego genera oes para preperacin de rdhos de contrast, se puede Inegrar con el be repeats y enema, e8 Fasin de a poco uso y de economia da Bese {cuanto de revolado —n exte laa! am procesan place pars que Is imagen de teiacion so conve fn imagen viable. Ete trabae revista portals porque geveraimente las dorian 67 ie parse. fe doben a un ml revelado mas que 8 une defas tora toma 0 impreron. Sanda un lcsl paques ‘on lluminacion especial la elspasesn ll su ps ‘ebe sor Spay os condicanes Ge tebelo ace {uadas pata dbtener buenos tesulagos sore eds fen euares de reveledo manual \Conviene ubicar al custo de revel contiue 4 oe tale teisiagieas En dapartementes da 12 Silat cispone junta‘ en medio de smbse, y » ‘movimisnto do plocas 2e hece eve uaro obsere alan vasiclogiess a trevde do unos parolees © 2yranser En deparementas de tres 9 mas sls, canatoacion del evans de veld proces tit tades arquitectonces sorvtdes de fas proporcc: fen, del expaco.dovinaga. para ste tevisa, Fr {Mle casos exten atressitomes pura Facer Hoge lar pelcatas ca ne tone al evar obscure rts, pero sabe alarsr Que la esslisacon et Imejar J que ai a0 aceptan ets estore oe Uns mente fot netesideser de dun ‘Generaliranda, el movimionts ee cusro.da rvelede y at lec taj Tos tguitnes sistemas To—Divacamante » través de pat acos 2o—Por medio de un mentsirs Come of eviderts, 6) msiermitede se ed vene 7 el de uso obigate en deparame Soe salas. En aeparamnioe se mer 33 dusde logrer bsie cers creonstarcan a Jaton del cvorto obscure y an tal cato eh suet Siente evaluat si lp ssluson edogtads no tans Sire tuncionos evaoranton Ey devs aveniae or Se siguna o algunas slay ra estan sontgust = uate absciro, 2 puede hacer 9 mgvimisnto 3 laces por mecio de un manejo o dy une bards Neraperedora. Cus qusra se ence nstodsr soe Guede y seiscciona’ algunos Oe lor agenda se mante to adopta le tareparacian por tesla Ghmanssiers, ya que ro hep mocangne Oe tase Hevieaon utehilesae aie Tasnwble, Es wee Eiae meitrone Ge una Gteulcen Sel perscnal por is cvs al rans ars beet entar sharpen yest eae ae it peteplacen, tanta ds fo sla adiografica af pas lip Eomg de aate a) ciate otra) fn 8) com's ssi e9 dapone se um norploess pot cess te = Eon objeto de ertabiecer contol sobre a groves: ele plecae Lae caratoens dal fos Fovsledo eatin determinadas por strara oso Safeco soe co adeqie, etisalat, Ua teacegn dol ecw no so reveloas ge baes er pero fecamende cyanea el dopsramants const Us'm cle esas, use Io contario no #9 90° Be cualquier manera en lar dapatementon de vt