1¿Cuántos miembros son en su familia? 1¿Cuántos miembros son en su familia?
* * 2¿cuenta con servicios básicos (agua, 2¿cuenta con servicios básicos (agua, desagüé, electricidad) desagüé, electricidad) ⃝ agua ⃝ninguno ⃝ agua ⃝ninguno ⃝desagüé ⃝desagüé ⃝electricidad ⃝electricidad 3¿el menor de edad de su familia está 3¿el menor de edad de su familia está asistiendo a la escuela? asistiendo a la escuela? ⃝SI ⃝NO ⃝SI ⃝NO *Porque- *Porque-
4¿Qué enfermedades aquejan a su familia 4¿Qué enfermedades aquejan a su familia
principalmente a los niños? principalmente a los niños? ⃝ ⃝ninguna ⃝ ⃝ninguna ⃝ ⃝ 5¿tiene un trabajo estable el adulto mayor 5¿tiene un trabajo estable el adulto mayor de su familia? de su familia? ⃝SI ⃝NO ⃝SI ⃝NO *Porque- *Porque-
6¿los menores de edad de la familia 6¿los menores de edad de la familia
7¿Cuántos años ya lleva su familia en el 7¿Cuántos años ya lleva su familia en el
sector? sector? * * 8¿el ingreso de uno de los adultos que 8¿el ingreso de uno de los adultos que trabaja de su familia pasa los 500 soles? trabaja de su familia pasa los 500 soles? ⃝SI ⃝NO ⃝SI ⃝NO *porque- *porque-