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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES


CUAUTITLAN

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Farmacología Veterinaria, Toxicología y Terapéutica


Medico Veterinaria

1702

“Efecto de la clindamicina en tratamiento de cuadro respiratorio producido


por Staphylococcus Intermedius en una perra mestiza (Canis Familiaris) en
el Centro de Adopción y Rescate Anima A.C. CARA .”

Integrantes: Buendía Cuevas Juan Carlos

González Ramírez Adriana

Juárez Cruz Manuel

Lara Juárez Erica Reneé

Leonel Vertíz Thalia

Matlalcuatzi George Juan

Santos Calderón Ana Silvia

Santos Sánchez Josué

Vázquez Orozco Brenda Alejandra

Profesores:

MVZ Dipl. Concepción Oswelia Serna Huesca

M en C Luis Rodolfo Vásquez Huante

MVZ Agatha Elisa Miranda Cortes


RESUMEN

El presente trabajo se realizo en el Centro de Adopción y Rescate Animal A. C. el


cual se encuentra ubicado en Hidalgo #28, Col. Granjas de Guadalupe, Cuautitlán
Izcalli, Estado de México. Debido a la cantidad de perros que alberga este centro,
se llegan a presentar diversos tipos de enfermedades infecciosas, causadas por
diversos agentes patógenos como, parásitos, virus, bacterias y hongos. Dentro de
los factores que influyen para que estas enfermedades se presenten esta la
cantidad de lluvias y las temperaturas que se presentan en esta época del año. Las
enfermedades que más se llegan a presentar en este centro son las enfermedades
de tipo respiratorio causadas por virus ó por bacterias según sea el caso. Se
selecciono un canino hembra de raza mestiza de aproximadamente 5 años de edad,
la cual presentaba sinología respiratoria, al realizarse un antibiograma se detecto
que presentaba Staphylococcus Intermedius, posterior a la realización de su historia
clínica del paciente, se procedió a dar un tratamiento el cual se basaba en la
administración de Clindamicina a dosis de 15mg/kg cada 8 horas por un periodo de
7 días. Una vez terminado el tratamiento se volvió a realizar un antibiograma para
corroborar si Staphylococcus Intermedius se había eliminado del organismo del
paciente, dando como resultado que efectivamente esta bacteria ya no se
encontraba. Se puede decir que la Clindamicina a dosis y lapso de tiempo antes
mencionado resulta efectiva en el tratamiento de cuadros respiratorios ocasionados
por Staphylococcus Intermedius.
MARCO TEORICO

Situación de albergues para perros en México

En México existen 23 millones de perros y gatos, población que supera a la de


ancianos y niños menores de nueve años; y casi la misma que en conjunto registran
el Distrito Federal y el Estado de México. De los 18 millones de perros, sólo 30 por
ciento está en un hogar, es decir 5.4 millones; el resto, son callejeros (Martínez,
2013).

Actualmente existen diversas asociaciones que se dedican a la protección de estos


animales, desgraciadamente no todas cuentan con los recursos suficientes
(económicos, mano de obra, instalaciones, médicos veterinarios, alimento, etc.)
para el mantenimiento de estos animales.

El Centro de Adopción y Rescate Animal (CARA), ha crecido considerablemente,


de tener 100 perros en un inicio en el albergue, al día de hoy se cuenta con 6,000
animales (perros, gatos, patos). Debido a la cantidad de perros que alberga este
centro, se llegan a presentar diversos tipos de enfermedades infecciosas, causadas
por diversos agentes patógenos como, parásitos, virus, bacterias y hongos. Dentro
de los factores que influyen para que estas enfermedades se presenten esta la
cantidad de lluvias y las temperaturas que se presentan en esta época del año. Las
enfermedades que más se llegan a presentar en este centro son las enfermedades
de tipo respiratorio causadas por virus ó por bacterias según sea el caso (Martínez,
2013).

Enfermedades Respiratorias

Las enfermedades del aparato respiratorio son numerosas y en muchas ocasiones


muy difíciles de diagnosticar. A veces se trata de procesos agudos que tienen una
rápida remisión, pero en otras nos encontramos con enfermedades de curso crónico
que acompañaran a nuestro perro durante una gran parte de su vida y que
necesitarán por tanto una gran atención. Lo cierto es que la mayoría de ellas
provocarán en nuestros perros síntomas muy similares, y será a través de diversas
pruebas la única manera de que los veterinarios establezcamos un diagnóstico
acertado y como consecuencia instauremos un tratamiento adecuado (Nelson,
2004).
Dentro de las enfermedades respiratorias más importantes en caninos tenemos:

Bronquitis aguda

Se define como una tos pasajera atribuible a inflamación de las vías aéreas
inferiores y no se asocia con un daño irreversible de la vía aérea. Puede estar
causada por infecciones bacterianas o víricas, parásitos u hongos. A veces, un
cuerpo extraño inhalado puede desencadenarlas. El mismo humo o el polvo pueden
contribuir a la aparición del problema. El colapso traqueal (estrechamiento de la
tráquea), o una alergia también pueden ser las causantes de bronquitis. La
consecuencia es la estimulación de los receptores de la tos, lo que provocará su
presencia y el aumento de la producción de moco en las vías aéreas. La bronquitis
aguda se asocia con tos, productiva o no, de duración normalmente inferior a 2
meses. La tos productiva suele estar relacionada con infecciones bacterianas,
mientras que la tos seca se asocia a infecciones víricas (R. W. Nelson, 2004).

Bronquitis crónica

Los perros afectados muestran intolerancia al ejercicio, accesos de tos


incontrolables y dificultad respiratoria. En un momento determinado pueden
presentar exacerbaciones del problema, cuando hay complicaciones infecciosas,
exposición a agentes irritantes inhalados o situaciones de excitación o estrés
excesivo. Junto a los tratamientos tradicionales (antibióticos, broncodilatadores y a
veces antitusigenos) son útiles los nebulizadores para humidificar la vía aérea. Si el
perro esta obeso, será indispensable hacerle bajar de peso (R. W. Nelson, 2004)

Neumonía bacteriana

Es la inflamación del pulmón causada por una bacteria. Las neumonías bacterianas
primarias en el perro son infrecuentes, existiendo casi siempre un problema
predisponente como bronquitis crónica, discinesia ciliar, enfermedades víricas y
fúngicas, enfermedades asociadas con aspiración, regurgitación, tratamientos con
fármacos inmunosupresores, diabetes mellitus, síndrome de Cushing, traumatismos
y tumores. A veces, las bacterias pueden llegar a los pulmones a través de la sangre
y entonces la neumonía será consecuencia de una septicemia provocada por
cualquier otra causa o bien llegar directamente. Los perros llegan a presentar tos,
anorexia, descarga nasal mucopurulenta, intolerancia al ejercicio, taquipnea,
dificultad respiratoria, fiebre, y a veces pérdida de peso (Lesley, 2006).
Dentro de las bacterias que pueden ocasionar un cuadro respiratorio en los caninos
esta Staphylococcus Intermedius (Ingraham, 1998).

Staphylococcus Intermedius

Es un organismo zoonótico coagulasa positivo encontrado en palomas, perros,


zorros, visones y caballos. Inicialmente, todos los estafilococos coagulasa positivos
fueron identificados como Staphylococcus aureus, hasta Hájek en 1976 estableció
la identidad única de un grupo de organismos, originalmente identificado como S.
aureus biotipos E y F, como S. intermedius. El nombre de esta especie se debe a
que, mientras que los organismos poseen algunas propiedades fenotípicas de S.
aureus, también exhiben algunas propiedades de Staphylococcus epidermidis
(Sudha Pottumarthy, 2004).

Es una bacteria gram (+), considerado como un microorganismo residente, ya que


se encuentra presente en la piel cercana a los orificios naturales y las mucosas,
pero que a través del lamido y la mordedura se puede diseminar a distintas áreas
corporales (Fernando A. Fogel, 2006).

Un tratamiento eficaz en las infecciones bacterianas es mediante la administración


de antibióticos. Un antibiótico es una sustancia químicamente producida en el
metabolismo de células vivas y aislada de ellas por primera vez, el cual ejerce su
acción bacteriostática o bactericida en pequeña concentración contra
microorganismos.” (Bryant, 1976).

Dentro de los antibióticos más utilizados esta la Clindamicina

Clindamicina

Es un derivado del acido trans-L-4n-porpilhigrinico, un aminoácido que está unido a


un derivado de una octosa que contiene azufre (Fitzpatrick, 2009)

Farmacodinamia: Se liga exclusivamente a la subunidad 50S de ribosomas


bacterianos, suprimiendo la síntesis proteíca mediante el bloqueo de la iniciación de
la cadena de péptidos. Facilita la opsonización y la fagocitosis y disminuye la
adhesión bacteriana (Fitzpatrick, 2009)

Farmacocinética: Se puede administrar por vía oral, intramuscular o intravenosa.


Tiene una absorción de 90% por vía digestiva. Se distribuye ampliamente,
alcanzando concentraciones clínicamente útiles en muchos tejidos y fluidos
corporales, entre los que se incluyen: hueso, líquido sinovial, pleura y peritoneo.
Atraviesa con facilidad la barrera placentaria, pero no atraviesa la barrera
hematoencefálica. Tiene que ser metabolizada en el hígado dando metabolitos
inactivados. Es eliminada por vía biliar y en menor grado por vía renal. Presenta
una vida media de 2 a 2,5 horas, pero se puede llegar a prolongar de 8 a 12 horas
en caso de disfunción hepática (Urroz, 2000)

Efectos adversos.: Leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia. En sistema


cardiovascular puede causar arritmias severas como fibrilación ventricular,
alargamiento del intervalo QT y arritmia ventricular polimórfica. También puede
desencadenar bigeminismo ventricular y bloqueo cardiaco en diferentes grados. Se
han reportado algunos casos de vasculitis. En SNC Se han reportado eventos
aislados de bloqueo neuromuscular. En aparato digestivo ha llegado a provocar
diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. En algunas ocasiones se ha reportado
esofagitis. Puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-amino-
transferasa, así como las concentraciones de bilirrubina debido a daño hepático
directo. En riñón y aparato genitourinario, se ha asociado con cuadros de moniliasis
vaginal y vulvovaginitis. En pie, se ha observado aparición de erupción de leve a
moderada intensidad. (Fitzpatrick, 2009).

Contraindicaciones: Se encuentra completamente contraindicada en pacientes con


antecedentes o historia de reacciones alérgicas a Clindamicina y la lincomicina. En
pacientes con insuficiencia hepática o renal. Es posible que la Clindamicina
desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se
administra por vía vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa
(Fitzpatrick, 2009).

Interacciones: El tratamiento con Clindamicina puede potenciar los efectos de los


agentes relajantes musculares no despolarizantes. Puede tener un efecto
antagónico con lincomicina, eritromicina y cloranfenicol. El caolín disminuye la
absorción oral de la Clindamicina (Fitzpatrick, 2009)

Dosis
Caninos 5 a 20mg/kg cada 8 a 12 horas por via IM, SC y PO (Fitzpatrick, 2009).
Objetivo General:

Eliminar a Staphylococcus Intermedius mediante el uso de la clindamicina.

Objetivos particulares:

-Evaluar si existe acción farmacológica de la Clindamicina sobre Staphylococcus


Intermedius.

-Observar los cambios en los signos de la enfermedad tras la aplicación del


antibiótico.

-Estimar el gasto derivado para el tratamiento.

-Observar si existen efectos adversos con la aplicación de la clindamicina.

Hipótesis:

El uso de la clindamicina a dosis de 15mg/kg cada 12 horas por un lapso de tiempo


de 7 días eliminara los cuadros respiratorios ocasionados por Staphylococcus
Intermedius provocando la mejoría del paciente.
MATERIAL Y METODOS

 Biológico
 Paciente (Perra de dos años con Signos de Enfermedad respiratoria).
 Físico
 Jeringas
 Algodón
 Químico
 Cloruro de Benzalconio
 Clindamicina (Clindamicina) ampolleta con 300 mg en 2 ml.

METODOLOGÍA

2da recolección de exudado


Elección del paciente Envió de muestra al
nasal para la confirmación de
(Perra de 5.600 kg con laboratorio de
la eliminación de
problemas respiratorios). 29 de Microbiología de la
Staphylococcus Intermedius.
agosto Facultad de Estudios
19 de octubre
Superiores Cuautitlán.
Pesaje del animal, evaluación y 22 de octubre
elaboración de historia clínica. Registro de la mejoría del
29 de agosto. paciente. Resultados finales
(Pesaje diario, observación 25 de octubre.
Toma de muestra de exudado de la conducta y hábitos)
nasal. 2 de septiembre 17-23 de septiembre

alimenticios de este).
Administración de
Envió de muestra al laboratorio Clindamicina durante 7 días
de Microbiología de la Facultad a una dosis de 15mg/kg (ml
de Estudios Superiores Plantel de PC) cada 12 horas por via
Cuautitlán para la elaboración intramuscular.
de un cultivo con antibiograma. 17-23 de septiembre
3 de septiembre
Inicio del tratamiento
Martes 17 de septiembre.

Revisión de los resultados del


laboratorio y elección del Calculo de la Dosis del
fármaco a utilizar para el Fármaco a administrar.
tratamiento. 11 de septiembre (clindamicina). 11 de
septiembre.
HISTORIA CLÍNICA

Datos Generales:

Propietario: Centro de Adopcion y Rescate Animal A.C. Fecha: __2 de septiembre


2013

Hora: 17:00 Localización: Hidalgo #28, Col. Granjas de Guadalupe. Cuautitlán


Izcalli. Estado de México.

Datos del Paciente: (Reseña)

Especie: canino Raza: mestizo Color: negro Sexo: hembra Edad:


2 años aprox.

Condición corporal: 1 Peso: 5.600 Kg Alzada: 35 cm

Señas particulares: Mancha blanca en el centro del pecho.

Comportamiento: Normal (***amable ) Agresivo ( ) Inquieto ( ) Muestra malestar ( )

Marcha y postura: El animal se encuentra de pie, estado anímico calmado , no llega


a ser depresivo pero si muy tranquilo , come , bebe ,orina y defeca sin problemas
aparentes.

Signos vitales

FR: 35 con presencia de estertores sibilantes., FC: 89, sin presencia de soplos
aparentes. TLLC : 2 seg, Mucosas: rosas. Piel y pelo presentan
un poco de humedad.

Exploración Física

Cabeza y Cuello

A nivel ocular presenta en el lagrimal del el ojo derecho la salida de un moco color
blanco muy espeso de consistencia pegajosa, en ocasiones refieren los cuidadores
que se le nota un poco más cerrado. No ha recibido tratamiento, este padecimiento
se lo han notado desde hace aproximadamente 2 semanas.

Presencia de exudado nasal color verdoso.


Ganglios linfáticos

Submandibulares, preescapulares, subescapulares y popitleos: tamaño y forma


normal.

Extremidades
Poco tono muscular tanto en extremidades anteriores como posteriores.

Antecedentes

El animal recibe alimentación 1 vez al día la cual es a base de lata de alimento


balanceado marca “Dog Chow”, presenta apetito disminuido desde 2 semanas atrás
, tiene sarro (++) y presento 1 semana diarrea. Es una hembra con
oforosalpingohisterectomia. No presenta claudicaciones ni alteraciones a nivel
locomotor. Hay presencia de reflejo palpebral, perianal, pupilar, interdigital y reflejo
tusígeno positivo+.

El sitio donde habita el paciente, es húmedo con una gran conglomeración de perros
,la perrera tiene algunos agujeros en el techo por lo que inevitablemente se moja,
su pelo es largo de tal manera que guarda una mayor cantidad de humedad.
Durante esta semana de tratamiento el animal se aislara a las perreras tipo nichos
donde permanecerá aislado a los cambios bruscos de temperatura y al contacto
directo con otros caninos.

Historial de vacunación y desparasitación

Vacunas IMRAB 3TF® (rabia) Fecha: 11/03/2013

Desparasitación Drontal ® Fecha: 5/6/2013


POSOLOGÍA

PRINCIPIO ACTIVO

15 mg-------1kg

x --------5 .600 kg 84 mg

PRODUCTO COMERCIAL CLINDAMICINA PRIMER NIVEL

300 mg ---2ml

84 mg ----x .56 ml administrados cada 12 horas = (.56ml)(2 veces al día)= 1.1ml diarios

FRASCO DE ML DE CLINDAMICINA PRIMER NIVEL = 2 ML

(1.1 ml diarios )(7 días)= 7.7 ml requeridos para tratamiento

7.7 ml / 2 ml que trae cada ampolleta= requiero 3.8 ampolletas----- 4 ampolletas

COSTO DE LA AMPOLLETA

Costo de la caja = 150 pesos

150pesos /4 ampolletas =37.5 pesos cada ampolleta

Requiero (3.8)(37.5)= 144.3 pesos


RESULTADOS

Al termino del tratamiento se realizó un cultivo del cual se obtuvo como resultado
que Staphylococcus Intermedius ya no se encontraba, pero las tinciones
correspondientes a este para el diagnostico dieron como resultado la presencia de
levaduras, esto puede deberse a la posible contaminación de la muestra en el medio
de transporte.

En la observación y pesaje del paciente durante el tratamiento se obtuvieron como


resultados el aumento gradual de peso de este, disminución de exudado nasal,
disminución de estertores pulmonares y aumento en el apetito desde el primer día.

Día 1 del tratamiento: Día 5:


No se observó cambio después de la Aumento en el apetito y mejora de estado
primera aplicación del fármaco. anímico.

Día 2:
Día 6: No se observo, el tratamiento quedo a
Disminución de estertores sibilantes.
cargo de los cuidadores del centro.
Los trabajadores del centro
mencionan que hubo aumento en el
apetito.
Día 7:
Aumento en el apetito, Aumento de peso 500
Día 3: grs.,= 6,200 No se escuchan estertores, no
Disminución de estertores y exudado se observa exudado nasal, mucosa ocular
nasal. libre de irritación y exudado.
Disminución de exudado ocular.

Día 4: 31 días después del inicio del tratamiento:


No se escuchan estertores, (Toma de muestra para confirmación de la
disminución de exudado nasal. eliminación del agente patógeno)
No se observa exudado ocular Apetito normal, Estado anímico normal, no se
aparente. observan signos aparentes de la enfermedad.

 Durante el tratamiento no se observaron efectos adversos, no se presentó


vómitos ni diarreas, ni dolor abdominal.
Dentro de los gastos que se obtuvieron este tratamiento están:

 Clindamicina inyectable: $150.00 (caja con 4 ampolletas).


 Cloruro de Benzalconio (desinfección): $18.00 (botella de 1 L).
 Paquete de algodón: $18.00
 21 jeringas de 3 ml: $84.00 ($4.00 c/u)
 Cultivo con antibiograma: $85

El costo total de todo el tratamiento fue de $355.00

DISCUSION

Fogel (2006) menciona que el conocimiento de las bacterias presentes en el


organismo del paciente permite realizar la elección empírica de un antibiótico. Los
antibióticos se administran cuando el sistema defensivo del organismo no puede
controlar una infección bacteriana. Esto sucede cuando hay una pérdida del
equilibrio u homeostasis.

Debido a lo anterior y a que Streptococcus Intermedius se encuentra de forma


natural en las mucosas del perro y que este solo puede ser patógeno cuando el
animal se encuentra inmunosuprimido, dando como resultado una primoinfección,
es por ello que el tratamiento con la Clindamicina puede dar resultado en la
eliminación de la bacteria.

Restrepo (2001) nos hace inca pie a que la administración de Clindamicina por vía
intramuscular resulta segura ya que permite una buena absorción de la misma, por
lo tanto no se presentan efectos adversos o alguna molestia para el paciente.

Scott (1998) menciona que otro uso para la Clindamicina es para el tratamiento de
las piodermas caninas, las cuales pueden ser eliminadas a dosis de 11mg/kg cada
12 horas por 21 dias, en el presente estudio no se presentaron efectos adversos ya
que estos son poco frecuentes.

Sánchez (2011) dice que la Clindamicina puede tener efectos “relativamente”


positivos en el tratamiento de otitis canina, esto debido a que Staphylococcus
Intermedius presenta resistencia bacteriana, debido a que la Clindamicina es un
antibiótico de rutina para la eliminación de la otitis canina.
CONCLUSION

El uso de la Clindamicina a dosis de 15mg/kg en un periodo de 7 días cada 12 horas


resulta efectivo en el tratamiento contra Staphylococcus Intermedius ya que
posterior a dicho tratamiento se comprueba que la bacteria se elimina del organismo
del paciente, provocando su mejoría, de esa misma forma se corrobora que el
tratamiento resulta redituable debido a que el costo del fármaco es relativamente
barato y no proporciona efectos adversos en el tratamiento al paciente.

BIBLIOGRAFIA
Richard W. Nelson ed al. “Manual de Medicina Interna de Pequeños Animales”.
Elsevier. España. 2004.

Lesley G. King. “Enfermedades Respiratorias en el perro y en el gato”. Multimedica.


España. 2006.

John L. Ingraham. “Introducción a la Microbiología”. Reverte. Barcelona.1998

Sudha Pottumarthy. “Clinical Isolates of Staphylococcus intermediusMasquerading


as Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus”. Departments of Laboratory
Medicine Microbiology, University of Washington, Seattle, Washington. 2004

Fernando A. Fogel. “Antibioticoterapia Sistémica en las Piodermias Caninas”.


Facultad de Ciencias Veterinarias.2006.

Bryant, M.C. “Antibióticos y su control mediante el laboratorio”, Ed. El manual


Moderno. 2009

Fitzpatrick. “Dermatología en Medicina Genera”l. 7ª edición. Panamericana.


España. 2009

Urroz Madrigal Carlos “Farmacologia y manejo de productos veterinarios” Editorial


Universidad Estatal a Distancia San José, Costa Rica, 2000

Alberto Restrepo. “Tratamiento con clindamicina de la Malaria por Falciparum


Resistente”. Facultad de Medicina Instituto de Ciencias de la Salud. Veracruz,
México. 2002

Scott D W, Benigo K E, Miller WH, Rothstein E Can Vet J Vol 39 December 1998 pp
753

Ricardo Sánchez. “Investigaciones veterinarias del Perú”. Facultad de Medicina


Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima 2011.

CIBERGRAFIA

http://www.centrodeadopcionanimal.com/index.php?option=com_content&view=art
icle&id=107&Itemid=53