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SISTEMA CARDIOVASCULAR

ALTERACIONES CUALITATIVAS DEL LATIDO.

 LATIDO DE EMPUJE O EN CÚPULA. Se caracteriza por la energía del latido, que


empuja con fuerza la pared del tórax presionada por la mano del observador, y
no sólo en un punto, sino en una extensión considerable. Corresponde a las
grandes hipertrofias compensadas del ventrículo izquierdo, sobre todo
insuficiencia aórtica, estrechez aórtica, hipertensión arterial y corazón renal.
 RETRACCIÓN SISTÓLICA: “Impulso cardíaco negativo”, descrito inicialmente por
Skoda, que lo consideró signo de pericarditis adhesiva. La retracción de la punta
durante la sístole (en lugar del avance normal), cuando se observa claramente,
indica sínfisis cardiaca (Þ), de la que se considera como signo patognomónico.
 SIGNO DE BROADBENT. Este signo fue observado por Sir William Broadbent,
1895, es de utilidad en el diagnóstico de pericardio adherente.
 FROTE PERICÁRDICO. Frémito o fricción que se siente a la palpación precordial,
en casos de pericarditis fibrinosa. Es producido por el frotamiento entre el
pericardio visceral áspero y el pericardio parietal.
 ESTRECHAMIENTOS (THRILL). Es una vibración palpable de la pared torácica
procedente del corazón. Casi todos los soplos cardíacos se acompañan de Thrill
palpable. La constricción es la producción el estremecimiento o thrill en un tubo
al causar constricción del mismo
o Estremecimiento o thrill presistólico: Se siente cerca de la punta del
corazón es patognomónico de estenosis mitral; según Corvisart, se siente
en la mano cuando se aplica a ésta a la región precordial, o bien,
estremecimiento catario, comparado a la vibración que acompaña el
sonido de vibración que hace un gato al ser acariciado
o Estremecimiento o thrill sistólico. Característico de la estenosis pulmonar
y del defecto del tabique interauricular, puede palparse en el segundo
espacio intercostal izquierdo.
 PULSO PARADÓGICO. Se caracteriza por disminución en la magnitud del pulso,
incluso por su desaparición momentánea, durante la inspiración. Fenómeno
normalmente presente a la inspiración forzada, sin embargo, puede ocurrir a la
respiración tranquila, es patológico.
 PULSO ANACRÓTICO. En el esfigmograma, se muestra una pequeña onda en la
rama ascendente de la onda del pulso, análoga a la onda dicrota del segmento
descendente; puede ser resultado de estenosis aórtica. No puede diagnosticarse
a la palpación y el mismo, no tiene relevancia.
 IRREGULARIDAD SINUSAL. En este tipo de irregularidad, la frecuencia del pulso
cambia constantemente, de ordinario con la respiración y el dedo que palpa nota
que los latidos son iguales en fuerza; se observa más en jóvenes, es de origen
vagal y se puede producir a la respiración forzada, generando aumento del pulso
en la inspiración.
 BLOQUEO CARDIACO PARCIAL. Cuando cada tercera contracción auricular deja
de pasar a través del haz de His y no causa contracción ventricular, ocurre un
acoplamiento similar de los latidos.
 ARRITMIA. problema con la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón
 FIBRILACIÓN AURICULAR. tipo más común de arritmia causada por un problema
en el sistema eléctrico del corazón.
o Paroxística. Las crisis aparecen y desaparecen. Son de duración variable
(de menos de un minuto a días). Es posible que una fibrilación auricular
paroxística progrese a una permanente.
o Persistente y permanente. La fibrilación auricular es constante, sin que en
ningún momento reaparezca el ritmo cardiaco normal (sinusal).
 FLÚTER O ALETEO AURICULAR. arritmia causada por un circuito de
macrorreentrada en las aurículas (más frecuente en aurícula derecha), que se
auto-perpetúa de forma circular en el interior de la misma.
 RITMO DE ESCAPE VENTRICULAR O IDIOVENTRICULAR aparece en ausencia de
estímulos supraventriculares o ante bradicardias con Frecuencia Cardiaca inferior
40 lpm (Enfermedad del Senoo Bloqueo AV Completo distal al Haz de His
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR ES UN RITMO VENTRICULAR RÁPIDO (mayor de 250
latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que conlleva la pérdida
absoluta de la contracción cardiaca, por lo que sin tratamiento es mortal.
 ARRESTO SINUSAL. PARO SINUSAL es una pausa en la generación de impulsos
eléctricos por el nodo SA. La pausa del paro sinusal suele aparecer acompañada
de un nuevo ritmo sinusal y por un escape del latido del nodo AV. Si no comienza
la actividad del marcapasos, entonces la condición se convierte en
un paro cardíaco.
 MARCAPASOS MIGRATORIO es uno de los trastornos del ritmo cardíaco y
consiste en una contracción supraventricular prematura del corazón producido
por una conducción eléctrica que se origina en un lugar distinto del nodo sinusal
 LA TAQUICARDIA SINUSAL INAPROPIADA (TSI) es una arritmia rara que se
caracteriza por un incremento exagerado en la frecuencia cardiaca asociado con
demandas fisiológicas comunes.
 BRADICARDIA SINUSAL, es la disminución de la frecuencia cardiaca por debajo
de 60 latidos por minuto en presencia de ritmo sinusal.
El diagnóstico de bradicardia sinusal se realiza con parámetros clínicos de la
auscultación y por métodos electrocardiográficos (electrocardiograma de
superficie y monitoreo de Holter).
 DERRAME PERICARDICO Un derrame pericárdico es una acumulación anormal de
líquido en la cavidad pericárdica. El acumulo de fluido pericárdico hace que la
presión intrapericardica sea más elevada o igual que la presión ventricular
derecha provocando colapso diastólico del ventrículo y aurícula derecha,
disminución del gasto cardiaco y sintomas de fallo posterior. La cantidad de
líquido pericárdico no determina si el taponamiento esta presente o no.
 SIGNO DE ROTCH. Presencia de una zona de matidez en la parte interna del
quinto espacio intercostal derecho. Sería el signo más precoz de
un derrame pericárdico.
 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA (TSVP) Se trata de episodios
de frecuencia cardíaca rápida que comienzan en una parte del corazón por
encima de los ventrículos. "Paroxística" significa de vez en cuando.