DEPARTAMENTOACADÉMICODECIENCIASBÁSICAS

GUÍA DE
SEMINARIOS DE
MICROBIOLOGÍA

SEGUNDOAÑO
SEGUNDOSEMESTREACADÉMIC
O
2017-II
 ROL DE SEMINARIOS

SEMAN
FECHA TEMA
A
Información general.
ra Lineamientos de evaluación continua
1 07 – 12 de agosto
Evaluación sobre reglamento de FMH-USMP y silabo de la asignatura
1. Normas de bioseguridad
Seminario:
2ra 14 -19 de agosto 2. Términos empleados en microbiología médica.

Seminario:
3. Infección por Staphylococcus
3ta 21-26 de agosto
4. Infección por Streptococcus

Seminario
ta 28 de agosto – 02 5. Enterobacterias
4
septiembre 6.Helicobacter

Seminarios:
ta 7. Neisseria
5 04 - 09 septiembre
8. Listeria

Seminarios:
11-16 septiembre 9. Cólera
6va
10. Clostridium

Seminarios
ma 18 -23 septiembre 11. Espiroquetas
7
12.Pseudomona

8a 25 – 30 septiembre PRIMER EXAMEN TEÒRICO

Seminario:
13.Micobacterium
9a 2-7 octubre
14. Bartonella

Seminarios:
va 15. Micosis cutáneas
10 9-14 octubre
16. Micosis subcutáneas Esporotricosis

Seminarios:
va 17.Criptocosis
11 16-21 octubre
18.Histoplasmosis

Seminarios
va 23-28 octubre 19.Influenza
12
20.Virus de la rabia

Seminario
va 21. Hepatitis
13 30 oct - 4 noviembre
22. Virus papiloma humano

Seminario
23. Virus de la inmudeficiencia humana (VIH)
14 va 6-11 noviembre
24. Dengue

20- 25 noviembre EXAMEN FINAL SEMINARIO

 SEMINARIO Nº1
BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un tema generalmente dejado de lado en los bancos de sangre, ya sea por
desconocimiento, por cuestiones presupuestarias a la hora de tener que invertir en equipamiento de
seguridad, por falta de un entrenamiento apropiado del personal técnico ,y por sobre todo el "a mí no me
va a pasar nada".
Considerar el tema de bioseguridad para un banco de sangre no es solamente tener contratada a una
empresa para que retire mis desechos biológicos y usar guantes, es algo mucho más integral que tiene
que ver no solo con la salud del personal involucrado sino con toda la sociedad.
La bioseguridad en el banco de sangre representa un componente vital del sistema de garantía de calidad.
En el caso especial de bioseguridad, pasando por los métodos de operación, procedimientos de seguridad
y de emergencias específicos para cada tarea; cada error puede pagarse muy caro, ya sea por
indiferencia o falta de actitud segura.
Los laboratorios y bancos de sangre contienen una gran variedad de peligros como la mayoría de lugares
de trabajo.
Por lo tanto, el trabajador debe realizar sus labores a la defensiva todo el tiempo, considerando cada
operación por sus daños intrínsecos y construyendo en cada paso métodos de control, seguridad y
escape.
Accidentes serios que afecten la salud, visión y la vida, ocurren raramente, pero son generalmente
debidos a la falta de cuidado y son prevenibles. Una pregunta que es conveniente hacerse antes de
realizar una prueba es “Qué pasaría si...?”. Las respuestas a esta pregunta requieren de cierto
conocimiento de los peligros asociados con los insumos y equipos utilizados.
Los empleados de los bancos de sangre están constantemente expuestos al riesgo de infección por la
sangre y a otros daños por los reactivos que manipulan, por lo tanto es esencial implantar y respetar las
normasde bioseguridad.

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.
La bioseguridad, como disciplina nació durante la década del 70, en respuesta operativa hacia los riesgos
potenciales de los agentes biológicos modificados por Ingeniería Molecular.
A partir delostrabajosdeP. Berg(1974)se creóelComitéAsesordeADNrecombinante.En1983 la Organización
MundialdelaSalud (OMS) edita elManualdeBioseguridad enellaboratorioque pasa a ser
lapublicacióninternacionaldereferencia.
En1985elCDCdesarrollóunaestrategiade"PrecaucionesUniversalespara sangre yfluidoscorporales" para
referirse alaspreocupacionesque existían acerca de latransmisión de HIVenellugar de trabajo.
EstosconceptosconocidosenlaactualidadcomoPrecaucionesUniversalesremarcan quetodoslos
pacientesdebenasumirquepuedenestarinfectadoscon HIVunotrospatógenosquesetransmitenpor sangrey/o
fluidoscorporales.
La aparición delvirusHIV originó lapublicación de Normasde Bioseguridad Internacionales, Nacionales,
Regionales, Provinciales, de InstitucionesCientíficasyAsistenciales
Sinembargolaexistenciadenormasy sudifusiónnosonsuficientespara modificar conductas, poner en
prácticaestasnormassignificaconcienciaqueademásde nuestra propia saludconsideraremoslade los demás.
Esrelevantedestacarla educación ycapacitacióncontinua delpersonalmédico ynomédicocomoúnica
manera,atravésde lacomprensión,deestimularelcumplimientodelasnormasdebioseguridad.Debe
remarcarsequeestasmedidastiendennosoloalaprevencióndeladiseminaciónentrepacientessino
también a laproteccióndelpersonalysufamilia.

Finalidad
Lasnormasde bioseguridad tienen como finalidad evitar que comoresultado de la actividad asistencialse
produzcan accidentes.
Setratademedidasqueoperativamentetiendenaproteger tantoalpacientecomoalpersonaldesalud y su
utilización tiene carácter obligatorio.
Lasnormasde bioseguridad disminuyen pero no eliminan elriesgo.

Alcance
El cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de Normas de Bioseguridad, será
obligatorioyderesponsabilidaddetodoelpersonalquelaboraenlosCentrosdeHemoterapiayBancos
de Sangre delSector Salud.

Objetivos
1.Establecerlasmedidasdeprevencióndeaccidentesdelpersonaldesaludqueestáexpuestoa sangre
yotroslíquidosbiológicos.
2.Minimizarlosriesgosprotegiendo alpaciente,altrabajadordelasalud,a toda la comunidad yal
medioambiente deagentesque son potencialmentenocivos.
3. Determinar laconducta a seguir frente a unaccidente con exposición adichoselementos.
4. Llevar a cabo programasdeeducacióncontinua.

Definición
Bioseguridadesunconcepto amplioqueimplicaunaseriedemedidasorientadasaprotegeralpersonal
quelaboraeninstituciones desaludya lospacientes, visitantesyal medioambiente quepuedenser
afectadoscomoresultadode la actividad asistencial.
Labioseguridadeselconjuntodemedidasmínimasaser adoptadas,conelfindereduciroeliminarlos
riesgosparaelpersonal,lacomunidadyelmedioambiente,quepuedenserproducidosporagentes
infecciosos, físicos,químicosymecánicos.
Labioseguridadserealizaenconjunto,elpersonalquedebecumplirlasnormasdebioseguridad,las
autoridadesquedebenhacerlascumplirylaadministraciónquedebedarlasfacilidadesparaqueestas se cumplan.
Debeexistirunresponsabledebioseguridadencadacentrodehemoterapiaybancodesangre,quien
deberácontrolarlacapacitaciónyentrenamientonecesariossobrebioseguridaddetodaslaspersonas
quetrabajen oingresena losmismos,así como monitorizarel cumplimientode lo establecidoenlas
normasvigentes.

Principios
A) Universalidad:
Lasmedidasdebeninvolucraratodoslospacientesdetodoslosservicios,independientementede conocer o nosu
serología.
Todoelpersonaldebeseguirlasprecaucionesestándaresrutinariamenteparaprevenirlaexposiciónde
lapielydelasmembranasmucosas,entodaslassituacionesquepuedandarorigenaaccidentes, estandoo
noprevisto el
Contactocon sangreo cualquier otro fluidocorporaldelpaciente.
Estasprecauciones, debenseraplicadasparaTODASlaspersonas,independientemente depresentar o no
patologías.

B) Uso de
barreras:
Comprendeelconcepto deevitarlaexposicióndirectaasangreyotrosfluidosorgánicos potencialmente
contaminantes,mediantelautilizacióndematerialesadecuadosqueseinterponganalcontactodelos mismos.
Lautilizaciónde barreras(ej.guantes)noevitan los accidentesdeexposición aestosfluidos, pero disminuyen
lasconsecuenciasde dicho accidente.

C) Medios de eliminación dematerial

contaminado:
Comprende elconjuntode dispositivosyprocedimientos adecuadosatravésdelos cualeslos materiales
utilizadosen la atenciónde pacientes, son depositadosyeliminadossinriesgo.

Ambiente Seguro: Conceptos

Generales
Limpieza:
Eselprocesomedianteelcualseeliminanmateriasorgánicasyotroselementosextrañosdelosobjetos en
uso,mediante ellavadocon agua,con osindetergente,utilizandouna acción mecánica o de arrastre. La
limpieza debe preceder a todoslosprocedimientosde desinfección yesterilización.
Debe ser efectuada en todaslasáreas.
Lalimpiezadebeserrealizadaconpañoshúmedosyelbarridoconescobahúmedaafindeevitarla resuspensión
delosgérmenesquese encuentran en elsuelo.
Lalimpiezadeberáiniciarseporlaspartesmásaltas,siguiendolalíneahorizontal,descendiendopor
planos.

Desinfección:
Procesoqueeliminalamayoríadelosmicroorganismospatógenosexceptolasesporasdelosobjetos inanimados.
Se efectúa medianteprocedimientosen losque se utilizanprincipalmente agentes
Químicosen estadolíquido, lapasteurizacióna 75°Cylairradiación ultravioleta.
Elgrado dedesinfección producidodepende devariosfactores:
♦Cargaorgánicadelobjeto:silalimpiezafueinadecuadayexistemateriaorgánica(sangre)presente,el
desinfectanteseinactiva.
♦ Calidadyconcentración delagenteantimicrobiano.
♦ Naturaleza delacontaminación delosobjetos.
♦ Tiempo de exposición alagente antimicrobiano.
♦ Configuraciónfísica delobjeto.
♦ Tiempo ypHdelproceso dedesinfección.

Estodeterminadistintosnivelesdedesinfecciónsegúnlosprocedimientosyagentesantimicrobianos empleados.

La desinfección químicaseclasifica segúnsu acción en:

♦Desinfeccióndealtonivel:CuandoinactivaalMycrobacterium,virusyhongosconexcepciónde esporas.
♦Desinfecciónde nivelintermedio:CuandoinactivaalMycobacteriumtuberculosis,bacteriasvegetativas,
mayoríade losvirus,mayoríade loshongos, pero no losesporosbacterianos.
♦Desinfeccióndebajonivel:Puededestruirlamayoríadebacterias,algunosvirusyalgunoshongos.No
esconfiableparamicroorganismosresientescomo bacilosde tuberculosiso esporasbacterianas.

Descontaminación:
Tratamientoquímicoaplicado aobjetosquetuvieron contactocon sangre ofluidocorporales,conelfinde
inactivarmicroorganismosenpieluotrostejidoscorporales.

Esterilización:
Laesterilizaciónesladestruccióndetodoslosgérmenes,incluidosesporosbacterianos,quepueda contener
unmaterial,entanto quedesinfecciónquetambiéndestruyealosgérmenes,puederespetarlos
esporos.

A.Esterilización por vapor: Esel métodode elecciónpara elinstrumentalmédicore-utilizable.Se debe

mantener porlo menos20 minutosluegoque sehayan alcanzado los121ºCa una presión dedos atmósferas.

B.Esterilizaciónporcalorseco:Debemantenersepordoshorasapartirdelmomentoenqueelmaterial ha llegado
alos170ºC.

C.Esterilizaciónporinmersión enproductosquímicos:Sibienlosensayosdelaboratoriohandemostrado
quenumerososdesinfectantesqueseusanenlosservicios desaludsoneficacesparadestruiralHIV,la
inactivaciónrápidaquesuelensufrirporefectodelatemperaturaoenpresenciadematerialorgánico,no
hacefiablesuusoregular(p.ej:Compuestosdeamoniocuaternario,Timersal,Iodóforos,etc).Estas
sustanciasnodebenser utilizadaspara ladesinfección.

Precauciones Universales
A. Precauciones
Universales:
Sonmedidasparareducirelriesgodetransmisióndeenfermedadesinfectocontagiosasrelacionadascon
eltrabajodelEquipo de Salud.
Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para disminuir la
probabilidad de exposición a sangre, otros líquidos corporales o tejidos que pueden contener
microorganismospatógenostransmitidosporlasangre.

B. Técnicas de
Barrera
Procedimientosqueimplican elusodeciertosdispositivosdeProtecciónPersonalcomo porej:gorros,
anteojosdeseguridad, guantes, mandiles, delantalesybotas, con elobjetode impedir lacontaminación con
microorganismoseliminadospor losenfermos, yen otroscasosquemicroorganismosdelpersonal sanitariosean
transmitidosa lospacientes.
Esnecesarioreconocerquetantolapiel,mucosasocavidadesdelcuerpo,seencuentransiempre
colonizadaspormicroorganismosconociéndoseéstoscomofloraendógena:virusbacterias,hongos,a
veces, parásitosqueno afectan alportador porque susbarreras defensivasse encuentran intactas, pero
puedenserintroducidosytransformarseenpatógenosenlostejidosdelosmismosuotraspersonas sanas o
enfermas cuando tales defensas son dañadas (lesiones de la piel, mucosas o heridas quirúrgicas).

C. Contención
ElprimerprincipiodeBioseguridad,eslacontención.Eltérminocontenciónserefiereaunaseriedea serie de
métodossegurosenelmanejo de agentesinfecciososenellaboratorio.
Eltérmino"contención"seempleaparadescribirlosmétodosquehacenseguroelmanejodemateriales
infecciososen ellaboratorio.
Elpropósitodelacontenciónesreduciralmínimolaexposicióndelpersonaldeloslaboratorios,otras
personasyelentorno aagentespotencialmente peligrosos.
Sesuelendescribircuatro nivelesdecontencióno de seguridadbiológica,que consistenenla combinación,en
menoromayorgrado,delostreselementosdeseguridadbiológicasiguientes:técnica microbiológica, equipo
deseguridadydiseño de lainstalación.
Cadacombinaciónestáespecíficamentedirigidaaltipodeoperacionesqueserealizan,lasvíasde
transmisión delosagentesinfecciososyla funcióno actividad dellaboratorio.

Losnivelesde riesgo de bioseguridadque puedenser encontradosen elárea de trabajoson:

Nivel 1:
Trabajo que involucra aagentesde peligro potencialmínimopara elpersonalyelmedio ambiente.
Representaunsistemabásicodecontenciónquesebasaenprácticasmicrobiológicasestándarsin
ningunabarreraprimariaosecundariaespecialmenterecomendada,salvounapiletaparalavadode manos.

Nivel 2:
Trabajo que involucra aagentesdemoderado peligro potencialpara elpersonalyelmedio ambiente.
Esadecuadocuandosetrabajaconsangrederivadadehumanos,fluidoscorporales,tejidos,etc.donde puede
desconocerse la presencia de unagenteinfeccioso.
La mayoría detrabajoscon sangre requiere deesteniveldebioseguridad.
Losriesgosprimariosdelpersonalquetrabajaconestosagentesestánrelacionadosconexposiciones
accidentalesde membranasmucosasopercutáneas, oingestiónde materialesinfecciosos.
Debetenerseespecialprecauciónconagujasoinstrumentoscortantescontaminados.Sibiennoseha
demostradoque losorganismosque semanipulande rutinaenelNivel deBioseguridad2 sean transmisibles
atravésde lavíadeaerosoles,losprocedimientos conpotencial deproduciraerosoles o grandessalpicaduras-
quepuedenincrementarelriesgodeexposicióndedichopersonal-debenllevarse
 acaboenequiposdecontenciónprimariaoendispositivostalescomounBSCocubetascentrífugasde seguridad.
Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales como máscaras contra
salpicaduras, protección facial, delantalesyguantes.
Sedebecontarconbarrerassecundarias,talescomopiletasparalavadodemanoseinstalacionesde
descontaminación dedesechosa finde reducirlacontaminación potencialdelmedioambiente.

Nivel 3:
Trabajoqueinvolucraaagentesquepuedencausarenfermedadesseriasoletalescomoresultadodela exposición.
Trabajo con agentes exóticos o indígenoscon potencial de transmisión respiratoria,y que pueden
provocarunainfeccióngraveypotencialmenteletal.Seponemayorénfasisenlasbarrerasprimariasy
secundarias.
AlmanipularagentesdelNiveldeBioseguridad3seponemayorénfasisenlasbarrerasprimariasy
secundariasparaprotegeralpersonalenáreascontiguas,alacomunidadyalmedioambientedela
exposición a aerosolespotencialmente infecciosos.

Nivel 4:
Trabajocon agentespeligrososo tóxicosque representanun alto riesgo individualde enfermedadesque
ponenenpeligro lavida,quepuedentransmitirseatravésdeaerosolesyparalascualesnoexisten vacunaso
terapiasdisponibles.Losriesgosprincipalespara elpersonalquetrabaja con agentesdelNivel de
Bioseguridad4sonlaexposiciónrespiratoriaaaerosolesinfecciosos,laexposicióndemembranas
mucosasopiellastimada a gotitasinfecciosasylaautoinoculación.
Todaslasmanipulacionesdematerialesdediagnóstico potencialmente infecciosos,cepaspurasy
animalesinfectadosenformanaturaloexperimental,implicanunaltoriesgodeexposicióneinfección para
elpersonaldelaboratorio, la comunidadyelmedioambiente.

Barreras Primarias
Talycomosunombreindica,lasllamadasbarrerasprimariassonlaprimeralíneadedefensacuandose
manipulanmaterialesbiológicosquepuedan contener agentespatógenos.
Elconceptodebarreraprimariapodríaasimilarsealaimagendeuna"burbuja"protectoraqueresultadel
encerramientodelmaterialconsiderado comofoco de contaminación.
Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminación,la actuación va encaminada ala
protección deltrabajador mediante elempleo deprendasdeprotección personal.

Protección Personal
Sedefineelequipodeprotecciónindividualcomocualquier equipodestinadoaserllevadoosujetadopor
eltrabajadorparaqueleprotejadeunoovariosriesgosquepuedanamenazarsuseguridadosusalud,
asícomo cualquier complemento o accesorio destinado atalfin.

A. Protección Corporal
Lautilizacióndemandilesobatasesunaexigenciamultifactorialenlaatenciónapacientesporpartede
losintegrantesdelequipo de salud.
Recomendaciones:
• Usar bata, chaqueta o uniforme dentro dellaboratorio.
• Esta ropa protectora deberáser quitada inmediatamente antesdeabandonar elárea detrabajo.
•Deberásertransportadademaneraseguraallugaradecuadoparasudescontaminaciónylavadoenla institución.
• No se deberáusaren las“áreaslimpias” dela institución.

B. Protección Ocular Y Tapaboca

Laprotecciónoculary eluso detapabocastienecomoobjetivoproteger membranasmucosasdeojos, narizy
boca durante procedimientosy cuidados de pacientescon actividades que puedan generar
aerosoles,ysalpicadurasdesangre.
Anteojoso lentesde Seguridad:
♦ Deben permitirunacorrectavisión.
♦ Deben tener protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visor de policarbonato, sistema
antirrayadurasyantiempañantes.
♦ Deben permitireluso simultáneo deanteojoscorrectores.
♦ Deben ser de uso personal.
♦ Serán utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y el fraccionamiento de las
unidades de sangre. Cualquier excepción a esta regla, debe estar incluida en el programa de
bioseguridad delservicio.

Uso de Anteojos de Seguridad con Lentescorrectores yde contacto:

1.LentesCorrectores:Laspersonascuyavisiónrequiereelusodelentescorrectorasdebenutilizaruno de
lossiguientestipos:
♦ Gafasdeseguridadcon lentesprotectorasgraduadas.
♦Gafasdeprotecciónocularquesepuedenllevarsobrelasgafasgraduadassinqueperturbenelajuste de
lasmismas.

2.LentesdeContacto:Laspersonasquenecesitenllevarlentesdecontactodurantelostrabajosde
laboratoriodeben ser conscientesdelossiguientespeligrospotenciales:
♦Seráprácticamenteimposibleretirarlaslentesdecontactodelosojosdespuésdequesehaya
derramadounasustancia químicaen elárea ocular.
♦ Loslentesdecontacto interferirán con losprocedimientosdelavado deemergencia.
♦ Loslentesdecontacto pueden atraparyrecoger humosymaterialessólidosen elojo.
♦Siseproducelaentradadesustanciasquímicasenelojoylapersonasequedainconsciente,el
personaldeauxilionosedará cuentadeque llevalentesde contacto.Lautilizacióndelentesdecontacto
enellaboratoriodeberíaconsiderarsecondetalle,dandounamayorimportanciaalaeleccióndela protección
ocular para que seajusteperfectamente alosojosyalrededorde lacara.

3. Tapaboca:
♦ Debe serde materialimpermeablefrentea aerosoleso salpicaduras.
♦ Debe serampliocubriendonarizytodalamucosa bucal.
♦ Puede ser utilizado poreltrabajadordurante eltiempo enque semantenga limpioynodeformado. Esto
dependerá deltiempodeuso ycuidadosque reciba.

Protección de los pies

Laproteccióndelospiesestádiseñadaparaprevenirheridasproducidasporsustanciascorrosivas,
objetospesados,descargaseléctricas,asícomoparaevitar deslizamientosensuelosmojados.Sicayera
alsuelouna sustanciacorrosiva o unobjeto pesado,laparte másvulnerabledelcuerpo serianlospies.
No se debellevar ninguno de lossiguientestiposde zapatosen ellaboratorio:
♦ Sandalias
♦ Zuecos
♦ Taconesaltos
♦ Zapatosquedejenelpiealdescubierto
Sedebeelegirunzapatodepielresistentequecubratodoelpie.Estetipodecalzadoproporcionarála mejor
protección.

Protección de lasmanos
a. Guantes
El uso de éstos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminación del paciente
conlosmicroorganismosde lapieldeloperador,comode latransmisióndegérmenesdelpaciente alas
manosdeloperador.Lasmanosdebenserlavadassegúntécnicaysecadasantesdesucolocación.De
acuerdoal usolosguantespuedenser estériles o no,y sedeberáseleccionaruno uotrosegún necesidad.

b. Tipos deGuantes:
♦ Plástico- protege frente a sustanciascorrosivassuavesysustanciasirritantes.
♦Látex-proporcionaunaprotecciónligerafrenteasustanciasirritantes,adecuadoparalamanipulación
desangre(algunaspersonaspuedentenerunareacciónalérgicaallátexquepuedeacabarenun
problema médico).
♦ Caucho Natural- protege frente a sustanciascorrosivassuavesydescargaseléctricas.
♦ Neopreno-para trabajarcon disolventes,aceites, osustanciasligeramente corrosivas.
♦ Algodón- absorbe la transpiración,mantienelimpioslos objetosquese manejan, retarda elfuego.
♦ Amianto - aislante o resistente alcalor.

Barreras Secundarias
Eldiseño yconstrucción deun CentrodeHemoterapiao Bancode Sangre (lo que enSeguridadBiológica
seconocecomo"barrerassecundarias")contribuyealaproteccióndelpropiopersonaldelservicioo
unidad,proporcionaunabarreraparaprotegeralaspersonasqueselocalizanfueradel mismo(esdecir,
aquéllasquenoestánen contacto conlosmaterialesbiológicoscomo,porejemplo,personal
administrativo,enfermosyvisitantesdelHospital)yprotegealaspersonasdelacomunidadfrente a
posiblesescapesaccidentalesde agentesinfecciosos.
Labarreraobarrerasrecomendadasdependerándelriesgodetransmisióndelosagentesespecíficos.
Porejemplo,losriesgosdeexposicióndelamayor partedeltrabajoeninstalacionesdelnivelde
Bioseguridad 1 y 2 serán el contacto directo con los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a
travésde medio ambientesdetrabajocontaminados.
Lasbarreras secundariasen estos laboratoriospuedenincluir la separacióndel área detrabajodel
laboratoriodel accesoalpúblico, ladisponibilidadde una sistemadedescontaminación(porejemplo, autoclave)
einstalacionespara ellavadode lasmanos.
Cuandoelriesgo de infecciónporexposición a unaerosolinfeccioso está presente,quizásseanecesario
implementar unmayorniveldecontenciónybarrerassecundariasmúltiplesparaevitar quelosagentes
infecciososse escapen haciaelmedioambiente.
Dichascaracterísticasdediseñoincluyensistemasdeventilaciónespecializadospara asegurar elflujode
airedireccional,sistemasdetratamientodeaireparadescontaminaroeliminaragentesdelairede
escape,zonasdeaccesocontroladas,esclusasdeaireenlaspuertasdeaccesoallaboratoriooedificios
o módulosseparadospara aislar al bancode sangre.

1.TodoCentrodeHemoterapiaoBancodeSangredebeestaradecuadamenteventiladoeiluminado,y
losserviciosde agua yluzdeben funcionarsatisfactoriamente.
2.Lossuelos,paredesytechosdebenserimpermeablesalagua,deformaquepermitanunalimpiezaa
fondo yuna posterior descontaminación.

3.Lasmesasdetrabajopara elprocesamientoinmunoserológico,inmunohematologicoyfraccionamiento
deberán estar ubicadasen unárea apropiada,alejada de lasáreasde atenciónaldonante.

4. Lasmesasde trabajo deben confeccionarsede materialsólido con superficieslisas, impermeablesyde

fácillimpieza.

Manejo deobjetos punzantes y cortantes

Definición
Todoobjeto concapacidad depenetrar y/o cortar tejidoshumanos,facilitandoeldesarrollodeinfección,
talescomoagujas,hojasdebisturí,navajas,cristalería,materialesrígidosyotros,utilizadosenlos
serviciosdelaboratorio,odontología,investigación,diagnósticoytratamientoausuarios,y/oquehayan
estadoen contacto conagentesinfecciosos.

Procedimiento
•Elmaterialpunzocortantedebensiempremanejarseempleandoguantes,noestérilesdescartables,de látex.
•Losobjetos cortopunzantes,inmediatamentedespuésdeutilizadossedepositaránenrecipientesde
plásticoduroometalcontapa,conunaaberturaamanera dealcancía,queimpidalaintroduccióndelas manos
•Elcontenedordebetenerunacapacidadnomayorde2litros.Preferentementetransparentesparaque pueda
determinarsefácilmente siya están llenosen sus3/4partes.
•Sepuedenusarrecipientes desechablescomobotellasvacíasdedesinfectantes,productosquímicos, sueros,
botellasplásticasde gaseosas, debuena capacidad,de paredesrígidasy cierrearosca que
asegureinviolabilidadetc.En estecasosedebedecidirsielmaterialylaformaconlosadecuadospara evitar
perforaciones, derramesyfacilitareltransporte seguro.

Los descartadoresse colocaran en lugares lo más próximos posibles a donde se realizan los
procedimientosconmaterialespunzocortantes.
• Los descartadoresde elementos punzocortantes deben eliminarse siempre como Residuos
Patogénicos.
•Lasagujasnuncadebenreencapucharse,nidoblarseyaqueestaaccióneslaquefavorecelos accidentes.
• Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, serán enviados para su tratamiento al autoclave o al
incinerador. Se puede usar también la desinfecciónquímicamediante una solución de hipoclorito de sodio
al10%que se colocaráantesdeenviar alalmacenamiento final, esdecircuando sehayaterminado de
usarelrecipiente.Estasoluciónnodeberíacolocarsedesdeelinicioyaqueseinactivaconeltiempoy
puedeser derramadamientraselrecipiente permanece abierto yenuso.
•Loscontenedoresirán con laleyenda: Peligro: desechos punzocortantes
•Debeexistirunárea(depósitotransitorio)dondesealojenlosrecipientesconresiduospatológicos previoa su
transporte oincineración.
Lavado deManos
Fundamento
Eselmétodomáseficienteparadisminuir eltraspaso dematerialinfectante de un individuo a otroycuyo
propósito esla reduccióncontinua dela flora residenteydesaparición dela flora transitoriade la piel.Se
considera que ladisminucióno muertede ésta essuficientepara prevenirlasinfeccioneshospitalarias
cruzadas.
Ellavado demanoselimina lamayor parte deloscontaminantespatógenosylahigiene con aguayjabón
essuficiente en lamayoría deloscasos.

Indicaciones del lavado demanos

♦ Alingresar aláreade trabajoyalretirarse delmismo- (lavado corto).
♦ A1 terminar elturno en ellugar de trabajo- (lavado corto)
♦ A1 tocarzonasanatómicasdelcuerpo- (lavado corto)
♦ Antesydespuésde ingerirlíquidosyalimentos- (lavado corto)
♦ Despuésde usar lossanitarios. - (lavadocorto)
♦ A1 finalizarla jornadalaboral- (lavado corto)
♦ Despuésde estornudar, toser, tocarse lacara,arreglarseelcabello(lavado corto) Se
debeusar:
♦ Jabóncomúnneutro para ellavado demanosde preferencialíquido.
♦ Jabóncondetergente antimicrobiano o con agentesantisépticosensituacionesespecíficas
Tiposde lavado de manos
Se clasifica deacuerdo altiempo de contacto deljabón con lasmanos.
 LAVADOCORTO
15 segundos de contacto con 2minutosdeexposiciónaljabón
jabón neutro líquido líquidoantiséptico.
1. Retirar losaccesorios
de lasmanos: reloj,
anillos, cintas,pulseras.
2. Abrir losgrifos(en el
casode queno sean
automáticos) y regular
latemperaturadelagua
3. Mojar lasmanosyla
muñecas
4. Colocar jabóny
friccionar lasmanos
durante 15 segundo
(contar hasta 30)
5. Enjuagarlasmanos
6. Secar con toallas
descartablesdesde los
dedos
7. Cerrar losgrifosconla
últimatoallasdel secado
Fuente: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/pronahebas/MANUAL%20DE
%20BIOSEGURIDAD.pdf(Consultadoel24 demayo2014)
LAVADOMÍNIMO
5minutosdecontactoconjabón
líquidoantiséptico.
1. Ídem
2. Ídem
3. Mojar lasmanos,
muñecasyantebrazos
4. Colocar jabóny
friccionar lasmanos
durante 2
minutos(contar hasta
120)
5. Ídem
6. Ídem
7. Ídem
8. De no usarjabón
antiséptico efectuar los
pasosdel1al5con jabón
neutro finalcon
alcoholiodadoycon
alcoholde70°
LAVADOLARGO
(Quirúrgico)
1. Ídem
2. Ídem
3. Mojar lasmanos,
muñecasyantebrazos
4. Friccionar lasmanos
hastaloscodos, en
forma sistemática
durante 5minutos,
cepillar lasuñasy
friccionar la pielcon
esponja
descartable.Este paso
puede dividirseen 2
etapasde 2½minutos
cada una, repitiendo e
intercalandoen el
medioelenjuague de
lasmanoshasta los
codos.
5. Escurrirsinjuntarlas
manos.No sacudirlas.
6. Secar con toallas
estériles,individualesy
de un solo uso.
Descartarlastoallas
7. Mantenerlasmanos
haciaarriba.
8. Lavadoyenjuagado
con alcoholiodado o
alcoholde70°
 SEMINARIONº2

GLOSARIODEMICROBIOLOGÍA
Ácido-alcohol-resistencia: Resistencia a la
decoloración con alcoholácido trasla tincióncon un
colorante primario (carbolfucsina ) o un fluorocromo
(auramina-rodamina) ,característicade lasbacterias
delgénero Mycobacteriumyotras pocascomo
Nocardia,o Rhodocuccus;yalgunosquistesde
parásitoscomoCryptosporidiumo Isospora.
Ácido desoxirribonucleico(ADN): Gran molécula
de desoxirribonucleótidos constituidospor base
purinas( adenina oguanosina) , y
pirimidínicas( citosina otimina)unidaspor
enlacesfosfato.
Base fundamentaldela herenciaque seencuentra en
loscromosomasde losnúcleoscelularesyque
esportadora delainformacióngenética delas
célulasvivas.
Ácido ribonucleico (RNA): Polímerode nucleótidos
unidospor unesqueletode fosfato-ribosa. Interviene
en la síntesisde proteínas.
Acidófilo: Característica delacélula u organismo
celular quese tiñe selectivamente con loscolorantes
ácidos. Microorganismo que crecebien enmediosde
cultivo muyácidos.
Adherencia: Propiedad de lasbacteriasque les
permiteadherirse (pegarse)alassuperficies dela
célulahospedadora.
Aerobio: Organismo que puede vivir ydesarrollarse
presenciade oxígeno.
Aerobio estricto:Organismoque solopuede viviren
presenciade aireatmosféricou oxígeno libre
(Algunasbacterias,mayoría de loshongosycasi
todoslosanimales)
Aerobio facultativo:Organismo quevive en
presenciade oxígenopero tambiénpuedehacerlo
sinél. (Levadurasyalgunasbacterias).
Agudo: En relación auna enfermedado síntomaque
comienzabruscamente, conmanifestacionesclínicas
intensasyevoluciona de manera rápida ybreve.
Anaerobio: Organismocapazde vivirycrecer en
ausenciade oxígeno.
Anaeróbico: Entornocarentedeoxígeno.
Generalmente se refierea unmedioo hábitat que
carecede oxígeno.
Antibiótico: Sustanciaproducida por un microbio
que inhibe omataa otromicrobio distinto.
Antimicrobiano: Producto que inhibe eldesarrollo
de microrganismosolosdestruye. Sustanciao
fármacode acción antimicrobiana.
Asexual: Reproducción que se produce sin
intervención de gametos.
Bacteria: Microorganismo procarionte unicelular de
tamañovariable entre0,1-10µm,quese multiplica por
fisión binariayadopta diversasformas:
redondeadas(cocos) , bastoncillo (bacilo) ,espiral
rígida(espirilos) ,espirales(espiroquetas)yen forma de
coma (vibrios). Cuandoson dañinaspara el
humanocausan enfermedadesde diferente naturaleza.
Basófilos: Que se tiñe fácilmente con loscolorantes
básicos.
Bactericida: Que mata o escapazdematara una
bacteria.
Bacteriemia: Presenciadebacteriasensangre.
Bacteriófago: Virusque tienela capacidad de
infectarbacterias. Se adhierea la pared bacteriana y
deposita enellasu genomaADNo ARN. Tiene dos
efectos: destruyea labacteriao incorpora elgenoma
viralalbacteriano ylotrasmitea su descendencia.
Bacteriología: Disciplinacientífica ,ramade la
microbiología que estudialasbacteriasylas
enfermedadesquecausan.
Bacteriostático:Que inhibeopuedeinhibir la
multiplicación bacteriana.
Betalactamasa: Enzima bacteriana que hidroliza el
anillobeta-lactámico de algunosantibacterianosy
causala resistenciaa la acción de éstossobre la
bacteria quelaproduce.
1
Brote epidémico: Presenciade gran númerode
casosde una enfermedad conuna frecuencia
claramentesuperior a la esperada encondiciones
normalesenun ámbitogeográfico ypor untiempo
determinados.
Cápside: Cubierta proteicaque envuelvea losvirus
yque protege elgenomaviralformadopor
subunidadesllamadascapsómeros.
Cáseum: Masa deaspectosimilar alqueso o
requesón que aparece en tejidosafectadosde
necrosiscaseosa.
CD4: Antígenopresente en la superficie de
linfocitosT cooperadores.
Célula: Unidadestructuralyfuncionalmínima
rodeada por unamembrana que constituye un
sistema viviente, tantosiestáaislada comosiestá
formandoun organismo multicelular.
Cepa. Conjunto de poblaciónbacteriana ode células
en cultivoque descienden deun antecesorcomún.
Cepaatenuada.Selección de gruposde un
microbiopatógenoque no sonvirulentos,pero que
mantiene intactasu capacidadinmunitaria.
Congénita, anomalía: Característica
anómala presenteen elmomentodelnacimiento.
Colonia: Grupo demicroorganismosdeun cultivo
procedentesde unasola célula.Tienen diferentes
característicasmorfológicas de tamaño, forma ycolor
que ayudan areconocerlaespeciabacteriana.
Coloración: Color que presenta una célula, tejido u
otra estructuraorgánica porlapresenciade algún
pigmento o tinte aplicado en una técnicade tinción.
Conidio: Esporade origen asexuadade loshongos,
que se formanen elextremo de losconidióforosyse
disemina fácilmente por elaire. Losconidiosse
diferencianen susformas, tamañosycaracterísticas de
desarrolloque permitenasignar aloshongosa un
géneroo especie concretos.
Contagio: Transmisión deuna enfermedad por lo
generalinfecciosa deun individuo (persona o
animal) a otra.
Contagioso: Que setrasmiteo puedetrasmitirse por
contagio.
Crónico: Enfermedad o proceso quese desarrolla
lentamenteypersistepor largo tiempo, incluso para
toda lavida.
Endémico (a): Microorganismo o enfermedad
propiosde una zona geográfica o unapoblación.
Enfermedad de transmisiónsexual(ETSoITS):
Enfermedadquese transmitepor contactosexual.
(Treponema, Chlamydia,gonococo,virusdela
hepatitisB, Virusdelainmunodeficienciahumana)
Enterotoxina: Producto deorigen bacteriano que
actúasobrelamucosa intestinal interactuando
selectivamente conlosmecanismossecretores (AMPc)
aumentando lasecreción intestinal(diarrea).
Epidemia: Enfermedadque se propagadurante un
período de tiempoenuna gran cantidad de
individuosde una población.
Epidemiología: Disciplina científica, ramade la
Salud Públicaque estudia la incidencia,distribucióny
causade lasenfermedadesen elhombre.
Espora: Célulade reproducción asexualque puede
dar lugara un nuevoindividuosinfusiónconotra célula.
Forma de resistenciade algunasbacteriascuya
pared yelementosreducidosle permiten sobrevivir
en condicionesadversas(porejemplo, géneros
BacillusyClostridium)
Endotoxina: Toxina bacteriana intracelular quesolo
se libera almedioexternoluego de lalisis
bacteriana.
Exotoxina: Toxinahabitualmente termolábilyde
naturaleza proteica sintetizadapor ciertasbacterias
yliberada almedioextracelular.
Fagocito Céluladiferenciadacapazde rodear,
engullir ydigerirmicroorganismosydesechos
celulares(fagocitosis).
Fagocitosis: Endocitosisde sustanciasparticulares
(bacterias,cuerposextraños)por losfagocitos.
2
Falso negativo: Resultadoerróneo deuna prueba
diagnóstica queindica como sano a unindividuo
realmente enfermo.
Falso positivo: Resultado erróneo deuna prueba
diagnóstica queclasificacomoenfermoa un
individuosano.
Fiebre: Elevacióndelatemperatura corporalde
cualquier origen que constituye un signo osíntoma
importante dealteraciónde lasalud.(Valorespor
encima de 37° C)
Fotofobia: Intoleranciaocularanormalla luz.
Fúngico: Relativoa loshongos.
Gangrena:Muerte onecrosisde un tejidocomo
consecuenciade falta de aporte sanguíneoo invasión
bacteriana. Afectacon mayorfrecuencia las
extremidades, peropuede desarrollarse tambiénen
órganosinternos(intestino,vesícula biliar).
Hábitat. Lugar dondevive y se desarrolla un ser
vivo.
Halo de inhibición: Zonaclara que rodea eldisco
de papelde filtro impregnadopor un fármacoen el
métodopor difusión paramedir la actividad
antimicrobiana.
Hemólisis: Destrucción anormaldelos.Esuna
propiedad de algunasbacterias llamadas
hemolíticas.
Hemólisis α: Halode color verdosoque aparece
alrededorde lascoloniasde algunasbacteriascomo
resultado deladestrucciónparcialde la hemoglobina.
Hemólisis β: Halo blanquecino que aparece
alrededorde lascoloniasde algunasbacteriascomo
resultado deladestruccióntotaldela hemoglobina.
Hemorragia:
Salidade sangre delosvasossanguíneos. Pérdida
externao interna deuna grancantidad de sangre en
un períodocorto detiempo.
Hifa :Filamento de cadenasde hongo. Huésped
–Hospedero: Servivo quealoja , transporta o
nutre a otroorganismo ,en muchos
casosmicroscópico ,con elque mantieneuna
relación decomensalismo o parasitismo.
Incubación:Mantenimiento de cultivosbacterianos
en condicionesfavorablespara su desarrolloy
multiplicación.
Infección:Entrada, implantación y multiplicación de
microorganismopatógeno enelorganismo causando
estimulación de respuesta inmune aunque no
siempre produce enfermedad.
Infección intrahospitalaria (IIH): Infección que se
adquiereluego de 48 horasdepermanecer enel
establecimientodesaludyque elpaciente no portaba
asu ingreso. Se consideran tambiéna
aquellosprocesosinfecciososque ocurren hasta 30
díasluego delalta.
Infección porgotitas: Infección adquiridapor
inhalaciónde microorganismospatógenos
suspendidosenlas partículasde líquidos
procedentesde unapersona infectada a travésdel
estornudo o la tos.
Inmunocompetente:Personaque presentaun
estadoóptimo desu inmunidad, celular yhumoral
que le permite resistira un procesoinfeccioso.
Inmunodeficiente-inmunodeprimido: Persona que
en la que existeun estado anormaldelsistema
inmunitario,por loquelainmunidad humoralo celular
son inadecuadasydisminuyen laresistencia a
lasinfecciones.
Inoculación:Enmicrobiología acción desembrar
microbioso unmaterialque loscontieneen unmedio de
cultivo.
Inóculo:Conjunto demicrobios, célulasosustancias
transferidasen unainoculación
Medio de cultivo: Preparación que se emplea para
detectar,aislar o aumentar elcrecimiento del
microorganismo. Puede ser sólido,semisólido o
líquido.
Meningitis: Infeccióno inflamaciónde lasmeninges,
que sonlasmembranasque recubrenelcerebroyla
médulaespinal.
Micelio: Conjuntode hifasque constituyen elaparato
nutritivo deloshongos.
Micosis:Infeccióncausada por un hongo.
Microaerófilo(a): Bacteria que precisa deoxígeno
pero enconcentraciónmenora la atmosférica.
3
 Microbio:Organismomicroscópicounicelular,
especialmentelasbacteriasyhongospatógenos.
Microbiología: Disciplina científica que estudia los
microorganismosysusinterrelacionescon otros
seresvivosyconelambiente.
Microorganismoviable:Es aquelque escapazde
reproducirse.
Mitógeno:Sustanciaque induce o estimula la
mitosis.
Mordiente:Sustanciaquímicaqueno esun colorante
porsí mismo pero que alcombinarsecon
estructurascelularesfacilita que la bacteria pueda
captar elcoloranteyser teñida por éste.
Necrosis: Muerte de una porción de tejido como
consecuenciade unaenfermedad o lesión.
Patógeno: Quecausa opuede causar una
enfermedad o trastorno.
Patogenia: Conjunto deproceso por losque un
agente patógeno puede causar una enfermedad o
un trastorno.
Plásmido: Estructuraextracelular formada porADN
de doble cadena circular, queporta información
genética yse replica demodoindependiente.
Polimorfa: Quepuedeadoptar diversasformas.
Predisposición: Susceptibilidad innata o inducida
por otra causa,alpadecimiento de unatrastorno o
enfermedad.
Resistencia bacteriana: Capacidadnaturalo
adquirida deuna bacteria pararesistirsea laacción de
uno ovarios antibióticos.
Riesgo:Situación determinadaocondicionadapor la
presenciaeventoso fenómenos decualquier
naturalezaaloscuales seexponeelindividuo yque
serelacionana laaparicióndeenfermedado deun
efectoindeseable.
Riesgo, factorde: Cualquier factor (ambientalo
fisiológico) que produce enuna persona o población
un estado devulnerabilidad ante un suceso nocivo
(enfermedad-infección).
Septicemia: Síndromede respuestasistémica alos
microorganismosqueatraviesan lasbarrera
epitelialese invaden lostejidos. Se caracteriza por
fiebre ohipotermia,infeccióno leucocitosis,
taquicardiao taquipnea.
Siembra primaria: Inoculación de unamuestra a un
mediode cultivo simple, selectivo o de
enriquecimiento.
Subcultivo: Cultivo bacteriano derivado deotro
cultivo previo,conlafinalidadde mantener la
viabilidad de losmicrorganismos.
Tinción:Acción de darcolor alascélulasytejidos
vivoso muertospor mediodecolorantesque tienen
afinidad porlaspartesacidas,básicasolipídicas, o
pormedianteproductosque,alreaccionan con
compuestosde dichascélulasse convierten en
colorantes. Sefacilitaasí elreconocimientovisual
(microscópico)de célulaso tejidos.
Tinción deGram: De HansChristian Gram,
bacteriólogodanés. Tinción microbiana con violeta de
genciana,permite laclasificación delasbacterias
enGram positivas(bacteriafija elcolorante) yGram
negativas(bacteriaqueno fijaelcolorante, sino que se
decolorayse tiñecon fucsina).
Gram positivo:Microorganismo queuna
vezteñidoconlatinciónGramno se decolora
por acción deácidoalcoholo la acetona(la
bacteria fija elcolorante).
Gram negativo:Microorganismo queuna
vezteñidoconlatinciónGramse decolora por
acción de ácido alcoholo la acetona (la
bacteria no fija elcolorante).
Tinción de Ziehl-Neelsen:Tinciónempelada para la
identificaciónde bacteriaácidorresitentescomolas del
género Micobacterium. (M. tuberculosis). Emplea
carbolfucsina, ácidoclorhídrico yazuldemetileno.
Vector: Que transporta unmicrobiopatógeno deun
individuoenfermo o portador aotro sano. Organismo
trasmisor deenfermedadinfecciosa.Losvectores
biológicosson por lo generalartrópodosen los
cualeselmicroorganismo infectantecompletasu
ciclovital.
 SEMINARION°
3

Jovende 18añosde edad, con antecedentesdeadicción adrogasporvíaendovenosa.Hace una

semana quepresentasensación de alza térmica, dolor alrespirar (inspiración).
Despuésde dosdíascon lasmolestias, acude a la farmaciayluego de describirsussíntomasle indican
un antipirético yuna pastilla “antinflamatoria” paraeldolor.Comonosienteningunamejoría con este
tratamiento,sinomayor debilidad ydolor,suspadreslollevan alServiciode Emergenciasdondese
decidehospitalizarlo.
Almomento deauscultarloencuentranunsoployroncos en amboscampospulmonares,una frecuencia
cardíaca de 120 / minutoyfiebre de 39°C.

1. ¿Tiene este paciente algúnfactor de riesgoque facilitelaaparición delcuadro quepresenta?

2. ¿Cuálconsidera quéesla fuente de infección?
3. ¿Cuáleselreservorio ycual elmecanismo de transmisión de estemicroorganismo?
4. ¿Cuáleselfactordevirulenciabacterianaqueintervieneenestecaso?Mencioneotrosfactoresde virulenciade
esta bacteria y su efecto.
5. Mencione algunasbacteriasque pueden causar endocarditis.
6. ¿Qué tipo demuestra escogería para realizar losestudiosde laboratorio?
7. Si quisiera identificar al agente bacteriano que causa el cuadro, ¿qué prueba de laboratorio
emplearía?
 SEMINARIONº4

Paciente de sexo masculino de70añosde edad,con antecedente de enfermedadpulmonarobstructiva

crónica(EPOC)llega al serviciodeEmergencias porpresentardesde hace 3díasfiebre,escalofríos, debilidady
tosconexpectoración“con sabor ahierro”
Examen: Dolor almomento alrespirarytemperaturade 39°C. Se evidenciala expectoración hemoptoica.

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasdelgéneroStreptococcus?
2. ¿Cuáleselmecanismo de patogeniade este microorganismo?
3. ¿Cuálesson lasespeciesdelgéneroStreptococcusquesonpatógenaspara elser humano?
4. ¿Cuálesson losfactoresdevirulenciadeStreptococcuspneumoniae?
5. ¿Cuálesson lostiposde morfología bacteriana que conoce? Señale tresejemplosde cada uno.
6. ¿Quétipodemuestraemplearíaparaidentificaralabacteriacausantedelcuadro?¡Cómorealizaría
laidentificación?
7. ¿Quéotrosagentesmicrobiológicospueden causarneumonía?
8. ¿Cuáleselagente causalmásfrecuente en la neumonía enlosniños?
9. En lasneumoníasintrahospitalarias,¿Cuáleselagentebacterianomásfrecuente?
 SEMINARION°5

Pacientede26años,sexomasculino.Acudea consultaporquehatenidonáuseasyvómitos,a loque seañade

diarreaacuosanosanguinolenta,queiniciódeformagradualyquehaidoempeorando.Nota
unaumentodetemperaturaydolor decabezaintenso,ademásdemialgias.Hace2díasacudióauna
reuniónycomiópolloa la brasaconensaladasyaderezo(mayonesa)
Al examen físico: Paciente adelgazado. Temperatura: 39ºC, frecuencia cardiaca (FC): 84/min, frecuencia
respiratoria (FR): 20/min. Deposicionessin sangre ysinmoco.

1. Señale agentesbacterianosmásfrecuentesquecausandiarrea.
2. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasy fisiológicas de lasenterobacterias?
3. ¿Cuálessonlos factoresdevirulencia delasenterobacterias?¿Quéefectoproducenenel humano?
4. ¿Cuáleselreservorio ymecanismode transmisión deSalmonella?
5. Enumere lasespeciesdeSalmonellaquesonnocivasparaloshumanos.¿Quéenfermedades causan?
6. Mencione losmétodosbacteriológicosque se empleanparaelaislamientodeSalmonella.
7. Enumere lasespeciesdeE.colique son nocivaspara loshumanos
8. ¿Cómoactúan lastoxinasde E. colienterotoxigénica?
9. Explique elmecanismo porelqueE. colicausainfección deltractourinario.
10.¿CuálessonlasespeciesdeShigellaquecausaninfecciónenelserhumano?Expliquelosfactores de
virulenciadeestabacteria.
 SEMINARION°6

Pacientedesexomasculinode 55años,divorciado.Sedesempeñacomomozo enunrestaurante.

Desdehace2mesespresenta un dolor enelepigastrioqueapareceunahoradespuésdeingerir
alimentos.Estemismodolor lohadespertadoocasionalmenteenlas noches.Sequejatambiénde
nauseasmatutinas.
Sueleingeriralimentospreparadosenlacalleyenelrestaurantdondetrabaja.Hacedossemanasse
añadióuna sensaciónde “llenura” que le impedía terminar susalimentos.

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasdeHelicobacterpylori?
2. ¿CuálessonlascaracterísticasfisiológicasyestructuralesdeH.pylori?¿Cómoseclasificanlas
especiesdeH. pylori?
3. ¿Cuáleselreservorio ylavíade transmisión de la bacteria?
4. Mencione losfactoresdevirulenciadeH. pylori
5. Señale cualesson losfactorespatogénicosque facilitanla colonización inicialporH. pilory
6. Mencione trescaracterísticasepidemiológicasdeestabacteria.
7. ¿Cuálesson lastincionesque se utilizan en eldiagnóstico deH. pylori? ¿Qué tipo de muestra se
empleaen este caso?
8. ¿Cuáleslaimportanciade laprueba deureasa? ¿Cómo serealiza?
9. Mencione lascaracterísticasdelmediodecultivonecesariaspara elcrecimiento deH. pilory.
10. Mencione lasenfermedadesasociadasaH. pylori
 SEMINARION°7

Paciente desexo masculino de 18años, sinantecedentesde importanciaHace 24horasempieza a

sentirsemal,decaído,“sinfuerzas”,condolormuscular,faltadeapetitoydolordecabezaintenso ynota
“manchitasmoradas” entodoelcuerpo que“se unen”.
Alexaminarloseobservanmáculasvioláceasen variaspartesdelcuerpoperosobretodoenmanosy
pies.Pacienteestásomnoliento,peroalertaalllamado.Nohayfiebre. Alpocotiempodeestarenla
Emergenciaelpaciente empeora: temperatura 38.9°C, aumento delnúmerode laslesionesyse
evidenciarigidezdenuca.

1. Mencione lascaracterísticasmorfológicasdegéneroNeisseria
2. ¿Cuálesson lasespeciesdelgéneroNeisseriaquesonpatógenaspara elserhumano?
3. Explique la función delasestructurasde superficiede labacteria
4. Cuáles son las características del crecimiento de Neisseriay en qué mediode cultivose
desarrollan.
5. ¿Cuáleselreservorio ylavíade entrada deN. meningitidis?
6. ¿Cuáleselmétodo para eldiagnóstico deN. meningitidis?¿Quémuestrasdeben recolectarse?
7. Cuálesson lasenfermedadescausadaspor N. gonorrhoeae.
8. ¿Cuálesson losexámenesdiagnósticosquese emplean enla infección por N. gonorrhoeae?
 SEMINARION°8

Pacientesexo femenino29 añosdeedad que ha tenido yadoshijossincomplicaciones. Actualmentecon

15semanasde gestación. Acude a emergenciapor presentar fiebredesde hace aproximadamente2
semanas,acompañadade tosseca ydolor de garganta. En losúltimosdíassiente dolor decabeza yen todo
elcuerpo. Ha tomadopenicilina cada 8 horassinobservar mejoría.
En elhospitalesevaluadayse tomanmuestraspara realizar cultivos.
Hemocultivo:positivoparaListeria monocytogenes. Luego deltratamiento, loshemocultivosse
normalizan.Evolución satisfactoria.
Sigue con elcontrolpor gestación de altoriesgo sincomplicacionesposteriores
Ala 35tasemana degestaciónregresaconmanifestacionesdesíntomasdeparto prematuro. Se
observalíquido amnióticohemático ysedecide realizar unacesárea.
Alestudiar laplacentase encuentransignosdecorioamnionitispero noevidenciadelisteriosisactiva.

1. MencionelascaracterísticasestructuralesyfisiológicasdeListeria.
2. ¿Cuálesson losgrupospoblacionalesque presentan esta infección con mayor frecuencia?
3. Mencioneslosfactoresde virulencia deListeriamonocytogenes.
4. ¿Cómoseadquiere lainfección porListeria?
5. ¿Cuálesson losprincipalescuadrosclínicosque provoca la infección porL. monocytogenes?
6. ¿Cuálesson lasformasde enfermedadneonatalcausadaspor esta bacteria?
7. ¿Cuáleslaforma delisteriosismásfrecuente en losadultos?
8. ¿Qué pruebasse realizan paraidentificar de L.monocytogenes?
9. ¿Cuálesson lascaracterísticasdelcrecimiento encultivodeesta bacteria?
 SEMINARION°9

Pacientedesexofemenino,35años,naturaldeLima procedentedelCallo,vendedoradepescado. Desdehace

12horaspresentadiarreamaloliente,queseiniciade manera brusca yempeora acada momento.
Describe las deposiciones como abundantes, acuosas, acompañadas de dolores abdominales y
sensaciónde alza térmica. Alnotar quesesientedébilacude alserviciodeEmergencia.
Examen:Pacienteenregularestadogeneral,orientada,aparentementedeshidratada,ojoshundidos.Piel
ymucosas: secas. Signodelpliegue:Positivo.
Frecuenciacardíaca (FC):120/min, frecuenciarespiratoria(FR):22/min.

1. Mencione lascaracterísticasmorfológicasdelgéneroVibrio
2. ¿Cómoseadquiere lainfección porV. cholerae?
3. Explique lapatogenia de la enfermedad.
4. Describaelmecanismo de acción de la toxina colérica.
5. DescribaelcuadroproducidoporV.cholerae.Señale lascaracterísticasdeladiarreaproducida por
estabacteria.
6. ¿Cuáles son los procedimientos de laboratorio empleados para la identificación de Vibrio
cholerae?
7. ¿Cómosepreviene la infección porV. cholerae?
8. ¿Cuáles sonlasotrasespeciesdeVibrioquesonpatógenasparalos humanos.Describalos
cuadrosqueocasionan.
 SEMINARION°1
0

Paciente desexomasculinode20años, llegaalserviciode Emergenciasconunafractura expuestaen la

piernaderechaluegodeunaccidenteen motocicleta.Eshospitalizadoy entraasaladeoperaciones para
reducción delafractura ylimpiezaquirúrgicade las heridas.
Evoluciónluegodelacirugía:Sinalteraciones,hastael 4to.díacuandopresentadolorintenso y
tumefacciónenelmuslo.Esexaminadoyseencuentra:temperatura40ºC,frecuenciacardíaca(FC):150
/min.yfrecuenciarespiratoria(FR): 28/min
Musloderecho: seobserva edematoso yfrío altacto,áreasde equimosis cerca de laherida, por laque
secretaba unlíquido seroso.Alpalparse evidencia crepitación.

1. ¿Cuálesson losfactoresderiesgo que presenta elpaciente?

2. Señale lascaracterísticasestructuralesyfisiológicasdelC.perfringens
3. ¿Cómoactúan lastoxinasde C.perfringens?
4. ¿Cuálesson loscuadros causadosporC.perfringens.?
5. Mencione lascaracterísticasepidemiológicasdeC.perfringens
6. ¿Cuálessonycómo actúanlastoxinasdeClostridiumtetani?
7. ¿Cuálesson lasenfermedadescausadasporC. tetani?
8. ¿Qué efectoprovocan las toxinasdeClostridiumbotulinum?
9. ¿En quépacientes sepuede desarrollar unainfección porClostridiumdifficile?
10. ¿Cuáles son los estudios que deben realizarse si se sospecha de una infección por C. perfringens
 Seminario N° 11

Pacientevarónde31años,vigilante,naturalyprocedente deLima.Hacedosmesesnotaunalesiónen
escrotoderecho,sinsecrecionesydolorosaalrozarseconlaropa. Unasemanadespuésapareceuna lesiónsimilar
enlaregiónescrotalizquierda,ydespuésenlaregiónperineal,elabdomen, eltroncoylas extremidades.
Estaslesionesqueseextiendenhasta laspalmasdelasmanosyplantasdelospies,sondediferentes
tamañosyse descaman.Algunasformancostrasyson pruriginosas.
Antecedentes:Refiere tenerunavidasexualactivacontrabajadorassexualesy usar métodosdebarrera sólo de
manera ocasional.
Examen:En lapielseobservanpápulaseritematosasdifusas,algunascondescamación,costrosas, que
comprometenpalmasyplantas.

1. Mencione lascaracterísticasmorfológicasdeTreponema pallidum.

2. ¿Cuálesson lascaracterísticasepidemiológicasde lasinfeccionesporT.pallidum?
3. Señale cuálesson losfactoresque facilitan lainfección porT. pallidum.
4. ¿CuálessonlasvíasdeinfeccióndelasespeciesdeTreponemaquesonpatógenasparaelser humano?
5. ¿CuálessonlasetapasdelainfecciónporTreponemapallidum.¿quéhallazgocaracterizaa
cada una de ellas?
6. En que cosiste lamicroscopíade campooscuro.
7. ¿Cómosecontraelasífiliscongénita?¿Cuálessonlasmanifestacionesqueseobservanenel
reciénnacido?
8. ¿Cuálessonlosfundamentosdelaspruebasserológicasempleadasenellaboratoriopara
identificasa esta bacteria?
9. Mencione lasenfermedadescausadasporotrastreponemasysusformasdetransmisión.
 SEMINARION° 12

Pacientede sexomasculino, 65 años,hospitalizado desde hace 3semanaspara tratamiento de una

neoplasia.3 díasdespuésdesu ingresose presentaunainfección urinariaporE. coli. Recibe antibacterianos por 14
días. En eldía21 presenta fiebre y escalofríos,durante las24horassiguientesbala la presiónarterialy aparecen en
la piel vesículaseritematosasquese vuelvennecróticas,hemorrágicasyulceradas.

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasde Pseudomonaaeruginosa?

2. Mencione losfactoresdevirulenciade esta bacteria ysusefectos.
3. ¿Quécondicionesaumenta en riesgo decontraeruna infección porPseudomonaaeruginosaen este
caso?
4. Indiquelascaracterísticasdelcrecimiento de esta bacteria.
5. ¿Cuálesson losmecanismosde resistenciaaantibacterianosdePseudomonaaeruginosa?
6. Mencione lascaracterísticasepidemiológicasde estemicroorganismo
 SEMINARION° 13

Paciente de sexo femenino de 36años.Refiereque haceunascinco semanasha presentado fiebre,tos queno

calma,escalofríosysudoraciónnocturnos yhanotadoquehaperdido peso(aproximadamente8
kg).Unosdíasantesdeacudiralhospitalnota dificultadpararespirarydolorenelladoizquierdodel tórax.
Alexamen: Temperatura: 38º C, pielpálida,ycrepitantesenhemitóraxderecho.

1. Señale lascaracterísticasestructuralesyfisiológicasdeMycobacterium.
2. ¿Cuáleselcomponenteestructuralquedeterminalascaracterísticasdeácido-alcoholresistencia que
presentanestasbacterias?
3. Describalosprincipalesfactoresdevirulencia de estemicroorganismo.
4. Resumaelmecanismode patogeniadeM.tuberculosis.
5. ¿Cuálessonlaspruebasdeutilidadparaidentificarestabacteria?¿Quémuestrasseemplearíanen este
caso?
6. ¿Cuáleselfundamento delaprueba delderivadoproteico purificado (PPD)?
7. Mencione losfundamentosylascontraindicacionesdelempleo delavacunaBCG.
8. Señale lascaracterísticasde M. leprae
 SEMINARION°14

Pacientedesexomasculino de17años,naturaldeLima,queviajóypermanecióporvariosdíasen
Caraz(Ancash)hace6meses.Refierealos5meses deregresarnotalaapariciónde lesiones pruriginosas en
los miembros inferiores que se extienden lentamente hasta comprometer el área
escrotal,muslosyglúteos.Elpacientesemedicóconcorticoidesvíaintramuscular,en4oportunidades, sinmejorar.
Alexamen:Múltipleslesionesmicropápulareseritematosasangiomatosas,redondeada,enlosmuslos, área
escrotalyglúteos.
La gota gruesafue negativa aPlasmodiumsp.

1. Señale lascaracterísticasmorfológicasdeBartonella.
2. ¿Cuálesson lasespeciesdelgéneroBartonellaque producen enfermedaden lossereshumanos?
3. Mencione losprincipalesfactores devirulencia delgénero Bartonella
4. ¿Quéesvector?Mencione3ejemplosdentro de laMicrobiología.
5. ¿Cuáleselvectorycuálelagente causalde la enfermedadde Carrión? Señalelaszonasendémicas en
nuestro país.
6. Describaelmecanismo de transmisiónde laEnfermedad deCarrión.
7. ¿Cuálesson lasetapasde laEnfermedadde Carrión? Describa cada unade ellas.
8. Mencione elvector yagente causalde la “Enfermedad por arañazo de gato”.
9. Mencione al(los) agente (s) causal(es)delaangiomatosisbasilar. ¿En que pacientessepresenta este
cuadrocon mayor frecuencia?
10. ¿Cuálesson laspruebasde laboratorioque se empleanpara identificar a Bartonella.?¿Cómose
realiza elprocedimiento de laGota gruesa?
 SEMINARION°15

Pacientevarónde 4añosde edadacude aconsultaconsumadre querefiere quehace

aproximadamentedosmesesnota una"herida" pequeña enelcuero cabelludo dellado derecho, que
luegose extendió a lazona preauricular delmismolado. Lalesiónespruriginosaydolorosa.
Tieneunperrocomomascota
Examenfísico: enlaregión temporalderecha: Placa infiltrada con pérdidaparcialde cabello ypelos
fracturados. Costras de aspecto mielicéricoen lasuperficie.Ala tracciónsuave algunoscabellosdel
centroybordede laplacasedesprenden fácilmente.

1. Señale lascaracterísticasgeneralesde lasmicosiscutáneas

2. ¿Cuáleslavía de entrada delosdiferentesdermatofitos?
3. Comose agrupanlosdermatofitosde acuerdo asu localización ecológica.
4. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasde loshongosdermatofitos?
5. Mencione loscuadroscausadospor loshongosdermatofitos.
6. ¿Cuálesladermatofitosismásprevalente? Mencione suscaracterísticasmorfológicasy clínicas.
7. Fundamente lastécnicasde laboratoriopara identificara las dermatofitosis
8. ¿Cuáleselaspecto de laslesionesprovocadasporTineacapitis?
9. ¿Cómosediferencia unamicosissuperficialdeuna micosis cutánea?
 SEMINARION°16

Pacientede 61años, sexo femenino, trabajadoradelcampo, procedente de Quillabamba(Cusco). Hace

tres mesesaparece enlapierna derecha deuna lesión quedescribe comouna ampolla que luego se vuelve
duraydespuésseulcera. Posteriormente aparecen otraslesionessiguiendo un trayecto lineal.
Alexamen seobservaen elmiembro inferior derechouna lesiónulcerada de6 x4 cm, de bordes elevados,
eritematosos, con un área centralde aspecto granulomatoso,consecreciónamarillenta, yotras lesionesde
aspectonodular eritematoso-violáceo,que siguen un trayectolineal, blandas, localizadasen
lacarainterna de la mismaextremidad.

1. Defina micosissubcutánea .Señale lascaracterísticasgeneralesdemicosis.

2. ¿Cuáleslavía de entrada delhongoycuálessonlosgruposde riesgopara contraerlainfección?
3. Defina dimorfismo térmico.
4. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasdeSporothrixschenckii?
5. Mencionelasmanifestacionesquecaracterizanunainfecciónpor S.schenckii.¿Dóndeselocalizan
estaslesionesconmayor frecuencia?
6. ¿Cuálesson laspruebasde laboratorioparaidentificara este hongo?
7. ¿Quémuestrasdeben emplearse paraestudiar este caso?
8. MencionelascaracterísticasepidemiológicasdeSporothrixschenkiiyseñalelaszonasendémicas en
elPerú.
9. ¿Cuálesson losmicroorganismosque causanmicetoma?
10. Mencione lascaracterísticasdistintivasdelascromoblastomicosisylosagentescausales.
 SEMINARION°17

Pacientede33años,sexofemenino.Desdehace15díaspresentadolordecabezadifuso,intenso,de tipo
latido,con temperatura de37,5ºC,a lo que se agregannauseas(sinvómitos) hace una semana.
Alexamen físicose evidenciarigidezde nuca,sinotro cambio significativo.

1. Enumere lascaracterísticasdeCryptococcusneoformans.
2. ¿Cuáleslacaracterística estructuraldistintiva deestehongo yen que radicasu importancia?
3. Mencione losprincipalesfactores devirulencia deC. neoformans.
4. Mencionelascaracterísticasepidemiológicasenlasquesedesarrollaestehongo.¿Cuáleslavíade
transmisión?
5. ¿CómosepuedeidentificaraCryptococcusneoformans?Describaelprocedimientomicrobiológico para
visualizara este patógeno.
6. ¿Cuálesson lasmicosissistémicasmásimportantes?Mencione suscaracterísticas.
7. Definapatógenooportunistayseñale tresejemplos.
8. Defina inmunodepresión ,señale tressituaciones.
9. Mencione dos ejemplos de hongos oportunistas, sus vías de transmisión y los cuadros que ocasionan.
 SEMINARION°18

Pacientesexo masculinode 43 años,geólogo. Por trabajoviajó a minassubterráneasdonde habitaban

murciélagos. Iniciaun cuadrocaracterizado por fiebre hasta40°Cytossecacon levecongestión nasal
ademásdecompromiso delestado general. Lesolicitaronuna radiografíade tóraxconsiderada normaly se le
diagnosticó una infección viraldeltracto respiratorio superior, pero enlosdíassiguientespersistió fiebre
altaymayor gravedad.
Consultanuevamente yse le indicóun antibacteriano porsiete díassinresultados. Por elcontrario, la
evoluciónempeora, confiebrede hasta 40° C.
Examenfísico: Respiración acelerada. Anomalíasen laauscultaciónpulmonar (crepitaciones).

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasdeHistoplsmacapsulatum?
2. ¿Cómosecontrae lainfecciónporHistoplsmacapsulatum?¿Cuáleslaforma infectante?
3. Mencione lascondicionesepidemiológicasque se desarrollaestemicroorganismo.
4. ¿Cuálesson lascaracterísticasclínicasdelainfecciónporHistoplsmacapsulatum?
5. ¿Cómo se realiza eldiagnóstico deHistoplsmacapsulatum?
6. ¿Cuálesson lasmicosissistémicasmásimportantes?Mencione suscaracterísticas.
7.

MencioneslascaracterísticasmorfológicasepidemiológicasyclínicasdeBlastomycesderm
atitidis.
8.

MencioneslascaracterísticasmorfológicasepidemiológicasyclínicasdeParaccocidiodesbrasili
ensis.
9. MencioneslascaracterísticasmorfológicasepidemiológicasyclínicasdeCociodiodesimmitis
 SEMINARION°19

Pacientedesexomasculinode22años.AcudealConsultorioconuntiempodeenfermedadde4días,
queseiniciabruscamentecondolordecabeza,mialgias,tosseca, sensacióndealzatérmica no
cuantificadaymalestargeneral.Hace2díaspresentodolordegarganta,conempeoramientodelatosy se
agregannáuseasyvómitos.
Su madreysuhermana menor presentan síntomassimilares.
Examenfísico: Temperatura:38ºC
Elpaciente persiste febrilpor5 díasmásyluego se recuperó completamente

1. Describalaestructura delosOrthomyxoviridae
2. ¿Cuálesson loselectosestructuralesmásimportantesde estosvirus?
3. ¿Cuáleslavía de transmisiónde estevirus?
4. Describalapatogeniadeestainfecciónviral.
5. ¿Cuántostiposrecambiosantigénicosexisten? Describacadauno deellos.
6. ¿Cuáleso cuálessonla (s)población (es) queestáen mayor riesgo de sufrir complicacionessi
contraenelvirusde lagripe?
7. ¿Cuáleselorigen delascepaspatógenaspara elserhumano?
8. Defina pandemia yepidemia.
9. Mecanismosde controlyprevencióncontra losvirusdela gripe
 SEMINARION°20

Pacientedesexofemeninode11añosdeedadrefierequefue mordidaenelpiederechoylamano izquierda

porunperroconrabia confirmada. Alos 8días delincidente se inició esquema de vacunación antirrábica
(vacuna extraída de cerebro de ratón lactante). No se indicó administración de
inmunoglobulina específica.
Treinta ynueve díasdespués, (con 8dosisdevacuna),acudióalservicio de emergenciascon un cuadro
de5díasde evolución caracterizadopor cefalea,debilidad yparestesias, estasúltimasseiniciaronen antebrazo
yascendieron progresivamente hasta la regióncervical.
Díasantesde la consulta, elcuadro seacompañóde dificultad para hablarydolor aldeglutir.
Alexamenfísico:Alerta,ocasionalmentepronunciabaincoherencias.Temperatura:39°C. Eneltercer
dedodelamanoizquierdaseencontrópequeñacicatrizproductodelamordeduradecan.Lamovilidad
decuello era normalypresentaba dificultad enla articulación de palabras.
Enelsegundodía de hospitalizaciónpresentósialorrea espesa,taquicardia,taquipnea,hiporreflexiay
rigidezdecuello,ademásconvulsionesgeneralizadasquefueroncontroladascon anticovulsivantes.Se
decidiósutraslado alaunidadde cuidadosintensivosparamanejode vía aérea ysedación.
Permaneció en la unidad de cuidados intensivos bajo sedación a infusión continua y ventilación mecánica,
con elpaso delosdíaselestadogeneralse deterioró yfalleció17díasdespuésde su internacióncon datosde
fallacardiaca.

1. Describalascaracterísticasestructuralesyde replicación deVirusdelarabia.

2. ¿Cuálesson losmecanismospatógenosdelvirusdela rabia?
3. ¿Cuáleslavía de transmisiónde estevirus?
4. ¿Por qué la rabiatieneun período deincubación tanprolongado?
5. Describalapatogeniadeesta infecciónviral.
6. ¿Cuálesson lasfasesde laprogresión delarabia?
7. ¿Cuálesson loshallazgosde laboratorio característicosde la infección por elvirusdela rabia?
8. ¿Quéson loscorpúsculosdeNegri?
9. Mecanismosde controlyprevencióncontra la rabia
 SEMINARION°21

Pacientede sexomasculino 35 años,naturalyprovenientede Lima.

Va a ver almédicoporquedesde hace unosdías(noprecisa cuántos) hapresentadovómitos,dolor
abdominalypérdida de apetito.
Ha notadoque suorinaesoscura yque susojossehan puesto “amarillentos”.
Refiere queesusuariodrogasendovenosasdesdehace 15años, que inició suvidasexuala los18años yha
tenidomúltiplesparejas.
Examenfísico: Pacienteadelgazado,pielymucosa:ictéricas, en losmiembrossuperiores: Marcasde
punciones.

1. Mencione losfactoresde riesgo en estecaso.

2. Enumere lascaracterísticas morfológicasdelvirusde la hepatitisB
3. ¿Cuáles son las características de la replicación viral en el caso de la hepatitisB ?
4. Mencione la/las víasdetransmisión deestevirus.
5. ¿Cuáleselexamende laboratorioquese emplea en eldiagnóstico deestainfección?
6. Mencione loscuadrosclínicosrelacionadoscon lainfeccióncon hepatitisB
7. ¿Cuálesson lasvíasde transmisiónylosmecanismospatogénicosdelashepatitissA,Cy delta?
8. ¿Cuáleslarelación entrelapatogenia de la hepatitisB ylaHepatitisdelta?
9. ¿Cuálesson lasmedidasde prevención en caso delahepatitisB?
 SEMINARION°22

Pacientede3añosdeedad,sexomasculino.Acudeaconsultaconsumadrequerefierequehanotado laaparición
de una lesiónen la mucosa dellabiosuperior.
Antecedentes:Madre:“verruga” en región genitaldesde hace 4 años
Examen:lesióndeaspectoverrugoso,basesésil,colorrosadointenso,compatibleconelcolordela mucosa, a
niveldellabio superior yotraszonassinlesión aparente.

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasmorfológicasde losPapilomavirus?

2. ¿Cuáleslavía de ingreso delvirus? ¿Dóndeserealiza la replicaciónviral?
3. Mencione lascaracterísticasepidemiológicasdelPapilomavirus.
4. Describaelproceso delapatogénesisviral.
5. ¿Cuálesson lasvíasde transmisión deestevirus?
6. ¿Cuálesson lospapilomavirusrelacionadosa neoplasia?
7. Mencione lossíndromesclínicoscausadosporestevirus.
8. ¿Cuálesson losprocedimientosdiagnósticosquese utilizanen caso deuna infecciónporVPH?
9. ¿Cuálesson losgruposde riesgo paracontraer esta infección?
10.Mencionemedidasdeprevenciónycontrol.
 SEMINARION°23

Pacientedesexomasculinode44añosdeedad,conantecedentesdefiebreintermitente,temblores y
escalofríosdevariassemanas deevolución.Ademásunaumentodemovimientosintestinalessindiarrea pero
condolorabdominal.Norefiere cefalea o tos.
Pérdida depeso: aproximadamente 5 Kg.
Antecedentes: Sospecha deinfección por VIHsinpruebasconfirmatoriashace 10 años.
Examenfísico: Pacienteadelgazado,pálido.
Temperatura: 38ºC.Frecuenciacardíaca:90 /minuto.Frecuenciarespiratoria:18 /minuto
Exámenesdelaboratorio:Leucocitos: 3000.Hematocrito 29%.CD4 75/
uLHemocultivosparaMycobacterium: Positivos.

1. ¿Cuálesson lascaracterísticasde losRetrovirus?

2. ¿Cuáleselfactorquedeterminala patogénesisdelvirus?¿Describaelefectoquecausaenestas células?
3. ¿Cómosedesarrollaelproceso de la patogénesisviral?
4. Mencione lascaracterísticasepidemiológicasdelVIH. ¿Cuálessonlosgruposde riesgo?
5. ¿Cuálesson lasvíasde transmisión másimportantesde este virus?
6. Mencione lossíndromes clínicoscausadosporestevirus.
7. Señale 5entidadesque indican elestadioSIDA.
8. ¿Cuálesson laspruebasdiagnósticasempleadasantelasospecha de una infección por VIH?
9. ¿Cuáleslaimportanciadelrecuentode loslinfocitosTCD4 en la evoluciónde laenfermedad?
10. Mencionemedidasdeprevención para evitar elcontagiocon elVIH.
 SEMINARION°24

Paciente desexofemeninode17años.Presentauncuadroque iniciócondolorde cabezaintenso,

malestargeneral,escalofríos, sudoración,fiebre alta, astenia, sensaciónde“pesadezdeojos”,dolor intenso en
laspiernasyla espalda.
Antecedentes:Viajesaldepartamentode Amazonashace10 días.
Examenfísico: Temperatura:38ºC
Evolución favorableLa fiebre remite al 5to día. ydesaparición del cuadro inicial al 6to día de evolución de
laenfermedad,cuandopresentóunexantemamáculo-papularqueseextiendeyseresuelve 24horas despuéscon
descamación delaszonasafectadas.

1. Mencioneslascaracterísticasmorfológicasyde replicaciónde losflavivirus.

2. Explique elmecanismo patogénicopor elque losarboviruscausan enfermedaden losseres
humanos
3. ¿Cuálesson loshospederosde estainfección?
4. Describaelciclobiológico delaenfermedad.Mencione a losagentescausalesylosvectoresde lafiebre
amarillayeldengue.
5. ¿Quéenfermedadesproduceelvirusdeldengue?
6. ¿Cuálesson losfactorespatogénicosque determinan la naturalezade la enfermedadpor
arbovirus?
7. Porque elhombreeselhospedero finalde estainfección
8. ¿Cuáleslasintomatología delaenfermedaddeldengue?
9. ¿Cuálesson loscuadrosclínicosquepueden provocarlosflavivirus?
10.De qué manera se puede prevenir ladifusiónde losarbovirus.