Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Las células de la sangre se han estudiado clásicamente mediante observación directa con el
microscopio de luz sobre frotis de sangre coloreados con tinciones diversas. El desarrollo de la
tecnología, requerido para cubrir las necesidades crecientes de la demanda en estudios de la salud,
permite disponer en la actualidad de equipos automáticos muy sofisticados que realizan un gran
número de estudios en un período de tiempo infinitamente menor. (1)
El uso de estos equipos modernos especializados, con formatos informáticos complejos de alta
precisión, se encuentra en todo su auge y facilita la realización de estudios hematológicos. Sin
embargo, a pesar de los progresos tecnológicos, los equipos modernos no logran suplir todas las
garantías de calidad, en particular en el área de la citología, que requiere verificación conocida como
“revisión manual” detallada de los estudios que marcan alarmas o cuyos resultados muestran
anomalías, que deben ser realizados por personal entrenado en citología hematológica. Aún no ha
sido posible reemplazar el ojo humano que detecta cambios sutiles, particularmente en lo que se
refiere a la calidad de las células y sus características morfológicas. Por esta razón, el uso de estos
modernos equipos complementa pero no reemplaza la labor humana en la revisión detallada de los
exámenes de laboratorio.
Para determinar la cantidad de eritrocitos contenidos en un volumen conocido, basta colocar una
pequeña muestra de sangre en una superficie con espesor y graduación definidos y por medio del
microscopio hacer el recuento, o bien utilizar un contador electrónico.
Para regular la homeostasis del medio interno del organismo y una correcta oxigenación de los
diversos tejidos , las células hemáticas han de mantenerse constantes, esto regulado por la
secreción de eritropoyetina que aumenta su formación en la medula ósea .Las células viejas o
ineficaces para mantener el correcto transporte de oxigeno por disminución de la hemoglobina son
destruidas en bazo . La cantidad de cada linaje celular sanguíneo tiene repercusiones en el estado
de salud de los organismos, con las variaciones normales debidas a la edad y al sexo como por
ejemplo en las mujeres una disminución de esta última. Estos parámetros de disminución o
aumento de células sanguíneas se deben a patologías asociadas .El recuento de células hemáticas,
tanto de eritrocitos como de leucocitos, es una de las pruebas clásicas en la práctica clínica .Estas
pruebas tienen por objeto determinar la concentración de los distintos tipos celulares presentes en
la sangre como los glóbulos rojos, blancos y las plaquetas para determinar reacciones inflamatorias,
repuestas infecciosas, anemias y neoplasias sanguíneas.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Utilizar de manera correcta el mecanismo de tinción necesaria para observar las células de
linaje blanco como los neutrófilos o linfocitos además de saber diferenciar cada tipo de
célula.
Identificar los niveles normales de cada una de las células sanguíneas tomando en cuenta
las anormalidades que dan origen a cada una de estas alteraciones
Conocer las funciones de cada uno de los linajes celulares y las diferencias de cada uno de
estos y la manera correcta de hacer el conteo de estas células.
MARCO TEÓRICO.
Hematopoyesis
LEUCOPOYESIS O GRANULOCITOPOYESIS
La célula progenitora mieloide común (CMP) que va a dar origen al linaje leucocitario se puede
orientar a la generación de dos tipos de células: la célula progenitora de megacariocitos y eritrocitos
(MEP) que llevará a la formación de plaquetas y eritrocitos y, por otra parte, a la célula progenitora
de granulocitos y macrófagos, que llevará a la formación de macrófagos, neutrófilos, eosinófilos,
basófilos y mastocitos.
ERITROCITOS
El eritrocito, también conocido como glóbulo rojo, es un disco bicóncavo de 7,8 μ de diámetro y 2,5
μ de espesor. Está compuesto en su mayor parte (33%) por la hemoglobina, que es la única molécula
capaz de transportar oxígeno y ácido carbónico.
La hemoglobina está compuesta por cuatro moléculas de grupo hem y globina; cada molécula de
grupo hem contiene un átomo de hierro bivalente. La globina está compuesta por dos cadenas alfa
y dos cadenas beta; cada cadena alfa está compuesta por 141 aminoácidos y cada cadena beta por
147 aminoácidos. Las hemoglobinopatías son alteraciones en estas cadenas de globinas, como por
ejemplo las talasemias, la drepanocitosis o la anemia de células falciformes, entre muchas otras. El
eritrocito también contiene agua, proteínas no hemínicas, proteínas insolubles, proteínas
enzimáticas, lípidos, fosfolípidos, sodio, potasio, magnesio, fosfatos inorgánicos, nucleótidos,
adenosina trifosfato (ATP), 2,3-bifosfoglicerato (2,3 BPG), glutatión reducido y ácido úrico.
La vida media de los glóbulos rojos es de 120 días. Su energía proviene de la glucosa y para un adulto
el consumo de glucosa será de 15 a 20 g por día. La degradación intraeritrocitaria de glucosa se
efectuará como anaerobiosis en el 90% y como aerobiosis en el 10%.
Función. El eritrocito es la célula encargada del transporte de la hemoglobina que brinda oxígeno a
todos los tejidos.
LEUCOCITOS
Los leucocitos o glóbulos blancos son células que están principalmente en la sangre y circulan por
ella con la función de combatir las infecciones o cuerpos extraños; pero en ocasiones pueden atacar
los tejidos normales del propio cuerpo. Es una parte de las defensas inmunitarias del cuerpo
humano. Se llaman glóbulos blancos, ya que éste color es el de su aspecto al microscopio. Hay
diferentes grupos de glóbulos blancos, los llamados Polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y
basófilos) y los mononucleares (linfocitos y monocitos).
Los leucocitos varían entre 4000 y 11.000 células por mm 3. Están compuestos por cinco tipos
diferentes de células, que son los neutrófilos o Polimorfonucleares neutrófilos, los linfocitos, los
eosinófilos, los monocitos y los basófilos.
POLIMORFONUCLEARES
Los leucocitos neutrófilos son los más numerosos y porcentualmente los más significativos
que se encuentran. Su función es la fagocitosis que se entiende como si fuera una absorción
y digestión de sustancias extrañas (bacterias, cuerpos extraños, tejidos, etc.). Las formas
inmaduras que aparecen cuando hay un estímulo intenso medular para su producción se
llaman cayados (por la forma del núcleo); suele indicar la existencia de actividad intensa de
las defensas contra infecciones por bacterias.
Los neutrófilos son leucocitos de tipo granulocítico que se caracterizan por ser células
grandes de 12 a 18 P de diámetro, poseen un núcleo con cromatina compacta segmentada
en dos a cinco lóbulos conectados por finos puentes de cromatina y el citoplasma claro
contiene numerosos gránulos muy finos de tono púrpura. Son el tipo de leucocito más
numeroso en la fórmula leucocitaria. La vida media del neutrófilo en la circulación es de
dos a tres días antes de pasar a los tejidos y, una vez que pasa a ellos, no regresa a la
circulación sanguínea. Función. Participan en la respuesta celular a procesos inflamatorios
o infecciosos de tipo bacteriano.
Los leucocitos eosinófilos se llaman así por el color rojo en el que aparecen al microscopio
por una tinción con eosina. Suelen estar elevados en ciertas enfermedades causadas por
alergia o por infecciones parasitarias.
Los eosinófilos son una variedad de leucocito de tipo granulocítico que miden de 12 a 14 μ
de diámetro. Presentan un núcleo bilobulado con cromatina densa en forma de lente y se
caracterizan por su citoplasma lleno de gránulos acidófilos de color naranja que contienen
proteínas. La vida media en la circulación es de doce a veinticuatro horas antes de pasar a
los tejidos. Función. Fagocitosis de complejos antígeno-anticuerpo, destrucción de
parásitos. Participan en reacciones de tipo alérgico.
MONONUCLEARES
Los leucocitos mononucleados son los linfocitos y los monocitos. Tienen un núcleo celular único y
pequeño. Sus funciones son las combatir infecciones virales y bacterianas crónicas.
Los linfocitos son una variedad de leucocitos, de tamaño casi equivalente al de los
eritrocitos, entre 7 y 15 P, que presentan un gran núcleo denso con abundante cromatina,
excéntrico y con escaso citoplasma azul que contiene ribosomas, mitocondrias y aparato
de Golgi. Es el leucocito más pequeño. Función. Participan en la respuesta inmunológica:
los linfocitos B producen anticuerpos contra bacterias y virus, mientras que los linfocitos T
participan en la respuesta inmunológica de tipo celular.
Los monocitos Son una variedad de leucocitos y son los más grandes de los leucocitos, con
un tamaño aproximado de dos a tres veces el tamaño de un eritrocito. Tienen un núcleo
arriñonado, en ocasiones de aspecto cerebriforme, con abundante cromatina laxa. El
citoplasma presenta finas granulaciones azurófilas que corresponden a lisosomas y puede
presentar vacuolas. La vida media en la circulación es de dos días antes de pasar a los
tejidos. Función. Se encargan de fagocitar restos celulares de microorganismos. Participan
en las respuestas inmunológicas en la presentación de antígenos y originan macrófagos
tisulares.
PLAQUETAS
FORMULA LEUCOCITARIA
Se contabilizan los distintos tipos de leucocitos, usando un “contador de saco” u otro cualquier
artilugio que posibilite el contaje. Pueden cogerse varios campos del microscopio (los mejores, sin
repetirlos) usando el sistema de conteo de dividir mentalmente el campo del microscopio en una
esfera de reloj y ejecutar el contaje sistemáticamente. Lo normal es hacer un recuento de 200 a 300
leucocitos; lo mínimo es 100.
Se realizan los cálculos pertinentes y se pasan a tanto por ciento. Se compara lo obtenido con los
valores normales.
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA
Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecen los neutrófilos en forma de
núcleo en forma de bastón (cayados), y un aumento del porcentaje de los glóbulos blancos
polimorfonucleares. Este término sugiere infecciones bacterianas agudas.
DESVIACIÓN A LA DERECHA
Otras interpretaciones
La eosinofília, que es el aumento del porcentaje o del número total de eosinófilos, sugiere un cuadro
alérgico o una infección parasitaria. El recuento de leucocitos se realiza habitualmente en un estudio
de hematimetría y recuento leucocitario completo.
VALORES NORMALES
MATERIALES Y REACTIVOS.
Una vez obtenida la sangre se realiza un frotis sobre las placas portaobjetos, dejar secar.
Colocar la placa sin la tinción para observar los glóbulos rojos
Realizar la coloración de Wright que se puede dejar de 3 a 5 minutos con el colorante y
luego adicionar agua corriente para que funcione como buffer dejar así durante 6 a 10
minutos, enjuagar y dejar secar.
Colocar la placa y observar las células con la tinción realizar conteo de células al
microscopio
Colocar la placa en el microscopio, poner una gota de aceite de inmersión y realizar la
lectura con el lente de mil aumentos, se efectuara un contaje de 100 células en las zonas
representativas del frotis.
Resultados
Los glóbulos rojos sin teñir tienen color grisaceo y no se mueven. Se ven amontonados en forma de
“pilas de moneda”. No se observan glóbulos blancos debido a la falta de tinción y las plaquetas son
diminutas pero observables Los eritrocitos se ven más claros en el centro, por la zona bicóncaba y
se observan algunos de ellos con formas diferentes, debido a su rotura al preparar la muestra, se
una aglutinación de los eritrocitos.
PLACA CON TINCION
En la placa con tinción pudimos observas algunas células de tamaño más amplio que los eritrocitos
con núcleo de color oscuro y de predominio sobre el citoplasma estas células mononucleares
pueden ser linfocitos o monocitos, además también pudimos observas células con múltiples núcleos
posiblemente neutrófilos, pero el predominio es de glóbulos rojos y en cuanto a leucocitos el
predominio fue de neutrófilos, también pudimos observar fragmentos celulares o plaquetas.
Linfocitos: de tamaño aproximado al de los glóbulos rojos, tienen un sólo núcleo que
ocupa casi todo el glóbulo.
Monocitos: son los leucocitos mayores, poco frecuentes normalmente, núcleo grande,
redondo, son los más móviles y su función principal es la fagocitosis.
Polimorfonucleares: núcleo fragmentado o arrostrado. Pueden ser eosinófilos, con
abundantes granulaciones teñidas por la eosina neutrófilos y basófilos.
Plaquetas: fragmentos de células
CONCLUSIONES
Obtuve una muestra de sangre para efectuar una formula leucocitaria manual y aprendi
como realizar el extendido de la muestra y la tinción para identificar celulas leucocitarias
en la practica aprendi que los globulos rojos son las celulas mas abundantes y de los
leucocitos las mas abundantes son los neutrófilos además también aprendi la funcion de
cada celula y la importancia de la identificación de las anormalidades del cuadro hemático
en la practica clinica
Aplique los métodos adecuados para realizar una extracción de sangre venosa correcta.
Aprendí las características morfológicas de cada leucocito para identificarlos.
Conocí los valores normales de cada tipo de leucocito.
BIBLIOGRAFÍA
1. Duarte, Romero, Mónica. Manual del hemograma y el frotis de sangre periférica,
Universidad de los Andes, 2013. ProQuest Ebook Central,
https://ebookcentral.proquest.com/lib/ucooperativasp/detail.action?docID=3213353.