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EVALUACIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN (ACIS)

Nombre: Apellidos: Edad:


Diagnóstico: T.O.:
Intervención en Rehabilitación:

4 3 2 1
COMPETENTE CUESTIONABLE INEFECTIVO DÉFICIT
Desempeño competente Desempeño cuestionable Desempeño inefectivo que Déficit en el desempeño
que apoya rendimiento que da lugar a riesgo en el interfiere rendimiento y impide rendimiento y
comunicación / interacción. rendimiento de la comunicación / interacción. comunicación / interacción.
Conlleva resultado de comunicación / interacción. Conlleva resultados Conlleva resultados
interacción personal / Conlleva resultados indeseables interpersonal / grupales inaceptables. El
grupal. El examinador no inciertos interpersonal / grupal. El examinador examinador observa un
observa evidencia de grupal. El examinador observa un déficit leve a déficit severo (riesgo de
déficit. Correcta acción cuestiona la presencia de moderado. Interfiere en la daño, peligro, provocación o
social. déficit. No interfiere en la acción social. quiebre en la interacción
continuidad de la acción grupal). Se produce quiebre
social. en la acción social.
AMBIENTE

G. Cooperación
G. Cooperación

G. Cooperación

G. Cooperación

G. Cooperación
No relacionado

Tarea Paralela

Tarea Paralela

Tarea Paralela

Tarea Paralela

Tarea Paralela
Sist. Simulada

roles de vida

Situación
Uno a Uno

Uno a Uno

Uno a Uno

Uno a Uno

Uno a Uno
A. Natural

Observada
Abierto

Abierto

Abierto

Abierto

Abierto
Roles

Fecha F F F F F
Fecha F F F F F
Puntuación P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1
Se Contacta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Contempla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
DOMINIO

Gesticula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
FÍSICO

Maniobra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Orienta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Posiciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Articula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Es Asertivo x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Pregunta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
INFORMACIÓN
INTERCAMBIO

Se Involucra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Expresa x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Modula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Comparte x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Habla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Sostiene x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Colabora x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
RELACIO

Cumple x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Centra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
NES

Se Relaciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Respeta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
TOTAL

Escala adaptada del M.O.H. de Gary Kielhofner y Colaboradores, 1995.