Preguntas fisiología

1. Forma parte del complejo yuxtaglomerular que proporciona control de

retroalimentación de la FG y del flujo sanguíneo en esta misma nefrona.

La mácula densa

2. Es la parte siguiente del tubo distal que reabsorbe con avidez la mayoría de los
iones incluidos el sodio, potasio y cloro, impermeable al agua

Segmento diluyente

3. Qué porcentaje de la carga filtrada de cloruro de sodio se reabsorbe en la

primera parte del tubo distal?

El 5%

4. Función del cotransportador sodio-cloro?

Mueve el cloruro de sodio de la luz tubular hasta el interior de la célula

5. Función de la bomba ATPasa sodio-potasio

Transporta sodio fuera de la célula.

6. Por donde sale el cloro de la célula?

Por los canales de cloro

7. Se usan ampliamente para tratar trastornos como la hipertensión y la

insuficiencia cardiaca, inhiben el cotransportador sodio-cloro.

Los diuréticos tiacídicos

8. Porción final del túbulo distal y el túbulo colector cortical están compuestos por
2 tipos de células especiales.

Células principales y células intercalares

9. Función de las células principales:

Reabsorben sodio y secretan potasio, mediante la bomba ATPasa

10. Como se produce la reabsorción de sodio y secreción de potasio en las células

principales?

El potasio entra en la célula por la acción de la bomba ATPasa sodio-potasio,

que mantiene una concentración intracelular de K alta 2. Una vez en la célula
el K difunde hacia el líquido tubular

11. Son los primeros lugares de acción de los diuréticos ahorradores de K

(espironolactona, eplerenona, amilorida y triamtereno).

Las células principales

12. Son antagonistas de los receptores de los mineralocorticoides compiten con la

aldosterona por sus receptores en las células principales y por tanto inhiben
sus efectos.
 Espironolactona y eplerenona

13. Son bloqueantes de los canales de sodio que inhiben directamente la entrada
del sodio en sus canales en las membranas luminales y así reducen la cantidad
de sodio que puede transportarse a través de las membranas basolaterales por
medio de la bomba ATPasa Na-K.

Amilorida y triamtereno

14. Que sucede cuando la amilorida y el triamtereno reducen a su vez el transporte

de K+ al interior de las células?

Disminuye finalmente la secreción de K+ al liquido tubular

REGULACIÓN DE LAS FUERZAS FÍSICAS

15. Cuáles son las determinantes de la regulación de las fuerzas físicas en el

riñon?

La presión hidrostática, la presión coloidosmotica, el vasoconstrictor

angiotensina 2

16. Que factores influyen a la presión hidrostática?

Es influida por la presión arterial y la resistencia de las arteriolas aferentes y

eferentes

17. Que factores influyen a la presion coloidosmótica

La presión coloidosmótica plasmática sistémica y la fracción de filtración

18. Aumenta la reabsorción capilar peritubular al reducir el flujo plasmático renal y

aumentar la fracción de filtración.

Angiotensina 2

PRESIONES HIDROSTÁTICA Y COLOIDOSMÓTICA

19. Que causa el descenso de la fuerza de reabsorción a través de las membranas

capilares peritubulares

Un aumento de la presión hidrostática capilar peritubular

20. Que causa la reducción de la captación de líquido y solutos desde el intersticio

hacia los capilares peritubulares.

Un descenso de la Presion coloidosmótica

21. Por medio de qué mecanismo el agua pasa desde la luz tubular al intersticio
una vez que los solutos entran en los canales intercelulares o en el intersticio
renal?

Mediante transporte activo o difusión pasiva, por osmosis

22. Qué pasa con el agua y los solutos una vez que están en los espacios
intersticiales?
Pueden ser barridos a los capilares peritubulares o difundirse a través de las
uniones epiteliales hacia la luz tubular.

23. Permiten en realidad filtraciones, de manera que cantidades considerables de

sodio pueden difundir en ambas direcciones a través de estas uniones.

Uniones «estrechas» entre las células epiteliales del túbulo proximal

EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE LA DIURESIS: NATRIURESIS POR

PRESIÓN Y DIURESIS POR PRESIÓN

24. Que pueden provocar los pequeños incrementos en la presión arterial

Pueden provocar aumentos en la excreción urinaria de sodio y agua, fenómenos

que se conocen como natriuresis por presión y diuresis por presión.

25. Entre que limites suele tener solo un pequeño efecto el aumento de la presión
arterial sobre el flujo sanguíneo renal y la FG (El ligero aumento contribuye en
parte al efecto del aumento de la presión arterial sobre la diuresis).

Entre los límites de 75 y 160 mmHg

26. Cuales son las características funcionales de la porción final del túbulo distal y
del túbulo colector cortical?

1. Las membranas tubulares de los dos segmentos son casi completamente

impermeables a la urea

2. La porción final del túbulo distal y el túbulo colector cortical reabsorben iones
sodio y su intensidad está controlada por hormonas, en especial por la
aldosterona. Al mismo tiempo, estos segmentos secretan iones potasio desde la
sangre capilar peritubular hacia la luz tubular, un proceso que también está
controlado por la aldosterona y otros factores como la concentración de iones
potasio en los líquidos corporales.

3. Las células intercaladas de tipo A de estos segmentos de la nefrona pueden

secretar ávidamente iones hidrógeno mediante un mecanismo hidrógeno-
ATPasa.

4. La permeabilidad al agua de la porción final del túbulo distal y del conducto

colector cortical está controlada por la concentración de ADH, que también se
llama vasopresina.

27. Tienen funciones opuestas a las de tipo A y secretan bicarbonato en la luz

tubular a la vez que reabsorben iones hidrógeno en la alcalosis.

Las células intercaladas de tipo B

28. Desempeñan un papel importante en la regulación acidobásica y constituyen el

30-40% de las células presentes en los túbulos y los conductos colectores.

Las células intercaladas

29. Existen dos tipos de células intercaladas:

Tipo A y tipo B.
 30. Segregan iones hidrógeno mediante un transportador hidrógeno-ATPasa y un
transportador hidrógeno-potasio-ATPasa.

Las células intercaladas de tipo A

31. Son el lugar final de procesamiento de la orina y, por ello, desempeñan una
función muy importante en la determinación de la eliminación final en la orina
de agua y de solutos.

Los conductos colectores medulares

CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE ESTE SEGMENTO TUBULAR

32. La permeabilidad al agua del conducto colector medular está controlada por:

La concentración de ADH.

33. Que efecto tiene la ADH sobre el agua?

Se reabsorbe ávidamente en el intersticio medular, lo que reduce el volumen de

orina y concentra la mayoría de los solutos en ella.

34. Mencione dos características que diferencian al túbulo colector cortical del
conducto colector medular

El conducto colector medular es permeable a la urea y existen transportadores

de urea especiales que facilitan la difusión de la urea a través de las membranas
luminales y basolaterales.

35. Por qué es importante que parte de la urea tubular se reabsorba en el intersticio
medular?

Ayuda a aumentar la osmolalidad en esta región de los riñones y contribuye a la

capacidad global de los riñones de formar una orina concentrada.

36. Cuáles son las funciones del conducto colector medular?

Es capaz de secretar iones hidrógeno contra un gran gradiente de

concentración, como ocurre en el túbulo colector cortical, también participa en
la regulación del equilibrio acidobásico.

37. Cuáles son las hormonas que regulan la reabsorción tubular?