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Electrocardiograma

En 1901 Eithoven inventa el Galvanómetro que consta de electrodos, cables, selector de


derivaciones que era ocupada en la antigüedad ya que hoy todas las derivaciones aparecen inscritas
en el papel independiente de este, un amplificador y un inscriptor.

Vectores

El corazón tiene células y receptores que son activados por potenciales de acción por el que entran
y sales iones, produciendo una meseta en la despolarización y con el estado de reposo la
repolarización para el correcto funcionamiento del corazón. Los vectores tienen longitud, polaridad
y carga y representan la repolarización y despolarización.

Ley de los dipolos

Cuando el impulso se acerca al electrodo la onda se va a graficar positiva, si se aleja la onda se va a


graficar negativa y en el electrocardiograma los podemos sumar.

En el corazón se distinguen diferentes vectores que dan cuenta de los impulsos eléctricos que son
conducidos a lo largo del corazón.

Se empieza en el nódulo sinusal, se dirige al nódulo auriculoventricular, el segundo no se grafica por


ser muy pequeño en relación con los otros, luego se dirige a la pared septal o del septum, luego al
ventrículo que es el más grande que existe, luego por las paredes y regresa a las aurículas. Lo último
en despolarizarse es la base del corazón.

Una vez contraídos los ventrículos el corazón se repolariza de afuera hacia adentro y este constituye
el 6to vector.

Derivaciones
El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las
derivaciones I, II y III son periféricas y miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en
los miembros:

 la derivación I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo derecho y el izquierdo.
 la derivación II, del brazo derecho a la pierna izquierda.
 la derivación III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
Los electrodos periféricos forman los ángulos de lo que se conoce como el triángulo de Einthoven.15A
partir de estos tres puntos se obtiene el punto imaginario V (el baricentro del triángulo, denominado
el terminal central de Wilson), localizado en el centro del pecho, por encima del corazón. Estas tres
derivaciones periféricas son bipolares, es decir, tienen un polo positivo y un polo negativo.
Las otras nueve derivaciones miden la diferencia de potencial entre el punto imaginario V y cada uno
de los electrodos; todas ellas son unipolares, porque aunque tienen dos polos, el polo negativo V es un
polo compuesto por las señales procedentes de diferentes electrodos. Así tenemos las derivaciones
periféricas aumentadas (aVR, aVL y aVF) y las seis derivaciones precordiales.
Las derivaciones unipolares de los miembros aVR, aVL y aVF (aVR por augmented vector right, por
ejemplo, en referencia al electrodo del brazo derecho), se obtienen a partir de los mismos electrodos
que las derivaciones I, II y III. Sin embargo, "ven" el corazón desde ángulos diferentes, porque el polo
negativo de estas derivaciones es una modificación del punto terminal central de Wilson. Esto anula el
polo negativo, y permite al polo positivo ser el "electrodo explorador" o derivación unipolar. Esto es
posible porque, según la ley de Kirchhoff: I + (-II) + III = 0. Esta ecuación también se escribe como I + III =
II. No se escribe I - II + III = 0 porque Einthoven invirtió la polaridad de la derivación II en el triángulo de
Einthoven, probablemente porque prefería ver el pico QRS hacia arriba. La definición del terminal
central de Wilson preparó el camino para el desarrollo de todas las derivaciones unipolares.