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INFORME DE EVALUACIÓN AMBIENTAL

Los trabajos de mantenimiento d e carreteras deberán incluir un Informe Ambiental con las partes
siguientes:

1. Introducción.
2. Descripción del proyecto.
2.1. Ubicación del proyecto
2.2. Objetivos
2.3. Descripción y características.
2.3.1. Estado actual de la obra.
2.3.2. Características técnicas de la obra.
2.3.3. Descripción de las actividades programadas:
2.3.4. Descripción de las actividades complementarias.

3. Identificar los impactos ambientales y plantear las medidas de mitigación


correspondientes.
3.1. Identificar los impactos ambientales mediante fichas de campo
3.2. Plantear las medidas de mitigación

Este acápite está conformado por el conjunto de medidas de mitigación propuestas en


cada ficha de campo, asimismo por las especificaciones técnicas.

4. Resumen de costos ambientales.

Descripción de los COSTOS Metrados Precio Precio Tota


Ítem UND.
AMBIENTALES (*) Unitario Parcial l

Programa de supervisión y
1 mes
vigilancia
2 Programa de contingencias gbl
3 Programa de señalización und
3.1 ambiental
Señalización Ambiental und
4 Programa de abandono de Obra
4.1 Restauración del área a trabajar ha
Acondicionamiento del material
4.2 m3
excedente en el DME
5 Programa de revegetación ha
Costo Directo S/.

Nota.- En la página siguiente se presenta un conjunto de fichas que deberán ser llamadas para
cada uno de los impactos ambientales identificados (una por impacto).

Es importante precisar que cada actividad ejecutada en cualquiera de


las infraestructuras del proyecto es generadora de impactos ambientales.
Cada impacto ambiental negativo debe contar con su medida de
mitigación correspondiente.
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL
INFRAESTRUCTURA EVALUADA : PATIO DE MAQUINAS

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

COORDENADAS (UTM) ALTITUD (msnm) PROGRESIVA

CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES

Cuerpo de agua cercano (quebrada, rio,


laguna,etc)

Centro poblado más cercano

Vegetación predominante

Fauna reconocida en el área

Otras caracteristicas importantes


MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS
MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
INVENTARIO VIAL

FICHA DE IMPACTO AMBIENTAL N° _____

COMPONENTE AMBIENTAL :

SUELO □ FLORA □ AGUA □ SALUD □


AIRE □ FAUNA □ POBLACIÓN □ ECOSISTEMA □
OTROS □
Especifique otros:
DESCRIPCION DEL IMPACTO AMBIENTAL :

Nivel de Afectación - Marcar con un aspa (x)

BAJO □ MEDIO □ ALTO □


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIA DE MITIGACIÓN PROPUESTA:

FOTOGRAFIAS DEL ÁREA ( 2 de diferentes ángulo)

PRESUPUESTO: