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PLUS MEDIC

A A
ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

ENAM
Exámenes
5ta ed.

2010-15
5ta ed.

5ta ed.

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

ENAM examen 2015 PLUS MEDIC A

Parte A PLUS MEDIC A


ENAM 2015 –A (1): Paciente de 6 años de edad
que requiere transfusión sanguínea ,su grupo
sanguíneo “O” Rh negativo y en el banco de
sangre solo tienen sangre tipo “o” Rh positivo ENAM 2015 –A (5): Paciente con antecedente
¿Qué acción debe tomarse>? de Lupus eritematosos sistémico en tratamiento
a. Administrar corticoides con corticoides ,actualmente con diagnóstco de
b.Observación colecistitis aguda con indicación de tratamiento
c.Transfundir con consentimiento informado quirúrgico .Exámenes auxiliares: Glucemia:
d.Administar solo plasma 56mg/dl Na: 126 mEq/l K:5.6 mEq/l. HMG:
e.Administrar crioprecipitado leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?
ENAM 2015 –A (2): ¿Durante la reanimación a. Manejar el trastorno hidroelectrolítico
neonatal què parámetros deben ser evaluados? b.Suspender la corticoterapia
a. Frecuencia cardiaca-Temperatura-Color c.Tomar hemocultivo
b.Temperatura-Tono muscular-Color d.Pulsos de corticoides
c.Frecuencia cardiaca-Tono muscular-Color e.Administarr azatioprina
d. Frecuencia cardiaca-Respiración- Tono
muscular ENAM 2015 –A (6): Recién casada que tiene
e. Frecuencia cardiaca- Respiración- Color actividad sexual frecuente presenta infecciones
urinarias a repetición ¿Cuál es la mejor
ENAM 2015 –A (3): Es un fármaco recomendación?
antileucotrieno: a. Tomar un vaso de agua antes de la relación
a. Bromuro de ipratropio sexual
b.Aminofilina b.Uso de preservativo
c.Montelukast c.Lavado de genitales
d.Salbutamol d.Indicar ciprofloxacino
e.fenoterl e.Contraceptivos

ENAM 2015 –A (4): Los desechos provenientes ENAM 2015 –A (7): Recién nacido con líquido
de medicamentos deben ser colocados en bolsas meconial espeso, con llanto vigoroso vigoroso ,
de color: con buen esfuerzo respiratorio . ¿Qué actitud se
a. Negras debe tomar?
b.Rojas A.Intubación
B. Aspirar la boca , luego la faringe posterior ,
c.Verdes hipo faringe y la nariz
d.Amarillas C.Aspiración de secreciones
e.Blancas D.Aspirar bajo laringoscopia
E.Secado-aspiración-observación

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2015-A
1: C ; 2: E ; 3: C; 4: D ; 5: A ; 6: B ;
7: B

ENAM 2015 –A (8): ¿Cuál de los siguientes


virus de hepatitis es ADN ?
a. A
b.B c.- DI – AVF – V1-2
c.C d.- DII – AVL – V5-6
d.D e.- DII – DIII - AVF
e.E
ENAM 2015 –A (12): ¿La vacuna para VPH en
ENAM 2015 –A (9): Mujer de 20 años que grado de primaria debe ser aplicado a las
encontrada inconsciente en casa examen físico: niñas?
soporosa, sudoración con rubicundez facial, a. 2do grado de educación primaria
sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de b.3er grado de educación primaria
2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y c. 4to grado de educación primaria
sibilantes difusos en ambos campos pulmonares. d. 5to grado de educación primaria
Taquicardia sinusal. Al estímulo moviliza las 4 e. 1er grado de educación primaria
extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Intoxicación por órganos fosforados ENAM 2015 –A (13): ¿En qué momento luego
b. Crisis bronquial del inicio de relaciones sexuales se debe hacer el
c. Intoxicación por benzodiazepinas despistaje del VPH?
d. Estado postictal a. A los 2 años
e. Hipoglicemia b. Al año
c. A los 3 años
ENAM 2015 –A (10): Mujer de 42 años , con d. A los 4 años
inicio de relaciones sexuales a los 13 años , ha e. A los 5 años
tenido 12 parejas sexuales , con hábitos nocivos
de alcohol y tabaco , acude por dispareunia y ENAM 2015 –A (14): Paciente que acude por
sangrado genital. ¿Cuál es el diagnóstico más dolor en hemiabdomen superior intenso
probable? ,además náuseas y vómitos. El diagnóstico es
a. Ca de cérvix pancreatitis aguda ,en la ecografía abdominal se
b.Cervicitis crónica encuentra litiasis vesicular ¿Cuál es la primera
c.Endometritis acción a seguir?
d.EPI a.Antibioticoterapia
e.Gonorrea b.CPRE + colecistectomia
c.Colangioresonancia
ENAM 2015 –A (11): Los cambios d.Resonancia magnética de páncreas
electrocardiográficos del infarto agudo de e.TC de páncreas
miocardio de cara inferior se observa
preferentemente en las derivaciones: ¡TODO por los DEMÁS!
a.- DIII – AVR – V4-6 www.plus-medica.com
b.- DI – AVL – V5-6
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2015-A
8: B ; 9: A ; 10: A; 11: E ; 12: D ;
13: B ; 14: C

ENAM 2015 –A (15): Mujer que presenta


neumotórax de 15% ¿Cuál es el tratamiento?
a. Fisioterapia respiratoria
b.Colocación de tubo torácico
c.Reposo y oxigenoterapia ENAM 2015 –A (19): ¿Cuál de los siguientes es
d.Solo reposo causa de derrame pleural tipo trasudado?
e.Observación a. Insuficiencia cardiaca
b. Neumonia
ENAM 2015 –A (16): Mujer de 80 años c. Tuberculosis
presenta fractura a nivel del cuello femoral que d. Cáncer pulmonar
le produce limitación funcional (realiza pocas e. LES
actividades dentro de su casa)¿Cuál es el
tratamiento de elección? ENAM 2015 –A (20): Mujer de 30 años de edad
a. Reemplazo total de cadera se queja de flujo vaginal espumoso maloliente
b.Remplazo parcial de cadera ,con el cérvix en apariencia de fresa. ¿Cuál es el
c.Osteosíntesis agente etiológico?
d.Solo reposo a. Candida albicans
e.Observación b. Trichomona vaginalis
c. Chlamidya trachomatis
ENAM 2015 –A (17): Paciente varón de 60 d. Neisseria gonorrhoeae
años, fumador, presenta disnea progresiva e. Gardnerella vaginalis
.Examen físico : Aparato respiratorio: roncantes
y sibilantes. ¿Qué patrón espirométrico debe ENAM 2015 –A (21): Niño de 7 años con
presentar? diagnóstico de infección por VIH ¿Qué vacuna
a. Restrictivo reversible está contraindicada?
b. Restrictivo no reversible a.Hepatitis B
c. Obstructivo reversible b.Difteria, tétanos y tos ferina
d. Obstructivo no reversible c. Polio por vía oral
e. Obstructivo-reversible d.Haemophilus Influenzae tipo b (Hib)
e.Poliomielitis
ENAM 2015 –A (18): Paciente varón de 65
años, con antecedente de EPOC que presenta ENAM 2015 –A (22): Paciente de 80 años con
súbitamente disnea.¿Cuál es el diagnóstico más diagnóstico de infección por VIH con criterios de
probable? admisión a UCI . El médico intensivista se niega
a. Hemotórax a ingresarlo a UCI ¿Qué principio se interrumpe?
b. Tromboembolismo pulmonar a. Autonomía
c. Neumotórax b. Beneficiencia
d. Neumonia c. No maleficiencia
e. Neumonitis d. Justicia
e. Libertad

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2015-A
15: C ; 16: A ; 17: D; 18: C ; 19: A;
20: B ; 21: C ; 22: B

ENAM 2015 –A (23): ¿Cuál de las siguientes


cardiopatía congénitas no es cianótica?
a. Tetralogía de Fallop ENAM 2015 –A (27): Paciente de 7 años que
b. Transposición de grandes vasos cuenta con seguro social acude a Centro de salud
c. CIV de MINSA con colgajo de cuero cabelludo ¿Qué
d. Atresia pulmonar actitud se debe tomar?
e. Ventrículo único a. Derivarlo a Centro de Salud de EsSalud
b.Tratamiento integral y luego de estabilizarlo
ENAM 2015 –A (24): Paciente que va a ser ser referido a Essalud
sometido a cirugía electiva y se le explica los c. Derivarlo a hospital de MINSA
riesgos y beneficios de la misma. ¿En qué d. Tratamiento integral y darle de alta
documento debe ir toda la información? e. Negarle la atención porque no cortresponde.
a. Epicrisis
b. Anamnesis ENAM 2011-A (28) : En acalasia puede
c. Plan de trabajo presentarse un déficit de receptores de:
d. Consentimiento informado a. Prolactina
e. Hoja de identificación b. FSH
c. LH
ENAM 2015 –A (25): Paciente con infección d. ACTH
por VIH en TARGA ¿Qué fármaco está e. Cortisol
contraindicado?
a. Indinavir ENAM 2015 –A (29): Paciente varón de 30 años
b. Efavirenz
con fractura de peroné que no puede realizar la
c. Estavudina
flexión dorsal del pie ¿Qué nervio se encuentra
d. Lamivudina
afectado?
e. Nevirapina
a. Tronco ciático común
b. Tibial posterior
ENAM 2015 –A (26): En un pueblo se
c. Peroneo lateral largo
encuentran 270 casos de una enfermedad en el
d. Sural
2010 , 290 casos en el 2012 .¿Qué representan los
e. Ciático poplíteo externo
20 casos adicionales?
a. Tasa de ataque ENAM 2015 –A (30): Niño que acostumbra a
b. Riesgo acumulado jugar con una paloma, presenta diarrea con
c. Tasa de prevalencia moco ¿Cuál es el tratamiento?
d. Prevalencia a. Cefalexina
e. Incidencia b. Eritromicina
¡TODO por los DEMÁS! c. Cotrimozazol
d. Ciprofloxacino
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e. Cloranfenicol
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2015-A
23: C ; 24: D ; 25: B ; 26: E ; 27: B
28: D ; 29: E ; 30: B

ENAM 2015 –A (31): Paciente soporoso con


ausencia de reflejo corneal ¿Cuál es el nervio que
está afectado? a. Adenoma mixto
a. VIII b. Adenoma tirotropo
b. V c. Prolactinoma
c. VII d. Craneofaringioma
d. III e. Adenoma gonadotropo
e. IV
ENAM 2015 –A (36): ¿Cuál de estas hormonas
ENAM 2015 –A (32):¿Cuál es el score de Bishop en se sintetiza en la glándula pituitaria?
una gestante de 39 semanas, que presenta al examen: a. Hormona antidiurética
cérvix en posición intermedia, consistencia blanda,
b. Oxitocina
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2?
c. Vasopresina
A.4
d. Somatotropina
B. 7
e. Somatomedina
C.5
D.6 ENAM 2015 –A (37): Mujer de 35 años,
E.8 secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta
parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y
ENAM 2015 –A (33): Paciente varón de 45 años
medio. ¿Cuál es el nervio periférico
con tumor cerebral supraselar con calcificaciones comprometido?
¿Cuál es el diagnóstico? A.Cubital
a. Meningioma B.Mediano
b. Craneofaringioma C.Radial
c. Schwannomas D.Axilar
d. Granuloma tuberculoso E.Torácico largo
e. Hamartoma hipotalámico
ENAM 2015 –A (38): Paciente de 6 años de
ENAM 2015 –A (34): ¿Qué receptores están edad con diagnóstico de artritis aguda ¿Cuál es
afectados en la miastenia gravis? el agente etiológico más probable?
a. Tirosina cinasa a. Haemophilus influenzae
b. Nicotínico b. E. coli
c. Muscarínico c. Kingella Kingae
d. GABA d. Streptococo pneumoniae
e. Proteínas JAK e. Neisseria gonorrhoeae

ENAM 2015 –A (35): Mujer de 42 años ENAM 2015 –A (39): Gestante de 34 años con
presenta galactorrea .El la TC se encuentra un sangrado vaginal moderado, con 37 semanas y
tumor en la región hipofisiaria ¿Cuál es el diagnóstico de placenta previa ¿Cuál es el
diagnóstico? tratamiento recomendado?
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a) Observación
b) Inducción de madurez pulmonar
c) Cesárea
d) Parto vaginal
e) Conducta expectante

2015-A
31: B ; 32: B ; 33: B ; 34: B ; 35: C ; b.Trastorno de angustia con agorafobia
36: D ; 37: B ; 38: D ; 39 : C c. Crisis de ansiedad
d. Agarofobia
ENAM 2015 –A (40): ¿Por qué en las gestantes e. Fobia social
con infección urinaria pueden no presentarse
síntomas? ENAM 2015 –A (44): En un paciente adulto se
a. Mayor actividad de miccionar considera como PPD + :
b. Anemia materna a. >3mm
c. Flujo vaginal b. >8mm
d. Relajación del músculo liso c. >5mm
e. Glucosuria d. >10mm
e. >12mm
ENAM 2015 –A (41): Paciente mujer de 35
años presenta fiebre , escalofríos y náuseas. En ENAM 2015 –A (45): En relación al monitoreo
ele examen físisco: PPL + .Exámenes auxiliares: electrónico fetal intraparto, según el Colegio
examen de orina: leucocitos > 100 x c ¿Cuál es el Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG)
diagnóstico más probable? ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la
a) Absceso renal categoría III (trazado anormal)?
b) Pielonefritis aguda A. Patrón sinusoidal
c) Cistitis aguda B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
d) Fiebre tifoidea
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
e) Absceso perirenal
taquicardia
D. Patrón saltatorio
ENAM 2015 –A (42): Neonato de 1 día,
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
presenta inestabilidad térmica, hepatomegalia e taquicardia
ictericia generalizada. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
ENAM 2015 –A (46): ¿Cuál es la complicación
A. Metabolopatía congénita
más frecuente de la salmonelosis tífica?
B. Incompatibilidad ABO
C. Sepsis bacteriana a. Perforación intestinal
D. Anemia hemolítica b. Hemorragia intestinal
E. Atresia de vías biliares c. Artritis
d. Endocarditis
ENAM 2015 –A (43): Paciente adolescente que e. Carditis
presenta miedo al salir de su casa por temor a
las personas ¿cuál es la denominación de esta ENAM 2015 –A (47): Mujer de 25 años de edad
patología? que presenta diarrea recurrente con períodos de
a.Trastorno de ansiedad generalizada y fobia estreñimiento ¿Cuál es el diagnóstico más
específica probable?
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a. Giardiasis
b. Enfermedad de Chron
c. Tuberculosis intestinal
d. Intestino irritable
e. Linfoma intestinal

ENAM 2015 –A (48): ¿Dónde se almacena la


vitamina A?
a. Páncreas
b. Grasa
c. Músculo
d. Hígado
e. Bazo

ENAM 2015 –A (49): Según ia norma técnica 021-


MINSA, de acuerdo con la categorización de
establecimientos de salud, el centro de salud que
cuenta con intemamiento pertenece al nivel...
a. I-3
b. I-2
c. I-4
d. I-1
Ie. I-1

ENAM 2015 –A (50): Paciente varón de 47 años


que presenta fractura de la 3ra falange distal:
a.Cursan con hematoma subungueal
b.Tiene gran desplazamiento
c.Bajo riesgo en infecciones
d.El patrón de la fractura no depende del
mecanismo de producción
e.”Mano en empanada”
2015-A
40: D ; 41: B ; 42: C ; 43: E ; 44: D;
45: A ; 46: B ; 47: D ; 48: D ; 49: C ;
50: A
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Parte B
ENAM 2015 –B (1): Mujer de 30 años sufre
accidente en motocicleta hace diez horas,
presenta fractura expuesta de tibia y peroné. ENAM 2015 –B (4): Mujer de 45 años, consulta
Estable en la evaluación primaria luego de haber por resultado de glicemia en ayunas de 126
tomado las medidas adecuadas de resucitación. mg/dl no asociado a síntomas ; que prueba
En la evaluación secundaria se encuentra solicitaría para confirmar el diagnóstico de
fractura de tibia y peroné tipo IIIc, con pérdida diabetes mellitus?
de masiva de partes blandas, lesión arterial, gran a.Test de tolerancia a la glucosa
conminación ósea fragmentaria. ¿Cuál es la b.Hemoglobina glicosilada
conducta a seguir? c.Glicemia 2 horas postprandial
a.Desbridamiento d.Péptido C
b.Inmovilización e.Medición a la resistencia a la insulina
c.Traccion esquelética
d.Valvas de inmovilización ENAM 2015 –B (5): Mujer de 40 años, de 60 kg
e.Amputación
de peso, sufre quemaduras de II y III grado, en un
40% de superficie corporal. ¿ Qué volumen de
ENAM 2015 –B (2): En las planificación
NaCl al 0.9% en ml debe de recibir en las
estratégica, el “debe ser” corresponde al primeras 8 horas (formula de Evans) ?
momento: a.3200
a.Explicativo b.2200
b.Estratégico c.4200
c.Tactico operativo d.6400
d.Normativo e.1200
e.Analitico
ENAM 2015 –B (6): Lactante de 9 meses, peso
ENAM 2015 –B (3): En la profilaxis de la
de 7.8 kg , traído a emergencia por presentar
meningitis meningocócica. ¿ Cuál es el diarrea aguda acuosa y deshidratación severa.
tratamiento de elección? ¿ Cuál es el volumen de solución endovenosa en
a.Cloranfenicol ml que debe reponer en 4 horas?
b.Claritromicina a.780
c.Amoxicilina b.820
d.Doxiciclina c.560
e.Rifampicina d.900
¡TODO por los DEMÁS! e.850
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e.Sindrome pseudobulbar

2015-B
1: A ; 2: D ; 3: E ; 4: A ; 5: E;
6: A

ENAM 2015 –B (7): RN de madre de 42 años. Al


examen: cara y occipucio planos, hendidura
palpebral hacia arriba y afuera, boca pequeña ENAM 2015 –B (10): En el vitíligo, las maculas
lengua grande y protruida, implantación baja de se caracterizan por:
orejas, manos toscas, dedos gordos, a.Acrómicas
clinodactilia en los quintos dedos de ambas b.Hipocrómicas
manos. CV : soplo sistólico . ¿Cuál es el c.Grisáceas
diagnóstico? d.Acastañadas
a.Trisomía 13 e.Vasculohemáticas
b.Sindrome de Down
c.Trisomia 18 ENAM 2015 –B (11): Niño de 8 meses, traido a
d.Sindrome de Turner EMG por presentar movimientos tónico-clinicos
e.Sindrome de Klinefelter generalizados de aproximadamente 16 minutos,
que se repiten. Estuvo con tos y fiebre de 40C .
ENAM 2015 –B (8): Adolescente de 15 años Después del episodio se detecta debilidad del
procedente de Iquitos, presenta fiebre, cefalea miembro inferior derecho, no tiene
retro-ocular, mialgias y exantemas que respeta antecedentes relevantes. ¿ qué diagnóstico
las palmas y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico más plantea?
probable? a.Episodio de escalofrios
a.Fiebre amarilla b.Sincope febril
b.Tifus exantemico c.Convulsion febril compleja
c.Dengue d.Crisis convulsiva febril simple
d.Malaria e.Crisis febril recidivante
e.Toxoplasmosis
ENAM 2015 –B (12): Mujer de 45 años, con
ENAM 2015 –B (9): Varón de 50 años es debilidad, ganancia de peso, sensación de frio,
llevado a emergencia por presentar agitación sequedad de piel, aumento del sueño y
psicomotriz, con antecedente de ingesta de oligomenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más
alcohol desde hace varios años. Al examen físico: probable?
despierto e incoherente , desorientado en a.DM tipo 2
tiempo y persona, moviliza sus extremidades, b.Climaterio
con nistagmos y ataxia. El diagnóstico más c.Tiroiditis
probable es: d.Insuficiencia suprarrenal
a.Meningitis viral e.Hipotiroidismo
b.Sindrome de Wernicke- Korsakoff
c.ACV ¡TODO por los DEMÁS!
d.Demencia degenerativa www.plus-medica.com
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ENAM 2015 –B (13): Lactante de 10 meses,


presenta diarrea aguda disentéríca de 3 días de
evolución y fiebre. Madre criadora de aves. El
niño luce en buen estado general y el examen
físico es normal. ¿ Cuál es la terapia apropiada?
a.Metronidazol
b.Amoxicilina
c.Cotrimoxazol ENAM 2015 –B (16): Mujer de 25 años,
d.Eritromicina estudiante universitaria, su madre consulta
e.Ceftriaxona porque nota cambios de conducta , algunas
veces se torna irritable, aislada y poco
2015-B comunicativa. En la última semana presenta
7: B ; 8: C ; 9: B ; 10: A ; 11: C; insomnio y tendencia al llanto, ha bajado en su
12: E ; 13: D rendimiento académico. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
ENAM 2015 –B (14): RN de parto domiciliario, a.Ansiedad
con llanto inmediato , 3 días después del b.Neurosis
nacimiento es llevada al hospital porque madre c.Depresión
observa que defeca por su vagina. La niña d.Mania
presenta buena succión y el abdomen es blando. e.Distimia
No presenta dificultad respiratoria. ¿ Cuál sería
la probable causa? ENAM 2015 –B (17): ¿Cuál de los siguientes
a.Fistula recto vaginal hallazgos es característico del Sindrome de
b.Ano imperforado con fistula recto vesical esquizofrenia?
c.Vulvovaginitis a.El pensamiento y la relación social no se
d.Enfemedad diarreica aguda alteran
e.Cloaca persistente b.Pertubación del lenguaje y la percepción
c.Sin cambios de carácter ni alucinaciones
ENAM 2015 –B (15): Mujer de 32 años con d.La expresión emocional y la relación social se
dolor abdominal en hipocondrio derecho de 24 incrementan
horas de evolución. Refiere cólicos en e.La organización conceptual se mantiene
hipocondrio derecho a repetición desde hace inalterable
varios meses. Examen físico: no ictericia, signo
de Murphy positivo. Tumoración palpable en ENAM 2015 –B (18): Varón de 23 años, natural
hipocondrio derecho. Signo de rebote positivo. de Cajamarca , trabajando de profesor en Piura
Leucocitosis 20 000 por mm3 con desviación el año 1991, presenta cuadro agudo de inicio
izquierda . Ecografia : Colelitiasis múltiple , súbito, con diarrea acuosa severa, sin fiebre, con
pared vesicular 6 mm , colédoco normal. ¿ Cuál deshidratación grave y muere a las 24 horas. Su
es la mejor opción terapéutica? hermano que traslada su cadáver a Cajamarca,
a.Colecistectomia laparoscopia diferida presenta cuadro similar en los 2 dias
b.Colecistostomia con dren tubular subsiguientes y muere. En Piura se han
c.Colescistectomia convencional diferida presentado muchos casos semejantes en esos
d.Colecistectomia laparoscopia temprana días, sin llegar a morir. ¿Cuál es la causa más
e.Colecistostomia con dren laminar probable de este brote?

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a.Diarrea por Balantidium coli


b.Diarrea disentérica
c.Intoxicacion aguda por alimentos
d.Cólera
e.Enterocolitis aguda por E.coli
2015-B
14: A ; 15: D ; 16: C ; 17: B ; 18:
D
ENAM 2015 –B (22): Paciente portador de
ENAM 2015 –B (19): Varón de 25 años acude a traqueostomia y catéter venoso central, que
presenta cuadro febril persistente. Para aislar el
consulta externa por presentar ulcera de 1.5 cm
agente etiológico. ¿Qué examen solicitaría?
en glande de borde indurado, no dolorosa con
a.Hemocultivo
escasa secreción en su superficie. Examen físico:
b.Cultivo de secreción traqueal
adenopatías inguinales. ¿ Qué estudio debe
c.Cultivo de secreción faríngea
realizarse para precisar el diagnóstico?
d.Urocultivo
a.Serologia para herpes
e.Coprocultivo
b.Urocultivo
c.Serologia para lúes
ENAM 2015 –B (23): ¿ Que fármaco está
d.Cultivo para gérmenes comunes
e.Serologia para HIV indicado en el tratamiento inicial de la
convulsión febril del lactante?
ENAM 2015 –B (20): ¿Cuál de los siguientes a.Fenobarbital
antihipertensivos es usado como tocolitico? b.Carbamazepina
a.Captopril c.Fenitoina
b.Telmisartan d.Diazepam
c.Metildopa e.Clorpromazina
d.Nifedipino
ENAM 2015 –B (24): ¿ A cuál de las siguientes
e.Enalkirem
estructuras se le denomina el segundo
ENAM 2015 –B (21): Primigesta de 12 marcapaso cardiaco?
a.Nódulo auriculoventricular
semanas, que en su control prenatal (CPN) se le
b.Nodulo sinusal
detecta que es Rh negativo, se le solicita al
c.Fasciculo de His
esposo y se encuentra que también es negativo.
d.Plexo subendocardico
¿ Cuál es la conducta a seguir?
e.Sistema de Purkinje
a.Solicita coombs indirecto
b.Continuar con su CPN de rutina
c.Solicitar coombs direto ENAM 2015 –B (25): Varón de 92 años, acude
d.Administrar vacuna a las 28 semanas a EMG por episodio convulsivo. Examen físico:
e.Administrar la vacuna dentro de las 72 horas hemodinámicamente estable, no edema.
posparto Laboratorio. Sodio sérico en 108 mEq/L. En el
tratamiento, la reposición de sodio con solución
¡TODO por los DEMÁS! salina es al :
www.plus-medica.com a.5%
administrador@plus-medica.com b.3%
c.9%
12
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

d.10%
e.15%
2015-B
19: C ; 20: D ; 21: B ; 22: A ; 23: D
; 24: A ; 25: B

ENAM 2015 –B (26): ¿Cuál es la localización


más común de los divertículos del colon? e.Tomar radiografía de pelvis-cadera
a.Ciego
b.Transverso ENAM 2015 –B (30): Niña de 2 años, sufre
c.Descendente traumatismo de muslo izquierdo. Luego de
d.Ascendente evaluación se diagnóstica fractura de diáfisis de
e.Sigmoides fémur izquierdo. ¿ Cuál es el tratamiento
adecuado?
ENAM 2015 –B (27): ¿ Cuál de los siguientes a.Enclavado intramedular
huesos forma parte del tabique nasal? b.Placa y tornillos
a.Esfenoides c.Tracción esquelética
b.Maxilar superior d.Tracción cutánea y yeso pelvipedio
c.Etmoides e.Fijación externa
d.Palatino
e.Cigomatico ENAM 2015 –B (31): Varón de 48 años,
procedente de Huarochiri, refiere que hace 3
ENAM 2015 –B (28): En caso de albinismo meses su enfermedad se inició con fiebre
existe insuficiente producción de melanina. continua, cefalea, artralgias. Hace un mes dolor
¿Cuál de las siguientes enzimas se encuentra y aumento de volumen y flogosis de la rodilla
deficiente? izquierda. Examen físico: T° 38C, artritis
a.Fosfodiesterasa sacroiliaca y gonartritis. ¿Cuál es el diagnóstico
b.Catalasa más probable?
c.Aromatasa a.Fiebre tifoidea
d.Tirosinasa b.Artritis séptica
e.Dopadescarboxilasa c.Brucelosis
d.Salmonelosis
ENAM 2015 –B (29): Usted asiste al parto de
e.Mononucleosis
un producto de embarazo controlado sin
complicaciones . Al examen del RN se encuentra ENAM 2015 –B (32): Mujer de 24 años casada
el signo de Ortolani positivo. ¿ Cuál es la
que acude a EMG por presentar dolor abdominal
conducta a seguir?
en epigastrio y luego localizado en FID, de 24
a.Tomar ecografía de cadera
horas de evolución, hiporexia y nauseas.
b.Reevaluar en cuatro semanas
Examen físico: dolor en FID, signo de Mc Burney
c.Solicitar tomografía pelvis-cadera
(+) y Blumberg (+++). Laboratorio : orina normal,
d.Solicitar Resonancia magnética de pelvis-
leucocitosis con desviación izquierda. ¿ Cuál es el
cadera
diagnóstico?
¡TODO por los DEMÁS! a.Apendicitis aguda
www.plus-medica.com b.Quiste de ovario a pediculo torcido
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c.EPI
d.Embarazo ectópico roto
e.Diverticulitis cecal
2015-B
26: E ; 27: C ; 28: D ; 29: A ; 30: D ;
31: C ; 32: A

b.Cloramfenicol- Ampicilina
ENAM 2015 –B (33): ¿ Cuál es la indicación c.Vancomicina-amoxicilina
inicial más importante en la pancreatitis aguda d.Gentamicina-Cefalotina
severa? e.Amikacina-Ampicilina
a.ATB
b.Cirugia de urgencia ENAM 2015 –B (37): Mujer de 50 años acude a
c.Sonda nasoyeyunal EMG por presentar hace una semana dolor e
d.Papilotomia endoscópica hinchazón de pierna izquierda. Antecedente:
e.Inhibidores de tripsina multípara y cáncer de mama en tratamiento.
Examen físico: aumento de volumen de pierna
ENAM 2015 –B (34): Paciente que presenta izquierda. No signos imflamatorios. Laboratorio:
abundante sangrado postparto. ¿ Cuál sería la Dimero D: positivo. ¿Cuál es el diagnóstico
primera medida que realizaría para diagnosticar probable?
la causa? a.Paniculitis
a.Revisión de vagina b.Celulitis de partes blandas
b.Revisión de cérvix c.Linfangitis
c.Revisión de episiotomía d.Artritis
d.Legrado puerperal e.Trombosis venosa profunda
e.Palpar el útero
ENAM 2015 –B (38): Ud se encuentra
ENAM 2015 –B (35): Varón de 10 años, es realizando charlas de prevención y promoción de
traido a EMG, hace 30 minutos , por haber salud en ginecoobstetricia. ¿ Cuál de las
sufrido golpe en nariz y epistaxis. Examen clínico siguientes medidas constituye una estrategia
: se aprecia sangrado a nivel de la porción para prevenir el desarrollo de la preeclampsia
anterior e inferior del tabique nasal. ¿ Qué recurrente?
medida inicial debe realizar para controlar el a.Administrar Vit C
sangrado? b.Administrar ácido acetilsalicílico
a.Taponamiento posterior c.Administrar Vit E
b.Taponamiento anterior d.Restringir el consumo de sal
c. Neumotaponamiento e.Restringir la actividad física
d. Espongostán
e. Compresión digital ENAM 2015 –B (39): Varón de 17 años, en
consulta externa, con tiempo de enfermedad de
ENAM 2015 –B (36): Para el tratamiento de 5 dias, presenta ictericia de piel y mucosas.
sepsis en un RN de 3 semanas. ¿ Cuál es la Refiere que hace una semana está sometido a
asociación antibiótica de elección? estrés . Al examen físico no se encuentran
a.Amikacina- Penicilina

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hallazgos patológicos, a excepción de la


ictericia. Laboratorio: bilirrubina total: 4 mg/dl,
bilirrubina indirecta 3.5 mg/dl, resto de perfil
hepático dentro de límites normales. ¿ Cuál de
las siguientes opciones seria el diagnóstico más
probable?
a.Sindrome de Cliger-Najar
b.Hepatitis c.IRC
c.Sindrome de rotor d.Ovario poliquistico
d.Sindrome de Gilbert e.Prolactinoma
e.Sindrome de Dubin Jhonson
ENAM 2015 –B (43): Mujer de 70 años, acude
2015-B a EMG por dolor epigástrico de moderada
33: C ; 34: E ; 35: A ; 36: E ; 37: E ; intensidad desde hace 6 horas acompañado de
38: B ; 39: D sudoración. Antecedente de diabetes tipo 2 e
HTA desde hace 5 años con tratamiento
ENAM 2015 –B (40): La causa más frecuente irregular. Examen físico: PA 100/60 mmHg. FC :
de encefalitis aguda no endémica del adulto es: 110x¨, FR: 26X. Recibió ranitidina EV sin mejoría.
a.Herpes simple tipo 1 ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?
b.Paramixovirus a.Colecistitis aguda
c.Arbovirus b.Disección de aorta abdominal
d.Herpes simple tipo 2 c.IMA
e.Varicela zoster d.Apendicitis aguda
e.Reflujo gastroesofágico
ENAM 2015 –B (41): RN de 48 horas de vida
que presenta hipoactividad, polipnea y plétora. ENAM 2015 –B (44): La morfología de los
EG de 42 semanas por Capurro. Madre con hematíes en la anemia perniciosa es de tipo:
preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma : a.Esferocitica
normal, Hto : 70%, glucosa 55 mg/dl. ¿ Cuál es el b.Macrocitica
diagnóstico? c.Normocitica
a.Sepsis neonatal d.Microcitica
b.Hipoglicemia e.Drepanocitica
c.Policitemia
d.Taquipnea transitoria ENAM 2015 –B (45): Una de las estrategias
e.Hiponatremia recomendadas por la OMS para prevenir hasta
un 60% la atonía uterina es el alumbramiento
ENAM 2015 –B (42): Mujer de 28 años acude a dirigido. En este procedimiento después de la
consulta externa por cefalea, galactorrea y salida del feto se procede a lo sgte:
amenorrea. Antecedentes sin importancia. a.Administrar 10 UI de oxitocina y luego
Examen físico : se confirma presencia de traccionar el cordón
galactorrea bilateral. Laboratorio : prolactina b.Esperar la expulsión de la placenta por 10
320 ug/L. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable? minutos y luego traccionar
a.Embarazo c.Administrar misoprostol y luego traccionar el
b.Hipotiroidismo cordon
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d.Administrar 10 mg de ergometrina y luego


traccionar el cordon
e.Traccionar la placenta y luego de 10 minutos,
administrar 10 UI de oxitocina
2015-B
40: A ; 41: A ; 42: E ; 43: B ; 44: B ;
45: B

ENAM 2015 –B (49): Varón de 82 años con


ENAM 2015 –B (46): Niño de 6 años que esperanza de vida menor de 24 horas,
independientemente del tipo de operación.
presenta adelgazamiento, náuseas, vómitos,
¿ Qué ASA le corresponde?
flatulencia, esteatorrea y deposiciones
a.5
semilíquidas intermitentes, claras y malolientes.
b.1
¿ Cuál es el diagnóstico de sospecha?
c.2
a.Amebiasis
d.3
b.Balantidiasis
e.4
c.Teniasis
d.Oxiuriasis
ENAM 2015 –B (50): Se realiza un estudio
e.Giardiasis
para detectar la influencia del consumo de
ENAM 2015 –B (47): En adultos ¿ cuál es el grasas saturadas y la dislipidemia; para lo cual se
hace seguimiento durante 5 años a 52 jovenes
valor normal de volumen de aire corriente en ml,
que consumen dieta rica en grasas y a 56 jóvenes
obtenido en la espirometria?
cuya alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es el
a.600
diseño de investigación que se ha realizado?
b.400
a.Casos y controles
c.300
b.Cohortes
d.500
c.Transversal
e.200
d.Correlacional
e.Ensayo clínico
ENAM 2015 –B (48): Varón de 34 años ingresa
por emergencia con dolor abdominal en
ENAM 2015 –B (51): El médico de un
epigastrio de inicio súbito hace 6 horas, que lo
establecimiento de salud adapta la oferta de sus
despierta y que se irradia al hombro derecho y
servicios de salud considerando el enfoque
después se localiza en la FID. Al examen FC:
riesgo intercultural. ¿ Cuál de las siguientes
110X , abdomen: rebote generalizado, abolición
alternativas se relaciona con dicho enfoque?
de la matidez hepática, con resistencia en
a.Parto vertical
hipocondrio derecho. ¿cuál es el diagnóstico más
b.Atencion que privilegia el daño
probable?
c.Atencion biomédica
a.Apendicitis aguda complicada
d.Atencion de parto horizontal
b.Colecistitis aguda enfisematosa
e.Parto en el agua
c.Ulcera péptica perforada
d.Pancreatitis aguda grave ¡TODO por los DEMÁS!
e.Infarto del mesenterio www.plus-medica.com
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2015-B
46: E ; 47: D ; 48: C ; 49: A ; 50: B ;
51: A

ENAM 2015 –B (52): Mujer de 65 años, con dx


de falla cardiaca, desde hace 3 meses presenta
disnea y dolor precordial a pequeños esfuerzos ENAM 2015 –B (55): Después de un brote de
por lo que permanece en reposo. Examen físico: malaria, se realiza un tamizaje en 150 niños de 1
en ortopnea, FC: 100 lpm, FR 24 rpm, a 4 años de edad para detectar la presencia de
ingurgitación yugular (+), y edema de miembros Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina
inferiores. ¿ Cuál es la clase funcional según ,se encontró 70 positivos a malaria en los cuales
NYHA? el promedio de hemoglobina fue 10.6 g/dl, con
a.III una desviación estándar de de 1,4 g/dl. El nivel
b.IV promedio de hemoglobina en los 80 negativos
c.I fue 11.5 g/dl, con una desviación estándar de 1,3
d.II g/dl. ¿ Cuál es la prueba estadística a utilizar para
e.V determinar la significancia de dicha diferencia de
promedios?
ENAM 2015 –B (53): Gestante de 32 semanas
a.Prueba T
que inicia enfermedad hace 3 horas con fiebre, b.Chi cuadrado
malestar general y dolor en flanco derecho. Al c.Pearson
examen clínico: T° 38,9ºC, PPL (+) y rebote d.Prueba Z
negativo. Laboratorio : Hb 13g/dl, leucocitos: e.Spearman
16000, abastonados: 8%, segmentados:62%.
Examen de orina : leucocitos 80 a 100 /campo. ENAM 2015 –B (56): Varón de 15 años que
¿Cuál es el diagnóstico más probable? hace una hora sufre herida cortante. Examen:
a.Corioamnionitis solución de continuidad de 2 cm, en la tercera
b.Apendicitis aguda falange del dedo medio. ¿Cuál es el anestésico
c.Pielonefritis aguda que debe de utilizarse?
d.Liomioma infartado a.Lidocaina al 1% con epinefrina
e.Quiste de ovario a pediculo torcido b.Lidocaina al 1% sin epinefrina
c.Lidocaina al 2% con epinefrina
ENAM 2015 –B (54): Mujer de 40 años con d.Bupivacaina al 2% sin epinefrina
dolor abdominal tipo cólico e ictericia; se realiza e.Bupivacaina al 1% sin epinefrina
una ecografía abdominal donde se evidencian
cálculos en la vesícula biliar y colédoco dilatado, ENAM 2015 –B (57): Lactante de 11 meses
con bilirrubinemia directa elevada. ¿Cuál es la con historia de fiebre de 3 días, luego de caer la
conducta más apropiada? temperatura presenta erupción máculo-papular,
a.CPRE + colelap iniciándose en tórax y extendiéndose a
b.Colecistectomia abierta + dren de Kher extremidades y cuello. ¿ Cuál es el agente
c.Colangioresonancia etiológico más probable?
d.CPRE + derivación biliodigestiva a.Paramixovirus
e.Observacion + cirugía de intervalo b.Enterovirus

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c.Parvovirus
d.Herpes virus tipo 6
e.Rinovirus

2015-B
52: B ; 53: C ; 54: A ; 55: D ; 56: B ;
57: D
ENAM 2015 –B (61): En la cascada de la
coagulación, el factor IV corresponde a:
ENAM 2015 –B (58): En la diabetes a.Protombina
gestacional. ¿ cuál es la complicación del b.Calcio
embarazo que se presenta con mayor c.Plasminogeno
frecuencia? d.Fibrinogeno
a.Parto prematuro e.Proconvertina
b.Hipertensión gestacional
c.Obito fetal ENAM 2015 –B (62): ¿ Qué sustancia está
d.Muerte perinatal perdiendo la gestante cuando al miccionar
e.Macrosomia fetal evidencia en el inodoro orina espumosa?
a.Glucosa
ENAM 2015 –B (59): Gestante a término en b.Bicarbonato de sodio
trabajo de parto que presenta rotura c.Acido urico
espontanea de membranas. Al examen: altura d.Proteinas
de la presentación se halla en -4, se palpan e.Cuerpo cetónicos
partes blandas poco identificables por el edema,
pero llama la atención que entre dos ENAM 2015 –B (63): Varón de 25 años, acude
prominencias óseas se encuentra en línea un a EMG por presentar dolor y fractura de tibia por
orificio.¿ Cuál es la modalidad de presentación? accidente de tránsito como peatón.
a.Cara hemodinámicamente estable, deformación en
b.Nalga pura pierna derecha, luego de la evaluación primaria y
c.Compuesta de haber tomado las precauciones de
d.Pélvica completa resucitación adecuadas. ¿ cuál es la primera
e.Acromion medida que tomará respecto al tratamiento de
la fractura?
ENAM 2015 –B (60): Mujer de 52 años con a.Estabilizacion de la fractura
cáncer gástrico, fue operada de gastrectomía b.Desbridamiento y lavado
subtotal tipo Billroth II, a las 20 horas de la c.Cierre diferido
cirugía cursa con fiebre, FR: 36rpm, FC: 100 lpm, d.Injerto temprano de hueso
T°39.2C. ¿ Cuál es la causa más probable del e.Prevenir síndrome compartimental
incremento de temperatura?
a.Infección de vías urinarias ENAM 2015 –B (64): En un estudio de
b.Infección de herida operatoria satisfacción de usuarios, el 90% opina que el
c.Atelectasia tiempo de espera es mayor de 90 minutos. Para
d.Infección del sitio operatorio resolver este problema elaboraría un plan de:
e.Absceso residual a.Auditoria

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b.Estrategias sanitarias
c.Control interno
d.Calidad
e.Incentivos

2015-B
58: B ; 59: B ; 60: C ; 61: B ; 62: D ;
63: A ; 64: B a.Resección histeroscópica
b.Miomectomia laparoscópica
c.Miomectomia abdominal
ENAM 2015 –B (65): Mujer de 34 años, acude d.Histerectomia abdominal
a hospital por presentar fiebre, cefalea y tos e.Histerectomia laparoscópica
desde hace 3 semanas, hemocultivo con
resultado positivo a Salmonella typhi. ¿ cuál es ENAM 2015 –B (68): En el síndrome nefrótico.
la complicación más frecuente de esta ¿ Cuál de los siguientes es criterio diagnóstico?
enfermedad? a.Proteinuria menor de 1g/24 horas
a.Hemorragia gastrointestinal b.Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas
b.Miocarditis c.Albuminuria de 1 a 2 g/24 horas
c.Artritis séptica d.HTA
d.Absceso Hepatico e.Edema sacro
e.Perforacion intestinal
ENAM 2015 –B (69): Mujer de 20 años con
ENAM 2015 –B (66): Mujer de 45 años acude a tiempo de enfermedad de 5 dias, caracterizado
EMG con 3 dias de tos con expectoración, fiebre, por fiebre de 39°C y erupción eritematosa
dolor torácico tipo hincada en hemitórax generalizada en la piel. Acude a EMG por
derecho. No tiene antecedentes de importancia. náuseas, vómitos, mialgias y disminución del
Al examen físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, volumen urinario. Examen físico: hipotensión,
FC:96X, crepitantes en base de hemitórax exantema difuso, descamación de palmas de la
derecho, esta lucida y orientada. Radiografía de mano. Laboratorio: creatinina 2 mg/dl ,
tórax: infiltrado basal derecho con broncograma plaquetas: 80,000 por mm3. ¿ Cuál es el
aéreo. ¿ Cómo debe ser manejada esta diagnóstico más probable?
paciente? a.Celulitis
a.En piso de hospitalización b.Sindrome de Steven Johnson
b.En UCI c.Paniculitis
c.Cuidados intermedios d.Impétigo
d.Ambulatoriamente e.Schock tóxico estafilocócico
e.Las primeras 24 horas en EMG
ENAM 2015 –B (70): Órgano diana de la
ENAM 2015 –B (67): Paciente de 35 años que FSH:
refiere sangrado ginecológico desde hace 10 a) Páncreas
meses. Histerosonografia: mioma submucoso b) Ovario
intracavitario de 2 cm. ¿ Cuál es la indicación c) Glándula suprarrenal
más adecuada? d) Glándulas paratiroides
e) Glándula tiroides

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

2015-B
65: A ; 66: D ; 67: A ; 68: B ; 69: E ;
70: B

ENAM 2015 –B (71): Mujer de 25 años, acude


a EMG por mordedura de araña casera. Examen
físico: ictericia, palidez de piel y mucosas y
oliguria. ¿ qué hallazgos de laboratorio son de ENAM 2015 –B (74): Mujer de 38 años acude a
utilidad para el diagnóstico de la complicación consulta externa con tiempo de enfermedad de 2
de la mordedura? meses, caracterizado por edema de piernas
a.Hiperbilirrubinemia indirecta, hemoglobinuria, progresivo y orina espumosa. Antecedentes sin
reticulocitosis importancia. Examen físico: PA 130/80 mmHg,
b.Hiperbilirrubinemia directa, hemoglobinuria, en anasarca. Laboratorio: albuminuria: 3.8 g/dia
leucocitosis ; albúmina sérica : 2.5 g/dl, triglicéridos 400
c.Deshidrogenasa láctica elevada, mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hiperbilirrubinemia, reticulocitosis a.Sindrome Nefritico
d.Fosfatasa alcalina elevada, b.Necrosis tubular aguda
Hiperbilirrubinemia, reticulocitosis c.Pielonefritis crónica
e.Transaminasas TGP elevada, d.Nefritis intersticial
Hiperbilirrubinemia, leucocitosis e.Sindrome nefrótico

ENAM 2015 –B (72): En la diabetes ENAM 2015 –B (75): Paciente de 9 años con
gestacional. ¿Cuál es el fármaco que disminuye macrocefalia, hidrocefalia con derivación
la frecuencia de macrosomia fetal? ventrículo peritoneal, con EPOC (por prematurez
a.Sulfoniureas extrema) y que presenta una hemorragia
b.Miglitol cerebral por malformación arteriovenosa
c.Metformina extensa ; llega en coma a la emergencia. Se
d.Pioglitazona informa a los padres que el caso es de extrema
e.Insulina gravedad y de escasa expectativa de vida y de
calidad de vida, pero insisten en el uso de
ENAM 2015 –B (73): Paciente que presenta ventilador mecánico. Este sería un caso de :
psicosis puerperal, cuya familia solicita bloqueo a.Eutanasia
tubárico bilateral. ¿ Cuál sería la actitud más b.Ortotanasia
adecuada? c.Suicidio asistido
a.Acceder a la petición de los familiares d.Encarnizamiento terapéutico
b.Solicitar presencia del fiscal e.Privilegio terapéutico
c.Esperar a que la paciente se recupere
d.Elevar el caso al poder judicial ENAM 2015 –B (76): Varón de 23 años, soltero
e.Solicitar que los familiares firmen el que desde hace 3 días presenta descarga uretral
consentimiento purulenta. ¿ Cuál es el agente más probable?
a.Clamydia trachomatis
¡TODO por los DEMÁS! b.Trichomona Vaginalis
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e.Neisseria gonorrhoeae

2015-B
71: A ; 72: E ; 73: C ; 74: E ; 75: D ;
76: E

ENAM 2015 –B (77): Gestante de 32 semanas,


diagnosticada de pielonefritis aguda . Se infertilidad porque hace un año intenta
encuentra hospitalizada . ¿ Cuál sería el embarazarse sin éxito. ¿cuál es el factor que
tratamiento antibiótico más adecuado? posiblemente sea la causa de su infertilidad?
a.Amoxicilina a.Uterino
b.Nitrofurantoina b.Cervical
c.Ciprofloxacino c.Ovárico
d.Ceftriaxona d.Tubárico
e.Cloranfenicol e.Masculino

ENAM 2015 –B (78): Varón de 8 años que ENAM 2015 –B (81): ¿Qué fármaco se usa
hace 2 horas presenta dolor súbito en testículo como hipouricemiante en la gota metabólica?
derecho que no cede con analgésicos. No a.Alopurinol
antecedentes de importancia, niega trauma. Al b.Colchicina
examen impresiona el testículo elevado y c.Prednisona
aumentado de tamaño. ¿ cuál es el diagnóstico d.Ketoprofeno
más probable? e.Indometacina
a.Varicocele
b.Hernia inguinal estrangulada ENAM 2015 –B (82): Niña de 6 meses, traída a
c.Torsión testicular emergencia por fiebre, náuseas y vómitos de
d.Cancer de testículo hace 2 dias, se agrega hiporexia y decaimiento.
e.Orquitis Al examen: regular estado general,
deshidratación moderada y T° 38.5 C.
ENAM 2015 –B (79): Varón de 30 años Hemograma con leucocitosis y desviación
portador de valvulopatía, sufre de amigdalitis izquierda, sedimento de orina con leucocitos
crónica con episodios frecuentes durante el año. más de 80/campo. Urocultivo pendiente. ¿Cuál
¿Cuál es la conducta terapéutica? sería la actitud?
a.Vacuna antineumococica a.Hospitalizarla y esperar resultado de
b.Inmunoglobulina parenteral urocultivo
c.Hemocultivos seriados b.Mandarla a su casa e iniciar terapia antibiótica
d.Terapia tópica con yodopovidona oral
e.Amigdalectomia c.Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica oral
d.Mandarla a su casa y que regrese con resultado
ENAM 2015 –B (80): Mujer de 26 años, de urocultivo
promiscua, refiere haber tenido en muchas e.Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica
ocasiones sexo contranatura y vaginal sucesivos, parenteral
posteriormente dolor pélvico y fiebre que se
trató automedicándose. Acude a consultorio de

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2015-B
77: D ; 78: C ; 79: E ; 80: D ; 81: A ;
82: E

ENAM 2015 –B (83): La diarrea del viajero es


producido por:
a.Shigella sp a.Nicotínico
b.E. coli enterotoxigénica b.Muscarinico
c.Campylobacter yeyuni c.Alfa
d.Salmonella sp d.Beta
e.Giardia sp e.Dopaminérgico

ENAM 2015 –B (84): El director de un hospital ENAM 2015 –B (87): ¿ En qué momento
local establece un sistema de seguimiento de sus después de la primera relación sexual se inicia el
pacientes con diabetes mellitus, realizando cribado para el cáncer cervical?
acciones de promoción y prevención a la familia a.Al mes
del paciente; así como el control y la b.Al año
rehabilitación del paciente en su domicilio, c.A los 2 años
utilizando tecnologías de información y d.A los 3 años
comunicación que le ha permitido optimizar el e.A los 4 años
acceso a sus servicios de salud en su área
jurisdiccional. ¿ Qué tipo de estrategia de ENAM 2015 –B (88): Durante su SERUMS en
atención está realizando? una zona rural, Ud. está controlando a una
a.Trabajo extramural gestante de 26 semanas quien no presenta a la
b.Atencion integral fecha ninguna complicación. Antecedente: hace
c.Gestion sanitaria 3 años fue sometida a cesárea por ruptura
d.Salud comunitaria prematura de membranas a las 28 semanas. Ella
e.Telemedicina le ha solicitado chance de parto vaginal y al
examen ginecológico tiene la pelvis ginecoide.
ENAM 2015 –B (85): Mujer de 43 años, acude ¿ cuál sería la conducta más apropiada en su
por presentar dispareunia y sangrado post coital. seguimiento?
Antecedentes: madre de 6 hijos , primera a.Continuar su control hasta las 40 semanas
relación sexual a los 13 años, 12 compañeros b.Derivarla a un centro de mayor complejidad
sexuales , consumo de alcohol y tabaco. ¿ cuál c.Propiciar adecuada ganancia de peso materno
sería su sospecha diagnóstica? d.Monitorear crecimiento uterino
a.Cancer de endometrio e.Esperar el trabajo de parto espontaneo
b.Cervicitis crónica
c.Cáncer de cérvix ENAM 2015 –B (89): Mujer de 42 años, acude
d.Poliposis cervical por presentar poliartralgias con aparición de
e.Cancer de vagina placas elevadas de color rojo a violeta y
escamosas sobre los nudillos de las manos,
ENAM 2015 –B (86): ¿Cuál de los siguientes codos y rodillas (“placas de gottron”) . ¿ Cuál es
receptores es bloqueado por los anticuerpos el diagnçostico más probable?
producidos en la miastenia gravis? a.Poliomiositis

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b.Fiebre reumática
c.Endocarditis bacteriana
d.LES
e.Vasculitis leucocitoclastica

2015-B
83: B ; 84: A ; 85: B ; 86: A ; 87: D ;
88: A ; 89: A ENAM 2015 –B (93): Varón de 35 años,
agricultor procedente de Huánuco, acude por tos
ENAM 2015 –B (90): Mujer con diagnóstico de seca exigente, baja de peso, y dolor epigástrico
trauma abdominal cerrado. Ecografia: liquido de un mes de evolución. Niega consumo de
libre en receso de Morrison. ¿ a qué espacio alcohol. Examen físico: adelgazado y
anatómico corresponde? adenomegalias cervicales. Laboratorio:
a.Suprahepatico anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar:
b.Esplenorrenal imágenes reticulonodulares bilaterales difusas.
c.Hepatorrenal BK en esputo (-) reiteradamente. Ante la
d.Parietocolico sospecha de una infección sistémica . ¿ cuál es la
e.Douglas mejor opción diagnostica?
a.Paracoccidiomicosis
ENAM 2015 –B (91): Paciente de 34 años que b.Aspergilosis
refiere aumento de volumen menstrual desde c.Esporotricosis
hace 1 año. . Regimen catamenial : 4/30. Examen d.TBC
clínico: útero de más o menos 8 cm, anexos no e.Histoplasmosis
masas, no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal:
utero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara anterior ENAM 2015 –B (94): ¿ Cuál de los siguientes
que no deforma línea endometrial. ¿ Cuál es la métodos anticonceptivos posee las siguientes
conducta más adecuada? características? Disponible y gratuito, duración
a.Observación del efecto poco fiable, mayor probabilidad de
b.Miomectomia laparoscópica embarazo, disminuye el riesgo de cáncer de
c.Miomectomia por laparotomía seno.
d.Miomectomia por histeroscopia a.Implantes subdermico
e.Histerectomia abdominal b.Lactancia materna exclusiva
c.Anticonceptivo oral de solo prostageno
ENAM 2015 –B (92): ¿ Con que condición se d.Anticonceptivo oral combinado
asocia la mayoría de casos de suicidio en niños y e.DIU con levonorgestrel
adolescentes?
a.Enfermedad crónica terminal ENAM 2015 –B (95): ¿Cuál de las siguientes es
b.Retardo mental la mejor definición para el análisis de situación
c.Depresión de salud de una población?
d.Fantasia religiosa a.Metodologia analítica que permite evaluar las
e.Amistades inadecuadas intervenciones en salud y su impacto sobre las
poblaciones
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2015-B
90: C ; 91: A ; 92: C ; 93: E ; 94: B ;
95: D

b.Instrumento de los programas y proyectos en


salud para planificar y asignar el finianciamiento
que requieren las poblaciones excluidas
c.Proceso de recopilación de información de c.Ecrinas
diversas fuentes para elaborar indicadores de d.Holocrinas y Ecrinas
morbilidad, mortalidad y discapacidad de las e.Apocrinas y Ecrinas
poblaciones
d.Proceso que permite caracterizar, medir y ENAM 2015 –B (99): Paciente de 11 meses,
explicar el perfil de salud-enfermedad de una presenta fiebre de 38ºC desde hace 16 horas,
población asi como sus determinantes vómitos 3 veces y hace 5 horas se agregan
e.Metodologia que permite determinar la carga deposiciones semilíquidas 6 veces. Al examen:
de enfermedad de una población y la adecuación ojos hundidos, irritable, mucosa oral seca.
de su atención en los servicios de salud ¿Cuál seria el manejo inicial ?
a.Metamizol y medios físicos
ENAM 2015 –B (96): ¡Cuál es el tratamiento b.Sulfametoxasol / trimetropim
empleado en la intoxicación por paracetamol? c.Sales de rehidratación oral
a.Acetilcisteina d.Continuar alimentación y aumentar liquidos
b.Atropina e.Ciprofloxacino
c.Fenobarbital
d.Naloxona ENAM 2015 –B (100): Niño de 8 años de
e.Clorpromazina edad, con diagnóstico de asma bronquial ,
presenta exacerbaciones de 6 semanas de
ENAM 2015 –B (97): Varón de 70 años, intervalo. ¿ cuál es el tratamiento adecuado?
presenta pérdida de memoria progresiva desde a.B agonista de accion larga
hace 5 años , que en la actualidad, le impiden b.Corticoides inhalados
realizar sus actividades habituales. Desde hace 1 c.Antileucotrienos
año se desorienta en las tardes y presenta d.Teofilina
alucionaciones visuales. ¿Cuál es el tipo de e.B agonista de acción corta
demencia más probable?
a.Frontotemporal 2015-B
b.Cuerpos de lewy 96: A ; 97: C ; 98: B ; 99: C ; 100: B
c.Alzheimer
d.Depresiva
e.Senil

ENAM 2015 –B (98): Según el mecanismo de


secreción. ¿ A qué tipo corresponden las
glándulas sebáceas?
a.Apocrinas
b.Holocrinas

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ENAM 2014 PLUS MEDIC A


PLUS MEDIC A
ENAM 2014-A (1): ¿Cuál es la probable causa de
presbiacusia o sordera gradual que acompaña al
envejecimiento?

a.Inflamación crónica del oído externo


b.Acumulación de líquido en el oído medio a.Haernophilus influenza tipo6
c.Perforación de la membrana timpánica b.Moraxeliacatarrhaiis
d.Pérdida acumulada gradual de células ciliares c.Staphylococcus aureus
e.Otoesclerosis d.Streptococcus pneumoniae
e.Chlamydia trachomatis
ENAM 2014-A (2): Varón de 69 años, que luego de
ingesta alcohólica presenta hematemesis, melena y ENAM 2014-A (5): Gestante de 34 semanas,
debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x', hospitalizada 7 días por RPM, que recibió
sudoroso, pálido y ruidos hidroaéreos aumentados. antibioticoterapia. A la fecha sin signos clínicos de
¿Cuál es el tratamiento inicial? infección. Laboratorio: Proteína C reactiva 12 mg/L,
líquido transcervical: leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c.
a.Sucralftato
¿Cuál es la conducta a seguir?
b.Suero fisiológico EV
c.Antiácidos a.Continuar antibioticoterapia
d. Transfusión de sangre b.Conducta expectante
e. Inhibidores de bomba de protones
c.Administrar corticoides
d.Culminar la gestación
ENAM 2014-A (3): Primigesta de 37 semanas que E. Realizar amnioinfusión
ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin
evidencia de contracciones uterinas, ni signos de ENAM 2014-A (6): ¿Cuál es el medicamento inicial
infección amniótica. Al examen: feto en cefálica, índice de elección en un cuadro convulsivo de emergencia?
de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal.
a.Fenobarbital
¿Cuál es la conducta a seguir?
b.Fenitoina
a.Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas c.Diazepam
b.Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo d.Ácido valproico
del parto e.Tiopental
c.Cesárea electiva
d.Esperar el inicio espontáneo del parto ENAM 2014-A (7): Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con
e.Inducción del parto con oxitócina antecedente de partos domiciliarios. Acude por
presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o al subir
ENAM 2014-A (4): En niños mayores de 5 años. gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál el agente etiológico más frecuente de
Neumonía adquirida en la comunidad? a.Incontinencia de urgencia
b.Incontinencia de esfuerzo
c.Incontinencia oculta
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d.Prolapso genital
e.infección del tracto urinario
2014-A
1: E ; 2: B ; 3: E ; 4: D ; 5: D ; 6: C;
7: B

ENAM 2014-A (8): Varón de 18 años, con herida


cortante en muñeca derecha por asalto con arma
blanca. Presenta hipoestesia y postura en d.Captopril
hiperextensión metacarpofalángica del 4to. y 5to. e.Verapamilo
dedo. ¿Cuál es el nervio lesionado? ENAM 2014-A (11): Varón de 53 años, con
a.Mediano tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con
b.Radial esquema 1, que presenta alteraciones de la visión de
c.Cubital colores. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce con
d.Musculocutáneo mayor frecuencia este efecto adverso?
e.Circunflejo
a. Pirazinamida
ENAM 2014-A (9): Mujer de 33 años presenta b.Isoniacida
lesiones dérmicas en rostro que aumentan por c.Rifampicina
exposición al sol, dolor articular migratorio y d.Estreptomicina
convulsiones. Antecedente de 2 abortos. Laboratorio: e.Etambutol
anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. de tórax: derrame
ENAM 2014-A (12): Gestante de 41 semanas G: 2
pleural leve bilateral, ¿Cuál es el diagnóstico?
P: 1001, El embarazo ha transcurrido normalmente. Al
a.Espóndiloartropatía seronegativa examen: feto en cefálico, test no estresanle reactivo y
b.Lupus eritematoso sistémico Bishop favorable. ¿Cuál es la conducta a seguir?
c.Esclerosis sistémica progresiva
a. Esperar hasta que inicie el trabajo de parto
d.Polimiositis
espontaneo
e.Artritis reumatoide
b.Maduración cervical
ENAM 2014-A (10): Gestante adolescente de 32 c.Inducir el parto
semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea d.Administrar corticoides e inducir el parto pasadas
frontal persistente desde hace 3 días. Al Examen: PA: las 48 horas,
160/110 mm Hg. Anasarca e hiperreflexia. ¿Cuál es el e.Hacer cesárea electiva.
tratamiento indicado para el control de la
ENAM 2014-A (13): Después de la penetración de un
hipertensión?:
espermatozoide en el óvulo, se produce la
a.Nifedipino intensificación del metabolismo del huevo. ¿Cuálb.Furosemida
es la
b.Furosemida causa del incremento del metabolismo oxidativo?
c.Clorotiazida

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a. Aumento de la necesidad de oxígeno y su


consumo
b. Disminución del metabolismo de carbohidratos
c. Disminución del contenido de aminoácidos libres
d. Disminución de la actividad de fermentos
proteolíticos
e. Aumento de la síntesis de ácidos grasos b.Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica y
reevaluación con resultados
2014-A c.Hospitalización, urocultivo, antibiótico terapia
8: B ; 9: B ; 10: A; 11: E ; 12: C ; empírica
13: A
d.Antibioticoterapia empírica, antipiréticos,
urocultivo control en 7 días
e.Hemocultivo, urocultivo, antibiótico condicional a
ENAM 2014-A (14): Lactante que rueda de prono a resultados
supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en
meses? ENAM 2014-A (17): Cuando existe una correlación
entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es
a.4 el modelo predictivo que debe aplicarse?
b.5
c.6 a.Regresión múltiple
d.2 b.Regresión de Cox
e.3 c.De efectos fijos
ENAM 2014-A (15): Varón de 71 años, hipertenso, d. Dispersión
acude por precordalgia intensa, EKG: supradesnivel del e. Regresión lineal
segmento ST en D II, D III, aVF e infradesnivel ST en
ENAM 2014-A (18): ¿Cuál es la situación de la farniIia
V1, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? :
que con relativa frecuencia se da en la etapa del adulto
a.IMA STE diafragmático mayor?
b.IMA STNE posterior
c.IMA STE posterior a.Formación
d. IMA STE inferoposterior b.Expansión
e. IMA cara anterior c.Contracción
d. Disolución
ENAM 2014-A (16): Lactante de 9 meses que hace e. Comprensión
dos días presenta hiporexia y fiebre. Al examen: T°: ENAM 2014-A (19): Gestante de 8 semanas, acude
39.3°C, hidratado, activo, no luce tóxico. Laboratorio: a su control prenatal. No refiere síntomas o
leucocitosis sin desviación izquierda y sedimento de problemas ai orinar, Trae resultado: urocuitivo: coli +
orina con 30 leucocitos por campo. ¿Cuál es la de 100,000 UFC/ml, Sensible a todos los antibióticos
conducta a seguir? ¿Cuál de los siguientes indicaría?
a.Repetir sedimento de orina, urocultivo, a.Doxiciclina
antibiótico condicional a resultados b.Rifampicina
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c.Trimetropin y Sulfametoxasol d.Cefuroxima


d.Cefuroxima
e.Ciprofloxacina
2014-A
14: C ; 15: D ; 16: B ; 17: E ; 18: C ;
19: D

b. Exploración de herida
ENAM 2014-A (20): Mujer de 43 años, acude por
c. Laparoscopia exploradora
convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4
d. Transfusión urgente
oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación
e. TAC abdominal
de la conciencia, Durante la evaluación nuevamente se
repite el cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento? ENAM 2014-A (23): Varón de 60 años, con disnea
a.Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/kg progresiva desde hace 2 horas. Al examen: FR: 34 x',
peso a una infusión máxima de 50 mg/min. presenta cianosis perioral y distal, sibilantes
b.Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, diseminados en ambos campos pulmonares, escasos
infusión más de 50 mg/d| roncantes. Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42,
c.Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, PCO2: 28, P02: 68, HCO3: 21. Mejora después de
infusión máxima de 75 mg/minuto administrar p2 adrenérgicos. ¿Cuál es el diagnóstico
d.Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en más probable?
infusión
e.Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina a.Tromboembolia pulmonar
diluida en dextrosa al 5% b.EPOC descompensado
ENAM 2014-A (21): Varón de 40 años acude por c.insuficiencia respiratoria tipo II
d.Crisis asmática
dolor anal, progresivo e invalidante, de dos días de
e.Alcalosis metabólica e hipoxemia
evolución que se incrementa al sentarse y caminar. Al
examen: tumoración renitente con signos de flogosis ENAM 2014-A (24): Mujer de 45 años, con
en el margen anal, ¿Cuál es el tratamiento inicial? esquizofrenia paranoide y HIV positivo, acude al
hospital por convulsiones y trastorno del sensorio.
a.AINEs
Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos (+). LCR:
b.Antibloticoterapia
c.Baños de asiento levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el
d. Corticoterapia tratamiento a seguir?
e. Drenaje quirúrgico
a.Fluconazol
ENAM 2014-A (22): Varón de 22 años que en b.itraconazol
c.Anfotericina B
reyerta sufre agresión con cuchillo: Al examen: PA: d.Ketoconazol
110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4cm en e.Caspofungina
flanco izquierdo, con dolor local y rebote negativo.
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¿Cuál es la conducta inicial? www.plus-medica.com
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a. Laparotornia exploradora
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2014-A
20: A ; 21: E ; 22: B ; 23: D ; 24: C

ENAM 2014-A (25): Varón de 66 años, diabético,


acude por fiebre, malestar general, tos con
expectoración verdosa. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, a.Esfinterotomía interna lateral
FC: 110 x', FR: 35 x', MEG, pulsos débiles y oliguria. b.Esfinterotomia externa lateral
Laboratorio: leucocitosis 16000 x' lactato 1,4 U/L. Se c.Ligadura de paquete hemorroidal
realiza reto de fluidos y se observa estabilización de la d.Curetaje de la úlcera
PA, mejora el rango diurético, ¿Cuál es el diagnóstico? e.Cauterización de la úlcera

a.Sepsis grave, foco respiratorio ENAM 2014-A (29): ¿Cuál de los siguientes signos es
b.SIRS e injuria renal aguda un hallazgo .tardío en el cáncer de mama?
c.Shock séptico foco respiratorio
d.Sepsis foco urinario a.Tumor palpable
b.Retracción reciente del pezón
e.Shock séptico foco urinario
c.Oscurecimiento de la areola
d.Asimetría del tamaño de las mamas
ENAM 2014-A (26): .Varón de 69 años en UCI, con e. Secreción sanguinolenta por e! pezón
neumonía, que presenta al 7mo día de evolución
Murphy (+) ¿Cuál' es el diagnóstico más probabie? ENAM 2014-A (30): Lactante de 11 meses, inicia con
vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se agregan
a.Coliecistitis aguda iitiasica deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Al examen:
b.Coliecistitis aguda reagudizada mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2
c.Colecistitis crónica segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
d.Colecístitis aguda alitiasica
e.Colecistitis crónica reagudizada a.Hidratado
b.Deshidratación leve
ENAM 2014-A (27): ¿Cuál es la reacción adversa
c.Deshidratación severa sin shock
más frecuente en el tratamiento de la onicomicosis?
d.Deshidratación moderada.
e.Síndrome de Stevens - Johnson e.Deshidratación severa con shock
b.Hepatotoxicidad ENAM 2014-A (31): ¿Cuáles son los componentes
c.Nefritis intersticial
de la calidad de los servicios de salud?
d.Hemorragia digestiva
e. Dermatitis exfoliativa a.Organizacional, técnico y humano
ENAM 2014-A (28): Mujer de 30 años acude por b.Científico y técnico
dolor anal intenso al defecar. Antecedente: c.Administrativo y financiero
constipación crónica. Al examen: tacto rectal doloroso, d.Humano, financiero y gerencia!
esfínter hipertónico y hemorroide centinela. Anoscopia: e.Técnico, científico y financiero
úlcera lineal media posterior. ¿Cuál es el tratamiento?
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2014-A
25: A ; 26: D ; 27: B ; 28: A ; 29: B
; 30: B

ENAM 2014-A (32): Mujer de 25 años sexualmente


activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo
vesical. Al examen: T°: 38.5"C' dolor en el flanco
ENAM 2014-A (35): Escolar de 6 años presenta
derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el gérmen
hace dos días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar
más probable de infección?
general, dolor en hipocondrio derecho y náuseas. Se
a.Proteus mirabilis ha reportado 4 casos similares en su aula. No tiene
b.Klebsielia sp antecedentes patológicos de importancia. Al
c.Enterococo sp examen: activo, hemodinárnicamente estable,
d.Estreptococo hígado a 4cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto
e Escherichia coli
del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más
ENAM 2014-A (33): Varón de 33 años, presenta probable?
cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi
a.Hepatitis C
inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo.
b.Colecistitis Aguda
Al examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin
C. Hepatitis B
compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de
Kerning (+), ¿Cuál es el diagnóstico? d.Pancreatitís
e.Hepatitis A
a.Hematoma subdural agudo
b.Hemorragia subaracnoidea ENAM 2014-A (36): Gestante multípara, con
c.DCV isquemico embólico embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo
d.DCV isquémico gigante expulsivo. Luego de atender el parto en cefálica del
e.Neurocisticercosis primer producto se evidencia que el segundo se halla en
situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la
ENAM 2014-A (34): Según el proceso de Reforma en
actitud más apropiada?
Salud del MINSA. ¿Qué se prioriza en la organización
de los servicios de salud? a.Versión externa
b.Cesárea de emergencia
a.Asistencia y recuperación c.Conducta expectante
b.Detección y tratamiento precoz d.Tracción cefálica
c.Promoción y prevención e.Versión interna
d.Rehabilitación
e.Recuperación y rehabilitación ENAM 2014-A (37): Neonato de 15 días con lactancia
materna exclusiva y diagnóstico de galactosemia ¿Cuál
¡TODO por los DEMÁS! es la conducta a seguir?
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maternizada
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b.Puede recibir lactancia materna de manera relativa


c.Debe recibir fórmula maternizada e iniciar
ablactancia
d.Suspender de manera absoluta la lactancia materna
e.Puede recibir una fórmula extensamente
hidrolizada.

2014-A
32: E ; 33: B ; 34: C ; 35: E ; 36: B ;
37: D a.Repetir el hemograma antes de iniciar
antibióticoterapia
b.Tomar hemocultivo y estudio de líquido
ENAM 2014-A (38): Mujer de 42 años, desde hace 2 cefalorraquídeo
meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de 5 c.Tomar hemocultivo e iniciar antibióticoterapia
Kg. Al examen: 38°C, adelgazada, crepitantes en d.Repetir el hemograma y PCR e iniciar
vértice derecho y algunos roncantes en ambos antibióticoterapia.
campos pulmonares, ¿Cuál es el diagnóstico más e.Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de
antibióticoterapia
probable?

a. Neumonía crónica ENAM 2014-A (41): Adolescente de 12 años,


acude a consulta por desplazamiento del pezón
b. Bronquitis crónica y la areola y ausencia del pectoral mayor y
c. Tuberculosis pulmonar menor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Asma bronquial A. Distrofia muscular
e. Enfermedad pulmonar intersticial B. Miopatia tiroidea
C. Escápula alada
ENAM 2014-A (39): Varón de 60 años, sufre
D. Síndrome de Poland
atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 E. Síndrome de Turner
lat/min PA: 60/40 mm Hg, frialdad distal y dolor
en hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido ENAM 2014-A (42): ¿Cómo se denomina el
libre en regular cantidad en fondo de saco enanismo en niños originado por el maltrato y el
rectovesical, ¿Cuál es la conducta a seguir? descuido crónico?
A. Psico-social
a.Laparotomía exploratoria B. Síndrome de Laron
b.TAC de abdomen C. Hipofisiario
c.Ecografía doppler D. Acondroplásíco
d.Lavado peritoneal E. Cretinismo
e.Paracentesis
ENAM 2014-A (43): Preescolar de 2 años
ENAM 2014-A (40): Recién nacido de 33 semanas, previamente sano, presenta puntitos morados
hospitalizado en la UCI neonata] por 1 semana, las en cara, miembros inferiores tronco, niega otras
últimas 24 horas presenta hipotermia, distensión molestias, Al examen: petequias diseminadas.
abdominal, hipoactividad marcada y disminución de la ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Anemia aplásica
presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x
campo y PCR: 1.5 mg/L, ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Púrpura de Henoch-Schónlein
C. Púrpura trombocitopenica idiopática
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D. Síndrome de Kasabach-Merritt.
E. Leucemia linfoblástlea.
2014-B
38: C ; 39: A ; 40: B ; 41: D ; 42: A
; 43: C

ENAM 2014-A (44): Varón de 60 años, fuma 15


cigarrillos al día desde los 25 arios de edad, Hace B. Más de un centímetro por debajo del nivel del
un mes presenta expectoración hernoptoica himen
escasa. Radiografía de tórax: nódulo C. A dos centímetros proximales de la carúncula
paratraqueal derecho de 3cm de diámetro. himenea!
Biopsia por broncoscopia: Ca broncogénico, D. Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el
Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el tratamiento? centimetro distal a este
A. Radioterapia E. Sobrepasando a 3 centímetros del introito
B. Quimioterapia
C. Radioterapia y Quimioterapia ENAM 2014-A (48): ¿Cuál es el proceso inicial de la
D. Cirugía y radioterapia hemostasia?
E. Cirugía
A. Tapón hemostático temporal
ENAM 2014-A (45): Varón de 19 años acude B. Vasoconstricción de la arteriola
por dolor abdominal en rnesogastrio que C. Tromboplastina histica
luego se localiza en FID, náuseas y vómitos en D. Activación de la coagulación
2 oportunidades e hiporexia .A la palpación E. Tapón hemostático definitivo
dolor en FID, este signo se denomina :
A. Dunphy ENAM 2014-A (49): ¿En cuál de los siguientes
B. Mc Burney casos está indicada la profilaxis antibiótica?
C. Rovsing
A. Apendicitis aguda con peritonitis localizada
D. Blumberg
B. Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
E. Rebote
C. Plastrón apendicular
ENAM 2014-A (46): El embarazo molar ocurre D. Apendicitis aguda no complicada
por la unión de : E. Absceso apendicular
A. Espermatozoide anucleado y óvulo normal
B. Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal ENAM 2014-A (50): ¿Cuál de las siguientes
C. Espermatozoide normal y ovulo normal medidas, produce el mayor impacto en la
disminución de las infecciones intrahospitalarias?
D. Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
E. Espermatozoide normal y óvulo anucleado
B. Profilaxis antibiótica a los pacientes
ENAM 2014-A (47): El prolapso uterino de II C. Lavado de manos del personal de salud
grado según POPQ es cuando el punto más D. Uso de máscara N - 95
declive se encuentra: E. Uso de mascarilla quirúrgica
A. A dos centímetros distales de la carúncula
himeneal
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2014-A
44: E; 45: D ; 46: E ; 47: D ; 48: B;
49: D; 50: C

ENAM 2014-A (51): En una comunidad con


servicios de agua a domicilio y alcantarillado, pero no
en el colegio, se ha detectado incremento de casos
de diarrea aguda en los estudiantes, En este E. Carbonato sódico
contexto, el personal del Centro de Salud ha
planificado realizar las siguientes acciones:
capacitación a docentes del colegio, coordinación ENAM 2014-A (54): ¿Cuál de los siguientes es
con la Municipalidad y el sector educación para considerado un efecto colateral de ios
construir servicios sanitarios adecuados (mientras anticonceptivos orales?
tanto, colocar letrinas). Estas actividades A.. Mialgia
corresponden a:
B. Condritis
A. Promoción
B. Prevención C. Hipermenorrea
C. Gestión D. Dismerionea
D. Organización E Mastalgia
E. Recuperación
ENAM 2014-A (55): Varón 60 años, acude por
ENAM 2014-A (52): ¿Cuál de los siguientes dolor agudo en ojo derecho. Al examen:
tratamientos se considera el primer paso para el fotofobia y aumento del tamaño del globo
manejo inicial de las fracturas abiertas o ocular ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
expuestas? A. Conjuntivitis
A. Fijación con tutores externos B. Retinitis
B. Desbridamiento urgente C. Glaucoma
C. Inmovilización endomedular D. Cataratas
D. Inmovilización con placas y tornillos E. Queratitis
E. Inmovilización con aparato de yeso
ENAM 2014-A (56): Mujer de 65 años con
ENAM 2014-A (53): Gestante de 32 semanas, osteoporosis sin tratamiento, acude por
preeclámptica con manejo expectante, dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en región
presenta convulsiones. Luego de tratamiento dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos:
con sulfato de magnesio presenta paro 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000 x mm3.
cardiorespiratorio. ¿Cuál es ei antídoto? Proteínas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL,
Globulina: 6 g/dL, Calcio: 13 mg/dl, Creatinina:
A. Bicarbonato de sodio
1.8 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable'?
B. Permanganato de potasio
A. Garnmapatia monocional de importancia
C. Nitroprusiato de sodio
incierta
D. Gluconato de calcio
B. Mieloma múltiple
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C. Plasmocitoma solitario
D. Síndrome mielodisplásico
E. insuficiencia renal crónica

2014-A
51: C; 52: B ; 53: D ; 54: E ; 55: C;
56: B
C. 11-12
D. 10
E. 15
ENAM 2014-A (57): Pre-escolar de 3 años, con
calendario de vacunación incompleto. Presenta
rinorrea blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, ENAM 2014-A (60): Gestante a término no
erupción macular generalizada con adenopatías controlada, VIH+. Al examen: altura uterina
retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el compatible con embarazo de 38 semanas, sin
diagnóstico? enfermedad oportunista, Se inicia tratamiento
A. Rubeola antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del parto y
recomendación para la lactancia?
B. Urticaria
A. Parto vaginal y lactancia materna
C. Roséola
B. Cesárea y fórmula maternizada
D. Varicela
C. Parto vaginal y fórmula maternizada
E. Sarampión
D. Cesárea y lactancia materna
E. Cesárea y lactancia mixta
ENAM 2014-A (58): ¿Qué hernias tienen mayor
riesgo de estrangulamiento?
ENAM 2014-A (61): Los nódulos de Heberden
A. Femorales
característicos de la osteoartritis se ubican en las
B. Inguinales indirectas
articulaciones...
C. Inguinales directas
A. interfalángicas distales.
D. Spiegelianas
B. radiocarpianas.,
E. Umbilicales
C. interfalángicas proximales.
D. metacarpofalangicas.
ENAM 2014-A (59): Lactante de un año, con
E. metatarsofalangicas
antecedente de prematuridad. Cursa con palidez
de piel y mucosas, inapetencia e irritabilidad; no
recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es ENAM 2014-A (62): La úlcera péptica es una
anemia ferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es enfermedad multifactorial de curso crónico y
la dosis recomendada de hierro elemental en periódico. De los siguientes factores diga ¿Cuál
mg/Kg por día? es el más importante para su desarrollo?
A.1-2 A. AINE
B. 6-8 B. Infección por helicobacter pylori

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C. Alcohol
D. Tabaco
E. Hiperclorhidria
2014-A
57: A ; 58: B ; 59: A ; 60: B ; 61: A ;
62: B ; 63: D; 64: C

D. Chlamidya trachomatis
ENAM 2014-A (63): Varón de 70 años con dolor
de espalda y extremidades al deambular, astenia E. Neisseria gonorrheae
de cinco meses de evolución. Al examen: PA
130/80 mm Hg, FC: 78 x', FR: 20 x', T°: 37.5 °C. ENAM 2014-A (66): Mujer de 30 años con G: 3
Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a
Laboratorio: anemia, hipercalcemia, azoemia, emergencia por dolor de gran intensidad en
¿Cuál es el diagnóstico más probable? bajo vientre y fiebre de 39 °C a más. Al tacto
A. Leucemia mieloide crónica vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa
palpable en anexo izquierdo y flujo vaginal de
B. Leucemia linfática crónica
regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más
C. Linterna de células
probable?
D. Mieloma múltiple
A. Embarazo ectópico
E. Leucemia de células plasmáticas
B. Absceso pélvico
C. Apendicitis aguda complicada
ENAM 2014-A (64): Varón de 32 años que ha
D. Pielonefritis aguda
presentado matarla por P!asmodium vivax, para
E. Diverticulitis
prevenir la recaída, ¿Cuál es su indicación
terapéutica?
A. Cloroquina 500 mg. X 4 semanas ENAM 2014-A (67): Adolescente de 17 años,
acude a consulta 3 meses después de sufrir
B. Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días
abuso sexual y robo de sus pertenencias, por
C. Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa
recuerdos recurrentes del episodio referido, le
D. Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600
produce angustia y depresión. ¿Cuál es tipo de
mg. En solución salina x 2 semanas
trastorno que presenta?
E. Usar mosquiteros
A.Estrés post traumático agudo
B. Pánico
ENAM 2014-A (65): La presencia de secreción
C. Mixto ansioso depresivo
vaginal amarillenta, espumosa y lesiones
D. Obsesivo compulsivo
eritematosas en cérvix nos da la sospecha de
E. Estrés Post traumatico crónico
infección por
A. Trichomonas vaginalis ¡TODO por los DEMÁS!
B. Candida albicans www.plus-medica.com
C. Gardnerella administrador@plus-medica.com

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ENAM 2014-A (68): Un centro de salud recibe un


ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué
documento de gestión debe incluirse la actividad
para poner en funcionamiento el ecografo?
A. Plan de mantenimiento
B. Plan operativo institucional
C. Plan anual de adquisiciones post operatorio continua ictérica, ¿Cuál de las
D. Reglamento de organización y funciones siguientes patologías explica la ictericia?
E. Manual de organización y funciones A. Hepatitis
2014-A B. Pancreatitis
63: D; 64: C ; 65: A ; 66: B ; 67: A ;
68: C C. Pileflebitis
D. Colangitis
ENAM 2014-A (69): Varón de 30 años sufre E. Iatrogenia
accidente de tránsito. Al examen: herida
contuso cortante en región parietal derecha, ENAM 2014-A (71): Pre-escolar de 3 años es
escoriaciones en tórax y abdomen, equimosis en llevado a consulta con dermatitis, enteritis,
flanco derecho, fractura de clavícula derecha y alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la
fémur izquierdo. Flexión patológica del cuello, probable deficiencia de vitamina que presenta?
apertura ocular al provocarle dolor y no emite A. Ácido pantoténico
sonidos, murmullo vesicular no pasa en HTD, B. Tiamina
matidez a la percusión; abdomen: distendido,
C. Cianocobalamina
RHA presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D. Ácido fálico
A. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
E. Niacina
B. Colocar tubo de drenaje torácico
C. Colocación de tubo endotraqueal
ENAM 2014-A (72): Mujer de 32 años, con dolor
D. Lavado peritoneai diagnóstico
abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción
E. Tomografía cerebral vaginal desde hace 6 días. Al tacto vaginal:
cérvix doloroso a la movilización, anexos
ENAM 2014-A (70): Mujer de 25 años, acude por dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con
dolor abdominal en FID, hace 7dias, se auto secreción mucopurulenta ¿Cuál es el diagnóstico
medica con ciprofloxacino y paracetamol VO. Al más probable?
examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, T°: A. Apendicitis
38°C. Piel pálida, sudorosa, escleras ictéricas B . Torsión anexial
Abdomen: distendido, RHA disminuidos, Mc
C. Cistitis
Burney positivo, rebote positivo. El diagnóstico
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
es apendicitis aguda complicada con peritonitis
E. Endometriosis
generalizada con indicación quirúrgica. En el

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ENAM 2014-A (73): Varón de 29 años acude con


múltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de
garganta. Por factores de riesgo que mencionó
el paciente se sospecha de infección por el VIH.
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta
un síndrome retroviral agudo?
A. Elisa-VIH
B. Western Blot ENAM 2014-A (75):¿Cuál es la luxación de
C. Recuento de CD4 hombro más frecuente?
D. IFI-VIH
A.Posterior
E. Carga Viral
B.Anterior
2014-A
C.Lateral Interno
69: C ; 70: C ; 71: E ; 72: D ;73: E
D.Lateral externo
E.Superior
ENAM 2014-A (74): Escolar de 6 años, presenta
desde los 11 meses, episodios recurrentes de ENAM 2014-A (76): Varón de 60 años, con
erupción papulovesicular, eritematosa y masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de
pruriginosa en cuero cabelludo y región 7 días de evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más
retroauricular, Antecedente de rinitis probable?
intermitente. Al examen: piel xerótica con zonas A.NM de ciego
de liquenificación. ¿Qué tratamiento le B.Absceso de pared abdominal
indicaría?
C. Hernia de Spiguel Hernia Spiguel
A. Jabón de glicerina y antihistamínicos
D. Tumor carcinoide
B. Corticoide sistémico y antihistamínícos
E. Plastrón apendicular
C. Crema humectante y antibióticos
D. Corticoide tópico y antihistamínicos
ENAM 2014-A (77): Mujer de 32 años, que hace
E. Tacrolimus y ciclosporina A 2 dias presenta malestar general y sensación
febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos,
ENAM 2014-A (75): La transición demográfica eh compromiso de sensorio y 3 episodios de
el Perú se relaciona con la disminución de la... convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de
A. razón de dependencia. nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el diagnóstico más
B. densidad poblacional probable?
C. tasa global de fecundidad a.Meningoencefalitis aguda bacteriana
D. tasa de migración interna. b.Meningitis vira!
E. esperanza de vida al nacer. c.Meningoencefalitis tuberculosa
¡TODO por los DEMÁS! d.Meningoencefalitis herpética
www.plus-medica.com e.Sindrome convulsivo refractario
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ENAM 2014-A (78): Lactante de 6 meses inicia


hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos
días se agrega fiebre de 39°C. Hace un día se
agrega dificultad respiratoria. Al examen: D. 50 a 75
polipnea, crepitantes y roncantes en ambos
E. 20 a 29
campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
ENAM 2014-A (81): Lactante de 7 meses, con
A.Neumonítis viral
fiebre de 39 °C de 3 días de evolución, un vómito
B.Neumonía bacteriana
por día y deposiciones normales. Rechaza
C.Bronquiolitis alimentos semisólidos pero lacta bien. Al
D. Neumonía complicada examen: T: 39 °C. Hemodinámicamente estable,
E. Neumonía atípica mucosa orofaringea normal. MV presentes en
2015-A ambos campos pulmonares y piel sin lesiones,
74: D ; 75: B ; 76: E ; 77: A ; 78: C ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Faringitis aguda
ENAM 2014-A (79): Varón de 28 años con B. Fiebre tifoidea
cuadro febril de 3 semanas de evolución, sudor
C. Infección del tracto urinario
nocturno, artralgias y dolor en cadera bilateral.
D. Mononucleosis infecciosa
Refiere comer queso fresco hecho
E. Diarrea aguda
tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis,
¿Cuál es la prueba de screeníng recomendada?
a.2-Mercaptoetanol ENAM 2014-A (82): En relación a las
inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica
b.Aglutinación en lamina
frente a un niño con asplenia funcional o
c.Aglutinación en tubo
anatómica?
d.Hemocultivo
A.Sólo puede recibir vacunas inactivadas
e.Rosa de Bengala
B.Al vacunar con agentes atenuados pueden
muitiplicarse
ENAM 2014-A (80): Prematuro de 28 semanas
C.Debe evitarse la vacuna antineumocócica
con Displasia Broncopulmonar en ventilación
D.Están indicadas las inmunizaciones
mecánica por más de 4 semanas con Fi02 > 50%.
E.No debe recibir la vacuna antimeningocócica
Para disminuir las complicaciones por el uso de
ventilador y retirado precozmente, se decide
mantener una PaO2 arterial más permisiva. ¿Con ENAM 2014-A (83): Mujer de 56 años
que rango de pCO2 en mm Hg manejaría este asintomática acude a su control mensual de
paciente? diabetes mellítus tipo 2. Al examen: no
A.40 a 49 anormalidades. Laboratorio: glucosa:
129mg/d1., urocultivo: E. coll >100,000 UFC/ml,
B.30 a 39
ante estos resultados. ¿Cuál es la conducta a
C.76 a 85
seguir?
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A. Jugo de Cramberry diario


B. Observacion
C.Norfloxacino 400mg / 2 veces al día por 5 días
D.Nitrofurantoína 100mg / día como profilaxis
por 3 meses
E. Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas como
tratamiento por 3 días E. Enfermedad de Graves Basedow
2014-A
79: E ; 80: A ; 81: A ; 82: D ; 83: B
ENAM 2014-A (87): Mujer de 25 años, con
quemadura con agua hirviendo en ía totalidad-
ENAM 2014-A (84): Varón de 72 años con
del miembro superior derecho, y cara anterior
fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es
del miembro inferior del mismo lado. Según la
traído porque desde hace 1 año presenta
regla de los 9 de Pulaski y Tennisson, ¿Cuál es el
deterioro cognitivo y algunos déficit focales. Al
porcentaje del área afectada?
examen PA: 130/70 mm Hg, FC: 87 FR: 17 x',
A. 9
despierto, orientado parcialmente, Babinski y
B. 18
Hoffrnan izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa
de demencia más probable? C. 27
A. Encefalopatia de korsakoff D. 36
B. Enfermedad de Alzheimer E. 45
C. Encefalopatia de wernicke
D. Multiinfarto ENAM 2014-A (88): ¿Cuál es la anomalía del
aparato genital femenino causada por el
E. Alcoholismo crónico
progreso caudal insuficiente de los conductos
paramesonéfrlicos?
ENAM 2014-A (85): ¿Cuál es la técnica que se
A.Hipertrofia de clítoris
utiliza para el control de sesgo de selección?
B.Tabique vaginal
A. Pareamiento
C.Agenesia de la vagina
B. Aleatorización
D. Himen imperforado
C. Estratificación
E. Aplasia uterina
D.Enmascaramiento
E. Medidas repetidas
ENAM 2014-A (89): Varón de 29 años con
quemadura del 55% de su superficie corporal por
ENAM 2014-A (86): ¿Cuál es la causa más
explosión de motor y que pierde el conocimiento
frecuente de hipertiroidismo?
¿Cuál es el tipo de shock más frecuente en este
A. Adenoma tóxico caso?
B. Bocio multinodular tóxico A.Cardiogénico
C: Tiroiditis de Hashimoto B.Distributivo
D. Tiroiditis sugaguda de De Quervain
43
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C.Hipovolémico
D.Anafiliáctico
E.Séptico
2014-A
84: D ; 85: B ; 86: E ; 87: B ; 88: E ;
89: C

ENAM 2014-A (92): Lactante de 6 meses, inicia


ENAM 2014-A (90): Varón de 82 años con
con vómitos y fiebre de 38,2 °C. Horas después
neumonía intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 <
se agregan deposiciones liquidas abundantes sin
250, lactato en sangre elevado, diuresis en las
moco ni sangre. La madre decide no darle leche
últimas 24 horas 200 cc con alteración del
ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse
sensorio y que responde a la administración de
irritable y ojos hundidos, es llevado a
líquidos intravenosos. El paciente se encuentra
emergencia ¿Cuál es la conducta a seguir?
en:
A.Hidratación parenteral
a.Shock séptico
B.Hidratación oral
b.Septicemia grave
C.Hospitalizar para hidratación oral
c.Shock séptico resistente
D. Administrar antibiótico
d.Septicemia
E. Administrar antiemético
eSepsis

ENAM 2014-A (93): Adolescente de 15 años


ENAM 2014-A (91): A los niños de un colegio
con diagnóstico de depresión severa e intento de
pre-escolar se les realiza un test de Graharn para
suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
detectar oxiurasis. Si el resultado es negativo, al
día siguiente se les repite la prueba. ¿Qué ocurre A.Lamotrigina
en esta secuencia? B.Haloperidol
A.Disminuye la sensibilidad y aumenta la C.Clorpromazina
especificidad D.Sertralina
B.Aumenta la sensibilidad y aumenta la E.Amitriptilina
especificidad
C.Disminuye la sensibilidad y disminuye la ENAM 2014-A (94): Gestante de 32 semanas
especificidad con la siguiente cartilla de control prenatal:
D.Aumenta la sensibilidad y disminuye la Edad Gestacional (s) 24 28 30 32
especificidad Peso(Kgrs) 48 49 49.5 50
E.No hay variación de la sensibilidad ni de la Altura Uterina(cms) 20 24 25 26
especificidad ¿Cuál es el diagnóstico?
a.Restricción del crecimiento intrauterino
¡TODO por los DEMÁS!
www.plus-medica.com b.Oligohidramnios
administrador@plus-medica.com c.RPM prolongado

44
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d.Error FUR
e.Malformación Fetal

2014-A
90: B ; 91: D ; 92: B ; 93: B ; 94: A ;
D. Enalapril
E. Furosemida
ENAM 2014-A (95): En salud comunitaria,
¿Cuál es la estrategia para el trabajo en zonas
ENAM 2014-A (98): ¿Cuál es la reacción
urbanas y rurales?
adversa más frecuente en el tratamiento con
A.Reunión vecinal
heparina?
B.Asamblea de padres de familia
A.Leucopenia
C.Visita domiciliaría
B.Agranulocitosis
D. Reunión de junta directiva
C.Trombocitopenia
E. Feria comunal
D. Anemia aplásica
E. Reacción leucemoide
ENAM 2014-A (96): Varón de 28 años; con
tumoración en región inguinal derecha hace 2
ENAM 2014-A (99): Mujer de 34 años,
años, que aumenta con el esfuerzo físico y
desaparece al acostarse. Desde hace una asintomática sin antecedentes de hepatopatía.
semana la tumoración no desaparece al decúbito Al examen: Coloración amarilla de la piel, no
¿Cómo se define esta condición de la hernia? hepatornegalia. Perfil hepático normal. La
seudoictericia se debe a la cantidad
A.Estrangulación
incrementada de._
B.Recurrencia
A. caroteno
C.Coercibilidad.
B. bilirrubina
D. Deslizamiento
C. cianocobalamina.
E. Incarceración
D. melanina
E. fenilalanina
ENAM 2014-A (97): Varón de 58 años, acude
por presentar ortópnea, edema de miembros
ENAM 2014-A (100): Varón de 65 años, con
inferiores y disnea. Se hace el diagnostico de
falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de cardiopatía isquémica, acude por dolor en región
los siguientes fármacos utilizados en el precordial irradiado a región cervical. Al examen:
tratamiento, tiene como mecanismo de acción FC aumentada, palidez moderada. Laboratorio:
ser antagonista aldosterona? Hb: 9 g/dl., glucosa: 89 mg/dL,

A.Espironolactona creatinina normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?

B.Valsartan A.Observación y repetir hemoglobina

C.Bisoprolol B.Transfusión de sangre total

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C. Hidratación y transfusión plasma fresco


congelado
D. indicar fierro parenteral
E. Transfusión de paquete globular

2014-A
95: A ; 96: E ; 97: A ; 98: C ; 99: A ;
100: D

46
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Parte B
PLUS MEDIC A
ENAM 2014-B (1 ): En el EKG el eje eléctrico
del complejo QRS desviado hacia -140ª indica
hipertrofia: ENAM 2014-B (4 ): El calostro posee
a.Ventricular derecha más…..que la leche madura
b.Biventricular a.Lípidos
c.Auricular izquierda b.Proteínas
d.Auricular derecha c.Lactosa
e.Ventricular izquierda d.Vitaminas hidrosolubles
e.Calcio
ENAM 2014-B (2): Mujer de 68 años traída a
ENAM 2014-B (5 ): Mujer de 26 años sometida
emergencia por trastorno del sensorio y
dificultad respiratoria marcada . Antecedente: a cesárea segmentaria por inducción fallida tras
EPOC con uso de b2 agonistas e ipratropio .Al amniorrexis prematura. Presenta en su tercer
examen: gran compromiso del sensorio, uso de día de puerperio malestar general, fiebre de
músculos respiratorios accesorios .Laboratorio : 38ºC, loquios fétidos, útero subinvolucionado y
Sat O2 79% Ph: 7.31 PCO2: 80 mmHg PaO2: 60 doloroso a la palpación ¿Cuál es el diagnóstico?
mmHg HCO3: 13 mEq/l ¿Cuál es el manejo a.Endometritis puerperal
inicial?: b.Fiebre no puerperal
a.Intubación endotraqueal y ventilación c.Dehiscencia de la histerorrafia
mecánica d.Necrosis isquémica de mioma uterino
b.Máscara de reservorio y antibióticoterapia de e.Absceso de pared abdominal
amplio espectro
c.Oxigenoterapia y corticoides EV ENAM 2014-B (6 ): Escolar de 9 años con
d.Oxigenoterapia y anticoagulación cuadro febril de 3 días de evolución, traído por
e.Máscara de venturi, antibioticoterapia doble erupción puntiforme generalizada. Al examen:
EV FC: 98 lat/min T: 38.6ºC FR: 22 resp/min. Piel:
con erupción pápulo-eritematosa generalizada
ENAM 2014-B (3 ): Gestante a término en ,edema facial que respeta el surco
período expulsivo .Al examen físico: nasogeniano,lengua en fresa , orofaringe
presentación de cara mento-posterior , altura congestiva y agmidalas hipertróficas ¿Cuál es el
de presentación fuera de la pelvis ¿Cuál es la diagnóstico más probable?
conducta a seguir? a.Kawasaki
a.Evolución espontánea b.Sarampión
b.Estimulación con oxitocina c.Rubeola
c.Versión externa d.Roseola
d.Administración de tocolíticos e.Escarlatina
e.Cesárea inmediata
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ENAM 2014-B (7 ): Adolescente de 12 años


traída por su madre debido a que todavía no
menstrua. Al examen no se evidencia ningún
signo de inicio de caracteres sexuales
secundarios ¿Cuál es la conducta a seguir?
a.Solicitar ecografía pélvica
b.Iniciar tratamiento hormonal
c.Solicitar perfil hormonal c.Tiempo de protrombina
d.Requiere solo observación d.Recuento de plaquetas
e.Realizar prueba de progesterona e.Tiempo de coagulación

ENAM 2014-B (8): ¿Cuál es la estructura ósea ENAM 2014-B (12): ¿Cuál de las siguientes
que se compromete en la fractura del ahorcado?: enfermedades no suele afectar el embarazo?
a.Diente del axis a.Tuberculosis
b.Arco anterior del atlas b.Hepatitis infecciosa
c.Arco posterior del atlas c.Poliomielitis
d.Masa lateral del atlas d.Sifilis
e.Arco vertebral del axis e.Bartonelosis

ENAM 2014-B (9): Varón de 30 años acude a ENAM 2014-B (13): ¿Cuál es el perfil de la
consulta por edema generalizado. sangre arterial observado en una acidosis
Antecedentes: alcoholismo crónico. Al examen respiratoria crónica?:
físico: palidez, arañas vasculares, ascitis a.PH aumentado HCO3 aumentado PCO2
,visceromegalia .Ecografía abdominal: hígado disminuído
nodular disminuido de tamaño ¿Qué estudios b.PH aumentado HCO3 disminuído PCO2
confirmarían el diagnóstico? aumentado
a.TGP y gammaglutamiltranspeptidasa c.PH disminuido HCO3 aumentado PCO2
b.Biopsia hepática disminuído
c.Tiempo de protrombina d.PH disminuido HCO3 aumentado PCO2
d.Proteínas totales y fraccionadas aumentado
e.Fosfatasa alcalina e.PH aumentado HCO3 disminuído PCO2
disminuído
ENAM 2014-B (10): ¿Cuál de las siguientes
condiciones se consideran como factor de riesgo ENAM 2014-B (14): Pre-escolar de 2 años de
para el embarazo ectópico? edad es traído a Emergencia por haber ingerido
a.Aborto pan contaminado con insecticidas. Al examne
b.Leucorrea a repetición físico: fasciculaciones, sialorrea, miosis,
c.Miomectomía broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por
d.Enfermedad inflamatoria pélvica órganos fosforados ¿Cuál es el tratamiento?
e.Nuliparaida a.Naloxona
b.Atropina
ENAM 2014-B (11): ¿Cuál de las siguientes c.Flumazenil
pruebas se indica para ver el efecto de la d.N-acetil cisteína
warfarina? e.crabón activaado
a.TTPA
b.Tiempo de sangría
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ENAM 2014-B (15): Varón de 22 años acude


por palpitaciones desde hace 60 minutos que se
repiten en períodos regulares y desaparecen
espontáneamente. Niega otras patologías.
Examen físico: FC: 180 lat/min PA: 80/50 mmHg
¿Cuál es el diagnóstico?
a.Fibrilación auricular
b.Flutter auricular d.Error de muestreo
c.Taquicardia auricular e.Error ”heterogéneo”
d.Extrasístoles multifocales
e.Taquicardia paroxística supreventricular ENAM 2014-B (19): Mujer de 26 años con
(TPSV) retraso menstrual de una semana y
menometrorragia desde hace 24 horas. Al
ENAM 2014-B (16): Lactante de 10 meses que examen físico: Buen estado general, no dolor
desde hace 2 días inicia con vómitos y abdominal. Exámenes de laboratorio: HGC:
deposiciones acuosas , 4-5 cámaras /día, sin 600UI. Ecogarfía pélvica: engrosamiento
moco ,sin sangre. Es traído por persistir la endometrial de 14mm. Ovario derecho con
sintomatología ¿Cuál es el tratameinto? cuerpo lúteo normal, no sangrado. ¿Cuál es la
a.Antieméticos conducta a seguir?
b.Atibióticos a.Reposo absoluto y repetir ecografía luego de 2-
c.Probióticos 3 semanas
d.Suero de rehidratación oral b.Legrado uterino
e.Fórmula deslactosada c.Tratamiento con medicación parenteral
d.Repetir HGC a los 3 días
ENAM 2014-B (17): El médico de una e.Laparoscopía
comunidad considera la necesidad de contar con
fluído eléctrico para mejorar las condiciones de ENAM 2014-B (20): Mujer de 66 años hace 7
seguridad y salud de la población , por lo que años presentó distensión abdominal y melena.
envió una solicitud a la municipalidad y a una Acude a a Emergencia por hematemesis de 340
empresa privada de luz . Gracias a estas ml. Al examen físico: PA: 70 /40 mmHg FC: 130
instituciones ahora cuentan con estos lat/min FR: 28 resp/min. Somnolienta, comn
servicios.¿Qué elemento de la atención primaria palidez marcada. ¿Cuál es la conducta a seguir?
de la salud renovada se realizó? a.Coloides a chorro, transfusión de paquetes de
a.Acción intersectorial GR y plasma fresco congelado
b.Participación comunitaria b.Dos vías EV, plasma, solución salina a chorro ,
c.Gestión multidisciplinaria transfusión de paquetes de GR
d.Acuerdo de gestión c.Vía EV periférica, vía central a la brevedad
e.En solidaridad ,cristalides y coloides
d.Lactato Ringer EV, transfusión de plaquetas y
ENAM 2014-B (18): En los estudios transfusión de paquetes de GR
epidemiológicos el error de hacer inferencias al e.Dos vías EV periféricas, vía cenral, transfusión
momento de interpretar los resultados de los de paquetes de GR y crioprecipitado
grupos señalados se conoce:
a.Sesgo de información ¡TODO por los DEMÁS!
b.Efecto de confusión www.plus-medica.com
c.Falacia ecológica administrador@plus-medica.com
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ENAM 2014-B (21): Mujer de 50 años presenta


rectorragia y tumoración que protruye por el
ano al esfuerzo ,se reduce espontáneamente y
deja huella de sangrado. Anoscopía: 3 paquetes
vasculares ¿Cuál es el tratamiento?
a.Epinefrina
b.Esfinterotomía
c.Termocoagulación
d.Hemorroidectomía e.Indicar al paciente que tome el fármaco
e.Escleroterapia condicional a su estado

ENAM 2014-B (22): Varón de 35 años con una ENAM 2014-B (25): ¿Cuál es ia patología
herida en la mano de 3 cm de largo x 1cm de quirúrgica más frecuente del intestino delgado?
profundidad producida hace 4 horas en el patio a.Obstrucción mecánica
de su casa.Según el grado de infección se trata b.Tumor carcinoide
de una hreida…… c.Perforación ¡leal
a.Contaminada d.Intususcepción
b.Limpia e.Perforación duodenal
c.Infectada
d.Sucia ENAM 2014-B (26): ¿Qué fármaco está
e.Limpia contaminada indicado en el manejo inicial de la crisis
asmática?
ENAM 2014-B (23): Mujer de 46 años con a.Beta agonistas de acción prolongada inhalados
diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico es b.Beta agonistas de acción corta inhalados
hopsitalizada por infección urinaria complicada c.Corticoides inhalados
en trartameinto con ceftriaxona EV. Al tercer d.Anticolinérgicos vía endovenosa
día presenta pico febril , tos y expectoración . e.Adrenalina vía endovenosa
Exámenes auxiliares: leucocitosis. Radiografía
de tórax: patrón alveolar en el 1/3 medio ENAM 2014-B (27): Mujer de 55 años,
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? diabética , con fiebre y dolor en hipogastrio de 7
a.NAC días de evolución PA : 72/43mmHg, FC: 134
b.TEP latidos/min. Exámenes de laboratorio:
c.Infección nosocomial leucocituria 60-70 xC ¿Cuál es el manejo más
d.Edema agudo pulmonar no cardiogénico adecuado?
e.Neumonitis lúpica a.Coloides a chorro, antibióticos EV y
antiespasmódico EV
ENAM 2014-B (24): Una vez superada la fase b.Reto de fluidos, dobutamina en infusión y
aguda de la depresión se recomienda: antibióticos
a.Retirar el tratamiento antidepresivo c.Hidratación con cristaloides EV y antibióticos
b.Mantener al menos 5 meses la misma dosis d.Cristaloides y coloides EV ,antibióticos
que produjo mejoría e.Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos
c.Reducir la dosis a la mitad y mantener el
tratamiento 6 meses más ENAM 2014-B (28): ¿Cuál es la capa
d.Dejar la dosis más eficaz para prevenir histológica que afecta el cáncer precoz?
recaidas de forma indefenida a.Solo mucosa
b.Submucosa
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c.Muscular circular
d.Muscular longitudinal
e.Serosa

ENAM 2014-B (29): Varón de 41 años obeso


acude a emergencia por dolor abdominal difuso
de moderada intensidad, náuseas y vómitos. Al
examen físico: FR: 34 respiraciones / min, PA: a.Fractura de tercio externo de clavícula
110/60mmHg, Glasgow: 11 puntos. Mucosa oral b.Fractura de acromion
seca. Exámenes de laboratorio: Glucemia: 679 c.Luxación de hombro
mg/dl , Na+ 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l , HCO3: 6.5 d. Luxación esíerno-clavicular
mEq/l, Ph: 6.9, PCO2 : 26mmHg ¿Cuál es el e.Luxación acromio-ciavicular
tratamiento inicial?
a.Insulina EV inicial ,hidratación con solución ENAM 2014-B (33): Gestante a término de 35
hipotónica y gluconato de calcio años con contracciones uterinas. Al examen
b.Hidratación enérgica con solución isotónica e físico: tacto vaginal: dilatación 5, borramiento
insulina EV 90%, membranas integras. Ecografía : gestación
c.Hidratación enérgica con suero salino gemelar ,monocorial y biamniótica. Primer
isotónico, insulina EV y bicarbonato EV gemelo en presentación cefálica, segundo en
d.Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e transversa ¿Cuál es la conducta a seguir?
insulina EV a.Realizar cesárea de emergencia por gestación
E.Suero salino isotónico ,insulina NPH a dosis biamniótica
elevadas y bicarbonato EV b.Dejar evolucionar le parto por vía vaginal
c.Parto vaginal del primer gemelo y cesárea no
ENAM 2014-B (30): Varón de 35 años en el día electiva del segundo
15 postoperatorio por apendicitis complicada d.Iniciar la administración de tocolíticos hasta
con peritonitis .Acude por vómitos y no puede cesárea programada
eliminar flatos .Al examen: abdomen distendido, e.Iniciar con oxitocina para acelerar el parto
RHA disminuidos. ¿Cuál es el estudio de mayor
utilidad para el diagnóstico ENAM 2014-B (34): Prematuro de 32 semanas
a.Radiografía de abdomen simple permanece 7 días en la UCI neonatal
b.TAC abdominal ,súbitamente presenta apnea ,palidez marcada y
c.Ecografia abdominal caída de la presión arterial ¿Cuál es el
d.Resonancia magnética diagnóstico más probable?
E.Tránsito intestinal a.Meningoencefalitis
b.Sepsis temprana complicada
ENAM 2014-B (31): ¿Cuál es el tumor benigno c.Hipoglicemia neonatal
más frecuente de la nasofaringe? d.Hemorragia subaracnoidea
a.Condroma E.Hemorragia intraventricular
b.Papiloma
c.Angiofibroma ENAM 2014-B (35): ¿Cuáles son los gráficos
d.Osteoma más apropiados para el análisis exploratorio de
e.Mioma vi datos?
a.Histograma-Lineal
ENAM 2014-B (32): El signo de la Tecla del b.Barras-Semilogarítmico
Piano" se presenta en: c.Circular-De puntos
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d.Cajas-tallos y hojas
E.Dispersión-curvas

ENAM 2014-B (36): Mujer 68 años, sin


aparentes factores de riesgo cardiovascular,
ingresa en la unidad coronaria por un cuadro
agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica
realizada a su llegada se observa una E. Ganan-de Rusly
hemoglobina de 8g/dL previamente no
conocida. En este caso, la actitud más adecuada ENAM 2014-B (40): Reciben nacido que
con respecto a la anemia es: requiere ventilación con VPP y a las horas
a.Actitud expectante ya que solo se debe presenta desviación de los focos cardiacos y
transfundir la anemia sintomática
ausencia de MV en hemitorax derecho ¿cuál es la
b.Transfundir hematies
c.Transfundir sangre total causa?
d.Instaurar tratamiento con eritropoyetina
a. Taquipnea transitoria
e.Adm hierro EV
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Neumotórax
ENAM 2014-B (37): En qué tipo de ACV es más
d. Bronquiolitis
frecuente que se presenten convulsiones: e. Sindroem de aspiración meconial
a. ACV isquémico trombótico
ENAM 2014-B (41): Con la segunda maniobra
b. ACV isquémico embólico
de Leopold se diagnostica la:
c. ACV isquémico lacunar
a.Actitud fetal.
d. TIA
b.Posición fetal.
e. ACV hemorrágico
c.Presentación fetal.
ENAM 2014-B (38): Paciente de 45 años sin
d.Situación fetal.
antecedentes de importancia que presenta e.Variedad de presentación fetal.
presión arterial de 150/90 en 2 oportunidades y
FC de 98 latidos/min ¿Cuál es el fármaco de ENAM 2014-B (42): ¿Cuál de las siguientes
elección? patologías se asocia con mayor frecuencia a
cáncer pulmonar?
a. Hidroclorotiazida a.Neumoconiosis
b. Furosemida b.Aspergilosis pulmonar
c. Atenolol c.Neumonías recurrentes
d. Ácido acetil salicílico
e. Hidralazina ENAM 2014-B (43): Paciente con ingurgitación
yugular, ausencia de ruidos cardiacos y malestar
ENAM 2014-B (39): Paciente con diagnóstico general cual es el diagnóstico más probable
de apendicitis ¿Cuál es el punto doloroso en fosa a. Taponamiento cardiaco
iliaca derecha? b. Insuficiencia mitral
A. Murphy c. Estenosis aórtica
B. Mc Burney d. Tromboembolismo pulmonar
C. Blumberg e. Insuficiecnca cardiaca
D. Rovsing
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ENAM 2014-B (44): ¿Cuál es la dosis de Sulfato


ferroso para anemia ferropénica?
a. 150 mg VO c/8h
b. 50 mg vO c/8h
c. 300 mg VO c/8h
d. 100 mg VO c/8h
e. 200 mg VO c/8h
B. Bassini
ENAM 2014-B (45): Dermatopatía acral, C. Mac Vay
D. Nyhus
alopecia y diarrea se debe a déficit de:
E. Marcy
a. Vitamina A
b. VItamina B12
ENAM 2014-B (50): Paciente con neumotórax
c. Zinc
a tensión cual es el tratamiento de elección
d. Calcio
a. Punción con aguja
e. Magnesio
b. Toracoscopía
c. Drenaje pleural
ENAM 2014-B (46): Paciente que presenta
d. Toracotomía
astenia, pérdida de peso, fiebre y adenopatías
e. Mediastinoscopía
múltiples.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Linfoma de células B
b. Linfoma de células T
c. Leucemia
d. Mieloma múltiple
e. Leucemia mieloide crónico

ENAM 2014-B (47) Paciente con síndrome


retroviral agudo, ¿cuál es el mejor indicador
diagnostico?
a. Carga viral
b. Recuento de CD4
c. Recuento de leucocitos
d. PCR
e. VSG

ENAM 2014-B (48): ¿Cuál es el tratamiento de


prevención de espina bífida
a. Vitamina B12
b. Ácido fólico
c. Vitamina B1
d. Vitamina C
e. Vitamina B6

ENAM 2014-B (49): ¿Cuál de las siguientes


técnicas operatorias para hernia inguinal se asocia
a baja recidiva?
A. Lichtenstein
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ENAM 2013 PLUS MEDIC A


PLUS MEDIC A
Parte A
ENAM 2013-A (1): ¿Qué antiretroviral está
indicado en el recién nacido?
ENAM 2013 –A (4): Paciente que luego de
a. Didanosina: sufrir agresión con arma blanca a nivel
b. Zalcitabina paraesternal izquierdo presenta hipotensión,
c. Estavudina: ruidos cardíacos poco audibles y gran
d. Lamivudina ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico
e. Zidovudina
más adecuado?:
ENAM 2013-A (2): Mujer Rh negativa concibe a a. Edema agudo de pulmón
niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de b. Infarto agudo de miocardio
inmunoglobulina que atraviesa la placenta: c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar
a.Ig. G e. Neumotórax
b.Ig M
ENAM 2013-A (5): Varón de 65 años refiere
c.Ig. A
d.Ig. D palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen
e.Ig. E físico: FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma
se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el
ENAM 2013 –A (3): Paciente con diagnóstico manejo más adecuado?
de infarto agudo de miocardio que evoluciona a.Cardioversión eléctrica
desfavorablemente presentando disnea en b. Cardioversión medicamentosa
reposo y ortopnea. En el examen físico : PA: c. Disminuir la frecuencia cardiaca y
70/40 mmHg Ap. respiratorio: crepitantes en anticoagulación de por vida
más del 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el d. Anticoagulación
diagnóstico más probable? e. Antiarrítmicos
a. Edema agudo de pulmón ENAM 2013-A (6): Niño sin testículos a los 18
b. Tromboembolismo pulmonar meses de edad . ¿Cuál es la causa más
c. Shock séptico probable?:
d. Shock cardiogénico
e. Shock anafiláctico a. Criptorquidia
b. Testículos “en ascensor”
c. Agenesia testicular
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d. Testículo atrófico
e. Testículo abdominal

ENAM 2013-A (7): Tratamiento de elección de


neumonía atípica:

a. Claritomicina
b. Levofloxacino ENAM 2013-A (11) : Vasculitis con eosinofilia:
c. Azitromicina
d. Ceftriaxona a. Angeitis de Churg Strauss
e. Amoxicilina-ácido clavulánico b. Enfermedad de Buerger
c. Pùrpura de Schonlein-Henoch
ENAM 2013-A (8): Dolor a la movilización de d. Granulomatosis de Wegener
anexos y cérvix ¿Cuál es el diagnóstico? e. Enfermedad de Kawasaki
a. Quiste de ovario
b. Enfermedad inflamatoria pélvica ENAM 2013-A (12) : En un paciente diabético
c. Cáncer de ovario con Glucosa sérica de 998 mg/dl ¿Cuál es el
d. Vulvovaginitis manejo más adecuado?:
e. Vaginosis
a. Insulina cristalina c/6 horas
ENAM 2013-A (9): De acuerdo con los b. Insulina cristalina SC más hidratación EV
siguientes patrones de resistencia de M. c. Insulina Glargina más hidratción
tuberculosis, ¿cuál de ellos cumpliría con la d. Insulina cristalina más metformina
definición de TBC multirresistente o e.Hidratación enérgica más insulina EV en
multidrogorresistente? infusión

a) HSEZ ENAM 2013-A (13) : Paciente con fiebre ,


b) RSZE síntomas generales y tumoración dolorosa en el
c) HR cuello. En el examen físico se encuentra un bocio
d) HS
difuso 2N, doloroso ¿Cuál es el diagnóstico más
e) RES
frecuente?
ENAM 2013-A (10): Paciente con epistaxis y
a. Tiroiditis de Hashimoto
hematuria, ¿Cuál es el diagnóstico más b. Tiroiditis aguda supurada
probable?: c. Tiroiditis de Quervain
d. Tiroiditis de Riedel
a. Arteritis de Takayasu e. Enfermedad de Job-basedow
b. Arteritis de células gigantes
c. Enfermedad de Behcet ENAM 2013-A (14): Gestante que presenta
d. Vasculitis de vasos pequeños
sangrado oscuro y contracciones en el tercer
e. Enfermedad de Kawasaki
trimestre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Vasa previa
b. DPPNI
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c. Placenta previa
d. Aborto
e. Rotura uterina

ENAM 2013 –A (15) : Niño que presenta


cianosis lentamente progresiva desde el
nacimiento, sin compromiso del estado general
y con buen progreso pondoestatural. El examen b. Úlcera duodenal
c. Enfermedad de Zollinger-Ellison
cardiaco muestra tonos timbrados y con
d. Esofagitis por reflujo
segundo ruido único y soplo sistólico eyectivo de e. Enfermedad de Mallory-Weis
borde esternal izquierdo superior e irradiado al
dorso . La radiografía de tórax muestra un ENAM 2013-A(19): Placenta que se encuentra
corazón de tamaño normal, con pedículo localizada al borde del cérvix:
angosto y circulación pulmonar levemente
disminuida en ambos campos pulmonares. ¿Cuál a. Placenta parcial
b. Placenta previa total
es el diagnóstico más probable?
c. Placenta previa de implantación baja
a. Atresia tricuspídea d. Placenta previa marginal
b. Tetralogía de Fallot e. Placenta normal
c. Anomalia de Ebstein
ENAM 2013-A (20) : Antígeno australiano (-)
d. Atresia pulmonar
e. Transposición de grandes vasos más anticore IgM (+) para hepatitis B ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
ENAM 2013-A (16) : la mácula en el vitíligo es:
a. Hepatitis crónica viral C
a. Roja b. Hepatitis crónica viral B
b. Hipercrómica c. Hepatitis aguda viral C
c. Acrómica d. Hepatitis aguda viral B
d. Eritematosa e. Hepatitis aguda viral A
e. Hipocrómica
ENAM 2013-A (21): Paciente de 45 años con
ENAM 2013-A (17) : Ante la presencia de hiponatremia de 116mEq/l con Na+ en orina >
máculas blancas/rosadas más descamación en la 20mEq/l .En el examen físico se encuentra
piel ¿Cuál es el agente etiológico más probable? edema en MMII ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Candida albicans
b. Malasezzia furfur a. Insuficiencia cardiaca crónica
c. Microsporum gypseum b. Insuficiencia renal crónica
d. T. rubrum c. Cirrosis hepática
e. T. tonsurans d. SIHAD
e. Insuficiencia suprarrenal
ENAM 2013-A (18) : Causa más frecuente de
la hemorragia digestiva alta: ENAM 2013 –A (22): ¿Cuál es el tratamiento
a. Lesión aguda de la mucosa gástrica para la intoxicación por órganos fosforados?
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a. Adrenalina
b. Sulfato de atropina
c. Vitamina K
d. Coloides
e. Dopamina

ENAM 2013-A (23): Manejo de placenta previa:


ENAM 2013-A (27) : Adulto mayor presenta
a. Inducción del parto bruscamente trastorno del sensorio .En el
b. Observación
examen físico se encuentra anisocoria.
c. Cristaloides
d. Antibióticos Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el
e. Cesárea diagnóstico más probable?
a. Infarto cerebral embólico
ENAM 2013-A (24) : ¿Qué mecanismo b. Infarto cerebral por trombosis
disminuye el filtrado glomerular?: c. ACV hemorrágico
d. Tumor cerebral
a. Aumento de la presión oncótica
e. HSA
b. Aumento de la presión hidrostática
c. Disminución de la presión oncótica ENAM 2013-A (28): Paciente mujer de 60 años
d. Disminución de la permeabilidad capilar
presenta diarrea desde hace 3 dias ,además
e. Disminución de la presión tisular
fiebre y oliguria. En el examen físico se
ENAM 2013-A (25) : Abre los ojos al estímulo encuentra : PA: 100/60 mmHg FC: 110
doloroso, responde con lenguaje inapropiado y latidos/min FR: 24 resp/min. Exámenes
se observa una extensión anormal de los auxiliares: creatinina sérica: 2.8 mg/dl. ¿Cuál es
miembros inferiores. ¿Cuántos puntos tiene en el diagnóstico más probable?
la escala de Glasgow?: a. Insuficiencia renal aguda
a. 3 b. Shock séptico
c. Sindrome de respuesta inflamatoria sistémica
b. 4
d. Sepsis
c. 6 e. Enfermedad diarreica aguda
d. 7
e. 8 ENAM 2013-A (29): Paciente que presenta un
tumor en la región submaxilar derecha, doloroso
ENAM 2013-A (26): Gestante con infección , además fiebre . En el examen oral se
por estreptococo B-hemolítico del grupo B encuentra un absceso peridentario debido a una
(SBHGB)¿Cuál es el antibiótico que está caries infectada. ¿Cuál es el diagnóstico más
indicado?: probable?
A.-Angina de Ludwig
a. Ciprofloxacina b.-Angina de Vincent
b. Gentamicina c.-Sd de Lemiere
c. Cefuroxima d.-Linfoma
d. Ampicilina e.-Cáncer de tiroides
e. Claritomicina
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ENAM 2013-A (30): Tratamiento de ITU en


gestante:

a. Eritromicina
b. Ciprofloxacino
c. Nitrofurantoina
d. Gentamicina
e. Doxiciclina
ENAM 2013-A (34): Paciente con sangrado
vaginal ,en el examen físico se encuentra un
ENAM 2013 (31) : ¿Qué vacuna está
contraindicada en un niño alérgico a la útero grande .¿Cuál es el diagnóstico más
ovoalbúmina? probable?:
a. Vacuna pentavalente
b. BCG a. Quiste de ovario
c. Vacuna contra la fiebre amarilla b. Cáncer de endometrio
d. Vacuna HVB c. Embarazo
e. Vacuna contra el neumococo d. Mioma
e. Endometriosis
ENAM 2013-A (32) : Paciente joven,
ENAM 2013-A (35) : Paciente que hace 1 año
consumidor leche de cabra, presenta fiebre,
sufrió la muerte de su hija, ahora empieza a
rigidez de nuca, compromiso pares craneales,
perder sus empresas por dedicarse al casino
pleocitosis linfocitaria, hiperproteinorraquia
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a. Meningitis micótica a. Esquizofrenia
b. Meningitis por neumococo b. Depresión mayor
c. Meningitis por listeria c. Depresión reactiva
d. Meningitis por TBC d. Abulia
e. Meningitis viral e. Ludopatía

ENAM 2013-A (36): Según el VII reporte de la


ENAM 2013-A (33) : Varón de 85 años de Joint National Comittee (JNC) un valor de PA de
edad. Desde hace un mes presenta pérdida de 125 / 85 mmHg que corresponde:
interés por lo que lo rodea, olvidos frecuentes, a. Hipertensión arterial estadío I
insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. Tiene b. Hipertensión arterial estadío II
un test minimental normal. ¿Cuál es el c. Emergencia hipertensiva
diagnóstico más probable?: d. Pre-hipertensión arterial
A. Demencia vascular e. Presión arterial normal
B. Demencia tipo Alzheimer
C. Síndrome confusional agudo ENAM 2013-A (37) : ¿Cuál no es causa de
D. Demencia frontal
infertilidad? :
E. Depresión
¡TODO por los DEMÁS! a. Diabetes
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d. Mioma subseroso
e. Tabaquismo

ENAM 2013-A (38) : En un hipertenso con


antecedente de asma y diabetes mellitus ¿qué
fármaco está contraindicado?
a. Amlodipino
b. Propranolol
c. Hidroclorotiazida
d. Enalapril ENAM 2013-A (43) : Dolor lumbar crónico más
e. Losartán sacroileitis bilateral:

ENAM 2013-A (39) : RCP neonatal después de a. Artritis reactiva


VPP (ventilación a presión positiva) y FC < 50 b. Artritis psorática
latidos /min ¿Cuál es la conducta a seguir? c. Sindrome de Reiter
a. Administración de naloxona d. Artiritis enteropática
b. Intubación endotraqueal e. Espondilitis anquilosante
c. Compresiones más VPP
d. Administración de adrenalina ENAM 2013-A (44) : Diagnóstico de mola
e. Administración de expansores plasmáticos hidatiforme:

ENAM 2013-A (40): Insuficiencia respiratoria a. RMN pélvica


con PO2 >60 mmHg : b. TC pélvica
c. Radiografía de abdomen
a) Tipo I d. Ecografía obstétrica
b) Tipo III e. Dosaje de estradiol
c) Tipo II
d) Tipo IV ENAM 2013-A (45) : Paciente con antecedente
e) Mixta de secreción uretral purulenta, con estudio
negativo para gonococo, acude por artritis en
ENAM 2013-A (41): Señale cuál es causa de tobillo izquierdo y rodilla derecha. ¿Cuál es el
disfunción de la contracción miocárdica: diagnóstico más probable?
a. Hipertrofia ventricular
b. Taquicardia a. Artritis séptica
c. Pericarditis b. Artritis reumatoide
d. Isquemia miocárdica c. Artritis reactiva
e. Estenosis áortica d. Fiebre reumática
e. Lupus eritematosos sistémico
ENAM 2013-A (42) : ¿Cuál es la causa más
frecuente de shock en pediatría? ENAM 2013-A (46): ¿A qué edad es más
frecuente la insuficiencia cardiaca en los niños?
a. Hemorrágico
b. Anafiláctico a. Menores de 2 años
c. Cardiogénico b. Menores de 1 año
d. Hipovolémico c. Menores de 6 meses
e. Distributivo
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d. Menores de 12 años
e. Menores de 5 años

ENAM 2013-A (47) : Paciente diabético


diagnosticado hace 20 años presenta dolor en
las extremidades inferiores ¿Cuál es la
complicación más probable?
a. Perforación gástrica
a. Nefropatía diabética b. Absceso hepático
b. Amiotrofia diabética c. Obstrucción intestinal
c. Mononeuropatía focal d. Colangitis aguda
d. Polineuropatía periférica e. Colecistitis aguda
e. Neuropatía autonómica
ENAM 2013-A (52): ¿En qué tipo de patología
ENAM 2013- A (48): Trabajadora del hogar con se encuentra una onda T picuda?:
lesiones grisáceas en los miembros superiores
a. Hipokalemia
cubiertas de líneas blancas con descamación: b. Hipocalcemia
c. Hipercalcemia
a. Psoriasis
d. Hiperkalemia
b. Dermatitis seborreica
e. Hiponatremia
c. Pitiriasis rosada
d. Eritema polimorfo
ENAM 2013-A (53) : ¿Qué examen evalúa el
e. Liquen simple crónica
daño renal extrahospitalario?: -
ENAM 2013-A (49): Criterio de pronóstico al
a. Na sérico
Ingreso en pancreatitis aguda : b. Hemoglobina
c. Examen de orina
a. Calcio sérico < 8 mg/dl
d. Urea
b. TGO de 400 U/L
e. Creatinina
c. PaO2 < 60 mmHg
d. Disminución del hematocrito > 10%
ENAM 2013-A (54): Recién nacido de 35
e. Aumento de la urea > 10mg/dl
semanas que presenta dificultad respiratoria
ENAM 2013-A (50): Complicación más ¿Cuál es la causa más frecuente?
frecuente de la mola hidatiforme:
a) Taquipnea transitoria del recién nacido
a. Anemia (TTRN)
b. Hipertiroidismo b) Sindrome de aspiración meconial.
c. Preeclampsia c) Membrana Hialina.
d. Infección d) Neumonía.
e. Hemorragia uterina
e) Neumotórax
ENAM 2013-A (51) : La triada de Charcot se ¡TODO por los DEMÁS!
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ENAM 2013-A (55) : Señale cuál es una


complicación del síndrome nefrótico:

a. Tromboembolismo
b. Hemorragia cerebral
c. Aneurisma de aorta
d. Hipertensión arterial
e. Hematuria
ENAM 2013-A (59): Paciente de 45 años
ENAM 2013-A (56) : Causa más frecuente de presenta desde hace 3 días fiebre, cefalea y
otitis media aguda (OMA): somnolencia. Antecedente de tuberculosis hace
15 años con tratamiento completo. Examen
a) Haemophilus influenzae físico: kerning y brudzinski: positivos ¿Cuál es el
b) Estafilococo aureus tratamiento más adecuado?
c) Estreptococo pneumoniae
d) Virus Sincitial respiratorio a.Vancomicina 1g IV c/12 horas
e) Moraxella catarrhalis b.Ampicilina 2g IV c/6horas
c.Ceftriaxona 2g IV c/12 horas
ENAM 2013-A (57): Antiretroviral que está d.Penicilina G sódica
contraindicado en gestantes: e. Amikacina 1g IV c/12 horas

a. Nevirapina ENAM 2013-A (60) : Paciente que no regla


b. Epivir desde hace 3 meses, con PRL 20, y TSH 10,
c. Efavirenz
recibió anticonceptivos de depósito ¿Cuál es el
d. Zidovudina
e. Lamivudina/Zidovudina diagnóstico más probable?

a. Insuficiencia hipofisiaria
ENAM 2013-A (58): Paciente joven que
b. Hipotiroidismo subclínico
presenta súbitamente pérdida del conocimiento c. Amenorrea secundaria
, se recupera transitoriamente y es seguido de d. Amenorrea primaria
caída del Glasgow ¿Cuál es el diagnóstico más e. Oligomenorrea
probable?
ENAM 2013-A (61) : Profilaxis de la meningitis
a. Hematoma subdural meningocócica:
b. Hemorragia subaracnoidea
c. Tuberculoma a. Rifampicina
d. Hematoma epidural b. Ceftriaxona
e. Vasculitis c. Ciprofloxacino
d. Claritromicina
¡TODO por los DEMÁS! e. Amoxicilina-ácido clavulánico
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administrador@plus-medica.com ENAM 2013-A (62) : El miedo a salir de un
lugar se considera como:

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a.Fobia específica
b.Fobia compleja
c.Agorafobia
d.Fobia social
e.Fobia no específica

ENAM 2013-A (63) : Paciente con fiebre,


ictericia y trastorno del sensorio ,.En el examen a. Gastroenteritis viral
físico se encuentran lesiones purpúricas. b. Vólvulo intestinal
c. Estenosis hipertrófica de píloro
Exámenes auxiliares: hemoglobina : 8 gr/dl ,
d. Invaginación intestinal
creatinina alta 4mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico e. Reflujo gastroesofágico
más probable?
ENAM 2013-A (67) : Neonato con Irritabilidad
a. Insuficiencia renal aguda
y fiebre ¿Cuál es la conducta más adecuada?
b. Purpura trombótica trombocitopénica
c. Púrpura trombocitopénica idiopática a. Solicitar una TEM cerebral
d. Vasculitis b. Iniciar antibioticoterapia empìrica
e. Lupus eritematoso sistémico c. Solicitar hemocultivo
d. Realizar punción lumbar
ENAM 2013-A (64): Gestante con antecedente
e. Solicitar electrolitos séricos
de infección por VIH , se le hace el diagnóstico de
tuberculosis pulmonar ¿Cuál es el medicamento ENAM 2013-A (68) : A la fractura del primer
que se le debe indicar? metacarpiano se conoce como:
a.Fractura de Colles
a. Ciprofloxacino b.Fractura de Bennett
b. Cicloserina c.Fractura de Galeazzi
c. Amikacina d.Fractura de Roberts
d. Etambutol e.Fractura de Smith
e. Claritromicina
ENAM 2013-A (69) : Luego de lesión de la
ENAM 2013-A (65) : Mujer de 30 años
mano no puede separar el 2do y 3er dedos de la
asintomática con Hb 8g% ¿Cuál es el
mano ¿En qué nervio está la lesión?
tratamiento más adecuado?
a. Nervio cubital
a. Ácido fólico por vía oral b. Nervio mediano
b. Vitamina B12 por vía oral c. Nervio radial
c. Vitamina K por vía oral d. Lesión del plexo braquial
d. Vitamina B12 por vía parenteral e. Flexor cubital
e. Hierro por vía oral
ENAM 2013-A (70): Niño con otitis media
ENAM 2013-A (66): En un lactante con
aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente
vómitos no biliosos explosivos ¿Cuál es el presentado somnolencia ¿Cuál es la
diagnóstico más probable? complicación más probable?

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a. Neumotórax
b. Neumonía aguda
c. Meningitis aguda
d. Empiema
e. Miringitis

ENAM 2013-A (71) : A la fractura que


compromete el etmoides se conoce como:
ENAM 2013-A (75): Gestante que presenta
a. Fractura de le Fort 1 fiebre y escalofríos. En el examen físico se
b. Fractura de le Fort 2 encuentra PPL positivo ¿Cuál es el diagnóstico
c. Fractura de Smith más probable? :
d. Fractura de le Fort 3
e. Fractura de Chófer a. Brucelosis
b. Cistitis aguda
ENAM 2013-A (72) : La fractura más c. Pielonefritis aguda
frecuente distal de radio es: d. Fiebre tifoidea
e. Absceso renal
a. Colles
b. Smith ENAM 2013–A (76) : Paciente con poliposis
c. Barton intestinal que presenta anemia e hipotensión
d. Die-punch ¿Cuál es el manejo más adecuado?
e. Chófer
a) Vitamina K por v´çia EV
ENAM 2013-A (73): En un recién nacido que b) Antibióticos
presenta vómitos persistentes ¿Cuál es el c) Inotrópicos
estudio de imágenes que se debe realizar? d) Fluidos más paquetes de glóbulos rojos
e) Plasma fresco congelado
a. Ecografía de abdomen
b. Radiografía de abdomen simple ENAM 2013-A (77) : La atresia de esófago está
c. Esofagograma asociada a :
d. TEM de abdomen
e. RMN de abdomen a. Labio leporino
b. Quiste de colédoco
ENAM 2013-A (74) : La técnica quirúrgica c. Oligohidramnios
indicada en hernia inguinal bilateral es: d. Polihidramnios
a) Stoppa e. Sindrome de la sirena
b) Lichtenstein
c).McVay ENAM 2013-A (78) ; ENAM 2006-B (98) : La
d) Potensky radiografía de abdomen muestra una imagen en
e) Bassini “grano de café” ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
¡TODO por los DEMÁS!
www.plus-medica.com a. Vólvulo de sigmoides
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b. Vólvulo de ciego
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c. Vólvulo de colon a nivel del ángulo esplénico


d. Apendicitis aguda complicada
e. Diverticulitis complicada

ENAM 2013–A (79) : ¿Cuál es la causa más


frecuente de pancreatitis aguda en la gestación?

a. Enfermedad autoinmune ENAM 2013-A (83) : El macrófago hepático es


b. Traumatismo abdominal :
c. Litiasis vesicular
d. Hipertrigliceridemia a. Microglía
b. Célula espumosa
e. Etilismo agudo
c. Celula de Kupffer
ENAM 2013-A (80) : EL diagnóstico inicial de d. Célula de Langhans
coledocolitiasis se realiza mediante: : e. Histiocito

a. TEM abdominal ENAM 2013-A (84): Arteria que irriga el nodo


b. Colangiopancreatografía retrógrada sinusal:
endoscópica (CPRE) a. A. circunfleja
c. Ecografía abdominal b. A. coronaria derecha
d. Radiografía de abdomen c. A. descendente anterior
e. Colangio resonancia magnética (CRM) d. A. descendente posterior
e. A. marginal izquierda
ENAM 2013-A (81) ; ENAM 2012-A (94) :
La maniobra para controlar la hemorragia ENAM 2013-A (85) : Es un medicamento
hepática es: inductor de la GABA:

a. Maniobra de Matoxx a. Felbamato


b. Maniobra de Catell-Braach b. Carbamazepina
c. Maniobra de Kocher c. Fenitoina
d. Rotación visceral medial d. Lamotrigina
e. Maniobra de Pringle e. Fenobarbital

ENAM 2013-A (82) : El Veru montanun es: ENAM 2013-A (86) : Disminuye la absorción
del ketoconazol:
a.Uretra esponjosa
b. Uretra prostática a. Omeprazol
c. Uretra membranosa b. Ritonavir
d. Uretra anterior c. Amlodipino
e. Perineoescrotal d. Ampicilina
e. Warfarina

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ENAM 2013-A (87) : Es una manifestación


clínica del de mal de altura:

a. Bradicardia
b. Poliuria
c. Polifagia
d. Hiperventilación
e. Ortopnea d. Cohortes
e. experimental
ENAM 2013-A (88) : Tratamiento del mal de
altura: ENAM 2013-A (92): Paciente con disnea y
a. Diuréticos de asa ortopnea . En el examen físico se encuentra
b. Inhibidor de la anhidra carbónica pulso paradójico ¿Cuál es el diagnóstico más
c. Diuréticos tiazidas probable?
d. Corticoides a.Infarto agudo de miocardio
b.Cor pulmonar
e. Manitol
c.Estenosis mitral
ENAM 2013-A (89) : Familia con un hijo que el d.Pericarditis
e.Cardiopatía hipertensiva
próximo año se casa, y un hijo en secundaria, se
encuentra en etapa de: ENAM 2013-A (93): ¿Cuál es el agente
infeccioso de la endocarditis en ADVP (adictos a
a. Etapa de formación
drogas parenterales)?:
b. Etapa de extensión a. Estafilococo epidermidis
c. Etapa de contracción b. Estreptococo viridans
d. Etapa de disolución c. Estafilococo aureus
e. Etapa de reinicio d. Haemophylus influenza
e. Estreptococo pneumoniae
ENAM 2013-A(90) : La proporción de positivos
de la una prueba es: ENAM 2013-A (94): Paciente con antecedente
de asma bronquial presenta disnea durante 72
a. Likelihood ratio hrs ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Sensibilidad
c. Especificidad a. Asma controlada
d. Valor predictivo positivo b. Asma parcialmente controlada
c. Crisis asmática moderada
e. Valor predictivo negativo
d. Crisis asmática leve
ENAM 2013-A (91) : Estudio que revisa 8 e. Estatus asmático
ensayos clínicos:
ENAM 2013-A (95) : Es el tratamiento de
a. Casos y control rescate de crisis asmática:
b. Serie de casos
a. Corticoides inhalados
c. Metanálisis b. B2-agonistas inhalados de acción corta
c. Corticoides sitémicos
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d. B2-agonistas inhalados de acción prolongada


e. Teofilina

ENAM 2013-A (96) : Paciente varón de 35


años presenta fiebre, tos y disnea. Examen
físico: FR: 32 resp/ min VIH .Examen físico:
disminución del MV en 1/3 medio del HTI.
Radiografía de tórax: patrón intersticial ¿Cuál es
d.Escherichia coli enterotoxigénico
el diagnóstico más probable?
e.Vibrio cholerae
a. Neumonia por Esrteptococo pneumonia
ENAM 2013-A (100) : Mordedura de humanos:
b. Neumonia por Pneumocystis Jiroveci
c. Neumonia por criptococo a. Claritromicina
d. Neumonia por Haemophylus influenzae
b. Dicloxacilina
e. Neumonia viral
c. Amoxicilina-ácido clavulánico
ENAM 2013-A (97): La artritis reumatoide d.Clindamicina
mejora con: e. Dixiciclina

a. Vitaminas y minerales
b. Ejercicios físicos
c. Magnesio
d. Calor local
e. Analgésicos

ENAM 2013-A (98) : Paciente varón de 65 años


que presenta en forma insidiosa hemiparesia
izquierda la cual remitió en 12 horas ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a. Hemorragia cerebral
b. Infarto cerebral
c. Accidente isquémico transitorio
d. Déficit neurológico isquémico reversible
e. Tumor cerebral

ENAM 2013-A (99) ; ENAM 03-A ( 62): La


causa más común de diarrea del viajero es:

a.Giardia lamblia.
b.Shigella flexneri.
c.Entamoeba histolytica.

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PLUS MEDIC A
d. VI

Parte B e. VII

100 preguntas

ENAM 2013-B (1) : Señale una


manifestación de la fibrosis quística :
ENAM 2013-B (5) : Niño cuya madre cría aves ,
a.El compromiso del intestino delgado es el
presenta diarrea ¿qué agente es la causa más
más frecuente
probable?
b.La mayoría de las mujeres son infértiles
a. Campylobacter yeyuni
c.La insuficiencia pancreática no es un signo de
b. Legionella
severidad
c. Micoplasma pneumonia
d.Alteración de las glándulas sudoríparas
d. Chlamydia psitacci
e.En la mayoría de los casos la enfermedad se
e. Chlamydia pneumoniae
diagnostica en la adolescencia
ENAM 2013-B (6) : Si la frecuencia respiratoria
ENAM 2013-B (2) : En la lesión de la fosita
es de 12 respiraciones/min y el volumen de aire
cubitalal externa se afecta el nervio:
corriente es de 500ml la ventilación minuto es: :
a. Mediano
a. 2 lt/min
b. Radial
b. 4 lt/min
c. Cubital
c. 7 lt/min
d. Interóseo
d. 6 lt/min
e. Lumbrical
e. 8 lt/min
ENAM 2013-B (3) : Tratamiento de hernia
ENAM 2013-B (7) : Gestante de 38 semanas
inguinal en la infancia:
con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis,
a. Electivo leucocitos 15 000 con bastones 3% ¿Cuál es el
b. De inmediato manejo más adecuado?
c. A las 48 horas
d. A las 72 horas a. Cobertura ATB y cesárea
e. A las 2 semanas b. Inducir el parto
c. Sólo antibióticos
ENAM 2013-B (4) : Segmento paramedial d. Realizar ecografía obstétrica
derecho del hígado: e. Solicitar hemocultivos seriados

a. III ENAM 2013-B (8) : Manejo de la Varicela:


b. IV
a. Dar antibióticos
c. V
b. Observación

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c. Hospitalización
d. Dar antivirales
e. Dar corticoides

ENAM 2013-B (9) : La vasopresina se forma en:


A. Punitiva
a. Núcleo preóptico B. Capacitadora
b. Cuerpo mamilar C. Conductora
c. Núcleo ventromedial D. Controladora
d. Núcleo sorsomedial E. Fiscalizadora
e. Núcleo supraóptico
ENAM 2013-B (14) : En un niño con dispepsia
ENAM 2013-B (10): El test de Graham positivo ¿Cuál es el parásito intestinal más probable?
indica infección por :
a. Entamoeba histolytica
a. Estrongyloides stercolaris b. Tricuris trichura
b. Tricuris trichura c. Tenia solium
c. Ascaris lumbricoides d. Enterobios vermicularis
d. Enterobios vermicularis e. Giardia lamblia
e. Acylostoma duodenalis
ENAM 2013-B (15) : Desde una ética racional
ENAM 2013-B (11) : En la orquitis por que considera que el individuo debe responder
parotiditis, que hormona se eleva: en primer lugar a lo que va contra sus principios:
a. Reconocimiento de su personalidad jurídica.
a. Testosterona b. Derecho a ser oída públicamente
b. Activina c. Objeción de consciencia
c. FSH d. Derecho a la libertad de pensamiento
d. Androstenidiona e. Derecho a laprotección de la ley
e. Estrógenos
ENAM 2013-B (16) : ¿Cuál es el método ideal
ENAM 2013-B (12) ¿Cuál debe ser la de anticoncepción puerperal?:
conducta ante un aborto ?
a. Esterilización quirúrgica
a. Histerectomia b. DIU
b. Oxitocina, antibióticos o legrado c. Método del ritmo
c. Observación, aspiración intrauterina o d. Medroxiprogesterona
legrado e. Diafragma
d. Antibióticos
e. Administrar prostaglandinas ENAM 2013-B (17) : El ductus arterioso
persistente (DAP) y catarata son complicaciones
ENAM 2013-B (13) : La supervisión en salud de :
es una actividad fundamentalmente de a. Sarampión
naturaleza: b. Varicela

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c. Rubeola
d. Exantema infeccioso
e. Eritema infeccioso

ENAM 2013-B (18) : Cirujano intenta liberar


un plastrón y produce perforación intestinal:

a. Impericia
ENAM 2013-B (22) : Niño que necesita
b. Imprudencia
laparotomía exploratoria de urgencia y no se
c. Negligencia
encuentran los padres. ¿Cuál debe ser la
d. Iatrogenia
conducta?
e. Apatía
a. Avisar a la policía
ENAM 2013-B (19) : Un caso de poliomielitis
b. Avisar al fiscal
en la población es:
c. Avisar al director del hospital
a. Holoendemia d. Avisar al juez de familia
b. Hiperendemia e. Avisar a control interno
c. Brote epidémico
ENAM 2013-B (23) : A la relación de costo y
d. Epidemia
resultado se denomina :
e. Mesoendemia
a. Rendimiento
ENAM 2013-B (20): Paciente gestante con
b. Productividad
infección por VIH ¿Cuándo está indicado el parto
c. Eficacia
vaginal?
d. Eficiencia
a. Carga viral > 1000 copias /ml e. Producción
b. Carga viral > 10 000 copias/ml
c. Carga viral > 20 000 copias /ml ENAM 2013-B (24): Perfil biofísico fetal (PBF)
d. Carga viral < 1000 copias /ml 8/10, gestación de 40 semanas y oligoamnios
e. Carga viral < 500 copias /ml ¿Cuál es la conducta más adecuada? :

ENAM 2013-B (21) : En Epidemiología ¿Cuáles a. Realizar doppler diario


son las fuentes de información primaria? b. Amnioinfusión
c. PBF diario
a. Observación, registros HIS, registros focales d. Terminar el embarazo
b. Registros HIS, historias clínicas, registros e. Peso fetal diario
focales
ENAM 2013-B (25) : Un niño de 3 años de edad
c. Observación, reportes de necropsias , grupos
presenta cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5
focales
"C, conjuntivitis sin fotofobia , adenopatías
d. Observación, encuestas , grupos focales
retroauriculares y exantema morbiliforme y
e. Censo poblacional, registros HIS, registros
confluente en la cara. El diagnóstico es:
focales

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a) Eritema infeccioso.
b) Escarlatina.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Sarampión

ENAM 2013-B (26): En el análisis FODA de un


hospital, "los permanentes conflictos entre la c.Fiebre tifoidea
dirección y el cuerpo médico" corresponde a: d.Sífilis secundaria
A. Debilidad e.Tuberculosis
B. Amenaza
C. Fortaleza ENAM 2013-A (30): Tratamiento de ITU en
D. Oportunidad
gestante:
E. Recurrencia
a. Eritromicina
ENAM 2013-B (27) : Ante una mujer que ha
b. Ciprofloxacino
sufrido violación ¿Cuál es el método c. Nitrofurantoina
anticonceptivo que se debe indicar?: d. Gentamicina
e. Doxiciclina
a. DIU
b. Diafragma ENAM 2013-B (31) : Tratamiento de
c. Estrógenos Leishmaniasis:
d. Anticoncepción postcoital
e. Medroxiprogesterona a. Pirimetamina
b. Mefloquina
ENAM 2013-B (28) : Niño de 8 años con c. Estilobogluconato de sodio
claudicación en la marcha .En el examen clínico d. Albendazol
presenta prueba de Trendelemburg positiva e. Fluconazol
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?:
ENAM 2013-B (32): Mujer de 50 años de edad,
A. Desgarro de cuadríceps. con antecedente de diabetes mellitus acude por
B. Displasia congénita de cadera. presentar sangrado vaginal ¿Cuál es el
C. Fractura de cadera. diagnóstico más probable?
D. Anteversión femoral.
E. Luxación anterior de cadera. a. Endometriosis
b. Endometritis
ENAM 2013-B (29): Paciente varón de 35 años c. Hiperplasia endometrial
presenta desde hace 5 días fiebre, cefalea retro- d. Miomatosis uterina
e. Cáncer de endometrio
ocular , mialgias y exantema que no involucra las
palmas de las manos. ¿Cuál es el diagnóstico ENAM 2013-B (33) : ¿Cuál es el fármaco que se
más probable?
indica para impedir las recaídas de la malaria?:
a.Brucelosis
b.Dengue
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A.Cloroquina
B.Primaquina
C.Quinina
D.Mefloquina
E.Hidroxicloroquina

ENAM 2013-A (34): Paciente con sangrado


c. Quiste ovárico
vaginal ,en el examen físico se encuentra un d. Mioma subseroso
útero grande .¿Cuál es el diagnóstico más e. Tabaquismo
probable?:
ENAM 2013-B (38) : En un paciente con
a. Quiste de ovario malaria que presenta trastorno del sensorio
b. Cáncer de endometrio
¿Cuál es la complicación más probable?
c. Embarazo
d. Mioma a. Hiponatremia
e. Endometriosis b. Infarto cerebral
c. Hipoglicemia por disfunción hepática
ENAM 2013-B (35) : Diagnóstico de ITU en d. Hemorragia cerebral
niño de 2 años con examen de orina con piuria: e. Absceso cerebral

a. Urocultivo en nueva muestra obtenida en ENAM 2013-B (39): Paciente que procede de
chorro intermedio Pucallpa presenta fiebre de menos de 5 días de
b. Urocultivo en nueva muestra obtenida por duración, sin afección de las vías aéreas
micción limpia
superiores con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el
c. Urocultivo en nueva muestra en bolsa
colectora diagnóstico más probable?
d. Urocultivo en nueva muestra obtenida por
A.Probable dengue
catéter vesical B.Probable dengue grave
e. Urocultivo en nueva muestra obtenida por C.Probable dengue hemorrágico
chorro inmediato D.Dengue confirmado
E.Dengue descartado
ENAM 2013-B (36) : Diarrea con sustancias
reductoras en heces: ENAM 2013-B (40) Úlcera genital de bordes
irregulares y dolorosa:
a. Fibrosis quística
b. Enfermedad de Schwachmann A.Herpes simple
c. Galactosemia B.Chancroide
d. Enteropatía autoinmune
C.Sifilis
e. Enfermedad inflamatoria intestinal
D.Verrugas genitales
ENAM 2013-A (37) : ¿Cuál no es causa de E.Gonorrea
infertilidad? :
ENAM 2012-B (41): Varón con descarga
a. Diabetes uretral mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el
b. Mioma submucoso agente etiológico más probable?
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a. Mycoplasma gentalium
b. Haemophilus vaginalis
c. Chlamydia trachomatis
d. Gonococo
e. Thricomonas vaginalis

ENAM 2013-B (42): Trabajadora sexual VIH


positivo, actualmente asintomática . ¿Cuál es la B.Luxación de cadera anterior
recomendación más adecuada C.Luxofractura anterior de cadera
D.Fractura de cadera
a. Profilaxis para TBC
E.Luxación de cadera posterior
b. Profilaxis para infección por Pneumocystis
Jirovecci
ENAM 2013-B (46) ; ENAM 06-A (60) :
c. Profilaxis para criptococosis
Paciente de 65 años de edad que tropieza al
d. Profilaxis para toxoplasmosis
caminar siente dolor en la cadera derecha y
e. Profilaxis para Candidiasis
cae. Al examen físico: impotencia funcional
ENAM 2013-B (43) : Paciente mujer de 30 años marcada, cadera derecha dolorosa . Al examen
acude por molestias urinarias recurrentes. físico impotencia funcional marcada, cadera
Exámenes auxiliares: Examen de orina: PH: derecha dolorosa acortamiento del miembro
ácido, L: 20 x campo ; urocultivo: negativo ¿Cuál con aducción y rotación externa. El diagnóstico
es el diagnóstico más probable?
a.Contusión y hematoma del muslo derecho
a.Pielonefritis aguda b.Fractura de cuello del fémur
c.Desgarro muscular de aductores
b.Cistitis aguda
d.Fractura de epífisis distal del fémur derecho
c.Absceso renal e.Hematoma de cuadríceps crural
d.Tuberculosis urogenital
e.Abscesoperirenal ENAM 2013-B (47) : ¿Cuál es el tratamiento
más efectivo del síndrome del túnel del carpo
ENAM 2013-A (44) : Diagnóstico de mola
antes de la cirugía de descompresión :
hidatiforme:
a. Gabapentina
a. RMN pélvica b. Fisioterapia
b. TC pélvica c. AINES
c. Radiografía de abdomen d. Infiltración con corticoides
d. Ecografía obstétrica e. Corticoides sitémicos
e. Dosaje de estradiol
ENAM 2013-B (48) : No se presenta en la
ENAM 2013-B (45) : Joven copiloto que sufre
hipoglicemia del neonato:
traumatismo de manera frontal ¿Qué tipo de
lesión presenta? a. Llanto anormal
b. Hipertermia
A.Luxofractura posterior de cadera c. Apatía

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d. Cianosis
e. Convulsiones

ENAM 2013-B (49) : Persona que es llevada a


emergencia por traumatismo abdominal en
accidente de tránsito Al examen clínico presenta
PA 70/90 mmHg. Pulso 120 latidos por minuto,
a.Hepatitis viral B
despierto, dolor abdominal difuso a la palpación,
b. Hepatitis viral A
reacción peritoneal dudosa. Su conducta a seguir
c. Sindrome de Crigler Najjar
será:
d. Leptospirosis
a) Programar laparotomía exploratoria de e. Hemocromatosis
urgencia por tratarse de un traumatismo
abdominal cerrado. ENAM 2013-B (53): Persona que se preocupa
b)Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que en banalidades y tiene descarga adrenérgica.
regrese si empeora.
¿Cuál es el diagnóstico?
c)Mantener al paciente en observación con
hidratación parenteral, sonda Foley, control de a. Paranoia
hematocrito seriado. b. Neurosis
d)Colocar vía parenteral, aplicar c. Sindrome post-traumático
antiespasmódico y solicitar TAC abdominal. d. Ansiedad generalizada
e)Realizar paracentesis diagnostica para e. Depresión
determinar si es traumatismo.
ENAM 2013-B (54): Signo más frecuente de
ENAM 2013-B (50) : Tratamiento de Pertusis:
hemofilia:
a. Cotrimoxazol por 14 días
a. Hemorragia digestiva
b. Eritromicina por 5 días
b. Hematuria
c. Amoxicilina por 14 días
c. Hematoma intramuscular
d. Eritromicina por 14 días
d. Hemoptisis
e. Eritromicina por 7 días
e. Hemorragia subconjuntival
ENAM 2013-B (51) : Tratamiento de la
ENAM 2013-B (55) : Indicador de mejoría por
toxoplasmosis:
tratamiento para anemia ferropénica a las 2
a.Mefloquina semanas:
b.Pirimetamina
a. Aumento del ADE
c.Anfotericin b. Disminución del ADE
d.Glucamina c. Aumento de la ferritina sérica
e.Sulfadiazina d. Reticulocitosis
e. Disminución de la CTCH
ENAM 2013-B (52) : ¿Cuál es la enfermedad
que es causante de un síndrome ictérico febril: ¡TODO por los DEMÁS!
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ENAM 2013-B (56) : Paciente quien sufre un


TEC SEVERO. En el AGA se encuentra un
Pa/FiO2: 100 ¿Cuál es el manejo más
adecuado?

a. Intubación orotraqueal
b. Intubación y ventilación mecánica
d. Minilaparotomía
c. Oxigenoterapia por Venturi al 50% e. Minilaparotomía diferida
d. Oxigenoterapia por cánula binasal
e. Colocar una vía EV central ENAM 2013-B (60) : Manejo inmediato del
shock hipovolémico:
ENAM 2013-B (57) : Incisión en trauma por
arma de fuego: a. Poligelina por via EV periférica
b. Inotrópicos
a. Inguinal c. Solución salina por vía EV central
b. Subcostal d. Solución salina por vía EV periférica
c. Paramedia e. Solución salina por 2 vías EV periféricas
d. Mediana
e. Suprapúbica ENAM 2013-B (61) : Manejo inicial del shock
séptico:
ENAM 2013-B (58) : Paciente de se pinchó
con aguja utilizada en paciente VIH positivo. a. Poligelina
¿Cuál es la conducta inmediata? b. Plasma fresco
c. Cristaloides
a. Antibióticos d. Albúmina humana
b. Corticoides e. Corticoides
c. Lamivudina
d. Zidovudina
ENAM 2013-B (62) : Tratamiento de
e. Lavado de manos con agua y jabón
hemorroides grado III:
yodopovidona
a. Terapia tópica
ENAM 2013-B (59) : Paciente mujer de 45 b. Ligadura elástica
años que acude por dolor abdominal. En el
c. Escleroterapia
examen físico se encuentra el signo de Murphy
d. Hemorroidectomía
positivo y rebote positivo ¿Cuál es el manejo
e. Criocirugía
más adecuado?

a. Laparotomia ENAM 2013-B (63) : Se considera positivo el


b. Colelap temprana lavado peritoneal diagnóstico cuando:
c. Colelap diferida a. Amilasa > 20 U /ml

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b. > 100 glóbulos blancos/ ml


c. Ausencia de bilis
d. > 10 cc de sangre
e. Ausencia de bacterias

ENAM 2013-B (64) : No contraindica la


lactancia materna:
a. Galactosemia ENAM 2013-B (68) : Tratamiento de
b. Infección por VIH seminoma sin adenopatías:
c. Herpes en manos
d. Enfermedad materna grave a. Quimioterapia
e. Quimioterapia b. Radioterpia
c. Radioterapia más quimioterapia
ENAM 2013-B (65) : Tratamiento adecuado d. Orquiectomía
de epistaxis al colocar una SNG: e. Observación

a. Compresión directa ENAM 2013-B (69) : Niño que presenta edema


b. Posición decúbito . En los exámenes auxiliares se encuentra
c. Taponamiento anterior proteinuria e hiperlipidemia ¿Cuál es el
d. Taponamiento posterior diagnóstico más probable?
e. Posición decúbito lateral a. Insuficiencia renal crónica
b. Sindrome urémico hemolítico
ENAM 2013-B (66) : Contraindicado en c. Sindrome nefrótico
d. Sindrome nefrítico
glaucoma: e. Insuficiecnia renal aguda
a. Apraclonidina
ENAM 2013-B (70) : ¿Qué parte del testículo
b. Anticolinérgico
puede lesionarse fácilmente frente a un
c. Tartrato de brimonidina traumatismo?:
d. Maleato de timolol
e. Betaxolol a. Fascia cremastérica
b.Túnca vaginalis
c.Fascia espermática externa
ENAM 2013-B (67) : Técnica de hernioplastía d.Fascia espermática interna
que usa malla de polipropileno: e. Fascia espermática
a. Bassini ENAM 2013-B (71) : Tratamiento de TEC
b. Shouldice
SEVERO:
c. Ferguson
d. Mc Vay a. Intubación orotraqueal
e. Lichtenstein b.Intubación orotraqueal, manitol y corticoides
¡TODO por los DEMÁS! c. Manitol
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e. Acetozolamida

ENAM 2013-B (72) : Lactante con episodios de


apnea y tos paroxística. En el aparato
respiratorio se auscultan sibilantes. ¿Cuál es el
agente responsable?
d.2,0 y 51%
a. Virus Sincitial respiratorio
b. Chlamydia trachomatis e.3,0 y 41%
c. Estreptococo pneumoniae
d. Adenovirus ENAM 2013-B (76): En un arto domiciliario
e. Haemophilus influenzae asociado a hemorragia intestinal ¿qué es lo que
Ud debe sospechar?
ENAM 2013-B (73): En un distrito con 10.000
habitantes en un año nacen 300 niños, de los a. Déficit de ácido fólico
cuales fallecen en el mismo período 5 de sexo b. Déficit de vitamina B12
femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál es la c. Défcit de hierro
tasa de mortalidad infantil por mil nacidos d. Déficit de vitamina K
vivos?: e. Déficit de vitamina C
A.50
B.45 ENAM 2013-B (77): Se observa la ocurrencia de
C.55 casos de insuficiencia hepática aguda en
D.60 menores de 10 años. Dada la baja frecuencia de
E. 40 la enfermedad, toda la información sobre los
pacientes es derivada a una unidad centralizada.
ENAM 2013-B (74): En un estudio de casos y Se plantea la posibilidad de una asociación entre
controles. Se evalúa a 600 pacientes para el consumo de determinado analgésico y el
determinar si el uso de tintes para cabello es daño. ¿Qué tipo de estudio propondría?
factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200 a) Experimental
casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes b) De cohortes prospectivo
indica asociación? c) De casos y controles
a. Riesgo relativo. d) Descriptivo
b.Riesgo absoluto.
c.Odds ratio. ENAM 2013-B (78):¿Qué grado de evidencia se
d.Riesgo atribuible. obtiene a partir de informes de comités de
e.Fracción de riesgo atribuible. expertos?

ENAM 2013-B (75): Se presentan los a) Grado II-1


resultados de un estudio acerca de la relación b) Grado II-2
entre la hipertensión y el infarto de miocardio. c) Grado II-3
El riesgo relativo y la fracción atribuible son d) Grado III
respectivamente: e) Grado I
a.0,5 y 20%
b.1,4 y 51% ENAM 2013-B (79) : A qué edad se presenta el
c.2,0 y 30% inicio de la erupción de dientes:
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a. 3 meses
b. 4 meses
c. 6 meses
d. 7 meses
e. 8 meses

ENAM 2013-B (80) : Es importante que un


estudio diagnóstico tenga una alta especificidad
a. Desarrollo normal
porque:
b. Retraso moderado del desarrollo
c. Retraso severo del desarrollo
a) Tiene alta probabilidad de ser positivo en el
d. Retraso muy severo del desarrollo
sujeto enfermo (alta tasa de verdaderos
e. Retraso leve del desarrollo
positivos)
b) Tiene alta probabilidad de ser negativo en el
ENAM 2013-B (84): Los años potenciales de
sujeto sano (alta tasa de verdaderos negativos)
vida perdidos (APVP) representan un indicador:
c) Asegura que mide lo que realmente debe
medir
a) Socioeconómico
d) Asegura que dará los mismos resultados al
b) De morbilidad
repetirlo en situaciones similares
c) De mortalidad
e) Tiene alta probabilidad de ser negativo en el
d) De recursos, acceso y cobertura
sujeto enfermo
e) De natalidad
ENAM 2013-B (81) : En el control de las
ENAM 2013-B (85): ¿Cuál de los siguientes
dislipidemias, están recomendados alimentos con:
síntomas que al estar ausente pone en duda el
a.Omega 3 diagnóstico de apendicitis aguda?
b.Omega 9
A.Malestar general
c.Omega 6
B.Náuseas y vómitos
d.Bajos en sal
C.Anorexia
e.Bajos en K
D.Fiebre
E.Constipación
ENAM 2013-B (82) : Los años potenciales de
vida perdidos (APVP) representan un indicador: ENAM 2013-B (86): ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones de la enfermedad de Parkinson
a) Socioeconómico se considera más incapacitante?
b) De morbilidad
c) De mortalidad A.Dclor
d) De recursos, acceso y cobertura B.Bradlclnesla
e) De natalidad C.Insomnio
D.Temblor de reposo
ENAM 2013-B (83): Niño de 11 meses se sienta E.Rigidez
en trípode, agarra las cosas con la mano, se para ¡TODO por los DEMÁS!
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ENAM 2013-B (87):¿Cuál es la causa más


frecuente de quilotórax?

A.Traumatismo
B.Tumores mediastinales
C.Pancreatitis aguda necrotizante
D.Embolia grasa
E.TBC pulmonar exudativa ENAM 2013-B (91) : Mujer 86 años con eczema
ENAM 2013-B (88) : Luego de administrar la en vulva que compromete región proximal de
vacuna DPT se produce un rash: ambos muslos ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a.Evento no atribuidos a vacunación o
inmunización a. Vulvovaginitis
b.Eventos atribuidos a vacunación o b. Adenocarcinoma de vulva
inmunización c. Vaginosis
c.Eventos supuestamente atribuidos a d. Enfermedad de Paget de la vulva
vacunación o inmunización (ESAVI) e. Enfermedad inflamatoria pélvica
d.Eventos supuestamente no atribuidos a
vacunación o inmunización ENAM 2013-B (92) : Según la clasificación de
e.Eventos completamente no atribuidos a POP-Q, si el punto Ba es +1 ¿Cuál es el grado de
vacunación o inmunización histerocele?:
a. 0
ENAM 2013-B (89) :¿Cuál es el factor predictor b. I
de suicidio más importante? c. II
A.Intentos previos d. III
B.Depresión leve e. IV
C.Alcoholismo
D.Impulsividad
ENAM 2013-B (93) : ¿Cuál es el examen que
E.Personalidad limítrofe
confirma el diagnóstico de corioamnionitis? :

ENAM 2013-B (90) ; EsSalud 2011 (15) : Niño a. Recuento de leucocitos > 200 en el líquido
con dolor abdominal de 6 horas de evolución, amniótico
fiebre y deposiciones sanguinolentas. En el b. Recuento de leucocitos > 150 en el líquido
examen físico se palpa masa abdominal. ¿Cuál es amniótico
el diagnóstico más probable? c. Recuento de leucocitos > 250 en el líquido
amniótico
a. Enterocolitis necrotizante d. Recuento de leucocitos > 50 en el líquido
b. Divertículo de Merckel amniótico
c. Vólvulo e. Recuento de leucocitos > 300 en el líquido
d. Aganglionosis
amniótico
e. Intususcepción

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ENAM 2013-B (94) : Se palpa una contracción a. Compresión del cordón umbilical
uterina a: b. Oligohidramnios
c. Circular de cordón
a. 15 mmHg d. Compresión de la cabeza fetal
b. 20 mmHg e. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal
c. 30 mmHg
d. 40 mmHg ENAM 2013 –B (100): ¿Cuál es el medicamento
e. 50 mmHg que se debe indicar para la prevención de
preeclampsia en la población peruana?:
ENAM 2013-B (95) : ¿Qué se debe indicar para
a.Calcioantagonistas
prevenir espina bífida?:
b. Insulina
a. Fierro c. Clopidogrel
b. Ácido fólico d. Alfametildopa
c. Vitamina B12 e. Aspirina
d. Vitamina B6
e. Vitamina B3

ENAM 2013-B (96) : En una gestante a la


palpación se encuentra las partes fetales muy
cercanas a la piel .¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a. Placenta previa
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Vasa previa
d. Rotura del seno marginal
e. Rotura uterina

ENAM 2013 –B (97): Gestante de 14 semanas


con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl , antecedente
de RN 4.3kg, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:

a. Glicemia en ayunas alterada


b. Hiperglicemia por estrés
c. Diabetes mellitus tipo 2
d. Prediabetes
e. Diabetes gestacional

ENAM 2013 –B (99): ¿Cuál es el mecanismo


que origina los Dips I?
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ENAM 2012 PLUS MEDIC A

Parte A PLUS MEDIC A


ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y
unguis con ojo rotado en medial y aducido.
Indique cuál es la lesión:
a. Lesión de músculo recto interno a. Celulitis
b. Lesión de músculo recto superior b. Carbunco
c. Lesión de músculo recto externo c. Pioderma gangrenoso
d. Lesión de músculo recto inferior d. Enfermedad de Kawasaki
e. Lesión de músculo oblícuo menor e. Enfermedad de Lyme

ENAM 2012-A (2): Ictericia neonatal a ENAM 2012-A (6): Mujer con lesiones
predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl vesiculares en los labios mayores asociadas a
¿Cuál es el diagnóstico más probable? adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico
a. Atresia biliar más probable?
b.Anemia hemolítica a. Herpes Zoster
c.Hipoplasia de vías biliares b. Chancroide
d.Quiste del colédoco c. Herpes genital
e.Estenosis de los conductos biliares d. Gonorrea
e. Sífilis
ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su
ENAM 2012-A (7): ¿Cuál es la hernia que sale
papilla ¿cuál debe ser la conducta?:
a. Utilizar endulzantes artificiales por el triángulo de Hasselbach?
b. Agregarle sal a la papilla a. hernia inguinal indirecta
c. Darle solo puré de fruta b. Hernia inguinal directa
d. Fraccionar las tomas de papillas. c. Hernia de Litre
e. Agregar condimentos naturales d. Hernia de Spiegel
e. Hernia femoral
ENAM 2012-A (4): Pelvis con conjugado
diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en
ENAM 2012-A (8): ¿Cuál es contraindicación
9cm. ¿De qué tipo de pelvis se trata? absoluta de anticonceptivos orales?
a. Pelvis normal a. Trombosis venosa profunda
b. Estrechez pélvica b. Migraña
c. Pelvis estrecha no viable c. Hipertensión arterial
d. Pelvis ginecoide d. Diabetes mellitus
e. Pelvis platipeloide e. Cirugía electiva

ENAM 2012-A (5): Niño con fiebre, inyección ENAM 2012-A (9): Paciente con flujo vaginal
conjuntival, lesiones descamativas en las manos espeso y cremoso asociado a prurito ¿cuál es el
y adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más diagnóstico más probable?
probable? a. Trichomoniasis vaginal

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b. Vaginitis por levaduras


c. Vaginosis bacteriana
d. Candidiasis vaginal
e. vaginitis atrófica

ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos


meníngeos sin lesiones focales ni signos de
hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el paso
inmediato a seguir? c. Chlamydia trachomatis
a. Realizar una RM cerebral d. Gonococo
b. Realizar una TC cerebral e. Thricomonas vaginalis
c. Solicitar hemocultivos
d. Realizar fondo de ojo ENAM 2012-A (15): Paciente con cuadro
e. Realizar punción lumbar clínico de obstrucción intestinal por hernia, el
examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
ENAM 2012_A (11): Traumatismo encéfalo- a. Tomografía computarizada de abdomen
craneano con intervalo lúcido y luego caída del b. Radiografia de abdomen en decúbito
Glasgow ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Hematoma epidural c. Radiografia de abdomen en bipedestación
b. Hematoma subdural agudo d. Resonancia magnética de abdomen
c. Hematoma subdural crónico e. Ecografía abdominal
d. Hemorragia subaracnoidea
e. Hemorragia intraparenquimal ENAM 2012-A (16): Niño con fiebre ,
convulsión tónico clónica generalizada , de 3
ENAM 2012-A (12): ¿Cuál es el agente minutos de duración y sin secuelas ¿Cuál es el
etiológico de la colitis pseudomembranosa? : diagnóstico más probable?
a. Clostridium perfringes a. Convulsión febril complicada
b. Clostridium botulinum b. Convulsion febril simple
c. Clostridium difficcile c. Crisis mioclónica
d. Clostridium tetani d. Ausencias
e. Clostridium novyi e. Crisis atónica

ENAM 2012-A (13): Lesión típica de la ENAM 2012-A (17): ¿Qué vacuna está
varicela: contraindicada en un niño alérgico a la
a. Vesicula ovoalbúmina?
b. Pápula a. Vacuna pentavalente
c. Ampolla b. BCG
d. Flictena c. Vacuna triple SPR
e. Placas d. Vacuna HVB
e. Vacuna contra el neumococo
ENAM 2012_A (14): Varón con descarga
uretral mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el ENAM 2012-A (18): Niño de 9 meses de edad
agente etiológico más probable? que tiene un peso de 10kg ,cabello
a. Mycoplasma gentalium despigmentado, edema en miembros, queilitis y
b. Haemophilus vaginalis eccema ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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a. Marasmo
b. Eutrófico
c. Desnutrición calórica-proteica
d. Kwashiorkor
e. Con bajo peso

ENAM 2012-A (19): ¿Qué vía tiene menor


biodisponibilidad? :
a. Oral ENAM 2012-A (23): Lesión de cargas
b. Intramuscular negativas de la membrana basal y ampliación de
c. Subcutánea los poros de los podocitos. ¿Qué se espera
d. Intradérmica encontrar?
e. Endovenosa a. Proteinuria masiva
b. Microalbuminuria
ENAM 2012-A (20): Mujer con antecedente c. Hematuria
de hemorragia obstétrica que no pudo dar de d. Macroalbuminuria
lactar, actualmente con astenia e hipotensión e. Piuria
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Hipotiroidismo ENAM 2012-A (24): Signo más sugerente de
b. Hipogonadismo hipotiroidismo primario:
c. Hipopituitarismo a. Piel seca
d. Insuficiencia suprarrenal b. Hipoactividad
e. Hipoparatiroidismo c. Hiperrreflexia
d. Reflejo osteotendinoso lentificado
ENAM 2012-A (21): Paciente con pulso e. Alopecia
arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad
corresponde? ENAM 2012-A (25): Hipotensión arterial ,
a. Taquicardia supraventricular ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación
b. Fibrilación auricular yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
c. Taquicardia ventricular a. Pericarditis constrictiva
d. Fibrilación ventricular b. Miocardiopatía restrictiva
e. Bloqueo AV c. Infarto agudo de miocardio
d. Taponamiento cardiaco
ENAM 2012-A (22): Paciente con infección e. Insuficiencia cardiaca derecha
por VIH que presenta signos meníngeos ¿Cuál es
la etiología más frecuente? ENAM 2012-A (26): Paciente con cuadro
a. Toxoplasmosis clínico de pancreatitis aguda . ¿Cuál es el
b. Histoplasmosis examen auxiliar que se debe solicitar
c. Criptococosis inicialmente?
d. Estreptococo pneumoniae a. Procalcitonina
e. Listeria monocitógenes b. Amilasa sérica
c. TGO
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d. Proteína C reactiva
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ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada


de varicela en el tercer trimestre . Nace un niño
eutrófico, actualmente tiene lesiones en costra.
¿Qué recomendaría?
a. Evitar la lactancia
b. No dar antihistamínicos
c. No bañar al niño
d. Facilitar la lactancia.
e. Administrar ácido acetil salicílico d. Quiste a pediculo torcido
e. Linfoma intestinal
ENAM 2012-A (28): Sangrado del tercer
trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de
diagnóstico más probable? Peste donde Gustavo es el primer caso
a. Rotura uterina notificado (el primero que llega al centro de
b. Desprendimiento prematuro de placenta Salud y es diagnosticado) y se investiga
c. Placenta previa concluyendo que Don Ramón fue el primer
d. Rotura prematura de membranas infectado:
e. Miomatosis uterina a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramón)
b.Indice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente c. Indice (Gustavo)
gestante con diagnóstico de SIDA y sin d. Primario (Don Ramón)
tratamiento previo, llega a la Emergencia en
periodo expulsivo. El tratamiento retroviral ENAM 2012-A (33): ¿Cuál es la acción para
elegido debe ser: prevención en el segundo nivel en un paciente
A. Zidovudina en la madre y en el neonato con TBC 3+++? :
B. Lamivudina en la madre a. Mantener una ventilación adecuada
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre b. Control de contactos
D. Zidovudina en la madre c. Mejorar la alimentación del paciente
E. Lamivudina en el neonato d. Incinerar el moco y la flema del apaciente
e. Formar Comités de vigilancia comunal
ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA :
170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento? ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto
a. IECA mes de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:
b. ARA II a. Vacuna contra Rotavirus
c. Diurético tiazídico más calcio-antagonista b. Antihepatítica-HVB
d. Calcio-antagonista c. BCG
e. Betabloqueador d. APO y pentavalente
e. Vacuna contra el neumococo
ENAM 2012-A (31): Niña con dolor
abdominal en la fosa iliaca derecha y masa ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar
dolorosa al tacto ¿Cuál es el diagnóstico más el suicidio :
probable? a. Psicoterapia
a. Apendicitis aguda b.Tratamientos cognitivos-conductuales
b. Adenitis mesentérica c. Terapia familiar
c. Enfermedad de Chron d. Terapia dialéctico-conductual

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e. Antidepresivos

ENAM 2012-A (36): Principal diagnóstico


diferencial de EPOC con disnea variable:
a. Cáncer de pulmón
b. Fibrosis pulmonar
c. Bronquiectasias
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
ENAM 2012-A (41): ¿Que significa CREST ?
e. Asma bronquial
a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía,
ENAM 2012-A (37): A los cuantos días se hace telagiectasia
el control familiar del RN al dar el alta : b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y
a. 24 horas telagiectasia
b. 48 horas c.Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
c. 72 horas esclerodactilia y telagiectasia
d. 96 horas d.Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
e. 5 días esclerodermia y telagiectasia
e.Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas esclerodermia y Tremor
cada 10 minutos sin modificación cervical en
ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que
paciente con 34 semanas de gestación. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? tratamiento debe recibir :
a. Amenaza de aborto a. Corticoide
b. Aborto inminente b. Cromoglicato sódico
c. Amenaza de labor de parto pretérmino c. B2 agonista
d. Amenaza de labor de parto a término d. Bromuro de ipratropio
e. Amenaza de labor de parto post-término e. Teofilina

ENAM 2012-A (39): Postmenopáusica con ENAM 2012-A (43): La duración del TIA es :
sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más a. 36 horas
frecuente ?: b. 48 horas
a. Miomatosis uterina c. 72 horas
b. Cáncer endometrial d. 24horas
c. Cáncer de ovario e. 7 días
d. Quiste ovárico
ENAM 2012-A (44): Niño que ingirió caustico y
e. Endometriosis
la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que
ENAM 2012-A (40): Posta con mal debe recibir?
saneamiento y no hay protocolo para atención , a. Observación
en el análisis FODA tenemos: b. Endoscopía digestiva alta
a. Debilidad más amenaza c. Colocar sonda nasogástrica
b. Solo amenaza d. Hacer lavado gástrico
c. Solo debilidad e. Hidratación enérgica
d. Oportunidad más amenaza ¡TODO por los DEMÁS!
e. debilidad más oportunidad www.plus-medica.com
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ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para


neumonía aguda:
a. Obesidad
b. Estrés
c. Alcoholismo
d. Desviación del tabique nasal
e. Talla baja

ENAM 2012-A (46): ¿En una hernia gigante, ENAM 2012–A (50): ¿Cómo se denomina la
que debe hacerse en el preoperatorio que facilite alteración de la fusión de los pliegues uretrales ?
la cirugía? a. Hipospadia
a. Profilaxis antibiótica b. Agenesia del genital externo
b. Hidratación enérgica c. Pene bífido
c. Neumoperitoneo progresivo d. Micropene
d. Colocación de sonda rectal e. Hidrocele
e. Administrar coloides IV
ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta
ENAM 2012-A (47): Traumatismo torácico que dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo
posteriormente produce “pulmón blanco” en la .¿Cuál es el diagnóstico más probable?
radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?: a. Angina inestable
a. Atelectasia b. Angina estable
b. Hemorragia alveolar difusa c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
c. SDRA
e. Osteocondritis
d. Hemotórax
e. Edema pulmonar agudo no cardiogénico
ENAM 2012-A (52): Paciente con dolor
abdominal crónico tipo cólico e ictericia .
ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con
Exámenes de laboratorio: BT: 10mg/dl ¿Cuál es
médico general , pediatra , ginecólogo,
el diagnóstico más probable?
laboratorio, patología ¿A qué nivel de atención
a. Pancreatitis aguda
pertenece?
b. Colelitiasis
a. I-4
c. Cáncer de páncreas
b. I-3
d. Coledocolitiasis
c. I-2
e. Tumor de Klatskin
d. II-1
e. II-2
ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con
cambios electrocardiográficos ¿Cuál es el
ENAM 2012-A (49): ¿Cuál es un principal
tratamiento inicial?
criterio para endometritis?
a. Bicarbonato IV
a. Fiebre
b. Hemodiálisis
b. Dolor pélvico
c. Gluconato de calcio
c. Secreción vaginal maloliente
d. Insulina
d. Sangrado vaginal
e. B-2 agonistas
e. restreñimiento
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ENAM 2012-A (54): Señale el factor de riesgo


predisponente para IMA según el Estudio
Framingham:
a. Obesidad
b. Sexo masculino
c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistémica
e. Dislipidemia ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma
con metástasis pulmonar , recibe sólo morfina
y oxigeno ¿Qué término corresponde?
ENAM 2012-A (55): Niño de 5 años a quien un a. Ortotanasia
antihistaminico que le provoca una torsaide de b. Distanasia
pointes ¿Cuál es el medicamento? c. Eutanasia pasiva
a. Levocetirizina d. Eutanasia activa
b. Terfenadina
c. Clorfeniramina ENAM 2012-A (60):. Niña con cuadro clínico
d. Loratadina de hepatitis A ¿ Que exámenes de laboratorio
e. Desloratadina se debe solicitar?:
a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
ENAM 2012 –A (56): Señora que sufre caída b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
con miembro inferior en flexión, aducción y c. Transaminasas
rotación interna ¿Cuál es el diagnóstico más d. Transaminasa y bilirrubina
probable? e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG
a.Luxación anterior de la cadera antiHVA
b.Luxación posterior de la cadera
c.Luxación congénita de cadera ENAM 2012-A (61): En una neumonitis
d.Luxación obturatriz de cadera intersticial asociada a infección por VIH ¿Cuál
e.Luxofractura de cadera es el agente etiológico?
a. Micoplasma pneumoniae
ENAM 2012-A (57): ¿Qué predomina durante b. Estreptococo pneumoniae
la adolescencia temprana? c. Legionella pneumophila
a. Más masturbación que la tardía d. Pneumocistis jiroveci
b. El cambio de voz e. Coronavirus
c. Se produce el estirón masculino
d. El desarrollo puberal alcanza las ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de
características del adulto rodilla y trastorno del sensorio ¿Cuál es el
e. Inicio del pensamiento abstracto diagnóstico probable?
a. Obstrucción de vasos pequeños.
ENAM 2012-A (58): Niño con contacto de TBC b. Rabdomiólisis
, sin sintomatología . El PPD es 10mm ¿que c. Esguince
indicaría?: d. Encefalopatía hipóxica
a. INH 10mg/kg por 1 mes e. Intoxicación por oxígeno
b. INH 10mg/kg por 3 meses
c. INH 10mg/kg por 6 meses ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock
d. INH 10mg/kg por 12 meses. séptico ¿qué se debe indicar inicialmente?
e. INH 10mg/kg por 9 meses. a. Dopamina
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b. Fluidos EV
c. Coloides
d. Adrenalina
e. Dobutamina

ENAM 2012-A (64): ¿Cuál es el parásito que


causa anemia megaloblástica?
a. Tenia solium
b. Hymenolepis nana ENAM 2012-A (69): ¿Cuál es el muestreo para
c. Diphylobothrium latum atención de calidad?
d. Necator americano a.Aleatorio sin restitución
e. Trichuris trichura b.Aleatorio sistemático
c.Muestreo estratificado
ENAM 2012-A (65): Señale la lesión benigna d.Muestreo por conglomerados
más frecuente en hallazgo de hígado:
a. Adenoma ENAM 2012-A (70): Señale el criterio de
b. Hemangioma severidad
c. Angiomiolipoma de depresión :
d. Hamartoma a. Duración menor de una semana
e. Hiperplasia nodular focal b. Delución
c. El episodio es atribuible a abuso de
ENAM 2012 (66): Gestante que presenta sustancias psicoactivas
cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ d. No presenta alteraciones del sueño de
¿Cuál es el diagnóstico más probable? cualquier tipo
a. Preeclampsia severa e. No presenta cambios del apetito
b. Preeclampsia leve
c. Hipertensión gestacional severa ENAM 2012-A (71): ¿Cuál de las siguientes
d. Hipertensión gestacional leve enfermedades presenta soplo pansistólico?
e. Preeclampsia sobreagregada
a. CIA
ENAM 2012-A (67): Niña que no menstrua, b. Estenosis aórtica
c. PCA
presenta dolor abdominal cíclico. ¿Cuál es el
d. Insuficiencia aórtica
diagnóstico?
e. CIV
a. Hipogonadismo
b. Hipotiroidismo
ENAM 2012-A (72): ¿En cuál de los siguientes
c. Sindrome de Turner
órganos se encuentra células epiteliales
d. Himen imperforado
estratificadas no queratinizadas?
e. Ovario poliquístico
a. Estómago
b. Ileon
ENAM 2012-A (68): Niño con epistaxis nasal por
c. Esófago
rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
d. Colon
a. Taponamiento anterior
e. Yeyuno
b. Presión interdigital
c. Taponamiento posterior
ENAM 2012-A (73): ¿Por dónde pasa el
d. Observación
impulso al ventrículo? :
e. Administrar vitamina K
a. Has de Bachman
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b. Has de Wenckebach
c. Has de Thorel
d. Has de Hiss
e. Fibras de Purkinje

ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) : c.Radial


Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, d.Circunflejo
con contractilidad uterina frecuente ¿Cuál es el e.Musculocutáneo
diagnóstico probable?
a. Rotura uterina ENAM 2012-A (79): Mejor técnica para
b. Placenta previa enseñar habilidad :
c. Rotura de vasa previa
a. Observación
d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Placenta de inserción baja b. Simulación
c. Reforzamiento
ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con d. Reestructuración cognitiva
rubeola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más e. Tutorías entre iguales
frecuente?
a. CIV ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en
b. CIA necropsia por fractura de temporal ¿De dónde
c. PCA procede el sangrado?
d. Transposición de grandes vasos a. Arteria cerebral media
e. Tetralogía de Fallot b. Arteria cerebral posterior
c. Arteria cerebral anterior
ENAM 2012-A (76): Hijo pretérmino de madre d. Arteria meníngea media
RPM con signos de obstrucción y sangrado al e. Arteria cerebelosa
defecar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Neumoperitoneo ENAM 2012-A (81): Lesión punzocortante a la
b. Neumoretroperitoneo altura de L1 paravertebral derecha ¿Qué arteria
c. Enterocolitis necrotizante puede lesionarse?
d. Trombosis mesentérica a. Arteria hepática
e. Aire en la vena porta b. Arteria aorta
c. Arteria renal
ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , está d. Arteria colónica
irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el e. Arteria iliaca
grado de deshidratación?
a. No deshidratación ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de
b. Deshidratación leve Parkinson ¿qué neurotransmisor se altera?
c. Deshidratación severa a. Aspartato
d. Deshidratación moderada b. Dopamina
e. Shock c. Glutamato
d. Ácido g-aminobutírico (GABA)
ENAM 2012–A (78): ¿Qué nervio se lesiona con e. Serotonina
la fractura diafisiaria de húmero?
a.Cubital ENAM 2012-A (83): ¿Cuál es la mordedura
b.Mediano más contaminada?

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a. Gato
b. Conejo
c. Hamster
d. Humana
e. Canina

ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis


estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es c. Necátor americano
el manejo más adecuado? d. Himenolepis diminuta
a. Cesárea de urgencia e. Taenia saginata
b. Parto vaginal
c. Cesárea electiva ENAM 2012-A (89): ¿Qué alteración ácido
d. Observación base ocurre en cólera?
e. Inducción con oxitocina a.Acidosis metabólica hiperclorémica con
HCH3 bajo
ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido b.Alcalosis metabólica hipoclorémica
¿Qué nervio está lesionado? c.Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3
a. VII par craneal bajo
b. III par craneal d.Alcalosis metabólica hiperclorémica
c. II par craneal e.Acidosis metabólica con AGAP elevado
d. V par craneal
e. I par craneal ENAM 2012-A (90): ¿Cuál de las siguientes
alteraciones puede dejar lesiones
ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 años de edad neurológicas?:
presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, a. Hiperkalemia
única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el b. Hipokalemia
diagnóstico más probable? c. Hipocalcemia
a. Queratosis actínica d. Hipofosfatemia
b. Carcinoma basocelular e. Hipoglicemia
c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica ENAM 2012-A (91): Anciana postcolecis-
e. Melanoma maligno tectomizada presenta dolor y distensión
abdominal, además náuseas y vómitos ¿Cuál es
ENAM-2012-A (87): La detección de la el diagnóstico más probable?
proporción de obesos en una fecha determinada ( a. Pancreatitis aguda
18-11-2012) es: b. Suboclusión intestinal
a. Prevalencia c. Intusucepción
b. Incidencia d. Ileo metabólico
c. Incidencia acumulada e. Ileo biliar
d. Riesgo atribuible
e. Riesgo relativo ENAM 2012-A (92): ¿Cuál es el área de
superficie corporal de un paciente quemado a
ENAM 2012-A (88): ¿Cual parásito no se nivel de la cara y 2 manos?:
trasmite por via fecal oral ? a. 13%
a. Ascaris lumbricode b. 10%
b. Enterobio vermicularis c. 15%
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d. 23%
e. 6%

ENAM 2012-A (93): ¿Cómo se denomina a la


protrusión por fondo de saco de Douglas?
a. Enterocele
b. Cistocele
c. Rectocele
d. Proctocele e. Leucemia linfocítica crónica
e. Quiste de Gardner
ENAM 2012-A (98): ¿Qué vacuna está
ENAM 2012-A (94): ¿Cuál es el objetivo de la contraindicada en gestantes?
maniobra de Pringle? a. Hepatitis B
a. Detección de sangrado b. Influenza
b. Prevenir infecciones c. Paperas
c. Control del sangrado d. Meningocócica
d. Prevenir daño del tejido e. Rabia
e. Prevenir del hilio
ENAM 2012-A (99): Señale lo que mejor
ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por disminuye la mortalidad en cardiopatías :
intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía a. Atorvastatina
problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de b. Control de la presión arterial
personalidad tiene? c. Cambio de estilos de vida
a. Doble d. Bajar de peso
b. Neurasténica e. Dieta hiposódica
c. Adictivo
d. Histérica ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con
e. Paranoica infección y condensación pulmonar .¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con a. Hemorragia alveolar
dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el b. Tromboembolismo pulmonar
diagnóstico más probable? c. Neumonia aspirativa
a.Síndrome compartimental d. SDRA
b. Hematoma de pierna e. Vasculitis
c. Lesión de nervio tibial ¡TODO por los DEMÁS!
d. Embolia grasa www.plus-medica.com
e. Trombosis venosa profunda administrador@plus-medica.com
ENAM-2012-A (97): Niño con pancitopenia y
visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Leucemia mielomielocítica crónica
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia linfática aguda
d. Leucemia mielógena crónica
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Parte B
ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En
el examen físico se encuentra una disminución de
murmullo vesicular en la base derecha. Al
realizarse la toracocentesis se observa líquido
pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más d. Cotrimoxazol
probable? e. Ceftriaxona
a. Tuberculosis pleural
b. Micosis pulmonar ENAM-2012-B (6): ¿Cuál es el tumor de
c. Mesotelioma esófago más frecuente localizado a 10 cm de
d. Vasculitis de Wegener arcada dentaria?
e. Adenocarcinoma pleural metastásico a. Papiloma
b. Adenocarcinoma
ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo ¿qué c. Carcinoma escamoso
característica tiene la glándula? d. Scwanoma
a. Hipertrofia e. Lipomioma
b. Hiperplasia
c. Inflamación no proliferativa ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a
d. Hipertrofia e hiperplasia isoniazida y rifampicina ¿A qué tipo de
e. Inflamación purulenta tuberculosis corresponde?
a. Monoresistente
ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia, b. Multidrogoresistente
confusional ¿Cuál es el diagnóstico más probable? c. Extremadamente resistente
a. Polineuropatía periférica d. Drogoresistente
b. Encefalopatia de Wernicke e. Multiresistente
c. Neurinoma del acústico
d.Tumor cerebeloso ENAM-2012-B (8): ¿Cuáles son los signos
e. Infarto cerebeloso clínicos del Test de Silverman y Anderson?
a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción
ENAM-2012-B (4): ¿Cuál es el medicamento de xifoide, disbalance toracoabdominal
elección en el tratamiento de la convulsión en b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción
preeclampsia: xifoide, taquicardia
a. Fenibarbital c.Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
b. Sulfato de magnesio disbalance toracoabdominal, hipotonia
c. Fenitoina d.Retracción xifoide, disbalance
d. Valproato sódico toracoabdominal
e. Diazepan e.Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
taquicardia
ENAM-2012-B (5): ¿Cuál es el tratamiento de
salmonelosis? ENAM-2012-B (9): Paciente con útero
a. Ciprofloxacino miomatoso con hipermenorrea y anemia ¿De qué
b. Levofloxacino tipo de mioma se trata?
c. Cloranfenicol a. Mioma subseroso
b. Mioma intramurales
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c. Mioma epiteliode
d. Mioma submucoso
e. Mima simplástico

ENAM-2012-B (10): ¿Cuál es el tratamiento


de asma severo ,score 12 puntos?
a. B2 agonistas
b. Modificadores de leucotrienos
ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene
c. Xantinas
d. Hidroxicortisona EV una población de 28 000 personas. Si atiende al
e. Bromuro de ipratropio 50% de estas con una concentración de 2 y cada
médico atiende 4 000 pacientes al año ¿Cuántos
ENAM-2012-B (11): En caso de intento de médicos se necesitaría?
suicidio y solicitud de retiro voluntario ¿Cuál es a.3
la decisión más adecuada? b.5
a. Avisar al director del hospital c.7
b. Avisar al ministerio Público d.9
c. Avisar a control interno e.11
d. Avisar a la comisaría de la jurisdicción
ENAM-2012-B (16): ¿Qué tipo de articulación
e. Avisar al jefe de seguridad
es la de rodilla?
ENAM-2012-B (12): ¿Cuál es la causa más a. Anfiartrosis
frecuente de hemorragia postparto? b. Sinartrosis
a. Rotura uterina c. Diartrosis
b. Retención placentaria. d. Enartrosis
c. Atonia uterina
d. Alumbramiento incompleto. e. Trocleartrosis
e. Inversión Uterina
ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de
ENAM-2012-B (13): ¿Cuál es el manejo de la manos, no puede o presenta mucho dolor a la
crisis parcial compleja? oposición del pulgar. ¿Qué hueso está
a. Diazepan y solicitar TC comprometido?
b. Fenitoina y solicitar RMN a. Ganchoso
c. Carbamazepina y solicitar RMN b. Piramidal
d. Carbamazepina y solicitar TC c. Semilunar
e. Ácido valproico y solicitar TC d. Escafoides
e. Trapecio
ENAM-2012-B (14): ¿Cómo se evalúa el
rendimiento de los médicos por hora? ENAM-2012-B (18): Lactante con amaman-
a. Rendimiento tamiento entrecortado, taquipneico, con
b. Eficiencia diaforesis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
c. Eficacia a. Neumonía aguda
d. Efectividad b. ICC neonatal
e. Resultados c. Epiglotitis aguda
d. Cuerpo extraño en las vías respiratorias
e. Tromboembolismo pulmonar
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ENAM-2012-B (19): ¿Cuál es el tratamiento


de la neumonía aspirativa por anaerobios?
a. Clindamicina
b. Metronidazol
c. Piperacilina
d. Cefepime
e. Vancomicina

ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, d. Hemorroides interna grado IV


ictericia y dolor abdominal ¿Cuál es el e. Cáncer rectal
diagnóstico más probable?
a. Coledocolitiasis ENAM 2012-B (24): No es un principio de
b. Colelitiasis bioética:
c. Pancreatitis aguda a.Solidaridad
d. Colangitis b.Beneficencia
e. Cáncer periampular c.No maleficiencia
d.Justicia
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. e.Autonomía
piso y se golpea el abdomen. En el examen físico
se observa una zona equimótica en el borde ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado
inferior del reborde costal. En la ecografía se ginecológico y amenorrea de 7 semanas. La HGC
encuentra líquido en espacio de Morrison , el es negativa, el útero grande y el folículo de 3 cm.
esplenorrenal libre y el bazo es normal. ¿Cuál es ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
el órgano afectado? a. Hipogonadismo hipogonadotrófico
a. Trauma renal b. Disfunción anovulatoria folículo persistente
b. Trauma esplénico c. Anovulación Hipotalámica Funcional
c. Trauma hepático d. Síndrome de Ovario poliquístico
d. Trauma pancreático e. Falla Ovárica prematura
e. Trauma vesical
ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 años con dolor
ENAM-2012-B (22): Para confirmar la en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e
displasia de cadera a los 5 meses de edad hay hipotensión arterial ¿Cuál es la conducta más
que solicitar… adecuada?
a. Radiografía a. Solicitar TC
b. Ecografia b. Solicitar RM
c. Tomografía computarizada c. Laparotomia exploratoria
d. RMN d. Laparoscopia exploratoria
e. Gammagrafía e. Solicitar ecografía

ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 años


defecar protruye y se reduce manualmente que presenta diarrea y dolor abdominal bajo,
¿Cuál es el diagnóstico más probable? está afebril. ¿Cuál es el diagnóstico más
a. Hemorroides interna grado II probable?
b. Hemorroides interna grado I a. Fiebre tifoidea
c. Hemorroides interna grado III b. Gastroenteritis
c. Amebiasis intestinal
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d. Apendicitis aguda
e. Tuberculosis intestinal

ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta


convulsiones sólo en un hemicuerpo y hemicara,
con somnolencia post-ictal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Convulsión febril
b. Otitis media ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora
c. Meningitis aguda crónica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de
d. Hipoglicemia RCIU. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe
e. Absceso cerebral solicitar para el diagnóstico RCIU?
a. Determinaciones proteicas y enzimáticas
ENAM-2012-B (29): ¿Cuál es el primer b. Ecografía obstétrica
parámetro a controlar en deshidratación? c. Estudio del líquido amniótico
a. Signo del pliegue d. Velocimetría Doppler
b. Humedad de las mucosas e. Cordocentesis
c. Escala de Glasgow
d. Volumen urinario ENAM 2012-B (34): ¿Cuál es el tumor ovárico
e. Peso corporal de células epiteliales más frecuente?
a. Cistoadenoma mucinoso benigno
ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vívidos e b. Quiste endometroide benigno
intrusivos corresponden a ………… c. Cistoadenofibroma
a. Trastorno obsesivo-compulsivo d. Tumor de Brenner
b. Trastorno conversivo e. Adenofibroma
c. Estrés postraumático
ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes
d. Trastorno adaptativo
e. Trastorno de estrés agudo en piernas y antebrazos cuando se pelea con su
enamorado, además es impulsiva ¿Qué tipo de
ENAM-2012-B (31): ¿Cuál es el agente infeccioso personalidad tiene?
causante de endocarditis en usuarios de drogas a. Bipolar
parenterales? b. Neurasténica
a. Estreptococo fecalis c. Personalidad obsesivo compulsiva
b. E. coli d. Personalidad limitrofe
c. Estafilococo aureus e. Histriónica
d. Estreptococo viridans
ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 años
e. Estafilococo epiderrmidis
a quien se le realiza mastectomía derecha por
ENAM 2012-B (32): ¿Cuál es la escala de medida del cáncer de mama , luego de lo cual presenta
APGAR? edema en el miembro superior derecho ¿Cuál es
a.Nominales la causa del edema?
b.Ordinales a. Vasomotor
c.Discretas b. Idiopática
d.Contínuas c. Celulitis
e.Razón d. Trombosis venosa profunda
e. Bloqueo linfático
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ENAM 2012-B (37): Paciente varón de 70


años con diagnóstico de hipertensión arterial,
acude por disnea . En el examen físico se
encuentra crepitantes en las bases de ambos
hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Fibrosis pulmonar
b. Insuficiencia cardiaca descompensada
c. Neumonía aguda
ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en
d. Cáncer pulmonar
forma aguda dolor y aumento de volumen de
e. Micosis pulmonar
rodilla. ¿Cuál es el manejo que debe indicarse?
ENAM 2012-B (38): ¿Cuál es el signo más a. Observación
frecuente de trauma uretral? b. Antibiótico parenteral
a. Dolor pélvico c. Artrocentesis
b. Sangrado uretral d. Antibiótico intrarticular
c. Incapacidad para vaciar la orina e. Solicitar RMN
d. Micción dolorosa
ENAM-2012-B (43): ¿Cuál es la diuresis mínima
e. Chorro urinario pequeño y débil
en un neonato?
ENAM 2012-B (39): Paciente con labio a. 2 cc/ Kg / hr
b. 0.5 cc/ Kg / hr
leporino , microftalmia e implantación baja de
c. 1.5 cc/ Kg / hr
oreja unilateral ¿A qué cromosomopatía
d. 1 cc/ Kg / hr
corresponde?
e. 0.3 cc/ Kg / hr
a. Monosomía (45, XO)
b. Trisomia 21
ENAM-2012-B (44): ¿Qué alteración ácido-base
c. Trisomía 13
producen los vómitos frecuentes?
d. Trisomia 17
a. Acidosis metabólica con anion GAP elevado
e. Trisomia 18
b. Acidosis metabólica con anion GAP normal
c. Alcalosis metabólica normoclorémica
ENAM 2012-B (40): De los siguientes
d. Alcalosis metabólica hipoclorémica
medicamentos señale el que es menos
e. Alcalosis respiratoria
gastrolesivo:
a. Paracetamol ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta
b. Corticoides
deposiciones líquidas de color amarillo sin moco
c. AINES
ni sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Zidovudina
a. Infección intestinal bacteriana
e. Doxiciclina
b. Enterocolitis
c. Lactante normal
ENAM 2012-B (41): ¿Cuáles son los agentes
d. Infección intestinal viral
infecciosos causantes de endometritis?
e. Otitis media
a. Cocos gram positivos y anaerobios
b. Anaerobios ENAM 2012-B (46): ¿A qué se llama sutura de
c. Bacilos gram negativos
tercera intención?
d. Bacilos gram negativos y anaerobios
e. Bacilos gram positivo
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a. Se acelera la cura de una herida por medio


de injertos cutáneos.
b. Se produce un cierre intermedio
c. A partir del tejido de granulación
d. Sutura después de dejar la herida abierta
e. Con colgajos locales

ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 años acude b. Cesárea electiva


por dolor y distensión abdominal. En la c. Observación
radiografía de abdomen se observa una d. Parto vaginal
imagen en “grano de café”. ¿Cuál es el e. Inducción de parto vaginal
diagnóstico más probable?
a. Dolicomegacolon ENAM 2012-B (51): ¿Qué tipo de acción es la
b. Cáncer de colon coordinación con serenazgo para la seguridad
c. Vólvulo de sigmoides del local a la salida de los pacientes?
d. Megacolon a. Dirección
e. Ileo metabólico b. Organización
c. Planificación
ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de d. Vigilancia
administrar yodo radiactivo se debe e. Control
medir…….
a.T3, T4 y TSH ENAM 2012-B (52): ¿Cuál es el efecto adverso
b. FSH más frecuente de la tetraciclina?
c. Hormona gonadotrofina coriónica a. Hepatitis
d. LH b. Gastritis
e. ACTH c. Diarrea
d. Rush
ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 años de e. Vértigo
edad con amenorrea de 7 semanas acude por
dolor abdominal. En el examen físico: PA: ENAM 2012-B (53): Estudio para evaluar
80/60 mmHg, T: 37ºC , se palpa masa anexial incidencias:
dolorosa. TV: dolor en el cérvix al a.Cohortes
movimiento? Cuál es el diagnóstico más b.Casos y control
probable? c.Experimental
a. Infección urinaria e.Prospectivo
b. Embarazo ectópico e.retrospectivo
c. Apendicitis aguda complicada
d. Linfoma intestinal ENAM 2012-B (54): En caso de shock ¿Qué
e. Enfermedad inflamatoria pélvica fluido se debe indicar?
a. Albúmina
ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 años en b. Coloides
trabajo de parto , con dilatación de cuello c. ClNa 20$
cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en d. CLNa 9 0/00
presentación podálica y pelvis ginecoide. ¿Cuál e. CLNa 3%
es la conducta más indicada?
a. Cesárea de urgencia
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ENAM 2012-B (55): ¿Cuál es complicación fetal


que se puede presentar en una mujer diabética
gestante?
a. Fisura palatina
b. Hipomagnesemia
c. Hipocalcemia
d. Enfermedad de la membrana hialina
e. Macrosomía fetal
e. Exanguíneotransfusión
ENAM 2012-B (56): ¿Cuál es el método
anticonceptivo más recomendable para una ENAM 2012-B (60): ¿Cuál es la causa de lesión
adolescente con dismenorrea y múltiples parejas parenquimal renal asociada a insuficiencia renal
sexuales? aguda en un niño?
a. DIU a. Sindrome urémico hemolítico
b. Métodos contraceptivos b. Invaginación intestinal
c. Implante hormonal c. Sepsis
d. Anticonceptivos orales y método de barrera d. Meningitis
e. Anillo inguinal e. Púrpura trombótica trombocitopénica

ENAM 2012-B (57): ¿A qué etapa corresponde ENAM 2012-B (61): ¿Cuál es el estudio para
los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba determinar en un cohorte los resultados
+5 LTV (Longitud total vaginal): 6 ? preliminares?
a. Etapa III A. Casos y control anidado
b. Etapa O B. Ecológica
c. Etapa IV C. Cohortes
d. Etapa II D. Experimental
e. Etapa I E. Transversal

ENAM 2012-B (58): Primogénito varón ENAM-2012-B (62): ¿Cuál es el lugar de acción
presenta vómitos explosivos y reptación gástrica de los diuréticos de asa?
en su tercera semana de vida. ¿Cuál es el a. Túbulo contorneado proximal
diagnóstico más probable? b. Túbulo contorneado distal
a. Gastroenteritis viral c. Asa de Henle gruesa ascendente
b. Vólvulo intestinal d. Túbulo colector
c. Estenosis hipertrófica de píloro e. Asa de Henle delgada
d. Invaginación intestinal
e. Reflujo gastroesofágico ENAM-2012-B (63): Mujer joven con pérdida
del apetito y no quiere ganar peso ¿Cuál es el
ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al diagnóstico más probable?
tercer día de nacido ictericia leve en tórax y a. Ortorexia
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl b. Anorexia inversa
¿Cuál es el manejo más adecuado? c. Anorexia nerviosa
a. Observación 24-49 horas d. Sindrome de alimentación nocturna
b. Fototerapia e. Bulimia
c. Fenobarbital
d. Metaloporfirinas
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ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar


acude con su hijo hipotónico e hipoactivo. Refiere
que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas,
por falta de dinero. ¿Cuál es el trastorno
hidroelectrolítico que presenta?
a. Hiperfosfatemia
b. Hipernatremia a. Método del ritmo
c. Hiponatremia b. Método de Billings
d. Hiperkalemia c. Progestágenos más estrógenos
e. Hipokalemia d. Implantes
e. DIU
ENAM-2012-B (65): ¿Cuál es el motivo de
consulta más frecuente de los adolescentes? ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya
a. Lesiones cerebrales acción es estabilizar los mastocitos es:
b. Lesiones cardiacas a. Omalizumab
c. Lesiones renales b. Montelukast
d. Lesiones musculoesqueléticas c. Teofilina
e. Lesiones respiratorias d. Bromuro de ipratropio
e. Cromoglicato sódico
ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall está
indicada en: ENAM-2012-B (71): Niño que presenta
a. hemorroides externas salivación y disfagia. En el examen físico se
b. Hemorroides internas encuentra tumor amigdaliano. ¿Cuál es el
c. Fistula perianal diagnóstico más probable?
d. Absceso perianal a. Absceso retromolar
e. Fisura anal b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
ENAM-2012-B (67): Cuadro clínico de d. Absceso retrofaríngeo
pielonefritis aguda: e. Linfoma
a. Puño percusión lumbar positiva y vómitos
b. Polaquiuria y disuria ENAM-2012-B (72): Niño con cuadro clínico de
c. Disuria y fiebre bronquitis aguda que presenta en forma brusca
d. Dolor lumbar disnea. ¿Cuál es la complicación?
e. Fiebre y escalofríos a. Absceso pulmonar
b. Neumotórax
ENAM-2012-B (68): ¿Qué tipo de tumor se c. Atelectasia
localiza en el borde anterior del d. Derrame pleural
esternocleidomastoideo? e. Neumonía aguda
a. Rabdomiosarcoma
b. Quiste faríngeo ENAM-2012-B (73): Paciente diabética
c. Higroma hospitalizada por infección urinaria de 4 días de
d. Neurineloma evolución . ¿Cuál es el agente etiológico más
e. Linfoma probable?
a. Klebsiella sp.
ENAM-2012-B (69): ¿Qué anticonceptivo está b. Proteus mirabilis
mejor indicado en una mujer de 33 años?
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c. E. coli
d. Pseudomona aeruginosa
e. Estafilococo saprophyticus

ENAM-2012-B (74): Paciente cirrótico que presenta


ascitis masiva, encefalopatía y disnea. ¿Cuál es el c. Clopidogrel
manejo más adecuado? d. Atorvastatina
a. Shunt portosistémico intrahepático e. Solo dieta
b. Dieta hiposódica
c. Paracentesis terapéutica ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de
d. Espironolactona asilo, con diagnóstico de neumonía . En el
e. Diuréticos de asa examen físico se encuentra eritema cutáneo.
¿Cuál es el agente etiológico más probable?
ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de a. Legionella pneumophila
osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual b. Klebsiella pneumoniae
no puede ser tratado por lo cual debe ser referido c. Micoplasma pneumoniae
a: d. Estreptecoco pneumoniae
a. Nivel I-4 e. Haemophylus influenzae
b. Nivel III-2
c. Nivel III-1 ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa
d. Nivel II-1 que acude a control, se le encuentra una PA:
e. Nivel II-1 140/ 85 mmHg , hoy no tomó el antihipertensivo
.Refiere tener muchas preocupaciones en el
ENAM-2012-B (76): ¿Cuál es el vector que trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación?
trasmite el virus del dengue? a. Aumentar la dosis del antihipertensivo
a. Haemagogus sp b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
b. Xenopsylla cheopis cambiar el estilo de vida
c. Aedes aegypti c. Asociar otro antihipertensivo
d. Lutzomyia spp d. Cambiar de antihipertensivo
e. Triatoma spp. e. Asociar dos antihipertensivos

ENAM-2012-B (77): Una madre consulta ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la
porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas pierna izquierda. En el examen físico se
al día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? encuentra el signo de Homans positivo. ¿Cuál es
a. Otitis media la prueba diagnóstica que se debe solicitar?
b. Hipocalcemia a. Flebografía
c. Es sueño normal b. Dimero D
d. Meningitis c. Venografía
e. Hipoglicemia d. Ecodoppler venoso
e. Ecodoppler arterial
ENAM-2012-B (78): Paciente diabética cuyo
perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, ENAM 2012-B (82): Lesión descamativa
triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor plateada, sobre una mancha roja. ¿Cuál es el
recomendación? diagnóstico más probable?
a. Fibratos a. Dermatitis seborreica
b. Ácido acetil salicílico b. Liquen simple crónico
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c. Psoriasis
d. Tiña corporis
e. Liquen plano

ENAM 2012-B (83): RCP neonatal después de


VPP (ventilación a presión positiva) y FC < 50 ¿Cuál
es la conducta a seguir? c. Linfoma
a. Administración de naloxona d. Artritis reumatoide
b. Intubación endotraqueal e. Hepatitis viral C
c. Compresiones más VPP
d. Administración de adrenalina ENAM-2012-B (88): Niña que en la Escala de
e. Administración de expansores plasmáticos Tunner tiene las siguientes características:
mama aumentada de tamaño y areola
ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad aumentada sin
de prolapso de cordón en la presentación de: doble contorno, vello pubiano rizado . ¿Cuál es
a. Oblícua el estadío?
b. Longitudinal a. I
c. Vertex b. IV
d. Compuesta c. III
e. Transversa d. V
e. II
ENAM-2012-B (85): Lesión medular en la
anemia aplásica: ENAM-2012-B (89): Las madres de una
a.Hipocelularidad con aumento de localidad le piden que hable sobre
megaloblastos anticonceptivos a un grupo de 20 adolescentes
b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos ¿Qué tipo de charla sería?
c.Hipercelularidad con aumento de los a. Charla educacional
megaloblastos b.Charla de seguridad
d.Normocelularidad con aumento de adipocitos c.Charla de prevención de riesgos
e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos d.Charla motivacional
e.Charla vivencial
ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a
Emergencia presentando sialorrea, náuseas y ENAM-2012-B (90): Paciente varón de 50 años
vómitos. En el examen físico se encuentra miosis presenta desde hace 30 minutos dolor
y fasciculaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más precordial, en reposo, acompañado de náuseas
probable? ,vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico
a. Hiperreactividad bronquial más probable?
b. Intoxicación alcohólica a. Esofagitis
c. Intoxicación por carbamatos b. Angina de Prinzmetal
d. Edema agudo pulmonar c. Angina estable
e. Neurosis conversiva d. Infarto agudo de miocardio
e. Angina estable
ENAM-2012-B (87): Señale la causa más
frecuente de síndrome nefrótico: ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera
a. Mieloma múltiple hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál
b. Diabetes mellitus es la recomendación más apropiada?
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a. TEM pélvica
b. Solicitar TP y TTPA
c. Ver el canal de parto
d. Ecografía pélvica
e. Ecodoppler

ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS :


a. Diagnóstico – planificación – ejecución –
evaluación c. Disminución en la fluidez de las palabras
b. Planificación – ejecución – evaluación d. Dificultad en la comprensión de las palabras
c. Diagnóstico – planificación – evaluación e. Alteración en la nominación
d. Diagnóstico – planificación – ejecución
e. Diagnóstico –organización- control ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta
en el cuero cabelludo costra láctea no
ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta pruriginosa. ¿Cuál es el diagnóstico más
poliartralgias y fiebre. El diagnóstico clínico es probable?
LES. ¿Cuál es la prueba que confirma este a. Pitiriasis rosada
diagnóstico? b. Eritema polimorfo
a. ANA y SCL-70 c. Dermatitis seborreica
b. ANCA d. Psoriasis
c. ANA y antiSmith e. Liquen plano
d. ANA-Anticentrómero
e. ANA- Anti-Ro ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para
las capacidades y actitudes de riesgo para
ENAM 2012-B (94): ¿Cuál es el manejo de una infección por VIH:
fractura expuesta antes de las 6 horas? a. Escala de Beck
a. Suero antitetánico y cobertura antibiótica b. Escala de Likert
b. Inmovilización rigurosa y elevación del c. Escala de Glasgow
miembro d. Escala de Hamilton
c. Cobertura y cierre de la herida e. Escala de Zung
d. Limpieza quirúrgica
e. Considerar las condiciones de reducción de la ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo,
fractura eritema y secreción conjuntival .Niega dolor. En
el examen físico: Ojos :córnea normal .Pupilas
ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta CIRLA . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el a. Queratitis
manejo inicial? b. Glaucoma
a. Descartar incontinencia urinaria c. Conjuntivitis aguda
b. Descartar rotura de quiste vaginal d. Blefaritis
c. Confirmar RPM e. Iritis aguda
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial ENAM 2012-B (100): La segunda maniobra de
Leopold sirve para evaluar:
ENAM 2012-B (96): La dislalia es: a. Bienestar fetal
a. Dificultad para pronunciar un fonema b. Actitud
b. Dificultad para articular palabras c. Situación
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d. Posición
e. Presentación

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ENAM 2011 PLUS MEDIC A

Parte A PLUS MEDIC A


ENAM 2011-A (1): Paciente con cefalea
intensa, seguida de pérdida brusca de
conocimiento. En el examen físico se encuentra
rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
se observa signos de sacroileitis ¿Cuál es el
a. Hemorragia subaracnoidea diagnóstico más probable?
b. Hematoma subdural
c. Hematoma epidural a. Artritis séptica
d. Meningoencefalitis aguda b. Tuberculosis
e. Hemorragia intraparenquimal c. Brucelosis
d. Bartonelosis
ENAM 2011-A (2) : Paciente con TEC presenta e. Fiebre tifoidea
náuseas, vómitos, crisis convulsiva y déficit
ENAM 2011-A (5) : Paciente con pérdida de
motor . En la TC se observa hemorragia en
peso y dolor abdominal .En el examen del
medialuna. ¿Cuál es el diagnóstico más
abdomen se encuentra una percusión anormal en
probable?
la que alternan áreas de matidez y timpanismo
a. Hematoma epidural .¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Hematoma subdural agudo
c. Hemarragia cerebelosa a. Carcinomatosis peritoneal
d. Hemorragia subaracnoidea b. Tuberculosis peritoneal
e. Hemorragia intraparenquimal c. Enfermedad de Crohn
d. Colitis ulcerativa
ENAM 2011-A (3) : Paciente varón de 56 años e. Linfoma intestinal
acude por tos productiva, fiebre y disnea. En la
ENAM 2011-A (6): Niño de 11 meses de edad
radiografía de tórax se encuentra una
con fiebre , convulsión tónico clónica
consolidación en la base derecha. ¿Cuál es el generalizada , de 15 minutos de duración. En el
manejo más adecuado? examen físico se le encuentra letárgico con
hemiparesia ¿Cuál es el diagnóstico más
a. Ciprofloxacino probable?
b. Doxiciclina a. Crisis mioclónica
c. Macrólidos b. Convulsión febril simple
d. Vancomicina c. Convulsión febril compleja
e. Clindamicina d. Ausencias
e. Crisis atónica
ENAM 2011-A (4): Paciente varón presenta
desde hace 3 semanas fiebre con sudoración ENAM 2011-A (7) : Varón con diagnóstico de
parcelar. En el examen físico se encuentra sinusitis, acude por fiebre y cefalea. Examen
esplenomegalia y dolor a nivel de la articulación físico: quemosis, proptosis y parálisis de mirada
sacroiliaca derecha. En la radiografía sacroiliaca conjugada ¿Cuál es el diagnóstico más probable
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a.Trombosis del seno cavernoso


b. Celulitis orbitaria
c. Meningoencefalitis aguda
d. Celulitis periorbitaria
e. Absceso cerebral

ENAM 2011-A (8) : Paciente con diagnóstico c. Nervio tibial posterior


de Guillain Barre quien se le realiza intubación d. Nervio ciático
endotraqueal, luego de lo cual presenta fiebre y e. Nervio peroneo superficial
abundantes secreciones pulmonares. ¿Cuál es el ENAM 2011-A (12) : Niño de 6 años que
diagnóstico más probable?
presenta edema a nivel de los pies y de la cara y
a. Bronconeumonia orina espumosa . En los exámenes auxiliares se
b. Sindrome de dificultad respiratoria aguda encuentra proteinuria y aumento del colesterol
c. Tuberculosis pulmonar sérico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumonia intrahospitalaria a. Sindrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
ENAM 2011-A (9) : Paciente con debilidad c. Insuficiencia renal aguda
progresiva de miembros inferiores, arreflexia y d. Nefritis lúpica
disminución de la sensibilidad .¿Cuál es el e. Vasculitits
manejo más adecuado? lo más importante es:
ENAM 2011-A (13) : Paciente de 50 años con
a.Control de la via aérea diagnóstico de sepsis debido a neumonía
b. Solicitar TC cerebral adquirida en la comunidad .Antecedentes:
c. Realizar fisioterapia y rehabilitación diabetes mellitus e hipertensión arterial
d. Solicitar RM cerebral .Exámenes auxiliares: K : 7.5 mEq/l ,Hco3: 5
e. Indicar corticoides mEq/l, PH :7.2 , Urea : 200 mg/dl y creatinina : 10
mg/dl. La evolución es desfavorable , con el
ENAM 2011-A (10): Paciente añoso que se cae
tratamiento no disminuyen los niveles de
de la cama y presenta equimosis en cadera
creatinina, urea y K+ , ni mejoran los niveles de
derecha con acortamiento del miembro inf y
bicarbonato y PH ¿Cuál es el manejo más
rotación externa:
adecuado?
a.Fractura del cuello de fémur
b.Fractura de cadera intertrocantérica a. Furosemida a altas dosis en infusión
c.Fractura diafisiaria del fémur b. Hemodiálisis
d.Esguince de cadera c. Administrar gluconato de calcio
e.Luxofractura de cadera d. Administrar bicarbonato de sodio
e. Administrar insulina
ENAM 2011-A (11) : Paciente que sufre
traumatismo de rodilla ,luego del cual presenta ENAM 2011-A (14) : Paciente varón de 30 años
que sufre politraumatismo luego del cual nota
sensación de hormigueo y pie caído. ¿Cuál es el
presencia de sangre en el meato uretral
nervio que ha sido lesionado? e imposibilidad de orinar :En el examen físico se
palpa la vejiga. Ante la sospecha de traumatismo
a. Nervio gúteo inferior de uretra posterior ¿Cuál es el manejo más
b. Nervio peroneo profundo adecuado?
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a. Colocación de sonda vesical


b. Colocación de talla vesical
c. Transfusión sanguínea
d. Administrar coloides
e. Administrar inotrópicos

ENAM 2011-A (15): Complicación más


frecuente de la fractura desplazada de pelvis: a. Enfermedad de Hashimoto
b. Enfermedad de Graves Basedow
a. Sindrome nefrítico c. Tiroiditis de Quervain
b. Shock
d. Tiroiditis de Riedel
c. Ruptura de uretra
d. Pseudo-abdomen agudo e. Tiroiditis aguda
e. Obstrucción intestinal
ENAM 2011-A (19) : Paciente mujer de 40
años de edad que presenta aumento moderado
ENAM 2011-A (16) : Paciente varón con
del tamaño de la glándula tiroides , no doloroso,
cefalea, fiebre y compromiso de conciencia. En intolerancia al frío , aumento de peso y
el examen físico se encuentra hemiparesia
tendencia a la depresión. Se sospecha en una
izquierda. El estudio de LCR evidenció enfermedad tiroidea autoinmune. ¿Cuál es el
pleocitosis , glucosa baja, y proteínas altas. diagnóstico más probable?
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a. Tiroiditis de Quervain
a. Vancomicina b. Tiroiditis de Hashimoto
b. Ampicilina
c. Tiroiditis de Riedel
c. Ceftriaxona
d. Gentamicina d. Enfermedad de Job Basedow
e. Amikacina e. Bocio endémico

ENAM 2011-A (17) : Mujer en estado de coma. ENAM 2011-A (20) : Mujer de 30 años que
En el examen físico se encuentra bradicardia después tener un parto con sangrado excesivo no
hipotensión arterial , piel seca y gruesa. ¿Cuál pudo dar de lactar a su bebé, además
es el tratamiento más adecuado? presentaba intolerancia al frio, aumento de
peso, caída de cabello y no volvió a menstruar
a. Hidrocortisona .¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Levotiroxina
c. Propranolol a. Hipotiroidimo
b. Sindrome de Sheehan
d. Metimazol
c. Sindrome de Asherman
e. Yodo d. Sindrome de la silla turca vacía
e. Sindrome de Conn
ENAM 2011-A (18) : Mujer con exoftalmos,
aumento del tamaño glándula tiroides, temblor
fino a nivel de las extremidades ,aumento del ENAM 2011-A (21): Mujer de 26 años de edad
apetito y disminución de peso. ¿Cuál es el presenta cansancio, refiere además insomnio,
diagnóstico más probable? hiporexia y ánimo triste. Hemograma, pruebas
¡TODO por los DEMÁS! de función hepática, renal y electrolitos séricos
www.plus-medica.com son normales ¿Cuál es el diagnóstico?
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a. Enfermedad de Addison
b. Transtorno conversivo
c. Depresión
d. Déficit de vitamina B12
e. Hipotiroidismo

ENAM 2011-A (22) : Paciente con diagnóstico no puede elevar el hombro derecho ni rotar la
de hipertensión arterial en tratamiento con cabeza hacia la izquierda. ¿Cuál es el nervio
tiazidicos. En los exámenes auxiliares se lesionado?
encuentra con K+ , Na+ y Cl disminuídos. ¿Cuál a. Mandibular
el trastorno ácido base que puede presentar? b. Cervicofacial
c. Aurículotemporal
a. Acidosis respiratoria d. Trigémino
b. Acidosis metabólica e. Espinal accesorio
c. Alcalosis metabólica
d. Alcalosis respiratoria
e. Acidosis mixta ENAM 2011-A (26) ; RM 2013-A (64) :
¿Cuáles son las características de la anemia
ENAM 2011-A (23) : Joven con 6 horas de ferropénica?:
a. Macrocítica hipocrómica
torsión testicular ¿Cuál es el tratamiento más
b. Microcítica hipocrómica
adecuado?
c. Microcítica normocrómica
a. Observación permanente d. Macrocítica hipercrómica
b. Observación permanente d. Normocítica normocrómica
c. Analgésicos y antiinflamatorios
d. Orquidopexia bilateral ENAM 2011-A (27) : Mujer que presenta
e. Uso de autosuspensor palidez, fatiga, debilidad y acostumbra a comer
hielo y cal. En el examen físico se encuentra
ENAM 2011-A (24) : Niño de 1 año de edad coiloniquia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente y
alza térmica. Al examen físico:, sibilantes a. Anemia por enfermedad crónica
bilaterales .En la radiografía de tórax se observa b. Anemia hemolítica
atrapamiento de aire. El diagnóstico más c. Anemia megaloblástica
probable es: d. Anemia sideroblástica
E. Anemia ferropénica
a. Asma bronquial
ENAM 2011-A (28) ; EsSalud 2012 (71):
b. Bronquitis aguda
Paciente con anemia ferropénica ¿cuál es la
c. Aspiración de cuerpo extraño
prueba diagnóstica a nivel sérico , más precisa
d. Sepsis
para confirmar el diagnóstico?
e. Bronquiolitis
a) Indice de saturación de la hemoglobina
ENAM 2011-A (25) : Varón de 52 años con b) Capacidad total de saturación de la transferrina
exéresis de tumor de la región posterosuperior c) Ferritina
del cuello que se extiende hasta el músculo d) Sideroblastosis
esternocleidomastoideo. En el postoperatorio
e) Reticulocitos
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ENAM 2011-A (29) : Paciente con diagnóstico


de gastritis y anemia ¿Cuáles son las células
afectadas a nivel gástrico?
a) Principales
b) Células oxínticas
c) Células madre
d) Células G ingurgitación yugular (+), 2do ruido aumentado.
e) Células cebadas Radiografía de tórax: velamiento en cuña sobre el
diafragma ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2011-A (30) : Paciente que acude por a. Neumonia aguda
anemia y hemoptisis. En el examen físico se b. Edema agudo pulmonar
encuentra heridas en los pies. ¿Cuál es el c. Tromboembolismo pulmonar
parásito responsable de este cuadro clínico? d. SDRA
a) Diphylobothrium latum e. Bronconeumonía
b) Ancylostoma duodenale ENAM 2011_A (34) : ¿Cuál de las siguientes
c) Enterobio vermicularis
alternativas es una nefropatía hereditaria?
d) Trichuris trichura
e) Taenia solium a) Síndrome de Alport
b) Enfermedad de Berger
ENAM 2011-A (31) :: Paciente con fractura de c) Nefropatía de la purpura de Henoch Schönlein
pierna derecha , se encuentra enyesado , d) LES
presenta a ese nivel dolor a la extensión, frialdad e) GMN postestreptocócica
y disminución de pulso. ¿Cuál es el diagnóstico ENAM 2011-A (35) : Cuando un cromosoma o
más probable? parte de él se uno al otro :
a) Trombosis venosa profunda a) Delección
b) Tromboflebitis b) Inversión
c) Sindrome compartimental c) Mutación puntual por transición
d) Absceso subcutáneo d) Traslocación
e) Osteomiellitis e) Mutación puntual por transversión

ENAM 2011-A (36) : La hematosis se da entre :


ENAM 2011–A (32) : ¿Cuál de las siguientes
entidades debe orientar a sospechar en una mola a) Capilar sanguíneo y espacio pleural
hidatiforme? b) Glomérulo y espacio capsular
c) Alveolo y capilar sanguíneo
a) Quistes foliculares d) Células de los tejidos y capilar sanguíneo
b) Quistes de inclusión e) Arteria y vena pulmonar
c) Quiste del cuerpo lúteo
ENAM 2011-A (37) : Órgano diana de la FSH:
d) Quiste de la teca luteínica > 6 cm
e) Cistoadenoma seroso a) Páncreas
b) Ovario
ENAM 2011_B (33): Mujer de 60 años, obesa c) Glándula suprarrenal
con varices en miembros inferiores, presenta d) Glándulas paratiroides
súbitamente disnea, T: 38ºC, PA: 90/50, e) Glándula tiroides

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ENAM 2011-A (38) :: Paciente con sobredosis


de diazepam. ¿Cuáles el antídoto qué debe
indicarse?
a) Atropina
b) N-acetilcisteina
c) Flumazenil
d) Sulfato de protamina
.El examen de orina muestra bacteriuria y piuria.
e) Codeina
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2011-A (39): Es factor de riesgo de la a) Endometritis
enfermedad de Alzheimer : b) Pielonefritis aguda
c) Fiebre tifoidea
a) Edad mayor de 40 años d) Brucelosis
b) Sexo femenino e) Absceso renal
c) Uso de estrógenos
d) Sindrome de Marfan ENAM 2011-A (43) : Capacidad gástrica del
e) Uso de AINES neonato como % del peso:
ENAM 2011-A (40) : Varón de 57 años a) 10%
,alcohólico presenta fiebre, tos y disnea. En la b) 15%
radiografía de tórax se encuentra un c) 20%
consolidación en la base derecha. Se le indicó d) 25%
tratamiento con penicilina sin presentar mejoría e) 30%
luego de 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico más ENAM 2011-A (44) : Paciente mujer de 60 años
probable? presenta lumbalgia desde hace 1 mes. En la
a) Bronconeumonía radiografía de columna lumbar se encuentra
b) Neumonía adquirida en la comunidad pinzamiento articular y esclerosis subcondral.
c) Tuberculosis pulmonar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d) Neumonia aspirativa
e) Tromboembolismo pulmonar a) Artritis séptica
b) Artritis reactiva
ENAM 2011-A (41) : Paciente varón con c) Artritis reumatoide
antecedente de enfermedad mitral , acude por d) Osteoartrosis
fiebre y escalofríos . El diagnóstico probable es e) Espondilitis anquilosante
endocarditis infecciosa ¿Cuál debería ser el ENAM 2011-A (45); ENAM 2006-A (41) : En la
estudio inicial?
artritis séptica el manejo inmediato es:
a) Hemocultivo
b) Ecocardiograma transesofágico A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs
c) Hemocultivo y ecocardiograma B. Antibiótico parenteral y drenaje
d) Electrocardiograma C. Antibióticos orales y AINEs
e) Mielocultivo D. Antibióticos intra-articulares
E. Irrigación intra-articular continua
ENAM 2011-A (42) : Puérpera con fiebre
,náuseas y vómitos. En el examen físico se ¡TODO por los DEMÁS!
encuentra: Puño percusión lumbar derecho (+) www.plus-medica.com
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ENAM 2011-A (46): Joven deportista que


realiza actividad física con frecuencia y no se
hidrata adecuadamente. Presenta brusca-
mente dolor en el flanco derecho que se irradia
a región inguinal.

a) Apendicitis aguda
b) Discopatía lumbar ENAM 2011-A (50): Manifestaciones clínicas
c) Infección urinaria tempranas de sífilis congénita
d) Nefro-urolitiasis
e) Adenitis mesentérica a. Hepatoesplenomegalia, ictericia
b. Sordera, pupilas
ENAM 2011-A (47): Lactante que presenta c. Defecto de malformación de esmalte
dolor abdominal tipo cólico, intermitente, d. Queratitis intersticial, coroiditis
fiebre, vómitos y deposiciones de color rosa e. Osteocondritis, periostitis
grosella ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2011-A (51) : Es una complicación de
la rubeola:
a.Divertículo de Meckel sangrante
b. Síndrome urémico hemolítico a) Mielinolisis pontino
c. Invaginación intestinal b) Comunicación interauricular
d. Prolapso rectal c) Neutropenia
e. Púrpura de Schönlein Henoch d) Hidrocefalia
e) Cataratas
ENAM 2011-A (48); ENAM 2006-B (64) : ENAM 2011-A (52): Niño con exantema
Neonato que es llevado al hospital por petequial y púrpura palpable en miembros
hipoactividad, pobre succión letárgico:. En los inferiores y nalgas. Exámenes auxiliares:
exámenes auxiliares se encuentra : bilirrubina plaquetas: 170 ooo /mm3 TP y TTPA normales.
total en 25 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
probable?
a. Poliarteritis nodosa
a. Sepsis neonatal b) Pupura de Henoch Scholein
b. Encefalopatía hipóxico isquémica c) Enfermedad de Kawasaki
c. Ictericia fisiológica d) Vasculitis de Churg Strauss
d. Asfixia perinatal e) Enfermedad de Takayasu
e. Hiperglicemia
ENAM 2011-A (53) : Mujer de 20 años presenta
ENAM 2011-A (49) : ¿Cuál es un signo clínico derrame pleural izquierdo , aumento de volumen
para el diagnóstico de corioamnionitis de rodilla derecha , eritema malar y
subclínica? fotosensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Leucorrea vaginal maloliente
b) Fiebre a) Artritis reactiva
c) Hipertensión arterial b) Esclerosis sistémica progresiva
d) Hipersensibilidad uterina c) Enfermedad mixta del tejido conectivo
e) Taquicardia fetal > 160 lat/min d) Lupus eritematoso sistémico
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e) Artritis reumatoide

ENAM 2011- A (54) : EsSalud 2011 (12): La


presencia de dificultad respiratoria en el recién
nacido prematuro, ¿Cuál es la causa probable
más frecuente?

a) Taquipnea transitoria.
bi Sindrome de aspiración meconial. ENAM 2011-A (58): Lactante que presenta
c) Membrana Hialina. deposiciones líquidas frecuentes. En el
d) Neumonía. examen físico se encuentra: irritabilidad,
e) Neumotórax fontanela abombada, no signo del pliegue ¿De
qué tipo de deshidratación se trata?
ENAM 2011-A (55): ¿Hasta qué semana
gestacional están indicados los corticoides para a) Deshidratación isotónica
la maduración pulmonar? b) Deshidratación hipotónica
c) Deshidratación hipernatrémica
a. 24 semanas d) Deshidratación isotónica leve
b. 34 semanas e) Deshidratación hipotónica severa
c. 30 semanas
d. 35 semanas ENAM 2011-A (59) : ¿Cuál es la prueba de
e. 32 semanas oro para el diagnóstico de la enfermedad por
reflujo gastroesofágico (ERGE)?
ENAM 2011-A (56) : Neonato rubicundo,
letárgico con hematocrito 70% y algunos a) Endoscopia digestiva
factores confusionales. ¿Cuál es el diagnóstico b) PHmetría esofágica de 24 horas
c) Radiografía de esófago baritada
más probable?
d) Manometría
a) Coagulación intravascular diseminada e) Test de Bernstein
b) Policitemia
ENAM 2011-A (60): Paciente con epigastralgia
c) Meningoencefalitis
d) Púrpura trombocitopénica urente que cede temporalmente al tratamiento
e) Sepsis con antisecretores, pero presenta recaída. ¿Cuál
es el agente causal?
ENAM 2011-A (57) : Neonato hijo de madre
con RPM de 2 días de evolución ,presenta fiebre a) Citomegalovirus
, disnea, somnolencia e ictericia. ¿Cuál es el b) E. coli
c) Helicobacter pylori
diagnóstico más probable?
d) Campilobacter yeyuni
a) Taquipnea transitoria e) Chlamydia pneumoniae
b) Sindrome de membrana hialina
ENAM 2011-A (61): ¿Cuál es el número de días
c) Sepsis precoz
d) Sepsis tardía mínimo para definir diarrea persistente en niño
e) Sindrome de aspiración meconial menor de 1 año con lactancia artificial?

¡TODO por los DEMÁS! a. 12


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d.10
e. 4

ENAM 2011-A (62) : El chalazion es:

a) Inflamación de la conjuntiva
b) Inflamación del conducto lacrimal
c) Inflamación del párpado ENAM 2011-A (66): Paciente mujer con
d) Inflamación de alguna glándula de Zeiss o
debilidad, astenia, aislamiento y tristeza. Se
de glándula de Moll
e) Compromiso de las glándulas de Meibomio descartan alteraciones hematológicas,
(sebáceas) endocrinas y metabólicas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
ENAM 2011-A (63): Paciente con dolor en
hemitórax derecho, tos seca , disnea y fiebre. En a) Trastorno bipolar
el examen físico se encuentra en la mitad inferior b) Depresión
c) Psicosis
de hemitórax derecho matidez y MV abolido. En el
d) Neurosis
cuello se observa desviación de tráquea hacia la e) Esquizofrenia
izquierda. En la radiografía de tórax se encuentra
radiopacidad en la mitad inferior del campo ENAM 2011–A (67): Mujer que después de la
pulmonar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más muerte de su padre hace varios meses tiene
probable? temor a la muerte, sensación de falta de aire,
palpitaciones sudoración y opresión torácica.
a) Neumonía adquirida en la comunidad ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b) Atelectasia
c) Derrame pleural a) Hipocondria
d) Neumonía aspirativa b) Migraña
e) Neumonitis c) Crisis de angustia
d) Hipertiroidismo
ENAM 2011-A (64): ¿Cuál es la causa más e) Depresión
frecuente de suicidio en niños y adolescentes?
ENAM 2011-A (68) : Paciente con contusión
a. Enfermedad crónica terminal nasal, con epistaxis de plexo anterior. Se
b. Retardo mental descarta fractura nasal ¿Cuál es el manejo más
c. Depresión adecuado?
d. Transtorno mágico religioso
e. Pandillaje a) Lidocaina al 2% con adrenalina
b) Embolización
ENAM 2011-A (65) : En esquizofrenia c) Taponamiento posterior
paranoide hay: d) Taponamiento anterior
e) Cauterización
a) Anhedonia
b) Apatía ENAM 2011– A (69): La enfermedad de
c) Suspicacia Menier se da en:
d) Desconcentración
e) Automatismo a) Oido externo
b) Nervio vestibular
c) Cerebelo
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d) Corteza cerebral
e) Oido medio

ENAM 2011-A (70) : En desprendimiento de


retina traumático hay:

a) Diplopia
b) Visión de destello de colores
c) Ptosis palpebral b) Miocardiopatía restrictiva
d) Estrabismo convergente c) Miocardiopatía obstructiva
e) Estarbismo divergente d) Miocarfdiopatía dilatada
e) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
ENAM 2011-A (71) : Paciente varón de 58
años por disnea progresiva, ortopnea y edema ENAM 2011-A (74) : Paciente varón de 65
de miembros inferiores .En el examen físico se años presenta disnea progresiva, ortopnea,,
encuentra una gran ingurgitación yugular, palpitaciones y edema. En el examen físico se
ruidos cardiacos muy disminuidos de encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso
intensidad e hipotensión arterial. ¿Cuál es el deficitario, ruidos cardiacos arrítmicos,
diagnóstico más probable? asincrónicos con los latidos cardiacos . ¿Cuál es
el tratamiento más adecuado?
a) Pericarditis con derrame
b) Pericarditis constrictiva a) Propranolol
c) Taponamiento cardiaco b) Digitálicos
d) Cardiopatía dilatada c) Diltiazem
e) Cardiomiopatia hipertrófica d) Verapamil
e) Disopiramida
ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35
años presenta disnea progresiva , ENAM 2011-A (75) : Paciente con dolor y
palpitaciones, ortopnea y edema de miembros hemorragia al defecar. Al examen: tumoración
inferiores. En el examen físico se encuentra violácea dura, dolorosa, que se encuentra por
ingurgitación yugular a 30º, soplo sistólico encima de línea dentada. ¿Cuál es el diagnóstico
III/VI en el foco mitral ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
más probable?
a) Hemorroides trombosadas
a) Comunicación interventricular b) Hemorroides grado II
b) Estenosis pulmonar c) Hemorroides grado III
c) Prolapso de válvula mitral d) Hemorroides grado IV
d) Insuficiencia aórtica e) Absceso perianal
e) Insuficiencia mitral
ENAM 2011–A (76): Localización más
ENAM 2011-A (73) : Paciente con frecuente de fisura anal:
insuficiencia cardiaca, con fracción de eyección
a) Línea media anterior
baja. En el ecocardiograma se encuentra los b) Línea lateral derecha
ventrículos con paredes delgadas. ¿Cuál es el c) Línea media posterior
diagnóstico más probable? d) Línea lateral izquierda
e) Líneas media anterior y posterior
a) Miocardiopatía restrictiva

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ENAM 2011- A (77): La parotiditis causa


infertilidad por dañar a :

a) Conducto epididimario
b) Albugínea testicular
c) Epididimo
d) Células de Leydig
e) Túbulos seminíferos
c. Micosis pulmonar
ENAM 2011-A (78): Complicación más d. Vasculitis
peligrosa de malaria por Plasmodium e. Congestión pulmonar
falciparum:
ENAM 2011-A (82) : ¿En qué pacientes se
a) Pancitopenia indican beta-2 agonistas y anticoli- nérgicos?:
b) Insuficiencia respiratoria
c) Insuficiencia renal a. Histiocitosis
d) Anemia b. Bronquiolitis
e) Fiebre c. Bronquitis crónica
d. Crisis asmática
ENAM 2011-A (79): Lesión ulcerada en e. Sindrome de Hamman Rich
genitales indurada , de bordes lisos no dolorosa ,
que remite en 2 semanas: ENAM 2011-A (83) : Niño que tomó sustancia
a. Chancroide desconocida y recibe tratamiento ,luego de lo
b. Herpes simple cual presenta midriasis, boca seca y rubor. ¿Qué
c. Sifilis medicamento recibió?
d. Verrugas genitales
e. Linfogranuloma venéreo a. Adrenalina
b. Antagonistas colinérgicos
ENAM 2011-A (80): Paciente con cáncer de c. N-acetilcisteina
páncreas que recibe oxicodona, presenta dolor d. Fisiostigmina
abdominal y no realiza deposiciones desde hace e. Pradiloxina
3 días. El manejo inicial es:
ENAM 2011-A (84): Paciente de 3 años quien
a. Retirar oxicodona ingiere lejía o soda cáustica, presentando dolor,
b. Colocar enema salivación y congestión de mucosa oral.
c. Radiografía de abdomen simple de pie Conducta a seguir:
d. Disminuir la dosis de oxicodona a. Producir emesis
e. Ecografia de abdomen b. Carbón activado
c. Lavado gástrico
ENAM 2011-A (81) : Paciente de 7o años d. Limpieza de piel y mucosas
presenta tos seca crónica, no tiene antecedentes e. Endoscopia digestiva alta
de importancia. Examen físico: crepitantes
bibasales .Radiografía de tórax: infiltrado ENAM 2011-A (85) : El temblor esencial:
reticulonodular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico
a. Se inicia en las manos
más probable? b. Aumenta con la edad
c. Su presentación es solo postural
a. Tuberculosis pulmonar
d. Disminuye con la acción
b. EPID
e. Siempre hay historia familiar de temblor
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ENAM 2011-A (86), RM 2014 : ¿Cuál es el


estadio más invalidante del Parkinson?

a. Enfermedad unilateral
b. Enfermedad bilateral
c. Fase de estado
d. Inestabilidad postural ENAM 201I-A (90) : Paciente que refiere inicio
e. Bradicinesia
de relaciones sexuales en forma temprana ,ha
tenido múltiples parejas sexuales. En el
ENAM 2011-B (87): Paciente con epigastralgia
Papanicolaou se encuentran coilocitos. El
, dispepsia postprandial y baja de peso. En el
factor más importante para el cáncer de cérvix
examen físico se encuentra adenomegalia supra
es:
clavicular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Pancreatitis crónica a. Obesidad
b. Cáncer gástrico b. Edad > 50 años
c. Pancreatitis aguda c. Infección por VPH
d. Gastritis crónica d. Uso de estrógenos
e. Historia familiar de cáncer
e. Cáncer de páncreas
ENAM 2011-A (91): Mujer que presenta
ENAM 2011- A (88) : - Paciente con fractura descarga vaginal maloliente y el Test de KOH
de escafoides .¿Cuál es el tratamiento más positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
adecuado? a) Infección genital por Neisseria gonorrhoeae
b) Infección genital por Candida albicans
a. Tutor externo c) Vaginosis bacteriana
b. Solo férula d) Infección genital por Chlamydia trachomatis
c. Fijación interna
e) Infección genital por Herpes virus
d. Yeso braquipalmar
e. Osteosíntesis con placa y tornillos ENAM 201I-A (92) : Mujer con antecedente de
ENAM 2011-A (89) : Es un caso clínico histerectomía, presenta bochornos y cambios
compatible con Lesión intraepitelial (LIE) de en el estado de ánimo. Exámenes auxiliares:
alto grado ¿Cuál debe ser la conducta? dislipidemia. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
a. Observación
b. Escisión quirúrgica a. Estrógenos solos
b. Gabapentina
c. Quimioterapia tópica
c. Antidepresivos
d. Colposcopía y biopsia d. Ejercicio aeróbico
e. Radioterapia e. Clonidina

ENAM 2011-A (93): Paciente gestante de 37


¡TODO por los DEMÁS! semanas que sufre accidente de tránsito con
www.plus-medica.com traumatismo abdominal cerrado ¿qué
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a. Aborto
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b. Hematoma uterino
c. Polihidramnios
d. Placenta previa
e. Desprendimiento prematuro de placenta

ENAM 2011-A (94) : Gestante en el tercer a. 1974


trimestre presenta contracciones uterinas, b. 1986
hipertonía uterina, y sangrado rojo oscuro. c. 1978
¿Cuál es el diagnóstico más probable? d. 1991
e. 1992
a. Placenta previa
b. Rotura uterina ENAM 2011-A (99): Varón 60 años con
c. Rotura del seno marginal antecedentes de peritonitis, presenta dolor tipo
d. Desprendimiento prematuro de placenta cólico, vómitos, ausencia de deposiciones por 4
e. Colecistitis aguda
días. Al examen físico: dolor abdominal, ruidos
ENAM 2011-B (95) ; ¿Cuál es la complicación hidroaéreos de lucha. ¿Qué exámenes
de una placenta previa? solicitaría para confirmar el diagnóstico?
a. Tomografía axial computarizada
a. Acretismo placentario b. Ecografía abdominal
b. Ruptura prematura de membranas c. Hemograma completo
c. Rotura uterina d. Amilasa sérica
d. Atonía uterina
e. Radiografía simple de abdomen en supino
e. Choque hipovolémico

ENAM 2011-A (96): Gestante que acude por ENAM 2011-A (100)- Jefe que revisa informes:
sangrado vaginal indoloro, los LCF son
a. Hace control
normales. En el manejo el siguiente paso es:
b. Planifica
c. Dirige
a. Tocolíticos
d. Revisa
b. Hospitalización
e. Tramita
c. Ecografía pélvica
d. Transfusión sanguínea ¡TODO por los DEMÁS!
e. Sulfato de magnesio
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ENAM 2011-A (97): - Paciente con lesión administrador@plus-medica.com
exofitica en cuello uterino, que NO invade
parametrios, según FIGO es :

a. II
b. I
c. III
d. IV-A
e. IV-B

ENAM 2011-A (98) : ¿En qué año se realizó la


Declaración de Alma Ata ¿

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Parte B PLUS MEDIC A


(50 /100 pgtas)

ENAM 2011-B (1) : Mujer con adenomegalia


generalizada ,VDRL 1/140 y Elisa para VIH
positivo . El siguiente paso es:
b. Radiografía simple de abdomen
a. RPR c. Ecografía abdominal
b. PCR d. Endoscopía
c. FTA e. TAC
d. Recuento de CD4
e. Aglutinaciones ENAM 2011-B (5) : Paciente varón de 26 años
con antecedente de fiebre reumática, presenta
ENAM 2011-B (2) : ¿Qué es Riesgo relativo disnea y desmayos al realizar esfuerzo físico.
(RR) y Odds Ratio (OR)? Examen físico: soplo sistólico paraesternal
derecho . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Magnitud entre expuestos y no expuestos..
b.La diferencia de riesgo entre expuestos y no a. Estenosis mitral
expuestos. b. Insuficiencia aórtica
c.La magnitud de un problema de salud en una
c. Estenosis aórtica
comunidad.
d.La fracción etiológica o atribuible a la d. Estenosis tricuspídea
exposición. e. Insuficiencia pulmonar
e.La proporción de enfermos que se debe a la
exposición. ENAM 2011-B (6) : ¿Qué factor está disminuido
en hemofilia A?
ENAM 2011-B (3) : En un estudio de cohortes
en el que se quiere conocer la relación entre DM2 a. VII
e IRC , el grupo con DM2 seria: b. VIII
c. IX
a. Casos expuestos d. X
b. Grupo no expuesto e. XI
c. Grupo expuesto
d. Controles expuestos ENAM 2011-B (7) : En acalasia puede
e. Controles no expuestos presentarse un déficit de receptores de:
a. Porlactina
ENAM 2011-B (4) : Paciente de 45 años con b. FSH
antecedente de úlcera gástrica, dolor urente en c. LH
epigastrio que luego se localiza en fosa iliaca d. ACTH
derecha. Presunción diagnóstica: perforación e. Cortisol
gástrica. ¿Qué examen solicitaría?
ENAM 2011-B (8): Paciente que presenta
a. Radiografía de estómago y duodeno desde hace 1 mes diarrea y dolor en la fosa iliaca
derecha:

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a. Giardiasis intestinal
b. Tuberculosis intestinal
c. Colitis ulcerativa
d. Apendicitis aguda
e. Cáncer de colon
e.Expulsión
ENAM 2011-B (9): ¿Cuál es la causa más
frecuente de obstrucción de intestino delgado? ENAM 2011-B (13) : Tratamiento de fibrilación
a. Tumor intestinal auricular con respuesta ventricular alta más
b. Invaginación intestinal insuficiencia cardiaca:
c. Hernia crural
d. Bridas y adherencias a. Atropina
e. Torsión intestinal b. Lidocaína
c. Propanolol
ENAM 2011-B (10) : En el año 2010 se realiza d. Amlodipino
en una provincia existe 30000 personas menores e. Digitálicos
de 5 años, 10000 menores de 1 año. se
produjeron 1000 defunciones en menores de 5 ENAM 2011-B (14) : En una comunidad la
años, 400 defunciones en menores de 1 año. población hasta 14 años es de 10000, de 15-64
¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil? años son 28000, mayores de 65 años son 2000.
a. 0.6 x 1000 ¿Cuál es la relación de dependencia?
b. 0.4 x 1000 a.7
c. 0.3 x 1000 b.42
d. 0.5 x 1000 c.50
e. 0.8 x 1000 d.20
e.25
ENAM 2011-B (11) : Parámetro de la pelvis
ósea más importante: ENAM 2011-B (15) : ¿Cuál es la arteria que se
a. Concavidad sacra obstruye con más frecuencia en el infarto agudo
b. Paredes pélvicas de miocardio?
b. Conjugado diagonal a. Circunfleja
d. Intertuberoso b. Descendente anterior interventricular
e. Interespinoso c. Descendente posterior interventricular
d. Rama marginal derecha
ENAM 2011-B (12) : Gestante de 40 semanas en
e. Rama del nodo AV
expulsivo .Al examen: presentación cefálica, caput
3x2 cm, occipito-posterior ¿Qué movimiento que ENAM 2011-B (16) : Paciente mujer de 60
no podría realizar el feto obligaría a cesárea? años presenta dolor lumbar desde hace 6
a.Rotación interna semanas. Radiografía de columna L-sacro:
b.Rotación externa pinzamiento articular y esclerosis subcondral:
c.Descenso a. Osteoartrosis
d.Extensión
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b. Artritis reumatoide
c. Artritis reactiva
d. Osteoporosis
e. Artritis séptica

ENAM 2011-B (17): Gestante de 32 semanas


con los siguientes controles:
ENAM 2011-A (20): Cuál es el examen de
13 de 11 junio 9 julio imagen ideal para pronóstico de pancreatitis
mayo aguda
Edad 24 28 32
gestacional a. TAC abdominal con contraste
Peso 48 48,5 49 b. Ecografía abdominal
Presión arterial 110/70 100/60 90/60 c. CPRE
Altura uterina 24 25 26 d. Radiografía simple de abdomen
Latidos 140 144 148 e. Resonancia magnética abdominal
cardiacos fetales
ENAM 2011-A (21): Venas principales
¿Cuál es el diagnóstico’ comprometidas en varices de miembros
inferiores:
a. Desnutrición materna
b. Oligohidramnios a. Vena safena interna
c. Hipotiroidismo b. Vena pudenda
d. Malformación congénita c. Tibiales anteriores
e. Restricción de crecimiento intrauterino d. Vena poplitea
e. Vena femoral
ENAM 2011-A (18): Aumento de volumen
mamario y areola sin diferenciación de contorno. ENAM 2011-A (22): Niño de 8 años sufre caída
¿A qué estadío de Tanner corresponde?: presentando dolor y limitación funcional de
a. I hombro derecho. Al examen: deformación de
b. II clavícula derecha y dolor localizado.
c. III Diagnóstico: fractura de clavícula. ¿Cuál es el
d. IV tratamiento?
e. V
a. Fijación con clavo
b. Extracción de tercio medio clavicular
ENAM 2011-A (19): Mujer de 65 años con
c. Vendaje en ocho
sangrado genital aumentado por el canal
d. Reposo y analgésicos
cervicouterino. ¿Cuál es la conducta más
e. Reducción abierta
adecuada?
ENAM 2011-B (23): Varón de 85 años con
a.Legrado uterino fraccionado
intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen
b. Histeroscopía
físico presenta Fibrilación auricular con fracción
c. Histerectomía
de eyección 30%, espesor de pared ventricular
d. Progestágenos orales
e. Terapia de reemplazo hormonal
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izquierda disminuido ¿qué tipo de


miocardiopatía presenta el paciente?

a. Restrictiva
b. Hipertrófica
c. Crónica
C. Tos nocturna
d. Idiopática
D. Hepatomegalia
e. Dilatada. E. Disnea a medianos esfuerzos

ENAM 2011-B (24): En un recién nacido pos- ENAM 2011-B (28): ¿En qué posición se debe
término se aprecia líquido amniótico con colocar al neonato para evitar muerte súbita?
meconio ¿ Qué medida se debe tomar?
a. Decúbito dorsal
a. Antibióticoterapia b. Decúbito ventral
b. Aspiración de secreciones c. Decúbito lateral izquierdo
c. Administrar corticoides d. Decúbito lateral derecho
d. Intubación y aspiración bronquial e. Semisentado
e. Ventilación mecánica
ENAM 2011-B (29): Fractura de tercio distal de
fémur que induce marcha golpeando el talón ¿qué
ENAM 2011-B (25): ¿Cuáles son las nervio se ha dañado?
manifestaciones clínicas que caracterizan a la
estenosis aórtica ? a. Ciático poplíteo externo
a. Angina, palpitaciones y edema b. Nervio pudendo
b. Hemoptisis, disnea y ortopnea
c. Nervio tibial
c. Hepatomegalia, disnea y ortopnea
d. Dolor precordial, disnea y síncope d. Nervio sural
e. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia e. Nervio peroneo común

ENAM 2011-B (26): Paciente varón de 17 ENAM 2011-B (30): Neonato con bilirrubina
años acude por aumento de volumen en el en 25 mg/dl , inapetente y letárgico, lo más
hemiescroto derecho en forma rápida y probable es :
progresiva, al inicio indoloro, luego con
sensación de pesadez y dolor en el a. Hepatitis viral
hipogastrio. Antecedentes de haber sido b. Sepsis
operado por criptorquidia a los 8 años. El c. Anemia hemolítica
diagnóstico más probable es: d. Ictericia fisiológica
a. Hidrocele a la tensión
e. Sindrome Crigler Najjar
b. Hernia inguino escrotal
c. Tumor testicular ENAM 2011-B (31): Puérpera con dolor,
d. TBC genital
sensación de bulto en vagina y palidez
e. Quiste de epidídimo
a. Infección puerperal
ENAM 2011-B (27): En la INSUFICIENCIA
b. Atonia uterina
CARDIACA congestiva del adulto, ¿cuál es el
criterio mayor para el diagnóstico?: c. Hematoma vulvovaginal postparto
A. Edema de miembros inferiores d. Retención de restosplacentarios
B. Disnea paroxística nocturna e. Hematoma subperitoneal
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ENAM 2011-B (32): Paciente que sufre


fractura en varios arcos costales contiguos ,lo
que le ocasiona la perturbación de los
movimientos normales respiratorios y la
aparición de respiración paradójica. Se le realiza
el diagnóstico de tórax inestable ¿Cuál el
manejo más adecuado?
a.Como en todo politraumatizado se debe
d. Rara vez causa cicatriz hipertrófica
asegurar la vía aérea, la función pulmonar y la
correcta perfusión y estabilidad hemodinámica. e. Enrojecimiento de la piel
b.Mantener una analgesia adecuada
ENAM 2011-B (36) : No es una complicación de
c.Mantener una higiene pulmonar exquisita que
minimice el desarrollo de complicaciones hiperémesis gravídica:
d. Bloqueo intercostal con anestésicos locales
a. Coagulopaiía
e. Anestesia epidural
b. Encefalopatía de Wernicke
ENAM 2011-B (33): Minero con tos y disnea. c. Ruptura esofágica
En el examen físico se encuentra una d. Hipertiroidismo
disminución de murmullo vesicular en la base e. Depresión
derecha. Al realizarse la toracocentesis se
observa líquido pleural hemático. ¿Cuál es el
ENAM 2011-B (37) : ¿Con qué método de
diagnóstico más probable?
a. Tuberculosis pleural imagen se realiza diagnóstico de reflujo
b. Micosis pulmonar vesicoureteral?
c. Mesotelioma
d. Vasculitis de Wegener a. urodinamia
e. Adenocarcinoma pleural metastásico b. Ecografía de vías urinarias
c. Cistoscopía
ENAM 2011-B (34) : Paciente laparotomizado d. Uretrocistografía miccional seriada
que luego de 24 horas presenta gasas de herida e. Cintigrafía renal estática con Tc-99m DMSA
operatoria con manchas de sangre, bordes de
herida elevados, con aumento de volumen, dolor y ENAM 2011-B (38): Paciente con epigastral-
equimosis. ¿Qué tipo de complicación? gia crónica a la cual se asocia melena ¿ Cuál es el
posible diagnóstico?
a.Hematoma
a. Sindrome de Zollinger Ellison
b.Seroma
b. Cáncer gástrico
c.Dehiscencia
c. Úlcera gastroduodenal
d.Eventración
d. Gastritis erosiva
e.Hernia
e. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

ENAM 2011-B (35) : Quemadura de segundo ENAM 2011-B (39) ; EsSalud 2011 (14):
grado: Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas
vesículas y zonas de eczemas, localizadas en
a. Mayormente causa cicatriz hipertrófica plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La
b. No presentan dolor madre tiene pápulas pruriginosas en región
c. Pérdida de los anexos cutáneos mamaria y axilas. El diagnóstico es:
a) Dermatitis atópica.
b) Acarosis.
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c) Varicela.
d) Pediculosis.
e) lmpétigo.

ENAM 2011-B (40) ; ENAM 2012-B (24): No


es un principio de bioética:
a. No beneficiencia
b. Beneficinecia ENAM 2011-B (44) Lactante que presenta
c. No maleficiencia deshidratación leve-moderada y distensión
d. Justicia abdominal. ¿Cuál es el disturbio
e. Autonomía hidroelectrolítico?
a. Hiponatremia
ENAM 2011-B (41): Lesión máculopapular b. Hipokalemia
oscura en hombro de un ganadero: c. Hipomagnesemia
d. Hiperkalemia
a. Pioderma gangrenoso e. Hipercalcemia
b. Carbunco
c. Eritema migrans ENAM 2011-B (45); EsSalud 2011 : RN con
peso de 4000 gr con periodo expulsivo prolongado
d. Mordedura de araña
tiene tumoración cefálica que no sobrepasa las
e. Vasculitis suturas:
a. Cefalohematoma
ENAM 2011-B (42): Paciente que presenta
b. Caput sucedaneum
glucemia de 130 mg/dl y la glucemia de control c. Hematoma subgaleal
es normal ¿Cuál es la prueba que solicitaría? d. Absceso subcutáneo
e. Quiste subcutáneo
a.. Glucemia en ayunas
b. Test de tolerancia a la glucosa ENAM 2011-B (46); RM 2011 : Niño de 5 años
c. Glucemia postprandial que presenta deposiciones con moco y sangre en
d. Hemoblobinaglicosilada escasa cantidad acompañado de pujo y tenesmo
e. Glucemia al azar desde hace 2 días ¿Cuál es la etiología más
probable?
ENAM 2011-B (43) Se realizó un estudio para a. Entamoeba histolitica
relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la b. Yersinia enterocolitica
c. Shigella flexneri
existencia/no existencia posterior de cáncer de
d. Entamoeba coli
próstata en adultos mayores de 40 años. La e. E.coli enteropatogénico
observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de
estudio de la investigación? ENAM 2011-B (47): ¿Cuál de las siguientes
A.Casos y controles alternativas corresponde a nivel de prevención
B.Ecológica secundario?
C.Cohortes a. Inmunizaciones.
D.Experimental b. Eliminación de factores de riesgo.
E.Transversal c. Cloración de agua.
d. Realización de cribado.
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ENAM 2011-B (48): En las pruebas


diagnósticas, cuando aumenta la
PREVALENCIA, entonces:
a. El valor predictivo positivo disminuye.
b. Aumenta la sensibilidad
c. Disminuye la especificidad.
d. El valor predictivo positivo aumenta.
e. El valor predictivo negativo aumenta.

ENAM 2011-B (49): La probabilidad de tener


una enfermedad si el resultado de la prueba
diagnóstica es positivo se llama?:
a.Especificidad
b.Valor predictivo negativo
c.Valor predictivo positivo
d.Sensibilidad
e.Concordancia

ENAM 2011-B (50): En la prueba de hipótesis,


el investigador comente un error tipo II o beta
cuando:
a. No establece el nivel de significancia.
b. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa .
c. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa.
d. Rechaza la hipótesis alterna, siendo
verdadera.
e. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera.

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ENAM 2010 PLUS MEDIC A


Parte A
ENAM 2010-A (1):Varón de 40 años, presenta
cuadro infeccioso urinario de 5 días de evolu-
ción. Se indicó urocultivo y tratamiento con
aminoglucósidos. ¿Cuál es ei agente etiológico
más sensible a este grupo de antibióticos?
A. Radiografía simple
A.Gram negativo anaerobio B.Pielografía ascendente
B:Gram negativo aerobio C.Gammagrafia
C.Gram positivo aerobio D.Unetrocistoscopía
D.Gram positivo anaerobio E.Tomografia
E. Anaerobio facultativo
ENAM 2010-A (5): Niña de 2 años con esquema
ENAM 2010-A (2):Recién nacido de parto de vacunación incompleto, desde ayer se
eutócico de 3kg, antecedente materno de encuentra irritable, con fiebre y vómitos. Al
infección urinaria del tercer trimestre, presentó examen físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción
T: 37.8°C, APGAR: 3 al minuto, 7 a los 5 lumbar, glucosa 40mg/dl, proteínas 100 mg/dL,
minutos, dificultad respiratoria: Silverman 8. recuento de leucocitos 1200 células. ¿Cuál es el
¿Cuál es el diagnóstico probable? antibiótico indicado mientras se espera el
resultado del cultivo? A.Vancomicina
A.Neumotórax
B.Ciprofíoxacino
B.Membrana hialina
C.Ceftriaxona
C.Taquipnea transitoria
D.Ampicilina
D.Neumonía congènita
E.Gentamicina
E.Sindrome de aspiración meconial
ENAM 2010-A (6):¿Qué factor disminuye el
ENAM 2010-A (3): Recién nacido de 34
riesgo de padecer cáncer gástrico?
semanas de edad gestacional, con peso:
1480grs, percenti!: 7, APGAR: 4. ¿Cuál es el A.Gastritis crónica
diagnóstico? B.Dieta rica en sal
C.Ingesta de nitratos
A.RN, a término, MBP, AEG, depresión
D.Ingesta de aspirina -
moderada
E:Dieta rica en grasas
B.RNPT, MBP, PEG, depresión moderada
C.RNPT, BP, AEG, depresión severa ENAM 2010-A (7): ¿Cuál es el marcador más
D.RN a término, BP,GEG, depresión moderada importante para el diagnóstico de anemia
E.RNPT, BP, PEG, depresión moderada carencial crónica?

ENAM 2010-A (4): Paciente portador de cólico A.Reticulocitos


nefritico derecho, en la ecografía muestra B.Ferritina
hidronefrosis y no se visualiza el cálculo. ¿Cuál C.Hemosiderina
es el examen de elección para confirmar el
diagnóstico?
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D.Hemoglobina
E.Transferrina

ENAM 2010-A (8): Varón de 68 años, cae con


apoyo sobre la mano extendida, presentando
dolor intenso e impotencia funcional del hombro
afectado. La radiografía del hombro muestra
fractura sin desplazamiento del cuello quirúrgico A.Tercio medio
del húmero. El tratamiento indicado es: B.Tercio proximal
C.Tercio distal
A.Uso de cabestrillo D. Porción acromial
B.Yeso braquiopalmar E. Porción esternal
C.Tratamiento quirúrgico
D.Yeso tipo aeroplano ENAM 2010-A (12): Paciente VIH positivo, no
E.Corsé de yeso presenta enfermedad oportunista alguna, en su control
de carga viral muestra un recuento de 32,000
ENAM 2010-A (9): Niña de 2 años, presenta copias/mm3 y un conteo de CD4 de 160 cei/mm3. ¿Cuál
traumatismo de cara con escoriaciones en ei arco es la conducta a seguir?
superciliar derecho. Acude al tercer día por presentar
fiebre de 38ºC , decaimiento , edema bipalpebral A.Iniciar TARGA por criterio clínico
derecho con movilidad ocular conservada e indolora, B.No iniciar TARGA, soto observación
sin quemosis. ¿Cuál es el diagnóstico probable? C.Iniiciar TARGA por tener criterio inmunológico
D.Iniciar TARGA por criterio virològico
A.Celulitis orbitaria E:No iniciar TARGA por sólo contar con dos criterios
B.Impétlgo palpebrai
C.Blefaritis OD ENAM 2010-A (13): Paciente VIH positivo ¿Cuál es
D.Celulitis periorbitaria la localización más frecuente del granuloma tuberculoso
E.Celulitis postseptal en el sistema nervioso central?

ENAM 2010-A (10): Niño de 1 año y medio de A.Bulbo


edad (Peso al nacer de 3200 gr), con lactancia materna B.Protuberancia
exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia C.Médula espinal
normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de D.Cerebelo
diarrea e infecciones . En su valoración nutricional se E.Ventrículo
encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%. ¿Cuál es el
ENAM 2010-A (14): Niño de 4 años, presenta llanto
diagnóstico nutricional del paciente?
intenso luego de ser traccionado bruscamente de la
A.Eutròfico mano. Al examen físico: no moviliza el miembro
B.Desnutrición aguda superior derecho. La radiografía no muestra fractura ni
C.Desnutrición crónica luxación. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
D.Obeso
A.Esguince de muñeca
E.Desnutrición crónica reagudizada
B.Ruptura de tendón del bíceps
ENAM 2010-A (11): ¿Cuál es localización más C.Pronación dolorosa
frecuente en la fractura de clavícula?

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D.Desgano del manguito de los rotadores


E.Distensión del plexo braquial

ENAM 2010-A (15): Varón de 42 años, luego de


bober alcohol presenta dolor intenso en epigastrio,
irradiado en cinturón, PA: mmHg, distensión
abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos,
dificultad para eliminar gases y signo de Cuiten D.Anexectomia laparoscópica
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable? E.Laparotomia: anexectomia

A.Diverticulitis ENAM 2010-A (18): El último Censo dei INEI


B.Colecistitis aguda muestra que en una región del país, el 10,5% de
C.Perforación de viscera hueca los residentes tienen más de 60 años. En un
D.Apendicitis aguda sistema de muestreo se llaman a 200 residentes
E.Pancreatitis aguda elegidos al azar, obteniéndose que 9,2% tenían
más de 60 años. El valor 10,5% se considera...
ENAM 2010-A (16): Varón de 46 años, con
antecedente de hipertensión arterial y tabaquismo. A.Un error estándar
Presenta en forma brusca dolor torácico intenso, B.Una muestra
disnea y sudoración profusa. Al examen: PA: 130/80 C.Una estadística
mmHg, FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos D.Una población
cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. E.Un parámetro
EKG: fibrilación auricular con respuesta ventricular
ENAM 2010-A (19): Gestante primeriza de 38
alta, supradesnivel del segmento ST y ondas Q en
semanas, ingresa por pérdida de liquido
DI y aVL. RX de tórax normal. ¿Cuál es el
amniótico de 4 horas de evolución. Al examen:
diagnóstico probable?
afebril. No dinámica uterina, pelvis adecuada y
A.Infarto agudo de miocardio lateral alto presentación cefálica ¿Cuál es la conducta a
Infarto agudo de miocardio anterior extenso seguir?
C.Angina inestable
A.Test estresante
D.Infarto agudo de miocardio cara inferior
B.Inducción inmediata
E.Cardiopatia hipertensiva
C.Cesárea segmentaria
ENAM 2010-A (17): Mujer de 45 años, al D.Test no estresante
examen ginecológico se palpa tumoración E.Observación en 8 horas
quística de ovario derecho de 8 x 6 cm. con
ENAM 2010-A (20): Paciente de 75 años
características ecogràfìcas de paredes gruesas,
presenta hipertrofia prostática desde hace 10
vegetaciones internas y aumento del flujo
años, hace 8 dias presenta estreñimiento,
vascular al Doppler. El marcador tumoral
diagnosticándose posteriormente fiebre tifoidea;
CA125 elevado. ¿Cuál es el procedimiento a
se complica con perforación intestinal, peritonitis
seguir?
y evoluciona al shock séptico, falleciendo por
A.Quistectomia laparoscópica paro cardiorespiratorio. La causa terminal de
B.Histerectomía abdominal total defunción es:
C.Laparatomia: biopsia por congelación
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A.Shock Séptico
B.Fiebre tifoidea
C.Paro cardiorespiratorio
D.Peritonitis
E.Perforación intestinal

ENAM 2010-A (21): Niño de un año, inicia su


enfermedad con dolor, llanto agudo e D.Hipertensión refractaria al tratamiento
intermitente. Al examen: flexiona los miembros E.Proteinuria de 3gren 24 horas
inferiores hacia el abdomen, evacua deposición
ENAM 2010-A (24): Varón de 26 años con
sanguinolenta y no elimina flatos. Abdomen
diagnóstico de leucemia aguda, presenta fiebre
tenso que no permite palpación profunda. ¿Cuál
de 38.9°C luego de 2 semanas de haber recibido
es el diagnóstico probable?
quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x
A.Cólico intestinal mi con 40 % de neutrófilos ¿Cuál es la conducta
B.Estenosis pilórica terapéutica a seguii?
C.Apendicitis aguda
A.Tomar cultivos y esperar resultados
D.Infección urinaria
B.Iniciar antibioticoterapia amplia
E.Invaginación intestinal
C.Iniciar tratamiento para micosis sistèmica
ENAM 2010-A (22): Paciente con diagnóstico D.Hidratación y antipiréticos
de traumatismo craneoencefálico, con E.Iniciar quimioterapia inmediata
alteración de la conciencia y signos focales.
ENAM 2010-A (25): Niña de 18 meses, con
¿Cuál es la secuencia correcta, para el manejo?
diagnóstico de Oxiuriasis. ¿Cuál es ia dosis de
A.Estabilización cardiopulmonar, TAC, Rx de albendazol para un tratamiento completo?
columna cervical
A.100mg 1 sola dosis y repetir a los 30 dias
B.TAC, estabilización cardiopulmonar y Rx de
B.100 mg 2 dosis y repetir a los 8 días
columna cervical
C.200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
C.Rx de columna cervical, TAC y estabilización
D.400 mg Isola dosis
cardiopulmonar
E.400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días
D.Estabilización cardiopulmonar, Rx de columna
cervical y TAC E.TAC, ENAM 2010-A (26): Gestante de 37 semanas,
Rx de columna cervical y estabilización presenta hemorragia genital indolora moderada,
cardiopulmonar latidos cardiacos fetales de 150 por minuto, regulares.
¿Cuál es la conducta a seguir?
ENAM 2010-A (23): Gestante de 34
semanas con diagnóstico de pre-eclampsia A.Tacto Vaginal
severa ¿En qué condición indicarla terminar B.Test no estresante
el embarazo? C.Terminación del embarazo
D.Ruptura de membranas
A.Recuento de plaquetas de 150 000 x mm3
E.Estudio ecográfico
B.Indice líquido amniótico de 8 cm por
ecografía ¡TODO por los DEMÁS!
C.Perfil biofísico fetal ecográfico de 8 www.plus-medica.com
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ENAM 2010-A (27): La función de la Salud


Pública que ejerce vigilancia y control sobre la
contaminación del medio ambiente y de los
alimentos se denomina:

A.Restauración de la salud
B.Promoción de la salud
C.Prevención de la enfermedad ENAM 2010-A (30): Paciente de 28 años, hace 39
D.Protección de la salud días fue sometida a legrado uterino; presenta
E.Rehabilitación de la salud hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clínico PA:
120/70 mmHg, FC: 102 x minuto, útero de 14 cm,
ENAM 2010-A (28): Ante la presencia de un caso cérvix normal. Dosaje de HCG-B: 32000 UI/ml.
probable de una enfermedad inmunoprevenible Hemoglobina: 10.2 g/dL ¿Cuál es el diagnóstico
sujeta a vigilancia epidemiológica, ¿Cuál es la acción probable?
inmediata?
A.Reinicio del ciclo menstrual
A.Jomada de vacunación B.Coriocarcinoma
B.Barrido vacunal C.Retención de restos placentarios
C.Fortalecimiento de vacunación D.Endometritis
D.Bloqueo vacunal E.Adenocarcinoma de endometrio
E.Evaluación de cobertura vacunal
ENAM 2010-A (31): Niño de 8 años de condición
ENAM 2010-A (29): Profesora de 25 años tiene socio económica baja, que presenta micropápulas de
antecedente de fiebre reumática desde los 4 años de distribución lineal, con surcos y huellas de rascado,
edad, en tratamiento con penicilina V por via oral. A prurito usualmente nocturno. ¿Cuál es la posibilidad
los 8 años dejó el tratamiento y refiere una recaída, diagnóstica?
reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta si
puede suspender el tratamiento. Al examen A.Dermatitis atópica
Cardiovascular soplo sistòlico III/VI en foco mitrai que B.Prurigo infantil
se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le daría usted a la C.Urticaria
paciente? D.Impétigo
E.Acarosis
A.Continuar con tratamiento a base de penicilina V
indefinidamente ENAM 2010-A (32): Gestante de 30 años, en
B.Realizar un ecocardiograma antes de suspender el trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis
tratamiento ginecoide. En un parto vaginal ¿Cuál es la
C.Cambiar a penicilina benzatinica intramuscular cada complicación probable?
8 semanas
A.Asinclitismo anterior
D.Puede suspenderse el tratamiento de penicflina V
B.Distocia de hombros
E.Reemplazar penicilina con vacuna polivalente C.Distocia de partes blandas
pneumocócica cada 5 años D.Inversión uterina
E.Distocia funicular
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ENAM 2010-A (33): Mujer de 60 años, hace 5


meses presenta baja de peso, hiporexia y
llenura precoz. Examen físico: pálida,
adelgazada; en región supraclavicular izquierda
se palpa tumoración de 3 x 3 cm, de
consistencia dura no dolorosa y adherido a
planos profundos. Abdomen: distendido dolor
ENAM 2010-A (37): La madre de un niño de 4
en epigastrio y no visceromegalia. ¿Cuál es el
años, refiere que su hijo comienza a gritar una
diagnostico probable?
hora después de haberse dormido, se sienta en
A.Colecistitis crónica la cama con los ojos abiertos, pálido y sudoroso,
B.Pancreatitis crónica no responde al llamado y luego vuelve a dormir
C.Hepatocarcinoma sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han
D.Cáncer gástrico repetido. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E.Gastritis crónica
A.Somniloquia
ENAM 2010-A (34): Mujer de 35 años, acude a B.Sonambulismo
emergencia por presentar palpitaciones, C.Temores nocturnos
cambios de conducta y disnea. Al examen: D.Pesadillas
presenta fascies ansiosa, sudoración y piel E.Espasmo del sollozo
caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x minuto
ENAM 2010-A (38): Varón de 55 años, hace
FR: 28 x minuto. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y
una semana presenta vómitos postprandíales.
no doloroso. Aparato cardiovascular taquicardia.
Examen: Abdomen distendido, timpánico y
¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudarla a
doloroso a la palpación. Radiografía simple de
confirmar el diagnóstico?
abdomen: marejada dilatación gástrica. ¿Cuál es
A.TSH, T3 y T4 libre la conducta inmediata a seguir?
B.Creatinin fosfocinasa – MB
A.Endoscopia gástrica
C.Troponina T
B.Inserción de un catéter venoso central
D.Dosaje de gases arteriales
C.Administración de metoclopramida
E.Dimero D
D.Radiografía contrastada del estómago
ENAM 2010-A (35):¿Cuál de las siguientes E.Inserción de una sonda nasogástrica
funciones NO se relaciona con las células de
ENAM 2010-A (39): Varón de 35 años, es llevado a
Sertoli?
emergencia por presentar agitación, ideas delirantes y
A.Conservan la espermatogénesis alucinaciones. Al examen: habla en forma
B. Producen factor estimulante de los conductos desorganizada e incoherente. No antecedentes
de Muller patológicos. El diagnóstico presuntivo es
C.Sostienen la bañera hemato-testicular esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica
D.Producen la inhibina inmediata?
E.Aromatizan la testosterona
A.Clorpromazina
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B.Fluoxetina
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C.Alprazolam
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D.Labetalol
E.Mirtazapina

ENAM 2010-A (40): Mujer de 77 años, con


antecedente de hipertensión y diabetes de larga
data en tratamiento regular. Acude a consulta por
epigastralgia, llenura precoz y baja de peso. Al
examen: Abdomen escavado, No masas. ENAM 2010-A (43): Varón de 75 años, presenta
Laboratorio: Hematocrito 23%, VCM: 80 fl, dolor toràcico intenso irradiado a la espalda. La
Thevenon en heces (+), ¿Cuál de los siguientes impresión diagnóstica es aneurisma de aorta torácica.
exámenes daría mayor aporte al diagnóstico? ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el
diagnóstico?
A.Tránsito intestinal
B.Colonoscopia derecha A.Resonancia Magnética Nuclear
C.Endoscopia digestiva alta B.Rx simple de tórax
D.Rx de colon con enema balitado C.Toracoscopia
EEcografía abdominal total D.Tomografìa axial computarízada
E.Eco-Doppler
ENAM 2010-A (41): Varón de 15 años con
antecedente de asma bronquial desde la niñez en ENAM 2010-A (44):¿Cuál es elemento que unido a
tratamiento irregular con salbutamol inhalado. Acude la fracción C de la troponina inicia la contracción
con broncoespasmo persistente. Al examen: Peso de muscular?
60 kg. FR: 36 x minuto, PA; 120/80 mmHg. Sat de 02
A.Hialuronidasa
90%, Flujometria 50%. Se auscultan roncantes y
B.Ion fosfato
sibilantes en ambos campos pulmonares ¿Cuál es el
C.Proteina transportadora
tratamiento a seguir?
D.Ion calcio
A.Fenoterof 1 gota /10 kilos + dexametasona 4 mg, E.Ion sodio
cada 24 horas EV. ENAM 2010-A (45): ¿Lactante de 10 meses
B.Fenoterol 1 gota /5 kilos + hidrocortisona 150 mg,
presenta bruscamente durante la noche, estridor y
cada 6 horas EV
dificultad respiratoria, su madre relata que en el
C.Inhalación con budesonida 200 mg
trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen fisico:
D.Inhalación con salmeterol + fluticasona 250 mg,
T: 39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonia leve, sin retracción
E:Fenoterol 1 gota/3 kilos + dexametasona 4 mg, cada
intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
24 horas EV
A.Cuerpo extraño en la vía aérea
ENAM 2010-A (42): ¿Cuál de las siguientes
B.Laringitis obstructiva
alternativas corresponde al metabolismo del fierro?
C.Bronconeumonía aspirativa
A.El ácido ascòrbico inhibe la absorción intestinal D.Apnea obstructiva.
B.Los fitatos favorecen su absorción E.Bronquitis obstructiva
C.El valor de ferritina representa el depósito ¡TODO por los DEMÁS!
D.Se deposita como transferrina www.plus-medica.com
E.El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal administrador@plus-medica.com

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ENAM 2010-A (46): Varón de 42 años que


presenta bradicinesia, temblor de reposo y rigidez
articular. Se plantea el diagnóstico de Parkinson.
Señale usted una de las manifestaciones de la
bradicinesia.

A.Depresión
B.Anosmia la sospecha de embarazo ectópico ¿Cuál es la
C.Sialorrea indicación correcta?
D.Ansiedad
A.Uso de metotrexate
E.Trastornos del sueño
B.Histeroscopía
ENAM 2010-A (47):¿Cuál es el método C.Aspiración endouterina
anticonceptivo que se asocia a la enfermedad D.Dosaje HCG-B seriado
inflamatoria pélvica por actinomicosis? E.Laparoscopia de urgencia

A.DIU ENAM 10-A (50): En la comunidad de


B.Anticonceptivos orales Choropampa que tiene 5000 habitantes, se
C.Condón diagnosticaron 500 casos nuevos de Bartonelosis
falleciendo 50 de ellos. La tasa de incidencia de
D.Método de lactancia materna
Bartonelosis es:
E.Anticonceptivos de depósito A.9.0 x 100 habitantes
B.0.1 x 100 habitantes
ENAM 2010-A (48): Varón de 55 años con
C.11 x 100 habitantes
antecedente de infarto miocárdico que afectó el D.9.0 x 100 habitantes
tabique interventricular. Actualmente se encuentra E.10 x 100 habitantes
asintoniático y en tres controles
electrocardiográficos postenores, se constata ENAM 10-A (51): Mujer que hace dos dias presenta
fibrilación auricular. En esta arritmia ¿Cuál de las mordedura canina con desgarro de partes blandas sin
secreciones. La herida es considerada
siguientes alternativas NO corresponde?
A.Sucia
A.Presencia de onda f en EKG B.Limpia
C.infectada
B.Onda de pulso irregulares y desiguales.
D.Contaminada
C.Presencia de onda P en el EKG E.Supurada
D.Presencia de pulso deficitario
E.Primer ruido cardiaco cambiante ENAM 10-A (52): ¿Cuál es el tratamiento
farmacológico de la fasciolasis hepática?
ENAM 2010-A (49): Mujer de 25 años, con A.Albendazol
retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia escasa B.Triclabendazol
hace 24 horas. Aparente buen estado general. C.Piperazina
Examen ginecológico: sangrado uterino. D.Pamoato de pirantel
E.Metronidazol
Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600
Ul/ml. Ecografía transvaginal: útero normal, ENAM 10-A (53): Paciente de 45 años que
endometrio homogéneo y secretor de 12 mm. presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg %,
Ovario derecho: masa que parece un cuerpo lúteo tomados en dias diferentes ¿Cuál serla la conducta a
normal. No líquido libre en cavidad abdominal. Ante seguir?
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A.Iniciar tratamiento con Insulina NPH


B.Repetir el examen en un mes C.Iniciar hipoglicemiantes orales
D.Solicitar hemoglobina glicosilada
E.Solicitar tolerancia oral de glucosa

ENAM 10-A (54): ¿Cuál de las siguientes


sustancias inhibe la motilidad intestinal?
A.Noradrenalina
D.Tuberculosis sistèmica
B.Insulina
C.Motilina E.Sindrome de Goodpasture
D.Colecistocinina
ENAM 10-A (58): ¿Cuál es la característica del flujo
E.Serotonina
vaginal en la Vaginosis bacteriana?
ENAM 10-A (55): Recién nacido de una hora de
vida que al examen clínico se observa tumefacción A.Seco y espumoso
blanda en cuero cabelludo, difusa, equimótica, B.Grumoso y blanquecino
que sobrepasa suturas. ¿Cuál es el diagnóstico? C.Fétido y grisáceo
A.Hematoma subperiostico D.Espeso y blanquecino
B.Cefalohematoma E.Abundante y sanguinolento
C.Fractura de cráneo
D.Lipoma en el cuero cabelludo ENAM 10-A (59): Luchito tiene 4 semanas de edad,
ECaput sucedaneum recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x dia,
ictérico hasta la raíz del muslo, luce saludable, Grupo
ENAM 10-A (56): Mujer de 52 años. Presenta
deseo imperioso de miccionar, hace cuatro dias se sanguíneo: 0 (+), Hto: 48%, Reticulocitos 1%,
agrega pérdida de orina antes de llegar a los servicios Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5
higiénicos. Urocultivo negativo ¿Cuál es el diagnóstico mg/dL, TSH normal. En relación a la lactancia materna
probable? exclusiva ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.Fístula vésico - vaginal
B.Incontinencia urinaria por rebosamiento A.Suspender por una semana
C.Incontinencia urinaria de esfuerzo B.Suspender por 48 horas
D.Incontinencia urinaria de urgencia C.Continuar e iniciar fototerapia
E.Incompetencia esfinteriana D.Suspender e iniciar fototerapia
ENAM 10-A (57): Mujer de 28 años, hace 6 meses EReemplazar por fórmula definitivamente
presenta malestar general, poliartritis de manos y ENAM 10-A (60): El cuadro clínico diarreico de la
disnea. Al examen físico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100 x
Giardiasis se caracteriza por NO presentar
minuto, FR: 28 x minuto. Alopecia, palidez y
adenopatías cervicales múltiples. Hemoglobina 7 g/dL, A.Esteatorrea
Urea 65 mg/dL, Creatinina 2.2 mg/dL. Examen de orina: B.Lientería
Hematuria, cilindros hemáticos y proteínas (+). ANA y C.Disentería
anti-Smith (+). Rx de pulmones: lesión homogénea en D.Deposiciones claras
el tercio inferior del hemitórax izquierdo ¿Cuál es el E.Flatulencia
diagnóstico?
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A.Artritis reumatoide www.plus-medica.com
B.Lupus eritematoso sistèmico administrador@plus-medica.com
C.Enfermedad de Takayasu
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ENAM 10-A (61): De las siguientes alternativas


¿Cuál es la patología que se considera como factor
predisponente del aborto?

A.Tuberculosis
B.Desnutrición D.Derrame pleural
C.Hiperparatiroidismo E.Neumotórax
D.Hipotiroidismo
E.Dislipidemia ENAM 10-A (65): Varón de 25 años, hace 4 dias
presenta disuria, secreción uretral purulenta,
ENAM 10-A (62): Mujer de 65 años, hace 24 horas artralgias en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo
presenta dolor tipo cólico en cuadrante superior vesical. Antecedente de relación sexual hace 2
derecho de irradiación axiliar, se acompaña de semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el
náuseas y vómitos. Ai examen: ictericia leve, T: 38°C, diagnóstico probable?
PA: 120/80, Pulso: 90x minuto. Abdomen, Murphy
(+), no se palpan masas. ¿Cuál es su presunción A.Tuberculosis genital
diagnóstica? B.Infección por VIH
C.Infección gonocócica
A.Colecistitis aguda calculosa D.Chancro sifilítico
B.Colecistitis crónica reagudizada E. Herpes genital
C.Colelitiasis
D.Coledocolitiasis ENAM 10-A (66): Mujer de 22 años, usuaria de
E. Piocolecisto anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor
en pierna derecha con aumento de volumen. Se
ENAM 10-A (63): El céfalo hematoma se sospecha trombosis venosa profunda, iniciándose
diferencia del caput sucedáneo por: terapia anticoagulante. Respecto al tratamiento ¿Cuál
A.Fondo de ojo anormal de las siguientes afirmaciones es correcta?
B.Ausencia de antecedentes de parto prolongado o A.La terapia con heparina endovenosa se controla con
difícil el tiempo de protrombina
C.Desaparece a las 24 a 48 horas B.Los derivados cumarinicos actúan inhibiendo la
D.Limitación muy clara a un solo hueso epoxido reductasa de la vitamina K
E.No presenta complicaciones C.Los cumarinicos pueden usarse en la gestación
ENAM 10-A (64): Niño de 2 años de edad con D.La terapia con heparina debe suspenderse tan
enfermedad de 3 dias de evolución con tos seca no pronto se inicie anticoagulación oral
productiva, fiebre y agitación. Ai examen clínico FR E.El efecto toxico de la Heparina se revierte con el uso
70x', T 38.5X, tiraje subcostal, murmullo vesicular de la vitamina K endovenoso
presente en ambos campos pulmonares, crepitantes ENAM 10-A (67): Paciente de 3 años, es traído a
en mitad inferior de hemitórax derecho posterior, consulta por presentar lesiones dérmicas pruriginosas.
soplo tubárico, el diagnóstico probable es: Al examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y
A.Neumonía cuello, algunas lesiones costrosas en tórax,
B.Síndrome obstructivo bronquial microadenopatía generalizada. Orofaringe
C.Bronconeumonía congestiva. ¿Cuál es el diagnostico?

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A.Prurigo
B.Rubeola
C.Escarlatina
D.Mononucleosis
E.Varicela

ENAM 10-A (68): Varón de 72 años, operado de


hernia umbilical hace un año, viene presentando dolor ENAM 10-A (71): Varón de 6 años, presenta
dorsal intenso, masa abdominal palpable y pulsátil se síndrome nefrótico, no hematuria, la presión arterial es
acompaña de hipotensión. El diagnóstico presuntivo normal. Biopsia renal: microscopia de luz e
es: inmunofluorescencia normal. ¿Cuál es la nefropatia?

A.Plastrón apendicular A.Proliferativa extracapilar


B.Eventradón complicada B.Membrano proliferativa
C.Quiste Hidatidico hepático C.Proliferativa endocapitar
D.Aneurisma aórtico abdominal roto D.Membranosa
E.Plastrón vesicular E.Por cambio mínimos

ENAM 10-A (69): El documento de gestión que ENAM 10-A (72): En caso de muerte violenta. ¿Cuál
establece las lineas de autoridad, la forma sistemática es la razón fundamental para practicar la necropsia
de hacer las cosas y las actividades que tiene que médico legal?
desarrollar cada recurso humano es:
A.Por imperativo de la ley
A.Cuadro de asignación de personal B.Porque el juez instructor lo solicita
B.Manual de procedimientos C.Porque se necesita llenar el certificado
C.Manual de organización y funciones D.Porque hay sospecha de homicidio
D.Directivas E.Para evitar problemas legales
E. Fluxograma
ENAM 10-A (73): ¿Cuál de las siguientes
ENAM 10-A (70): Varón de 40 años, hace una alternativas NO es factor de riesgo para embarazo
semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a ectópico?
tos analgésicos comunes, se acompaña de náuseas y
A.Salpingitis aguda
vómitos. No se pudo realizar el fondo de ojo. Al
B.Usuaria de DIU
examen neurològico: borramiento del surco
C.Primigesta añosa
nasogeniano izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico
D.Embarazo ectópico anterior
probable?
E.Salpingitis crónica
A.Tumor cerebral
ENAM 10-A (74): Varón de 42 arios, ocupación
B.Cefalea en nacimos
chofer, con historia de estreñimiento que refiere desde
C.Cefalea tensional
hace 3 dias dolor y presencia de masa en ei ano. Al
D.Migraña
examen: masa equimótica anal de ± 2 cm de diámetro a
E.Arteritis temporal
horas 6. ¿Cuál es el diagnóstico?
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C.Absceso períanal
D.Pólipo anal
E.Forúnculo anal

ENAM 10-A (75): ¿Cuál es el tipo de epitelio que


presenta la tráquea?

A.Estratificado cuboida!
B.Estratificado cilindrico
D.Onda T negativa en derivación II
C.Escamoso E.Onda P positiva en derivación lI
D.Cilindrico simple
E.Pseudoestratificado cilindrico ciliado ENAM 10-A (79): En cuanto a la epidemiología de
las hepatitis, la que se transmite casi exclusivamente
ENAM 10-A (76): Paciente de 22 años, con por via fecai-oral, es:
tiempo de enfermedad de 3 dias. Examen
ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor y A.Hepatitis D
adenopatías inguinales homolateraies dolorosas. B.Hepatitis B
¿Cuál es el diagnóstico probable? C.Hepatitis C
D.Hepatitis A
A.Chancro sifilítico E.Hepatitis No A, NoB
B.Condiloma vulvar
C.Herpes genital ENAM 10-A (80): Desde ei punto de vista
D.Absceso perineal embriológico ¿En qué semana del desarrollo fetal
E.Linfogranuloma venéreo aparecen los esbozos de las extremidades superiores e
inferiores?
ENAM 10-A (77): Paciente de 30 años, que hace
10 minutos ha sufrido accidente de tránsito. Al A.Quinta
examen: hipotenso, taquicárdico, disnéico, con B.Tercera
ingurgitación de las venas del cuello, y disminución de C.Séptima
ruidos cardiacos, hiperresonancia y ausencia del D.Decima
murmullo vesicular en el hemitórax derecho. ¿Cuál es E.Novena
el diagnóstico?
ENAM 10-A (81): En un electrocardiograma
A. Tórax inestable normal, ¿Qué significa el complejo QRS?
B.Hemotórax masivo
A.Repolarización ventricular
C.Hemoneumotórax
B.Despolarización ventricular
D.Neumotorax a tensión
C.Repolarización auricular
E.Taponamiento cardiaco
D.Repolarización auriculo-ventricular
ENAM 10-A (78): ¿Cuál es la característica de un E.Despolarización auricular
electrocardiograma normal?
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A.Onda R positiva en aVR www.plus-medica.com
B.Onda T negativa en derivación I administrador@plus-medica.com
C.Onda Q en derivación I

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ENAM 10-A (82): Varón de 40 años, post operado


de peritonitis, en tratamiento antibiótico, al quinto
día comienza con picos febriles y baja de peso. Al
examen: Abdomen distendido escasos ruidos
hidroaereos, herida operatoria cerrada no flogótica.
Rx de tórax: hernidiafragma derecho elevado,
derrame pleural con obturación del seno costo
A.Lesión por Pseudomona
diafragmático del mismo lado. ¿Cuál es su
B.Loxocelismo
diagnóstico?
C.Lactrodactismo
A.Absceso retroperitoneal D.Leishmaniasis
B.Neumonía derecha E.Carbunco
C.Atelectasia pulmonar
ENAM 10-A (86): Llega a emergencia un niño de 7
D.Absceso pélvico
años, habla con palabras entrecortadas, pálido, con
E.Absceso subfrénico
politíraje, sibilancias audibles en los dos tiempos de la
ENAM 10-A (83): ¿Cuál es el score de Bishop en respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?
una gestante de 39 semanas, que presenta al
A.Crisis asmática severa
examen: cérvix en posición intermedia, consistencia
B.Crisis asmática leve
blanda, borramiento 80%, dilatación 0, estación -2?
C.Crisis asmática moderada
A.4 D.Hiperrreactividad bronquial
B. 7 E.Bronquitis aguda
C.5
ENAM 10-A (87): Mujer de 18 años, con
D.6
antecedente de enfermedad diarreica aguda, luego
E.8
de tres semanas presenta: parestesias y debilidad
ENAM 10-A (84): Varón de 35 años, con de extremidades inferiores. Al examen: pérdida del
diagnóstico de tuberculosis pulmonar en tratamiento, tono muscular, debilidad simétrica ascendente,
que presenta un cuadro agudo de podagra ¿Cuál de flaccidez y arrefiexia en miembros inferiores ¿Cuál
los medicamentos indicados debería suspenderse? es el diagnóstico probable?

A.Etionamida A.Botulismo
B.Isoniacida B.Miastenia Gravis
C.Etambutol C.Miopatía Lúpica
D.Rifampcina D.Neuropatía por metales pesados
E.Estreptomicina E.Síndrome de Guillian-Barré

ENAM 10-A (85): Varón de 40 años que presenta ENAM 10-A (88): Durante el proceso de
en el brazo derecho lesión máculo-papulosa de 3cm, cicatrización. ¿Cuánto tiempo después de producida una
pruríginosa, indolora que progresa a vesícula y luego a herida aparece la fibra colágena?
costra negruzca rodeada de edema. Ocupación
A.24 horas
crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre.
B.7 dias
Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 x minuto, PA:
C.3 días
100/60 mmHg. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
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D.2 semanas
E.2 meses

ENAM 10-A (89): ¿Cuál de las siguientes


propuestas NO es un principio del Aseguramiento
Universal de Salud (AUS)?

A.Igualdad A.Síndrome de Guillain-Barre


B.Equidad B.Bronconeumonia
C.Solidaridad C.Miastenia Gravis
D.Universalidad D.Obesidad
E.Integralidad E.Traumatismo de Médula cervical
ENAM 10-A (90): ¿Cuál es la complicación que ENAM 10-A (93): ¿Cuáles son las manifestaciones
se asocia al embarazo prolongado o post término? clínicas más características de la esclerodermia?
A.Diabetes Meliitus A.Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta de
B.Oligoamnios dedos
C.Enfermedad hipertensiva del Embarazo B.Edema generalizado y fóvea
D.Polihidramnios C.Engrosamiento de la piel y alopecia
E.Embarazo Múltiple D.Artritis simétrica y migratoria
ENAM 10-A (91): Durante su ejercicio E.Disfagia y eritema malar
profesional, en el centro de salud se presenta un ENAM 10-A (94): ¿Qué tipo de receptores
elevado número de casos de diarrea acuosa, celulares interaccionan con la hormona luteinizante?
neumonía, desnutrición infantil y parasitosis. De
acuerdo a su observación ¿Qué acciones preventivas A.Canales iónicos
recomendaría? B.Intranucleares
C.Acoplados a la proteina G
A.Incrementar la compra de medicamentos para el D.Intramembrana nuclear
centro de salud E.Proteinquinasa
B.Solicitar más personal profesional y técnicos de
salud ENAM 10-A (95): Adolescente de 16 años, hace
C.Mejorar los servicios de emergencia del cinco dias ha notado secreción sanguinolenta
espontánea por el pezón de la mama derecha. Sin
establecimiento antecedentes familiares de patología mamaria. ¿Cuál
D.Ampliar el número de camas del establecimiento es el diagnóstico probable?
E.Acceso a agua potable, mejoramiento de la A.Fibroma de mama
vivienda y nutrición B.Cáncer de mama
ENAM 10-A (92): ¿Cuál de las siguientes C.Mastopatía fibroquística de mama
patologías NO causa insuficiencia respiratoria
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D.Papiloma intraductal
E.Tumor Phyilodes de la mama

ENAM 10-A (96): ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal


por minuto, que llega a ambos riñones, en un varón de
70 kilos?

A.1500 ml/min ENAM 10-A (99): Paciente de 25 años, acude a


B.660 ml/min1100 ml/min emergencia por sangrado vaginal acompañado de
C.800ml/min coágulos. Al tacto vaginal: cuello uterino con orificios
D.1100 ml/min extemo e interno abiertos, ¿Cuál es el diagnóstico
E.500 ml/min probable?

ENAM 10-A (97): Mujer de 30 años, consulta por A.Aborto incompleto


debilidad, anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y B.Amenaza de aborto
pérdida de peso. Antecedente de Tuberculosis C.Metrorragia disfuncional
pulmonar hace tres años. Ai examen: D.Mola hidatiforme
Hiperpigmentacion cutánea, deshidratada, lengua con E.Embarazo ectópico
múltiples máculas hipercrómicas. PA: 80/50 mmHg. No
presento mejoría a la reposición hidrosalina ¿Cuál es su ENAM 10-A (100): Un centro de salud realizó
la evaluación de sus servicios correspondientes
diagnóstico probable?
al año 2009. Población total 12,000 habitantes.
A.Secreción inapropiada de hormona Atendidos 3000 personas, consultas médicas
realizadas 6000 ¿cuál es la intensidad de uso o
B.Insuficiencia suprarrenal
concentración?
C.Diabetes meiiitus
D.Hipotiroidismo A.1.3
E.Cirrosis hepática B.4
C.25
ENAM 10-A (98): Varón de 40 años, sin D.2
antecedentes patológicos de importancia. Rx de tórax E.1
con infiltrados en base de hemitórax derecho, el
diagnóstico probable fue neumonía adquirida en la
comunidad ¿Cuál es el agente etiológico más
frecuente?

A.Pneumocystis carinii
B.Streptococcus pneumoniae
C.Mycoplasma pneumoniae
D.Pseudomona aeruginosa
E.Staphylococcus aureus

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Parte B
ENAM 10-B (1): En la fractura hepática con
hemoperitoneo ¿Qué estructura se tiene como
referencia, para clampar y cohibir el sangrado?
a.El ligamento de Treitz
b.La via biliar principal a.Paracentesis
c.La vena cava inferior b.Laparoscopia
d.El ligamento coiecistoduodenal c.Laparotomía
e.Epiplon gastrohepático d.Observación y manejo médico
e.Lavado peritonealA.
ENAM 10-B (2): ¿Cuál es el efecto adverso más
frecuente en la administración de clindamicina? ENAM 10-B (7): Según ia norma técnica 021-
a.Colitis pseudomembranosa MINSA, de acuerdo con la categorización de
b.Nefrotoxicidad establecimientos de salud, el centro de salud que
c.Ototoxicidad cuenta con intemamiento pertenece al nivel...
d.Anemia aplásica a. I-3
e.Artropatia b. I-2
c. I-4
ENAM 10-B (3): ¿Cuál es la característica clínica del d. I-1
desprendimiento prematuro de placenta? Ie. I-1
a.Inicio insidioso
c.Irritabilidad uterina ENAM 10-B (8): ¿Cuál de ias siguientes situaciones
c.Útero hipotónico es causa de hiponatremia normovolémica con sodio
d.Latidos cardiacos fetales normales urinario mayor de 20mEq/L?
e.Útero indoloro a.Vómitos
b.Secreción inadecuada de HAD
ENAM 10-B (4): ¿Cuál es la base nitrogenada que c.Insuficiencia cardíaca
NÓ interviene en la síntesis del ADN? d.Cirrosis
a.Timina e.Pancreatitis
b.Guanina
c.Citocina ENAM 10-B (9): En relación a la torsión del cordón
d.Adenina espermático ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO
e.Uracilo es correcta?
a.El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo
ENAM 10-B (5): ¿Cuál es tumor benigno más b. El diagnóstico diferencial se debe hacer con la
frecuente en el esófago? epididimitis
a.Leiomioma c. Con mayor frecuencia se produce de manera
b.Mioma espontánea
c.Fibromioma d. La intervención quirúrgica debe ser lo más rápido
d.Liposarcoma posible
e.Hemangioma e. Debe explorarse el lado opuesto

ENAM 10-B (6): Varón de 40 años que sufre ENAM 10-B (10): ¿Cuál es la dosis de
accidente de tránsito presentando dolor en región metronidazol oral para un niño de 12 kg. de peso,
lumbar derecha. Examen de orina: microhematuria. portador de Giardiasis intestinal?
TAC: hematoma retroperitoneal y laceración grado II a.100mgc/8h,x7dias
en riñón derecho ¿Cuál es la conducta a seguir? b. 40mgc/8h, x 10dias

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c. 120 mgc/12h,x1 Odias


d. 100mgc/8h, x5días
e. 60 mg c/8 h, x 5días

ENAM 10-B (11): Con relación a ias pruebas


diagnósticas el enunciado “mide la probabilidad
de que un individuo esté enfermo, dado un
resultado positivo* corresponde a... ENAM 10-B (14): La criminalística, es una
especialidad policial que estudia:
a. Valor prédictivo negativo
b. Sensibilidad a.El delincuente
c. Especificidad b.El delito
d. Valor predictivo positivo c.Los indicios del delito
e. Prueba de oro o gold estándar d.La victima
e.La imputabilidad
ENAM 10-B (12): Mujer de 50 años refiere
cansancio, fatiga, aumento de peso y ENAM 10-B (15): En el dosajé cuantitativo de
estreñimiento. Al examen: FC: 62x minuto, FR: proteinuria de 24 h ¿Cuál es el punto de corte
2Cx minuto, fasciés inexpresiva, pálida, piel seca para considerar síndrome'nefrótico?
y áspera, abdomen distendido. Neurológico:
bradipsiquia. Reflejo aquiliano: hiporreflexia. a. Mayor de 5 gr
¿Cuál es diagnóstico probable? b. Mayor de 7 gr
c. Entre 1 y 2 gr
A.Hepatopatia crónica d. Mayor de 3.5 gr
B.Insuficiencia suprarrenal crónica e. Mayor de 6 gr
C.Desnutrición crónica
D.Insuficiencia renal crónica ENAM 10-B (16): El concepto “Presencia
E:Hipotiroidismo habitual de una enfermedad en una población
determinada” corresponde a:
ENAM 10-B (13): Lactante de 8 meses, presenta
fiebre por tres dias. Es visto por médico quien a. Epidemia
indica amoxicilina por faringitis. Por somnolencia, b. Endemia
es llevado a emergencia donde se evidencia crisis c. Brote
tónico clónica generalizada. Se realizó punción d. Holóendemia
lumbar encontrándose LCR con 150 células, PMN e. Hiperendemia
70%, glucosa 85 mg/dL, proteínas 50 mg/dL ¿Cuál
ENAM 10-B (17): ¿Cuál de las siguientes
es el diagnóstico?
medidas epidemiológicas sirven para medir el
a.Encefalomielitis difusa impacto de una intervención?
b.Meningoencefalitis viral aguda
a. Odds ratio
c.Meningoencefalitis parcialmente tratada
b.Riesgo relativo
d.Meningoencefalitis fúngica
c. Fracción etiológica del riesgo
e.Meningoencefalitis tuberculosa
d. Tasa de incidencia
¡TODO por los DEMÁS! e. Densidad de incidencia
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ENAM 10-B (18): Varón de 60 años con dolores


óseos, signos de compresión medular espinal,
hipercalcemia secundaria, fracturas patológicas
y síndrome de hiperviscosidad ¿Cuál es su mayor
probabilidad diagnóstica?
D.700 ml
A.Aplasia medular E.900 ml
B.Mieloma múltiple
C.Macroglobulinemia de Waldenstrom ENAM 10-B (22): Paciente de 45 años con
D.Cáncer de próstata antecedente de infección faríngea hace 2
E.Enfermedad por cadenas pesadas semanas, tratado con amoxicilina. Actualmente
presenta prurito genital y flujo blanquecino. Al
ENAM 10-B (19): Obrero de 22 años, presento examen enrojecimiento y edema vulvar,
TEC hace dos años. Refiere cefalea global secreción vaginal blanco grumoso adherido a las
constante desde hace 3 semanas. Hace 3 días paredes vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico
presenta letargía y vómitos persistentes. probable?
Antecedente de febrícula, sudoración y pérdida de
peso. Al examen: adelgazado, despierto, rigidez A.Candida albicans
de nuca (+) Kemig (-) Brudzinski (-), ROT: B.Tríchomonas vaginalis
hiperreflexia ¿Cuál es el diagnóstico probable? C.Gardnerella vaginalis
D. Chlamydia trachomatis-
A.Cefalea por secuela de TEC E.Virus del Herpes genital
B.Migraña
C.Meningitis TBC ENAM 10-B (23): Drogadicto de 30 años,
D.Meningitis neumocócica acude a emergencia por presentar astenia
E.Meningitis meningocócica malestar general y fiebre, posteriormente cursa
con ictericia. Se sospecha de hepatitis viral B
ENAM 10-B (20): La capacidad de participar en aguda ¿Qué marcadores serológicos confirman
juegos de grupo y la verdadera socialización se da el diagnóstico?
entre:
A.RNAdeHBV-antiHBs
A.9 y 12 años de edad B Anti HBe Ag - HBs Ag
B.1 y 2 años de edad C.Ac anti HBe - Anti HBc
C.6 y 7 años de edad D.HBs Ag + IgM HBc
D.7 y 8 años de edad E.AcantiHBs-HBsAg
E.3 y 4 años de edad
ENAM 10-B (24): ¿Cuál de las siguientes
ENAM 10-B (21): Lactante de 8 meses de edad, alternativas constituye una estrategia sanitaria
con 8 kg. de peso y deshidratado severo. Calcular nacional (ESN)?
el volumen de hidratación determinando la
cantidad en las primeras 8 horas: a.Salud escolar
b.Atención integral a la familia
A. 750 ml c.Atención por etapas de la vida
B.610 ml d.Atención integral al individuo
C.800 ml e.Salud de los pueblos indígenas

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ENAM 10-B (25): Varón de 65 años con


antecedente de HTA, e ICC grado funcional II,
en tratamiento crónico. ¿Cuál de los siguientes
fármacos reduce la post carga del ventrículo
izquierdo?

A:Enalapril
B.Procainamida A. Aplicar solo vacuna para neumococo pues
C.Amiodarona no habría buena respuesta inmune con otras
D.Furosemida vacunas
E.Disopiramida
B.Aplicar las vacunas correspondientes al
ENAM 10-B (26): Mujer con diagnóstico de segundo mes de vida y la vacuna para
síndrome de ovario poliquistico, índice de masa neumococo
corporal de 36. Exámenes de laboratorio:
C. Control al sexto mes y administración de
hematocrito 29%, hemoglobina: 9,7 gr/dL,
las vacunas correspondientes a esa edad
glicemia: 110 mg%. De las siguientes
alternativas ¿Cuál es la condición asociada a D. Aplicar la vacuna para neumococo y al
esta patología? sexto mes las vacunas correspondientes á esa
edad
A.Síndrome anémico moderado.
B.Sobrepeso E. Aplicar las vacunas correspondientes al
C.Resistencia a la insulina segundo mes de vida y en un mes la vacuna para
D.Intolerancia a hidratos de carbono neumococo
E.Diabetes meliitus tipo I
ENAM 10-B (29):¿Cuál de las siguientes
ENAM 10-B (27): La enfermedad de Legg- patologías presenta pulso paradojal? .
Perthes-Calvé, se localiza en...
a.Insuficiencia aórtica
a. Semilunar b.Fibrilación auricular
b.Vértebra torácica c.Estenosis aórtica
c.Escafoides tarsiano d.Pericarditis constrictiva
d.Tubérculo anterior de la tibia e.Endocarditis bacteriana
e.Cabeza femoral
ENAM 10-B (30): Mujer de 32 años, ama de
ENAM 10-B (28): Lactante de 5 meses es casa, presenta eritema pruriginoso, lesiones
llevado por primera vez a su control de niño sano, descamativas en las manos. Antecedente de
madre niega enfermedades previas y ha sido asma bronquial y tuberculosis pulmonar en la
alimentado con lactancia materna exclusiva. Solo infancia ¿Cuál es ia presunción diagnóstica?
tiene vacuna BCG al nacer. Al examen luce
saludable y sus parámetros antropométricos son A.Dermatitis seborreica
adecuados. ¿Cuál es la conducta más apropiada? B.Tuberculosis cutánea
C.Dermatitis atópica
¡TODO por los DEMÁS! D.Dermatitis de contacto
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ENAM 10-B (31):Varón de 42 años con


hipertensión arterial y tratamiento con
propranolol. En los últimos 3 meses presenta
cuadros anginosos, por b que se le prescribió
otro fármaco que el paciente no recuerda. Ei
paciente acude a consulta médica presentando
hipotensión arterial y bradicardia. ¿Cuál es el
ENAM 10-B (35): Gestante de 34 semanas con
fármaco causal del cuadro clínico?
ruptura prematura de membranas y signos de
A.Nitroglicerina infección ¿Cuál de las siguientes alternativas es
B.Nifédipino la indicación correcta para el manejo?
C.Amlodipino
A.Interrupción inmediata del embarazo
D.Verapamil
B.Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas
E.Sildenafilo
C.Corticoides para la maduración pulmonar
ENAM 10-B (32): Paciente de 10 años con D.Si es primigesta: antibióticos y esperar las 36
linfadenomegalia, visceromegalia y panci- semanas
topenia sin respuesta reticulocitaria ¿Cuál sería el E.Investigar fosfolípidos en líquido amniótico
examen inicial para el diagnóstico? para inducir

A.Estudios inmunológieos ENAM 10-B (36): Paciente de 59 años, acude


B.Estudio del ganglio comprometido por presentar sangrado vaginal. Antecedente de
C.Biopsia hepática hipertensión y diabetes mellitus. Estudio
D.Biopsia de hueso ecografico transvagirial: Endometrio 9 mm,
E.Estudio de médula ósea heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
ENAM 10-B (33): Respecto a ia fisiologia
intestinal, con la secreción de iones bicarbonato A.Hiperpiasia endometrial
en el íleon y el intestino grueso se produce la B.Cáncer de endometrio
absorción simultánea de iones... Q.Pólipo endometrial
D.Mioma submucoso
A.Cloro E.Atrofia endometrial
B.Sodio
F.Calcio ENAM 10-B (37): El disturbio electrolítico que
G.Potasio se presenta en desnutrición crónica es....
H.Fosfato
AHiperkalemia con alteración de ia
ENAM 10-B (34): ¿Cuál de bs siguientes repolarizacion ventricular
parásitos, es hematófago? B.Hipematremia por alteración de bomba Na-K-
ATPasa
A.Enterobius vermicularis C.Hipercalcemia con alteración de la
B.Ascaris lumbricoides repolarizacion ventricular
C.Giardia lamblia D.Hiponatremia con sodio corporal total
D.Strongyloides stercoralis aumentado
E.Tríchocephalos dispar E.Hiperkalemia con hipematremia

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ENAM 10-B (38): Varón de 70 años, hace 5


días presenta dolor abdominal intenso tipo
cólico, intermitente y estreñimiento, hace 72
horas se agrega náuseas y vómitos fecaloideos.
Examen: distensión abdominal, timpanismo y
ausencia de ruidos hidroaereos. Rx: imagen
radiolùcida en “pico de pájaro* ¿Cuál es el
ENAM 10-B (41): Mujer de 30 años que sufre
probable diagnóstico?
quemadura de segundo grado en la cabeza, la
A.Diverticulitis extremidad superior derecha y cara anterior del
B.Intususcepción tórax y el abdomen ¿Qué porcentaje de
C.Vólvulo del sigmoides superficie quemada presenta? ,
D.Cáncer de colon izquierdo
A.36
E.Divertículo de Meckel
B.45
ENAM 10-B (39): Gestante con vómitos C.18
persistentes de 15 días de evolución. Acude a D.27
emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45, E.30
bicarbonato: 30 mEq/L PCO2:44 mmHg. ¿Cuál es
ENAM 10-B (42): En el programa ampliado de
el trastorno ácido base?
inmunizaciones la vacuna contra el sarampión,
A.Acidosis respiratoria parotiditis y rubéola se aplica a los...
B.Alcalosis respiratoria
A.12 y 18 meses de edad
C.Acidosis renal
B.12 meses de edad
D.Acidosis metabólica
C.15 meses de edad
E.Alcalosis metabólica
D.3 y 5 meses de edad
ENAM 10-B (40): Varón de 20 años, presenta E.12 meses y 4 años de edad
dolor en hemitórax derecho de 15 dias de
ENAM 10-B (43): En un recién nacido a
evolución, tos seca, alza térmica y disnea al
término que presenta hipoglicemia sintomática,
esfueizo físico. Al examen: matidez a la percusión
usted le indicaría 2ml/kg de dextrosa al …..% en
en hemitórax derecho, abolición de murmullo
bolo.
vesicular en - base y egofonia a la auscultación dé
la voz en el mismo lado ¿Cuál es el diagnóstico A.5
sindrómico? B.10
C.7.5
a.Pleural
D.15
b.Parenquimal
E12.5
c.Obstructivo
d.Restrictivo ENAM 10-B (44): De acuerdo con los niveles de
e.Mediastinal prevención de la historia natural de la
¡TODO por los DEMÁS! enfermedad, la creación del “Programa del Pie
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A.Prevención terciaria
B.Promoción de la salud
C.Protección especifica
D.Prevención secundaria
E.Otras actividades de salud

ENAM 10-B (45): Varón de 50 años con


diagnóstico de Diabetes Mellitus hace 6 años. En ENAM 10-B (48): ¿Cuál es la étiopatogenia del
un control oftalmológico se concluyó retinopatía liquen escleroso vulvar?
diabética ¿Cuál es el primer signo que sugiere
A.Bacteriana
retinopatía diabética?
B.Viral
A.Edema de papilas C.Atópica
B.Exudados algodonosos D.Desconocida
C.Adelgazamiento de arteriolas E.Micótica
D.Microaneurismas
ENAM 10-B (49): Adulto politraumatizado
E.Cruces arteriovenosos
inconsciente con intoxicación alcohólica,
ENAM 10-B (46): En el tratamiento de presenta múltiples hematomas. En el hospital se
Diabetes Mellitus de tipo II ¿Cuál de tos detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina de 6
siguientes fármacos disminuye la producción mgr/dl, potasio sérico 6 mEq/dL, ácido úrico de
hepática de glucosa y produce pérdida de peso? 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A.Pioglitazona B.Glimepiride
C.Metformina A.Ruptura renal
D.Clorpropamida B.Insuficiencia renal aguda por urato
E.Glibenciamida C.Insuficiencia renal aguda por rabdomioiisis
D.Insuficiencia renal crónica reagudizada
ENAM 10-B (47): Ei objetivo general del plan E.Necrosis tubular aguda alcohólica
operativo anual, es disminuir la morbi-mortalidad
de la población infantil mediante actividades ENAM 10-B (50): Varón de 20 años, sufre
preventivo - promocionales y mejorar la calidad accidente de tránsito en su moto, presenta
de atención en centros y puestos de salud. Se ha monoplejia e hipoestesia del miembro superior
encontrado que el problema central es el "trato derecho ¿Cuál es ia estructura nerviosa
inadecuado del personal de salud”. ¿Cuál es ia lesionada?
herramienta de calidad más útil para hallar las
A:Plexo braquial
causas y efectos de este problema?
B.Nervio mediano
A.Matriz de priorízación C.Nervio muscuio cutáneo
B.Diagrama de árbol de problemas D.Plexo cervical
C.Lista de chequeo E.Nervio cubital
D.Lluvia de ideas
E.Diagrama de afinidad ¡TODO por los DEMÁS!
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ENAM 10-B (52): La anorexia nervosa que se


presenta en la adolescencia se caracteriza por:

A.Acompañarse de adinamia
B.Ser predominantemente en varones
C.Tener mayor incidencia en estratos
económicos bajos
D.Presentarse en cualquier nivel D.0.5
socioeconómico E.1.0
E:Episodios recurrentes de atracones
ENAM 10-B (56): Mujer de 35 años, procedente
ENAM 10-B (53): ¿Cuál es el tumor de ovario de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor
que tiene origen histológico de células lumbar, fiebre y sudoración parcelar a predominio
germinales? nocturno. Al examen: FC: 100 x minuto, FR: 20 x
minuto T: 38.5°C, pálida con adenopatías
A.Mucinoso generalizadas, hepato y esplenomegalia ¿Cuál es
B.Seroso el diagnóstico probable?
C. Teratoma
D.Endometroide A.Fiebre tifoidea
E.De células ciaras B.Tuberculosis de columna vertebral
C.Fiebre Malta
ENAM 10-B (54): Mujer de 28 años que acude a D.Malaria
consulta por cuadro agudo de artralgias, fiebre, E.Leptospirosis
náuseas y vómitos. Al examen presenta edemas
(+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de orina ENAM 10-B (57): En un centro de salud la
muestra proteínas 3 (+), abundantes glóbulos enfermera da una charla sobre control prenatal a
rojos crenados, cilindros hemáticos, un grupo de madres, la semana siguiente la
leucocitarios y granulosos. Urea: 80 mg/dl, obstetriz da la misma charla al mismo grupo de
Creatinina: 3mg/di y complemento C3 y C4 madres. La enfermera ordena a una técnica de
bajos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? enfermería que realice una visita domiciliaria,
mientras que el médico manda a la misma técnica
A. Pielonefritis aguda que lo ayude en consultorio extemo. ¿Estos
B.Síndrome nefrótico problemas a que componentes de la
C.Nefritis lúpica administración corresponden?
D.Nefritis túbutointerslicial
E.Nefropatia por IgA A.Planificación
B.Organización
ENAM 10-B (55): Un niño que pesa 20 kg, en C.Control
shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por via D.Dirección
subcutánea es ml so! 1/1000. E.Evaluación
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ENAM 10-B (58): Chofer de 50 años, sufre


trauma abdominal contuso por accidente de
tránsito, permanece hemodinámicamente
estable 6 horas después del accidente. ¿Cuál es
el órgano que se lesiona con menor frecuencia?

A.Páncreas
B.Bazo ENAM 10-B (62): Paciente de 51 años, G:5;
C.Suprarrenal P:50Q4. Presenta tumoración que protruye por
D.Hígado genitales. Al examen ginecológico se observa
E.Riñón salida del cuello uterino a un centímetro de la
linea himeneal (Punto C:+1cm.). Según la
ENAM 10-B (59): Paciente de 19 años, con clasificación de Prolapso de órganos pélvicos
historia de dismenorrea que se inicia 8 meses (POP-Q) ¿Cuál es el grado de histerocele?
después de la menarquia, niega relaciones
sexuales. ¿Cuál es el tratamiento primario de A.IV
elección? B.I
C. III
A.Corticoides D.II
B.Inhibidores de serotonina E.O
C.Calcio antagonistas
D.Antagonistas de dopamina ENAM 10-B (63): Varón de 35 años, desde hace
E.Antiinflamatorios no esteroideos 7 dias presenta deposiciones liquidas, de poco
volumen, frecuentes, con moco, sangre, pujo y
ENAM 10-B (60): ¿Cuál es la neoplasia maligna tenesmo recta!. ¿Cuál es el agente etiológico
que con mayor frecuencia se relaciona a ia probable?
exposición prolongada de asbesto?
A.Entamoeba hystoíitica
A.Leucemia aguda no linfoblástica B.Giardia lamblia
B.Mesotelioma C.Trichomonas intestinalis
C.Carcinoma de tiroides D.Blastocystishominis
D.Linfoma E.Ascaris lumbrícoides
E. Carcinoma hepático
ENAM 10-B (64): ¿Cuál es la hormona que
ENAM 10-B (61): ¿Qué tipo de hemorroides estimula la secreción de testosterona por las
internas se prolapsan, no se reducen y tienen células de Leydig?
riesgo de estrangularse?
A. Tiroxina
A.IV B. Foliculoestimulante
B.II C. Estrògeno
C. III D.Somatostatina
D.I E.Luteinizante
E.V
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ENAM 10-B (65): La fractura de cara que


moviliza el esqueleto facial de los huesos del
cráneo se cataloga como:

A.Fractura de maxilar superior


B.Le Fort III
C.Le Fort I
D.Fractura de mandíbula ENAM 10-B (69): ¿Cuál es el mecanismo de
E.Le Fort II acción de los anticonceptivos de depósito?

ENAM 10-B (66): El reflejo de eyección A.Sangrado menstrual abundante


presente durante el amamantamiento es B.Disminución de la libido
mediado por la hormona: C.Flujo vaginal anormal
D.Engrasamiento endometrial
A.Oxitocina E.Espesamiento del moco cervical
B.Prolactina
C.Estrògeno ENAM 10-B (70): Se recibe un recién nacido a
D.Progesterona término, fiácido, no respira, se ie coloca en cuna
E.Triyodotironina con calor radiante, se le seca y recibe
estimulación táctil pero no responde, la FC: 80 x
ENAM 10-B (67): Un paciente con minuto ¿Cuál es la conducta a seguir?
antecedente de tabaquismo acude a consulta
por pérdida de la fuerza muscular en mano A.Intubación endotraqueal
derecha, enoftalmos, ptosis palpebrai y B.Ventilación a presión positiva
anhidrosis derecha (síndrome de Homer). ¿Cuál C.Administración de drogas D.Administración de
es el examen auxiliar que primero solicitaría? oxigeno a flujo libre
E.Masaje cardiaco
A.Rx de columna cervical
B.TAC cerebral ENAM 10-B (71): ¿Cuál de tos siguientes recién
C.Rx de tórax nacidos tienen menor riesgo de hacer
D.Electromiografía encefalopatia hiperbilirrubinémica?
E.Fondo de ojo
A. RN a término séptico con isoinmunización
ENAM 10-B (68): Varón de 46 años, hace 3 OB, BT: 16mg%. al 2 dia de vida
semanas presenta fiebre, dolor torácico y B. Prematuro 34s con BT:17mg% al 2do día de
disnea. Se diagnóstica empiema pleural en la vida
tercera fase o fibrotórax. ¿Cuál es la conducta a C. RN 40 semanas, acidosis metabòlica,
seguir? isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 dia de
vida
A.Irrigación pleural D. RN post término, con sindrome de
B.Video Toracoscopía y lavado aspiración meconial, grupo O +, BT: 20mg%
C.Drenaje pleural el 3 día de vida
D.Toracotomía más decorticación
E.Uso de fibrinoliticos E. RN 40 semanas, APGAR: 7, grupo 0+, BT:
12mg% al 3er dia de vida

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ENAM 10-B (72): Paciente en el 5to dia post


operatorio presenta fiebre alta, taquicardia y
signos inflamatorios de la herida operatoria.
¿Cuál es la conducta prioritaria a seguir?

A-Apertura amplia de la herida


B.Cambiar ios antibióticos
C.Aplicación de hielo local C.Asma bronquial
D.Colocar un dren laminar D.Intoxicación por organofosforados
E.Observación y antipiréticos E.Intoxicación por benzodiacepinas

ENAM 10-B (73): Paciente de 28 años acude a ENAM 10-B (76): Varón de 28 años, HIV (+),
consulta extema por prurìto vulvar y flujo acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx
vaginal. Especuloscopia: lesión cervical de tórax: infiltrado bilateral difuso perihifiar. Se
periorificial. Resultado de PAP: lesión plantea neumonía por neumocystis ¿Cuál es el
intraepitelial de bajo grado (LIEI) ¿Cuál es la tratamiento de primera elección?
conducta a seguir?
A.Clindamicina
À. Cono cervical B.Cotrimoxazol
B.Repetir el PAP C.Azitromicina
C.Eiectrocauterización cervical D.Levofloxacino
D. Colposcopia E.Ceftriaxona
E.Observación
ENAM 10-B (77): En la vulvovaginitis
ENAM 10-B (74): En la etapa de la inespecifica de ia adolescente, ¿Cuál es el
perimenopausia ¿Cuál es fa sintomatologia agente causal más común?
inicial más frecuente?
A. Estreptococo hemolítico
A.Bochornos B. Candida aibicans
B.Irregularidad menstrual C.Propionibacterium
C.Cambios de carácter D.Enterobius vermicularis
D.Mastodinia E.Peptoestreptococo
E.Insomnio
ENAM 10-B (78): Mujer de 40 años, hace 5
ENAM 10-B (75): Mujer de 18 años, es llevada dias presenta tos con expectoración verdosa,
a emergencia por los bomberos quienes lo dolor en hemitórax derecho disnea y fiebre de
encontraron en su casa inconciente. Examen 39°C. Al examen FC: 110 x minuto, FR; 28 x
fisico: soporosa y diaforética PA: 100/70 mmHg. minuto, PA: 80/40 mmHg. Pulmones:
FC: 70 x minuto, FR: 30 x minuto, se evidencia crepitantes en 2/3 inferiores de hemitórax
sialorrea y fasciculaciones de cara, pupilas derecho. Evoluciona con hipotensión a pesar de
mióticas. Pulmones: roncantes difusos. ¿Cuál es hidratación ¿Cuál es el diagnóstico probable?
el diagnóstico probable?
A.Sepsis
A.Intoxicación alimentaria B.Sepsis severa
B.Shock hipovoiémico C.Shock séptico

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D.Disfunción orgánica multisistemica


E.Sindrome de respuesta inflamatoria sistèmica

ENAM 10-B (79): Se desarrolla un estudio con


ia finalidad de buscar la asociación entre el polvo
de una mina y la presencia de problemas
respiratorios en la población. Se estudian dos
poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y D.Dosaje de gases arteriales
ia otra de agricultores; se hace seguimiento por E.Sodio y potasio
un año y se registra ia aparición de los casos en
ENAM 10-B (82): Paciente con anemia
ambas poblaciones. ¿A qué tipo de diseño
macrocitica crónica, cuya biopsia gástrica
epidemiológico corresponde el estudio?
muestra gastritis crónica atrófica. La causa
A.Cohortes probable de la anemia se debe a una disminución
B.Casos y controles del número de células
C.Cuasi experimental
A.Enterocitos
D.Longitudinal
B.Principales
E.Transversal
C.Argentafines
ENAM 10-B (80): Paciente de 79 años que D.Cimógenas
acude a Emergencia por. recrudecimiento de E.Parietales
dolor abdominal que se acompaña de náuseas,
ENAM 10-B (83): Neonato de 5 días cuya madre
vómitos, distensión abdominal y que a la
primigesta, sin control prenatal fue atendida
radiografía simple de abdomen muestra niveles
empíricamente. Es hospitalizado por presentar
hidroaéreos y aerobilia. ¿Cuál es ei diagnóstico
irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos
probable?
musculares ante diferentes estímulos. Al examen:
A.Carcinoma vesicular infiltrante febril, despierto en hiperextensión corporal, con
B.Perforación intestinal aducción de los brazos e hiperextensión del cuello.
C.Úlcera penetrante a páncreas ¿Cuál es el diagnóstico?
D.Ileo biliar
A.Sepsis neonatal
E.Colecistitis aguda
B.Tétanos neonatal
ENAM 10-B (81): Varón de 57 años, C.Encefalitis
antecedente de alcoholismo. Hace 2 semanas D.Meningitis neonatal
fue diagnosticado de tuberculosis pulmonar con E.Hipoglicemia
BK en esputo positivo. Antes de iniciar el
ENAM 10-B (84): ¿Cuál es la hormona producida
tratamiento con isoniacida, rifampicina,
por las células alfa de los islotes de Langerhans del
etambutol y pirazinamida ¿Que examen
páncreas?
preferencial de laboratorio debe solicitar?
A.Somatostatina
A.BK en orina y en jugo gástrico
B.Insulina
B.Bilirrubinas y transaminasas
C.Gastrina
C.Hemograma y creatinina

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D.Giucagon
E.Potipéptído pancreático

ENAM 10-B (85): Se planifica una intervención


sanitaria con la finalidad de disminuir los casos
de diarrea en la población. Se inicia la
recolección de información y se verifica que la
población tiene 1,480 habitantes, de los cuales ENAM 10-B (89): Paciente de 49 años, acude a
876 están expuestos al consumo de agua consultorio por presentar menorragia. Al
contaminada; en este grupo se presentaron 94 examen ginecológico: Útero aumentado de
nuevos casos de diarrea. Con esta información tamaño 20 cm, irregular y móvil. Hemoglobina
usted puede calcular. de 6gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La
paciente tiene indicación de histerectomia por
A.Riesgo atribuidle leiomiomatosis ¿Qué alternativa pre operatoria
B.Tasa de prevalencia beneficiaría a la paciente?
C.Tasa de letalidad
D.Riesgo relativo A.Estrógenos
E.Tasa de incidencia B.Análogos de GnRH
C.Inhibidores de fibrinolisis
ENAM 10-B (86): ¿Cuál es el primer paso en el D.Anti andrógenos
proceso de consolidación de una fractura? E.Mefipristone
A.Formación de hematoma ENAM 10-B (90): Lactante de 8 kilos con
B.Invasión fibrovascular hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea corregir el
C.Formación de cartílago sodio a 130 mEq/L ¿Cuál es la cantidad en mEq/L
D.Formación de colágeno de Na a infundir para la reposición?
E.Invasión inflamatoria local
A.48
ENAM 10-B (87): ¿En qué caso está indicado B 52
el uso del anticonceptivo oral de emergencia C.70
(AOE)?: D.32
A.Planificación familiar E.24
B.Amenorrea ENAM 10-B (91): ¿Cuál de las siguientes
C.Coitus interruptus alternativas esta en relación con la ictericia
D.Retraso menstrual fisiológica?
E.Violación
A.Bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/dL
ENAM 10-B (88): ¿Cuál es el órgano afectado B.Aparece en las primeras 24 horas de vida
en la metástasis de cáncer de mama? C.Persiste más de 2 semanas en el RNT
A.Hígado D.Bilirrubina sérica aumenta más de 5mg /di / 24
B.Pulmón horas
C.Cerebro E.Aparece entre las 48 y 72 horas de vida
D.Hueso
E.Mama contralateral
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ENAM 10-B (92): Mujer de 30 años, acude por


presentar poliartralgias y pápulas eritematosas
aplanadas sobre los nudillos de ambas manos
(signo de Gottron) y telangiectasias
periungueales ¿Cuál es su probabilidad
diagnóstica?

A.Lupus Eritematoso ENAM 10-B (96): El ‘sindrome de hombre rojo”


B.Esclerodermia es un efecto adverso de la vancomicina, que se
C.Dermatomiositis presenta por...
D.Artritis reumatoide
A.Estimular poliglobulia
E.Panarteritis nodosa
B.Generar taquicardia
ENAM 10-B (93): En nuestro medio ¿Cuál es la C.Estimulación de centros pirógenos
causa más frecuente de hemoptisis? D.Liberación de histamina por mastocitos
E.Extravasación de hematíes
A.Paragonimiasis westermani
B.Aspergillosis pulmonar ENAM 10-B (97): Se indica el lavado gàstrico,
C.Neoplasia pulmonar cuando el paciente ha ingerido recientemente...
D.Bronquiectasia secuela de tuberculosis
A.Hipoclorito de sodio
E.Hidatídosis pulmonar
B.kerosene
ENAM 10-B (94): ¿Cuál es la característica C.Organofosforados
epidemiológica de la Taenia solium? D.Ácido muriático
E.Permanganato de potasio
A.El ser humano es hospedero definitivo
B.Los cerdos son hospederos definitivos ENAM 10-B (98): Paciente de 26 años con 21
C.La tenia adulta suele vivir en el Ileon semanas de gestación, presenta dolor abdominal y
D.En la mayor parte de casos se establece el sangrado vaginal escaso, de Y días de evolución.
diagnóstico definitivo Al examen: altura uterina 20 cm, movimientos
E.El perro es el hospedero definitivo fetales presentes. Especuloscopia: se observa
membranas ovulares prominentes e integras, que
ENAM 10-B (95): Varón de 50 años, presenta protruyen por el orificio extemo abierto. ¿Cuál es
visión tubular de 1 año de evolución, de curso el diagnóstico?
progresivo y en la resonancia magnética se
encuentra un tumor de hipófisis que comprime A.Óbito fetal
el quiasma óptico ¿Cómo se denomina el B.Aborto incompleto
defecto del campo visual? C.Aborto inevitable
D.Aborto inminente
A.Ceguera del ojo derecho E.Aborto frustro
B.Hemianopsia homónima derecha
C.Hemianopsia heterónima bitemporal ¡TODO por los DEMÁS!
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ENAM 10-B (99): Mujer de 18 años con dolor en


mesogastrio que se irradia hacia fosa iliaca
derecha, se acompaña de náuseas y vómitos. Al
examen: temperatura de 38.4°C, abdomen
doloroso en hemiabdomen inferior derecho.
Laboratorio: Sedimento urinario: 6-8 hematíes x
campo. Hemograma: leucocitosis de 14,000 x
mm3. FUR hace 30 días. Tiene como presunción
diagnóstica apendicitis aguda. ¿Cuál de las
siguientes patologías se considera en el
diagnóstico diferencial?

A.Poliposis intestina)
B.Vólvulo de ciego
C.TBC enteroperitoneal
D. Litiasis vesical
E.Diverticulo de Meckel

ENAM 10-B (100): Paciente de 28 años, acude a


control prenatal, tiene dos hijos nacidos por
cesárea de embarazo múltiple a las 36 semanas de
gestación. Antecedente de: 1 aborto espontáneo
a las 9 semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a
las 16 semanas, 1 embarazó ectópico, 1 óbito
fetal a las 22 semanas ¿Cuál es la fórmula
obstétrica?

A.G7 P2042
B.G5 P1242
C.G5 P0242
D.G:6f>2031E. G:5 P0231

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