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TALLER RCP

Ints. Docencia (Rojas, Rodríguez, Ramírez,


Gallardo, Ale, Mundaca)
Dr. Sergio Bozzo
Propuesta
• Conceptos básicos
• ¿Qué hacer?...paso a paso
• ¿Cómo hacer?...saber aplicar, técnica
adecuada
• ¿Qué usar?
• Algoritmos
RCP
PCR
BLS
ACLS ABCD
ATLS DEA
PALS

FV O2
TVSP VVP
AESP VVC
AS
TOT
¿Qué es Paro Cardiorrespiratorio?
• EMERGENCIA MÉDICA
• Cerebro-
Inconciencia
cardiorrespiratorio
• Inconciencia y:
Ausencia de
– ausencia de respiración
(apnea, jadeo) y/o
pulso
– circulación espontánea
(sin pulso) Ausencia de
ventilación

Diferenciar PCR de muerte


Toda muerte es por PCR?
Paso 1: DIAGNÓSTICO

• Evaluación y seguridad
de la escena
• Evaluar conciencia
• Luego, respiración

EL DIAG. ES CLÍNICO
Paso 2: AVISAR
• Activación del sistema
de respuesta a
emergencias
– SAMU 131
– Bomberos 132
– Carabineros 133
– HSJD 242360
– HJJA 8888

MENSAJE CLARO A PERSONA


SIGNIFICATIVA
Paso 3: CIRCULACIÓN
Paso 4: MASAJE CARDIACO EXTERNO
• Iniciar RCP en relación 30 compresiones torácicas/ 2 ventilaciones.
• Las compresiones deben tener una velocidad de 100-120 por minuto
• Al realizar las ventilaciones, debe suspender las compresiones.
• Consideraciones:
– Operador único
– Dos operadores
– Solo MCE

Vía área avanzada


Se realiza compresiones en forma simultánea con las ventilaciones según el
siguiente esquema
- Compresiones: Velocidad 100-120 por minuto
- Ventilaciones: Velocidad 10 por minuto
Técnica MCE
• A un lado y sobre la víctima
• Paciente sobre superficie
firme y plana
• “Talón” de la mano en mitad
inferior de esternón
• Coloque “talón” de la otra
mano encima
• Brazos extendidos, firmes y
con hombros directamente
sobre las manos
• Deprimir 5 cm!
• Ideal con frecuencia entre
100 y 120 por minuto
Comprima fuerte y rápido
• Hundir tórax al menos
5 cm (2 pulgadas),
presión en línea recta
sobre el esternón de la
víctima
• Suave, con una
frecuencia de 100-120
compresiones por
minuto
No exagerar con el masaje….
• AI término de cada compresión, permitir que
el tórax se expanda completamente:
– Bombeo requiere llenado!
• Los tiempos de compresión y expansión
torácicas deberían ser aproximadamente
iguales
Minimizar interrupciones ….
• No más de 10 seg
• Aceptable para
– Monitorizar
– Desfibrilar
• Disponibilidad para
relevar
• No esperar cansancio
para cambio de
operador!
Paso 5: VÍA AÉREA

• Apertura de vía aérea


• Técnica de extensión
cervical y tracción del
mentón
• Si se sospecha lesión
cervical, sólo realizar
tracción mandibular
VENTILACIÓN

• Respiraciones boca a
mascarilla
• Un operador: a un lado
de la víctima, 30:2
• Duración 1 segundo
• Observar expansión de
tórax
Uso de bolsa y máscara de ventilación

• Técnica de sujeción de
máscara con dos dedos
(C)
• Se eleva mandíbula con
tres dedos (E)
Dos reanimadores

• 1er reanimador realiza


las compresiones
• 2do reanimador realiza
ventilación
• Intercambiar posiciones
al cabo de 5 ciclos de
RCP (aprox c/ 2
minutos)
DEA
Monitor/ Desfibrilador
Carro de Paro
RCP de calidad
• Iniciar las compresiones antes de 10 segundos
• Comprimir fuerte y rápido (100-120
compresiones/min)
• Permitir expansión torácica completa después
de cada compresión
• Minimizar interrupciones (<10 segundos)
• Ventilaciones eficaces con elevación del tórax
• Evitar ventilación excesiva
Tipos de desfibriladores

¿Desfibrilar o
cardiovertir?
Uso del DEA
• Colocar a un lado de la
víctima, junto al
reanimador que va a
manejarlo.
• Lado contrario al
reanimador que lleva a
cabo las compresiones.
• Encienda el DEA
Uso del DEA
• Colocar adecuadamente
parches para adultos
• Conectar los cables de
conexión del DEA a la
carcasa
• Despejar área y
accionar descarga
Uso del monitor desfibrilador
• Usar palas para monitorizar ritmo
• Reconocer ritmos desfibrilables
• Uso de gel conductor para descarga
• Descarga acorde al tipo de desfibrilador (en
general, máxima energía)
• Ceremonia de carga y descarga
Análisis del ritmo
• Observar espigas • No interesa diagnosticar
ventriculares el ritmo! Solo saber si
• Reconocer corresponde desfibrilar
– Fino vs ancho
– Rápido vs lento • Ante duda…desfibrilar!
– Regular vs irregular
• Desfibrilable: mejor • TV: buscar pulso
pronóstico (FV y TVSP)
• AS: verificar lectura
correcta