Allianz PPT Spanish 29nov16

Cambio del
Proveedor de
seguro médico de
LICA
Allianz
Worldwide Care
Services
Presentación para: Contratista

Individual Local (LICA)
Fecha: 29 noviembre del 2016
Nuestro equipo
Anissa Maaref-Wilson
• Ejecutiva de Cuentas
David Dongiovanni
• Team Leader del Departamento de Atención al
Cliente
3
Allianz Worldwide Care Services
Orden del día
 El Grupo Allianz y Allianz Worldwide Care Services

 Asegurando una transición sin dificultades
 Sus nuevos puntos de contacto: Atención al Cliente, Equipo Médico y el dpto. de
Reembolsos
 Paquete de afiliación
 Cómo solicitar sus reembolsos durante la transición
 Cómo solicitar sus reembolsos: hospitalización, ambulatorio, dental
 Tratamientos en curso durante la transición
 Solicitud de autorización previa
 Una solución Global
 Región de cobertura = país de residencia
 Tratamiento en los EEUU
 Servicios Online
 Aplicación multilingüe
 Continuación de la cobertura una vez que su contrato LICA finaliza / se rescinde
4
El Grupo Allianz
 Fundado en 1890 – sede en Múnich (Alemania)

 148.000 empleados en todo el mundo
 83 millones de clientes en 70 países
 Proveedor líder de seguros de propiedad y responsabilidad
 Entre las cinco mejores aseguradoras globales por el producto de vida y salud
 Proveedor de productos de asistencia a nivel global más grande del mundo
 Calificación de Standard and Poor’s: ”AA/stable”
 Seguros médicos proporcionados a más de 3,75 millones de afiliados (que representan cerca
de 3,6 mil millones de Euros en gastos médicos)
5
Allianz Worldwide Care – Una promesa es una promesa
Allianz y Allianz Worldwide Care Services
 Allianz ya conoce a UNOPS: existe una relación

de larga duración que se extiende mas de 22
años
 Desde el 1 de enero de 2017, Allianz Worldwide

Care Services (AWCS) será el Administrador del
seguro colectivo
6
Asegurando una transición sin dificultades
 Un equipo dedicado a gestionar la transición

 Hitos mas significativos son:
‒ Comunicación y documentación
‒ Traspaso de la lista de afiliados y de la información de
reembolsos
‒ Implementación de la puesta en marcha del sistema y
listos para la administración
7
Sus nuevos puntos de contacto– Atención al cliente
 Equipo interno de profesionales, con personal de atención al cliente multilingüe

 Disponibilidad las 24 horas del dia, 7 días a la semana
 Administración de su cobertura, reembolsos y solicitudes relacionadas con proveedores
 Gestión de las solicitudes recibidas por email en 24-48 horas
 Puede contactar al Servicio de Atención al Cliente en:
 Tel: +353 1 514 8475
 Fax: +353 1 514 8476
 Email: licainsurance.helpline@allianzworldwidecare.com
8
Sus nuevos puntos de contacto– Equipo médico
 Equipo médico y de doctores interno

 Disponibilidad las 24 horas del dia, 7 días a la semana
 Tramitación de hospitalizaciones y solicitudes de autorización previa
 Gestión de las solicitudes recibidas por email en 48-72 horas
(1hora para emergencias)
 Puede contactar al equipo médico en:
 Tel: +353 1 514 8475
 Fax: +353 1 514 8476
 Email: licainsurance.medical@allianzworldwidecare.com
9
Sus nuevos puntos de contacto– El equipo de
Reembolsos
 Dividos por equipos basados en sus capacidades lingüísticas y conocimiento de los

diferentes mercados
 Disponibilidad de lunes a viernes
 Reembolsos médicos tramitados en 48 horas
 Puede contactar al equipo de tramitación de reembolsos en:
 Fax: +353 1 514 8476
 Email: licainsurance.claims@allianzworldwidecare.com
10
Paquete de afiliación
 Guía de prestaciones para empleados

 Tarjeta de afiliado y una copia igualmente válida en
formato digital
 Certificado de seguro
 Tabla de Prestaciones
 Formulario de solicitud de reembolso
 Formulario de garantia de pago
 Nombre de usuario y contraseña para acceso a los
servicios online
- Todos los afiliados recibirán su documentación
por email junto con una tarjeta envíada por
correo postal a través de las oficinas
establecidas en cada país.
- Plazo de entrega: mediados de diciembre
11
Cómo solicitar sus reembolsos durante la transición
Reembolsos con fecha de tratamiento en el 2015 y 2016

 Rogamos envíe a Cigna los reembolsos correspondientes a tratamiento que está
recibiendo en la actualidad o que haya recibido en el 2015 ó 2016.
Desde el 1 de enero de 2017

 Rogamos envíe a Cigna los reembolsos correspondientes a tratamiento recibido en el
2016 pero facturado en el 2017.
 Rogamos nos envíe a Allianz Worldwide Care Services los reembolsos
correspondientes a tratamiento recibido en el 2017 y facturado en el 2017.
• El plazo máximo para el envío de reembolsos es de 2 años después de la fecha de

tratamiento
• Podrá seguir accediendo al portal de servicios online de Cigna
12
Tratamientos en hospitalización
El afiliado o su médico La aseguradora La aseguradora paga

El afiliado recibe su
completan el formulario contacta con el directamente al hospital
tratamiento sin
de garantía de pago hospital y se pone de y envía al afiliado el
preocuparse de los
(también se puede acuerdo acerca de comprobante del pago
costes
completar por teléfono) los costes a cubrir
13
Tratamientos ambulatorios o dentales
El 99% de las
solicitudes de
reembolso se
tramita en máx.
Luego solicita el El formulario se La aseguradora

El afiliado acude abona el
al médico o al reembolso por puede enviar con
MyHealth o las facturas por reembolso y
dentista y abona envía el extracto
la costes completando el correo, e-mail o
formulario fax de las cuentas
14
Tratamientos en curso durante la transición
Tratamiento que tenga lugar entre diciembre del 2016 y enero del 2017
 Informe a nuestro equipo médico quienes enviarán la garantía de pago al proveedor
para segurar que está cubierto. Estará cubierto de forma continuada y recibirá dicha
confirmación
 Suministrenos la información indicada a continuación:
 Identifíquese como afiliado de UNOPS
 Tratamiento recibido/ diagnóstico
 Información del proveedor/ de su médico
 Estimación de los costes
• Contáctenos en: licainsurance.medical@allianzworldwidecare.com
Tratamiento que tenga lugar apenas después del 1 de enero del 2017
 Contacte a nuestro equipo médico quienes enviarán la garantía de pago al proveedor
• Contáctenos en : licainsurance.medical@allianzworldwidecare.com
15
Solicitud de autorización previa
Los tratamientos que requieren una autorización previa

 Otros tratamientos no suministrados por un doctor (y que no sea fisioterapia) – Gastos
Paramédicos
 Nutricionista
 Medicación para tratar de forma temporal la impotencia
 Bifosfonato/ Medicación para tratar la osteoporosis
 Champús especiales
 Amniocentesis
 Dispositivos de ayuda ortopédica
16
Allianz Worldwide Care (continuación)
Una aseguradora global…
Oficinas locales y partners de negocios

Oficinas comerciales
Médicos y Directores de red médica
Red médica internacional …con soluciones de seguro globales.
17
International Organizations and Allianz
Tratamiento en EEUU
 Acceso a 5,200 hospitales and 500,000 médicos
 Rogamos contacte a nuestro socio Olympus si se encuentra en

EEUU y necesita tratamiento médico
 Se puede gestionar el pago directo para tratamiento hospitalario y

ambulatorio
 Servicios:
http://www.omhc.com/ProviderFacilitySearch/Web%20Pages/disclaimer.asp
x?page=Facility
 Doctores:
http://www.omhc.com/ProviderFacilitySearch/Web%20Pages/disclaimer.asp
x?page=phys
Allianz Worldwide Care Services 19

Servicios online– Afiliados
 Exploradores: IE8/9/10, Chrome, Mozilla Firefox

 Acceda al portal de servicios online de forma
segura
 Cambie u obtenga de forma segura su contraseña
 Compruebe el estado de sus reembolsos
 Revise y descárguese los documentos de su póliza
y para realizar reeembolsos
 Acceso a herramientas de Salud y Bienestar, por
ejemplo, Calculadora del IMC
20
Aplicación multilingüe MyHealth
Innovación digital 21
Enviar solicitudes de reembolso en tres sencillos
pasos - sin formulario
La primera aplicación
móvil de salud que
permite solicitar
reembolsos sin
formulario
El 41% de las
solicitudes de
reembolso se envían
con la aplicación
Acceso a la documentación de póliza, incluso sin
conexión a Internet
Encontrar la ruta a hospitales cercanos con el GPS
Variedad de herramientas para la salud
Acceso las 24 horas a

MediLine e
información sobre
otros contactos útiles
La herramienta de
farmacia convierte los
nombres de medicinas
al equivalente genérico
internacional
El traductor de
términos médicos
traduce enfermedades
comunes a 17 idiomas
Continuación de la cobertura una vez que su
contrato LICA finaliza / se rescinde
‒ Si su contrato finaliza, podemos ofrecerle las
mismas prestaciones por un período adicional de
12 meses
‒ El pago de la prima le correspondería a cada
afiliado
‒ Lleve a cabo su solicitud en el plazo de 31 días
tras la finalización de su contrato
‒ Sus dependientes o familiares estarán cubiertos
sólo si estaban previamente cubiertos bajo su
contrato
26
Preguntas
 Globally recognised brand and international

expertise
 Client-driven culture of service excellence
 Flexible products and solution oriented staff
 Effective cost containment
 Comprehensive implementation support
27
Gracias por su
atención.

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Presentación para: Contratista

 El Grupo Allianz y Allianz Worldwide Care Services

 Fundado en 1890 – sede en Múnich (Alemania)

 Allianz ya conoce a UNOPS: existe una relación

 Desde el 1 de enero de 2017, Allianz Worldwide

 Un equipo dedicado a gestionar la transición

 Equipo interno de profesionales, con personal de atención al cliente multilingüe

 Equipo médico y de doctores interno

 Dividos por equipos basados en sus capacidades lingüísticas y conocimiento de los

 Guía de prestaciones para empleados

Reembolsos con fecha de tratamiento en el 2015 y 2016

Desde el 1 de enero de 2017

• El plazo máximo para el envío de reembolsos es de 2 años después de la fecha de

El afiliado o su médico La aseguradora La aseguradora paga

Luego solicita el El formulario se La aseguradora

• Contáctenos en: licainsurance.medical@allianzworldwidecare.com

Los tratamientos que requieren una autorización previa

Una aseguradora global…

Oficinas locales y partners de negocios

 Acceso a 5,200 hospitales and 500,000 médicos

 Rogamos contacte a nuestro socio Olympus si se encuentra en

 Se puede gestionar el pago directo para tratamiento hospitalario y

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 Exploradores: IE8/9/10, Chrome, Mozilla Firefox

Acceso las 24 horas a

 Globally recognised brand and international

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