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SEIEM

DATOS DE REGISTRO DE INSCRIPCIÓN

CICLO ESCOLAR 2018-2019 FOLIO N°_______

1°____ 2°____ 3°____ 4°____ 5°____ 6°___

Nombre de la Escuela: “Manuel Ávila Camacho” C.C.T: 15DPR2367R Turno: Matutino .

Domicilio:

Calle: Deportivo Pereda N° s/n Barrio: El cerro del Tezontle, Otzolotepec, Méx.

TODOS LOS DATOS SON NECESARIOS Y OBLIGATORIOS

Nombre del Alumno:

Apellido paterno Apellido materno Nombre Fecha de nacimiento (día,


mes y año)
Hombre Mujer
Entidad federativa de nacimiento Sexo CURP

Domicilio Completo:
Calle: N°: Barrio:
Entre calle: Y calle:
Otra referencia:
Código postal: Teléfono de casa:
Teléfono celular: Correo electrónico:

Datos del Padre:

Apellido paterno Apellido materno Nombre Fecha de nacimiento (día,


mes y año)
Hombre Mujer
Entidad federativa de nacimiento Sexo CURP

Grado máximo de estudios:


No sabe leer ni escribir Primaria concluida Preparatoria incompleta Licenciatura
Sabe leer y escribir Secundaria incompleta Preparatoria concluida Maestría
Primaria completa Secundaria concluida Carrera técnica Doctorado
Otros (especifique una)

D
SEIEM

Domicilio Completo:
Calle: N°: Barrio:
Entre calle: Y calle:
Otra referencia:
Código postal: Teléfono de casa:
Teléfono celular: Correo electrónico:

Datos de la madre:

Apellido paterno Apellido materno Nombre Fecha de nacimiento (día,


mes y año)
Hombre Mujer
Entidad federativa de nacimiento Sexo CURP

Grado máximo de estudios:


No sabe leer ni escribir Primaria concluida Preparatoria incompleta Licenciatura
Sabe leer y escribir Secundaria incompleta Preparatoria concluida Maestría
Primaria completa Secundaria concluida Carrera técnica Doctorado
Otros (especifique una)

Domicilio Completo:
Calle: N°: Barrio:
Entre calle: Y calle:
Otra referencia:
Código postal: Teléfono de casa:
Teléfono celular: Correo electrónico:

NOTA ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DE MANERA OBLIGATORIA

PRIMER GRADO SEGUNDO A SEXTO GRADO

ACTA DE NACIMIENTO (ORIGINAL Y DOS ACTA DE NACIMIENTO (1 COPIA)


COPIAS) CURP (AMPLIADA A TAMAÑO CARTA, 1
CURP (ORIGINAL Y 1 COPIA AMPLIADA A COPIA)
TAMAÑO CARTA)
BOLETA DE CALIFICACIONES DEL GRADO
CERTIFICADO DE PREESCOLAR (ORIGINAL Y
1 COPIAS) ANTERIOR (1 COPIAS)
CURP DE PAPÁ Y MAMÁ, Y/O TUTOR (2 CURP DE PAPÁ Y MAMÁ, Y/O TUTOR (1
COPIAS) COPIAS)
IFE DE PAPA Y MAMÁ, Y/O TUTOR (2 COPIAS) IFE DE PAPÁ Y MAMÁ, Y/O TUTOR (1 COPIAS)