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Historia quirúrgica.

Según Maigot (2004): “La primera apendicetomía fue realizada por Claudius
Amyand (cirujano). En 1736 operó a un adolescente da 11 años que tenía una
hernia escrotal conteniendo el apéndice dentro del mismo extirpándola
probablemente en parte y en consecuencia el paciente se recuperó”. (p. 1108).

EMBRIO

“El apéndice en el desarrollo embrionario puede hacerse visible


aproximadamente a la 8va semana de gestación. En un inicio se proyecta
desde el ápex del ciego, conforme va desarrollándose y creciendo el ciego, el
apéndice toma una posición medial cercana a la válvula ileocecal”.
(Skandalakis. p. 58;
2004)

HISTOLOGIA

En resumen, la estructura histológica del apéndice la constituyen: peritoneo,


muscular, submucosa y mucosa. El peritoneo o serosa depende del peritoneo
general, adhiriéndose en forma íntima; la túnica muscular corresponde a la
del ciego, es gruesa y se compone de dos capas: una superficial, continúa,
longitudinal que sé continua con las cintillas del ciego, y una capa circular
profunda que es más gruesa, las 3 tenias del colon se juntan en la unión del
ciego con el apéndice y forman la capa muscular longitudinal externa de este
último; la tenia anterior puede utilizarse como una referencia para identificar
un apéndice que no se encuentra. La submucosa densa con abundantes fibras
elásticas se compone por espacios linfáticos.

FISIOLOGIA

Esta teoría fue desarrollada hace unos años por un equipo de cirujanos e
inmunólogos pertenecientes al Duke University Medical School y fue publicada en
2007 en el Journal of Theoretical Biology. Desde entonces nuevas evidencias y
estudios han ido respaldando esta primera publicación.

Esta hipótesis del apéndice como una especie de almacén de reserva de


bacterias protectoras funcionaría de la siguiente manera: Imagina que debido a
alguna infección, tu cuerpo se revuelve y termina por evacuar todo en un ataque
de diarrea. En ese caso de “masiva despoblación” tu organismo tendría una
reserva de bacterias beneficiosas guardada en su seguro y resguardado apéndice,
con la que volver a repoblar lo perdido.

Esta función de salvaguarda de bacterias protectoras podría ser útil, no solo en


casos leves como diarreas, sino que podrían ayudar al intestino en supuestos más
graves como cólera o disentería.

La idea inicialmente propuesta por los científicos de Duke University ha ido poco a
poco encontrando más adeptos entre sus filas, y hace tan solo unas semanas
muchos medios abrían sus secciones de medicina con la reafirmación de esta
utilidad del apéndice humano por parte de otras instituciones y Universidades.

Eso sí, no hay que olvidar que, aunque finalmente se confirmara esta interesante
función del apéndice, si alguna vez se llegara a inflamar, la gente debe entender
que solo porque se haya encontrado una utilidad no significa que deban
mantenerlo… es decir, a pesar de esta renovada función, la operación de
apendicitis sigue siendo tan necesaria como siempre.
DIANOSTICO

Se pueden utilizar varios exámenes para evaluar la apendicitis:

• Se puede realizar un ultrasonido pélvico o abdominal. El ultrasonido es un tipo de


examen por imágenes que usa ondas de sonido para crear imágenes del interior del
abdomen y/o pelvis. Para información sobre los procedimientos de ultrasonido
realizados en niños, visite la página de ultrasonido abdominal pediátrico.

• Se puede realizar una TAC del abdomen y la pelvis. Durante una exploración por TAC se
usan rayos X para capturar imágenes del interior del abdomen y la pelvis.Para
información sobre las exploraciones por TAC en niños, visite la página de TAC
pediátrico.

• En los pacientes jóvenes o en mujeres que están embarazadas se puede realizar


una RMN de la pelvis. La RMN obtiene imágenes del cuerpo usando un imán
poderoso.

En algunos casos, el estudio por imágenes inicial podría ser una radiografía abdominal
o del tórax. Algunas veces el estreñimiento, e incluso la neumonía, pueden causar dolor
abdominal similar al que se presenta con la appendicitis.

1.1 Apendicectomía
Una apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice. Es una cirugía de
emergencia común que se realiza para tratar la apendicitis, una condición
inflamatoria del apéndice.

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