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ENTREVISTA

REPORTAJE ODONTOLOGOS DE HOY Nº 23 - JUNIO 2016 ENTREVISTA

JOSÉ IGNACIO ZALBA ELIZARI

“Hoy nos enfrentamos a enfermedades orales


años. Nuestra anatomía dental, in-
de alta prevalencia, debido a este ambiente cluyendo nuestra oclusión, es esta-
ble y podemos decir que no ha cam-
biado significativamente.
modificado culturalmente en que vivimos”
ODH: ¿Por qué entonces el estudio
de los dientes de nuestros antepa-
Hablamos con José Ignacio Zalba Elizari. sados?
Odontólogo navarro. Con un amplio currícu- JIZ: El estudio de la salud dental
lum: Doctor en Odontología por la Universidad desde una perspectiva evolucio-
Eugenio María de Hostos (R. D.), Especialista nista, está fundamentado no sola-
Universitario en programas preventivos a nivel mente en nuestra historia evoluti-
individual y comunitario por la U.C.M.. Exper- va, sino en la revisión de culturas
to universitario en odontología conservadora que han alcanzado la salud de la
boca general a través de vivir de
y endodoncia por la Universidad de Sevilla, y una manera natural. Este enfoque
diversas estancias en Estados Unidos y Reino evolutivo considera que muchas de
Unido, entre otras muchas actividades acadé- las enfermedades dentales actua- de la degeneración genética y fun- OLPLWDGDVORTXHPD[LPL]DODRSRU-
micas. Defensor de la odontología mínima- les, incluidas en las llamadas de la cional de nuestra dentición, y el de- tunidad para la transmisión entre
mente invasiva. civilización, son consecuencia de sarrollo de las enfermedades denta- individuos, originando las primeras
En este número le entrevistamos para hablar la incompatibilidad entre el diseño les como hoy las conocemos. lesiones de caries.
evolutivo de nuestro organismo, Tras el descubrimiento de Amé-
del “Origen de la Salud Dental”, tema del que que se ha ido moldeando a lo largo ODH: ¿Qué más causas produje- ULFDVHH[SDQGLySRUWRGRHOPXQ-
será ponente el próximo día 25 de junio junto a de millones de años de evolución, y ron los cambios más importantes do el consumo de la patata y, sobre
otros destacados profesionales en el Museo de las condiciones ambientales modi- en salud oral? todo, del alimento de los dioses, el
la Evolución Humana (Fundación Atapuerca), ficadas culturalmente a las que hoy cacao, en principio como bebida
en Burgos. HVWDPRVH[SXHVWRV JIZ: En el Neolítico además se produ- medicinal. Algunos decidieron más
cen cambios demográficos, al desa- tarde incorporar otro gran produc-
ODH: ¿Cuándo empezó todo el pro- rrollarse la agricultura, los recursos to de la época como fue el azúcar
REDACCIÓN
blema? alimentarios eran más abundantes de caña, si bien ya se conocía des-
y constantes, la especie humana de época musulmana, para hacerlo
JIZ: Sabemos que en el Paleolítico ha aumentado su número de habi- más agradable. Irremediablemen-
la vida era brutal y corta, perder tantes con una tasa de crecimiento te, la introducción del azúcar de
demasiados dientes reducía las po- caña en la dieta de la mano de los
SURGXFWRUHVGHFDFDRH[WHQGLyUiSL-


sibilidades de sobrevivir, por ello
no se encuentran cráneos desden- damente su uso a otros ámbitos de


Odontólogos de hoy: ¿Son los ODH: ¿Existen diferencias entre tados, ya que, la selección natural la alimentación.
dientes una fuente de informa- nuestros dientes y los del hombre no permitía fallos en este sistema. La cantidad de azúcar Pero no es hasta la revolución in-
ción? de la prehistoria? En el Paleolítico perder Había poca enfermedad dental, que consumíamos en el dustrial, en el siglo XVIII, donde
apenas caries, poca enfermedad surgieron las primeras plantaciones
José Ignacio Zalba: Los dientes JIZ: El sistema dental homínido es dientes reducía la periodontal, y maloclusiones, pero pasado a través de frutas de remolacha azucarera en Inglate-
son el elemento más duro de nues- pequeño en relación a los monos y posibilidad de sobrevivir, mucho desgaste dental. o grasas era mínima rra, desde entonces a casi todos los
tro organismo, y se mantiene a lo se ha reducido en tamaño, número En el Neolítico desaparece la pre- alimentos se les empieza a añadir
largo de miles de años. Cuando se
forman, no cambian por la acción
propia como sucede con el hueso,
y estructura con el tiempo evoluti-
vo. La dentadura de nuestros ante-
pasados se redujo coincidiendo con
por lo que la selección
natural no permitía
sión selectiva sobre la eficacia
masticatoria, la cultura nos ha per-
mitido superar muchas de las limi-
en comparación con
los actuales dulces o
“ azúcar, para llegar a los índices de
enfermedad de la actualidad.

que se remodela, con lo que van la bipedestación, el desarrollo de fallos en ese sistema. El taciones que encontrábamos en el refrescos. ODH: ¿Dónde estamos hoy?
marcándose todas las actividades herramientas de piedra, el dominio Neolítico fue el comienzo entorno natural. Se desarrolla la
que desarrollamos con ellos. Así del fuego… agricultura, la ganadería, pero es la JIZ: Hoy nos enfrentamos a en-
casi toda la información que te- Pero los cambios genéticos evolu- de la degeneración transformación de la alimentación DQXDO H[WUDRUGLQDULD GHO  \ VH fermedades de alta prevalencia: el
nemos de nuestros antecesores,
cómo vivían, es a través de ellos
y los podemos comparar con los
actuales en los que también se va
tivos aparecen de forma muy lenta,
en términos de decenas de miles de
años, es decir, los homo sapiens sa-
piens tenemos los genes casi idénti-
genética y del desarrollo
de las enfermedades
dentales.
“ humana, con la invención del hor-
no la que permitió la cocción de los
alimentos ablandándolos, ello per-
mitió la supervivencia de humanos
alarga la vida. Desde el punto de vis-
ta de los patógenos bacterianos, los
seres humanos se convirtieron en
anfitriones atractivos; se concentra-
99% de la población va a sufrir al-
gún tipo de problema en la boca,
con lo que podemos decir que el
aceleramiento de los cambios en
grabando nuestro estilo de vida. cos a los que teníamos hace 160.000 desdentados. Este fue el comienzo ron en poblaciones grandes de áreas nuestra forma de vida provoca en

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O


ENTREVISTA

“ La función hace la
forma y los usos de los
dientes se han limitado,
La belleza corporal cumple una
importante función para las cul-
turas en cuanto medio para iden-
tificar la salud que supone una
ventaja para la descendencia y el
estéticos que llega a ser perjudi-
cial para la salud.

ODH: ¿Estamos condenados a te-


ner enfermedades de la boca?
ODH: ¿Cómo crees que podría
ser la dentadura del hombre del
futuro?

JIZ: En nuestra propia boca pode-


lo que puede estar futuro de la especie. mos observar una reducción de ta-
En la sociedad occidental con- JIZ: No, aunque es verdad que la maño que va del molar 1º, mayor,
provocando un
cambio incluso en
“ temporánea, los dientes no son
determinantes para nuestra su-
pervivencia. Una sonrisa simétri-
cultura nos defiende de la natu-
raleza, también nos aleja de ella.
Hoy la prevención moderna nos
al molar 3º, menor, incluso en mu-
chas personas nos encontramos que
no tienen éste, lo que se considera
nuestra cara. ca es uno de los elementos faciales ayuda comprender nuestra bio- un signo de evolución. Podemos
que más utilizamos para mostrar logía –la resistencia de nuestros decir que la función hace la forma,
nuestro nivel de salud y bienestar, dientes– y el estilo de vida –car- no solo de los dientes sino también
por ello las personas con bocas gas y protecciones– para encon- de la cara, las dietas cada vez son
más bonitas se consideran más trar puentes de unión y convi- más blandas y los usos se han limi-
muchos casos una ecuación nega- no para defenderse de las bacterias ODH: ¿Qué es el compromiso arti- atractivas, y hasta más inteligen- vencia, y así ajustar, lo más que tado, ello puede estar provocando
tiva entre nuestra biología –dien- como la caries o la enfermedad pe- cular temporo-mandibular (CAT)? tes, esto los convierte en un objeto podamos, nuestro diseño evoluti- un cambio incluso en nuestra cara,
tes– y su entorno, que se traduce en riodontal. Ahora, casi toda la dieta de deseo. En algunos casos la falta vo a nuestra forma de vida actual con perfiles cada vez más planos,
una mala respuesta del organismo es blanda, muy nutritiva, y además JIZ: Es un desequilibrio oclusal de sentido común puede llevar a con el fin de prolongar el periodo alargados y dientes que se irán
–enfermedades orales–, lo que nos desde el cereal del desayuno hasta funcional provocado por nuestro un sobre-tratamiento por motivos de vida sana de las personas. reduciendo ł
convierte en algunos aspectos vícti- el jamón de la cena, contienen una estilo de vida moderno descrito
mas de nuestro propio desarrollo. FDQWLGDG H[WUD GH D]~FDU /DV EDF- por el Dr. José Larena-Avellaneda
Un ejemplo es que nuestro terias alojadas en nuestros dientes Mesa, que se manifiesta con una
cuerpo está diseñado para comer deben sentirse afortunadas de vivir serie de síntomas cráneo-mandi-
mucho azúcar y grasa para así al- en el siglo XXI, porque tienen una bulares, como dolores de cabeza,
macenar en épocas de abundancia provisión prácticamente ilimitada acúfenos...
para las épocas de carencia, esto de comida gratis.
significaba supervivencia. Además ODH: ¿Cuándo empezó a importar
en un medio natural lo dulce signi- ODH: ¿Y la maloclusión? la estética de los dientes? Viaje al Origen de la Salud Dental
fica saludable, ya que, si como una
fruta y está ácida significa que está JIZ: No solo la mal-oclusión sino JIZ: "Nuestra capacidad para apre- 25 Junio 2016
verde; si está amarga, es que está también la llamada enfermedad de ciar lo bello no depende tanto de los
mala; y si está dulce es que está bue- la evolución del aparato masticato- cánones culturales sino de la biolo-
9:00 a 14:00 h
na. Pero si a esto le sumamos que rio que provoca el compromiso arti- gía" (Nancy Etcoff, psicóloga del
en el pasado la cantidad de azúcar cular temporo-mandibular (CAT) y Harvard Medical School).
INSCRIPCIONES VÍA E-MAIL:
que consumíamos a través de fru- la retención de los 3º molares.


tas o de grasas era mínima en com- Nuestros dientes y estructuras de salud.dental@gbtspain.com
paración con los actuales dulces, soporte fueron programados ge-
Lugar del evento: Museo de la Evolución Humana
refrescos… néticamente para funcionar en un Una sonrisa simétrica Sala Polivalente
entorno de dieta dura, que por lo
ODH: ¿Por qué hace miles de años general provocaba desgaste inter- es uno de los elementos Paseo sierra de atapuerca s/n
09002 (Burgos)
apenas había caries, enfermedad SUR[LPDO\DSODQDGRHQODRFOXVLyQ faciales que usamos
periodontal y ahora están tan La comida blanda no abrasiva era
extendidas? rara, y la esperanza de vida esen- para mostrar nuestro
cialmente se determinó por la capa- nivel de salud y
JIZ: Las características de las espe- cidad de masticar suficiente comida
cies evolucionan en base a una fun- DGHFXDGDPHQWH SDUD H[WUDHU XQD bienestar, eso puede “
ción y una necesidad adecuada a nutrición suficiente para sobrevi- hacer a una persona DOCTORES PARTICIPANTES: PROGRAMA:
un medio ambiente, el ser humano vir. La masticación era una activi-
desarrolló sus capacidades durante dad importante que se realizaba más atractiva. José Larena-Avellaneda Mesa භ Presentación
su evolución en el paleolítico en un durante todo el día. භ Caries: Perspectiva Evolucionista
ambiente muy diferente del actual. Pero en este nuevo entorno de dieta José Ignacio Zalba Elizari
El cerebro ha desarrollado una alta blanda poco o nada abrasiva y míni- En la naturaleza, el hombre es භ Enfermedad de la Evolución del
capacidad de aprendizaje y razona- PRHVIXHU]RPDVWLFDWRULRH[LVWHSRFR una criatura social que necesita Susana Siemens Barreto Aparato Masticatorio Humano
miento después de la evolución cul- desgaste dental y poco estímulo fun- de su grupo para sobrevivir y per- Origen Mecanismos Etiopatiogénicos:
tural, pero no de nuestro físico, esto FLRQDOGHORVPD[LODUHVORTXHJHQHUD petuar la especie. A través de la Salvador Fernández Paniagua - Desequilibrio Oclusal y Funcional
cambiará la forma de vida de los se- una desarmonía entre ese diente que WHRUtD GH OD HYROXFLyQ VH H[SOLFD - Compromiso Articular Temporo-Mandibular
res humanos. Como hemos dicho no se desgasta (similar tamaño) y esa nuestra inclinación por la belleza. - Signos, síntomas, y diagnóstico

los dientes se diseñaron para sopor- base ósea que no se desarrolla ade- Las leyes de la Selección Natural භ Mesa Redonda
tar un desgaste dental fuerte pero cuadamente (menor tamaño). escogen los genes más saludables.
GSK no patrocina la visita al museo

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