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5.

LA PREPARACIÓN DEL SUTENTANTE


5.2 Ejemplos de preguntas

Para que usted se familiarice con el tipo de reactivos que resolverá en el examen, a
continuación se presentan algunos ejemplos. Junto con cada ejemplo encontrará el
razonamiento que explica la respuesta correcta.

EJEMPLO 1

ÁREA BÁSICA
SUBÁREA: Patología y Farmacología

1.El depósito o reservorio de los medicamentos puede llevarse a cabo ligándose a proteínas,
los fármacos ácidos lo hacen preferentemente con proteínas:

A) globulares
B) albúminas
C) del citocromo P450
D) plasmáticas

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO
A) Incorrecta. Las proteínas globulares tienen muy poca atracción por los medicamentos
B) Correcta. Las albúminas tienen mayor atracción por los ácidos débiles
C) Incorrecta. Las proteínas del citocromo P450 no influyen en el depósito de medicamentos
D) Incorrecta. Las proteínas plasmáticas consideran muchos tipos de proteínas y no todas
tienen atracción bioquímica por los fármacos ácidos

EJEMPLO 2

ÁREA BÁSICA
SUBÁREA: Genética e Histoembriología

2. ¿En qué fase de la división celular se realiza el estudio conocido como cariotipo?

A) Profase
B) Metafase
C) Anafase
D) Telofase

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. En esta fase los cromosomas no están lo suficientemente compactados


B) Correcta. En esta fase los cromosomas se encuentran en su mayor compactación y por lo
tanto es la fase en la que están mejor definidos
C) Incorrecta. En esta fase ocurre la división del centrómero y la separación de las cromátides,
por lo tanto los cromosomas se dividen
D) Incorrecta. En esta fase ocurre la cariocinesis y citocinesis por lo que los cromosomas están
nuevamente desplegando la cadena de ADN
EJEMPLO 3

ÁREA BÁSICA
SUBÁREA: Patología y Farmacología

3.¿Qué tipo de células predominan en una lesión inflamatoria por caries dentinaria que
presenta marcados cambios de intensidad, degenerando en un estado inflamatorio agudo de la
pulpa?

A) Neutrófilos
B) Macrófagos
C) Plasmáticas
D) Linfocitos

RESPUESTA CORRECTA: A

RAZONAMIENTO

A) Correcta. Los neutrófilos emigran desde capilares y vénulas a las zonas lesionadas en
procesos inflamatorios y son las primeras células de defensa
B) Incorrecta. Los macrófagos se generan de los monolitos que han migrado de los vasos
sanguíneos
C) Incorrecta. Las células plasmáticas se asocian con lesiones y reacciones inmunitarias
D) Incorrecta. Los linfocitos aparecen en la lesión después de la invasión por los neutrófilos

EJEMPLO 4

ÁREA BÁSICA
SUBÁREA: Genética e Histoembriología

4.¿Cómo se les denomina a los dientes que están presentes al momento del nacimiento?

A) Neonatales
B) Natales
C) De Turner
D) De Epstein

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecto. Los dientes neonatales son los que erupcionan durante los primeros treinta días
posteriores al nacimiento
B) Correcto. Al momento del nacimiento se denominan natales
C) Incorrecto. Los dientes de Turner es una anomalía morfológica que se presenta en
pacientes con síndrome
D) Incorrecto. Los dientes de Epstein son remanentes de tejido que se conoce con el nombre
de perlas de Epstein

EJEMPLO 5
ÁREA BÁSICA
SUBÁREA: Genética e Histoembriología

5.El objetivo de la división celular conocida como meiosis es, básicamente, producir células
haploides, cuya función es:

A) de defensa del organismo


B) metabólica
C) de rehabilitación
D) reproductiva

RESPUESTA CORRECTA: D

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Las células que actúan en el sistema inmune se dan por mitosis
B) Incorrecta. El metabolismo ocurre por la acción de sustancias producidas por células, más
no por ellas mismas
C) Incorrecta. Las células que el organismo produce con fines de mantenimiento se dan por
mitosis
D) Correcta. La meiosis se da exclusivamente en la producción de gametos

EJEMPLO 6

ÁREA INSTRUMENTAL
SUBÁREA: Clínica Básica

6.Es el ligamento más directamente relacionado con la posición de relación céntrica.

A) Pterigomandibular
B) Esfenomandibular
C) Capsular
D) Temporomandibular

RESPUESTA CORRECTA: D

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Este ligamento tiene inserciones y dirección que no tienen relación con esta
posición
B) Incorrecta. Este ligamento se relaciona con la sordera durante el bostezo
C) Incorrecta. Este ligamento interviene en los movimientos laterales externos
D) Correcta. Este ligamento es el más relacionado con la ATM

EJEMPLO 7

ÁREA INSTRUMENTAL
SUBÁREA: Clínica básica

7.Paciente que acude a la colocación de una prótesis removible. A la toma del estudio
radiográfico de rutina se observa una lesión radiolúcida redonda, bien delimitada, unilocular y
asintomática, asociada a un área edéntula molar inferior derecha donde el paciente relata
habérsele realizado una extracción por infección. ¿Cuál es el diagnóstico?

A) Quiste dentígero
B) Quiste radicular
C) Quiste residual
D) Quiste nasopalatino

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecto. Este se encuentra asociado a la corona de un diente no erupcionado


B) Incorrecto. Se encuentra asociado al ápice
C) Correcta. El diagnóstico es correcto debido a la ausencia del órgano dentario con historia de
previa extracción
D) Incorrecto. Sólo se presenta en el área central del paladar

EJEMPLO 8

ÁREA INSTRUMENTAL
SUBÁREA: Clínica básica

8.Una madre lleva a consulta a su niño de 5 años. Le dice que ella cree que le falta un incisivo.
Al explorar clínicamente se da cuenta de que en efecto sólo hay tres incisivos inferiores, sin
embargo, nota que en uno de ellos el diámetro mesio-distal es mayor a los otros y presenta una
pequeña fisura en el borde incisal. Al tomar la radiografía se da cuenta de la presencia de dos
cámaras y dos conductos, por lo que diagnostica:

A) geminación
B) fusión
C) concrescencia
D) hipodoncia

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Geminación es un órgano dentario tratando de dividirse, por lo que hay un


conducto y dos cámaras pulpares
B) Incorrecta. Esta es la unión sólo por el cemento
C) Correcta. Es la unión de dos órganos dentarios para formar uno sólo, por lo que hay
cámaras y conductos independientes
D) Incorrecta. Es la ausencia de un órgano dentario

EJEMPLO 9

ÁREA INSTRUMENTAL
SUBÁREA: Clínica básica

Elija la opción que completa correctamente el siguiente enunciado.


9.La técnica de exploración de ____________ permiteobtener datos de sitio, posición, forma y
estado de la superficie de un órgano dentario.
A) punción
B) auscultación
C) inspección
D) percusión

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. La punción consiste en picar con una aguja


B) Incorrecta. La exploración que se efectúa es por medio del oído
C) Correcta. Es el método de exploración básica que recoge datos como el sitio, la posición, la
forma, el volumen, el estado de la superficie y el movimiento, y se realiza por medio de la vista
D) Incorrecta. La percusión es un procedimiento que recoge otros datos, tales como el dolor,
los fenómenos acústicos y el movimiento

EJEMPLO 10

ÁREA INSTRUMENTAL
SUBÁREA: Clínica básica

10.¿Cuál es la relación de la mandíbula con respecto al maxilar superior, si el complejo cóndilo-


disco está correctamente alineado y se encuentra en la posición más superior contra el
tubérculo articular?

A) Oclusión céntrica
B) Relación céntrica
C) Oclusión borde a borde
D) Dimensión vertical

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Hace referencia a la relación de la mandíbula con el maxilar superior en contacto


oclusal máximo
B) Correcta. Hace referencia a la posición de la mandíbula con su disco articular bien alineado
contra el tubérculo articular en la posición más superior
C) Incorrecta. Hace referencia a la relación borde incisal a borde incisal de dientes anteriores
D) Incorrecta. Hace referencia a la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar
superior en máxima intercuspidación

EJEMPLO 11

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Operatoria dental

11.¿Cuál es la base ideal para la aplicación de una resina fotocurable?

A) Óxido de zinc y eugenol


B) Ionómero de vidrio
C) Cemento Wonder-Pak
D) Cemento Kirkland
RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. El eugenol evita la polimerización de la mayor parte de los sistemas de resina y


tiende a dejar una resina blanda en la interfase entre ésta y el cemento
B) Correcta. El ionómero de vidrio es un material recientemente sintetizado que posee
características de fotoactivación. Es el medio preferido de recubrimiento porque permite la
unión adecuada a la dentina
C) Incorrecta. El cemento Wonder- Pac contiene eugenol e inhibe la polimerización de la resina
D) Incorrecta. El cemento Kirkland es similar al de Wonder Pack, también contiene eugenol e
inhibe la polimerización de la resina

EJEMPLO 12

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Odontopediatría

12.En un paciente pediátrico, ¿cuáles son los casos en los que se justifica efectuar una
pulpotomía en piezas temporales?

A) Al presentarse absceso periapical crónico


B) Cuando radiográficamente se observa patología radicular
C) Cuando existe caries profunda con antecedentes de dolor provocado
D) Al existir reabsorción radicular y movilidad

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. El contenido de los conductos radiculares no debe mostrar evidencias de


necrosis
B) Incorrecta. No debe existir evidencia radiográfica de engrosamiento del ligamento periapical
ni patología radicular
C) Correcta. Cuando el tejido de la pulpa coronaria y la pulpa a la entrada de los conductos son
vitales pero muestran evidencia clínica de hiperemia
D) Incorrecta. La reabsorción radicular y la movilidad le pueden dar procesos infecciosos
crónicos o la exfoliación de la pieza, por lo que ya se tiene indicación de efectuar una
pulpotomía parcial

EJEMPLO 13

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Operatoria dental

13.¿Cuál es el material indicado para una base cavitaria con amalgama?

A) Óxido de zinc y eugenol


B) Oxifosfato de zinc
C) Policarboxilato
D) Hidróxido de calcio

RESPUESTA CORRECTA: A
RAZONAMIENTO

A) Correcta. El óxido de zinc y eugenol es el material ideal por no tener tanto efecto irritante en
contra de la pulpa dentaria
B) Incorrecta. El oxifosfato de zinc es un cemento irritante para el complejo dentario pulpar por
el pH ácido que maneja. Su indicación es para cementado de prótesis fija
C) Incorrecta. Al policarboxilato se le considera un cemento con efecto irritativo para el
complejo dentario pulpar y de difícil manipulación para su colocación
D) Incorrecta. El hidróxido de calcio es un cemento empleado con mayor frecuencia como
protector pulpar (recubrimiento), ya que su fuerza compresiva no es buena y existe la
posibilidad de fractura del material

EJEMPLO 14

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Exodoncia y Cirugía

14.Elija la opción que muestre el orden correcto de los pasos a seguir para realizar la remoción
quirúrgica de un diente retenido.

1. Ostectomía
2. Luxación y elevación del diente
3. Odontosección
4. Levantamiento de colgajo
5. Sutura del abordaje
6. Incisión

A) 2, 1, 6, 3, 4 y 5
B) 6, 4, 1, 3, 2 y 5
C) 2, 6, 4, 1, 3 y 5
D) 6, 4, 2, 3, 1 y 5

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. No se puede iniciar con la luxación y elevación del diente retenido sin antes
pasar por la incisión, levantar el colgajo, realizar la ostectomía y la odontosección
B) Correcta. Para realizar la remoción quirúrgica de un diente retenido es necesario seguir éste
orden pasos y así llevar a cabo un tratamiento adecuado
C) Incorrecta. No se puede iniciar con la luxación y elevación del diente retenido sin antes
pasar por la incisión, levantar el colgajo, realizar la ostectomía y la odontosección
D) Incorrecta. Los dos primeros pasos que se indican son correctos pero el tercero no lo es,
antes hay que pasar por la osteoctomía y la odontosección.

EJEMPLO 15

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Prostodoncia

15.En el tallado de un diente para corona, porcelana libre de metal, ¿con qué instrumento se
talla el hombro?
A) Diamantado de flama
B) Diamantado cónico de punta redonda
C) Diamantado de punta plana
D) Diamantado de rueda

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. La fresa diamantada de flama es utilizada para bisel, no para tallado de hombro
para restauración total libre de metal
B) Incorrecta. Es utilizada para el hombro en restauración total metal-porcelana
C) Correcta. Este instrumento es específico para hombro en restauración total libre de metal
D) Incorrecta. No se utiliza la rueda para tallado de hombro, se utiliza para desgaste oclusal

EJEMPLO 16: CASO CLÍNICO 1

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Exodoncia y Cirugía

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1, 2 y 3


Se presenta a consulta un paciente de 43 años, con dolor intenso que inicia en el tercer día
postoperatorio de extracción de un tercer molar inferior derecho. El paciente refiere que el dolor
irradia a la hemiarcada afectada.
No se observa hemorragia ni secreción purulenta en el área intervenida, sólo irritación
moderada del tejido gingival. El paciente presenta apertura normal y en su historia clínica lo
único relevante es que es fumador.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.¿Cuál es el diagnóstico del caso anterior?

A) Fractura mandibular
B) Infección postoperatoria
C) Alvéolo séptico
D) Absceso submandibular

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Una fractura presenta dolor localizado y ocurre inmediatamente después del acto
quirúrgico
B) Incorrecta. Una infección postoperatoria se caracteriza por secreción purulenta y limitación a
la apertura
C) Correcta. El alvéolo séptico se manifiesta aproximadamente al tercer día de una extracción,
no hay datos de infección, el dolor es intenso y no localizado
D) Incorrecta. El absceso submandibular se caracteriza por trismus importante y secreción
purulenta

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.El tratamiento indicado para esta patología es:


A) antiinflamatorios no esteroideos vía oral
B) fomentos tibios en el área afectada
C) lavado del alvéolo y colocación de apósito quirúrgico
D) lavado del área con sutura de los bordes gingivales

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Los antiinflamatorios no tienen actividad, dado que el problema no es inflamatorio


B) Incorrecta. La termoterapia ayuda en alteraciones músculo esqueléticas y no en alteraciones
de cicatrización, como el alvéolo séptico.
C) Correcta. La terapia referida se encamina a provocar analgesia y favorecer la cicatrización
por segunda intención del alvéolo, que es la causa del dolor en el alvéolo séptico

D) Incorrecta. El lavado únicamente elimina tejido necrótico y se requiere proteger el área


expuesta

REACTIVO ASOCIADO No. 3

3.¿Cuál es el objetivo del tratamiento indicado?


A) Eliminar la infección
B) Aliviar el dolor y promover la cicatrización
C) Proteger el área
D) Fomentar la vascularización local

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A ) Incorrecta. El paciente no presenta infección


B) Correcta. El organismo cubre el hueso expuesto al iniciar la epitelización, y con ello
desaparece la causa del dolor
C) Incorrecta. El objetivo al colocar el apósito no es proteger el área sino promover la
cicatrización
D) Incorrecta. El problema definitivamente no es de circulación

.................. Fin del caso

EJEMPLO 17: CASO CLÍNICO 2

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Prostodoncia

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1, 2 y 3

Se presenta a consulta un paciente de 46 años de edad, sólo con los caninos superiores e
inferiores con un grado cuatro de caries, sin dolor, y nunca han recibido tratamiento alguno.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.¿Qué tipo de tratamiento, sin extracciones, puede llevarse a cabo en los caninos, si tienen un
soporte del 75% del hueso?
A) Restauración con resina
B) Restauración con amalgama
C) Tratamiento endodóntico
D) Tratamiento periodontal

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Al tener destrucción coronaria extensa la resina está contraindicada


B) Incorrecta. La amalgama está contraindicada en restauraciones extensas y que poseen
esquinas
C) Correcta. Para lograr la rehabilitación integral, el primer paso es el tratamiento de conductos
D) Incorrecta. El soporte óseo es adecuado, por lo que no es tratamiento de primera elección

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.Si se ha perdido gran parte dela corona por caries extensa, ¿qué tipo de reconstrucción
protésica es recomendable en esos caninos?

A) Endoposte y corona compuesta con porcelana


B) Endoposte y corona completa en metal
C) Endoposte y domos
D) Corona tipo Coping

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Si la destrucción coronaria es extensa, la corona total dejaría aún débil la pieza
por la pérdida de hueso
B) Incorrecta. Al ser piezas anteriores la corona total metálica no está indicada por ser
antiestética
C) Correcta. Con este tratamiento se evita mayor pérdida ósea y se permite una correcta
rehabilitación
D) Incorrecta. Debido a la pérdida ósea no sería indicada la corona tipo Coping

REACTIVO ASOCIADO No. 3

3.¿Cuál es el tratamiento integral para esa boca?


A) Prótesis parcial removible y prótesis fija
B) Placa parcial y prótesis fija
C) Prótesis de tipo sobre dentadura
D) Prótesis removible

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. El colocar una PPR sería demasiado pesada como rehabilitación


B) Incorrecta. Demasiada carga de trabajo en sólo dos pilares, por lo que es incorrecto para
rehabilitar
C) Correcta. La sobredentadura es la rehabilitación ideal, ya que evita cargas excesivas a los
caninos y permite función y estética adecuadas
D) Incorrecta. Demasiado extensa y pesada para rehabilitar
.................. Fin del caso

EJEMPLO 18: CASO CLÍNICO 3C

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Prostodoncia

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1 y 2

Se presenta a consulta un paciente de 40 años, con ausencia de los cuatro incisivos


superiores. Al interrogatorio refiere que el motivo de la pérdida fue debido a un traumatismo.
Sin antecedentes sistémicos de importancia. Radiográficamente, no se aprecia lesión periapical
en ambos caninos; presenta restauraciones de IV clase, hay buen soporte óseo y tejidos
blandos sin datos patológicos. Su actividad es empresarial.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.¿Qué tipo de rehabilitación se recomienda como primera elección?


A) Prótesis parcial removible
B) Prótesis mucosoportada
C) Prótesis parcial fija
D) Prótesis tipo Maryland

RESPUESTA CORRECTA: C

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. La prótesis removible tiene un inconveniente: es móvil y para su utilización se


requiere de aditamentos para la sujeción, que pueden ser molestos o antiestéticos
B) Incorrecta. La prótesis mucosoportada debe de ser más amplia y/o total para que su
sujetación sea por succión o mecánica
C) Correcta. La prótesis parcial fija debe de reunir sus requisitos indispensables y ser estética,
pero debemos analizar las piezas pilares y saber si están fisiológicamente aptas
D) Incorrecta. Una prótesis tipo Maryland debe de ser colocada en espacios o brechas muy
cortos y, en este caso, no es aceptable por la palanca que ejercemos

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.¿Cuál es el paso a seguir de acuerdo con la prótesis indicada?

A) Tomar la impresión primaria


B) Colocación de provicionales
C) Elaboración de prótesis definitiva
D) Elaboración de prótesis mucosoportada

RESPUESTA CORRECTA: A

RAZONAMIENTO

A) Correcta. La toma de impresión primaria es esencial para analizar los modelos, ver el
paralelismo de los pilares y la conveniencia protésica necesaria
B) Incorrecta. La elaboración de provisionales es una segunda opción al tratamiento, después
del desgaste
C) Incorrecta. Es parte del tratamiento pero en una secuencia lógica del mismo
D) Incorrecta. La prótesis mucosoportada es una opción de tratamiento, pero en prostodoncia
no, como se utiliza en prótesis fija
.
................. Fin del caso

EJEMPLO 19: CASO CLÍNICO 4

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Odontopediatría

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1 y 2

Paciente femenino de cuatro años de edad presenta caries secundaria en distintos órganos
dentales y dolor espontáneo acentuado por las noches. Llama la atención la gran destrucción
coronaria que presentan los órganos dentales 75 y 85, a los cuales radiográficamente se les
aprecia lo siguiente: al órgano dentario 75 una pulpotomía mal realizada con visible
comunicación con la furca y al órgano dentario 85 una pulpectomía con un absceso periapical
en la raíz distal.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.¿Cuál es el tratamiento inmediato a realizar a este paciente?


A) Antibiótico y analgésico
B) Analgésico y antiinflamatorio
C) Únicamente analgésico
D) Antibiótico y enjuagues

RESPUESTA CORRECTA: A

RAZONAMIENTO

A) Correcta. Lo primero es eliminar el dolor al paciente para poder seguir su tratamiento


B) Incorrecta. La presencia del abceso indica la necesidad de un antimicrobiano como primera
elección y no sólo analgésico y antiinflamatorio, porque éstos no contrarestan el proceso
infeccioso
C) Incorrecta. No es adecuado usar sólo analgésico debido a la presencia de bacterias
D) Incorrecta. Sería importante usar analgésico más no es la única opción, debido a que la
infección demanda un antibiótico

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.¿Cuál es el tratamiento mediato a realizar en este paciente?


A) Rehacer tratamientos pulpares y coronas de acero-cromo
B) Exodoncias y mantenedores de espacio
C) Únicamente exodoncias
D) Esperar a la exfoliación y erupción de los secundarios

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. Esto no es indicado, ya que el problema en uno de los órganos dentarios


involucra la furca
B) Correcta. Por la destrucción coronaria y los antecedentes de un fracaso en el tratamiento
pulpar se decide la extracción y la colocación del mantenedor de espacio por el periodo tan
prolongado que tardarían en erupcionar los dientes secundarios
C) Incorrecta. No sólo exodoncia, ya que por la edad del paciente es necesario mantener el
espacio para el permanente
D) Incorrecta. Dada la edad del paciente no es conveniente esperar por el riesgo de infección al
germen del permanente y una vez exfoliado sería necesario mantener el espacio

.................. Fin del caso

EJEMPLO 20: CASO CLÍNICO 5

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Exodoncia y Cirugía

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1, 2 y 3

Una paciente de 19 años de edad se presenta a consulta al tercer día postoperatorio de


extracción quirúrgica del tercer molar inferior derecho. La paciente refiere haber estado
asintomática los primeros dos días, pero que al tercer día inicia con dolor intenso que irradia a
los dientes de la hemiarcada, refiere además que presenta acidez con los medicamentos
indicados y que hoy es el día de más inflamación con relación a los días anteriores.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.¿Cuál es la causa más probable del dolor que presenta?

A) Absceso postoperatorio
B) Alveolitis
C) Secuestro óseo
D) Neuralgia del trigémino

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. No hay signos de un absceso y el dolor que presenta después de tres días de la
cirugía es característico de la alveolitis
B) Correcta. Por el alveolo seco se presenta un dolor intenso, característico de este
padecimiento, y además la alveolitis es algo frecuente en el postoperatorio de cirugías de
molares en las pacientes
C) Incorrecta. No hay signos de que se haya quedado retenida alguna parte de la pieza
D) Incorrecta. La neuralgia del trigémino no sólo se caracteriza por dolor en la hemiarcada, sino
también por dolor intenso en oído

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.¿Cuál es la causa más probable de la inflamación que presenta?

A) Infección
B) Reacción normal a cirugía
C) Hematoma
D) Enfisema subcutáneo

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO
A) Incorrecta. Generalmente presenta una zona radiolúcida en radiografía y no es causa de
inflamación
B) Correcta. Es una reacción normal a la cirugía por el procedimiento empleado para la
realización de la misma
C) Incorrecta. En el hematoma hay cambio de coloración y no aumento de volumen
D) Incorrecta. El enfisema subcutáneo presenta otras reacciones secundarias y por ser
subcutánea no presenta estas alteraciones

REACTIVO ASOCIADO No. 3

3.¿Cuál es el tratamiento más indicado para el manejo del dolor que presenta?

A) Apósito con analgésico tópico


B) Esquema de antibiótico más agresivo
C) Administración de Carbamacepina
D) Anestesia y curetaje óseo

RESPUESTA CORRECTA: A

RAZONAMIENTO

A) Correcta. La causa del dolor es por una alveolitis. El problema es local y por lo tanto hay que
colocar un apósito con un tipo de analgésico para que pueda disminuir el dolor y estimular la
cicatrización del alvéolo, además que la paciente ya estaba tomando medicamentos
B) Incorrecta. No es necesario, porque la paciente ya estaba con tratamiento de antibióticos y
la alveolitis se debe tratar, además del antibiótico, de manera local
C) Incorrecta. No es necesario, porque no es un medicamento de elección para el tratamiento
de la alveolitis
D) Incorrecta. No es conveniente anestesiar en la alveolitis, y el curetaje óseo está
contraindicado en la alveolitis, debido a que se corre el riesgo de diseminar la infección hacia
otras áreas
.

................. Fin del caso

EJEMPLO 21: CASO CLÍNICO 6

ÁREA OPERATIVA
SUBÁREA: Operatoria dental

CON BASE EN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CONTESTE LOS REACTIVOS 1 y 2

Paciente de 50 años de edad se presenta a consulta por tener dolor al momento del cepillado
dental y al succionar aire. El paciente refiere que el dolor es sólo por un instante.
A la exploración clínica el paciente presenta abrasión por cepillado en los 1/3 cervicales de los
cuellos de los dientes, formando una cavidad franca en los dientes anterosuperiores.

REACTIVO ASOCIADO No. 1

1.Selecciona y ordena, ¿cuál es la secuencia del tratamiento a seguir?


1. Restaurar los cuellos de los dientes
2. Remover la cavidad con fresa
3. Enseñar técnica de cepillado
4. Profilaxis y control de placa
5. Colocación de amalgama

A) 3, 4 y 1
B) 1, 3 y 4
C) 2, 1 y 5
D) 3, 2 y 5

RESPUESTA CORRECTA: A

RAZONAMIENTO

A) Correcta. Se presenta la secuencia para quitar el mal hábito de cepillado y después


restaurar los dientes afectados
B) Incorrecta. Esta opción presenta los elementos adecuados pero no la secuencia correcta
C) Incorrecta. No existe la necesidad de realizar remoción de tejido, puesto que no hay tejido
cariado, ya que se trata de una abrasión
D) Incorrecta. La amalgama es un material no indicado para restauraciones estéticas y además
requiere de una retención mecánica

REACTIVO ASOCIADO No. 2

2.Dentro de la secuencia del tratamiento, ¿qué tipo de material se recomienda colocar en la


abrasión de los cuellos de los dientes?

A) Resina
B) Compómero
C) Amalgama
D) Ionómero de vidrio

RESPUESTA CORRECTA: B

RAZONAMIENTO

A) Incorrecta. La resina no es utilizable porque provoca retracción gingival, debido a sus


componentes químicos
B) Correcta. Es el material de última generación, que está indicado colocar en ese tipo de
afección
C) Incorrecta. La amalgama es un material no estético para este tipo de restauraciones
D) Incorrecta. El ionómero de vidrio no es empleado por la superficie de terminado.
Estéticamente, es mejor el terminado de un compómero

.................. Fin del caso

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de Uso
Odontología
)
1
A qué se denomina torque coronario?
a)
A la inclinación mesiodistal de las coronas dentarias.
*
A la inclinación labiolingual de las coronas dentarias.
b)
Al diámetro inciso-cervical de las coronas dentarias.
c)
Al grado de intrusión o extrusión de las coronas dentarias.
d)
)
2
Para qué se utiliza el Indice de Bolton?
*
a)
Para detectar desarmonías entre los tamaños dentarios de ambas arcadas.
Para determinar el espacio necesario para el alineamiento dentario.
b)
Para predecir el tamaño de las piezas dentarias aún no erupcionadas.
c)
Para determinar el espacio necesario para la correcta ubicación de los terceros molares.
d)
)
3
Qué puntos cefalométricos forman el plano de Frankfort?
a)
Basion y Nasion.
Nasion y Pogonion.
b)
Mentoniano y Gonion.
c)
*
Porion y Orbitario.
d)
)
4
En el cefalograma de Ricketts, qué plano se utiliza como referencia para deteminar la
protrusión e
inclinación de los incisivos superiores e inferiores?
a)
El plano Palatal.
El plano Facial.
b)
*
El plano A-Pogonion.
c)
El plano Oclusal.
d)
)
5
Cuál, de los siguientes factores del cefalograma de Ricketts, no se modifica con la
edad?
a)
Profundidad facial.
Convexidad facial.
b)
Angulo del plano mandibular.
c)
*
Altura facial inferior.
d)
)
6
Cuál, de las siguientes características, corresponde a un patrón de crecimiento
dólicofacial?
*
a)
Arcadas dentarias estrechas.
Sobremordidas profundas en el sector anterior.
b)
Arcadas dentarias amplias.
c)
Caras cortas y anchas.
d)
)
7
Cuál, de los siguientes músculos, actúa durante la apertura bucal?
a)
Temporal.
Pterigoideo interno.
b)
Pterigoideo externo superior.
c)
*
Pterigoideo externo inferior.
d)
)
8
Paciente de 40 años se presenta a la consulta con dolor en la zona articular del lado
derecho, que
se intensifica por la tarde y por la noche. Al examen clínico presenta limitación de la
apertura
bucal y crepitación a la palpación. A qué patología nos referimos?
*
a)
Osteoartritis.
Osteoartrosis.
b)
Sub-luxación.
c)
Bloqueo articular.
d)
)
9
En qué forma se localizan los odontoblastos de la pulpa coronal madura?
*
a)
Columnar.
Cilíndrica.
b)
Romboidal.
c)
Como células planas.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

2
Odontología
)
10
Qué reacción periapical se produce en la osteomielitis focal esclerosante?
a)
Reabsorción ósea.
*
Incremento de la densidad ósea.
b)
Formación de tejido fibroso.
c)
Formación de granuloma.
d)
)
11
Qué técnica se utiliza para realizar el acceso radicular en los conductos mesiales de un
molar
inferior?
a)
Después de realizar la apertura con fresa endozeta, se utiliza fresa de pesso Nº 2 sin
realizar presión; se introduce 1 ó 2 mm y se irriga con hipoclorito.
*
Después de determinar la longitud del canal e incrementar su diámetro con lima Nº 25, se
utiliza una fresa de Gates Glidden Nº2, se introduce 1 ó 2 mm y se irriga con
hipoclorito.
b)
Después de la localización de los conductos con explorador endodóntico, cateterismo con
lima Nº10, se utiliza una fresa de Gates Glidden Nº2, 1 ó 2 mm y se irriga con
hipoclorito.
c)
Después de la apertura, localización de los conductos, cateterismo con lima Nº15, se
utiliza una fresa de Gates Glidden Nº3 1 ó 2 mm y se irriga con hipoclorito.
d)
)
12
En qué momento se realiza la confirmación del depurado del foramen apical en la limpieza
y
conformación del conducto?
a)
Después de lograr el acceso coronario.
Antes de realizar la instrumentación mecánica.
b)
*
Es el último paso antes de la obturación.
c)
Antes de realizar la instrumentación quirúrgica.
d)
)
13
Cuál es el instrumento más apropiado para llevar a cabo el tallado del conducto, a los
efectos de
lograr su conformación?
a)
Fresas de Gates Glidden.
Limas Hedstroem.
b)
Limas cola de ratón.
c)
*
Escariadores.
d)
)
14
Un paciente se presenta a la consulta para rehacer una corona en un premolar superior,
por razones
estéticas. Al examen radiográfico, se observa normalidad apical, conformación y
obturación del
conducto pobres y espacios del canal sin rellenar, pero el paciente manifiesta que le
han realizado
el conducto hace 2 meses y no le molesta. Cuál es la actitud que se considera correcta?
a)
Se realiza la corona nuevamente, sin actuar sobre el conducto.
Si al limpiar el muñón dentario no existe dolor, se realiza su retallado y luego, una
nueva corona.
b)
*
Se rehace la endodoncia y se realiza nuevamente la corona.
c)
Se le informa al paciente esperar 6 meses para control de la endodoncia, y recién ahí,
realizar la corona nuevamente.
d)
)
15
Cuál es el tratamiento indicado en una alveolitis seca luego de 5 días de realizada la
exodoncia?
a)
No actúa sobre la herida y realiza sólo un taponamiento con gasa yodoformada.
Indica medicación antibiótica y analgésica y realiza un control posterior.
b)
Coloca medicación antibiótica local y cita para control.
c)
*
Irriga con antiséptico, retira cuerpos extraños y coloca gasa yodoformada.
d)
)
16
A qué se denomina pericoronaritis?
a)
Al ensanchamiento del saco pericoronario de un diente retenido, en más de 2 mm.
*
A la infección aguda con inflamación del tejido blando que rodea la corona de un diente
parcialmente erupcionado.
b)
A la infección crónica de un diente retenido.
c)
A la respuesta hiperplásica del tejido que rodea al diente ya erupcionado.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

3
Odontología
)
17
Un paciente llega a la consulta con una inflamación del tejido blando alrededor del
periápice del
2do. premolar superior, con dolor severo y palpitante sobre el diente afectado. La pieza
tiene
movilidad, está elongada y se observa hinchazón de la cara en ese mismo lado. Ante qué
patología
nos encontramos?
a)
Pulpitis irreversible aguda.
Pulpitis ulcerosa.
b)
Pulpitis hiperplásica.
c)
*
Periodontitis apical aguda supurativa.
d)
)
18
Cuál es el tratamiento de emergencia en un paciente con hemorragia por alvéolo post-
extracción?
*
a)
Retira el coágulo mal formado, realiza compresión y sutura.
Indica bajo receta medicación coagulante.
b)
Indica buches antisépticos y antibióticos.
c)
Deriva a un laboratorio para realizar análisis y, luego de conocer la causa, tratarla.
d)
)
19
Cómo debería proceder ante una emergencia alérgica durante el tratamiento odontológico
de urgencia
(shock anafiláctico)?
*
a)
Aplica adrenalina intramuscular.
Aplica un corticoide de depósito, intramuscular.
b)
Elimina todos los elementos que puedan obstruir las vías respiratorias y no aplica
ninguna
medicación.
c)
Traslada al paciente a un centro de emergencia.
d)
)
20
Concurre a la consulta un paciente de 50 años, sexo masculino, que presenta en el sector
anterior
de ambas mucosas yugales, placas blanquecinas, rugosas e indoloras, desde hace 6 meses.
El paciente
manifiesta que fuma 20 cigarrillos desde los 20 años. Cuál es el diagnóstico presuntivo
de la
lesión?
a)
Liquen.
*
Leucoplasia.
b)
Nevo blanco esponja.
c)
Candidiasis hiperplásica crónica.
d)
)
21
Bajo qué forma de lesión elemental se presentan las aftas severas?
*
a)
Ulceraciones.
Erosiones.
b)
Fisuras.
c)
Pápulas.
d)
)
22
Se presenta a la consulta un paciente de sexo femenino, con ardor y dolor en el sector
posterior de
la mucosa yugal. A la inspección, se observa una zona eritematosa, rodeada por manchas
lineales
blanquecinas con un tiempo de evolución de un año. Ante qué patología nos encontramos?
a)
Candidiasis aguda.
Candidiasis crónica.
b)
Leucoplasia.
c)
*
Liquen.
d)
)
23
Por qué se considera que el líquen es una lesión inflamatoria crónica inmunológica?
a)
Porque aumenta la capa córnea.
Porque está asociada con el stress.
b)
*
Porque existe una proliferación linfocitaria.
c)
Porque es una patología cancerizable.
d)
)
24
Paciente de 9 años que concurre a la consulta con una lesión elevada y renitente en el
labio
inferior.
La madre manifiesta que el niño tiene el hábito de morderse el labio. Cuál es el
diagnóstico
correcto?
a)
Pseudopapiloma.
Queratosis reaccional.
b)
Ránula.
c)
*
Mucocele.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

4
Odontología
)
25
Paciente de 50 años, sexo femenino, diabética, consulta por molestias en el paladar y en
la lengua,
y xerostomía. A la inspección se observa mancha eritematosa en paladar y atrofia de
papilas
piliformes linguales. Portadora de prótesis desadaptada desde hace un año, cuál es el
diagnóstico
presuntivo?
a)
Herpes bucal recidivante.
*
Candidiasis crónica.
b)
Líquen plano bucal.
c)
Blastomicosis.
d)
)
26
Se presenta a la consulta un paciente con múltiples erosiones queratinizadas y no
queratinizadas,
localizadas en la mucosa bucal. El paciente manifiesta que es su primer episodio
acompañado por
dolor, fiebre y linfadenopatía. En qué patología deberíamos pensar?
a)
Herpes simple oral recidivante.
Aftas herpetiformes.
b)
Pénfigo.
c)
*
Gingivoestomatitis herpética primaria aguda.
d)
)
27
Un paciente concurre a la consulta con una patología cuyo diagnóstico presuntivo es de
enfermedad
ampollar. Cuál sería la maniobra clínica de elección para confirmar el diagnóstico?
a)
Biopsia aspirativa.
*
Citología exfoliativa.
b)
Punción.
c)
Biopsia intraoperatoria.
d)
)
28
Cuál es el resultado terapéutico ideal del tratamiento periodontal?
a)
La reparación.
*
La nueva inserción.
b)
La reinserción.
c)
La regeneración ósea.
d)
)
29
Un paciente se presenta a la consulta con una elevación ovoidea, dolorosa, edematosa,
roja y
brillante, localizada en la encía marginal. En qué diagnóstico debería pensarse?
*
a)
Absceso gingival a cuerpo extraño.
Absceso periodontal por oclusión de la bolsa.
b)
Fístula transperiodóntica de un absceso periapical.
c)
Épulis de base sésil.
d)
)
30
Para localizar y determinar la extensión de las bolsas periodontales, cuál es el único
método que
se considera confiable?
a)
Exploración con colgajo.
Estudio radiográfico.
b)
Microscopía de campo oscuro.
c)
*
Sondaje.
d)
)
31
Un paciente se presenta con lesiones necróticas en la encía marginal, de aparición
aguda, dolor y
olor fétido. A qué patología corresponden estas características?
a)
Gingivoestomatitis herpética aguda.
*
Gingivoestomatitis úlceronecrotizante aguda.
b)
Gingivoestomatitis streptocócica.
c)
Gingivitis descamativa.
d)
)
32
Un paciente manifiesta dolor difuso en un incisivo lateral inferior, con vitalidad
negativa. Una de
sus caras, presenta una profundidad de sondaje de 12 mm. Cuál sería la conducta a
seguir?
*
a)
Le realiza el tratamiento de conducto con un tratamiento periodontal mínimo.
Lo anestesia y lo raspa en esa sesión.
b)
Lo medica con antibiótico y lo recita para raspaje y alisado.
c)
Le indica colutorios y lo recita para control.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

5
Odontología
)
33
Entre qué puntos se localiza la encía insertada?
a)
Del margen gingival al surco gingival.
*
Del surco gingival a la unión mucogingival.
b)
Del margen gingival al epitelio de unión.
c)
De la unión mucogingival a la semimucosa labial.
d)
)
34
En un diente con enfermedad periodontal, cuándo se habla de defecto óseo angular de tres
paredes?
*
a)
Si queda un remanente de tres paredes óseas alrededor del diente.
Si se perdieron tres paredes óseas alrededor del diente.
b)
Si alrededor del diente quedan dos paredes óseas y un diente vecino.
c)
Si se perdieron dos paredes óseas y un diente vecino.
d)
)
35
Un paciente se presenta a la consulta con pericoronaritis de un tercer molar inferior
retenido.
Cuál se considera el tratamiento de elección?
*
a)
Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Extracción de la pieza en etapa subaguda.
Lavajes. Topicación con ácido tricloroacético. Medicación antibiótica y analgésica.
b)
Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Liberación quirúrgica (descapuchonaje).
c)
Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Controles a distancia.
d)
)
36
Cual es la técnica correcta para la regularización de rebordes maxilares agudos?
*
a)
Incisión por vestibular de la cresta. Legrado mucoperióstico mínimo.Recorte óseo con
gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
Incisión por vestibular de la cresta. Legrado mucoperióstico amplio. Recorte óseo con
gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
b)
Incisión tipo Newman. Legrado mucoperióstico. Recorte óseo con gubia, lima para hueso o
fresa quirúrgica. Sutura.
c)
Incisión tipo media Newman. Legrado mucoperióstico. Recorte óseo con gubia, lima para
hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
d)
)
37
En qué caso estamos ante la presencia de una verdadera angina de Ludwig?
*
a)
Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar,
submentoniano y sublingual, se presenta en forma bilateral y la lengua se encuentra
elevada.
Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar,
submentoniano y sublingual, se presenta en forma unilateral y la lengua se encuentra
elevada.
b)
Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar y
sublingual, se presenta en forma bilateral y la lengua se encuentra elevada.
c)
Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar y
sublingual, se presenta en forma unilateral y la lengua se encuentra elevada.
d)
)
38
Cuál es el tratamiento de la angina de Ludwig?
*
a)
El paciente se deriva a cirugía de cabeza y cuello para su internación.
Se trata con dosis masiva de antibióticos, en forma ambulatoria.
b)
Se medica en forma ambulatoria y, si los síntomas no ceden, se deriva a cirugía de
cabeza
y cuello.
c)
Se medica en forma ambulatoria con antibióticos y corticoides.
d)
)
39
Un paciente se presenta a la consulta con fractura de cóndilo. Dónde recibió más
probablemente el
golpe?
*
a)
En el mentón.
En la articulación témporo-mandibular.
b)
En el hueso temporal.
c)
En el ángulo de la mandíbula.
d)
)
40
Cuál de estas afirmaciones es correcta, en un paciente que ha sufrido luxación de
mandíbula?
*
a)
El cóndilo se encuentra por delante de la eminencia articular.
El disco se encuentra por delante de la eminencia articular.
b)
El cóndilo coincide con el vértice de la eminencia articular.
c)
El cóndilo se encuentra por detrás de la eminencia articular.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

6
Odontología
)
41
Si durante la extracción de un tercer molar superior se fractura la tuberosidad del
maxilar, cuál
es la conducta a seguir?
*
a)
Se retira el diente y se deja la porción fracturada unida al periostio.
Se deja todo como está y se sutura.
b)
Se retira el diente y la porción, esté o no unida al periostio.
c)
Se retira el diente y la porción fracturada y se vuelve a colocar ésta como relleno.
d)
)
42
Si Ud. debe realizar una extracción dentaria a un paciente con antecedentes de
enfermedad
cardiovascular, cuál es la actitud correcta a seguir con respecto a la terapia
antibiótica?
*
a)
En todos los casos doy medicación antibiótica previa.
Medico al paciente previamente sólo en caso de realizar colgajo quirúrgico.
b)
Doy medicación previa sólo si el problema cardíaco es reciente.
c)
Aplico sólo medicación antibiótica post-extracción.
d)
)
43
Cuándo es el momento correcto para realizar una plástica en una comunicación
bucosinusal?
*
a)
Cuando el seno está sano.
En presencia de sinusistis aguda, dando medicación postoperatoria.
b)
En presencia de sinusitis crónica, si se encuentra en tratamiento.
c)
En forma simultánea, con el tratamiento por la sinusitis.
d)
)
44
Qué efecto producen las drogas betabloqueantes, en relación al flujo salival?
*
a)
Reducen el flujo salival.
Reducen su densidad, sin modificar el flujo.
b)
Aumentan el flujo salival.
c)
Aumentan su densidad sin modificar el flujo.
d)
)
45
Qué clase de sustancia es el xilitol?
a)
Sustancia marina extraída de algas y musgos.
Compuesto orgánico aromático comercializado como jarabe de glucosa hidrogenado.
b)
Arcilla de rocas cordilleranas procesada y pulverizada.
c)
*
Polialcohol originario de frutas y vegetales, preparado comercialmente con corteza de
coca
y abedules.
d)
)
46
Cuál es el valor mínimo de la cantidad de colonias de streptococos / mm3 de saliva y el
porcentaje
de mutans para considerar a un paciente en actividad o riesgo de caries?
a)
100.000 colonias de streptococos y más del 10% del total de mutans.
*
200.000 colonias de streptococos y más del 10% del total de mutans.
b)
400.000 colonias de streptococos y más del 30% del total de mutans.
c)
750.000 colonias de streptococos y más del 10% del total de mutans.
d)
)
47
Cuando el flujo salival se incrementa, qué ocurre con el pH salival y el contenido de
bicarbonato?
a)
Aumenta el pH y el contenido de bicarbonato.
Disminuye el pH y el contenido de bicarbonato.
b)
*
Aumenta el pH y disminuye el contenido de bicarbonato.
c)
Disminuye el pH y aumenta el contenido de bicarbonato.
d)
)
48
Cuál es el mecanismo por el cual el fluoruro provoca disminución en la sensibilidad de
los
cristales?
a)
Retención de carbonatos.
Expulsión de carbonatos.
b)
Cambio de la trama apatítica a una estructura más amorfa.
c)
*
Cambio de la trama apatítica a una forma más termoestable.
d)
)
49
Se ha comprobado que la placenta no actúa como barrera para la distribución de fluoruro
hacia el
feto. Qué porcentaje se considera que alcanza el feto en relación a la concentración
sérica de
fluoruros de la madre?
a)
10% del valor materno.
25% del valor materno.
b)
40% del valor materno.
c)
*
75% del valor materno.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

7
Odontología
)
50
Qué particularidad poseen las pulpas vitales para que puedan ser fácilmente eliminadas
con
tiranervios?
a)
Gran cantidad de elementos celulares.
*
Gran cantidad de fibras colágenas.
b)
Gran cantidad de cardioitín sulfato.
c)
Paquete vásculonervioso lesionado.
d)
)
51
Cuándo se considera que una lima Hedstroëm es eficaz para eliminar dentina?
a)
Cuando forma un ángulo de rascado negativo y posee estrías profundas.
Cuando forma un ángulo de rascado negativo y posee estrías superficiales.
b)
Cuando forma un ángulo de rascado positivo y posee estrías superficiales.
c)
*
Cuando forma un ángulo de rascado positivo y posee estrías profundas.
d)
)
52
Cuál de estas sustancias ha demostrado ser un agente fiable para la desinfección de la
goma y las
superficies dentarias durante la preparación del campo endodóntico antiséptico?
*
a)
Tintura de yodo al 5%.
Formalina tricresol.
b)
Compuestos de amonio cuaternario.
c)
Clorhexidina.
d)
)
53
Cuál de estos selladores NO está basado en el hidróxido de calcio?
a)
Sealapex.
CRCS.
b)
*
Proco-sol.
c)
Apexit.
d)
)
54
Qué método se considera indicado para aislar dientes parcialmente erupcionados o piezas
con forma
cónica, como los tallados que se preparan para coronas protéticas?
a)
Clamps y goma dique.
Clamps, goma dique, más un adhesivo de base en el dique.
b)
*
Clamps y goma dique, más bordes de composite o resina.
c)
Aislación relativa.
d)
)
55
Para qué se considera especialmente útil el uso del tiranervios?
a)
Para eliminar la totalidad del tejido vital en conductos estrechos.
*
Para eliminar cuerpos extraños en el interior del conducto.
b)
Para lograr el aplanamiento inicial de las paredes del conducto.
c)
Para ensanchar el orificio coronal antes de establecer la longitud de trabajo correcta.
d)
)
56
Si la preparación cavitaria ya grabada se contamina accidentalmente con saliva, durante
cuánto
tiempo debe volver a aplicarse el ácido grabador?
*
a)
10 segundos.
20 segundos.
b)
45 segundos.
c)
60 segundos.
d)
)
57
Cuál es la principal propiedad de los ionómeros vítreos?
a)
Muy buena adhesión al esmalte.
*
Alta resistencia a las caries recidivantes.
b)
Buenos resultados estéticos.
c)
Alta resistencia al impacto masticatorio.
d)
)
58
Para las restauraciones de amalgama en la mayoría de las preparaciones de Clase I y en
todas las de
Clase II, qué características deberán cumplir las paredes cavitarias para lograr la
retención del
material?
*
a)
Paredes convergentes hacia oclusal.
Paredes paralelas.
b)
Paredes divergentes hacia oclusal.
c)
Paredes redondeadas.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

8
Odontología
)
59
Cuál es la forma de retención primaria de una cavidad para restauraciones?
*
a)
Es la que se opone al desplazamiento de la restauración.
Es la que permite mayor adhesión.
b)
Es la que le otorga mayor resistencia mecánica al material.
c)
Es la característica para realizar un restauración colada.
d)
)
60
Cuál es el motivo por el cual, en las restauraciones de gran tamaño, es aconsejable
colocar el
composite en varias capas?
a)
Para lograr más brillo en la superficie de la restauración.
Para lograr menor rugosidad en la superficie de la restauración.
b)
*
Para reducir el efecto de la contracción de la polimerización.
c)
Para disminuir el tiempò de la polimerización.
d)
)
61
En qué cavidades están indicadas las restauraciones con ionómeros vítreos?
a)
Cavidades de Clase I.
Cavidades de Clase II que afectan el contacto proximal.
b)
Cavidades de Clase IV.
c)
*
Cavidades de Clase V.
d)
)
62
Si observamos de afuera hacia adentro la pieza dentaria en una lesión de caries
incipiente, qué
capas pueden describirse?
*
a)
Zona translúcida, zona superficial, zona oscura y cuerpo de la lesión.
Dentina esclerótica, dentina opaca, zona acelular y cuerpo de la lesión.
b)
Zona superficial, zona oscura, zona translúcida y cuerpo de la lesión.
c)
Zona translúcida, zona oscura, dentina esclerótica y cuerpo de la lesión.
d)
)
63
Según Sturdevant, cuando se realiza una restauración con composite, qué maniobra debe
realizarse
para que los resultados sean satisfactorios?
a)
Grabar todo el esmalte sin biselar.
Grabar todo el esmalte y biselar el esmalte marginal.
b)
Grabar el esmalte marginal sin biselar.
c)
*
Grabar y biselar el esmalte marginal.
d)
)
64
En la osteotomía sagital retromolar de Obwegeser, qué objetivo tuvo la modificación más
importante
del método original introducida por Dal Pont?
a)
Simplificar la técnica y disminuir tiempos quirúrgicos.
Permitir desplazamientos en un sólo eje del espacio.
b)
*
Asegurar una superficie de contacto óseo más amplio y mejoramiento estético del ángulo
gonial.
c)
Asegurar una superficie ósea de contacto menos amplia pero más estable en el tiempo.
d)
)
65
Cuál es la acción que se debe realizar ante la presencia de una comunicación
bucosinusal, una vez
finalizada la exodoncia?
a)
Derivar al paciente a un centro especializado en cirugía buco-máxilo-facial.
Indicar antibióticos y programar una cirugía para lograr su cierre.
b)
Colocar gasa yodoformada y suturar.
c)
*
Realizar un cierre primario para evitar su perpetuación.
d)
)
66
Si se desea observar el grado de dilatación de tablas producido por la expansión de un
proceso
tumoral en el sector posterior del maxilar inferior, qué técnica radiográfica deberá
indicarse?
*
a)
Oclusal lateralizada normal.
Oclusal lateralizada oblicua.
b)
Oclusal sagital oblicua.
c)
Técnica de Hirtz.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

9
Odontología
)
67
Si se trabaja con un equipo de Rayos X con valores superiores a los 50 KV y películas
radiográficas
intrabucales de 3 x 4 cm, qué medida de radioprotección deberá cumplirse?
a)
Que los valores de miliamperaje sean los menores posibles.
*
Que el campo de radiación cutánea del paciente no exceda los 7 cm.
b)
Que el filtro sea de plomo, con un espesor de 1 a 1,5 mm.
c)
Que se utilicen pantallas reforzadoras para disminuir el tiempo de exposición.
d)
)
68
Cuál se considera el método radiográfico de elección para el examen inicial de pacientes
desdentados?
a)
Seriada periapical por el método de la bisectriz.
Seriada periapical por el método del paralelismo.
b)
*
Radiografía panorámica.
c)
Radiografías oclusales.
d)
)
69
Por qué la resolución de las imágenes obtenida por el método panorámico es inferior a la
obtenida
en una seriada periapical de ambos maxilares?
*
a)
Porque usa pantallas reforzadoras.
Porque requiere mayor kilovoltaje.
b)
Porque usa parrilla antidifusora móvil.
c)
Porque requiere mayor tiempo de exposición.
d)
)
70
Qué elemento anatómico normal en forma de radiopacidad triangular con el vértice
dirigido hacia
arriba y algo hacia adelante, se proyecta en la radiografía periapical de la región del
tercer
molar superior?
a)
Cóndilo.
*
Apófisis coronoides.
b)
Apófisis estiloides.
c)
Gancho del ala interna de la apófisis pterigoides.
d)
)
71
Qué se produce como resultado de una angulación vertical excesiva del rayo central, en
la toma de
una radiografía periapical por el método de la bisectriz?
a)
Superposición de puntos de contacto.
*
Acortamiento de la imagen.
b)
Alargamiento de la imagen.
c)
Disminución en la resolución de la imagen.
d)
)
72
Además del procedimiento periapical por el método del paralelismo, qué otra técnica
radiográfica se
considera confiable para el estudio de la altura de las crestas óseas interalveolares?
*
a)
Técnica de aleta mordible.
Técnica oclusal con incidencia normal.
b)
Técnica oclusal con incidencia oblicua.
c)
Técnica de Donovan.
d)
)
73
Qué efecto produce la formación de dentina secundaria por parte de los odontoblastos?
*
a)
Reduce la sensibilidad de los dientes a los estímulos externos.
Brinda una superficie de mayor adhesión a los materiales de restauración.
b)
Posee mayor resistencia al impacto masticatorio.
c)
Aumenta la irrigación del tejido pulpar.
d)
)
74
En el análisis vertical de las arcadas dentarias, cuál es la norma del entrecruzamiento
incisivo
(overbite)?
a)
0 a -1 mm.
0 a 2 mm.
b)
1 a 2 mm.
c)
*
2,5 a 3 mm.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

10
Odontología
)
75
Cuál es el tratamiento indicado en una fractura subgingival con pérdida total de la
corona clínica,
antes de realizar la restauración protética, sin que se produzcan alteraciones a
distancia a nivel
estético y gingival?
a)
Gingivectomía.
Osteotomía.
b)
Gingivectomía y osteotomía.
c)
*
Extrusión radicular.
d)
)
76
En un paciente desdentado, cómo se produce la reabsorción ósea del maxilar superior?
a)
En sentido ocluso-apical.
A expensas de la tabla palatina.
b)
*
A expensas de vestibular y oclusal.
c)
A expensas de tabla vestibular y palatina.
d)
)
77
Qué tratamiento se considera indicado en un caso de concusión?
a)
Biopulpectomía total inmediata al traumatismo.
Ferulización rígida durante 7 días, dieta blanda y prueba de vitalidad pulpar con
control
a los 2 meses.
b)
Ferulización semi-rígida durante 7 días, dieta blanda y prueba de vitalidad pulpar con
control a los 2 meses.
c)
*
Alivio de interferencias, dieta blanda y prueba de vitalidad pulpar durante 1 ó 2 meses.
d)
)
78
Cuáles son los elementos anatómicos que determinan el límite del ángulo distolingual en
una cubeta
inferior?
*
a)
Músculos palatogloso y milohioideo.
Músculos pterigoideo interno y externo.
b)
Músculos buccinador y pterigoideo interno.
c)
Ligamento ptérigomaxilar y músculo pterigoideo interno.
d)
)
79
En una cubeta superior remarginada, cuál es la causa de su desprendimiento durante la
acción
dinámica de los músculos?
a)
Mango corto de la cubeta.
*
Límite posterior sobre-extendido.
b)
Falta de material en el interior de la cubeta.
c)
Que el material de la cubeta sea de acrílico de autocurado.
d)
)
80
En una avulsión dentaria, qué tipo de ferulización utiliza y durante cuánto tiempo?
*
a)
Férula flexible durante 1 semana.
Férula rígida durante 1 semana.
b)
Férula semi-rígida durante 1 mes.
c)
Férula rígida durante 1 mes y medio.
d)
)
81
Un paciente de 9 años de edad concurre a la consulta con una lesión en la cara interna
del labio
inferior de base sésil, de color rojo azulado y de 8 mm de diámetro, compatible con un
mucocele. La
mamá refiere que el niño suele morderse. La lesión desaparece, pero con el tiempo vuelve
a formarse
porque tiene el hábito de mordisquearse el labio. Indique el tratamiento correcto.
a)
Motivación, medicación antinflamatoria y control clínico periódico.
Motivación, medicación antinflamatoria y derivación para tratamiento del hábito.
b)
Motivación, medicación antibiótica y antinflamatoria y derivación para el tratamiento
del
hábito.
c)
*
Motivación, extirpación y biopsia de la lesión y derivación para el tratamiento del
hábito.
d)
)
82
Qué característica clínica presenta la luxación discal sin reducción, unilateral?
*
a)
Deflexión de la mandíbula hacia el lado afectado.
Deflexión de la mandíbula hacia el lado sano.
b)
Los movimientos excéntricos de la mandíbula no están limitados.
c)
El punto de máxima apertura presenta un final blando (end fed).
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

11
Odontología
)
83
Indique cuál es el tratamiento a realizar en un niño de 7 años y 10 meses de edad que
presenta el
primer molar inferior derecho con dolor crónico, cambio de coloración, caries
penetrante, dolor a
la percusión y movilidad. Radiográficamente se observa engrosamiento del espacio
periodontal.
a)
Tratamiento endodóntico total. Obturación del sistema de conductos radiculares con conos
de gutapercha y cemento sellador.
Tratamiento endodóntico parcial. Obturación con pasta de formocresol.
b)
Tratamiento endodóntico total. Obturación del sistema de conductos radiculares con conos
de gutapercha y pasta lentamente reabsorbible.
c)
*
Tratamiento endodóntico. Obturación del sistema de conductos radiculares con pasta de
hidróxido de calcio.
d)
)
84
Rodrigo, de 9 años de edad, concurre a la consulta acompañado por su mamá quien relata
que el niño,
hace aproximadamente una hora, se cayó de la bicicleta. El examen clínico revela, como
única
alteración, movilidad leve en el incisivo central superior derecho. Radiográficamente se
observa en
esa pieza dentaria una fractura radicular horizontal del tercio medio. Indique cuál es
el
tratamiento de urgencia.
a)
Reducción de los fragmentos y férula flexible durante 7 días.
Reducción de los fragmentos y férula rígida durante 15 días.
b)
Reducción de los fragmentos y férula flexible durante 60 días.
c)
*
Reducción de los fragmentos y férula rígida durante 60 días.
d)
)
85
Camila, de 8 años y 5 meses de edad, concurre a la consulta acompañada por su abuela
quien relata
que aproximadamente hace dos horas la niña se cayó de la hamaca y se golpeó la boca. Al
examen
clínico radiográfico se observa una fractura amelodentinaria con exposición pulpar
puntiforme en el
incisivo central superior izquierdo. Cuál es el tratamiento de urgencia a realizar en la
pieza
traumatizada?
*
a)
Protección pulpar directa.
Protección pulpar indirecta.
b)
Tratamiento con pasta alcalina.
c)
Biopulpectomía total.
d)
)
86
Reina, de 9 años de edad, se presenta a la consulta para iniciar un tratamiento de
ortopedia
dentomaxilar. Al realizar su evaluación clínica, se observa la presencia de deglución
atípica.
Indique qué signo clínico permitió arribar al diagnóstico?
a)
Distorrelación mandibular e incompetencia labial.
Láterodesviación mandibular y asimetría facial.
b)
*
Contracción labial al deglutir y mordida abierta anterior.
c)
Distorrelación mandibular y mordida profunda.
d)
)
87
Indique cuál de las siguientes afirmaciones corresponden a uno de los objetivos de la
obturación
del espacio del conducto radicular preparado.
a)
La eliminación parcial de los productos de degeneración del tejido pulpar.
*
La eliminación de las filtraciones provenientes de la cavidad oral o de los tejidos
perirradiculares en el sistema de conductos.
b)
La regeneración tisular a expensas del tejido de granulación periapical y de la ausencia
de inserción de las fibras de Sharpey.
c)
Un nivel adecuado de sellado bidimensional.
d)
)
88
Una madre concurre a la consulta con Leonardo, de 3 años y 2 meses de edad, quien nunca
tuvo
experiencia odontológica. Al examen clínico no presenta caries.Indique las medidas
preventivas a
implementar en el menor.
a)
Topicación con fluorfosfato acidulado al 1,23%, cada 3 meses y 1 mg diario de fluoruro
de
sodio sistémico.
Topicación con fluoruro estañoso al 0,12%, cada 3 meses y 0,5 mg diario de fluoruro de
sodio sistémico.
b)
*
Topicación con fluorfosfato acidulado al 1,23%, cada 6 meses y 0,5 mg diario de fluoruro
de sodio sistémico.
c)
Topicación con fluoruro de sodio al 2% cada 12 meses y 1 mg diario de fluoruro de sodio
sistémico.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

12
Odontología
)
89
Gastón, de 8 años y 4 meses de edad, se presenta a la consulta con manchas de coloración
blanca, de
localización gingival, de forma redondeada, opacas, de límites netos, en los incisivos
central y
lateral superiores derechos. A qué diagnóstico corresponde esta situación?
*
a)
Caries de esmalte de superficies lisas.
Fluorosis dental.
b)
Amelogénesis imperfecta.
c)
Dentinogénesis imperfecta.
d)
)
90
En la dentición temporaria, la secuencia de la caries dental sigue un patrón específico.
Indique
cuál es el correcto:
a)
Dientes anteriores superiores, dientes anteriores inferiores, molares superiores.
*
Molares inferiores, molares superiores, dientes anteriores superiores.
b)
Molares superiores, dientes anteriores superiores, dientes anteriores inferiores.
c)
Molares inferiores, molares superiores, dientes anteriores inferiores.
d)
)
91
Bárbara, de 10 años y 5 meses de edad, concurre a la consulta odontológica acompañada
por sus
padres. La mamá manifiesta que abandonaron el tratamiento odontológico de la niña
"porque no se
deja anestesiar" y el papá agrega que estuvo internada porque hace un año tuvieron un
accidente
automovilístico y "le pusieron muchas inyecciones" y "también se le rompió un diente".
Al realizar
el examen clinico de la niña se observa:
Indice de O' Leary: 90%
Indice gingival de Löe y Sinless: 0,9
Indice de placa de Löe y Sinless: 1,6
Momentos de azúcar: 7
Fractura amelodentinaria con exposición pulpar: 2.1
Caries no penetrantes abiertas: 3.6 y 1.6 (oclusales)
Resto radicular: 6.5
Caries penetrante con pólipo pulpar: 4.6
Según el plan de tratamiento integral e individualizado confeccionado para Bárbara, qué
tarea
debería realizar primero?

a)
Motivación, enseñanza de higiene bucal y protección pulpar en 2.1.
*
Motivación, enseñanza de higiene bucal e inactivación de 1.6 y 3.6.
b)
Motivación, enseñanza de higiene bucal y tratamiento de conducto en 4.6.
c)
Motivación, enseñanza de higiene bucal y exodoncia del 6.5.
d)
)
92
Indique cuál es la afirmación correcta en relación a las diferencias morfológicas entre
los dientes
temporarios y los dientes permanentes.
a)
Los dientes temporarios son usualmente de un tono más oscuro que los dientes
permanentes.
El cíngulum de las piezas anteriores temporarias es más prominente que en los dientes
permanentes.
b)
Las coronas de los dientes temporarios son más angostas en sentido mesiodistal en
relación
con su altura coronaria, que en una comparación similar efectuada en los dientes
permanentes.
c)
*
Las coronas y las raíces de los molares temporarios son más delgadas en sentido
mesiodistal a nivel del tercio cervical que en los molares permanentes.
d)
)
93
Luis, de 5 años recién cumplidos y con experiencia odontológica, concurre a la consulta
acompañado
por su mamá quien manifiesta que tuvo que abandonar el tratamiento odontológico del niño
por
problemas económicos y que ahora desea reiniciarlo. Al examen clínico presenta:
Indice de O' Leary: 20%
Indice de placa de Löe y Sinless: 0,6
Indice gingival de Löe y Sinless: 0
Momentos de azúcar: 4
Resto radicular: 7.5 con fístula vestibular.
Amalgamas oclusales: 8.4 y 8.5
Según el tratamiento integral e individualizado para Luis, qué tratamiento realiza en el
7.5 para
esta situación clínica?
a)
Conducta expectante hasta su exfoliación.
Tratamiento con formocresol y restauración plástica.
b)
Técnica de Cvek y restauración plástica.
c)
*
Exodoncia y mantenedor de espacio intragingival con corona en 7.4.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

13
Odontología
)
94
Cuál es la principal condición que debe cumplir un material sellador de fosas y fisuras?
a)
Baja capilaridad.
Alta viscosidad.
b)
*
Retención.
c)
Rápido tiempo de polimerización y baja fluidez.
d)
)
95
En qué consiste el tratamiento de pulpotomía parcial de Cvek?
a)
En la extirpación de toda la pulpa coronaria.
*
En la extirpación de 1 a 3 mm de pulpa expuesta.
b)
En la extirpación de toda la pulpa coronaria y de 1 a 3 mm de pulpa radicular.
c)
En la extirpación de los cuernos pulpares.
d)
)
96
Cuál, de las siguientes características, corresponden a las cúspides de soporte?
a)
Poseen rebordes cuspídeos afilados.
No sustentan la dimensión vertical.
b)
*
Contactan con el diente opuesto en la posición intercuspídea.
c)
Mantienen los tejidos blandos alejados de la meseta oclusal.
d)
)
97
Luciano, de 6 años de edad, se presenta a la consulta por dolor e inflamación de los
tejidos
gingivales como consecuencia de la erupción de los incisivos superiores. Cuál es el
tratamiento
indicado?
a)
Eliminación quirúrgica del tejido que cubre al diente.
*
Aplicación de anestésico en forma tópica.
b)
Aplicación de sustancias a base de compuestos mercuriales.
c)
Medicación analgésica y antibiótica.
d)
)
98
Paciente de 42 años que concurre a la consulta con dolor en la zona de 1.4 donde se le
realizó un
implante hace 3 meses. Al examen clínico se advierte una movilidad leve, dolor a la
percusión e
inflamación. Radiográficamente se observa pérdida ósea vertical de 1,5 mm y radiolucidez
peri-implantar. Cuál es la conducta indicada?
*
a)
Remoción del implante, lavado con solución salina y eliminación del tejido de
granulación.
Eliminación de los elementos irritante, a la espera de una óseo-integración en 5 ó 6
meses.
b)
Colgajo y raspado del implante a cielo abierto.
c)
Raspado del implante con curetas especiales y lavajes con clorhexidina al 0,2%.
d)
)
99
Cuál es la causa por la cual el quiste óseo traumático no es considerado un verdadero
quiste?
*
a)
Porque carece de cubierta epitelial.
Porque no tiene crecimiento continuo.
b)
Porque carece de cristales de colesterina.
c)
Porque su aparición en los maxilares se reserva sólo a la mandíbula.
d)
)
100
Cuál es la técnica de blanqueamiento interno para dientes desvitalizados, menos agresiva
y más
segura?
a)
Técnica catalítica.
Peróxido de carbamida al 10%.
b)
Técnica de perborato sódico e hipoclorito de sodio al 0,5%.
c)
*
Técnica de perborato sódico sin combinación.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

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