ARTICULO CORTO DIAGNOSTICO DELA SITUACION DE SALUD Y PROPUESTA DE REORGANIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL MUNICIPIO DE BRICENO - ANTIOQUIA, 1999 Alex D.Fontalvo Rios*, Fernando Martinez Angee INTRODUCCION Conel propésito de conocer los principales problemas de salud del Municipio de Bricefio (Antioquia) en la actualidad, brindaralternaivas de solucién a éstos problemas y contar con una herramienta para controlar ka {evolucign de los problemas identficados y el impacto dela decisiones que se tomen para enfientartos, se realizi cl presente diagnéstico dela situacién de salud y la propuesta de reorganizacién de los servicios de salud de éste municipio, Este estudio se enmarca en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), creado a través dela Ley 100 de 1993, el cual ha dado origen a un nuevo orden en el sector de la salud, donde la salud es considerada desde su doble carter de derecho y de deber, y concebida como fa resultante de la interaccién de cuatro ‘grandes condicionantes: herencia, ambiente, hibits y servicios de salud. Dentro de este nuevo orden, las entidades territoriales se ven obligadas a desempefiar un papel protagénico, garantizando la racional utilizaci6n de los recursos existentes pata la salud, para lo cual deben recurrir a un eficiente proceso de planeacién cuyo légico punto de partida es el conocimiento de su realidad actual. El instrumento mis utilizado para obtener este conocimiento es un diagndstico de la situacidn de salu. Diagnstica de la situacién de salud es la expresién sintétca de a situacién en un momento dado de un problema ‘evento de salud determinado, con base en la observacin y anilisis de elementos especificos y cuya precisién esta directamente relacionada con el nimero de estos elementos tenidos en cuenta por To cual de salud hace referenciaal estado de salud (descripcién de las condiciones de salud de una persona o comunidad, conformado por tres elementos: nivel de salud, estructura de salud y factores condicionantes) y al estado del sistema de servicios de salud (deseripeidn de a situacién en que se encuentran las organizaciones y los recursos especificas ‘paral salud, incluyendo el aseguramiento dela poblacion a la seguridad social). Una vez este diagnéstico haya permitido identificar los problemas de salud mis importantes en el Municipio, el ;paso siguiente es presentar las altemativas de intervencién para solucionar o por lo menos controlar estos problemas, corrspondigndole a las autoridades competentes tomar las decisiones que consideren pertinentes, Revista CES MEDICINA Ti men 13 No, 1 Enero Jnia/1999 ®MATERIALES Y METODOS. Se reali un estudio descriptive de core transversal, donde el universo lo constituye el municipio de Bricefo, Este estudio fue dividido en dos partes: en la primera se exploré el perfil de la demanda, se presentan las caracteristicas de los usuarios 0 ‘demandantes de los servicios de salud del municipio. En a segunds, se efectué un anilisis de la red de oferta, mostrando la situacién del sistema de prestaciGn de los servicios de salud dentro de los lineamientos del nuevo SGSSS, Para laclaboracién dol estudio se ecurriéa fuentes socundarias como la cencuesta del Sistema de Mentficacién de Beneficiarios RESULTADOS (SISBEN) (con una cobertura sproximada del 95% de la poblacidn),y archivos de estadistcas de Ia Empresa Social del Estado (ESE) (Hospital El Sagrado Corazén de Bricefo), de la Direccién Departamental de Salud de Antioguia (DSA), de Ja nspeeeidn de Policia Municipal, de la Jefatura de Nicleo Educativo y de la Unidad Municipal de Asistencia Téenia Agropecuaria (UMATA). Unmuy ‘escaso porcentaje dela informacién se obtuvoa través de observacién directa y entrevista con algunos funcionarios de la ESE y de la Administracién Municipal. ‘Como resultado del estudio seidentifiearon problemas de salud los cuales se pueden divi en dos partes: Problemética del demandante de los servicios: Cuadro 1. Problemas de salud y grupos humanos afectados derivados de los problemas de desarrollo del Municipio de Bricefio, 1999 PROBLEMA, GRUPO POBLACION DE DESARROLLO DESALUD ORLA GION Entemetaie ios (ritalin paw Bajs coer de servicios | anos respratrs ais infesanes de ex abicos pe especiaimone Desc Menres anos Liniacion a aaa Sooo aT racine Desntlon Mens: tor Bajo niel oe ea Lina a ase aural aan Sea Mayors de 15 ah Tabauismo Enfermedad plmonarcbivative ec Caipas Hopes aaa ones daa Vin soso annals] Levi al sxeo pagticnssevcios Teta Peblacia peal Besnurea Menor do $3508 Acie dt Fa de eget solal —[Accdenes aaa Tinta Liman al eweso sootnico a anes dea iii al seven eur a sorvcos deanag —| POO ema Madson Enfermedades infsiot btenore de star ara ca deat [Corp acons Genre pan ETS hae See Awsncia deepacos Alcala Rear del sim yGSaRaTS — erasers Poblacn gene [Compromise a aia a Tomine Rabin pea, Vieni Lescnes, mae yea espesaimenevrenes Mai ayoes de 15 208 Desai eas Menor ae aoe EXECS As mavbidad pera Francatary nec Revita CES MEDICINA, Yolumen 13 No 1 Enero ~ lnio/1999(Cuadro 2. Andlisis de Ia red de oferta de ser jos de salud. del Municipio de Bricefto, 1.999 (ASPECTS | —DERTLIDATES | OPORTURIDADE | —FORTRLTZAS | ARTA ruteysin | Apoodelaosay. |Bfeucn orto ousincanwa | Sepireqai —|abvatranen seaming” | rata de cusn mis cES6) | mai renndectn amie Drm | erate een mT or ets Femmestema [Pmt recta |rscren denon [ornare aaaens [aS [Demin [Agena | Fade sr Data a -— exesizscn Fao psa | Demande tra ee [i pc aieais| sue | beni pip commataide scsi sau | Akamai | Dennis tnt |asany ” FS, | fo Dope re asa tascurme — leuaderice ment meso eesti jie triacs | Aawtcne [sec Dem cae EE [Dermnteraest [SS SRE [eatin oa bmn . [epee | eeinaesmasn | Dison Peston | sarin de ain | A Recep Foe aT women ua a joommtsmenis [Rennie | cine rouscan | Seems mii eter ome gap esac Be Cente i DISCUSION Laactual situacién de salud del Municipio de Bricefio reflejael estado de los condicionantes revisados, y a solucién, debido a su complejidad, debe ser objeto rms de un plan de desarrollo territorial que de uno de salud. Como alternativa de solucién tendiente a mmejorary racionalizar la red de oferta de servicios de salud de acuerdo a la problemdtica hallada se encuentran propuestas divididas en cuatro fentes: 1. Fortalecimiento de la Secretaria Local de Salud: ‘con la asesoria dela DDSA yy el compromiso de Ja Alealdia Municipal Revitn CES MEDICINA, Notumen 13 No 1 Enero = Junio! 999 2. Mejoria de la acoesibilidad funcional alos servicios de salud + Inctemento del trabajo extramural consolidando, ‘un equipo comunitario de salud ‘+ Trabajo en equipo con el Programa Agreo de Salud de la DDSA para atencién a las veredas ‘con mayor dificultad de acceso geograico + Incremento dea oferta de servicios de salud los domingo