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Gasto en salud

Por entidad federativa

Centro de Investigación Económica y Presupuestaria, A.C. 15 de junio de 2018


Judith Senyacen Méndez Méndez | judithmendez@ciep.mx

El gasto total en salud por persona difiere hasta en $6,546 de acuerdo con
la entidad federativa en la que se encuentre. La diferencia en el gasto público
llega a ser hasta de $6,389, mientras que el gasto de bolsillo presenta diferencias
de hasta $2,099 por entidad. La inequidad geográfica del gasto total en salud es
adicional a la que existe por institución o programa de atención a la salud.

1 | INTRODUCCIÓN 1 do (aproximadamente 85 % corresponde al gasto de

2 | GASTO TOTAL EN SALUD 1 bolsillo.

2.1 GASTO PER CÁPITA . . . . . . . . . . 2

2.2 GASTO DE BOLSILLO . . . . . . . . . . 2


FIGURA 1. Composición del gasto total en salud
2.3 GASTO TOTAL EN SALUD . . . . . . . . . 2

3 | COMENTARIOS FINALES 3

BIBLIOGRAFÍA 3

1 | INTRODUCCIÓN Elaborado por el CIEP, con información de: DGIS (2016).

Este boletín tiene la finalidad de presentar el gasto en


salud por persona y por entidad federativa. Se presen-
El gasto público se refiere al gasto que ejercen el go-
tan los resultados por fuente de financiamiento, es
bierno federal y los gobiernos estatales, por medio
decir, el gasto público y el de bolsillo. Finalmente, se
de instituciones de seguridad social o programas de
muestra una aproximación del gasto total.
salud.

El gasto privado está compuesto, en promedio, 85 %


2 | GASTO TOTAL EN SALUD
por el gasto de bolsillo y se completa con el gasto por
El gasto total en salud proviene de dos fuentes de pago de primas, cuotas y el gasto de Instituciones Sin
financiamiento: público y privado. Fines de Lucro (ISFL).

La composición del gasto total en 2015 presentada por En este documento se incluye el gasto público federal
el Dirección General de Información en Salud (DGIS) presentado en la Cuenta Pública 2016 y el gasto estatal,
fue de 53 % de gasto público y 47 % de gasto priva- tanto para población no asegurada formalmente como

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el correspondiente a las Instituciones de Seguridad La gráfica 2 presenta el gasto per cápita por entidad
1
Social de las Entidades Federativas (ISSES) . federativa.

Se utiliza el año 2016 para hacer comparable el gasto


público con el gasto de bolsillo que se obtiene de la 2.2 GASTO DE BOLSILLO El gasto de bolsillo
Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares por entidad se ubicó en un rango que va desde $1,150
(ENIGH) 2016. La población afiliada por institución se A $3,249 anuales, de acuerdo con la ENIGH 2016, el
obtuvo de la misma encuesta. valor más bajo de gasto de bolsillo corresponde a
Chiapas, mientras que el valor más alto es del es-
tado de Jalisco.
FIGURA 2. Gasto per cápita
Ciudad de México, Michoacán y Aguascalientes son de
los estados con mayor gasto de bolsillo. En cambio, Es-
tado de México, Tlaxcala, Tabasco y Chiapas registran
menores cantidades de gasto de bolsillo.

FIGURA 3. Gasto de bolsillo

Nota 1. Pesos corrientes.


Elaborado por el CIEP, con información de: SHCP (2017); INEGI (2017);
DGIS (2015).

2.1 GASTO PER CÁPITA Aguascalientes y Ciu-


dad de México presentan gastos per cápita muy por
encima del rango nacional. El primero, como resultado Nota 1. Pesos corrientes.

del gasto per cápita para población derechohabien- Elaborado por el CIEP, con información de: SHCP (2017); INEGI (2017);
DGIS (2015).
te de Pemex en esa entidad. El segundo, debido a la
centralización de aspectos administrativos.
2.3 GASTO TOTAL EN SALUD Finalmente, en
Tabasco es la entidad que presenta, fuera de estos dos
la tabla 1 se muestra la relación del gasto total por enti-
datos de Aguascalientes y Ciudad de México, el gasto
dad federativa, diferenciando entre gasto per cápita y
per cápita más elevado con un total de $8,444 por
gasto de bolsillo, así como la participación porcentual
habitante, seguido de Querétaro y Tamaulipas.
de cada uno2 .
Nayarit, Tlaxcala y Estado de México son los estados
El promedio nacional suma un gasto total en salud
con el menor gasto público por habitante: $3,015,
de $8,194, de los cuales $6,206 son gasto público,
$2,929 y $2,055, respectivamente.
2
Para el gasto total sólo se considera el gasto de bolsillo, el cual
1
Estos dos conceptos fueron estimados de acuerdo con las tasas representa aproximadamente 85 % del gasto privado, por lo que
de crecimiento de años anteriores y al valor registrado en 2015, el el gasto privado está subestimado y la participación del gasto per
cual es el más reciente en los registros del SICUENTAS. cápita sobreestimado.

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$1,987 gasto de bolsillo y una aproximación del gasto En los últimos lugares se ubican Chiapas, Tlaxcala y
privado de $2,338; es decir, una composición 73/27 Estado de México, los cuales presentan un gasto per
de gasto público y gasto de bolsillo. cápita de $4,516, $4,263 y $3,462 por habitante.

Sin considerar los datos de Aguascalientes y Ciudad de El estado con el menor gasto total en salud, Estado
México que, al menos, duplican los datos del resto de de México, presenta una composición de 59/41, y la
las entidades, Tabasco y Tamaulipas presentan meno- diferencia con la entidad inmediata superior, Tlaxcala,
res porcentajes de participación del gasto de bolsillo es de $801.
con 14 % y 15 % respectivamente, lo cual implica una
mayor participación del gasto público. En cambio, pa-
3 | COMENTARIOS FINALES
ra Nayarit y Michoacán el gasto de bolsillo representa
43 % y 46 %, respectivamente, de su gasto total. Aunado a las diferencias que en este boletín se pre-
sentan por entidad federativa, el gasto público corres-
FIGURA 4. Composición del gasto total pondiente, en teoría, por persona es desigual por ins-
titución o programa de salud (CIEP, 2018).

Las necesidades de atención a la salud son diferen-


tes por zona geográfica, sin embargo sería relevante
conocer si estas diferencias en el gasto público por
persona atienden a esta condición o si corresponde
a una diferencia en prioridades de gasto público por
entidad.

BIBLIOGRAFÍA
CIEP (2018). Sistema Universal de Salud: retos de co-
Nota 1. Pesos corrientes.
bertura y financiamiento. Disponible en ciep.mx/
Elaborado por el CIEP, con información de: SHCP (2017); INEGI (2017);
DGIS (2015). hvmq.

DGIS (2015). Subsistema de Cuentas en Sa-


El estado con el mayor gasto total en salud correspon-
lud a Nivel Federal y Estatal. Disponible en
de a Aguascalientes con $28,330, ya que el gasto que
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/
Pemex destina a esta entidad en relación con la po-
basesdedatos/da_sicuentas_gobmx.html.
blación derechohabiente de los servicios médicos de
Pemex es alto, de tal forma que incrementa el gasto
DGIS (2016). Boletín de Información Estadística 2014 -
promedio de la entidad. En segundo lugar se ubica Ciu-
2015. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.
dad de México, debido a la concentración de recursos
mx/contenidos/publicaciones/p_bie.html.
con fines administrativos.

Eliminando los outlayers de Aguascalientes y Ciudad de INEGI (2017). Encuesta Nacional de Ingresos y Gas-
México, Querétaro es la entidad con el mayor gasto tos de los Hogares. Disponible en http://www.
per cápita con $10,008 con una composición de 81/19 beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/
por habitante, seguido de Tabasco y Yucatán. especiales/mcs/2016/default.html.

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CUADRO 1. Gasto en salud por Entidad Federativa (pesos corrientes)

Gasto
Gasto per Gasto
Entidad ( %) de ( %)
cápita total
bolsillo
Aguascalientes 25,641 91 2,689 9 28,329
Baja California 6,875 80 1,687 20 8,561
Baja California Sur 4,314 70 1,815 30 6,129
Campeche 6,765 79 1,826 21 8,591
Coahuila 6,160 80 1,520 20 7,681
Colima 4,925 73 1,835 27 6,760
Chiapas 3,365 75 1,150 25 4,515
Chihuahua 5,623 77 1,661 23 7,284
Ciudad de México 22,108 87 3,193 13 25,301
Durango 3,986 67 2,005 33 5,992
Guanajuato 5,117 67 2,542 33 7,659
Guerrero 3,129 69 1,438 31 4,568
Hidalgo 4,161 74 1,433 26 5,594
Jalisco 6,121 65 3,249 35 9,370
México 2,055 59 1,406 41 3,461
Michoacán 3,728 54 3,144 46 6,871
Morelos 4,480 66 2,350 34 6,830
Nayarit 3,015 57 2,289 43 5,304
Nuevo León 5,289 70 2,280 30 7,569
Oaxaca 4,182 72 1,665 28 5,847
Puebla 4,285 72 1,636 28 5,921
Querétaro 8,124 81 1,883 19 10,007
Quintana Roo 3,482 68 1,659 32 5,141
San Luis Potosí 5,335 72 2,112 28 7,447
Sinaloa 3,665 67 1,831 33 5,497
Sonora 4,875 72 1,940 28 6,815
Tabasco 8,444 86 1,324 14 9,768
Tamaulipas 7,921 85 1,443 15 9,364
Tlaxcala 2,929 69 1,333 31 4,262
Veracruz 4,395 74 1,551 26 5,946
Yucatán 7,475 80 1,896 20 9,371
Zacatecas 3,256 63 1,892 37 5,148

Nacional 6,206 76 1,987 24 8,194


Elaborado por el CIEP, con información de: SHCP (2017); INEGI (2017); DGIS (2015).
Nota 1. Seguro popular: incluye el presupuesto del FASSA.

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SHCP (2017). Cuenta pública 2016. Dispo-
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