SOLICITA: RENOVACION

DE SEGURO DE VIDA

SEÑORES PACIFICO VIDA

Yo, JUSTO WILDER VALDERRAMA BLAS, Identificado con DNI.

32860534, domiciliado en la Urb. 08 de Setiembre Mz. 02 Lote 16 -Distrito de
Casa Grande, Provincia de Ascope, Departamento de la Libertad: ante Ud., con
el debido respeto me presento y expongo:

Que solicito respetuosamente se realice la RENOVACION DE MI

SEGURO DE VIDA, el cual vengo pagando desde mi retiro de la Empresa Agro
Industrial Casa Grande, para lo cual firma el presente documento, a fin de estar
debidamente actualizado en mi documentación, que exige la Aseguradora.

Por lo expuesto:

Solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Trujillo, 14 de Julio de 2018

JUSTO WILDER VALDERRAMA BLAS

DNI N° 32860534