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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

PROCESO DE ADMISIÓN GENDARME ALUMNO 2019

FECHA DE INSCRIPCIÓN: _____/_______/2018


FOTOGRAFÍA
OFICINA DE ADMISIÓN: ______________ TAMAÑO CARNÉ

NOMBRE COMPLETO
RUN

 Llene este Formulario personalmente de su puño y letra, utilizando únicamente LÁPIZ PASTA DE COLOR
AZUL, EN LETRA IMPRENTA, DE MANERA CLARA Y LEGIBLE. El formulario no debe venir con
enmendaduras.

 AL MOMENTO DE IMPRIMIR ESTE FORMULARIO CORROBORE QUE SE ENCUENTRE COMPLETO (6


PÁGINAS EN TOTAL)

 Considere que toda la información proporcionada en este Formulario debe ser verídica, por lo tanto, la
omisión o falsedad de los datos proporcionados en este documento puede ser causal suficiente para la
eliminación del proceso y/o formación.

 En caso de haber cursado o estar cursando alguna carrera universitaria y/o técnica, es necesario que el
postulante presente además, un certificado de alumno regular emitido por su casa de estudios o una copia
legalizada ante notario del certificado de título profesional o técnico.

 Cada uno de los antecedentes proporcionados en este Formulario de Inscripción serán manejados de manera
reservada, siendo procesados y almacenados para fines netamente institucionales relacionados a la naturaleza
y misión de Gendarmería de Chile, quien a su vez, da conformidad a lo especificado en el Artículo 11 de la
Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada.

 El postulante tiene la obligación de proporcionar al momento de su inscripción, la mayor cantidad de


antecedentes para ser contactado cuando sea necesario. Ante cualquier modificación o cambio de estos
datos, será responsabilidad exclusiva del postulante dar aviso de inmediato a la Sección Admisión, a través
del correo electrónico admision.escuela@gendarmeria.cl, a fin de actualizarlos en la base de datos. En caso
contrario, Gendarmería de Chile queda exenta de toda responsabilidad si por esta situación la Escuela
Institucional no puede notificar al postulante de alguna instancia que diga relación con el Proceso de
Postulación.

Por consiguiente, yo__________________________________________________ , RUN___________-__


declaro haber leído y comprendido cada uno de los puntos señalados en este formulario, por lo que soy
totalmente responsable de los datos entregados en este formulario de inscripción, y de la actualización de ellos
en caso de modificación.

____________________
Firma del Postulante
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I. INFORMACIÓN GENERAL DEL POSTULANTE

1.1 DATOS PERSONALES

APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO

NOMBRES
FECHA DE
EDAD SEXO RUN NACIMIENTO / /

1.2 DOMICILIO

CALLE NÚMERO DEPTO

VILLA / POBLACIÓN COMUNA REGIÓN

1.3 MEDIOS DE CONTACTO

CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO FIJO CELULAR +569

II. ANTECEDENTES EDUCACIONALES

2.1 ENSEÑANZA MEDIA

2° MEDIO INCOMPLETO/CURSANDO □ 2° MEDIO COMPLETO □


NIVEL DE ESCOLARIDAD 3° MEDIO INCOMPLETO/CURSANDO □ 3° MEDIO COMPLETO □
4° MEDIO INCOMPLETO/CURSANDO □ 4° MEDIO COMPLETO □
TIPO DE EDUCACIÓN
CIENTÍFICO HUMANISTA □ TÉCNICO INDUSTRIAL □ EDUCACIÓN PARA ADULTOS □
EXÁMENES LIBRES □ NIVELACIÓN DURANTE SERVICIO MILITAR □

2.2 PSU
PSU RENDIDA SI □ NO □
AÑO

2.3 EDUCACIÓN SUPERIOR

TIPO DE EDUCACIÓN SUPERIOR


CENTRO DE FORMACIÓN TÉCNICA □ INSTITUTO PROFESIONAL □ UNIVERSIDAD □
CARRERA AÑO DE INGRESO
NINGUNO□
CASA DE ESTUDIOS
ÚLTIMO SEMESTRE CURSADO

*SI POSEE ALGÚN ESTUDIO SUPERIOR CONCLUÍDO, DEBE ADJUNTAR FOTOCOPIA DE CERTIFICADO
DE TÍTULO LEGALIZADO ANTE NOTARIO

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Firma Postulante
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III. ANTECEDENTES FAMILIARES

3.1 PADRE

NOMBRES

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

RUN EDAD
TIPO DE CONTACTO PERMANENTE □ ESPORÁDICO □ NINGUNO □ FALLECIDO □

TELÉFONO FIJO CELULAR +569

3.2 MADRE

NOMBRES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO

RUN EDAD

TIPO DE CONTACTO PERMANENTE □ ESPORÁDICO □ NINGUNO □ FALLECIDO □

TELÉFONO FIJO CELULAR


+569

3.3 HERMANOS

PARA COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEBE REGISTRAR HERMANOS SÓLO MAYORES


DE 14 AÑOS PARTIENDO POR EL DE MAYOR EDAD

NOMBRE COMPLETO
RUN EDAD
NOMBRE COMPLETO
RUN EDAD
NOMBRE COMPLETO
RUN EDAD
NOMBRE COMPLETO
RUN EDAD

3.4 FAMILIARES
POSEE FAMILIARES EN GENDARMERÍA DE CHILE SI □ NO □

SI POSEE FAMILIARES EN LA PADRE □ HERMANO/AS □ PUEDE MARCAR MÁS DE


INSTITUCIÓN, INDIQUE GRADO UNA OPCIÓN
DE PARENTESCO MADRE □ TIOS □
3.5 HIJOS

TIENE HIJOS SI □ NO □

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Firma Postulante
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IV. ANTECEDENTES ADICIONALES

4.1 SITUACIÓN MILITAR


SÓLO VARONES

SERVICIO MILITAR INSTITUCIÓN


REALIZADO □ EFECTUÁNDOLO □ EJÉRCITO □ ARMADA □
LLAMADO A SERVICIO □ EXIMIDO □ FUERZA AÉREA □
NO HA SIDO LLAMADO □

4.2 SOLDADO PROFESIONAL

COMPLETE SOLAMENTE SI ES O HA SIDO SOLDADO PROFESIONAL

CONDICIÓN ACTUAL
ACTIVO □ BAJA VOLUNTARIA □ DADO DE BAJA □ FINALIZADO □

PERTENECE O HA PERTENECIDO A ALGUNA INSTITUCIÓN DE LAS FUERZAS


ARMADAS, CARABINEROS DE CHILE O PDI SI □ NO □

4.3 OTRAS INSTITUCIONES

COMPLETE SOLAMENTE SI PERTENECE O HA PERTENECIDO A ALGUNA INSTITUCIÓN

AÑO DE INGRESO INSTITUCIÓN

CONDICIÓN
ACTIVO □ BAJA VOLUNTARIA □
RETIRADO □ DADO DE BAJA □
SI NO PERTENECE A NINGUNA INSTITUCIÓN COMPLETE LO SIGUIENTE

HA POSTULADO A ALGUNA INSTITUCIÓN DE LAS FUERZAS ARMADAS,


CARABINEROS O PDI SI □ NO □
HA POSTULADO CON ANTERIORIDAD A GENDARMERÍA DE CHILE SI □ NO □
HA SIDO PARTE DE UN CURSO DE ASPIRANTES A OFICIALES O GENDARMES
ALUMNOS SI □ NO □
FORMA O HA FORMADO PARTE DE ALGÚN ESCALAFÓN DE GENDARMERÍA DE CHILE SI □ NO □

4.4 ANTECEDENTES JUDICIALES Y/O POLICIALES

HA SIDO DETENIDO/A SI □ NO □

DE SER AFIRMATIVO, FAVOR COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN

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Firma Postulante

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NÚMERO DE VECES DETENIDO/A
FECHA DE LA ÚLTIMA DETENCIÓN
PROCEDIMIENTO EFECTUADO POR CARABINEROS □ PDI □
__________________________________________________
__________________________________________________
MOTIVO DE LA DETENCIÓN
__________________________________________________

HA SIDO FORMALIZADO/A, IMPUTADO/A, PROCESADO/A O CONDENADO/A SI □ NO □

DE SER AFIRMATIVO, FAVOR COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN

NÚMERO DE VECES FORMALIZADO/A, IMPUTADO/A, PROCESADO/A O CONDENADO/A

FECHA DE LA ÚLTIMA FORMALIZACIÓN

TRIBUNAL DONDE SE EFECTUÓ EL PROCESO JUDICIAL

SEÑALE SALIDA ALTERNATIVA O CONDENA


______________________________________________________________
______________________________________________________________
MOTIVO DEL PROCESO
______________________________________________________________

CONFORME AL DECRETO CON FUERZA DE LEY N°29 SOBRE ESTATUTO ADMINISTRATIVO, EN SU


ARTÍCULO 12 LETRA F, SEÑALA: “NO ESTAR INHABILITADO PARA EL EJERCICIO DE FUNCIONES O
CARGOS PÚBLICOS, NI HALLARSE CONDENADO POR CRIMEN O SIMPLE DELITO”

4.5 CONSUMO DE SUSTANCIAS ILÍCITAS

CONSUME O HA CONSUMIDO ALGUNA SUSTANCIA ÍLICITA SI □ NO□

DE SER AFIRMATIVO, FAVOR COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN

SEÑALE EL O LOS TIPOS DE ______________________________________________________


______________________________________________________
DROGAS QUE HA CONSUMIDO
______________________________________________________

TIPO DE CONSUMO ESPORÁDICO □ HABITUAL □


SEÑALE LA FECHA DE LA ÚLTIMA VEZ QUE CONSUMIÓ ALGÚN
TIPO DE SUSTANCIA

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Firma Postulante

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4.6 SOBRE LA DIFUSIÓN DEL PROCESO DE ADMISIÓN 2019

SITIO WEB INSTITUCIONAL □ SITIO WEB ESCUELA □


MEDIOS DE INFORMACIÓN SOBRE FACEBOOK ESCUELA □ INSTAGRAM ESCUELA □
EL PROCESO DE POSTULACIÓN
TWITTER ESCUELA □ CONSULTA PRESENCIAL □

PUBLICIDAD EN METRO DE SANTIAGO □


OTROS (FERIAS, PLAZAS CIUDADANAS, CHARLAS, ETC.) □

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Firma Postulante
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