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Ley 20.

201 – Decreto 170/2010


Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitardel
a losestudiante
profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en
el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o
más profesionales en el proceso de detección y evaluación de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere
para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE


Nombre Matías Sexo F M X
Fecha Nacimiento 30 de marzo 2008 Edad actual 10 Meses 3 País natal: Chile
Domicilio actual: Teléfono
Lengua materna Grado dominio comprende ◻ habla ◻ lee ◻ escribe ◻
Lengua de uso Grado dominio comprende ◻ habla ◻ lee ◻ escribe ◻
Escolaridad actual: Establecimiento

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES


1. Fecha de la entrevista: 14 de junio 2018 2. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Ana Nombre:
Relación con el/la estudiante: Madre Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, En presencia de (miembro de la familia,
otro/a) intérprete, otro/a):
3. Fecha de la entrevista: 4. Fecha de la
entrevista:
Nombre: Nombre:
Relación con el/la estudiante: Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, En presencia de (miembro de la familia,
otro/a) intérprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES


1. Fecha de la entrevista: 14 de junio 2018 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Katherine Nombre:
Rol/cargo: Estudiante de Psicología Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista: 3. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:
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4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

Entrevistando para indagar en los antecedentes relevantes del niño.

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE


¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? ◻ No ◻ Sí (especificar)
Pediatría: Psicología:
Kinesiología: Psiquiatría:
Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: De los 2 años hasta los 5 años. Terapia Ocupacional:
Neurología: Otro:

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INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales
5.1. Primer año de vida del estudiante
Tipo de parto: ◻ normal ◻ inducido ◻ fórceps X cesárea (señalar motivo)
Tuvo asistencia médica durante el parto? X SI ◻ NO Peso: 3 kilos 340 gms. Talla: 51
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
El embarazo fue planeado, fue un embarazo normal sin complicaciones. Al momento de comenzar con el
trabajo de parto siente contracciones se fue al hospital público lugar que rompe placenta, esperan que se
dilate durante 24 horas, lo cual, no sucedió y fue enviada a otro hospital público ya que se complico, cuando
llego al hospital San Juan de Dios le inyectaron anestesia y comenzó a dilatarse pero las cosas no se veían
bien, (no le daban información y al padre no lo dejaron entrar al parto), para poder que el niño saliera
ocuparon fórceps.

Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No X Traumatismos Sí No X Encefalitis Sí No X
Obesidad Sí No X Intoxicación Sí No X Meningitis Sí No X
Fiebre alta Sí No X Enfermedad respiratoria Sí No X Otra(s)
Convulsiones Sí No X Asma Sí No X
Hospitalizaciones Sí No X Especifique motivos y duración:

Se realizaron controles periódicos de Sí No Vacunas Si No


salud X X
Observaciones:
En los controles siempre tenía un poco de sobre peso, pero nunca llego a obesidad.
Se realiza un examen para ver su déficit, en el cual lo diagnostican con déficit. Posteriormente a los meses se
vuelve a realizar el mismo examen y su diagnostico fue normal.

5.2. Desarrollo Sensorio Motriz


Edad en que el niño (a) Todas estas fechas son aproximadas
Fija la cabeza: 3 meses Se sienta sólo/a: 6 mese Camina sin apoyo: 1 año
Primeras palabras: 8 m. (papa) Primeras frases: 4 años Se viste solo/a: 5 años
Controla esfínter vesical Controla esfínter
Diurno: Nocturno: Diurno: Nocturno:

Observaciones:
No costo que el niño dejara los pañales, pocas veces se orino en la cama los primeros días. Los
pañales los dejo definitivamente a los 2 años 8 meses.
En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia: 2
 normal  activo X hiperactivo  hipoactivo X normal  hipertónico  hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar Sí No Caídas Sí No Dominancia lateral Sí No
X frecuentes X X
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra Sí No Prensión Sí X No Pinza Sí X No
X
Ensarta Sí No Dibuja Sí X No Escribe Sí X No
X
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares Sí X No Manipula y Explora objetos SíX No
Demanda objetos y compañía Sí NoX Comprende prohibiciones SíX No
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o SíX No Posee evidente descoordinación ojo- Si No
señala mano X
Observaciones: en el proceso de crecimiento a lo preguntado todo normal, excepto problemas para la iniciación del
habla que fue alrededor de los 4 años donde logro entablar una conversación.

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5.3. Visión - Audición: del estudiante
Se interesa por los estímulos visuales Sí No Se interesa por los estímulos auditivos Sí No
(colores, formas, movimientos, etc.) X (ruidos, voces, música, etc.) X
En ocasiones tiene los ojos irritados o Sí No Reacciona o reconoce voces o sonidos Sí No
llorosos X familiares X
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí No Gira la cabeza cuando se le llama o ante Sí No
X un ruido fuerte X
Se acerca o aleja demasiado los Sí No Acerca los oídos a la TV, radio o fuente Sí No
objetos a la vista (frunce el ceño) X de sonido. X
Sigue con la vista el desplazamiento de Sí No En ocasiones se tapa o golpea los oídos Sí No
los objetos o personas X X
Presenta movimientos oculares Sí No Presenta frecuentes dolores de oídos Sí No
“anormales” X X
Manifiesta conductas Sí No La pronunciación oral es adecuada Sí No
“erróneas”(tropiezos, choques) X X
Presenta diagnóstico médico de miopía, Sí No Presenta diagnóstico médico de otitis Sí No
estrabismo, astigmatismo, u otro. X crónica, hipoacusia u otra. X
Observaciones: El niño tiene 10 años y le encanta pintar y dibujar.

5.4. Desarrollo del Lenguaje


El niño (a) se comunica preferentemente en forma
X oral  gestual  mixto  otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite Sí No Emite/produce frases Sí No
sonidos X X
Vocaliza/realiza gestos o señas Sí No Relata experiencias Sí No
aisladas X X
Emite palabras/produce señas Sí No La emisión/pronunciación/producción Sí No
X es clara X
Características del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Sí No Sigue instrucciones simples Sí No
X X
Identifica personas Sí No Sigue instrucciones complejas Sí No
X X
Comprende conceptos abstractos Sí No Sigue instrucciones grupales Sí No 3
X X
Responde en forma coherente Sí No Comprende relatos, noticias, cuentos Sí No
preguntas de la vida diaria X cortos X
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

En los primeros años de vida manifestó problemas de lenguaje sólo emitía palabras, monosílabas, sin
poder realizar una conversación, a los 4 años logro decir frases y entablar una conversación. Apoyado
con fonoaudióloga. (Por eso hay respuestas contestadas con un No).

Observaciones:

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5.5. Desarrollo Social del estudiante
Se relaciona espontáneamente con las Se relaciona en
personas de su entorno natural. Sí X No forma colaborativa Sí X No
Explica razones de sus comportamientos y Sí X No Respeta normas sociales Sí X No
actitudes
Participa en actividades grupales Sí X No Respeta normas escolares Sí X No
Opta por trabajo individual Sí X No Muestra sentido del humor Sí X No
Presenta lenguaje ecolálico Sí No Movimientos estereotipados Sí No
X X
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones Sí No Pataletas frecuentes Sí No
nuevas X X
Ante los siguientes estímulos su reacción es:
Luces: Sonidos: Personas extrañas:
 X natural ◻ desmesurada  X natural ◻ desmesurada  X natural ◻ desmesurada
Observaciones:

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5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante del estudiante
Vacunas al día Sí No Trastorno motor Sí No
X X
Epilepsia Sí No X Problema bronco-respiratorio Sí No
X
Problemas cardiacos Sí No X Enfermedad infecto-contagiosa Sí No
X
Paraplejia Sí No X Trastorno emocional Sí No
X
Pérdida auditiva Sí No X Trastorno conductual Sí No
X
Pérdida visual Sí No X Otro (especifique):
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):

Alimentación: X normal ◻ “malo/a” para comer ◻ “bueno/a” para comer ◻ Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante): X normal ◻ bajo peso ◻ obesidad
Sueño: X normal ◻ tranquilo ◻ inquieto Horas que duerme: 11 horas.
 insomnio ◻ pesadillas ◻ terrores nocturnos Duerme: X solo ◻ acompañado
 sonambulismo X despierta de buen humor (Especifique): Comparte pieza con uno de sus hermanos
menores, camas separadas.
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
X alegre ◻ juguetón/bromista ◻ risueño(a) ◻ triste ◻ serio ◻ rebelde
◻ apático ◻ violento(a) Otro:
Observaciones: Su hora de dormir es entre las 8 a más tardar 9 de la noche. Es un niño muy alegre.

6. ANTECEDENTES
FAMILIARES

Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
1. Ana Madre 28 4 Medio Dueña de Casa
2. Alberto Padre 32 4 Medio Operario
3. Diego Hermano 6 1 basico Estudiante
4. Cristobal Hermano 1

Antecedentes de Salud de la Familia


(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la
estudiante):

• En la familia no se consume alcohol, ni drogas.


• Son una familia bien constituida, un núcleo familiar estable.
• El estudiante Matías se encuentra en los primeros lugares de su curso desde 1
básico.
• Sus padres son personas sanas.

Observaciones:

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del estudiante
7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA
Trayectoria escolar
3 años.
Edad de ingreso al sistema Asistió a jardín infantil Sí No
escolar x
2 Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha Regular X Especial  Técnica :
estudiado
Motivo de los cambios:
Participo en una escuela de lenguaje desde los 3 años hasta que entro a 1 básico, donde fue en el
colegio que hoy se encuentra de enseñanza regular.
Ha repetido curso/s Sí No Curso(s) Motivo:
x
Situación actual
Nivel/curso 5º básico Dificultad Sí No Dificultad Sí No Conducta Sí No
actual de x para x disruptiva x
aprendizaje participar
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo Sí No Amigos (as) Sí No
regularmente x agrado x familiar en x x
tareas
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
X Satisfactorio  insatisfactorio (motivos)
………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
 X apoyo  castigo  indiferencia compasión  tensión  otra
…………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
 X apoyo  indiferencia  otra Se felicita ante sus éxitos
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
 expresiones afectivas  alimentos preferidos  x ver TV  juguetes  tiempo libre 
otro(s)………………...………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
 X madre  X padre  hermanos/as  Otros familiares  Otros profesionales … ……
………
……
…………
……
….…
……

¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
 X alta (incluye al grupo familiar)  mediana (incluye sólo madre/padre)  baja (no incluye a ningún
miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
 X Ambos  Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad)  Sólo emocional (tranquilo,
relajado, comprensivo)

Matías es un niño de 10 años, su núcleo familiar está constituido por su madre, padre y dos hermanos
menores, es el primer hijo de la familia, es un niño que tuvo complicaciones al nacer. Ambos padres
participan con mucha dedicación en las tareas y actividades de sus hijos, son padres sanos.

Matías se expresa bien, se nota mucho el apoyo de sus padres, el tiene muy definido el concepto familia.

Se pregunta si Matías presenta problemas hoy en día para aprender o hablar y la respuesta es no.

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