FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO : EMERGENCIA ADULTO

PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECID 22/05 23/05 24/05 25/05 26/05 27/05 28/05 29/05 30/05 31/05 VENCIMIENTO
A
Lidocaína 2%x 10g gel 1
Tubo endotraqueal n° 6.5 1
Tubo endotraqueal n° 7 1
Tubo endotraqueal n° 7.5 1
Tubo endotraqueal n° 8 1
Tubo endotraqueal n° 8.5 1
Tubo de traqueotomía n° 7 1
Tubo de traqueotomía n° 8 1
Tubo de Mayo n° 4 1
Tubo de Mayo n° 5 1
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°14
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°16
Mascara de oxigeno C/R adulto 1

Mascara de oxigeno de Venturi 1

adulto
Catéter intravenoso n° 20 2
Catéter intravenoso n° 18 4
Catéter intravenoso n° 16 2
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3
Glucosa 33.3% x 20ml 4
Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 1
mg
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Suero fisiológico 0.9%x1000ml 2

Suero fisiológico 0.9%x100ml 2

Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 6
8.4%x10ml
Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Yodopovidona 10%x120ml 1
Llave triple S/E 4
Electrodos desc. adulto 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
 Guantes quirúrgicos n° 61/2 2

Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 71/2 2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO : SHOCK TRAUMA EMERGENCIA
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECID VENCIMIENTO
A 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18

Lidocaína 2%x 10g gel 1

Tubo endotraqueal n° 2.5 1
Tubo endotraqueal n° 3 1
Tubo endotraqueal n° 3.5 1
Tubo endotraqueal n° 4 1
Tubo endotraqueal n° 4.5 1
Tubo endotraqueal n° 5 1
Tubo endotraqueal n° 5.5 1
Tubo endotraqueal n° 6
Tubo endotraqueal n° 6.5 1
Tubo endotraqueal n° 7 1
Tubo endotraqueal n° 7.5 1
Tubo endotraqueal n° 8 1
Tubo endotraqueal n° 8.5 1
Canula de traqueotomía n° 7 1
Canula de traqueotomía n° 8 1
Tubo de Mayo n° 2 1
Tubo de Mayo n°3 1
Tubo de Mayo n° 4 1
Tubo de Mayo n° 5 1
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°8
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°10
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°12
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°14
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°16
Mascara de oxigeno C/R adulto 1

Mascara de oxigeno C/R 1

pediátrico
Mascara de oxigeno de Venturi 1
adulto
Mascara de oxigeno de Venturi 1
pediatrico
Catéter intravenoso n° 24 2
Catéter intravenoso n° 22 2
Catéter intravenoso n° 20 2
Catéter intravenoso n° 18 4
Catéter intravenoso n° 16 2
Catéter venoso central triple 1
lumen adulto
Catéter venoso central triple 1
lumen pediátrico
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3
Glucosa 33.3% x 20ml 4
Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 mg 1
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Nitroglicerina 5mg/mlx5ml 1
Norepinefrina 4mg/4ml 1
Dinitrato de isosorbida sublingual 4
5mg
Nitroprusiato sódico 50mg/2ml 1
Dopamina 200mg/5ml 2
Dobutamina 250mg/5ml 2
Heparina sódica 5000UI/ml 2

Fenitoina sódica 100mg/2ml 5

Sulfato de Mg 20%x10ml 5
Furosemida 20mg/2ml 5
Metilprednisolona 500mg 2

Suero fisiológico 0.9%x1000ml 2

Suero fisiológico 0.9%x100ml 2
Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 8.4%x10ml 6

Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA VENCIMIENTO
22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18
Yodopovidona 10%x120ml 1

Llave triple S/E 4

Electrodos desc. adulto 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
Guantes quirúrgicos n° 61/2 2
Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 71/2 2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO : SHOCK TRAUMA MATERNA
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECID 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
A
Lidocaína 2%x 10g gel 1
Tubo endotraqueal n° 2.5 1
Tubo endotraqueal n° 3 1
Tubo endotraqueal n° 3.5 1
Tubo endotraqueal n° 4 1
Tubo endotraqueal n° 4.5 1
Tubo endotraqueal n° 5 1
Tubo endotraqueal n° 5.5 1
Tubo endotraqueal n° 6
Tubo endotraqueal n° 6.5 1
Tubo endotraqueal n° 7 1
Tubo endotraqueal n° 7.5 1
Tubo endotraqueal n° 8 1
Tubo endotraqueal n° 8.5 1
Canula de traqueotomía n° 7 1
Canula de traqueotomía n° 8 1
Tubo de Mayo n° 2 1
Tubo de Mayo n°3 1
Tubo de Mayo n° 4 1
Tubo de Mayo n° 5 1
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°8
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°10
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°12
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°14
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°16
Mascara de oxigeno C/R adulto 1
Mascara de oxigeno C/R 1
pediátrico
Mascara de oxigeno de Venturi 1
adulto
Mascara de oxigeno de Venturi 1
pediatrico
Catéter intravenoso n° 24 2
Catéter intravenoso n° 22 2
Catéter intravenoso n° 20 2
Catéter intravenoso n° 18 4
Catéter intravenoso n° 16 2
Catéter venoso central triple 1
lumen adulto
Catéter venoso central triple 1
lumen pediátrico
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACION

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO ES
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3
Glucosa 33.3% x 20ml 4
Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 mg 1
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Nitroglicerina 5mg/mlx5ml 1
Norepinefrina 4mg/4ml 1
Dinitrato de isosorbida sublingual 4
5mg
Nitroprusiato sódico 50mg/2ml 1
Dopamina 200mg/5ml 2
Dobutamina 250mg/5ml 2
Heparina sódica 5000UI/ml 2
Fenitoina sódica 100mg/2ml 5
Sulfato de Mg 20%x10ml 5
Furosemida 20mg/2ml 5
Metilprednisolona 500mg 2
Suero fisiológico 0.9%x1000ml 2
Suero fisiológico 0.9%x100ml 2
Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 8.4%x10ml 6
Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA VENCIMIENTO
22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18

Yodopovidona 10%x120ml 1
Llave triple S/E 4
Electrodos desc. adulto 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
Guantes quirúrgicos n° 61/2 2
Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 71/2 2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO : SHOCK TRAUMA MATERNA
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECI 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
DA
Lidocaína 2%x 10g gel 1
Tubo endotraqueal n° 6.5 1
Tubo endotraqueal n° 7 1
Tubo endotraqueal n° 7.5 1
Tubo endotraqueal n° 8 1
Tubo endotraqueal n° 8.5 1
Tubo de traqueotomía n° 7 1
Tubo de traqueotomía n° 8 1
Tubo de Mayo n° 4 1
Tubo de Mayo n° 5 1
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°14
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°16
Mascara de oxigeno C/R 1
adulto
Mascara de oxigeno de 1
Venturi adulto
Catéter intravenoso n° 20 2
Catéter intravenoso n° 18 4
Catéter intravenoso n° 16 2
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3
Glucosa 33.3% x 20ml 4
Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 1
mg
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Suero fisiológico 2
0.9%x1000ml
Suero fisiológico 0.9%x100ml 2
Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 6
8.4%x10ml
Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Yodopovidona 1
10%x120ml
Llave triple S/E 4
Electrodos desc. adulto 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
Guantes quirúrgicos n° 2
61/2
Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 2
71/2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO : EMERGENCIA PEDIATRIA
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Lidocaína 2%x 10g gel 1
Tubo endotraqueal n° 2.5 1
Tubo endotraqueal n° 3 1
Tubo endotraqueal n° 3.5 1
Tubo endotraqueal n° 4 1
Tubo endotraqueal n° 4.5 1
Tubo endotraqueal n° 5 1
Tubo endotraqueal n° 5.5 1
Tubo endotraqueal n° 6 1
Tubo de Mayo n° 2 1
Tubo de Mayo n° 3 1
Sonda de aspiración endotraqueal 2
n°6
Sonda de aspiración endotraqueal 2
n°8
Sonda de aspiración endotraqueal 2
n°10
Sonda de aspiración endotraqueal 2
n°12
Mascara de oxigeno C/R pediátrico 1
Mascara de oxigeno de Venturi 1
pediatrico
Catéter intravenoso n° 24 2
Catéter intravenoso n° 22 2
Catéter intravenoso n° 20 2
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3
Glucosa 33.3% x 20ml 4
Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 mg 1
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Suero fisiológico 0.9%x1000ml 2
Suero fisiológico 0.9%x100ml 2
Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 6
8.4%x10ml
Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA VENCIMIENTO
22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18

Yodopovidona 10%x120ml 1
Llave triple S/E 4
Electrodos desc. Pediátrico 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
Guantes quirúrgicos n° 61/2 2

Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 71/2 2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

 SERVICIO : UCI
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECIDA VENCIMIENTO
22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18

Lidocaína 2%x 10g gel 1

Tubo endotraqueal n° 2.5 1
Tubo endotraqueal n° 3 1
Tubo endotraqueal n° 3.5 1
Tubo endotraqueal n° 4 1
Tubo endotraqueal n° 4.5 1
Tubo endotraqueal n° 5 1
Tubo endotraqueal n° 5.5 1
Tubo endotraqueal n° 6
Tubo endotraqueal n° 6.5 1
Tubo endotraqueal n° 7 1
Tubo endotraqueal n° 7.5 1
Tubo endotraqueal n° 8 1
Tubo endotraqueal n° 8.5 1
Canula de traqueotomía n° 7 1
Canula de traqueotomía n° 8 1
Tubo de Mayo n° 2 1
Tubo de Mayo n°3 1
Tubo de Mayo n° 4 1
Tubo de Mayo n° 5 1
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°8
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°10
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°12
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°14
Sonda de aspiración 2
endotraqueal n°16
Mascara de oxigeno C/R adulto 1

Mascara de oxigeno C/R 1

pediátrico
Mascara de oxigeno de Venturi 1
adulto
Mascara de oxigeno de Venturi 1
pediatrico
Catéter intravenoso n° 24 2
Catéter intravenoso n° 22 2
Catéter intravenoso n° 20 2
Catéter intravenoso n° 18 4
Catéter intravenoso n° 16 2
Catéter venoso central triple 1
lumen adulto
Catéter venoso central triple 1
lumen pediátrico
Equipo venoclisis 4
Equipo volutrol 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Adrenalina 1mg/ml 5
Atropina 1mg/ml 5
Adenosina 6mg/2ml 1
Amiodarona 50mg/mlx3ml 4
Diazepam 10mg/2ml 4
Lanatocido C 0.4mg/2ml 4
Flumazenilo 100 ug/ml x 5ml 3

Glucosa 33.3% x 20ml 4

Hidrocortisona 100mg 1
Midazolam 5mg/5ml 2
Verapamilo 5mg/2ml 1
Vecuronio bromuro 4mg 2
Cloruro de Suxametonio 500 mg 1
Fentanilo 0.05mg/mlx10ml 2
Nitroglicerina 5mg/mlx5ml 1
Norepinefrina 4mg/4ml 1
Dinitrato de isosorbida sublingual 4
5mg
Nitroprusiato sódico 50mg/2ml 1

Dopamina 200mg/5ml 2
Dobutamina 250mg/5ml 2
Heparina sódica 5000UI/ml 2
Fenitoina sódica 100mg/2ml 5
Sulfato de Mg 20%x10ml 5
Furosemida 20mg/2ml 5
Metilprednisolona 500mg 2

Suero fisiológico 0.9%x1000ml 2

Suero fisiológico 0.9%x100ml 2
Glucosa 5% 1
Glucosa 10% 1
Bicarbonato de sodio 8.4%x10ml 6

Poligelina 3.5%x500ml 2

CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES

ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO
Yodopovidona 10%x120ml 1
Llave triple S/E 4
Electrodos desc. adulto 5
Jeringa desc. 1cc C/A 3
Jeringa desc. 3cc C/A 3
Jeringa desc. 5cc C/A 3
Jeringa desc. 10cc C/A 3
Jeringa desc. 20cc C/A 3
Guantes quirúrgicos n° 61/2 2
Guantes quirúrgicos n° 7 2
Guantes quirúrgicos n° 71/2 2
Guantes quirúrgicos n° 8 2
Guantes de proc. Talla S 3
Guantes de proc. Talla M 3

FORMATO DE SUPERVISION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DEL COCHE DE PARO

SERVICIO :
PERSONAL QUE SUPERVISA (FARMACIA):
PERSONAL ENCARGADO (ENFERMERIA):
FECHA DE SUPERVISION :
TIPO DE SUPERVISION: ( )PROGRAMADA -MENSUAL ( )INOPINADA
CONTENIDO DEL COCHE DE PARO CANTIDAD CANTIDAD SUPERVISADA FECHA DE OBSERVACIONES
ESTABLECIDA 22/18 23/18 24/18 25/18 26/18 27/18 28/18 29/18 30/18 31/18 VENCIMIENTO