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NOMBRE HIJO/A:___________________________________________________________
EDAD:_______________________ FECHA:_______________________________________
NOMBRE Y PARENTESCO DE QUIEN RESPONDE:__________________________________
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INTERESES FORTALEZAS
Objetos y actividades que le producen placer y en Actividades que le son fáciles de hacer
las cuales podría pasar mucho tiempo
RECHAZOS DEBILIDADES
Objetos y actividades que le producen displacer o Actividades que le son difíciles de hacer
desagrado y las cuales evita
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2. ¿Qué conductas de su hijo/a ud siente que son dificiles de manejar?
3.
OBJETIVOS?
¿Cuales son los objetivos o que le gustaría a usted que su hijo/a lograra? Puede ser en
múltiples áreas, no solo en el ámbito fonoaudiológico.